Гипотиреоз у женщин симптомы фото


Гипотиреоз у женщин: лечение и симптомы

Чаще всего встречается гипотиреоз у женщин, симптомы его схожи с усталостью и переутомлением. Именно поэтому поставить точный диагноз может только эндокринолог. Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, связанное с недостаточной выработкой гормонов, регулирующих жизнедеятельность всего организма.

Чаще всего встречается гипотиреоз у женщин, симптомы его схожи с усталостью и переутомлением.

Выявить заболевание самостоятельно практически невозможно, так как признаков очень много. Но если их несколько, то есть смысл пройти обследование у эндокринолога.

Гипотиреоз у женщин имеет следующие симптомы:

  • хроническая усталость, быстрая утомляемость, апатия, бессилие, тоска, депрессия;
  • головные боли, забывчивость, заторможенная реакция;
  • нарушение менструального цикла (полное прекращение или слишком обильные выделения);
  • снижение либидо;
  • отеки, одутловатость лица, желтоватая, сухая кожа;
  • снижение остроты зрения, шум в ушах;
  • онемение и отеки конечностей, судороги;
  • мышечные боли в верхних конечностях, слабость в руках, боли в области шеи;
  • беспричинное снижение веса или, наоборот, набор;
  • изменение температуры тела;
  • запоры, тошнота, снижение аппетита, метеоризм;
  • хрипота, замедленная речь;
  • появление храпа во время сна;
  • выпадение волос;
  • ногти становятся более ломкими;
  • затрудненное дыхание, снижение пульса, снижение или повышение и артериального давления;
  • трудно глотать;
  • прерывистый сон, бессонница или сонливость, расстройство сна;
  • железодефицитная анемия.

Часть симптомов связана с гормональным сбоем. Другие появляются вследствие увеличения щитовидной железы, когда сдавливается трахея и пищевод. Снижается защита иммунной системы, и, как следствие, часто возникают простудные и инфекционные заболевания.

Многие симптомы гипотиреоза на первый взгляд даже не связываются с каким-то заболеванием и могут быть следствием стресса, усталости и недосыпания.

Поэтому гипотиреоз у женщин часто протекает в скрытой форме.

Несвоевременная диагностика заболевания грозит серьезными осложнениями с летальным исходом.

Начиная от нарушения работы внутренних органов, сердца, сбоя нервной системы до отека головного мозга и легких.

Несвоевременная диагностика заболевания грозит серьезными осложнениями с летальным исходом.

Причины развития гипотиреоза у женщин

Спровоцировать заболевание могут самые разнообразные причины: от неправильного питания с дефицитом йода до постоянных нервных стрессов и длительного приема тиреостатических препаратов, подавляющих деятельность железы. Причинами могут стать и иные заболевания и терапии:

  • поражение щитовидной железы вирусной или бактериальной инфекцией;
  • врожденная аномалия органа;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • поражение и заболевание гипофиза головного мозга;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • тяжелый аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • ионизирующее облучение при лечении опухолевых образований.

Постоянные стрессы могут спровоцировать развитие гипотиреоза у женщин.

Поставить диагноз и назначить лечение может только эндокринолог. Само заболевание по характеру может быть субклиническим и манифестным. Первое протекает скрытно и часто выявляется случайно при полном обследовании пациента. Второе отличается быстрым течением и явными симптомами, при этом выделяют еще 3 подвида данной формы.

Поэтому невозможно самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Такие попытки опасны запущением заболевания и тяжелыми осложнениями.

Помимо визуального осмотра и пальпации, необходимо сдать анализы и пройти некоторые процедуры:

  • анализ крови на присутствие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также на наличие тиреоидных гормонов;
  • сцинтиграфию (обследование щитовидной железы с помощью меченного, радиоактивного йода);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию.

Для диагностики заболевания обязательно проводится УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно придется пройти обследования у иммунолога, гастроэнтеролога и гинеколога. Только видя полную клиническую картину, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимую терапию.

Лечение гипотиреоза у женщин

Основой курса терапии при гипотиреозе является прием гормональных препаратов, а именно тиреоидные гормоны (левотироксин, тироксин). Многие женщины напрасно опасаются, что вследствие приема таких препаратов они сильно прибавят в весе. Данные гормоны улучшают и даже ускоряют обмен веществ, что только способствует похудению.

В терапию входит специальная диета, исключающая вредные и сладкие продукты (колбасы, сладости, шоколад, мучное). Основа диеты — полезные продукты, богатые клетчаткой, и нежирные сорта мяса (курица, индейка), обезжиренный творог и сыры. Хлеб рекомендуется заменить сухарикам.

Компьютерная томография также является одним из методов выявления проблем с щитовидной железой.

При заболевании организм склонен к набору веса и отекам, поэтому вводится ограничение жидкости. Разрешается 0,5-0,6 л в день. Дополнительно принимаются витаминно-минеральные комплексы.

В отдельных случаях проводят операции по удалению части щитовидной железы. Но это крайняя мера. После операции пациенту придется пожизненно принимать гормональные препараты.

Гипотиреоз при беременности

Особенно опасен гипотиреоз во время беременности, как выявленный, так и недолеченный. Он не только влияет на формирование и развитие плода, но и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а также стать причиной бесплодия в будущем.

Особенно опасен гипотиреоз во время беременности, как выявленный, так и недолеченный.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, влияют на формирование плода. Ребенок может родиться с патологией железы или врожденным гипотиреозом. Последний неизлечим, и ребенку придется принимать гормональные препараты всю жизнь.

Недостаток гормонов щитовидной железы непосредственным образом влияет на формирование и развитие головного мозга плода, что может спровоцировать различные патологии и отставание в развитии. Именно поэтому беременным женщинам всегда прописывают препараты йода, а обследование у эндокринолога обязательно.

Лечение гипотиреоза во время беременности обязательно, но должно проводиться под строгим наблюдением гинеколога и эндокринолога. Это обуславливается ограничением доступности многих препаратов во время беременности.

В качестве профилактики гипотиреоза необходимо употреблять продукты, богатые йодом и витаминами. В регионах йододефицита рекомендуется принимать препараты и поливитамины с йодом. Также следует отметить, что в летний период организм сильнее нуждается в йоде.

medik.expert

Первые симптомы гипотиреоза у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин возникают из-за дефицита гормонов щитовидной железы. Часто встречаются скрытые формы, которые сложно диагностируются, а на ранних стадиях развития патологии наблюдаются проявления, характерные для других заболеваний. Первые признаки гипотиреоза похожи на усталость. Женщины могут связать их с беременностью или сбоем менструального цикла.

Симптомы гипотиреоза у женщин возникают из-за дефицита гормонов щитовидной железы.

Клиническая картина заболевания

Гипотиреоз развивается из-за утраты способности тканей вырабатывать гормоны, которые участвуют в обмене веществ, стимулируют работу эндокринной и мочеполовой систем. При этом нарушаются функции многих органов. Несмотря на то, что гипотиреоз носит функциональный характер, его симптомы и осложнения имеют органическое происхождение. Поражаются ткани органов, зависимых от тиреоидных гормонов. Гипотиреоз редко становится единственным диагнозом. Длительный дефицит тиреоидных гормонов вызывает ряд расстройств, которые быстро прогрессируют.

Первые симптомы заболевания у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • лишний вес;
  • диспепсические нарушения;
  • отечность лица и ног.

Волосы пациентки становятся тонкими и ломкими, наблюдается их выпадение. Меняется тембр голоса и ухудшается слух. Мыслительные процессы протекают медленнее. Из-за нарушения обмена веществ появляется озноб.

Женщина быстро утомляется, отмечает снижение работоспособности. Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Некоторые формы гипотиреоза проявляются снижением температуры и мышечного тонуса.

Боли в мышцах сопровождаются судорогами. Движения становятся медленными, неуверенными. Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боли за грудиной;
  • брадикардия;
  • кардиомегалия;
  • неясность сердечных тонов;
  • перикардит;
  • гипотония.

Гипотериоз у женщин в большинстве случаев сопровождается депрессией.

Пациентка становится апатичной и заторможенной, нередко развивается депрессия. Ухудшается память и интеллектуальные способности. Снижается острота зрения и слуха. При нарушении функций надпочечников симптомы гипотиреоза усиливаются. У женщин снижается либидо, появляются выделения из молочных желез, месячные полностью отсутствуют.

Негативно влияет болезнь и на кроветворную систему. Развивается анемия и лейкопения, ослабляется иммунитет. Страдает и мочевыделительная система — снижается суточный диурез. Яркие проявления заболевания у женщин:

  • ухудшение состояния кожи;
  • отек мягких тканей;
  • хроническая усталость;
  • снижение артериального давления;
  • замедление мыслительных процессов;
  • фригидность, бесплодие.

Нарушение работы кишечника приводит к запорам, тошноте, снижению аппетита. В каловых массах обнаруживаются непереваренные частицы пищи.

schitovidka03.ru

Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин: фото и признаки

Гипотиреоз – одна из патологий организма, связанная с нарушением работы щитовидной железы. Заболевание развивается на фоне недостаточной выработки гормонов как у женщин, так и у мужчин.

Этот вид дисфункции щитовидной железы является самым распространенным, чаще диагностируется у женщин, возраст при этом роли не играет. Различают врожденную и приобретенную формы гипотиреоза.

Лечение осуществляется с помощью индивидуально подобранных гормональных и витаминных препаратов.

Своевременная и адекватная терапия, как правило, дает стойкий результат, позволяя избавиться от характерных симптомов и вести привычный образ жизни. Лечение подходит практически для всех женщин.

Причины развития у женщин

Каковы причины возникновения болезни и что она собой представляет? Поскольку врожденный гипотиреоз наблюдается чаще, чем приобретенный у женщин, первые причины могут быть в виде наследственной предрасположенности. Развитие болезни у женщин может быть обусловлено такими факторами:

  1. Деформация щитовидной железы – аплазия или гипоплазия;
  2. Неправильное расположение щитовидки – в подъязычной области гортани;
  3. Нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов.

Различают такие виды приобретенного гипотиреоза:

  • Первичный;
  • Вторичный;
  • Третичный;
  • Периферийный.

Первичный гипотиреоз развивается при прямом поражении щитовидки. Причины —  хирургические вмешательства на щитовидной железе, ее травмы, заболевания инфекционного и ифильтрационного характера, рентгеновское облучение, дефицит йода в организме, аутоиммунные тиреоидиты.

Вторичный гипотиреоз, его формирование обусловлено поражениями гипофиза, вследствие чего происходят патологические изменения клеток щитовидной железы, и снижается выработка тиреотропного гормона. Является частым побочным явлением при опухолях и травмах гипофиза.

Третичный гипотиреоз – следствие поражения участков гипоталамуса, отвечающих за синтез гормона тиролиберина (ТРГ) у женщин и мужчин.

Периферийная форма болезни наблюдается при блокировании циркулирующих гипотиреотропных гормонов, или же устойчивости к ним клеток организма.

Наука не может дать точных сведений, почему возникает это явление, с большой долей вероятности причинами его является генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству.

Сегодня только фиксируются признаки и назначается соответствующее лечение.

Как распознать гипотиреоз, симптомы

Снижение выработки гормонов, характерное для любой формы гипотериоза, сказывается на функционировании практически всех внутренних органов и систем человека: ЖКТ, сердца, сосудов, мочеполовой и центральной нервной систем. Симптомы в каждом случае достаточно явные.

Развитие и течение болезни длительные, почти всегда без ярко выраженных симптомов на начальной стадии. Это и разнообразие проявлений, часто схожих с признаками других болезней, затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза. К самым распространенным симптомам у женщин относятся:

  • Хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • Сонливость;
  • Снижение активности головного мозга и запоминающей способности;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Необъяснимое увеличение веса;
  • Запоры;
  • Сухая кожа, ломкость волос и ногтей;
  • Отеки на лице и конечностях;
  • Состояние озноба без повышения температуры тела, постоянно холодные руки и ноги.

Визуально иногда можно отметить увеличение щитовидной железы – развитие так называемого «зоба», отмечается «синдром выпученных глаз», эти признаки нельзя пропустить.

Болезнь протекает по трем стадиям: латентной, манифестной и осложненной. Первая стадия в большинстве случаев остается незамеченной, это скорее предпосылки заболевания, когда человек уже испытывает дискомфорт, но ставить диагноз еще нет причин, признаки не столь явные, и лечение пока не требуется.

Неприятные ощущения и симптомы сводятся к апатии и частым депрессивным настроениям у женщин, ухудшению памяти и работоспособности.

Манифестный гипотиреоз называют также в медицине истинный гипотиреоз. Выделяют два подвида:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Наиболее ярко симптомы выражены при декомпенсированной форме.

Осложненный гипотиреоз в наше время встречается крайне редко, как правило, при такой форме болезни серьезно страдают жизненно важные органы человека, наблюдается острая сердечная недостаточность, прогрессирующая умственная отсталость (кретинизм), полисерозит.

Методы диагностики

Вследствие нечеткой клинической картины заболевания и большому количеству симптомов, характерных также при патологиях других органов, диагностировать заболевание достаточно сложно даже в условиях современной клиники.

Важно не путать гипотиреоз с другими гормональными дисфункциями, следствием которых являются рахит, болезнь Гиршпрунга, задержка роста, хондродистрофия, у каждого заболевания схожие симптомы.

Для проверки уровня гормонов щитовидки проводится анализ крови из вены. Если уровень трийодтиронина и тироксина снижен, а тиреотропного гормона снижен или повышен, можно предполагать развитие болезни.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы, помогающее выявить структурные изменения органа и его точную локализацию, а также биопсия.

Лечение

Чтобы избиваться от болезни, необходима комплексная терапия. В первую очередь следует восстановить нормальное функционирование щитовидной железы – с этой целью назначаются гормональные препараты, после чего симптомы становятся менее выраженными.

Как правило, это синтетические заменители тиреоидных гормонов. В индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, особенностей и формы болезни пациента подбираются медикаменты и лечение, основным активным агентом которых является левотироксни натрия.

Параллельно зачастую назначается также йодотерапия, если наблюдается недостаток этого микроэлемента. Корректируется диета и выписываются соответствующие препараты. Все назначения должны выполняться строго врачом после исследования результатов анализа, подтверждающего дефицит йода.

Возможные осложнения и последствия

Гипотиреоз серьезная и опасная болезнь, игнорирование которой может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача, с постоянной проверкой уровня гормонов щитовидной железы и других показателей. Даже после успешно проведенной терапии необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Самое опасное осложнение – гипотиреоидная кома, наступающая при вялотекущей форме заболевания, которое не было своевременно диагностировано. В большинстве случаев поражает людей преклонного возраста, провокаторами могут стать банальное переохлаждение, нервная встряска, травма. При гипотиреоидной коме характерны:

  • Сильное снижение температуры тела;
  • Гипогликемическая кома;
  • Брадикардия.

Без оперативного врачебного вмешательства наступает смерть пациента.

Серьезно страдают сердце и сосуды. Резко повышается содержание вредного холестерина в крови, развивается сердечная недостаточность, в значительной степени возрастает риск инфаркта.

Особенно опасно отсутствие диагностики и бесконтрольное течение болезни при врожденной дисфункции щитовидной железы у детей. Задержка роста, физическое и умственное отставание в развитии – все это лишь основные последствия болезни, если своевременно не провести гормональную терапию.

Прогнозы

Главное условие успешного лечения – своевременное обращение к врачу и строгое выполнение всех его рекомендаций. При отсутствии осложнений лечение и гормонотерапия дают замечательные и длительные результаты, симптомы совершенно не беспокоят пациента, уходят апатия и депрессивные состояния.

При этом стоит отметить, что полное лечение и исцеление при врожденной форме болезни возможно крайне редко. На протяжении всей жизни пациенту придется принимать препараты, соблюдать диету для поддержания нормального состояния организма. Современные гормональные лекарства почти не имеют побочных эффектов и позволяют вести образ жизни, ничем не отличный от других.

Приобретенная форма может быть благополучно и окончательно излечена и симптомы пропадают. Так как снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с дисфункцией какого-либо органа, восстановив его работу, можно также восстановить способность щитовидки продуцировать необходимое количество гормонов.

diabethelp.org

Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин: фото и признаки

В норме щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, поступающего с пищей: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксин менее активен и превращается в трийодтиронин, который непосредственно связывается с клетками организма, заставляя их работать должным образом. Тиреоидные гормоны регулируют многие процессы:

  • обмен веществ;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивную функцию;
  • уровень иммунной защиты;
  • интеллектуальную деятельность;
  • эмоции;
  • состояние кожи, волос, ногтей.

Практически любая сфера жизнедеятельности человека требует участия гормонов щитовидной железы. Без достаточного содержания этих гормонов в любой из указанных сфер возникают нарушения, именно поэтому гипотиреоз клинически характеризуется множеством самых разнообразных симптомов, казалось бы, не имеющих никакого отношения к щитовидной железе.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется гипофизом и гипоталамусом: органами, расположенными в головном мозге. Регулировка осуществляется посредством тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Закономерность довольно проста: при снижении выработки Т3 и Т4 увеличивается выброс тиреотропного гормона, который стимулирует продукцию Т3 и Т4. Соответственно, при увеличении содержания гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается. Таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Возникновение патологии на любом участке этой цепочки регуляции может стать причиной гипотиреоза.

Если проблема возникает в самой щитовидной железе, то гипотиреоз является первичным, если же дело в гипофизе или гипоталамусе, то такой гипотиреоз считается вторичным. Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным (например, при аномалиях развития щитовидной железы) или приобретенным (например, после удаления части щитовидной железы). По выраженности клинических симптомов гипотиреоз бывает:

  • латентным (субклиническим). При этом состоянии нет никаких симптомов гипотиреоза, его можно обнаружить только при определении уровня гормонов в крови;
  • манифестным. В этом случае наблюдается развернутая клиническая картина.

Гипотиреоз бывает компенсированным и декомпенсированным. Крайняя степень декомпенсации гипотиреоза — это гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Причины гипотиреоза

Наиболее часто встречающимися причинами гипотиреоза являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • удаление части щитовидной железы;
  • травмы щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов на основе лития (Квилониум, Контемнол, Литосан, Седалит), введение контрастных препаратов на основе йода;
  • острый дефицит йода и селена в пище;
  • лечение с помощью радиоактивного йода, облучение ткани щитовидной железы;
  • патология гипофиза и гипоталамуса (опухоли, травмы, кровоизлияния, операции на данной области и так далее).

Симптомы

У больных гипотиреозом снижается работоспособность, часто беспокоит головная боль. Они постоянно ощущают слабость и усталость.

Для гипотиреоза характерна полиорганность поражения, то есть одновременное наличие симптомов, свидетельствующих о патологии различных органов. Отдельно взятый симптом гипотиреоза всегда неспецифичен, что затрудняет диагностику этого состояния. У одного больного совсем не обязательно будут присутствовать одновременно все признаки. Обычно преобладают несколько из них, а остальные присутствуют либо в стертой форме, либо их вообще нет. Выраженность отдельных симптомов также колеблется, иногда их просто принимают за проявление старческих изменений организма (поскольку гипотиреоз чаще встречается после 55-60 лет).

Основными симптомами гипотиреоза являются:

  • астенический синдром. Больных с гипотиреозом беспокоит общая слабость, вялость, быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости. Снижается память, скорость мыслительных процессов, падает работоспособность. Отмечается сонливость даже при достаточном количестве сна в сутки. Утрачивается интерес к жизни, развивается эмоциональная тупость и безразличие ко всему происходящему. Часто наблюдаются многочисленные неприятные ощущения во всем теле: чувство ползания мурашек, онемения, покалывания, жжения и тому подобное. Могут беспокоить головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • обменно-трофические нарушения. В первую очередь это сухость кожи (иногда с желтушным оттенком), ее отечность (особенно в области лица и периферических отделов конечностей, что придает внешний вид человека, уж простите, проснувшегося после бурного возлияния накануне), ломкость и повышенное выпадение волос. Ногти истончаются, слоятся, имеют поперечную или продольную исчерченность. Такие больные обычно имеют избыточную массу тела, хотя могут довольно мало есть. Это происходит из-за избыточной задержки жидкости в организме и снижения скорости обменных процессов. Больные с гипотиреозом постоянно мерзнут, даже в теплое время года, а морозы вообще плохо переносят. Температура тела часто бывает ниже 36,6°С;
  • отечность тканей. Помимо одутловатости лица и конечностей, при гипотиреозе часто грубеет голос за счет отека связок гортани, нарушается носовое дыхание (становится затрудненным и храпящим) за счет отека слизистой оболочки носа, ухудшается слух (в связи с отеком слуховой трубы и среднего уха), утолщаются губы, на языке остаются отпечатки зубов, речь немного замедляется (за счет неповоротливости набухшего языка). Как видите, многие симптомы как бы перекликаются с естественным процессом старения организма, поэтому не воспринимаются, как патология, ни самим больным, ни окружающими;
  • урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение артериального давления (гипотония). При обследовании таких больных часто систолическое артериальное давление («верхнее») оказывается пониженным или нормальным, а диастолическое («нижнее») — повышенным. ЭКГ характеризуется так называемым низким вольтажом (амплитуда всех зубцов низкая), отрицательным зубцом Т. Возможен выпот жидкости между оболочками сердца. В таком случае развивается перикардит. Частым проявлением гипотиреоза является сердечная недостаточность с одышкой и болями в области сердца;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Моторика желудка и кишечника при гипотиреозе замедляется, пища подолгу задерживается в каждом отделе, что приводит к возникновению тяжести в желудке, отрыжке, снижению аппетита, метеоризму, запорам, тошноте. Возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия) за счет задержки жидкости в соединительной ткани печени, явления дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • проблемы с половыми железами. Функционирование щитовидной железы тесно связано с секрецией половых гормонов. При гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций, иногда наблюдаются маточные кровотечения, вероятность забеременеть приближается к нулю. Возможно выделение секрета из молочных желез по типу грудного молока, развитие мастопатии. Половое влечение снижается;
  • анемия. Снижается как общее количество эритроцитов, так и содержание гемоглобина;
  • повышение содержания холестерина в крови и ранний атеросклероз сосудов;
  • склонность к частым инфекциям за счет снижения иммунитета.

Самым грозным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. Она может развиться, если гипотиреоз не лечится, либо в крайне запущенных случаях. Микседематозная кома провоцируется повышенными требованиями к организму, когда необходима мобилизация сил. Это могут быть инфекционные заболевания, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждение, прием нейролептиков и барбитуратов, физическая травма, оперативное вмешательство, пищевая интоксикация и тому подобное.

Гипотиреоидная кома развивается постепенно. При ее возникновении все симптомы гипотиреоза усиливаются: угнетается сознание от сонливости до комы, замедляется сердечный ритм и ослабляется дыхание, еще больше падает артериальное давление, температура тела снижается до 35°С и даже ниже, тело отекает, мочевыделение уменьшается, развивается динамическая кишечная непроходимость, появляется выпот в плевральной, перикардиальной и брюшной полости, уменьшается содержание глюкозы в крови, выпадают волосы на голове и в подмышечных впадинах. При нарастающих явлениях дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без адекватного лечения больной может погибнуть. Смертность при гипотиреоидной коме достигает 80%.

Читайте также:  Уровень и норма гормонов при беременности

Диагностика

Диагностика гипотиреоза довольно проста. Самое главное — это заподозрить его наличие, приняв во внимание все имеющиеся у больного симптомы в совокупности. Иногда отдельные проявления гипотиреоза не расцениваются сообща, что и приводит к запоздалой диагностике.

Основным методом диагностики, вернее подтверждения, гипотиреоза являются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ может оказаться повышенным, пониженным или даже нормальным, а вот уровни Т3 и Т4 снижены.

Все остальные методы диагностики при гипотиреозе (УЗИ щитовидной железы, определение уровня аутоантител к тканям щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головного мозга и так далее) ставят своей целью не подтверждение наличия гипотиреоза, а поиск истинной причины, то есть того заболевания, проявлением которого он является.

Гипотиреоз: что это?

Гипотиреоз — это наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне.

В числе основных функций, выполняемых щитовидной железой, можно выделить следующие:

  • регуляция обменных процессов в организме; регуляция процессов, непосредственным образом связанных с развитием и ростом;
  • усиление теплообменных процессов;
  • усиление процессов окисления, а также процессов, связанных с расходованием организмом жиров, белков и углеводов (эта функция играет крайне важную роль в обеспечении его энергией);
  • выделение из организма калия и воды;
  • активация функций надпочечников, молочных желез и желез половых; стимуляция деятельности ЦНС.

Нарушение нормального состояния щитовидной железы приводит к нарушению секреции гормонов. Наиболее распространенными заболеваниями являются: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, узловой и диффузный зоб щитовидной железы.

В последние десятилетия отмечен рост всех аутоиммунных заболеваний, в том числе и гипотиреоза. В связи с этим возрастные рамки значительно расширились (заболевание наблюдается и у детей, и у подростков, и у пожилых людей), а половая принадлежность стала стираться.

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000. Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Виды

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды:

Врожденный гипотириоз

Врожденный гипотиреоз – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа.

Недостаточное количество тиреоидных гормонов при врожденном гипотиреозе приводит к стойкому нарушению развития ЦНС ребенка, в том числе и коры головного мозга, что становится причиной отставания его в умственном развитии, неправильном строении опорно-двигательного аппарата и других важных органов.

Приобретенный

Приобретенный гипотиреоз – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз у взрослых обозначается термином микседема. Развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:

  • после удаления части щитовидной железы оперативным путем;
  • при разрушении ее ткани ионизирующей радиацией (лечение препаратами радиоактивного йода, облучение органов шеи и т. п.);
  • после приема некоторых медикаментозных средств: препаратов лития, бета-адреноблокаторов, гормонов коры надпочечников, витамина А в больших дозах;
  • при дефиците йода в пище и развитии некоторых форм эндемического зоба.

По механизму развития различают гипотиреоз:

  1. Первичный (тиреогенный). возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы
  2. Вторичный (гипофизарный). Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон.
  3. Третичный (гипоталамический) — возникает при нарушениях функциональной активности гипоталамуса.

В редких случаях вторичный и третичный виды гипотиреоза развиваются в результате облучения, кровоизлияния, травматических факторов, операций и опухолей.

Отдельно можно выделить периферический гипотиреоз (его еще называют транспортным или тканевым), обусловленный нарушением транспорта тиреоидных гормонов в организме или тканевой резистентностью.

Причины

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного. Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы.

У детей гипотиреоз чаще бывает врожденным, у взрослых— приобретенным. Для детского организма важную роль играет то, как протекала беременность у матери: профессиональные вредности, заболевания женщины, инфекции, недостаточное питание, воздух, загрязненный выбросами промышленных предприятий, — все это может сказаться на состоянии щитовидной железы малыша.

У взрослых гипотиреоз чаще возникает вследствие недостатка йода в окружающей среде, после перенесенных воспалительных заболеваний щитовидной железы, а также после операции по поводу диффузного токсического зоба.

Основными причинами развития врожденного гипотиреоза являются:

  • Отсутствие или недоразвитие ткани щитовидной железы (ее агенезия, гипоплазия, дистопия).
  • Воздействие на щитовидную железу ребенка материнских антител, которые циркулируют в крови у женщин, страдающих аутоиммунным тиреоидитом.
  • Наследственно обусловленные дефекты синтеза Т4 (дефекты тиреоидной перокидазы, тиреоглобулина и т. п.).
  • Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.

Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).
Первичный К первичному могут привести:
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы оперативным путем;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
  • йододефицит, избыток йода в организме;
  • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).
Вторичный Причины:
  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.

Симптомы гипотиреоза у взрослых

Клинические симптомы гипотиреоза у мужчин и женщин зависят от его причины, возраста больного и скорости роста дефицита тиреоидных гормонов. Признаки в общем характеризуются полисистемностью, хотя большинство пациентов жалуются на какую – либо одну систему органов, из-за чего диагностика и лечение нередко затрудняются.

Основными признаками гипотиреоза являются:

  • слабость
  • сонливость
  • утомляемость
  • замедление речи и мышления
  • постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
  • одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
  • изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
  • прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
  • склонность к снижению артериального давления
  • тошнота, метеоризм, запоры
  • выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных:

  • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
  • вздутый живот, пупочная грыжа,
  • низкий сиплый голос,
  • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
  • гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

  • снижение аппетита,
  • затрудненное глотание,
  • метеоризм,
  • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
  • бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

Признаки гипотиреоза:

Кожные покровы
  • Первые признаки гипотиреоза щитовидной железы проявляются ломкостью ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, тусклым цветом и массированным выпадением волос.
  • Отмечается бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах.
  • Возможна слабая желтушность вследствие увеличения печени, снижение температуры тела до 35ºС.
Кровь
  • Кроветворная система реагирует на гипотиреоидную недостаточность анемией, которая усиливает проявления общей слабости.
  • Снижение иммунитета проявляется частыми простудами.
Сердечная недостаточность
  • Кардиомегалия
  • Перикардит
  • Артериальная гипотония или парадоксальная гипертония
ЖКТ
  • Наблюдается снижение аппетита. Объясняется снижением кислотности желудочного сока.
  • Запоры возникают вследствие слабости двигательных мышц кишечника.
Центральная нервная система (ЦНС)

ЦНС самая энергозависимая система. В результате снижения углеводного обмена высвобождается мало необходимой энергии.

Наиболее ярко проявляются следующие симптомы:

  • Апатия, вялость
  • Бессонница ночью и сонливость днём
  • Снижение интеллекта, памяти
  • Депрессия
  • Снижение рефлексов.
Половые органы
  • У женщин: нарушение цикла по типу аменореи или меноррагии, бесплодие
  • У мужчин: отсутствие либидо, снижение потенции, гинекомастия

Выраженность и быстрота развития симптомов  зависят от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности и индивидуальных особенностей больного. Тотальная тиреоидэктомия ведет к быстрому развитию гипотиреоза. Однако и после субтотальной операции в первый год или в дальнейшем у 5-30 % оперированных развивается гипотиреоз. Наличие антитиреоидных антител может быть одной из его причин.

Степени тяжести

Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы , перечисленные выше, не возникают все сразу. На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.

Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:

  • Легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
  • Средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
  • Тяжелая. Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

Долгое время заболевание может никак не проявляться. Это обусловлено тем, что процесс развивается постепенно. В легкой и умеренной степени болезни самочувствие пациента может быть удовлетворительным, а стертые симптомы рассматриваются как депрессия, переутомление или беременность (если таковая присутствует).

Осложнения

Несвоевременное диагностирование, неадекватная терапия или отказ от лечения спровоцируют следующие осложнения гипотиреоза:

  • существенное нарушение иммунитета, при котором женщина будет часто болеть инфекционными заболеваниями;
  • снижение либидо;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • высокий уровень холестерина;
  • раннее развитие ишемической болезни сердца;
  • повышение вероятности инфаркта миокарда;
  • риск ишемического инсульта;
  • угроза развития атеросклероза головного мозга.

Если беременная женщина с гипотиреозом, то прогноз врачей следующий: ребенок может родиться с пороком сердца, патологиями внутренних органов или функциональной недостаточностью щитовидной железы.

В некоторых случаях гипотиреоз может привести к достаточно тяжелым осложнениям: острой или хронической сердечной недостаточности, кретинизму, гипотиреоидной коме.

Очень тяжелое, но, к счастью, редко встречающееся осложнение – гипотиреоидная кома. Чаще всего она наблюдается у женщин и мужчин пожилого возраста, имеющих:

  • длительный гипотиреоз, лечение которого не проводилось;
  • низкий социальный статус;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в нескольких этапах. Пациент осматривается врачом, уточняется симптоматическая картина, даются направления на анализы. Исследования крови покажут ТТГ, уровень гормонов тироксина, трийодтиронина. Эти показатели, превышающие норму или не достигающие ее, заставят пройти еще одно обследование – биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина. Повышенное его значение говорит о гормональном дефиците.

Больной также проходит обследования посредством:

  • УЗИ, сцинтиграфии «щитовидки»;
  • ЭКГ (выявляющей дисфункцию сердечно-сосудистой системы).

Что необходимо для консультации при гипотиреозе:

  1. Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
  2. Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.
  3. Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
  4. Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
  5. Применявшиеся или применяемые методы лечения.
  6. Информация об исследовании внутренних органов, если имеются.

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Лечение всех форм гипотиреоза основано на применении заместительной терапии. Эффект наступает уже на протяжении первого месяца лечения. Обычно заместительное лечение начинается с приема препаратов «щитовидки» или синтетических аналогов:

  • «Тиреоидина».
  • «Тиреокомба».
  • «Тироксина».
  • «Тиреота».
  • «Трийодтиронина».
  • «Левотироксина».

Они используются ежедневно, на протяжении нескольких месяцев или пожизненно при соблюдении специальной диеты. Например, последний препарат способствует нормализации обмена веществ, нарушенного гипотиреозом.

Лечение тиреоидными гормонами необходимо проводить очень осторожно, а необходимую дозировку подбирать каждому пациенту индивидуально под постоянным контролем ЭКГ, уровня холестерина в крови, пульса и жалоб на болевые ощущения в области сердца.

Больным с гипотиреозом назначают:

  • Кардипротекторы (рибоксин, триметазидин, предуктал, милдронат, АТФ);
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при наличии признаков сердечной недостаточности;
  • Витаминные препараты (аскорбиновая кислота, неуробекс, мильгама, аевит, токоферол, поливитаминные комплексы);
  • Препараты половых гормонов у женщин для нормализации менструальной функции и овуляции;
  • Препараты для улучшения метаболических процессов в мозге (ноотропы, нейропротекторы).

Если же гипотиреоз был вызван приемом некоторых препаратов, то его проявления исчезают вслед за отменой данных лекарственных средств. В случае если причина болезни кроется в дефиците йода, больному показаны препараты с большим содержанием йода, употребление в пищу морепродуктов и йодированной соли.

Важно обучать больных гипотиреозом самоконтролю: следить за самочувствием, пульсом, артериальным давлением, массой тела, переносимостью тироксина, вести дневник наблюдений. Это поможет избежать осложнений и побочного действия применяемых гормонов.

Питание и соблюдение диеты

Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается у 20-30 летних.

  1. Из рациона следует исключить жирную пищу, быстрые углеводы. В основе рациона должны быть белки, так как они стимулируют обменные процессы и клетчатка, являясь низкокалорийным источником энергии.
  2. В пищу необходимо употреблять больше овощей, несладкие фрукты и ягоды. Эти продукты содержат много витаминов, и, помимо этого, прекрасно очищают кишечник, оказывают хорошее влияние на систему пищеварения.

Допустимые продукты при гипотиреозе:

  • Морская капуста, морская рыба, печень трески, скумбрия, лосось. Данные продуеты очень богаты фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • Салаты из свежих овощей (из любых овощей, за исключением семейства крестоцветных! Например из моркови, шпината, картофеля, огурцов, свеклы, и конечно же любой свежей зелени);
  • Каши: гречневая, пшенная и ячневая крупа;
  • Нежирное мясо и мясо курицы;
  • Фрукты (любые), особенно хурма, фейхоа и киви, которые богаты йодом;
  • Морепродукты (мидии, гребешки, кальмары, устрицы, в том числе роллы и суши);
  • Вчерашний или подсушенный хлеб, сухое печенье;
  • Омлеты и яйца всмятку, (желток с осторожностью);
  • Докторская колбаса;
  • Нежирные молоко и молочнокислые продукты, творог, сметана;
  • Сыр нужно выбирать несоленый и нежирный.

Читайте также:  Как сдавать анализ соскоб на энтеробиоз

Запрещенные продукты:

  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • икра рыбная;
  • копчёная и солёная рыба, консервы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из мяса, птицы и рыбы;
  • варенье, мёд ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, газированные напитки;
  • копчёности, соленья;
  • макароны и рис.

Народные средства

Применение народных средств от гипотиреоза, возможно только после консультации эндокринолога.

  1. Грецкие орехи (две трети стакана) тщательно растолочь с 5 ст.л. укропа сухого. Добавить полкило меда, 2 ст.л. чеснока, предварительно сваренного, раздавленного. Принимать трижды в сутки по 1 ст.л. за 30 минут до еды.
  2. Залить цедру 1 лимона литром крутого кипятка. Добавить по 1 ст.л. меда и масла льняного. Выдержать 10 минут на бане водяной. Остудить, процедить, разбавить водой до получения первоначального объема. Выпить в течение суток.
  3. Корень дягиля, солодки, родиолы розовой, шиповник, чистотел, зверобой и листья фукуса следует измельчить и смешать. Каждый ингредиент нужно взять в одинаковом количестве. Три столовых ложки травяной смеси необходимо заварить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и довести до кипения. Настоять четыре часа, после чего, используя марлю или сито, процедить. 4 раза в день после еды нужно пить по чайной ложке отвара.

Прогноз

  • Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.
  • При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.
  • При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

В целом эффективность лечения гипотиреоза характеризуется достаточно высокими показателями. Так, регресс симптоматики отмечается уже через 1-2 недели с момента начала лечения. Тяжелее лечение заболевания переносится пожилыми людьми. Длительность лечения, как правило, указывается пожизненная.

Гипотиреоз у женщин: причины

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается по таким причинам:

1. Сокращение тканей щитовидной железы после перенесенного оперативного вмешательства.

2. Нарушение выработки тиреоидных гормонов после длительного лечения антивирусными препаратами при гепатитах В или С. Также к такому может привести лечение препаратами с йодом и прием наркотиков.

3. Сбои в выработке гормонов из-за приема половых гормонов или некоторых медикаментозных препаратов (Преднизолон, Допамин).

4. Дефицит йода в организме.

5. Различные генетические дефекты.

6. Врожденные аномалии развития щитовидной железы.

Вторичная форма гипотиреоза может возникнуть по таким причинам:

1. Попадание инфекции в головной мозг (нейроинфекции).

2. Обильные кровотечения.

3. Онкологические образования гипофиза.

4. Сильное нервное перенапряжение и стресс.

5. Травмы головного мозга (сотрясение мозга).

6. Наличие воспалительных процессов в щитовидной железе.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки

Особенностями проявления гипотиреоза у женщин являются:

1. Общая симптоматика очень похожа на проявления разных соматических, а также психических болезней, из-за чего гипотиреоз сложно выявить только на основе анамнеза больной.

2. Не наблюдается прямой зависимости от недостатка гормонов щитовидной железы и симптомов. То есть, у пациентки могут быть не сильно выражены некоторые проявления болезни.

3. Симптомы гипотиреоза могут быть самыми разными. Клинические проявления во многом зависят от возраста больной, причины заболевания, а также скорости развития патологии.

4. Симптоматика гипотиреоза может проявляться в виде нарушений в одной или сразу нескольких систем организма. Это также сугубо индивидуально и зависит от степени запущенности патологии (по этой причине иногда выявить гипотиреоз очень сложно, ведь болезнь может указывать на совершенно разные сбои в организме).

5. Умеренный гипотиреоз может и вовсе не давать о себе знать в течение длительного времени. Таким образом, человек даже не будет подозревать о том, что он болен.

Гипотиреоз в разных формах имеет следующие особенности протекания и симптомы:

1. При длительном и запущенном гипотиреозе у больной наблюдаются сильные отеки лица и конечностей. Кожа приобретает желтоватый оттенок, веки отекают. Связано это с сильной задержкой жидкости в организме.

2. Часто отмечается ломота в теле, мышечная и суставная боль. Женщина ощущает сильную слабость в руках и ногах. Резко теряется работоспособность.

3. Кожа начинает терять влагу. Появляется шелушение. Также часто страдают ногти – они становятся ломкими и истончаются. То же самое случается и с волосами – они теряют блеск и редеют.

4. Больные с тяжелой формой гипотиреоза наблюдают у себя изменение голоса. Он может стать более низким с появлением хрипоты. Также может быть нарушение слуха (случается вследствие отека гортани).

5. У некоторых пациентов может наблюдаться апатия, заторможенность сознания, ухудшение памяти, концентрации и внимания. Бывает развитие депрессии, потери интереса к жизни.

6. Из-за нарушения обмена веществ женщина может резко набрать лишний вес. Также будет наблюдаться гипотермия и сбои в артериальном давлении.

7. Характерны жалобы на сонливость днем и полное отсутствие желания уснуть вечером (бессонница).

8. Очень часто у женщин происходят серьезные сбои в работе половой системы. При этом может нарушаться менструальный цикл, понижаться половое влечение и возникать маточные кровотечения. В более запущенных случаях развивается бесплодие и мастопатия.

Важно указать,что недостаток гормон в некоторых случаях не препятствует беременности, однако в таком состоянии у женщины есть большой риск прерывания беременности либо рождения ребенка с существенными нарушениями в работе нервной системы.

При длительном протекании гипотиреоза возможно формирование аденомы.

При остром протекании гипотиреоза у женщины могут появляться следующие дополнительные симптомы:

1. Плаксивость.

2. Плохая переносимость холода (состояние, когда человек не может согреться).

3. Парестезия.

4. Появление чрезмерной сухости кожи в зоне коленок и локтей.

5. Шелушение кожи лица даже при пользовании увлажняющими кремами.

6. Утренняя отечность лица.

7. Развитие атеросклероза.

8. Нарушение обмена веществ.

9. Анемия.

10. Снижение аппетита.

11. Отдышка.

12. Тошнота.

13. Появление усиленного потоотделения.

14. Учащение сердечного ритма (аритмия, брадикардия).

15. Сбои в менструальном цикле.

16. Головные боли.

17. Повышение уровня холестерина.

18. Метеоризм, запоры и нарушение пищеварения.

Гипотиреоз у женщин: лечение

Традиционная терапия при гипотиреозе у женщин предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Лекарства с содержанием йода (Йодомарин).

2. Назначение препаратов для нормализации менструального цикла у женщины.

3. Препараты для нормализации метаболизма в мозге (группа нейропротекторов).

4. Витамины (Аэвит, Токоферол).

5. При выявлении сердечной недостаточности могут использоваться гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Также нередко назначаются кардиопротекторы (Рибоксин, АТФ, Предукал).

6. Обязательным в такой терапии является назначение гормоносодержащих препаратов. Чаще всего используются Тироксин или Трийодтиронин. Реже назначаются Эутирокс или Баготирокс.

При лечении гормонами пациентке может быть предложено несколько курсов и типов терапии. В одних случаях женщине порекомендуют пожизненно принимать такие препараты, в других – только в течение определенного времени.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины болезни и результатов анализов.

Источники

  • https://doctor-neurologist.ru/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin
  • http://simptomy-i-lechenie.net/gipotireoz/
  • https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/gipotireoz-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-oslozhneniia-metody-lecheniia-gipotireoza-u-zhenshchin-profilaktika-bolezni/

[свернуть]

zdorovo.live

Симптомы и лечение гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз, симптомы у женщин которого часто имеют ярко выраженный характер, довольно распространенное заболевание, затрагивающее эндокринную систему. Провоцирует его недостаточная выработка гормонов в щитовидке. Для гипотиреоза характерно плавное, медленное течение, с постепенным нарастанием симптомов, поэтому заболевание относят к категории трудно диагностируемых. Симптомы болезни у женщин зачастую путают с обычным переутомлением. При этом развитие гипотиреоза притормаживает основные процессы обмена в организме.

Все о причинах заболевания

Гипотиреоз может иметь: а) первичную, б) вторичную форму. В первом случае пониженная выработка гормонов щитовидки объясняется процессами, которые вызваны какими — либо патологиями, протекающими в самом органе. Причины вторичного гипотиреоза кроются в нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за функции, которые выполняет щитовидная железа. В отдельных случаях настоящая причина заболевания остается неустановленной (такой гипотиреоз называют идиопатическим).

Первичная форма болезни может развиваться несколькими путями. Так альтерационная (она же повреждающая) форма заболевания, как правило, бывает вызвана повреждением тканей органа со стороны иммунной системы. Возможно наличие травм, лучевого, паразитарного, медикаментозного, температурного, и других неблагоприятных воздействий на орган.

Развитие йододефицитной формы болезни бывает спровоцировано недостаточным получением йода, что приводит к сбою функций щитовидной железы. В результате орган теряет свою способность к выработке необходимого для организма количества гормонов.

Форма первичного гипотиреоза может быть как врожденной, так и приобретенной. Причиной врожденного заболевания чаще всего становится отсутствие или недостаточное развитие щитовидки, в связи с чем, ей абсолютно не вырабатываются гормоны или же вырабатываются, но в малом количестве.

Развитие болезни может быть обусловлено и наследственным дефектом ферментов, принимающих участие в таком процессе как синтез гормонов. В результате этого щитовидная железа перестает в должной степени усваивать йод.

Приобретенный гипотиреоз в большинстве случаев становятся следствием:

  1. Хирургических вмешательств (удаление щитовидки);
  2. Радиационного воздействия на организм;
  3. Длительного приема лекарственных средств, в которых содержится радиоактивный йод;
  4. Воспалительных болезней поражающих щитовидку;
  5. Лечения препаратами, в которых содержится йодид, литий, бета-адреноблокаторы, гормоны коры надпочечников, большие дозы витамина группы А. Приобретенная форма данной болезни также может быть вызвана опухолями щитовидки. Нельзя не упомянуть и об эндемических формах зоба, на фоне которых наблюдается понижение функций щитовидки.

К развитию вторичной формы гипотиреоза обычно приводят такие болезни как гипоталамус или гипофиз. Для гипоталамуса и гипофиза характерно наличие повреждений или функциональной недостаточности структур, которые отвечают за контроль деятельности щитовидки. В результате этих патологий функциональная активность органа существенно понижается.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Первичная форма гипотиреоза может быть: латентной (или субклинической). Для нее не характерны видимые проявления с повышенным тиреотропным гормоном (ТТГ гормон гипофиза) и нормальным уровнем такого вещества как тироксин (гормон щитовидки Т4).

Заболевание также может быть манифестным, данная форма отличается повышенной продукцией ТТГ на фоне сниженного уровня Т4. Тяжелое течение болезни может привести к сердечной недостаточности, кретинизму, вторичной аденоме гипофиза, выпоту в серозные полости.

Стоит заметить, что тяжелое течение заболевания и всевозможные осложнения чаще всего наблюдаются у пациентов, которым пришлось столкнуться с гипотиреозом в раннем возрасте. Недостаточно серьезный и грамотный подход к лечению врожденной формы болезни может привести к кретинизму, сбою в развитии таких систем как центральная нервная и костная. Соответственно у детей с данным заболеванием очень часто отмечается задержка в росте. Для взрослых пациенток с диагнозом гипотиреоз характерно его медленное развитие. Пожилые же женщины редко жалуются на выраженные симптомы, а любые проявления заболевания в таких случаях обычно путают с возрастными изменениями.

Болезнь часто сопровождается:

  1. Желтушностью кожи, повышенной чувствительностью холода (объясняется замедленным обменом веществ), ожирением, ранним атеросклерозом, гиперхолестеринемией.;
  2. Микседематозным отеком — наличие отеков под глазами, отпечатков зубов на поверхности языка, затрудненного дыхания носом (воспаленные слизистые носа), сниженного слуха (воспаленная слуховая труба), хриплого голоса.

Помимо всего прочего, женщины, столкнувшиеся с гипотиреозом могут жаловаться на:

  1. Одышку, которую может вызвать даже неспешная ходьба или резкие движения.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Болевые ощущения в сердце и задней области грудины.
  4. Редкие сердечные сокращения, (при этом сердце может быть увеличено в размерах).
  5. Гипотонию.
  6. Сердечную недостаточность.
  7. Постоянное присутствие сонливости.
  8. Полинейропатию.
  9. Замедленность процессов связанных с психикой (речь идет о мышлении, эмоциональных реакциях и пр.).
  10. Плохую память.
  11. Частые запоры.
  12. Метеоризм.
  13. Часто возникающую тошноту.
  14. Желчнокаменную болезнь.
  15. Дискинезию желчных путей.
  16. Увеличение печени.
  17. Анемию.
  18. Ломкие сухие и выпадающие волосы.
  19. Ломкие ногтевые пластины.

Немного о возможных осложнениях

Данное заболевание опасно наступлением микседематозной или гипотиреоидной комы. Подобные осложнения наблюдается довольно редко, в большинстве случаев у женщин находящихся в пожилом возрасте. Как правило, они становятся следствием недостаточно серьезного лечения или вовсе его отсутствия.

Основы лечения заболевания

Лечением данного заболевания занимается специалист-эндокринолог.

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы поддержать нормальный (необходимый организму) уровень тиреоидных гормонов.

Препараты с тиреоидными гормонами назначаются с особой осторожностью, здесь учитываются такие индивидуальные факторы как уровень холестерина в крови, результаты ЭКГ, общее состояние организма, возраст больного, наличие каких — либо еще болезней.

Длительность приема назначенных лечащим врачом медикаментозных препаратов также зависит от индивидуальных особенностей больного.

Проведение своевременного и грамотного лечения позволяет устранить основные симптомы заболевания, кроме того, при правильном подходе, гормонотерапия дает возможность предотвратить развитие вторичного гипотиреоза.

Если причиной заболевания является дефицит йода, пациенту назначается определенная доза препарата. Стоит заметить, что самостоятельный прием йодосодержащих средств может привести к серьезным осложнениям, что лишь усугубит ситуацию.

Причина в активности йода, которая способна оказать негативное воздействие на функциональное напряжение щитовидной железы, в результате чего состояние женщины резко ухудшается. Как уже было сказано, лечением данной болезни должен заниматься исключительно специалист — эндокринолог, только в этом случае оно будет по настоящему, эффективным и безопасным.

vylechissam.ru

Как распознать симптомы гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз относится к числу самых распространенных тиреоидных патологий, причем женщины страдают этим заболеванием в 8 раз чаще мужчин. Симптомы гипотиреоза у женщин имеют отличительные черты, и при внимательном отношении заподозрить у себя развитие эндокринного нарушения можно уже на ранних стадиях болезни.

Гипотиреоз относится к числу самых распространенных тиреоидных патологий, причем женщины страдают этим заболеванием в 8 раз чаще мужчин.

Как распознать заболевание

Гипотиреоз вызывает замедление обменных процессов в организме, что сказывается на самочувствии женщины. Изменения в своем состоянии больная редко связывает с патологией щитовидной железы и чаще всего списывает их на усталость.

При гипотиреозе возникают признаки, касающиеся почти всех жизненно важных систем женского организма. Проявляются следующие симптомы:

  • со стороны нервной системы — постоянная слабость, вялость, апатичность, склонность к депрессиям, замедление речи и движений, ухудшение памяти, чувство онемения и покалывания в конечностях;
  • со стороны пищеварительной системы — запоры и диарея, повышенное газообразование, тошнота, ухудшение аппетита;
  • мышечные боли, снижение тонуса мышц, судороги;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение частоты сердечных ударов, экстрасистолия (вид аритмии), гипотония, частые головные боли, болезненные ощущения в области сердца, повышение уровня холестерина в крови, анемия;
  • со стороны половой системы — мастопатия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, на поздних стадиях гипотиреоза может развиться бесплодие, возникает угроза невынашивания беременности.

По мере развития гипотиреоза меняется внешний вид женщины: лицо (особенно веки) и конечности отекают, кожа приобретает желтоватый оттенок, наблюдается алопеция (выпадение и нарушение роста волос), а ногти сильно слоятся. Без видимой причины происходит набор веса, температура тела постоянно снижена. Голос может стать хриплым и низким, во время сна появляется храп, ухудшается слух.

Все перечисленные симптомы появляются из-за развившихся вследствие гипотиреоза отеков гортани, языка и внутреннего уха. У женщины существенно снижается иммунитет, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

Обнаружение тревожных симптомов является поводом для обращения к специалисту и прохождения обследования щитовидной железы. Раннее выявление гипотиреоза позволяет избежать осложнений и полностью восстановить функцию эндокринного органа.

Как распознать симптомы гипотиреоза у женщин Ссылка на основную публикацию

proschitovidku.ru

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

happylady.su


Смотрите также