Ночное недержание мочи у женщин после 50 лет лечение

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет и его лечение

С возрастом организм женщин претерпевает значительные изменения. Одной из неприятных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет, лечение этого недомогания требует большого терпения. Качество жизни при этом заболевании сильно ухудшается, причиняя сильнейший дискомфорт. Женщине необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться от непроизвольного вытекания урины.

Причины недомогания и его виды

Характерными симптомами заболевания являются постоянные позывы к мочеиспусканию, подтекание урины во время физических нагрузок, возникает и неприятный запах. Одним из признаков заболевания считается и уменьшение дневной порции мочи на фоне увеличения ночной. При проявлении данных симптомов желательно как можно быстрее обратиться к врачу, иначе заболевание может прогрессировать.

Причины недержания мочи у женщин могут быть различными, это заболевание нельзя считать исключительно возрастной проблемой. Заболевание часто возникает после родов, когда нарушается их нормальный процесс. Затяжные или стремительные роды, родовые травмы в дальнейшем могут привести к непроизвольному вытеканию мочи.

Недержание может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма в период климакса. Причиной может быть и снижение тонуса мышц мочевого пузыря, такая проблема часто возникает после травмы, при ожирении, у больных сахарным диабетом. Страдают от этого и женщины, перенесшие инсульт, если при этом заболевании повреждаются клетки нервной системы, отвечающие за процесс мочеиспускания.

Недомогание может вызвать и постоянный сильный кашель, который мучает женщин во время такого заболевания, как хронический бронхит. Ночное недержание мочи, энурез, возникает из-за расслабления уретры. Непроизвольным мочеиспусканием страдают и больные, имеющие онкологическое заболевание мочеполовой системы.

Существует несколько видов недержания мочи у женщин после 50 лет. Недомогание может быть императивным, вытекание в этом случае происходит из-за сильно переполненного мочевого пузыря. Женский организм испытывает частые сильные позывы, дамам требуется больших усилий, чтобы удержать мочу, иногда это им не удается. Днем позывы могут достигать 10 раз, ночью также приходится вставать в туалет несколько раз. Часто наблюдают стрессовое недержание, которое вызывает кашель, частое чихание или поднятие тяжелых грузов.

Существует еще и постоянный вид, при нем непроизвольное мочеиспускание происходит постоянно, когда тело женщины принимает какую-то определенную позу. Часто этот неприятный конфуз случается с женщиной во время полового акта. Прекрасные дамы часто стесняются такого недомогания и не спешат обращаться к врачам за помощью. Но следует помнить, что самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, только своевременно начатое лечение, назначенное специалистом, поможет быстро справиться с недомоганием.

Лечение непроизвольного мочеиспускания

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациентке обследование. Составляется дневник мочеиспусканий, проводится влагалищный осмотр с кашлевой пробой. Назначают УЗИ органов малого таза и почек, при необходимости проводят комплексное уродинамическое исследование. Выписывают направление на анализ крови, мочи, мазков из влагалища и шейки матки. На основании полного обследования уролог выясняет причину недомогания и назначает лечение в зависимости от вида заболевания.

Лечить недержание мочи необходимо комбинированным способом, особенно при тяжелом или затяжном заболевании. Врач назначает симпатомиметики, например, Эфедрин. Этот препарат влияет на сократительную деятельность мышц, ответственных за мочеиспускание.

Если недомогание связано с климаксом, врач назначает и прием гормональных средств. Необходимы для выздоровления и антидепрессанты, например, Имипрамир или Дукопситин, они снимут напряжение мышц мочеполовой системы и успокоят нервную систему женщины, если это необходимо. Для восстановления контроля над позывами врач назначает антихолинергические средства. Под их действием мочевой пузырь расслабляется, а его объем увеличивается.

В качестве средства экстренной помощи врач может предложить даме специальное механическое приспособление — пессарий. Его фиксируют во влагалище, доходя до шейки матки оно осуществляет дополнительное давление на мочевой пузырь. Но таким приспособлением нельзя пользоваться постоянно.

По желанию пациентки, если у нее ослабленные влагалищные мышцы, врач может предложить ей подтяжку мышц. После оперативного вмешательства женщина избавляется от недомогания на несколько лет. Лечение непроизвольного мочеиспускания назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

Когда заболевание еще не перешло в хроническую стадию, врач назначает пациенткам специальные упражнения, позволяющие увеличивать тонус мышц органов малого таза. Женщины поочередно выполняют быстрые сокращения влагалищных мышц, медленные их сжатия и выталкивания. Выполняют упражнения ежедневно, длительность занятий зависит от состояния пациентки.

При тяжелых видах заболевания дамам рекомендуют использовать специальные гигиенические прокладки. Существуют и специальные женские трусы, которые подобно многоразовым детским подгузникам способны впитывать подтекающую мочу. При этом влага отсутствует и внутри, и снаружи, удерживается и неприятный запах.

Народные способы лечения

После консультации с врачом женщина может использовать народные рецепты для лечения. Хорошо зарекомендовал себя настой из семян укропа, для его приготовления ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают около 2 часов и процеживают. Готовый напиток можно выпить в любое время суток.

Можно смешать в равных частях траву зверобоя, золототысячника и брусники, ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают около 15 минут. Тем же количеством кипятка можно залить и столовую ложку кукурузных рыльцев, настаивают их приблизительно полчаса. Готовый лечебный напиток употребляют до 3 раз в день, для улучшения вкуса в него можно добавить немного любого меда.

Готовят отвар из лекарственной травы тысячелистника: в емкость высыпают 10г травы, заливают стаканом кипятка, и варят на медленном огне около 10 минут. Затем отвар укутывают полотенцем и настаивают приблизительно час. Принимают по 100г отвара 3 раза в день.

Для профилактики заболевания женщины, особенно после 50 лет, должны вести активный образ жизни. Нельзя злоупотреблять курением и распитием алкогольных напитков, лучше вообще отказаться от этих пагубных привычек. Надо тренировать мышцы малого таза, при необходимости составляют график мочеиспускания, промежуток между позывами должен быть не менее 2 часов. Женщины после 50 должны контролировать свой вес и не допускать ожирения.

Чтобы не допустить неприятного недержания мочи, которое вызывает у женщин огромный дискомфорт, желательно хотя бы раз в год посещать уролога для обследования. Нельзя в этом возрасте употреблять в больших количествах молочные продукты, алкоголь, кофеин, шоколад и цитрусовые. Только строгое выполнение всех рекомендаций уролога позволит женщине контролировать свое состояние и не допускать непроизвольного мочеиспускания.

pochke.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет в ночное время - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время может быть признаком такого заболевания, как никтурия. В медицинской терминологии данное состояние еще называют ноктурия, которое может встречаться у женщин и мужчин, присутствовать при многих заболеваниях мочеполовой системы. В подавляющем большинстве никтурия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о наличие в анамнезе других патологий поражающих органы малого таза.

Что такое никтурия?

Признаки никтурии и что это такое, каковы её причины и как лечить болезнь рассмотрим подробнее. Никтурия относится к урологическим заболеваниям, при которых позывы к мочеиспусканию превышают норму над дневным диурезом. Подобное расстройство мочеиспускания существенно ухудшает общее самочувствие человека, а также является верным признаком внутренних нарушений.

В норме здоровый человек в дневное время мочиться до шести раз, а в ночное — система мочеиспускания отдыхает. Исключением может стать употребление напитков или продуктов повышающих выработку урины: пиво, крепкий чай, кофе, арбуз, но при этом количество позывов не должно превышать один поход в туалет. Если количество ночных позывов превышает 2 раза, можно говорить о патологии, а точнее заболевании мочеполовой системы или патологиях внутренних органов, которые влияют на работу мочевыделительной системы в целом. Болезнь проявляется в результате нарушения кровоснабжения в почечных лоханках, а также при снижении обратного всасывания воды почечными канальцами.

Что такое никтурия не понаслышке знают мужчины после 50-ти лет, в анамнезе которых присутствует аденома простаты или простатит. Никтурия у мужчин, также как и женщины, может появиться при заболеваниях почек, сердца, при сахарном диабете. Поэтому, для устранения недуга первым делом нужно лечить основное заболевание.

В некоторых случаях учащенный ночной диурез путают с полиурией, но при данном состоянии учащенное мочеиспускание присутствует в любое время суток, сопровождается болезненным процессом, а количество мочи может увеличиться до 1,8 — 2 литров в сутки.

Никтурия с одинаковой частотой может диагностироваться у мужчины или женщины, а причины ее появления могут быть достаточно разнообразные. Для успешного избавления от проблемы важно определить этиологию нарушений и только потом браться за лечебный процесс.

Причины

Если основной причиной никтурии у мужчин является аденома простаты, простатит, то никтурия у женщин чаще всего проявляется при цистите, периоде беременности. С одинаковой частотой данное состояние у обоих полов проявляется при нарушении сердечного ритма, патологиях сосудов, болезнях обменных процессов.

Основные причины никтурии часто скрываются в сопутствующих заболеваниях мочевого пузыря, почек, а также сердечных болезнях:

Гипертоническая болезнь.
Сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Атеросклероз сосудов.
Цистит.
Пиелит.
Хронический пиелонефрит.
Нефриты разной этиологии.
Гломерулонефрит в острой или хронической форме.

Если причинами нарушенного ночного диуреза являются патологии сердечно-сосудистой системы, можно говорить о компенсаторной никтурии, которая всегда сопровождается отеками, нарушениями в работе сердечной мышцы. Такое состояние наблюдается при сердечной недостаточности, когда сердце плохо справляется со своими функциями, из-за чего почки плохо снабжены кровью, кислородом, нарушается водно-солевой баланс, что и ведет к отекам, ночным позывам в туалет.

Не всегда причиной никтурии являются внутренние заболевания. Проявляется при чрезмерном употреблении жидкости перед сном, также никтурия у женщин присутствует при беременности, когда матка оказывает давление на мочевой пузырь, что и вызывает учащенные позывы.

Как проявляется?

Когда в анамнезе человека присутствуют внутренние заболевания, признаки никтурии будут протекать совместно с другими симптомами.

Если рассматривать никтурию как отдельное состояние, тогда будут присутствовать следующие симптомы:

Ночные походы в туалет больше чем 1 – 2 раза.
Нарушение сна.
Тревожный сон.
Повышенная усталость.
Рассеянность.
Раздражительность.

Все вышеперечисленные симптомы в основном появляются на фоне регулярного нарушения ночного сна, который нарушает ночной диурез. Признаками никтурии у женщин, реже у мужчин считаются отеки лица, верхних и нижних конечностей. Больные жалуются на скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма. Если никтурия проявилась на фоне аденомы простаты у мужчин, клиника будет зависеть от стадии болезни, возраста. У женского пола ночной диурез может увеличиваться при цистите, симптомы и лечение которого должно проводиться под наблюдением врача уролога.

Перед лечением учащенного ночного диуреза важно определить причины такого состояния, поскольку от качества терапии буде зависит прогноз дальнейшего выздоровления. Симптомы никтурии – это комплекс нарушений со стороны работы почек и мочевыделительной системы, поэтому важно прислушаться к своему организму, не медлить с посещением врача при первых признаках болезни.

Как распознать болезнь?

При учащенном мочеиспускании в ночное время суток нужно не медлить с посещением врача уролога или нефролога, поскольку такой симптом может быть первым сигналом о развитии какого-либо заболевания. Первичная консультация врача будет включат сбор анамнеза, назначения лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи;
ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.

Информативным методом исследования считается анализ мочи по Зимницкому, который позволяет определить суточный объем мочи. При проведении такого анализа запрещается употреблять диуретики, а также продукты питания, усиливающие жажду. При подозрении на другие болезни диагностика включает консультацию кардиолога, нефролога, дополнительные методы диагностики. Результаты исследований позволят врачу определить сопутствующие заболевания, вызывающие увеличение ночного диуреза, при необходимости назначить лечение, дать полезные рекомендации.

Методы лечения

Лечение никтурии, прежде всего, должно быть направлено на устранение основной причины болезни. Консервативная терапия, которая будет направлена именно на устранение никтурии может включать прием следующих лекарственных препаратов:

Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил».
Антидепресанты – «Сертралин», «Циталопрам».
Антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы – «Солифенацин», «Альфузозин».

Если причиной являются инфекционно-воспалительные процессы, могут назначаться противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства улучшающие работу почек и мочевыделительной системы. Терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с особенностями его организма, поставленным диагнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Больные никтурией должны строго соблюдать диету, отказаться от употребления жидкости в вечернее время, также пользу при данном состоянии принесет специальная гимнастика, которая поможет укрепить мышцы малого таза. При лечении нужно учитывать все особенности организма пациента, только тогда можно ждать хорошего прогноза.

Хирургическое лечение проводиться крайнее редко и только строго по показаниям, при наличии в анамнезе более серьезных заболеваний. Лечебный курс определяет врач.

Советы и рекомендации

При учащенном мочеиспускании в ночное время врачи рекомендуют вести дневник, где будет фиксироваться питьевой режим и количество мочеиспусканий. Такие показатели помогут в постановлении диагноза и назначении лечения. Помимо этого нужно придерживаться некоторых профилактических правил:

Рекомендуется воздерживаться от питья перед сном.
Избегать переохлаждения организма.
Вовремя обращаться к врачам.
Правильно лечить все сопутствующие заболевания.
Уменьшить прием спиртных напитков, кофе, крепкого чая.
Здоровый образ жизни.
Умеренные физические нагрузки.
Периодическая сдача лабораторных анализов мочи, крови.

Соблюдение несложных правил позволит уменьшить риск развития никтурии и других заболеваний поражающих внутренние органы и системы. Учащенный ночной диурез многими врачами рассматривается только как симптом, поэтому нужно искать причину, не заниматься самолечением.

Недержание мочи у дам – распространенное явление. Зачастую такая ситуация наблюдается после сложных родов или у пожилых пациенток на фоне гормонального сбоя. Слабость мышц тазового дна, их повреждение по различным причинам ведёт к протеканию мочи или постоянному выделению урины каплями.

Патологический процесс приводит к моральному и физическому дискомфорту, осложняет сексуальную жизнь пациентки. Специалисты придумали массу способов терапии недержания мочи, действенным методом считается использование гимнастики Кегеля, направленной на укрепление тазовых мышц. Регулярное выполнение лечебных манипуляций показывает отличные результаты.

Причины недержания мочи у женщин
Симптоматика и виды патологии
Гимнастика Кегеля для лечения непроизвольного опорожнения пузыря
Польза регулярных занятий
Общие правила выполнения
Описание лечебных упражнений
Профилактика недержания урины
Упражнения Кегеля для женщин: видео — уроки

Причины недержания мочи у женщин

Патологический процесс запускается на фоне множества негативных факторов, но большинство случаев недержания мочи формируется в результате переутомления или стрессовой ситуации:

травматические роды. Растяжение связок тазового дна сопровождается разрывом мягких тканей промежности, приводят к резко негативным последствиям. Особенно, негативно влияют на состояние интимных мышц повторные роды;
гинекологические операции. Удаление опухолей, кист в матке или яичниках могут в дальнейшем приводить к недержанию мочи. Патологический процесс запускается, если процедура была проведена неправильно или образование было большим, что повлекло обширное рассекания тканей;
ожирение. Многие медики указывают этот негативный фактор, как основная причина формирования стрессового недержания;
гормональные сбои на фоне менопаузы. Снижение эластичности мышц в результате недостатка женских гормонов ведёт к недержанию мочи. Зачастую патологический процесс наблюдается у пациенток после 50 лет;
анатомическое строение женской мочеполовой системы. У дам уретра длиной всего 3 см, у мужчины она может достигать 25 см. Ширина мочеиспускательного канала у дам до 10 мм, а у мужчин всего 6 мм. Именно по этой причине дамы должны тренировать мышцы тазового дна, в противном случае, моча со временем начнёт просачиваться;
гиперактивность мочевого пузыря или нейрогенный мочевой пузырь. Обе патологии носят неврологический характер, что связано с черепно-мозговой травмой, повреждениями позвоночника. Также причина такого типа недержания мочи – инфекции мочеполовой системы.

Узнайте о вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин.

О правилах подготовки к КТ почек с контрастом и о результатах исследования прочтите по этому адресу.

Симптоматика и виды патологии

Недержание мочи делят на три типа, каждый сопровождается своеобразными симптомами:

стрессовое недержание. Моча просачивается только при нагрузках (подъёме тяжестей, половом акте, занятиях спортом, даже незначительный стресс, смех или чиханье могут стать причиной неприятной ситуации);
ургентное недержание. Характеризуется резким нестерпимым позывом к мочеиспусканию. Примечательно то, что мочевой пузырь в большинстве случаев наполнен меньше, чем на половину;
смешанная форма патологии. Включает симптоматику предыдущих двух видов.

Гимнастика Кегеля для лечения непроизвольного опорожнения пузыря

Система опытного врача различной степени сложности направлена на тренировку мышц тазового дна не только у женщин, но и у представителей сильного пола. Основной секрет высокой результативности – регулярное выполнение особых упражнений, плавное увеличение нагрузки.

В 20–30 годах прошлого века акушер-гинеколог Арнольд Кегель изобрёл систему физических упражнений, направленных на укрепление мышцы тазовой диафрагмы для пациенток, страдающих нарушениями мочеиспускания. В дальнейшем методику начали использовать для тренировки мышц в целях подготовки и восстановления после родовой деятельности.

Польза регулярных занятий

Упражнения направлены на решение массы проблем у женщин, даже тех, которые не связаны с проблемами мочеиспускания:

целебные манипуляции направлены на укрепление мышечного корсета, поддерживающих матку, мочевой пузырь, уретру, прямую кишку;
регулярное применение методик Кегеля предотвращает недержание кала, что часто сопровождает проблемы с мочеиспусканием. Патологический процесс часто наблюдается у беременных женщин или в послеродовой период;
гимнастика по методике Кегеля значительно помогает в лечении недержания мочи, которое встречается у семидесяти процентов дам, находящихся в положении, после родов и у женщин, старше пятидесяти лет;
своеобразная гимнастика запускает процесс кровообращения, что положительно влияет на восстановление мышц влагалища после родов или способствует лечению проблем интимной сферы;
также упражнения по методике Кегеля предупреждают развитие геморроя.

Совокупность положительных эффектов после проделывания специфической гимнастики, привело к большому количеству последователей. Недержание мочи, множество других патологий лечат при помощи методики Кегеля. Дамы с помощью упражнений готовятся к беременности, родовой деятельности.

Общие правила выполнения

Как делать упражнения Кегеля? Получить наилучший результат, избавиться от недержания мочи можно, если придерживаться простых правил во время выполнения упражнений Кегеля:

начинайте занятия постепенно, после освоения простых приёмов, переходите к более тяжёлым упражнениям. Выполняйте упражнения чаще, увеличивая нагрузку. Изначально рекомендуется выполнять 5 повторов каждого упражнения, затем увеличивайте нагрузку в несколько подходов за раз. В конце должны выполнять 30 повторов;
систематизируйте процесс занятия: сначала выполняйте манипуляции на сжимание, потом сокращение и выталкивание;
когда достигните максимальной нагрузки (30 повторений на каждое упражнение), оставьте не более 150 повторений в день для поддержания полученного результата.

При обнаружении трудностей во время выполнения целебных манипуляций обратитесь к доктору. Специалист проверит правильность выполнения упражнений.

Описание лечебных упражнений

Недержание мочи считается практически женской проблемой, выполнение упражнений поможет справиться с патологией, предотвратить рецидив. Перед началом упражнений опорожните мочевой пузырь, аналогичные манипуляции сделайте после занятий. Начинайте выполнение упражнений постепенно, переходя от простого к сложному.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Узнайте состав монастырского чая и об употреблении напитка для лечения почек.

О причинах солей в моче у ребенка и о лечении вероятных заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/rak-u-zhenshin.html и прочтите о симптомах рака мочевого пузыря у женщин и о методах лечения онкопатологии.

Выделяют три части лечебного курса Кегеля:

медленные сжатия. Напрягайте мышцы, будто пытаетесь остановить процесс мочеиспускания на протяжении нескольких секунд, затем расслабьтесь;
сокращения. Поочерёдно в разном темпе напрягайте интимные мышцы и расслабляйте;
выталкивания. Тужьтесь в умеренном темпе, словно при родах.

Простые, на первый взгляд, упражнения достаточно трудно выполнить с первого раза. Постепенно, наращивая мышечную массу, манипуляции будет выполнять легче.

Комбинированный комплекс упражнений, направленный на устранение недержания мочи у представительниц прекрасного пола:

расставьте ноги на ширину плеч, руками немного поддержите ягодицы, начните напрягать мышцы тазового дна, вверх и внутрь. Задержитесь ненадолго в таком положении, затем расслабьтесь;
лягте на живот, правую ногу слегка согните в колене, отведите её в сторону. Напрягайте и сжимайте интимные мышцы, затем смените ногу;
встаньте на четвереньки, голову стоит опереть на руки, перенесите вес на колени. Напрягите тазовые мышцы вверх и сожмите внутрь. Выполняйте манипуляции, не делая перерыв (в максимально быстром темпе);
сядьте на удобную поверхность, например стул, скрестите ноги, спину выровняйте. Напрягите мускулатуру таза, пытаясь как-бы подняться вверх. Посчитайте до трёх и расслабьтесь, затем снова повторите манипуляции;
лягте на спину, рекомендуется ноги согнуть в коленях, немного их разведите. Ступни должны плотно прилегать к полу, одной рукой обхватите ягодицы, другой – низ живота. С максимальной силой сожмите интимные мышцы, подтянув их вверх, удержите несколько секунд, затем вернитесь в начальное положение;
расставьте ноги на 50 см друг от друга. Руками обопритесь на слегка согнутые колени, следите за ровной осанкой. Тазовые мускулы напрягайте вверх и вниз, ненадолго задерживаясь.

Все манипуляции выполняйте по кругу, делая 5–10 повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

Профилактика недержания урины

Предупредить формирование патологии реально, придерживаясь простых правил:

следите за весом, избегайте ожирения;
вовремя лечите недуги мочеполовой сферы;
перед беременностью и после родов выполняйте полный лечебный курс упражнений Кегеля;
при появлении первых неприятных симптомов обратитесь к доктору.

Упражнения Кегеля для женщин: видео — уроки

Подробнее о пользе и правилах выполнения упражнений Кегеля при недержании мочи узнайте после просмотра следующего видеоролика:

Почему у женщин после 50 лет возникает недержание мочи и как с ним бороться

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.

Особенности возрастного периода

Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.

Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.

Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.

Виды инконтиненции

С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:

стрессовое мочеиспускание;
императивное или ургентное;
смешанный вид;
энурез или ночное недержание.

Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами. Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву. Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.

Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.

Причины расстройства

Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.

При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:

менопауза с гормональными нарушениями;
тяжелые и многочисленные родоразрешения;
хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
гиперактивный мочевой пузырь;
признаки возрастного опущения влагалища;
частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
эндокринные заболевания;
болезни ЦНС;
онкология;
камни в мочевом пузыре;
болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
тяжелый физический труд в молодом возрасте.

Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.

Терапия патологии

У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:

европеоидная раса;
отягощенная наследственность;
тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
повторные инфекции мочевых путей;
нарушения со стороны ЖКТ;
анемия.

Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.

Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.

Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.

Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Общедоступные немедикаментозные методы используют при императивном недержании. Если они не приводят к успеху, врач назначает лекарственные препараты, которые восстанавливают нервно-регуляторную способность. Например, Дриптан, Спазмекс снимают возбуждение детрузора, снижают желание помочиться. При недержании, вызванном недостатком эстрогенов, принимают гормональные средства. В их числе крем Овестин. Он уменьшает раздражение слизистых, снижает частоту мочеиспусканий.

При стрессовом типе патологии лекарства помогают лишь некоторым пациенткам. Таблетированная форма препаратов используется редко из-за множества осложнений. При легкой степени заболевания, когда анатомия не нарушена, используют следующие группы лекарственных средств:

симпатомиметики;
ингибиторы холинэстеразы;
антидепрессанты.

Эти препараты повышают тонус мышц сфинктера и уретры. Они показаны пациенткам со слабым мочевым пузырем. Средства не назначают при высоком артериальном давлении. Антидепрессанты дают эффект у половины женщин, но отрицательно влияют на органы ЖКТ.

Операционная помощь

При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.

Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.

Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.

Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.

Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.

Лечебная гимнастика

Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.

Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.

pochke-med.ru

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях

Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Недержание мочи у женщин – это непроизвольное истечение уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Таким заболеванием страдают около 30% женщин старше 60 лет, 15% — женщины до 45 лет, и только 7% является результатом врожденной патологии строения внутренних мочеполовых органов и мочевого пузыря, в частности.

Причины, симптомы и лечение будут зависеть от степени тяжести заболевания, его этиологии и патогенеза. Могут применяться как лечебные профилактические упражнения, направленные на укрепления мышц малого таза, так и медикаментозное либо оперативное лечение.

Как работает мочевой пузырь?

У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров.

Причины возникновения

Приведенные факторы имеются практически у всех лиц женского пола, но непроизвольное мочеиспускание наблюдается у женщин после 50, если стечение обстоятельств позволяет объединить условия.

Наиболее частые причины недержания мочи у женщин:

недержание — один из симптомов перенесенного инсульта;
гиперактивный мочевой пузырь за счет нарушения связей с нервными волокнами спинного мозга;
воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (цистит, уретрит) на фоне хронических гинекологических заболеваний, энтероколита, выраженных запоров;
при поражении органов малого таза травматического характера мочевой синдром часто дополняет серьезные переломы, ушибы, внутреннее кровотечение;
ночное недержание мочи у женщин чаще возникает при неврологических заболеваниях, неврозах, психических отклонениях; патология появляется у девочек, клиническое значение имеет возрастная граница в 5 лет, когда ребенок уже должен контролировать мочеиспускание;
перенесенные оперативные вмешательства на матке и придатках, кесарево сечение, приводящие к прерыванию нервных веток, обеспечивающих достаточное сокращение сфинктера мочевого пузыря, эффективное лечение фибромиом методом ампутации матки вызывает возникновение недержания мочи (считается осложнением операции, но гинекологами практически не учитывается);
непроизвольному вытеканию мочи в ночное и дневное время способствуют заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся выраженным кашлем (пример, хронический бронхит курильщика), он создает постоянное напряжение мышц брюшины и повышает внутрипузырное давление.

Приведенные механизмы принимают участие в формировании недержания мочи при таких хронических болезнях женщины:

камни в мочевыделительных органах;
ожирение;
врожденные аномалии мочевыводящих путей;
хронический цистит и уретрит;
сахарный диабет;
опущение органов таза;
болезни Паркинсона и Альцгеймера;
опухоли мочевого пузыря, матки;
рассеянный склероз;
повреждения головного и спинного мозга;
хронический алкоголизм.

Есть сведения, что нарушению контроля над мочеиспусканием способствуют:

курение;
длительный прием диуретиков, антидепрессантов,
увлечение крепким кофе и газированными напитками.

Причины, возникающие в конкретном случае, носят чаще смешанный характер. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в предшествующих клинических проявлениях и провести обследование.

Классификация

Медицина различает несколько видов данной патологии, к наиболее распространенным относятся:

Императивный – развивается из-за сбоя функционирования нервной системы. Женщина страдает от сильных позывов к выделению мочи, которые порой невозможно остановить силой воли. Днем она ходит в туалет «по-маленькому» не менее 8 раз, также вынуждена вставать ночью. Этот вид проявляется при гиперактивности мочевого пузыря.
Стрессовый – развивается при повышении внутрибрюшного давления, проявляется при сильном кашле, смехе, подъеме тяжестей. Как правило, возникает из-за мышечной слабости малого таза, чему способствует снижение выработки коллагена, таким образом проявляется недержание мочи у женщин после 50 лет. Медицинская статистика говорит, что половина представительниц прекрасного пола, у которых произошла менопауза, сталкивались с подобной проблемой.
Смешанный – является сочетанием первых двух видов, чаще всего возникает после родов, осложненных травмами. Данный тип характеризуется сильным желанием и подтеками, которые невозможно контролировать при нагрузке.
Ургентный включает сочетание самопроизвольного выделения и предшествующего этому непреодолимого желания. Порой женщина не успевает добежать до туалета.
Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием не только днем, но и ночью. Особенно актуально для данного вида ночное недержание мочи у женщин.
«Подкапывание» – проявляется, когда после посещения туалета «по-маленькому» капельно выделяется моча, собирающаяся и не полностью выходящая из урины.
Постоянный – развивается, если нарушен мочевой пузырь, мочевыводящие пути, мочеточник.

Как лечить недержание мочи?

Занимает лечение недержания мочи у женщин после 50 достаточно много времени и носит комплексный характер. Оно включает соблюдение общих рекомендаций по изменению режима дня и образа жизни, медикаментозное лечение, выполнение физических упражнений для укрепления мышц, психологический тренинг. В ряде случаев принимается решение об оперативном вмешательстве.

Выполнение общих правил, корректирующих образ жизни, включает:

изменение рациона, позволяющего существенно снизить вес или избавиться от ожирения;
снижение объема употребляемого чая, кофе, сладких газированных напитков;
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
соблюдение режима мочеиспускания (посещение туалета в определенные часы, в независимости от позывов);
выявление и лечение хронических заболеваний органов мочеполовой сферы;
психологические тренинги, позволяющие отвлечься от тревожных мыслей и переключить внимание.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов.

Медикаментозное лечение:

Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления)
Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря.
Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.
Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.

Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.

Оперативное лечение

При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся по сложности исполнения. Предпочтение той или иной операции отдается в зависимости от степени недержания и анатомических особенностей уретры женщины.

Слинговые операции (TVT-O, TVT)

Данные вмешательства малоинвазивные и выполняются в течение 30 минут под местной анестезией. Суть подобного вмешательства крайне проста: введение специальной синтетической сетки в виде петли под шейку мочевого пузыря или в уретру. Такая петля удерживает уретру в ее физиологическом положении, не позволяя моче вытекать вследствие повышения внутрибрюшного давления. Для введения подобной сетки делают несколько или всего один разрез во влагалище или в паховой складке, косметический дефект при этом не образуется. Со временем такая сетка врастает в соединительную ткань и прочно фиксирует уретру.

Восстановление после подобных вмешательств наступает довольно быстро, а эффект ощущается сразу. Несмотря на явную привлекательность слинговых операций, риск рецидива при них сохраняется. Помимо этого, при анатомических дефектах уретры и нестабильности детрузора такое хирургическое вмешательство может быть безрезультатным.

Несмотря на перечисленные выше трудности на сегодняшний день малоинвазивные петлевые операции – «золотой стандарт» в терапии стрессового недержания мочи.

Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Инъекции объемообразующих препаратов

В ходе такой манипуляции под контролем цитоскопа вводится специальное вещество в подслизистую оболочку уретры. В большинстве случаев это синтетический материал, который обладает гипоаллергенными свойствами.

Это приводит к возмещению недостающих тканей (мягких) и восстановлению анатомического положения уретры. Процедура также малотравматична и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, но тоже не исключает рецидивов.

Кольпорафия

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

Профилактика

При недержании мочи, для профилактики заболевания нужно избегать негативных факторов и следовать рекомендациям:

Стоит бросить курить;
Заниматься физической активностью;
Употреблять в небольшом количестве продукты, раздражающие мочевой пузырь: алкоголь, кофе, сладкую еду и напитки, острые блюда и специи, цитрусы, помидоры;
При наличии избыточного веса – похудеть. Лишний вес ослабляет мышцы таза;
Нельзя пить меньше воды, это может привести к обезвоживанию и раздражению мочевыводящих органов (меньше жидкости – более концентрированная моча);
Соблюдать интимную гигиену. Недержание может быть вызвано бактериями и инфекциями мочеполовой системы. Поэтому важно следить за личной чистотой, носить нижнее белье из натуральных тканей. Можно использовать урологические прокладки. Плюсы их использования – бактерицидный эффект и поглощение неприятных запахов.

Инконтиненция у женщин после 50 лет причиняет много неудобств. Но правильно выбранная методика терапии поможет избавиться от неприятных симптомов уже после нескольких курсов лечения.

medsimptom.org

Причины недержания мочи у женщин после 50 - 55 лет

Возрастные изменения заметно сказываются на организме человека, проявляясь как во внешних признаках, так и во внутренних. И если косметическими усилиями продлить моложавый вид можно, то внутреннюю природу организма обмануть сложно. В 50 лет скапливается значительное количество мелких физиологических нарушений, хронических заболеваний, которые также неизменно связаны со старением. Особо чувствительно реагируют на такие естественные изменения женщины, которые зачастую оказываются неготовыми принимать себя уже в зрелом возрасте. Тем более что именно слабый пол в 50 лет и позже страдает от проблем, говорить о которых вслух многие стесняются.

К одному из самых распространенных деликатных заболеваний относится недержание мочи у женщин после 50 лет. Проявляется оно в непроизвольных мочеиспусканиях и значительно осложняет жизнь женщине, сковывает ее и смущает. Те, кто сталкивается с подобной проблемой, часто закрываются в себе, сокращают свою жизненную активность, в буквальном смысле отказывая себе во многих радостях, и смиряются с грядущей старостью.

Но в 50 лет жизнь только начинается и любой специалист скажет, что лучше своевременно обратится за квалифицированной помощью, чем все оставшиеся годы бояться свободно вздохнуть, чтобы никто не заметил «конфуза».

Проявление заболевания

Проявляться недержание мочи в зрелом возрасте может в разных ситуациях. Наиболее типичными можно назвать:

Стрессовая нагрузка – резкий или продолжительный кашель, чиханье, смех;
Подтекание, возникающее при позыве к мочеиспусканию;
Регулярное мочеиспускание, энурез;
Ночное мочеиспускание.

При этом мочевой пузырь не опустошается полностью. Зато, из-за регулярных подтеканий, может сложиться психологическое желание чаще справлять нужду.

Причины заболевания

Когда женщины задаются вопросом, как лечить недержание мочи, следует понимать, что единого рецепта нет. Процесс лечения будет зависеть от причин, которые повлекли за собой эту деликатную проблему.

Прежде всего, недержание мочи после 50 связано с возрастными изменениями, снижением гормонального фона (при климаксе), снижением тонуса мышц, в частности мочеполовой системы. Кроме того, с возрастом, органы малого таза женщины (матка) могут опускаться и тянуть за собой стенки мочевого пузыря. При этом изменяется давление в мочевом пузыре и его стенкам сложнее удерживать собранную жидкость.

Учитывая тот факт, что мочеточник женщины довольно короткий (в разы короче, чем у мужчин), то вытекшая из мочевого пузыря жидкость внутри не задерживается.

Также причины могут быть связаны с ранее перенесенными травмами в области таза. Особенно в группу риска относятся женщины, перенесшие тяжелые роды, затяжные или стремительные, при которых травмировались ткани промежности, шейка матки и т.д. Такая проблема также может стать результатом проведенных ранее операций на органах малого таза.

Возникать недержание мочи у женщин после 50 лет может на фоне хронических заболеваний. В частности, хронический бронхит, сахарный диабет. Избыточный вес тоже повышает риск появления заболевания.

Способствовать недержанию могут регулярные расстройства кишечника, строгие диеты, инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать появление проблемы может и образ жизни. К примеру, большие физические нагрузки, особенно для любителей тяжелой атлетики, не пройдут без следа. Особенно, если эти нагрузки применяются уже в зрелом возрасте. Стоит умерить пыл и не нагружать внутренние органы нагрузкой, которая им уже непосильна. Тем более что для поддержания физического здоровья тела после 50-55 лет есть масса щадящих, но эффективных упражнений.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Тяжелые условия труда или работа в условиях повышенного радиационного фона также могут повлечь за собой проблему недержания.

Способы лечения

Когда установлена причина, можно подобрать эффективные способы устранения проблемы. Ответов как лечить недержание мочи есть несколько, как у квалифицированных специалистов, так и у народных целителей. Поэтому, женщина может выбрать тот способ, который ей больше по душе.

Специалисты, безусловно, рекомендуют лечение под присмотром врачей. В большинстве случаев можно обойтись употреблением таблеток, свечей, мазей. В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство, в результате которого проводится подтяжка мышц. Это наиболее быстрый и действенный способ, но хватает его результата на несколько лет. С медикаментами, забыть про ночное недержание мочи удастся лишь на период их применения. Следует быть готовым, что как только закончится курс лечения, закончится и действие препаратов. Ведь в большинстве случаев они гормональные и направлены на поддержку тонуса внутренних мышц. Организм женщины в 50 лет самостоятельно эти гормоны выделить не может, поэтому нуждается в их поступлении из вне.

Народная медицина предлагает употреблять различные отвары и чаи, которые также будут способствовать укреплению стенок мочевого пузыря. Наиболее популярными можно назвать:

Отвары из кукурузных рыльцев, пить 2-3 раза в день;
Отвар из тысячелистника и зверобоя, употреблять один раз в день;
Отвар семян укропа.

Есть много положительных отзывов об эффективности этих отваров. Однако прежде чем начинать делать отвары, нужно узнать у врача, не будет ли вреда от них.

Есть еще одно лечение, которое обещает, что и день и ночь будет спокойной, без внезапных оказий. Это лечение основано на упражнениях Кегеля. Регулярное повторение комплекса специально разработанных упражнений, можно прекрасно натренировать мышцы органов малого таза, улучшить в них кровообращение и тем самым улучшить общее состояния здоровья «по женской части».

Основаны упражнения Кегеля на таких главных приёмах:

Постепенное сжатие;
Стремительное сокращение;
Выталкивание.

Подробное описание таких упражнений можно найти в специальной литературе или Интернете.

Выбрать лечение каждая женщина может на свое усмотрение, но главное – не запускать проблему и не бояться признать ее наличие.

posle-50-let.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание врачи называют инконтиненцией. Это распространенная женская проблема после 50 лет. Патология снижает качество жизни, вызывает сильный эмоциональный дискомфорт, вот почему необходимо при первых проявлениях обратиться к гинекологу, урологу.

Специалист оценит симптомы, проведет диагностику, выявит вид патологии и провоцирующие факторы, назначит лечение.

Недержание врачи называют инконтиненцией

Виды недержания, признаки

Поначалу инконтененция проявляется слабо – во время надрывного кашля либо рвоты выделяется несколько капель урины. Позже симптоматика нарастает. О недержании говорят, если встречается один или больше из перечисленных признаков:

любое напряжение области брюшины провоцирует протекание урины. Это может быть кашель, смех, прыжки, бег;
возникают резкие позывы, не каждый раз удается успеть дойти до туалета;
энурез во сне;
урина вытекает между мочеиспусканий.

Недержание после 50 лет бывает нескольких видов

Для определения вида инконтиненции врачи придерживаются международной классификации. Согласно ей, недержание после 50 лет бывает:

стрессовым. Провоцируется сокращением мускулатуры брюшины при смехе, кашле;
императивным (ургентным). После внезапного позыва урина неконтролируемо начинает вытекать;
смешанным. Сочетает признаки перечисленных двух видов;
энурез. Проявляется вытеканием мочи;
ночной энурез. Женщина просыпается, обмочившись;
при переполнении. Отток мочи невозможен из-за опухоли, камня. Тогда урина сама постепенно вытекает из переполненного мочевого. Самостоятельно мочиться женщина при такой патологии не может. Состояние требует госпитализации;
влагалищным. Возникает из-за мочеполового свища. При этом урина вытекает из влагалища.

Распространенные виды недержания у женщин после 50 – стрессовое, императивное, смешанное.

Читайте также: операция при недержании мочи у женщин

Причины, провоцирующие подтекание мочи

Врачи выявляют у женщин ослабление сфинктера пузыря, его неспособность перекрывать выход урины, сдвиг пузыря и уретры по отношению друг к другу. Выделяют две распространенные патологии:

Ослабление связочного аппарата, фиксирующего органы мочевыделения. При этом патологий уретры и мочевого нет. Органы будто «болтаются», смещаются по отношению друг к другу, из-за нефизиологического положения моча вытекает.
Болезни сфинктера, мочевого, из-за которых становится невозможным удержание урины.

В 80% случаев недержания у взрослых женщин выявляется пролапс – нарушение функций связочного аппарата матки, влагалища. Эти органы опускаются и выпадают. После 45 лет у каждой второй женщины мускулатура малого таза ослабевает, органы фиксируются не в полной мере. Смешанный вариант возникает на фоне пролапса.

Причины следующие:

травмы от тяжелых родов;
наследственная слабость тканей. У таких пациенток анамнез указывает на грыжи другой локализации;
нехватка эстрогенов во время климакса;
нарушенная микроциркуляция лимфы, крови вследствие воспалительных процессов.

Императивное недержание возникает от гиперактивности мочевого пузыря. Когда нет системных провоцирующих факторов (диабета, болезней ЦНС, травм) или местных (камней в мочевом, цистита), причина недержания следующая:

высокая чувствительность рецепторов мочевого, которые реагируют на небольшой объем урины;
высокий уровень реакции нервной системы на внешние раздражители (резкий звук, шум текущей воды, испуг).

Ночную инконтиненцию провоцирует слабый тонус мускулатуры мочевого либо сфинктера. Возможно действие неврозов и стрессовых состояний. Ночной энурез провоцирует нехватка эстрогенов, провоцирующая ослабление связок в малом тазу.

Остальные причины недержания:

песок, камни, воспалительные процессы, опухоли. Их врач исключает первым делом;
дегенеративные процессы, затрагивающие область головного мозга, спровоцированные атеросклерозом, инсультом, диабетом.

Диагностика и лечение недержания у женщин

При первых признаках энуреза следует обратиться к гинекологу, урологу. Комплексное обследование будет включать следующие диагностические мероприятия:

УЗИ органов, выполняющих мочевыделение;
ОАК, ОАМ;
цистоскопию;
бакпосев урины;
биохимический анализ крови, исследование на сахар и гормоны;
мазок, онкоосмотр.

УЗИ — один из методов диагностики

Курс лечения подбирается с учетом вида инконтиненции, выраженности симптоматики, причины заболевания.

Консервативная терапия включает прием медикаментов, выполнение гимнастики, электростимуляцию мускулатуры таза.

Препараты назначаются с учетом причины энуреза:

симпатомиметики (Эфедрин). Сокращает мышцы, работающие при мочевыделении;
антихолинергические препараты (Дриптан, Оксибутин). Расслабляют пузырь, увеличивают его объем, позволяют установить контроль над позывами;
антидепрессанты (Имипрамин). Назначаются, когда подтекание мочи спровоцировано стрессом;
эстрогены. Назначаются, когда проблема спровоцирована дефицитом эстрогена, прогестина на фоне климакса.

Стрессовое недержание на фоне ослабленных связок не поддается лечению медикаментами, корректируется гимнастическими упражнениями, бандажом для подтяжки брюшины. Важно при избыточном весе похудеть, при бронхите хронической формы вовремя лечиться, бросить курить.

Сильный пролапс и недостаточность функций сфинктера мочевого лечат хирургическим путем. Существует 3 типа операций:

Вокруг уретры вводят микробаллоны либо объемообразующие вещества. Показанием становится сфинктерная недостаточность.
Слинговая операция. Свободная петля из синтетического материала удерживает уретру и пузырь в правильном положении.
Кольпосуспензия. Сводится к подтяжке парауретральных тканей пациентки.

Операция дает мгновенный эффект, но не всем разрешена, возможны осложнения. Поэтому окончательный выбор между консервативной терапией и хирургическим лечением — за пациенткой.

Читайте также: таблетки от недержания мочи у женщин

Лечение императивного вида инконтиненции проводится безоперационно. Суть сводится к восстановлению тонуса мускулатуры тазового дна с помощью гимнастики, снижению тонуса мочевого лекарствами, восполнению нехватки эстрогенов, снижению реактивности сфинктера с помощью транквилизаторов.

Ночной энурез лечат, выяснив физиологическую причину – уменьшение объема пузыря, сниженный тонус мышц, патологические изменения. Если физиологических причин не обнаружено, вероятной причиной будет психогенный фактор. Тогда лечение сводится к приему успокоительных препаратов. К пожилому возрасту ночной энурез может провоцироваться деменцией. Положительный эффект можно получить от препаратов, улучшающих мозговую циркуляцию крови.

Лечение недержания в домашних условиях

Урологи советуют посещать уборную по графику. Начать с ежечасного посещения туалета, даже без позывов. Далее увеличивать перерыв. Пить столько воды, сколько нужно организму, не более. Кофе и спиртные напитки исключить. Запоров нужно избегать, поскольку есть взаимосвязь между иннервацией прямой кишки и пузыря. Постараться вовремя избавляться от кашля, с этой же целью бросить курить, избавиться от лишнего веса.

Действенным методом, помогающим укрепить мускулатуру промежности, является гимнастика Кегеля:

Начать мочиться, на 1 секунду прервав струю, определить нужные мышцы. Их напрягать без посещения туалета на 3 секунды, затем расслаблять. Повторять много раз.
Ускоренно сокращать и расслаблять мышцы промежности.
Тужиться, как при родах либо дефекации.

Перечисленные упражнения повторяют по 10 раз, со временем наращивая число повторов. Гимнастику выполняют в любое время, она не требует помещения, одежды – окружающие не заметят, что женщина делает упражнения.

Лекарственные травы принесут пользу, если выявлена причина патологии. При цистите и нервном истощении выбор трав отличается. Подбирать травяные сборы должен лечащий врач. Народные средства не являются самостоятельным лечением, они служат дополнением к основной терапии.

Эффективные растения: кукурузные рыльца, зверобой, корень девясила, листья брусники, семена укропа. Растительное сырье продается аптечными сетями, можно собрать его самостоятельно, ознакомившись с правилами сбора. Травы смешивают в пропорциях, заваривают кипятком, дают настояться. Полезен для приготовления настоев термос. Процеженные средства принимают вместо чая.

Народные средства от недержания:

1 ст.л. меда смешать с 400 мл молока, вскипятить, снимая пенку. Добавить 2 ст.л. семян укропа, 1 ч.л. семян моркови. Настоять полчаса, процедить. Объем принимают немного за день. Спустя 10 дней состояние улучшится;
0,5 стакана овсяной муки развести на 1 стакан молока, добавить четверть стакана размолотого изюма. Довести смесь до кипения, остудить, принимать горячей;
2 ст.л. брусничных листьев залить 2 стаканами воды, вскипятить. К остывшей жидкости добавить 1 стакан ягод костиники, оставить до брожения. Снять белую пленку, процедить, выпить. Курс – 5 дней. Считается, что средство укрепляет стенки мочевого;
1 ст.л. измельченных веток и коры осины залить 250 мл кипятка, варить 10 минут. Пить по 100 мл утром, днем, вечером. Отвар уменьшает воспалительные процессы, снижает уровень глюкозы в крови;
1 ст.л. натурального меда смешать с 1 ст.л. тертого яблока, таким же количеством тертого лука. Принимать смесь по 1 ст.л. утром, днем и вечером. Курс – неделя.

Мед оказывает на организм общеукрепляющее, успокаивающее действие. Главное — чтобы не было аллергии на продукты пчеловодства. Мед способен удерживать жидкость в тканях, избавляя от инконтиненции. Злоупотреблять им нельзя, особенно пожилым женщинам, у которых склонность к диабету, другим патологиям.

Прогноз при инконтиненции в зрелом возрасте благоприятный. Можно вылечиться либо снизить проявления при обращении к специалисту. Врач направит женщину на обследование, после нужно установить причину, вид патологии, дать рекомендации. Самолечение практиковать не стоит, это чревато ухудшением состояния. Если не обращаться к медикам, развивается депрессивное состояние, появляются рецидивы инфекций мочеточников, социальная изоляция.

Читайте также: недержание мочи при прыжках

urologia.expert

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.