Мазок на флору у женщин что показывает


Что показывает мазок на флору у женщин?

Женская половая система зачастую подвергается заражению бактериями и инфекцией. Нередко в силу определенных обстоятельств развивается воспаление органов. Здесь присутствуют достаточно серьезные органы, которые в отдельности не могут функционировать в полной мере. В случае патологии одного из них – матки, яичников или маточных труб – вся половая система женщины терпит поражение, не исключается развитие онкологических заболеваний, нередко диагностируется бесплодие. Поэтому представительницы прекрасного пола должны проходить соответствующее обследование с требуемой регулярностью. К обследованию относят обязательный осмотр гинекологом с необходимыми для выявления патологий анализами.

К наиболее информационному анализу относят мазок на флору у женщин, представляющий полную картину состояния микрофлоры половых органов и гениталий. Женщины поймут – привычную и небезызвестную молочницу диагностируют подобным анализом. Но подробнее о нем далее в статье.

Что такое мазок на флору?

Что такое мазок? Мазок – это характерное движение гинеколога ватной палочкой для забора слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. В дальнейшем в лаборатории проводятся соответствующее исследование забора слизистой. Согласно полному изучению результатов, определяют распространение инфекционного заболевания или развития бактериологического характера.

Мазок берется во время гинекологического осмотра в период прохождения комплексной комиссии или же при неприятных симптомах и жалоб со стороны пациентки. К неприятной симптоматике относят боль, жжение внизу живота или во влагалище с задействованием внешних половых губ, нередко пациентки жалуются на рези во время мочеиспускания. При обнаружении представленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – даже зуд в области уретры может сигнализировать о развитии заболевания гинекологического характера.

Как берут мазок?

Не все женщины в точности знают правила забора слизистой. Это приводит к многочисленным отклонениям от нормы, а главное – к существенному искажению показателей. Поэтому женщинам следует соблюдать правила забора слизистой, где выделяют:

  1. За 2 дня до предполагаемого осмотра гинекологом не занимаются сексом даже с постоянным партнером. Желательно не пользоваться какими-либо свечами или лекарственными препаратами для местного применения, следует отказаться от всевозможных сексуальных штучек, спринцеваний и принятия ванны.
  2. Мазок берут при отсутствии кровотечений, потому как во время менструаций микрофлора полностью меняет свое состояние и содержание.
  3. Перед посещением гинеколога нельзя принимать ванну – категорически запрещаются подмывания.
  4. За 2-3 часа запрещается посещать туалет.

С соблюдением правил женщина обеспечивает себе правдивые результаты проведенного анализа. Сам забор осуществляется шпателем или специальной палочкой с ватным наконечником. Забор проводят с трех мест – с шейки матки, влагалища и уретры. Болевых ощущений возникать не должно – если подобное возникло, значит, проходит развитие инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Нормы и отклонения

В микрофлоре половых органов у женщины должно присутствовать 95% лактобактерий – они формируют молочную кислоту, обеспечивая требуемую кислотность для защиты от проникновения инфекций и прочих возбудителей.

В зависимости от жизненных обстоятельств (стресс, снижение иммунитета), а также при беременности количество лактобактерий значительно снижается, что провоцирует развитие инфекционных поражений.

Расшифровка анализов

Как только женщина получила анализы на определение микрофлоры половых органов, она сталкивается с огромным количеством обозначений, символов и цифр. Разобрать их может только специалист, но при детальном рассмотрении это можно сделать самостоятельно.

Итак, для начала определяют показатели для исследуемого места забора мазка. Здесь выделяют буквы:

  • V – влагалище;
  • C – цервикальный канал шейки матки;
  • U – уретра.

Обозначения отождествляют первую букву названия места на латинском языке.

Далее следует обратить внимание на показатели, которые являются основными:

  1. L – лейкоциты – имеются в здоровом состоянии и при развитии патологии. Их предназначение – защита половых органов женщины от проникновения бактерий. В нормальном состоянии их должно быть не более 10 во влагалище, не более 30 в шейке матки и не более 5 в уретре. При увеличении показателей делают предположение о наличии воспалительного процесса.
  2. Эп – эпителий – клетки слизистой, которые должны присутствовать в здоровом и больном состоянии. Отсутствие эпителия указывает на нарушения гормонального фона у женщин. Показатели эпителия для всех мест забора слизистой не должны выбиваться из предела 5-10 единиц. При увеличении говорят о наличии воспаления.
  3. Слизь – обязательно присутствует в небольших количествах во влагалище и цервикальном канале шейки матке. Увеличение или наличие в месте забора в уретре говорит о наличии воспаления.
  4. Общие показатели микрофлоры – обязательно во влагалище должны присутствовать палочки Дедерлейна в большом количестве. Эти палочки являются основными защитниками микрофлоры женщины, которые имеют иное название – лактобактерии.

При увеличении показателей в лаборатории фиксируют их превышение – возле каждого показателя ставят привычные знаки «+». Их определение представляется:

  • «+» — незначительное количество говорит о превышении, но без развития воспаления;
  • «++» — умеренное увеличение указывает на начало воспалительного процесса;
  • «+++» — увеличенное количество – воспаление развивается и прогрессирует;
  • «++++» — обильное количество может сигнализировать о наличии серьезного заболевания половых органов, вплоть до запущенных стадий или онкологического характера.

Это упрощенная форма расшифровки результатов. В полученных документах представлено гораздо больше показателей.

Чего не должно быть в результатах

Приведенные выше показатели далеко не все, что показывает результаты проведенного обследования. В бланках представлены показатели определенных составляющих, которых не должно быть в принципе в мазке на флору. Наличие цифр говорит о заражении, прочерк – женщина здорова.

К составляющим, которых не должно быть относят следующие:

  1. Гонококки – грамотрицательная бактерия, наличие которой свидетельствует о развитии гонореи у женщины, а также воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб или прямой кишки.
  2. Трихомонады – бактерия видоизменяемой формы, которая редко определяется обычным анализом на флору – рекомендуется делать дополнительный посев. Ее выявление в мазке говорит о заражении трихомониазом.
  3. Ключевые клетки – это обычные клетки эпителия, которые склеились в гарднереллами и прочими возбудителями. Их наличие в слизистой влагалища и прочих исследуемых мест говорит о бактериальном вагинозе.
  4. Кандиды – грибок, который отсутствует или присутствует в незначительных количествах у здоровых женщин. Но при наличии кандид выше показателей лактобактерий велика вероятность развития кандидоза – привычной молочницы. Более того, заболевание может вовсю прогрессировать, но женщина на начальном этапе может просто не обратить внимания на слабый зуд во время мочеиспускания.

В микрофлоре женщины также не должны быть обнаружены атипичные клетки – клетки видоизмененной формы, которые нередко свидетельствуют о развитии онкологического заболевания.

Анализы на микрофлору во время беременности

Беременные женщины сдают анализы на флору несколько чаще, чем «обычные» женщины. Подобное объясняется простым опасением заражения или воспаления, ведь вынашивание плода значительно снижает иммунитет будущей матери, а значит может повлечь неспецифическое для предбеременного состояния развитие заболеваний или воспаления.

Забор слизистой проводится точно также, исключением выступает забор из цервикального канала – он проводится более аккуратно, чтобы не спровоцировать выкидыш у беременной.

Зачем проводить подобные анализы?

Удивительно, но даже если ранее у женщины не было никаких неблагоприятных симптомов, с наступлением беременности нередко выявляются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Здесь выделяют:

  • гонорею;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • микроплазмоз;
  • генитальный герпес и прочие заболевания.

Своевременное выявление представленных заражений позволит начать вовремя лечение, а, следовательно, защитить ребенка от возможного заражения и развития различных патологий. Во время беременности у женщин вырабатывается прогестерон, который может значительно повлиять на выработку лейкоцитов. Именно поэтому во время беременности допускается показатель до 20 единиц. Его превышение говорит о начале воспаления, что нередко приводит к выкидышу плода на начальных сроках и преждевременным родам в третьем триместре.

Неблагоприятные результаты анализов указывают на наличие заболевания воспалительного или инфекционного характера, причем это не всегда может быть связано с половыми органами. К примеру, у беременных женщин повышенные лейкоциты могут помочь выявить малярию, тиф и прочие подобные заболевания. Для уточнения диагноза врачи назначают женщинам дополнительное обследование – ДНК-диагностику, бактериологический посев и другие дополнительные исследования.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и состоянию половых органов, тем более если планируется зачатие ребенка. Инфекции и бактерии нередко становятся провокаторами развития онкологического заболевания, поэтому при первых же неприятных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

raikovstudio.ru

Гинекологический мазок на определение показателей биоциноза влагалища женщины

Необходимость профилактического или целенаправленного онкоосмотра женщины. Нормативные показатели биоциноза условно здоровой женщины, расшифровка результата мазка на флору. Выявление возможных инфекций, вирусов в результате правильно проведенного теста.

Влагалищная среда

Выделения влагалища женщины – это естественная флора организма или биоциноз, защищающая половые органы, мочеполовую систему от бесконтрольного увеличения численности патогенных организмов, вирусов, грибов, инфекций.

Состав среды в процентном соотношении выглядит следующим образом:

  • палочка Дедерлейна составляет в норме до 95-98% от всей среды;
  • 2-5% составляют грибы рода Candida, гарденеллы, стрептококки, стафилококки;
  • кислотность составляет 4,0-4,5 PH max.

Кокки относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые в незначительном количестве относительно безвредны, допускаются в нормальной флоре. Делятся на граммпозитивные и граммнегативные, в зависимости от толщины оболочки клеток.

Грамм +:

  • стафилококк золотистый;
  • стрептококк.

Грамм –:

Позитивность или негативность кокков определяется в ходе взятия мазка с помощью КОН индикатора, в результате позитивные окрашиваются в синий цвет, негативные – розового цвета.

Палочка Дедерлейна – лактобациллы, составляющие в норме до 98% всей массы выделения.

Необходимы для:

  • поддержания кислой РН среды влагалища;
  • задерживают здоровые, сильные сперматозоиды для оплодотворения;
  • вделяют перикись водорода для подавления патогенной микрофлоры влагалища.

Снижение процентного показателя лактобацилл сигнализирует о нарушении баланса микрофлоры, возможности вирусных, инфекционных заболеваний.

Лейкоциты – клетки иммунной системы женщины, необходимы для поддержания баланса биоценоза. Повышение уровня лейкоцитов говорит о наличие воспалительного процесса мочеполовой системы, венерических заболеваний, паппиломовирусов, кандидоза.

Слизь – в норме небольшое количество содержится во влагалищных выделениях, не имеет выраженного цвета, запаха.

Итак, что показывают составляющие микрофлоры: влагалищные выделения являются нормальной флорой женщин, выполняют защитную, избирательную функции. Состоят их небольшого количества бесцветной слизи, не имеющей запаха и микроорганизмов, кокков. При этом от 95% состоят из палочек Деделрейна и 3-5% положительных микроорганизмов.

Мазок на флору у женщин

Является базовым анализом, тестирующим состояние мочеполовой системы женщин. Проводится запланировано, как профилактический осмотр один раз в шесть месяцев. Обязательным является при наличии следующих симптомов у женщины:

  1. Острые, ноющие боли внизу живота постоянного или периодического характера.
  2. Боли, возникающие во время полового акта.
  3. Выделения из влагалища творожистой консистенции, белого цвета, обильные пенящиеся выделения.
  4. Неприятный усиливающийся запах влагалища.
  5. Зуд половых органов, влагалища.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Обильные болезненные месячные, длящиеся больше 5-10 дней.

Симптомы свидетельствуют о нарушении гормонального баланса, воспалительных процессах, инфекциях, венерических заболеваниях. Диагностику проводит гинеколог.

Мазок на флору у женщин берет врач-гинеколог во время визита, процедура безболезненная, быстрая. Проводится при помощи смотрового зеркальца, стерильного шпателя для забора мазков.

Анализ берут стерильно в трех точках влагалища:

  • вагинальной;
  • шейки матки;
  • уретры.

Для полноты обследования мочеполовой системы берут мазок уретры и шейки матки. В расшифрованном виде это выглядит так: V – вагина, C – шейка матки, U – уретра.

Правила гигиены перед сдачей мазка

Перед визитом к гинекологу необходимо придерживаться некоторых правил, для правильного выполнения анализа, и дальнейшей, адекватной постановки диагноза.

Правило первое – не использовать гели для интимной гигиены, мыло. Достаточно помыть интимную зону за два часа до визита теплой водой.

Правило второе – удерживаться от сексуальных актов в период 48-24 часов.

Правило третье – непосредственно перед сдачей мазка туалет не посещать.

Чистота влагалища – степень соотношения кокков и микроорганизмов, условно разделена на четыре подгруппы:

  1. Первая стадия – идеальная, редко встречающаяся пропорция, 98% палочек, 2% микроорганизмов, РН 4-4,5.
  2. Вторая — небольшое количество кокков, грибов Кандида, и лактобактерий, РН 4,5-5.
  3. Третья – наиболее распространенная – большое количество слизи, грибов, эпителий, патогенных организмов, РН 5-7.
  4. Четвертая – палочки Дедерлейна отсутствуют, лейкоциты повышены в разы, много эпителий, слизи, РН 7-7,5.

Четвертая стадия говорит о наличие хронического инфекционного заболевания, или венерической инфекции.

Во время беременности тест показателей флоры берут во время постановки женщины на учет по беременности, на 30 неделе, перед родами. Вагинальные выделения беременной отличаются количественным показателем палочек Деделрейна – их состав увеличивается в 10-50 раз, обеспечивая поддержание кислой РН среды беременной. Увеличивается процентное содержание эпителия, накапливающего гликоген для полноценного питания увеличенного состава лактобактерий.

Биоценоз, таблица показателей

Все находящиеся в выделениях микроорганизмы, дрожжи, грибы, палочки заносят для удобства в таблицу, являющуюся показателем нормы. Их пропорции индивидуальны, для точного результата необходимо знать количество составляющих мазка, сдав несколько раз маркерный тест.

Норма мазка на микрофлору, таблица:

Значение V C U
Эпителий 5-10 5-10 5-10
L 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно умеренно
Пл.эп 3-15

Дополнительно прописываются обозначения патогенной микрофлоры:

  • gn – гонорейная палочка;
  • trich – трихомонады;
  • abs – вредоносный компонент в мазке;
  • пл.эп – плоский эпителий;
  • L – лейкоциты;
  • + — незначительно;
  • ++ — умеренно;
  • +++ — средний показатель;
  • ++++ — много, сплошь.

Наличие в результате грамм (минус -) – свидетельствует о патологии. Условные обозначения ставит врач-лаборант на листе с результатами анализа.

Что показывает наличие, повышение, снижение составляющих микрофлоры влагалища

Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые в наличие определенных подходящих для них условий, способны колонизировать организм, возбуждая воспалительные процессы. В организме возможно нахождение незначительного количества, которое контролируется иммунитетом человека. При стрессовых для иммунной системы факторах, происходит их размножение, приводящее к вирусным инфекциям, воспалениям, грибковым поражениям.

Увеличение количества условно-патогенной флоры справедливо при случае беременности, близости начала менструальных выделений.

В остальных случаях – служит сигналом начала заболевания. Что показывает наличие кокков, дрожжей, микроорганизмов:

  1. Палочка Leptotriks – выявление в мазке сопровождено появлением патогенных организмов возбудителей трихомонад, хламидий.
  2. Гардинелла – возбудитель влагалищного дисбактериоза, увеличение наблюдается при снижении иммунитета. Передается половым путем.
  3. Candida – допустимо небольшое присутствие в норме, однако при изменении среды РН из кислой на слабокислую или щелочную, вызывает проявление кандидоза, населяет слизистую носа, кишечник. Проявляется в виде творожистых выделений влагалища. Передается при несоблюдении гигиены, половым путем.
  4. Золотистый стафилококк – симптомами заболевания служат боли в низу живота, гнойные выделения с неприятным запахом, боль при мочеиспускании, болезненные ощущение во время полового акта, частое обострение симптомов кандидоза. Последующее заболевание – цистит.
  5. Энтерококки – кокки, в большинстве своем находящиеся в фекалиях, заражение происходит при несоблюдении гигиенических норм, при специфичности половых актов. Являются причиной вульвита, кольпита, вагинита. Симптомы – моча становится мутной, обильные выделения, зуд во влагалище и боли.
  6. Стрептококк – увеличение количества приводит к вагинальному дисбактериозу вследствие длительного приема антибиотиков, гормональному изменению при беременности, снижению иммунитете. Передается половым путем, при несоблюдении гигиены. В небольшом количестве может составлять влагалищную флору. У беременных может спровоцировать выкидыш.

Следует отметить, что увеличение лейкоцитов в мазке наблюдается при возможности наличия гонококков, грибов Candida – перед месячными, норма грибка в мазке – до 140ед./мл.Снижение количества палочек Дедерлейна сопровождает воспалительный процесс. В уретральном мазке слизи содержаться не должно, во влагалище большое количество слизи указывает на воспалительный процесс.

Папилломовирусное заболевание человека, ПВЧ

Мазок шейки матки позволяет обнаружить присутствие папилловирусное заболевание человека – ПВЧ. По статистике, 90% людей являются носителями данного вируса. Некоторые их них могут быть транзиторными – т.е. переносчиками вируса, но не зараженными. Постоянными носителями являются люди, зараженные кондиломами. Насчитывают до 120 типов заболевания, некоторые из них могут провоцировать злокачественное перерождение тканей, являясь причиной онкологических заболеваний.

Передается ПВЧ половым путем, контактным способом от зараженного человека, от матери – новорожденному.

Вирус, при неблагоприятных для него условиях, может присутствовать в организме человека бессимптомно от нескольких месяцев – до нескольких лет. Проявившись в период снижения иммунитета, длительного стрессового напряжения – эти два условия являются действенным средством профилактики вируса.

Изменения, вызывающее заболевание – бородавки, папилломы, кондиломы. Трансформирующие – дисплазию тканей, злокачественные опухоли — рак шейки матки. При обнаружении ВПЧ в результатах мазка на флору, назначается дополнительный онкоцитологический анализ, тестирование на изменения клеточной структуры тканей.

Назначаются препараты, направленные на изменение активности иммунной системы, иммуномодуляторы, противовирусные определенного спектра.

Заключение

Мазок выделений влагалища на флору является стандартным методом выявления общих патологических процессов, изменений, протекающих явно или скрытно, т.е. – симптомно, бессимптомно. Анализ является обязательным при прохождении осмотра у гинеколога, вне зависимости от наличия жалоб у пациентки. Женщины, пренебрегающие барьерными способами защиты при половом акте, ведущие активный сексуальный образ жизни находятся в группе риска.

Флора влагалища заселена условно-патогенными микроорганизмами, которые в малом количестве не вызывают заболевания, воспаления. В случае нарушения гормонального баланса, незащищенного полового акта, пренебрежения индивидуальной гигиеной – угнетается выработка лактобактерий – лактобацилл, сдерживающих рост условно-патогенной флоры. Некоторые из венерических заболеваний, как гонорея – у женщин протекает бессимптомно, выявить заболевание возможно посредством взятия мазка на микрофлору.

Мазок влагалищной флоры указывает наличие патологического изменения, инфекций, не являясь окончательным диагнозом. До его постановки врач назначает проведение дополнительных анализов на бактериологический посев, онкоцитологическое обследование. Целесообразно все анализы сдавать в одном медицинском заведении, лабаратории.

zdorovie36i6.com

Что показывает мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Женское здоровье легко можно нарушить, ведь это очень хрупкая субстанция. Каждой женщине надо раз в полгода посещать гинеколога, чтобы своевременно определить наличие патологий, и не рисковать здоровьем. Первое, что делают врачи при осмотре – это берут гинекологический мазок, призванный обнаруживать наличие патогенных микроорганизмов.

Показатели мазка на флору

После того, как взят мазок из влагалища, он отправляется на исследование в лабораторию. Результаты озвучивает пациентке гинеколог. Чтобы не было ошибочных заключений, желательно ходить на обследование к одному и тому же специалисту или в одно учреждение, ведь разные лаборатории используют различные методы изучения и окрашивания материала.­

Начинается расшифровка анализа мазка на флору у женщин с определения уровня лейкоцитов. Это частицы, которые защищают организм от инфекций, препятствуя проникновению микроорганизмов в половые органы. После взятия мазка при расшифровке нужно учитывать наличие простудных заболеваний, беременности и день менструального цикла. Нормальное содержание лейкоцитов в поле зрения должно содержать 10-15 единиц, а эритроцитов – 2 единицы. После менструации количество белых телец может быть выше – до 25 единиц.

У беременных женщин норма лейкоцитов допускается до 30 единиц. Если у пациентки есть в наличии вирусная или бактериальная инфекция, то уровень лейкоцитов при микроскопическом исследовании может быть повышен. Поэтому медики всегда порекомендуют сдать мазок на степень чистоты влагалища после болезни. Если исключены все состояния, влияющие на уровень лейкоцитов, но содержание белых телец повышено, то это показывает наличие воспаления.

Плоский эпителий в мазке

Клетки слизистых, которые выстилают маточную шейку и влагалище, называют плоским эпителием. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий. Что показывает мазок на флору у женщин, если клетки эпителия отсутствуют или их слишком много? Когда женщина здорова, то при обследовании образца норма составляет от 3 до 15 единиц. Если плоского эпителия недостаточно либо он вообще отсутствует, это может показывать повышенное содержание мужских гормонов.

В этом случае гинеколог может предложить пациентке пройти гормональную терапию. Такая патология может указывать и на атрофию эпителиальных клеток. Повышенная концентрация указывает на наличие инфекции или острого воспаления. Когда исследование показывает измененный плоский эпителий, значит, у женщины развилась дисплазия, которая при стечении обстоятельств может стать причиной возникновения опухоли шейки матки (злокачественной).

Что значат ключевые клетки

Анализ выявит ключевые клетки в мазке при наличии у женщины бактериального вагиноза. К стенкам влагалища прикрепляются в этом случае полиморфные грамвариабельные или грамотрицательные палочки – гарднереллы. Патология способна сильно подорвать иммунитет, поэтому чревата последствиями. При бактериальном вагинозе флора влагалища содержит множество патогенных микроорганизмов, что приносит обладательнице много неприятных ощущений.

Не всегда ключевые клетки свидетельствуют о нарушении бактериального равновесия. После их обнаружения нужно определить конкретных возбудителей патологии. Иногда ключевые клетки находят при онкологических заболеваниях или эрозивной патологии слизистой оболочки, поэтому после обнаружения и лечения должен проводиться регулярный контроль их содержания (не реже двух раз в год).

Если мазок показал наличие смешанной флоры, то это указывает на дисбаланс между неболезнетворными и патогенными микроорганизмами. Это значит, что во взятом материале содержатся лактобациллы, плоский эпителий, лейкоциты и другие микроорганизмы. Когда лактобактерий 95%, а условно-патогенных палочек 5% – это считается нормой, поскольку малое количество стафилококков не сможет навредить. Что показывает смешанный мазок на флору у женщин с другими показателями:

  1. Первая степень. Лейкоциты в норме, эпителиальных клеток и лактобактерий умеренное количество, но присутствует слизь. Это означает, что воспалений нет, иммунитет здоровый, микрофлора в норме, отсутствие патогенной флоры.
  2. Вторая степень. Урогенитальный мазок показал, что лактобактерии присутствуют наравне с дрожжевыми грибками и кокками. Лейкоциты в норме, но есть умеренная слизь. Такой показатель тоже считается нормой, но присутствует риск воспалительных заболеваний.
  3. Третья степень. Флора смешанная с преимуществом патогенных микроорганизмов. Наличие лейкоцитов, слизи и эпителия превышает нормальные показатели – у женщины в половых органах происходят воспалительные процессы.
  4. Четвертая степень. Мазок на микрофлору показал большое количество эпителия и слизи. В несколько раз превышена норма лейкоцитов, лактобактерий не обнаружено, а микрофлора представлена болезнетворными бактериями. Это показывает, что болезнь сильно запущена. Назначается лечение воспаления, после чего делается повторный мазок на флору.

Грибок Candida

Дрожжеподобные грибы Кандида – это микроорганизмы одноклеточные круглой или овальной формы, которые образуют бластоспоры (клетки почки), нити из удлиненных клеток (псевдомицелий) и некоторые споры с двойной оболочкой (хламидоспоры). Они нередко обнаруживаются во влагалище. Споры грибков Candida встречаются и у абсолютно здоровых женщин. Проявление мицелия показывает активный инфекционный процесс, вызванный молочницей или кандидозом. К первым симптомам заболевания относится зуд в интимной зоне, сухость влагалища, творожистые выделения, имеющие неприятный запах.

Кокковая флора у женщин

Во влагалищном содержимом кокковая флора присутствует постоянно. В некоторых случаях она требует внимания, когда на фоне воспаления микроорганизмов ее обнаруживается большое количество. Кокки по форме напоминают зернышки риса, поэтому в переводе с древнегреческого название соответствует слову «зерно». Количество этих бактерий возрастает во влагалищном секрете, когда прекращается или снижается выработка гормонов яичников – эстрогенов. Кокки являются антагонистами лактобактериям. При обнаружении коккобациллярной флоры следует задуматься о здоровье влагалища.

Слизь в мазке у женщин

Если все показатели в норме, то слизь в мазке не имеет особого значения. Картина меняется, если бактериоскопия показывает, что присутствуют другие бактерии. Слизь – результат выработки желез влагалища и цервикального канала, имеющая щелочную реакцию. Она выполняет важные функции, среди которых главное место занимает способность подавлять развитие болезнетворных бактерий. В зависимости от менструального цикла, густота и состав слизи меняется. Если выделяемое содержимое имеет ярко-розовый цвет, то это показывает на эндоцервицит (воспаление цервикального канала).

Степень чистоты влагалища

Понятие отражает состояние флоры влагалища. Чтобы определить степень чистоты, врач производит оценку соотношения аэробных и анаэробных бактерий. В норме во влагалище находятся полезные бациллы, называемые палочками Додерляйна. Они вырабатывают молочную кислоту, защищающую женскую флору от возможности роста патогенных микроорганизмов. Когда палочки Додерляйна погибают, то развивается воспалительный процесс. Степень чистоты показывает, какое количество полезной бациллярной флоры и коринебактерий сейчас находится во влагалище.

Расшифровка результатов мазка

Так что показывает мазок на флору у женщин? Медики для краткости сокращают буквы в таблице показателей. Чтобы понять, насколько хороший или плохой анализ, надо понимать, что кроется за такими обозначениями:

  • U, V, C – места, из которых врачи берут мазок на флору: U-uretra – это мочеиспускательный канал, V-vagina – влагалище, C-cervix – канал цервикальный;
  • Эп – это сокращенное значение от слова эпителий;
  • L – лейкоциты;
  • Trich –возбудитель трихомонада;
  • Gn – возбудитель гонореи.

Какие болезни выявляет мазок

Готовится мазок на флору от 1 до 2 рабочих дней. В случае, если возникает необходимость в уточнении результатов, то врачом могут дополнительно выполняться культуральные исследования. О чем может свидетельствовать расшифровка мазка на флору у женщин и обнаружение ключевых клеток в матке:

  • полипы;
  • эрозия слизистой оболочки;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • раковое перерождение эпителия;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз.

Видео

sovets24.ru

Мазок на флору у женщин: что показывает в гинекологии?

Мазок на флору – наиболее простой, но информативный метод обследования женского здоровья. Он позволяет определить множество патологических процессов. Перед посещением гинеколога желательно узнать, что показывает мазок на флору у женщин.

Что показывает мазок на флору?

Во влагалище есть своя флора, которая заселена полезными микроорганизмами. При развитии патогенной микрофлоры возникают неприятные ощущения, например:

  • боль внизу живота;
  • изменение объема, цвета или консистенции выделений;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • неприятный запах из половых органов.

Гинекологический мазок показывает состояние микрофлоры, какими она заселена микроорганизмами. С его помощью можно судить о воспалении, гормональных нарушениях и инфекционных болезнях. Он позволяет выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, которые передаются половым путем.

Важно. В целях профилактики гинекологических заболеваний нужно сдавать мазок каждые 6 месяцев.

Степени чистоты влагалища

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

  • I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
  • II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
  • III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
  • IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Нормы результатов мазка на флору

Согласно данным в таблице происходит расшифровка мазка на флору. Полученные результаты сравнивают с нормальными показателями. Если хотя бы один параметр не соответствует норме, то необходимо лечение.

ПоказательНормальные значения
ВлагалищеЦервикальный канал (шейка матка)Уретра
ЛейкоцитыДо 15До 30До 10
Эпителиальные клеткиОт 5 до 10
СлизьНемного-
Ключевые клетки---
МикрофлораГрам+ палочки--
Дрожжи---
Гонококки---
Трихомонады---

Расшифровка результатов

Для обозначения места, откуда берется мазок, врач использует такие латинские буквы:

  • V – содержимое из влагалища;
  • C – из шейки матки;
  • U – из уретры.

Также буквами обозначены включения, которые были обнаружены, например, лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).

Эпителиальные клетки должны присутствовать, если их нет, то это является признаком атрофических процессов в матке. При воспалении увеличивается содержание слизи и лейкоцитов.

Превышение числа полезных микроорганизмов может указывать на беременность, а вот их снижение является плохим признаком. Такое случается при инфекционном заболевании на начальной стадии.

Ключевые клетки появляются при бактериальном вагинозе, дрожжевые грибы – при молочнице. Повышенное содержание кокков свидетельствует об инфекциях половой системы.

Коккобациллярная флора в мазке

В заключении можно увидеть слово «кокки». Они могут присутствовать даже у здоровой женщины, но в таком случае их количество очень маленькое.

Если число кокков увеличивается, то развивается коккобациллярная флора в мазке. Это указывает на сильное воспаление, женщине ставят диагноз неспецифический кольпит.

Важно учесть какие кокки — грамположительные или грамотрицательные. От этого зависит лечение. Грам (+) кокки – это стрептококки или стафилококки. Они менее устойчивы к антибиотикам. Грам (-) кокки опаснее. Они вызывают гонорею, более устойчивы к антибактериальному лечению.

Что такое палочки Дедерлейна?

Если в заключении написано «палочковая флора», то это хорошо. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, поэтому их количество должно быть большим. Они включают в себя лактобактерии и грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна поддерживают высокую кислотность влагалища, подавляют рост патогенной микрофлоры и обеспечивают высокую степень чистоты.

Лептотрикс в мазке

Это бактерия, которая указывает на изменение состава микрофлоры. Она не передается половым путем, но появляется на фоне других инфекций, например, хламидий или трихомонады. Также ее появление может быть связано с молочницей или бактериальным вагинозом.

Важно. При обнаружении лептотриксы понадобится дополнительное обследование, например, ПЦР диагностика.

Норма и патология при беременности

Для рождения здорового ребенка микрофлору нужно привести в норму еще на этапе планирования. В целях профилактики гинекологических заболеваний беременная должна сдавать мазок 3 раза: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе.

Важно. При изменении характера выделений необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Состав микрофлоры беременной отличается от нормальных показателей здоровой женщины. Отличия следующие:

  • Количество грамположительных палочек возрастает в десятки раз, соответственно увеличивается кислотность влагалища. Такие изменения нужны для защиты от инфекций. Лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, которые погибают в кислой среде. Норма грамположительных бактерий во влагалище – до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не более 30.
  • Возрастает число эпителиальных клеток. Они являются пищей для лактобактерий.

Остальные показатели не отличаются от нормы. В мазке должны отсутствовать дрожжи, кокки, трихомонады и другие патогенные инфекции. Они вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и выкидыша. Именно поэтому до наступления беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.

Как подготовится к анализу?

От подготовки к исследованию зависит точность анализа, поэтому за 2-3 дня до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых актов, не принимать ванну, не пользоваться суппозиториями и кремами, не делать спринцевания, не принимать таблеток.

В день сдачи анализа нужно принять душ. Важной составляющей подготовки является интимная гигиена. Использовать мыло, гель для душа или другие средства для очищения кожи при подмывании не стоит, иначе результат может быть ложным. За 2-3 ч. до того, как лечь на гинекологическое кресло, не желательно мочиться.

Сдавать мазок можно в любой день менструального цикла, кроме самих дней месячных.

Сколько действительны анализы мазка на флору?

Узнать результат можно на следующий день. Он действителен 10 дней. В случае плохого анализа лечение нужно начинать сразу.

attuale.ru

Мазок на флору у женщин: что показывает, норма, расшифровка мазка в таблице

Мазок на флору может быть назначен всем женщинам вне зависимости от возраста. Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта. С его помощью удается выявить присутствие вирусов и инфекций, а также наличие заболеваний воспалительного характера.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда проводят анализ?

Мазок на флору выступает частью плановой медицинской проверки у женщин. Он выполняется во время гинекологического осмотра. Забор материала осуществляется с мочеиспускательного канала и шейки матки. Диагностический метод позволяет обнаружить развитие инфекционных или воспалительных заболеваний. В медицине исследование носит другое название. Его называют бактериоскопией.

Женщину могут направить на мазок на флору при подозрениях на молочницу, гонорею, вагиноз, трихомониаз или вагинит. Исследование назначается и в случае, если у пациентки присутствуют следующие жалобы:

  • боли, локализованные в нижней части живота;
  • пациентку беспокоит зуд и жжение во влагалище;
  • наблюдаются обильные выделения, имеющие неприятный запах;
  • при половом акте женщина ощущает болезненность.

Исследование проводится и при беременности, а также после выполнения антибактериальной терапии. Мазок дает возможность эффективно контролировать терапию, которую проводят при лечении гинекологических заболеваний.

Процедура не связана с болезненными ощущениями. Подготовиться к сдаче мазка очень просто. Исследование дает возможность выявить большое количество заболеваний мочеполовой системы. Врачи рекомендуют проходить эту разновидность диагностики в профилактических целях. Метод поможет заранее выделить начало развития заболевания и предотвратить его в зачатке.

Правила сдачи мазка

Сдача мазка может проводиться в любой день цикла кроме самой менструации. Кровотечение оказывает влияние на итоговый результат. Оно может привести к ложноположительному или ложноотрицательному результату. Лучшим днём для сдачи мазка считается момент, предшествующий наступлению нового цикла. Забор материала может быть выполнен в первые дни нового цикла.

Перед сдачей анализа рекомендуется полностью исключить половые контакты, использование местных препаратов в зоне обследования и осуществление спринцевания. В день исследования проводить гигиенические мероприятия половых органов не следует. За несколько часов до взятия мазка мочиться не рекомендуется.

Если берется мазок на стерильность, чаще всего врач просит женщину поставить на ночь тампон и оставить его на 8 часов. Затем его изымают утром на приеме у специалиста.

Проведение анализа на цитологию требует соблюдения всех вышеперечисленных правил. При таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. Если он имеет место быть, в первую очередь его купируют и только потом производит взятие материала на исследование. Анализ сможет показать правдивый результат только в том случае, если забор материала производится до гинекологического осмотра, кольпоскопии или УЗИ. Если они были выполнены изначально, забор мазка производится через 2 дня после процедуры.

Если выполняются анализы на скрытые инфекции, подготовка может меняться в каждом конкретном случае. Помимо соблюдения основных правил, может быть выполнена так называемая провокация. В этой ситуации исследование покажет наиболее точный результат.

Внимание уделяется и питанию. Накануне сдачи исследования можно употребить продукты, усиливающие деятельность патогенных микроорганизмов. В список входят:

  • острое;
  • соленое;
  • небольшое количество жареного и жирного.

Однако переедать до плохого самочувствия не стоит. Перед походом к врачу, помимо стандартного набора, необходимо приобрести в аптеке специальный специальную щеточку. Это позволит специалисту выполнить забор материала максимально качественно.

Сам процесс проведения мазка не отличается сложностью. Женщине предстоит разместиться в гинекологическом кресле, после чего специалист выполнит забор мазка со слизистой влагалища или шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло или закладывается в пробирку.

Норма мазка на флору (таблица)

Когда исследование выполнено, женщина сможет получить его результаты. Показателей в мазке на флору не так много. В норме они должны иметь следующие значения:

  1. Палочки Дедерлейна. У взрослой женщины их должно присутствовать достаточно много. Если лактобацилл мало, это говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  2. Слизь. Она может присутствовать в мазке, но в умеренном количестве.
  3. Плоский эпителий. В норме в поле зрения должно быть не более 15 клеток. Если значение показателя превышено, это говорит о развитии воспалительных заболеваний. Если количество плоского эпителия в мазке меньше, это сигнализирует о присутствии гормональных нарушений.
  4. Лейкоциты. Присутствие этих клеток в мазке допускается. Они борются с инфекцией. В норме число лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии должно быть не больше 10 в поле зрения. Если мазок берется с шейки матки, значение показателя может быть повышено до 30.

В результатах анализа не должны присутствовать гонококки, мелкие палочки, трихомонады, грибы рода candida или иные микроорганизмы. Если они имеют место быть, это может свидетельствовать о развитии заболевания.

Нормальные результаты мазка на флору
ПоказательВлагалищеУретраКанал шейки матки
МикрофлораБольшое количество палочек Дедерлейна
СлизьУмеренноУмеренно
Лейкоциты0-100-50-30
Эпителий5-10
Кандиды
Гонококки
Ключевые клетки
Трихомонады

Буквы на бланке анализа

Для удобства и ускорения процесса заполнения бланка анализа используются сокращения. В результатах исследования могут присутствовать следующие буквы:

  1. V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания). Такими сокращениями обозначаются зоны, откуда производится забор материала.
  2. GN — гонококки. Микроорганизмы провоцируют гонорею.
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский.
  4. L — лейкоциты. По их числу врач может заподозрить развитие патологии.
  5. Trich — Трихомонады. Микроорганизмы провоцируют развитие трихомониаза.

В мазке могут быть обнаружена слизь, которая указывает на нормальную внутреннюю среду, а также палочки Дедерлейна. Их число должно составлять 95% от всех полезных бактерий.

В некоторых лабораториях проставляют отметки в отношении конкретного вида бактерий. Так, если присутствие того или иного микроорганизма подтвердилось, напротив его обозначения ставится плюс. В случае отсутствия может быть проставлен минус или оставлена пустая графа. Плюсы расставляют по четырем категориям. Один знак означает незначительное содержание микроорганизмов. Максимальное число представляет собой 4 плюса. Если какая-либо флора в мазке отсутствует, может быть использована аббревиатура abs.

Кокковая флора

Кокками называют бактерии, имеющие шарообразную форму. Они могут присутствовать в норме или при различных воспалительных заболеваниях. У здоровой женщины в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если их количество увеличивается, это может свидетельствовать о снижении иммунной защиты. Кокки бывают положительные и отрицательные.

Детально описывая бактерии, микробиологи указывают не только форму, размер и ряд других характеристик, а также окрашивание препарата по специальному методу. Он получил название окраска по Граму. Если микроорганизмы после промывки мазка остаются окрашенными, они считаются положительными. В этом случае их обозначение имеет вид гр+. Микроорганизмы, которые обесцвечиваются при промывке, признаются грамотрицательными. Их обозначают, как гр- .

Палочки Дедерлейна

Палочками Дедерлейна называют микроорганизмы, которые защищают влагалище от проникновения болезнетворных инфекций. Для этого осуществляется выработка молочной кислоты. С его помощью поддерживается кислая среда во влагалище, что способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Если наблюдается уменьшение числа палочек Дедерлейна или лактобацилл, как их еще называют, это говорит о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры. При этом он сдвигается в щелочную сторону. Такое явление часто наблюдается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Кислотно-щелочной баланс влагалища может меняться и под воздействием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Лептотрикс

Микроорганизмы, входящие в эту категорию, относятся к условно-патогенным. Лептотриксом называют грамположительные анаэробные палочки, которые населяют водоемы. Под микроскопом они похожи на волосы.

Считается, что передача лептотрикса половым путем не осуществляется. Если иных отклонений не обнаружено, присутствие этих микроорганизмов в мазке не должно вызывать опасений. Особенностью лептотриксов выступает тот факт, что они нередко сопровождают трихомонады и хламидии. Если микроорганизм выявлен в мазке у женщины, врач назначит прием лекарственных средств, позволяющих избавиться сразу от нескольких возбудителей.

Если лептотриксы были выявлены в процессе планирования беременности, проведение лечения осуществляется в обязательном порядке. Доказано, что микроорганизм способен спровоцировать выкидыш, стать причиной развития воспалительных процессов в плодных оболочках и инфицировать ребёнка.

Степень чистоты

В зависимости от результатов мазка выделяют 4 степени чистоты влагалища. Они зависят от состояния микрофлоры. В список входят:

  1. Первая степень чистоты. Количество лейкоцитов сохраняется в норме. При этом большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Количество слизи и эпителия умеренное. Если по результатам анализа выяснилось, что у женщины присутствует 1 степень чистоты влагалища, это говорит о том, что отклонений не найдено. Микрофлора в порядке. Женщины имеют хороший иммунитет, и признаки воспаления отсутствуют.
  2. 2 степень чистоты. Количество лейкоцитов также сохраняется в норме. Микрофлора влагалища состоит в равной степени из лактобактерий и кокков или дрожжевых грибков. Количество эпителия и слизи также умеренное. 2 степень чистоты тоже относится к норме. Однако состав микрофлоры уже не идеален. Это говорит о снижении местного иммунитета. Риск возникновения патологии в будущем повышается.
  3. 3 степень чистоты. Лейкоциты превышают допустимую норму. Большая часть микрофлоры представляет собой болезнетворные бактерии. При этом количество лактобактерий минимально. В мазке наблюдается большое количество слизи и эпителия. 3 Степень чистоты говорит о развитии воспаления. Оно требует лечения.
  4. 4 степень чистоты. Лейкоцитов очень много. При этом лактобактерии отсутствуют. Эпителия и слизи очень много. Если у женщины выявлена 4 степень чистоты, это говорит о присутствии выраженного воспаления. Патологии требуют незамедлительного лечения.

1 и 2 степени чистоты считаются нормой. При них могут выполняться различные гинекологические манипуляции. 3 и 4 степени чистоты возникают при воспалении. Женщина должна пройти лечение, а затем повторно сдать мазок.

Мазок на флору при беременности

У беременных женщин наблюдается изменение микрофлоры влагалища. На неё оказывает воздействие гормональный фон. До конца беременности выработка эстрогена не осуществляется. При этом в организме продуцируется большое количество прогестерона. В результате происходит увеличение числа палочек Дедерлейна. Их количество повышается в 10 раз. Таким способом организм старается защитить плод от возможного заражения.

Ослабление организма повышает вероятность возникновения патологий. Трихомониаз, кандидоз, гонорея, бактериальный вагиноз или гангренелез способны ослабить и разрыхлить стенки влагалища. Это опасно возникновением разрывов во время родов. По этой причине во время беременности женщина в обязательном порядке должна сдать мазок на флору. Однако нужно учитывать, что уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз при помощи анализа определить невозможно. Вышеуказанные патогенные микроорганизмы обнаруживаются только при анализе крови методом ПЦР, а также с помощью специальных маркеров. Анализ мазка у беременной женщины берётся во время постановки на учет, затем на сроке 30 и 38 недель. Действие выполняется для контроля за состоянием микрофлоры.

zdorrov.com

Что показывает общий мазок у женщин

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

  1. Выделения необычного цвета из половых путей.
  2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
  3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  4. Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
  • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
  • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Степени чистоты влагалища

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

  • Причины повышения лейкоцитов в мазке

medknsltant.com

1. Мазок на флору: норма и отклонения от нее

Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество.

Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

Исследование мазков из влагалища проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии таких возбудителей инфекций, как, например:

  • трихомонады;
  • гарднереллы.

Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

  • беременность;
  • усталость;
  • эмоциональное переутомление;
  • наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

  • Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
  • Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
  • Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
  • Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

Расшифровка

Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными. Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости.

2. Мазок на стерильность

Для чего проводится: позволяет определить наличие или отсутствие половых инфекций, оценить гормональный фон женщины, а также состав содержимого влагалища, во время беременности результаты мазка позволяют оценить угрозу выкидыша.

Этот анализ называется мазок на степень чистоты, или мазок из влагалища «на стерильность».

Исследование проводится по следующим показателям:

Плоский эпителий — клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Анализ женщины, которая здорова, обязательно его показывает в небольшом количестве. Если же эпителий в мазке отсутствует, это указывает на гормональные нарушения, при этом уровень андрогенов повышен, а эстрогенов — понижен. Эпителий в повышенном количестве свидетельствует о воспалении.

Цервикальный мазок с повышенным уровнем плоского эпителия указывает на воспаление в шейке матки, мазок из уретры — в мочевом пузыре, мазок из влагалища, соответственно, — на воспаление стенок влагалища.

На количество плоского эпителия также влияет фаза цикла. В зависимости от того, на какой день был сделан анализ на флору, норма бывает разной.

Если вы сдали мазок на флору, расшифровка его должна проводиться лечащим врачом.

  • Лактобактерии (синонимы: грамположительные палочки, лактобациллы или палочки Додерлейна)

При здоровых половых органах лактобактерии (палочки) в мазке преобладают. Результаты мазков, в которых количество лактобацилл составляет 95% от общего числа бактерий, считаются хорошими. Иногда при исследовании количество лактобацилл бывает ниже нормы. При этом кислотность во влагалище снижается и болезнетворным микробам легче проникнуть в организм.

При исследовании мазков определяют количество лейкоцитов — это один из важных показателей.

Лейкоциты — «защитники» организма. Лейкоциты в мазке присутствуют в большом количестве, когда в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. То есть чем сильнее в анализе повышены лейкоциты, тем более выражен воспалительный процесс.

Если цервикальный мазок содержит до 30 лейкоцитов, из уретры — до 5, а из влагалища — до 10, это нормально. Такие значения характерны для всех женщин, которые живут половой жизнью.

Лейкоциты в мазке, норма которых значительно повышена, указывают только на наличие воспалительного процесса. Причину инфекции должен установить врач. Для этого необходимо провести дополнительные исследования, например бактериальный посев, иммунологический анализ и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Количество эритроцитов повышается в период менструации, травм слизистой оболочки влагалища или при воспалении. Анализ в норме может содержать несколько эритроцитов.

Слизь выделяют железы шейки матки и влагалища — мазок из влагалища и из шейки матки должен содержать ее в небольшом количестве.

3. Мазок на скрытые инфекции и полимеразная цепная реакция

Для чего проводится: позволяет обнаружить инфекции, которые невозможно выявить при анализе мазка на флору

В 1983 году американский биохимик Кэри Муллис разработал метод полимеразной цепной реакции, за что удостоился Нобелевской премии. Благодаря ученому появилась возможность «узнавать в лицо» бактерии и вирусы даже при их минимальном количестве. Часто полимеразную цепную реакцию называют ПЦР-диагностикой. ПЦР-анализ и ПЦР-мазок также являются синонимами. Взятый для проведения анализа мазок, соскоб или образец мочи позволяет выявить скрытые заболевания.

Полимеразная цепная реакция — это метод биологических исследований, при котором в лаборатории размножают участок ДНК.

Для чего нужен ПЦР-анализ? При исследовании нужно выделить, какой вид инфекции вызывает заболевание. Но бактерий иногда бывает настолько мало, что распознать их невозможно. В таких случаях спасает ПЦР-диагностика инфекций.

Для анализа берут участок ДНК бактерии и многократно его клонируют. Когда ДНК «вырастает», можно определить, с каким видом бактерий или грибков лаборант имеет дело.

ПЦР-диагностика инфекций дает точный результат. Она позволяет выявить не только род, но и вид бактерий: например, не только сказать, что грибок рода Candida, но и уточнить, что он относится к Candida albicans. Если не установить точный вид инфекции, лечение может быть неэффективным.

Часто ПЦР-диагностикой пользуются при исследовании мазков на инфекции, передающиеся половым путем. Большинство венерических заболеваний, такие как гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, на ранних стадиях развития могут не проявлять признаков. Симптомы появляются на поздних стадиях. Благодаря ПЦР-анализу половые инфекции можно выявить на начальном этапе развития и, соответственно, быстро их излечить.

При проведении такого анализа можно выявить также такие вирусные инфекции, как гепатит или папиллома. Другими методами можно выявить не сам вирус, а только наличие продуктов его жизнедеятельности либо антител к нему.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить инфекции в любой среде: в крови, моче, слюне, на слизистых оболочках. Кроме этого, благодаря ПЦР-анализу выделяют вирусы в почве и воде.

Достоинства полимеразной цепной реакции:

  • точность определения инфекции;
  • возможность выделить вирус (а не продукты распада или антитела на него);
  • достаточно небольшого количества исследуемого материала (даже при наличии одной клетки возбудителя);
  • возможность обнаружить инфекцию в любой среде (моче, крови, слюне);
  • скорость проведения анализа;
  • единственный метод для выделения некоторых инфекций.

4. ПАП-тест, или цитологический мазок

Для чего проводится: позволяет диагностировать рак шейки матки.

ПАП-тест имеет разные названия: мазок на цитологию, а также тест, анализ или мазок по Папаниколау, мазок на атипичные клетки. Анализ назван в честь греческого ученого, который впервые применил этот метод. Чтобы провести ПАП-тест, берут мазок из цервикального канала (шейки матки) во время гинекологического осмотра на кресле.

Цитологический мазок у женщины старше 30 лет — это обязательный ежегодный анализ. Результаты мазка цервикального канала помогают диагностировать рак шейки матки — второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин.

Как берут мазок на цитологию?

На результаты исследования могут повлиять некоторые факторы. Чтобы получить достоверный результат, за 2–3 часа до взятия мазка воздержитесь от посещения туалета. Иначе вы смоете эпителий и бактерии, которые важны для исследования мазка из влагалища.

Чтобы результаты были точны, за 48 часов до исследования:

  • не занимайтесь сексом;
  • не проводите спринцеваний (чтобы не вымыть содержимое влагалища);
  • не пользуйтесь вагинальными контрацептивами (спермицидными кремами, мазями, пенами);
  • не принимайте ванны;
  • не пользуйтесь тампонами или вагинальными свечами.

Взятие мазка из шейки матки

Расшифровка мазка и, соответственно, успешность лечения зависят от того, следовала ли женщина перечисленным выше требованиям. Мазок по Папаниколау можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструальных выделений.

Взятие мазка производит гинеколог при осмотре на кресле.

Шпатель Эйра — пластиковая палочка для взятия цервикального мазка

При этом врач пользуется гинекологическим зеркалом и шпателем Эйра — специальной пластиковой палочкой. По времени взятие мазков занимает не более двух минут. Процедура безболезненна.

Забор мазков производят в трех местах — возможных очагах инфекций: берут мазок из цервикального канала (шейки матки), из влагалища и отверстия уретры.

Взятие мазков из цервикального канала

Исследование проводится путем изучения под микроскопом или бактериологического посева. В большинстве случаев у женщин после мазка не возникает ощущения дискомфорта. Лишь изредка могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища и болезненные ощущения внизу живота. Через несколько часов они должны пройти.

Воздерживаться от секса после мазка не нужно. Начиная с 18 лет, даже если девушка не живет половой жизнью, специалисты рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры и сдавать мазок на онкоцитологию. А тем, кто ведет половую жизнь, независимо от возраста советуют посещение гинеколога с началом интимных отношений. Чтобы обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях развития, после 30 лет проходите обследование у гинеколога не реже двух раз в год.

Дисплазия шейки матки

При наличии «неправильных» клеток в результате анализа цервикального мазка на цитологию врач использует специальный термин: дисплазия.

Дисплазия — это состояние шейки матки, при котором у части клеток нарушена структура. Это означает, что клетки могут перерасти в раковые. Поэтому такая патология может быть предраковым состоянием.

Что влияет на развитие дисплазии шейки матки?

Риск развития патологии повышается при:

  • курении;
  • большом количестве родов;
  • долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
  • недостатке витаминов;
  • наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
  • ранней половой жизни (до 16 лет);
  • родах (до 16 лет);
  • большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
  • генетической предрасположенности.

Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Признаками могут быть:

  • частые воспалительные процессы;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

Дисплазия: степени развития

В зависимости от того, насколько развилась дисплазия, степени ее развития указывают на глубину поражения тканей. Выделяют три степени: первую, вторую и третью.

Степени дисплазии шейки матки  

  • К первой степени дисплазии относят легкие изменения строения клеток шейки матки. При этом аномальные клетки затрагивают лишь поверхностный слой плоского эпителия.
  • При второй степени дисплазии шейки матки «неправильные» клетки поражают поверхностный и средний слой шейки матки.
  • Дисплазия шейки третьей степени означает, что аномальные клетки разрослись на все три слоя эпителия.

Дисплазия шейки матки: лечение

Дисплазия шейки матки. ВПЧ — вирус папилломы человека

Если у вас дисплазия шейки матки, лечение предполагает уменьшение количества аномальных клеток. Для этого врач удаляет небольшую пораженную область шейки матки. Если вам поставили диагноз «дисплазия шейки матки», лечение не может полностью удалить из организма вирус папилломы человека. Однако может предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Лечение заболевания — удаление пораженного участка — матки может быть проведено разными способами: при помощи лазера, заморозки и других методов. Это зависит от возраста женщины, степени развития и состояния других половых органов. Если у пациентки имеются инфекции, передающиеся половым путем, сначала устраняют их. Только после того, как анализ мазка покажет, что половых инфекций нет, проводят лечение.

При выявлении дисплазии шейки матки на ранних стадиях проводят лечение, которое не только сохраняет женское здоровье, но и жизнь. Для этого каждая женщина должна проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в год.

Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

  • начали жить половой жизнью;
  • забеременели;
  • планируют беременность;
  • имеют несколько половых партнеров;
  • чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
  • старше 18 лет;
  • проходят профилактический осмотр.

Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

Мазок: норма и отклонения, или Кто попадает в группу риска

Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

  • имеют несколько сексуальных партнеров;
  • начали половую жизнь раньше 18 лет;
  • в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
  • курят;
  • являются носителями вирусных инфекций;
  • имеют ослабленный иммунитет.

Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
  • кишечный дисбиоз;
  • заболевания, передающиеся половых путем;
  • воспаление слизистой оболочки матки;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаление маточных придатков;
  • грибковое поражение влагалища;
  • уретрит;
  • воспаление шейки матки.

Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин

Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин. Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Кроме того, если не лечить воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин, то патологический процесс может переходить на близлежащие органы или вообще приводить к развитию системного воспаления.

Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект. Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее. При этих патологических состояниях у мужчины отмечается боль или чувство жжения при мочеиспускании, а также помутнение мочи. Кроме того, повышенные лейкоциты могут обнаруживаться после полового акта с женщиной, которая страдает воспалительными заболеваниями.

Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

Мазок при беременности

Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще.

Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз и другие.

Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение. Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

При обнаружении лейкоцитов в мазке будущей маме обязательно нужно выявить причину воспаления и пройти курс лечения.

Нередко у беременных женщин начинается молочница, поэтому исследование также может показать увеличенное количество грибка рода кандида.

Чего в анализе мазка быть не должно?

Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

  • Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
  • Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке — это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
  • Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз. Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища.
  • Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название — молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме — при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

Во влагалище у здоровой женщины живут до 40 видов различных бактерий. Пока общее количество лактобацилл преобладает, все бактерии, в том числе кандида и гарднерелла, «мирно» сосуществуют.

  • Кокки (гонококк, стафилококк и другие кокки в мазке)

Кокки в мазке выглядят как шарообразные бактерии. Мазок на чистоту может содержать несколько видов кокков, но только внеклеточно. В обратном случае кокки указывают на венерическое заболевание.

  • Гонококк. Грамотрицательная бактерия, которая размножается при повышенной влажности воздуха. Кроме гонореи, кокки в мазке этого рода бактерий вызывают воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб, прямой кишки.
  • Стафилококк. Самая распространенная — золотистый стафилококк — грамположительная бактерия. 20% населения планеты — носители этого вида кокков. Бактерии, относящиеся к этому роду кокков в мазке, вызывают легкие кожные инфекции (угри и пр.) и смертельно опасные заболевания (пневмонию, остеомиелит, эндокардит и другие).
  • Стрептококк. Грамположительная бактерия, которая живет в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и дыхательных путях, а также в полости носа и рта. Если у беременной в повышенном количестве обнаружены стрептококки в мазке, они могут быть причиной выкидыша, ранних родов и мертворождения. Кроме этого, вызывают такие заболевания, как скарлатина, бронхит, ангина, фарингит и прочие. В единичных количествах стрептококки в мазке могут входить в число нормы.
  • Энтерококк. Грамположительная бактерия, которая входит в состав микрофлоры ЖКТ. Выдерживает нагревание до 60 °С в течение получаса. Такие кокки в больших количествах указывают на воспаления мочеполовой системы, органов малого таза и другие заболевания.
  • Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Ваш результат плохой, мазок из влагалища содержит болезнетворные бактерии? Большинство инфекций сейчас успешно лечится. Главное — не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций врача.

www.probirka.org

Когда нужно сдать анализ

Показаниями к сдаче гинекологического мазка у женщин выступают следующие состояния:

  • ноющие или приступообразные боли в нижней части живота, неприятные рези или чувство тяжести;
  • увеличение выделяемой слизи, которая плохо пахнет;
  • дискомфорт в гениталиях – зуд, жжение;
  • профилактические осмотры у гинеколога не менее 1 раза в полгода;
  • в процессе планирования ребёнка;
  • при беременности.

 Анализ необходим при длительном лечении антибактериальными лекарствами или гормональными средствами. Важно сдавать мазок на флору и при смене полового партнёра. 

Что показывает мазок на флору?

В гинекологии анализ выделяемой жидкости из влагалища показывает состав микрофлоры и помогает изучить важные показатели:

  • количество и качество белых и красных кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов);
  • выявить различные кокки, трихомонады или грибковую инфекцию;
  • количество лактобацилл.

Анализ позволяет определить причину недомогания женщины и подобрать наиболее эффективные препараты для устранения патологических изменений в мочеполовой системе.

Правила сдачи мазка

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение требований по забору биологического материала – неотъемлемые составляющие достоверных результатов.

Подготовка к исследованию

К сдаче анализа на исследование микрофлоры влагалища женщине необходимо тщательно подготовиться.

  1. За 48 часов исключить половые контакты.
  2. Гигиенические процедуры в течение 2 дней до сдачи анализа осуществлять без специальных средств и спринцевания. Не использовать вагинальные свечи, мази.
  3. За 2,5–3 часа до сдачи мазка не посещать туалет.

Как берут мазок

Процедура забора биологического материала проходит на гинекологическом кресле. За весь процесс отвечает врач-гинеколог.

  1. Одноразовой лопаткой, шпателем врач изымает часть выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
  2. Материал помещается на стерильное предметное стекло и передаётся в лабораторию.

Процесс забора гинекологического материала не приносит женщины дискомфорта и занимает 5–10 минут. Результаты готовы уже на следующий рабочий день.

Норма

Здоровая микрофлора мочеполовой системы – это присутствие нескольких лейкоцитов и палочковая флора. Основу составляют грамположительные палочки или палочки Дедерлейна. Они должны присутствовать в большом количестве.

Таблица «Референсные значения мазка на флору»

Показатели Норма, количество клеток в поле зрения
Влагалище и уретра Цервикальный канал
Плоский эпителий (выстилает внутренние стенки влагалища и шейки матки) 5–15
Лейкоциты (защитные клетки, отвечающие за фагоцитоз – ликвидацию патогенных бактерий) – 3–12 (при беременности норма до 35) 3–30
Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – обеспечивают здоровую кислую среду, в которой не могут жить патогенные микроорганизмы Большое количество Нет
Слизь (результат работы секретных желёз) Умеренное количество

Расшифровка исследований

Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.

В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:

  1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
  2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
  3. Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
  4. Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
  5. Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
  6. Нити фибрина – свидетельство воспаления.

При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин. Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия. В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.

Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.

  1. Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
  2. Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
  3. Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
  4. Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.

Степень чистоты – что означает

Неотъемлемым показателем мазка на флору выступает степень чистоты. Маркер указывает на уровень кислотности и количество болезнетворных клеток.

Выделяют 4 степени:

  1. Скудная флора – в биологическом материале преобладают грамположительные палочки (95%), есть немного условно-патогенных бактерий (5%), присутствует единичные лейкоциты, среда кислая. Женщина полностью здорова.
  2. Умеренная флора – большое количество лактобацилл, слабое увеличение лейкоцитов (7–10), умеренное наличие условно-патогенных микроорганизмов. Состояние не болезненное, но местный иммунитет немного ослаблен, что свидетельствует о повышенной чувствительности к вредным клеткам.
  3. Смешанная флора – увеличено количество белых кровяных телец (до 30), снижена концентрация лактобактерий, преимущественное наличие кокков. Среда слабокислая. У женщины развиваются воспалительные процессы, присутствует вагинальная инфекция.
  4. Обильная бациллярная среда – гомогенная слизь содержит большое количество лейкоцитов, присутствуют следы фагоцитоза, полное отсутствие грамположительных палочек. Высокая концентрация аэробных или анаэробных бактерий. Увеличивается количество выделяемой жидкости с неприятным запахом. Среда щелочная. В мочеполовой системе ярко выраженное воспаление, наличие опасной урогенитальной инфекции.

 Необходимо понимать, что если обнаружены отклонения, которые идентифицируются 3 или 4 степенью чистоты, важно немедленно начинать лечение. В противном случае высока вероятность тяжёлых осложнений. 

Лечение

Если результаты мазка на флору плохие, терапия назначается врачом исходя из  конкретного возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотическим препаратам.

Таблица «Терапия возможных отклонений в мазке на флору»

Результат анализа (выявленные патологии) Группы препаратов
Воспалительные процессы различной этиологии Местные лекарства для спринцевания – раствор Хлоргексидина, Мирамистина, калия перманганата
Вагинальные свечи – Гексин, Бетадин
Урогенитальный кандидоз Противогрибковые свечи – Пимафуцин, Клотримазол, Ливарол
Скрытые половые и венерические инфекции Противовирусные препараты – Циклоферон, Ацикловир, Кагоцел, Дифлюкан, Метронидазол, Орнидазол
Пенициллиновые антибиотики – Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин
Цефалоспорины – Цефтибутен, Цефаклор
Макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Эритромицин

Для восстановления флоры и укрепления местного иммунитета могут быть использованы тампоны и влагалищные свечи с пробиотиком.

Наиболее эффективными считаются:

  • Лактобактерин;
  • Ацилак;
  • Бифидобактерин.

Адекватное лечение назначает исключительно врач. Специалист оценивает результаты мазка на флору и подбирает самые действенные препараты, которые устранят возбудитель воспалительных или инфекционных процессов в детородных органах.

Изучение мазка на флору имеет большое значение в гинекологии – процедура безболезненная для женщины. Микроскопическое исследование позволяет проверить состояние влагалища, матки и уретры, выявить негативные отклонения и идентифицировать возбудитель патологических процессов. Правильная подготовка и соблюдение требований забора биоматериала позволяет получить достоверный результат уже на следующий рабочий день.

Женское здоровье

lechusdoma.ru

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. 

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

simptomy-lechenie.net

Что показывает мазок из влагалища?

Женщин, которые направлены на данное исследование впервые, часто интересует вопрос касающийся того, что показывает гинекологический мазок и для чего проводится. Данное микроскопическое, лабораторное исследование, характеризует содержание микрофлоры в мочеиспускательном канале (уретре), влагалище и шейке матки. Непосредственно данные органы мочеполовой системы женщины подвергаются воздействиям патогенных микроорганизмов.

По результатам исследования, врач может судить об общем состоянии половой системы, выявить присутствующие нарушения на ранних стадиях, когда они не проявляются клинически. При проведении мазка оцениваются такие показатели, как:

  • количество лейкоцитов;
  • число эпителиальных клеток;
  • наличие лактобактерий;
  • присутствие патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки, грибы).

Мазок на флору – как подготовиться?

Чтобы гинекологический мазок показал объективное состояние репродуктивной системы, необходимо соблюдать определенный ряд правил:

  1. Исключение половых связей за 3 суток до прохождения процедуры.
  2. Не применять лекарственные средства местной терапии – крема, вагинальные свечи.
  3. Если женщина проводит спринцевания – на 1-2 дня перед забором мазка прекращают процедуры.
  4. За 2-3 часа до исследования запрещается мочится.
  5. Процедуру необходимо проходить практически сразу после месячных выделений – на 4-5 день цикла.

Как берут мазок из влагалища?

Мазок на микрофлору влагалища забирается врачом-гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно устанавливает зеркало, чтобы получить доступ к стенкам влагалища. Материал забирают одноразовым, стерильным шпателем. Сама процедура безболезненна. Небольшой дискомфорт ощущает девушка только в момент забора материала.

Полученный мазок из влагалища переносят на предметное стекло. Образец доставляется в лабораторию. Лаборант микроскопирует мазки, подсчитывая количество каждого вида клеток, вписывает значения в заключение. Результат пройденной процедуры женщина получает в тот же день или через несколько суток. Это зависит от загруженности лаборатории, количества забранных образцов материала.

Гинекологический мазок – расшифровка

Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:

  • V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
  • C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
  • U (уретра)– мочеиспускательный канал.

У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.

Гинекологический мазок – норма

Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:

1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:

  • во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
  • шейка – 0-30;
  • уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.

3. Слизь:

  • влагалище и шейка – умеренно;
  • уретра – отсутствует или умеренно;

4. Грамположительные палочки (гр.+):

  • влагалище – большое количество;
  • цервикс – отсутствуют;
  • уретра – отсутствуют.

5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:

  • кольпит – слизистая влагалища воспалена;
  • цервицит – воспаление шейки;
  • уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • аднексит – воспаление придатков;
  • эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.

Степень чистоты гинекологического мазка

После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:

  • 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
  • 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
  • 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
  • 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.

womanadvice.ru

Виды мазка из половых путей

Существует два вида гинекологического мазка: исследование на флору и мазок на определение атипичных клеток. Эти женские анализы сдаются минимум один раз в год, а при выявлении каких-либо отклонений — два раза в год. После проведенного лечения обязательно делается контрольное исследование.

Мазок на флору — это лабораторное исследование, которое выявляет состав микрофлоры в трех точках:

  • Влагалище.
  • Уретре.
  • Шейке матки.

С помощью этого анализа устанавливается:

  1. Количество лейкоцитов (повышается при воспалении).
  2. Число эпителиальных клеток (если есть инфекция, эпителия в мазке становится больше, он активно слущивается).
  3. Количество лактобактерий служат барьером для инфекций, повышают местный иммунитет во влагалище).
  4. Присутствие некоторых патогенных возбудителей.

Мазок у женщин. Подготовка

Соблюдение этих правил делает исследование более точным:

  • Мазок на инфекции не делается в течение двух суток после применения вагинальных свечей, мазей и спринцевания.
  • На трое суток следует отказаться от секса.
  • За полтора часа до сдачи анализа нельзя ходить в туалет по маленькому.
  • Анализ женский сдается на 3-4 день менструального цикла, когда выделений минимум.

Как берется мазок у гинеколога

Женщина садится в кресло. Гинеколог устанавливает гинекологическое зеркало и берет образец для анализа специальным одноразовым инструментом. Процедура безболезненна, занимает минуту. В лаборатории анализируют количество клеток в образце. Через несколько суток вы получаете результат.

Интерпретация результатов

Если женщина здорова, то в результатах будет обозначено присутствие лактобактерий и небольшого количества лейкоцитов. Эритроцитов, возбудителей трихомониаза и гонореи, грибов рода Кандида в анализах быть не должно. Если их выявили, то нужно сдать ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) на заболевания передающиеся половым путем. Нормальное количество лейкоцитов — до 10 в поле зрения. Если под микроскопом выявляется большое количество белых кровяных телец, это указывает, что есть воспаление. Также в таких случаях повышается содержание слизи, а в анализах определяются грамотрицательные палочки.

Чаще всего такие результаты говорят о том, что у вас кольпит, уретрит или эндометрит. При кольпите воспаляется влагалище, при уретрите микробы вызывают воспаление мочеиспускательного канала, а эндометрит — это поражение внутреннего слоя матки.

Если врача что-то настораживает, есть явное отклонение от нормы, он отправляет пациентку на дообследование. Нужно определить, какой возбудитель вызвал такую реакцию, и каким антибиотиком нужно его лечить.

Обычно, если мазок плохой, то женщина может ощущать дискомфорт, который проявляется:

  • Выделениями.
  • Покраснением гениталий.
  • Зудом.
  • Болью в животе.
  • Болью во время секса.

Но бывает, когда воспаление протекает скрыто. Оно никак не дает о себе знать, но наносит вред организму. В тяжелых случаях возможно даже бесплодие. Некоторые инфекции могут повышать риск заболеть раком. Так что сдавать мазок на инфекции вовремя — это необходимость.

Что делать, если обнаружены палочки в мазке?

Это является нормой. Палочки — полезные лактобактерии, если их выявлено мало, это указывает не дисбактериоз — такое состояние, когда влагалище колонизируется вредными микроорганизмами, вытесняющими полезную флору. Специальные лекарства с лактобактериями позволяют восстановить правильный баланс, но прописывать их должен только гинеколог.

Какие болезни выявляет мазок на флору?

Такой простой информативный анализ помогает выявить множество серьезных патологий:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Вагинит (кольпит).
  • Цервицит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности количество лактобактерий падает, что обусловлено общим снижением иммунитета. Чтобы выявить отклонения в микрофлоре и инфекции на ранних стадиях, всем беременным назначается гинекологический мазок. Многие будущие мамы переживают, что мазок может навредить ребенку. Не бойтесь — врач делает забор материала очень аккуратно, не проникая инструментом в матку. Вы не почувствуете дискомфорта, и на вашем ребенке это обследование никак не отразится.

Если были выявлены отклонения, то врач назначит местные средства. При беременности большинство антибиотиков запрещены, предпочтение отдается вагинальным таблеткам, свечам, кремам и сидячим ванночкам. Если обнаружены незначительные отклонения от нормы, гинеколог может просто оставить вас под наблюдением. Стоит учитывать и тот факт, что один анализ, сданный в разных лабораториях, может показать разный результат. Всегда пользуйтесь услугами одной проверенной лаборатории или клиники.

Чего в мазке быть не должно?

Насторожить гинеколога может наличие в образце ключевых клеток. Это скопления эпителиальных клеток, которые склеились между собой. Такое обычно бывает, если есть воспаление, особенно при бактериальном вагинозе. Обычно дополнительно в этом случае в мазке можно обнаружить мелкие палочки — гарднереллы. Они не являются возбудителями венерических заболеваний или скрытых инфекций.

Но если их много, могут появиться выделения с неприятным запахом. Гарднереллу относят к условно-патогенной флоре. Если иммунитет справляется со своей работой хорошо, ее в мазке немного. И это можно считать вариантом нормы.

Представители дрожжевых грибов Кандида могут находиться во влагалище в небольшом количестве и не вызывать заболевания. Количество Кандиды обычно растет при беременности. Если ее оказывается больше, чем лактобактерий, то развивается молочница — крайне неприятное заболевание. Оно сопровождается зудом, покраснением, творожистыми выделениями.

Кокки (гонококки, стрептокки, стафилококки) — это неспецифическая флора. Она в организме встречается повсеместно. 30% населения —носители золотистого стафилококка. Он в единичных случаях может вызывать осложненное течение беременности. Небольшое количество стафилококков и стрептококков в мазке не должно настораживать — это вариант нормы.

Иногда мазок на флору может показать наличие трихомонады. Эта бактерия является патогеном. Лечение назначается всегда. Но когда трихомонада находится в неактивном состоянии, ее может выявить только метод ПЦР. Если у вас выявлена патогенная флора в мазке, не стоит слишком расстраиваться. Большинство инфекций можно вылечить. Также регулярная сдача мазка позволяет косвенно оценить выработку гормонов.

Зачем нужно сдавать цитологический мазок

Еще одно важное исследование, которое приходится регулярно проводить женщинам при посещении гинеколога — цитологический мазок. Он определяет склонность к образованию злокачественных опухолей влагалища и шейки матки. Онкологические заболевания женской половой сферы занимают второе место среди всех опухолевых поражений у женщин. Они чрезвычайно распространены и практически никак себя на ранних стадиях не проявляют.

Чтобы обнаружить ранние признаки перерождения тканей, доктор назначает специальный анализ. Эта мера в большинстве случаев профилактическая. Поэтому не нужно думать, что от вас что-то скрывают. Такой мазок делают всем. С возрастом анализ на атипию сдают чаще. Иначе мазок на цитологию называется анализ по Папаниколау, либо мазок на атипичные клетки.

Чтобы провести ПАП-тест, нужно при гинекологическом осмотре взять мазок с шейки матки. После 30 лет гинеколога для сдачи анализов нужно посещать 2 раза в год.

Чтобы результат был достоверным, не стоит мочиться за полтора часа до сдачи ПАП-теста. За сутки до сдачи мазка на атипичные клетки не занимайтесь сексом, не проводите спринцеваний, не принимайте ванную и не используйте вагинальные свечи и таблетки.

Сдавать анализ можно в любой день, кроме менструации. Процедура занимает не более 3 минут.

Отклонения в результатах онкоцитологии: стоит ли паниковать?

После того, как материал для исследования получен, он изучается под микроскопом.

Определяется размер, форма, количество клеток. Если есть небольшие изменения, врач может поставить диагноз: «дисплазия шейки матки». Причины этого состояния:

  • Вредные привычки.
  • Долгое применение противозачаточных.
  • Недостаток витаминов.
  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Большое количество (больше двух) сексуальных партнеров.

Чтобы выявить патологию как можно раньше, обращайтесь к гинекологу при появлении небольших кровянистых выделений вне менструации и других симптомах, которых раньше не было. При первой степени дисплазии шейки матки аномальное строение имеет только ее поверхностный слой. Иногда врач может решить и вовсе не заниматься лечением болезни на этой стадии. Женщину, особенно, если она не рожала, могут оставить под наблюдением. Либо при обнаружении отклонений в уровне половых гормонов, производится его коррекция. После этого дисплазия может исчезнуть.

При второй степени — ненормальное строение клеток распространяется также на серединный слой. Третья степень дисплазии ставится тогда, когда затронуты все слои. Это состояние самое опасное и считается предраковым. Обычно в этом случае пациентку направляют на биопсию. Если третья степень дисплазии обнаружена при беременности, роды проводятся путем кесарева сечения после консультации онкогинеколога.

Обязательно при любой степени дисплазии для уточнения диагноза назначается расширенная кольпоскопия. Во время этой процедуры врач под микроскопом изучает строение эпителия шейки матки. Доступ к ней доктор получает, как обычно, с помощью гинекологического зеркала.

Расширенная кольпоскопия, в отличие от простой, предполагает использование тестов с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя. Такие пробы помогают выявить очаг поражения — он определенным образом окрашивается. Кольпоскопия помогает подтвердить необходимость в проведении биопсии или отказаться от нее. Если у вас выявлена эрозия шейки матки, плохая онкоцитология, кондиломы на гениталиях, вам назначат кольпоскопию. В некоторых случаях процедура осмотра шейки матки под микроскопом может быть назначена даже беременным.

Группа риска по раку шейки матки

Женщинам из этой группы нужно быть особенно внимательными к себе:

  • Вы попадаете в группу риска, если ваша мама или бабушка болели РШМ.
  • Если вы начали половую жизнь в 17 лет и раньше.
  • Если вы курите.
  • Если у вас много половых партнеров.
  • Если вы родили до 17 лет.

По результатам онкоцитологии вам может быть назначено лечение. Это не всегда хирургическое вмешательство. На ранних стадиях дисплазия шейки матки устраняется с помощью специальных процедур. Чаще всего используется радиоволновой метод. Аппарат удаляет пораженные ткани без боли. Применение радиоволнового лечения дисплазии шейки матки возможно даже у молодых нерожавших женщин.

Несколько устарели другие методы: удаление электроножом, лазером или заморозка. Лечение подбирает врач в зависимости от того, были ли роды, принимая во внимание стадию дисплазии и сопутствующую патологию. Большинство процедур сегодня делаются с комфортом для пациентки. Эти малоинвазивные методики не нарушают структуру тканей, поэтому вы сможете выносить и родить здорового малыша.

Таким образом, своевременная сдача мазка на флору и атипичные клетки необходима для предупреждения множества заболеваний и осложнений при беременности и родах. Позаботьтесь о себе вовремя. Сдача мазка возможна как в поликлинике, так и частной клинике. Многие независимые лаборатории также могут осуществить забор материала. Через несколько дней вы получите результат и будете спокойны за свое здоровье.

Также не пропустите: почему женский календарь должна вести каждая?

Источник фото: freepik.com

girl21.ru

tvoyginekolog.online

Мазок на флору у женщин: что показывает? Расшифровка результатов мазка на флору у женщины. Как сдавать мазок на флору: подготовка

В современной медицине одним из самых популярных анализов, который показывает, в каком состоянии находится женское здоровье, является мазок на флору. Он выявляет воспалительные процессы в мочеполовых органах, онкологию,  негативное воздействие половых инфекций и многое другое. Именно мазок на флору в первую очередь берет гинеколог, когда женщина приходит в женскую консультацию на осмотр. В этой статье мы подробно рассмотрим, что показывает мазок на флору у женщин, как его проводят, и что делать, если выявлены какие-либо отклонения от нормы в этом анализе.

Что собой представляет мазок на флору у женщин?

Каждый орган человека имеет свою микрофлору, в которой живут и размножаются разные микроорганизмы. Среди них есть полезные, условно-патогенные – все эти микроорганизмы должны обязательно присутствовать в здоровой микрофлоре в сбалансированном количестве.

Если баланс по каким-то причинам нарушается, то можно говорить о развитии в организме человека серьезной патологии. Мазок на флору – это клиническое исследование, которое проводят чаще всего женщинам на гинекологическом осмотре. Врач берет из слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки мазок с помощью специального прибора, а лаборанты затем тщательно его изучают под микроскопом, чтобы проверить, все ли в норме со здоровьем женщины или есть какие-то проблемы.

Если обнаруживается грибок, инфекция или уже развивающееся активно заболевание, то врач назначает лечение. Точно таким же образом делается анализ у женщин, которые приходят в женскую консультацию, чтобы стать на учет по беременности. В этом случае он особенно важен, ведь если будет выявлена инфекция, она может негативно отразиться на здоровье плода. Об этом подробнее мы поговорим далее.

Виды мазков на флору у женщин

Мазок на флору у женщин бывает нескольких видов:

  1. Общий мазок, который определяет степень чистоты влагалища. С его помощью врач определяет, в каком состоянии находятся клетки эпителия, имеются ли какие-то гинекологические заболевания, которые могли быть вызваны болезнетворными микроорганизмами. Суть анализа заключается в том, что микроорганизмы обладают способностью окрашиваться в разные цвета. Цвет зависит от степени устойчивости микроорганизма к антибиотику. Этот факт был выявлен ученым Г.К. Грамом. Он разделил всех микроорганизмов на 2 части и назвал их грамами. Первая группа грам+ — это бактерии, которые чувствительны перед антибиотиками. Грам- — это бактерии, которые не чувствительны перед антибиотиками и способны вызвать любое гинекологическое заболевание. Результаты анализа всегда получаются через определенное количество времени. Каждому виду микроорганизма нужно разное время для периода высева.
  2. Мазок на скрытые инфекции – недуги, которые долгое время никак не дают о себе знать, но уже вызвали осложнения в виде, например, бесплодия. Он берется с помощью полимеразной цепной реакции. Врач берет мазок на флору из уретры у женщин, возможно также из влагалища.
  3. Мазок на онкоцитологию из шейки матки. Каждая женщина, находящаяся в возрасте от 21 до 65 лет каждый год должна сдавать данный анализ. Он назначается всем, кто не может долгий период времени забеременеть, у кого нестабильный менструальный цикл и имеется сахарный диабет. Если в результате будет отрицательный показатель, значит, женщина здорова, если в результатах поставлен II тип степени зависимости от патологии, значит, у женщины идет в мочеполовых органах воспалительный процесс, который необходимо пролечить. При III типе клетки шейки матки имеют аномальное строение, есть повод посетить кабинет онколога. При IV типе врач уже может говорить женщине о подозрении у нее злокачественного образования или эрозии. Vтип указывает на то, что у женщины онкология, и для дальнейшего лечения ей нужно сдать другие анализы.

Особенности взятия мазка на флору у женщин при беременности

Женщина, которая ждет малыша, за весь период его вынашивания должна сдать мазок на флору трижды:

  • первый раз, когда только приходит, чтобы стать на учет;
  • второй раз перед тем, как отправиться в декрет;
  • третий раз перед родами.

Результаты этого анализа будут существенно отличаться от тех результатов, которые будут сделаны для женщины, которая не ждет ребенка:

  • у беременной женщины микрофлора во влагалище более кислая, чем у не беременной, поэтому в анализе палочек Дедерлейна будет больше, и это является показателем нормы;
  • у беременной женщины больше эпителия и лейкоцитов в мазке, это тоже нормально, так как у нее меняется гормональный фон.

Другие показатели будут считаться уже отклонениями от нормы, которые требует медицинского наблюдения и лечения строго под контролем врача.

Мазок на флору у женщин: подготовка к сдаче анализа

Теперь разберемся, что должна сделать женщина перед тем, как сдавать мазок на флору:

  1. Учтите свой менструальный цикл. Анализ лучше сдавать за несколько дней до месячных или через несколько дней после того, как они полностью закончатся – 5 день (кровь не должна попасть в мазок).
  2. Не используйте никаких вагинальных свечей, тампонов, мазей перед тем, как сдать анализ.
  3. Не спринцуйтесь.
  4. Воздержитесь в течение 2 дней от интимной близости до того, как сдадите анализ.
  5. Подмывайтесь в день забора мазка без помощи мыльных принадлежностей.

Никаких ограничений по питанию или физическим нагрузкам не требуется, потому что эти показатели не влияют на чистоту и правильность проведения анализа.

Как производится мазок на флору у женщин: описание процедуры

Процедура по взятию мазка на флору у женщины несложна:

  1. Сначала врач осматривает женщину на кресле, используя гинекологическое зеркало, чтобы визуально оценить состояние здоровья пациентки.
  2. Затем врач берет специальный стерильный шпатель и берет анализ, собирая материал из влагалища, маточной шейки и уретры. Никаких неприятных или болезненных ощущений в этот момент женщина не чувствует. Дискомфорт может возникнуть из-за того, что приборы для осмотра имеют более низкую температуру, что при соприкосновением с телом женщины вызывает неудобство.

Важно! Боль и даже кровянистые выделения могут быть тогда, когда врач берет анализ специальной щеточкой на онкоцитологию.

  1. Полученный материал он переносит на стерильное предметное стекло в виде широкого мазка. На стекле нужно делать при этом пометки, обозначающие, откуда именно был взят мазок:
  • буква U означает, что мазок взят из уретры;
  • буква V – из влагалища;
  • буква С – из маточной шейки.
  1. Далее стекло с мазком сушится и отправляется в лабораторию для исследований.

Важно! Врач перед забором материала должен убрать всю слизь, так как ее не должно быть в мазке на флору у женщины.

Расшифровка мазка на флору у женщин

Результаты анализа мазка на флору должны выявить количество таких включений, как:

  • лейкоциты с плоским эпителием;
  • слизь с лактобактериями;
  • дрожжеподобные гибки с ключевыми клетками;
  • трихомонады с гонококками;
  • кишечная палочка со стрептококками, стафилококками и энеторококками.

В норме должны быть выявлены только лейкоциты, эпителий, слизь и лактобактерии. Остальные микроорганизмы патогенные и свидетельствуют о наличии у женщины заболевания.

Также в расшифровке анализов будет указана степень чистоты влагалища женщины:

  1. Первая степень означает, что женщина полностью здорова, в микрофлоре влагалища есть только лейкоциты и эпителий в нормальном количестве, а также лактобактерии. Нужно отметить, что женщины с таким типом встречаются достаточно редко.
  2. Вторая степень – лейкоциты и эпителий в нормальном количестве, но кроме лактобактерий есть еще и грибок. Это говорит о развивающемся в организме женщины воспалительном процессе.
  3. Третья степень – лейкоциты уже повышены, есть батогенные микроорганизмы – дрожжи и кокки, а лактобактерии практически отсутствуют.
  4. Четвертая степень – лейкоциты с плоским эпителием повышены, патогенные микробы в большом количестве, лактобактерий вообще нет. В этом случае женщине требуется срочное лечение.

Мазок на флору у женщин: норма

Представляем вам таблицу нормы, каким должен быть идеальный мазок на флору у женщин: 

О чем говорят отклонения от нормы в результатах мазка на флору у женщин?

Если есть отклонения от нормальных показателей, это говорит об определенных проблемах:

  • Если увеличены лейкоциты, значит, у женщины бурно развивается воспалительный процесс. Лейкоциты немного могут быть повышены только в том случае, если женщина беременна, тогда это будет считаться нормой.
  • Если плоского эпителия меньше нормы в анализе, значит, у женщины есть гормональный сбой – в недостаточном количестве вырабатывается эстроген. Если его больше нормы, значит, есть воспалительный процесс.
  • Если слишком много слизи, значит, есть воспалительный процесс.
  • Если количество лактобактерий снижено, значит иммунная система снижена, это может говорить о наличии воспалительного процесса в организме женщины.
  • Наличие патогенных микроорганизмов указывают на развитие инфекционных заболеваний органов половой сферы.
  • Если имеется кишечная палочка в мазке с влагалища, значит, женщина неправильно соблюдает гигиену, носит некачественное белье.

Лечение женщины всегда индивидуальное. Как правило, врач назначает прием медикаментозных средств, фитотерапию и гомеопатию, чтобы организм начал выздоравливать, иммунитет укрепляться. Только в сложных случаях, если речь идет о возможной онкологии, назначается специализированное лечение в условия стационара.

Видео: «Мазок на флору: расшифровка анализов»

thewom.ru


Смотрите также