Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин 40 лет


Лейкоциты в мазке у женщин: норма, повышенные и причины отклонения

Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.

Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.

Показания для сдачи мазка

Лейкоцит в мазке

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

  • патологические выделения из влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • боли внизу живота;
  • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
  • беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

Подготовка к взятию мазка

К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.

Подготовка к сдаче мазка такова:

  1. Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
  2. Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
  3. В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
  4. За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.

Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).

Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.

Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.

Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:

  • воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
  • дисбактериоз – влагалища или кишечника;
  • системные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.

Лейкоциты при беременности

Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.

Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.

Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.

Ещё: 

  • Полная расшифровка мазка на флору, нормы

medknsltant.com

Влагалищные выделения и мазок в норме

Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты – это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделений Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему). В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно, к концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

Качество влагалищных выделений Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет. В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент – производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии. Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего – при беременности.

Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения – это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

От чего зависит количество выделений От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека. Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади – с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос). Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.

Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.

У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто. У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища – выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.

Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

Методы обследования влагалищных выделений Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются: • Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) – чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений. • Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки. • Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) – этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами. • Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) – проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.

• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) – такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

Микрофлора влагалища Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.) Важно понимать, что область промежности – это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов: • Беременность (кандидоз – это физиологическая норма беременности) • Возраст • Гормональный уровень • Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН) • Количество сексуальных партнеров • Курение • Менструальный цикл • Метод контрацепции • Наличие инфекционных заболеваний • Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет) • Прием медикаментов • Спринцевания

• Частота половых отношений

Бактерии, живущие во влагалище Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы. Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии: • Atopobium vaginae • Bacteroides sp. • Candida • Corynebacteria • Enterococcus faecalis • Esherichia coli • Lactobacillus • Leptotrichia • Megasphaera • Mycoplasma • Neisseria meningitis • Neisseria sp. • Proteus spp. • Staphylococcus aureus • Staphylococcus epidermidis • Streptococcus mitis • Streptococcus pneumoniae • Streptococcus pyogenes

• Ureaplasma

Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания. Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов, поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсутствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений влагалищной флоры С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций. С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

Лактобактерии влагалища Долгий период считалось, что лактобактерии – это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия. Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.

Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту— L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.

Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь Др. Елена Березовская

Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах. В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillus acidophilus – ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры – все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины – неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз – это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально. Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров. Также, шеечная слизь – это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

Др. Елена Березовская — О лейкоцитозе

Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов – маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона. Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.

Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения. Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки – это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку. Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).

Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается с кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

Другой вид лейкоцитов – макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения. Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

Эритроциты во влагалище В норме в мазке выделений из влагалища могут быть единичные эритроциты. Перед менструацией и после нее количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование влагалищных выделений рекомендовано проводить после полного прекращения менструального кровотечения. При грубом взятии мазка инструментом с острыми краями повреждаются микрососуды шейки матки и влагалища, что отразится на качестве мазка, и может быть причиной большого количества эритроцитов в исследуемом материале.

Эпителиальные клетки влагалища Стенки влагалища покрыты плоским эпителием, который постоянно обновляется. Поэтому во влагалищном содержимом должны присутствовать клетки плоского эпителия. У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем андрогенов количество эпителиальных клеток понижено. При большом количестве клеток плоского эпителия всегда нужно провести дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса.

рН влагалищного содержимого В норме у большинства женщин рН составляет 4.0-4.5. Кислотно-щелочное равновесие может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов. Определение кислотно-щелочного равновесия влагалищных выделений является важным диагностическим методом в дифференциации дисбактериоза влагалища, кандидоза, трихомониаза и нормальных выделений.

Гигиена наружных половых органов Гигиена тела – это залог здоровья, в том числе влагалища и влагалищных выделений. Когда-то в недалеком прошлом гигиена наружных половых органов почти отсутствовала. Только аристократия могла позволить себе в туалетах для женщин специальные приспособления – биде. Туалетной бумаги не было (как впрочем, длительный период не было нижнего белья), поэтому женщины подмывались после каждого мочеиспускания и акта дефекации, и вытирались полотенцами. Современные женщины предпочитают туалетную бумагу, но важно помнить, что движения руки после акта дефекации всегда должны быть от влагалища в сторону анального отверстия и межъягодичной складки кзади, а не наоборот. После мочеиспускания, наоборот, движения должны быть от влагалища к лобку. Перед половым актом и после него необходимо подмыться теплой водой с мылом – это профилактика многих воспалительных процессов репродуктивной системы и органов малого таза.

Теме гигиены наружных половых органов будет посвящена отдельная статья.

Др. Елена Березовская — О кольпитах, цервицитах и т.д.

doctorberezovska.com

Какова норма лейкоцитов у женщин в мазке?

Норма лейкоцитов у женщин в мазке означает, что в организме отсутствуют воспалительные процессы и она абсолютно здорова. О таком показателе мечтает каждая пациентка, которая сдает мазок в гинекологическом кабинете. Лейкоциты выполняют защитную функцию и всегда первыми бросаются на помощь в случае возникновения опасности. Если количество лейкоцитов в анализе оказывается в норме, значит, не о чем волноваться.

Какие показатели считаются нормой?

Для определения уровня лейкоцитов гинеколог обязан взять мазок на флору. Анализируются выделения из влагалища, шейки матки и уретры. Такое мероприятие позволяет своевременно выявить патологические процессы и отклонения и назначить лечение. Мазок берется из разных участков полового органа. Поэтому значения несколько отличаются:

  • мочеиспускательный канал — 5 единиц;
  • влагалище — 10 единиц;
  • шейка матки — 15 единиц.

Кроме обычной, проверки могут проводиться и на исследования мазка по показаниям. Лейкоциты в шейке рассматриваются в обязательном порядке. Небольшое отклонение от нормы наблюдается перед месячными. По этой причине гинеколог всегда спрашивает пациентку, когда они были в последний раз. Если обнаруживается значительный рост, это говорит об инфекции и воспалительных процессах в шейке матки. С помощью анализа данных показателей можно обнаружить опасное заболевание эндоцервицит, которое ведет к разрушению тканей. В этом случае количество лейкоцитов в мазке может быть решающим при постановке диагноза.

В следующих ситуациях необходимо сдать анализ:

  • жжение, зуд, боль внизу живота;
  • специфический запах;
  • необычные выделения;
  • после длительного приема медикаментов, особенно антибиотиков, для оценки состояния влагалища;
  • при планировании беременности;
  • при бесплодии или самопроизвольных выкидышах.

Практика показывает, что для большинства женщин это обычная процедура и они к ней никак не готовятся. Ведут обычный образ жизни, принимают лекарства, занимаются сексом. Однако все это может повлиять на истинность результата. Поэтому к сдаче мазка лучше подготовиться:

  1. За 2 дня до процедуры нельзя проводить спринцевания.
  2. Не допускается местное применение таблеток, свечей и других медикаментов.
  3. Необходимо отказаться от полового акта на эти дни.
  4. Сдавать анализ во время менструации нельзя. Нужно дождаться завершения и еще подождать 2 дня.
  5. Непосредственно перед процедурой не подмываться с использованием мыльных гигиенических средств. Не мочиться.

Как расшифровываются результаты мазка?

Мазок на флору позволяет выявить несколько клеток:

  1. Плоский эпителий. Нормальным считается небольшое количество клеток. Повышенный уровень предупреждает о наличии воспалительного процесса, а их отсутствие говорит об атрофии стенок влагалища.
  2. Лактобациллы, или грамположительные палочки. Должны присутствовать в большом количестве, поскольку отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Если их становится меньше, значит, имеются вредные микроорганизмы, которые подавляют бактерии.
  3. Лейкоциты в мазке. По этим клеткам определяют наличие инфекций и воспалительных процессов.

Патогенные микроорганизмы присутствуют при наличии инфекций и грибков. При их присутствии в организме лейкоциты будут в большом количестве.

Вагинальные выделения у беременных

При беременности нормой считаются 10-20 единиц. Микрофлора каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов. 95% должны составлять лактобактерии, поскольку именно они обеспечивают нормальное состояние влагалища. Имеются в небольшом количестве и патогенные микроорганизмы, которые активизируются в подходящий момент. Это могут быть половые инфекции, ослабление иммунитета или воспалительные процессы в организме. Кроме того, решающую роль играет баланс гормонов, а они при беременности наиболее активные.

Лактобактерии резко увеличиваются в количестве, поскольку главной задачей становится защита плода от инфицирования. В том числе возрастает и уровень лейкоцитов. Однако всему есть предел. Если в мазке на флору обнаружено более 20 единиц, необходимо бить тревогу. Такие показатели свидетельствуют о наличии воспаления, инфекций или угрозе выкидыша, а также говорят о непроведении санации перед планированием ребенка.

Влагалищная чистота

С помощью данного критерия в гинекологии оценивается состояние влагалища в целом. При этом врачи выделяют несколько степеней:

  1. Считается оптимальной, но встречается крайне редко.
  2. Имеются незначительные отклонения, но они непатогенные. Эта степень наблюдается у большинства женщин, которых называют здоровыми.
  3. Обнаруживаются грибки и другие патогенные микроорганизмы. Ситуация требует лечения.
  4. Эта степень встречается у пациенток с дисбактериозом влагалища и инфекциями, которые передаются половым путем.

Эти показатели берутся во внимание, если уровень лейкоцитов вызывает сомнение. Патология есть, а наличие лейкоцитов в небольшом количестве это отрицает. И наоборот, много лейкоцитов при 1 и 2 степени чистоты влагалища нельзя считать правдоподобной картиной. В медицине такое случается, и виной этому могут быть стрессы, прием медикаментов и активная половая жизнь.

Важность мазков

Цервикальный канал подвергается атакам патогенных микроорганизмов. Мазок берется при любом посещении гинеколога. Но особо обращают на него внимание при наличии жалоб на болезненное мочеиспускание. Нормой считается, если цервикальный канал стерилен, а уровень лейкоцитов не превышает 5 единиц. Если их больше, то наблюдается эндоцервицит. Такое может случиться при:

  • несоблюдении личной гигиены;
  • наличии инфекции;
  • дисбалансе гормонов;
  • нарушении обмена веществ;
  • антибактериальной или противовоспалительной терапии;
  • болезнях соседних органов.

Количество лейкоцитов в шейке матки может повышаться и без инфекции или воспалительных процессов. Такое наблюдается при дисбактериозе. Способствовать дисбалансу могут патологические процессы в кишечнике, а также ослабление иммунитета. Еще одним специфическим моментом является сильный стресс или продолжительная тяжелая депрессия.

Таким образом, мазки могут предотвратить многие заболевания и излечить имеющиеся на начальной стадии.

Чтобы показатели были в норме, нужно следовать определенным правилам:

  1. Необходимо избегать беспорядочных половых актов и незащищенного секса. Лучше, если партнер будет постоянным и проверенным. Это правило позволит избежать заболеваний ППП и распространения других болезнетворных микроорганизмов.
  2. Не допускать переохлаждения. Состояние обморожения приводит к гибели лактобактерий, возникает дисбактериоз. Другими словами, развивается молочница.
  3. Укреплять иммунитет. Методов существует большое количество. Можно принимать чаи из лекарственных трав, закаляться, употреблять витамины, прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортом. Крепкий иммунитет способен противостоять многим патологическим процессам в организме.
  4. Правильно питаться. Об этом говорится при любом заболевании. Что касается мочеполовой системы, вредная пища усложняет работу органов и провоцирует изменения на клеточном уровне.
  5. Вовремя лечить болезни. Наличие хронических заболеваний ослабляет организм в целом. Страдают все органы и системы. А периодические воспалительные процессы могут привести к воспалению половых органов.
  6. Избегать переутомления и стрессов. Бывают моменты, когда лечение проводилось по всем правилам, а уровень лейкоцитов превышает норму. Воспалений в организме не обнаружено, а виной всему нервные нагрузки. В период истощения организм расценивает ситуацию как опасную для здоровья. Поэтому выделяются лейкоциты.
  7. Осторожно принимать гормональные препараты. Особенно это касается контрацептивов. Длительный прием таблеток нарушает микрофлору влагалища и влияет на выработку гормонов.
  8. Антибиотики принимать строго по назначению и следуя инструкции. О вреде данных препаратов можно говорить долго. В некоторых ситуациях без них не обойтись, но в то же время нужно обезопасить себя пробиотиками. Эти средства помогут восстановить микрофлору. Поскольку антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные.

Чтобы уровень лейкоцитов в мазке был в норме, нужно подготовиться к сдаче анализа и следовать всем рекомендациям доктора.

osostavekrovi.ru

Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. 

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Картина мазка здоровой женщины

/показатели нормы/

Физиологическими причинами повышения лейкоцитов в мазке могут быть: — беременность; — период перед менструацией (несколько дней перед началом месячных).

Незначительное повышение «спокойных» (с неразрушенными ядрами, без признаков фагоцитоза) лейкоцитов (до 35 – 40) в это время считается нормой.

Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):

  • Бактериальные инфекции (их возбудители):

— Гонорея (гонококки). — Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум). — Хламидиоз (хламидия трохоматис). — Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум). — Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха). Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.

— Паховая гранулёма (клебсиелла).

— Трихомониаз (трихомонада).

Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.

— ВИЧ. — Генитальный герпес ВПГ-2. — Папилломовирусы.

— Цитомегаловирус.

— Кандидоз (молочница).

— Актиномицеты.

Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.

Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).

Другие причины повышения лейкоцитов в мазке

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 70-98% состоит из лактобацилл (палочек Дедерлейна) и на 3-5% из других бактерий.

  • Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др. Причины дисбиоза влагалища:

— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета; — глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.; — лучевая, химиотерапия; — стресс, переутомление; — оральный секс; — деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей); — инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.), — спермициды (противозачаточные мази, свечи); — частая смена половых партнёров;

— дисбактериоз кишечника.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.

Местные аллергические реакции на: — вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение); — лубриканты (интимные гели-смазки);

— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

  • Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены); — термическое воздействие (переохлаждение, перегревание); — механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.); — химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);

— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Повышение лейкоцитов в мазке у женщины «без причины» – показание для проведения современного и точного обследования пациентки.

Дополнительные методы диагностики

  • Посев мазка «на микрофлору».
  • Мазок «на цитологию».
  • ИФА- и ПИФ-диагностика.
  • ПЦР-диагностика.
  • Выявление антител в крови.
  • В некоторых случаях биопсия.
  • Консультация терапевта (врачей других специальностей).

Норма лейкоцитов в мазке

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы. 

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

  • цервицит – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексит – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • кольпит – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрит – воспалении слизистой матки;
  • уретрит – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • онкологические патологии половой сферы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Методика проведения анализа

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Различие флоры и цитологии

Объектами для взятия биопсийного материала служат органы малого таза:

  • влагалище;
  • уретра;
  • канал мочеиспускания;
  • нижний сегмент матки (шейка);
  • цервикальный канал.

Если существует подозрение на проблемы с детородным органом или не хватает информации для точного диагностирования, то исследования проводятся глубже: назначается взятие аспиратов из полости матки. В определенных условиях мазки наносятся на стекло и окрашиваются формалином. Это дает возможность выявить серьезные, злокачественные проблемы в детородном органе.

В процессе могут быть обнаружены:

  • дрожжи/грибы одноклеточного строения;
  • диплококки/округлые бактерии;
  • трихомонады/Trichomonas vaginalis.

Такой способ диагностики позволяет узнать разных представителей биоценоза половой области у женщин. Более же серьезных патологий обнаружить он не позволит. Развернутый поиск даст лишь цитологическое исследование.

В кулуарах лабораторной системы цитология является особым пространством. Взятие мазков на флору и цитологию – это разные направления и специалисты, доказывающие разную патологию. Наука цитология представляет раздел биологии, изучающий клетки и их структуру. Широко используется в медицине.

Посредством науки цитологии также изучается и реакция на внешние побудители. Благодаря этому в современном мире появилась возможность находить не только само заболевание, но и способы ослабления воспалительных атак, а также и варианты лечения.

Это важно знать! Посредством исследований на цитологию выявляются такие заболевания как:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • дисплазия;
  • онкологические заболевания.

Изучение флоры происходит доступным микроскопическим способом. Обычно такое исследование назначают при плановом осмотре. Цитология не входит в общий осмотр. При исследовании предложенного материала основное внимание уделяется строению/структуре клетки. Патологию в матке выявляют посредством изучения внутреннего слоя этого органа и шеечного канала. Различные заболевания мочеполовой системы изучают посредством взятия анализа из канала мочеиспускания, а также самого мочевого пузыря. Норма – это когда явно виден цилиндрический эпителий, лейкоциты и микроорганизмы, попавшие из влагалища (в небольшом количестве). Результаты информативны благодаря окрашиванию цитологического препарата, но взгляд и знания специалиста также играют немаловажную роль.

Внимание! Каждая женщина, хотя бы раз в год просто обязана регулярно проходить процедуру анализа на цитологию. Только этот способ позволит выявить заболевания онкологического характера.

Показания для сдачи анализа

Анализы на микрофлору из ткани мочеполовой системы очень важны для каждой женщины. Они позволяют диагностировать эпителиальный слой всей системы и своевременно выявить болезнь.

Для определения заболеваний, характер которых мы назовем венерическим, показаниями для волнения служат в первую очередь влагалищные выделения/жжения/зуд. Выделения (пенистые/гнойные/творожные) – это уже причина подозревать молочницу, гонорею, трихомоноз.

Чтобы определить более серьезную патологию мочеполовой системы, говорящие нам о повышенном уровне лейкоцитов, должны быть следующие симптомы:

  • острые боли в области малого таза;
  • частое, приносящее боль мочеиспускание;
  • зуд/ощущение жжения;
  • дурной запах/гнойные выделения;
  • сбой цикла менструации;
  • бесплодие;
  • дискомфорт при ходьбе/половом акте;

Все вышеперечисленное является признаками таких серьезных заболеваний как: цистит/уретрит, аднексит, различные патологии шейки матки и придатков, эндометрит, онкологические заболевания.

Внимание! Своевременное, а лучше системное обращение в медицинское учреждение поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь. Многие заболевания приводят к бесплодию. Постоянный контроль и сдача анализов обеспечит вам нормальную половую жизнь, деторождение и, поможет предотвратить серьезный диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Для достоверности информации требуется подготовка, которая займет три дня. За три дня до сдачи анализов следует воздержаться:

  • от близости полового характера;
  • погружение в ванну, бассейн/любое спринцевание;
  • использования лечебных свечей.

Также предпочтительна небольшая диета, включающая в себя клетчатку и исключающая вредные продукты, алкоголь.

В день приема рекомендовано мыться с использованием воды/обычного мыла, без спринцевания. Запрещено применение различных средств. Желательно не посещать туалет за пару часов до приема врача.

Процедура сдачи фактически безболезненная, но очень важная. Именно поэтому надо отнестись серьезно как к подготовке, так и к самой сдаче.

Расшифровка анализа

При здоровом состоянии у представительницы слабого пола количество лактобактерий равно 90-95%. Данные микроорганизмы работают ради процесса, защищающего половые органы от внешних атак, посредством поддержания нужной кислотности в микрофлоре. Любые нарушения приводят к обратному результату.

Для записи анализов в медицине используются начальные буквы латинского алфавита.

Буквы для обозначения места взятия анализов

Начальная буква Латинский термин Русское обозначение
V vagin вагина
C cervix цервикальный канал/проход шейки в тело матки
U uretra уретра

Прочие медицинские термины, используемые для анализов:

L лейкоциты (возможна норма как, так и патология)
Эп/Пл.Эп. эпителий/плоский эпителий
Gn гонококк/микроорганизм, возбудитель гонореи
Trich трихомонада/микроорганизм, возбудитель трихомониаза

Также в лабораториях использую знак «+», который подразделяется на четыре категории, считается по нарастающему количеству.

  • «+»/небольшое кол-о;
  • «++»/среднее кол-о;
  • «+++»/увеличенное кол-во;
  • «++++»/обильное кол-во.

Abs – обозначает отсутствие микроорганизмов.

Лечение назначается после тщательного обследования.

  • Наличие слизистого продукта присутствует у каждой женщины, но слизь не должна попадать внутрь уретры или мочевыделительного канала, иначе вызовет воспаление.
  • Количество эпителия и лейкоцитов, превысившее норму, также укажет на воспаление.
  • Допустимо присутствие такого организма, как кандида, но в очень небольшой цифре. Их размножению способствует не только бесконтрольная половая связь, но и более простые вещи: снижение иммунитета, усталость.
  • Такие микроорганизмы как трихомонада указывает на наличие соответствующего заболевания;
  • Гарднерелла на наличие гарднереллеза.
  • Гонококки в результатах обнаружат гонорею.
  • Грибки рода Candida – показатель дисбиоза (снижение палочек Додерлейна).

Это важно знать! Палочки Додерлейна/лактобактерии и лактобациллы – должны быть всегда в большом количестве, ведь это иммунная защита организма.

Степени чистоты влагалищного мазка

Взятие мазка – это не только выявление микроорганизмов, а также для определения степени чистоты влагалища. Это отдельный забор материала, осуществление которого производится посредством взятия материала со стенок влагалища. Затем, материал высушивают на индивидуальном стекле.

Для показаний чистоты определили 4 степени. Из них первые две принимаются как норма, 3 и 4 степень определяет наличие патологии.

Количество белых кровяных телец/лейкоцитов примерно 0 — 5, в микрофлоре наблюдаются незначительное число бактерий, а палочек Додерлейна зафиксировано по максимуму. Показатели считаются идеально чистыми, ставится первая степень.

Количество от 5 — 10, в мазке, по минимуму присутствуют микроорганизмы, типа дрожжевых грибков или кокков. Количество палочек считается достаточным, слизь и наличие белых телец обнаружено в умеренном порядке. Диагностируется вторая степень.

Увеличение количества телец до 50, обнаруживает также и увеличение слизи, уровень палочек Додерлейна значительно уменьшается. Диагностируется третья степень.

Если количество счету уже не поддается, то можно увидеть такой термин при описании анализа как «сплошь». Также обнаруживаются различные микроорганизмы венерического типа.  Отсутствуют палочки, способные защитить организм, повышается уровень слизи и клеток эпителия (своего рода нарастание). Диагностируется последняя степень.

Внимание! Четвертая/последняя степень является явным признаком серьезного воспалительного процесса. При наличии уже третьей, а тем более четвертой степени следует в первую очередь обратиться в медицинское учреждение, пересдать анализы, установить причину, а затем уже получать лечение. 

Лейкоциты в мазке — норма у женщин

Минимальное количество белых кровяных телец в крови встречается у каждой женщины. Поэтому за норму и берется отсчет от 0 до 30.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5

Увеличение лейкоцитов будет явным признаком заболевания воспалительного характера. Если количество лейкоцитов превышает все допустимые нормы, то это будет явным признаком уже онкологического заболевания.

Норма лейкоцитов при беременности

Беременность является причиной увеличения лейкоцитов в крови

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 15-25 35-45 5-10

Повышение происходит по нескольким причинам:

  • пристраивание гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • концентрация/скопление белых телец.

На фоне увеличения выработки гормона эстрогена увеличивается и количество кислой среды, палочки Додерлейна. Это и способствует концентрации лейкоцитов, своего рода, их защитная реакция.

Показатели с высокой концентрацией (от 50 до 100) у беременных еще не говорят об онкологических проблемах. Такие цифры наблюдаются в процессе молочницы/урогенитального кандидоза.

Внимание! Молочница – это не защитная реакция организма, а инфекция, негативно воздействующая на плод и требующая особо тщательного лечения до родов. Она может спровоцировать выкидыш, а также «отравить» родовые пути для малыша.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Анализы перед месячными считаются «грязными». По количеству телец в мазке норма соответствует стандартным результатам анализов, которые покажет беременность (см. таблицу для беременных). Это происходит из-за сбоя в гормональном фоне. В случаях увеличения показателей рекомендовано пересдать анализы через неделю после менструального цикла, а затем уже делать выводы.

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После месячных отклонение наблюдается в незначительной степени, так как организм еще не до конца очистился.

Показатель Норма материала из
V C U
Лейкоциты 10-15 10-35 0-10

Несоответствие нормативным данным не является причиной для паники, рекомендованы повторные анализы через неделю после месячных.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Количество лейкоцитов у девственниц соответствует чистоте мазка у взрослых, здоровых женщин, на эту таблицу, указанную выше и должен быть ориентир.

Причинами увеличения лейкоцитов могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • использование грязного/чужого белья, включая новое нательное и постельное белье;
  • переохлаждение;
  • посещение общественных бассейнов, бань;
  • мастурбация.

Начиная с 10-11 лет уже можно показывать девочку гинекологу для взятия анализов.

Причины роста лейкоцитов в гинекологическом мазке

Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на патологию воспалительного типа, но еще не являться отрицательным результатом. Сначала лаборанты смотрят наличие этих клеток, а затем на их состояние. Если клетки разрушены, подтверждается патология. Спокойные, неразрушенные тельца, даже чуть превышающие вышеуказанное количество, не являются признаком каких-либо острых заболеваний.

Часто в заблуждение вводит густой по консистенции мазок. Он плохо просматривается, так как клетки как бы наложены одна на другую, вперемешку с лейкоцитами. В таком случае рекомендуют сдавать анализы дважды.

Внимание! Повтор анализов в принципе полезен, потому что лабораторная ошибка – это не редкость даже в современном мире. Плохим результатом может быть и неправильная подготовка к сдаче.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

В организме все взаимосвязано. Уменьшение белых телец не всегда является свидетельством здоровья. В таких случаях рекомендовано сдать еще анализ крови. Если лейкоциты уменьшились и там, то это также может свидетельствовать о процессе серьезного воспаления. Чаще всего низкие цифры говорят о проблемах в эндокринной системе, нарушениях ЖКТ, о различных вирусах.

Следить за уровнем лейкоцитов важно в любом возрасте, так как для молодых женщин это чревато бесплодием, а для зрелых дам тяжелыми заболеваниями. Также низкий уровень будет являться показателем снижения иммунитета.

Источники

  • http://simptomy-lechenie.net/rasshifrovka-analiza-mazka-na-floru/
  • http://aptekins.ru/zdorovie/povyshennye-lejkocity-v-mazke-zhenshhin
  • http://simptomy-lechenie.net/pochemu-lejkocity-v-mazke-povysheny/
  • https://krovinfo.com/norma-lejkocitov-v-mazke/

[свернуть]

zdorovo.live

Лейкоциты в мазке - таблица нормы у женщин при мазке на флору

При посещении женского доктора необходимо пройти полноценное обследование, определяющее «чистоту» и наличие патологий. Для составления цельной картины проводится ряд исследований, обязательно берется мазок на флору. Его результаты определяются несколькими показателями. Норма лейкоцитов в мазке у женщин означает, что соблюден баланс между микрофлорой влагалища и патогенными микроорганизмами. Несмотря на доступность и простоту исследования, оно предоставляет массу информации гинекологу.

Лейкоциты

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, они сохраняют нормальное состояние организма. То есть, эти клетки помогают защитить человека от инфекций, бактерий, вирусов и др. патогенных микроорганизмов. Термин «лейкоциты» включает в себя группы неоднородного характера клеток кровеносной системы, которые объединяются по признакам ядра и отсутствию окраски.

К сведению, основной функционал белых кровяных клеток заключается в защите от всех видов патогенных микроорганизмов.

Любой тип лейкоцитов способен проникать посредством капиллярных клеток на клеточный уровень, где они специфическим образом захватывают чужеродных агентов и «переваривают», чтобы их деактивировать.

Если патогенов в организме человека много, то лейкоциты в процессе поглощения оных, увеличиваются в этой области, однако после они разрушаются. При этом наблюдается высвобождение компонентов, которые провоцируют развитие инфекции или воспалительного процесса, что проявляется отечностью, увеличением температурного режима тела, покраснением очага. Поэтому причины увеличения содержания лейкоцитов в анализе на флору свидетельствуют о патологическом процессе, который требует соответственного лечения в зависимости от заболевания.

Лейкоциты имеют следующие особенности:

  • Выполняя свой функционал, большинство клеток быстро погибает. Поэтому для поддержания этих клеток они постоянно продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфоузлах, миндалинах. Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 суток;
  • Компоненты, высвобождающиеся во время гибели белых кровяных клеток, привлекают другие лейкоциты, что приводит к массовой гибели. Поэтому гной в воспаленных очагах – это скопление «погибших» клеток.

Зачастую урогенитальный мазок на флору показывает увеличенное количество лейкоцитов, что является первым сигналом какого-то аномального процесса. Самолечение тут не поможет, требуется обследование организма, другие лабораторные анализы, только потом врач назначает лечение.

Мазок на флору при беременности

Взятие мазка на флору во время вынашивания ребенка – это обязательная медицинская манипуляция, которая проводится минимум два раза. В первый раз это происходит, когда ставят на учет, чтобы убедиться в «чистоте» будущей мамы. Влагалищные инфекции нередко приводят к преждевременным родам, самопроизвольному аборту. Если заболевание тяжелое, то во время родовой деятельности может заразиться сам ребенок.

Стоит знать: взятие второго гинекологического мазка у женщин осуществляется в третьем триместре, в частности на 30-й неделе беременности.

Нередко беременные женщины жалуются на симптомы:

  1. Зуд и жжение половых органов;
  2. Нехарактерные выделения;
  3. Увеличение температуры тела;
  4. Дискомфорт внизу живота и пр.

Если наблюдается такая симптоматика, то гинекологический мазок на флору требуется взять внепланово. Исследование на микрофлору берут палочкой – ложечка Фолькмана, после биологический материал наносится на предметное стекло. Во время манипуляции болевые ощущения не наблюдаются.

При расшифровке анализа мазка учитывается множество показателей. Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у беременной женщины всегда немного повышено – однако это нормально, не является патологией. Повышение обусловлено физиологическими обстоятельствами:

  • Во время беременности выявляется перестройка гормонального фона, начинают в большой концентрации вырабатываться прогестерон и эстроген. Именно вследствие воздействия эстрогенов синтезируются лактобациллы, создающие кислую среду во влагалище, что препятствует росту условно-патогенной микрофлоры, как результат, наблюдается скопление лейкоцитов;
  • У будущей мамы снижается иммунный статус, чтобы предупредить отторжение эмбриона как чужеродного тела. Из-за слабой деятельности иммунной системы во влагалище легко проникают болезнетворные микробы либо активизируются старые инфекции, поэтому результаты мазка на микрофлору показывают повышенное содержание лейкоцитов.

Таблицы медицинских учебников показывают, что концентрация лейкоцитов в мазке на флору при беременности от 15 до 20 – это нормально. Хотя в других случаях эти значения могут посчитать за патологию. Если же исследование мазка показало вариабельность 50-100, то обычно говорят о развитии вагинального кандидоза. В таких картинах обследование показывает наличие мицелия грибков семейства Кандида.

Наличие повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности требует адекватной терапии, так как инфекционные процессы из влагалища могут перейти на цервикальный канал и шейку, проникнуть в полость матки, что провоцирует заражение околоплодных вод и малыша.

Степени чистоты влагалища

Когда говорят об анализе мазка на флору у женщин, подразумевается не только соскоб, взятый из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельное исследование, определяющее степень чистоты влагалища.

Примечание: для исследования чистоты влагалища соскоб производится со стенок оного, после высушивается на отдельном предметном стекле. В гинекологической практике выделяется четыре степени чистоты, но исключительно первые две относят к норме.

Мазок на флору у женщин имеет расшифровку следующую:

  1. Первая степень. Микроскопия мазка показывает концентрацию лейкоцитов от нуля до пяти. Это идеальный вариант, количество белых кровяных клеток малое, микрофлора представлена до 95% посредством молочнокислых бактерий, единично обнаруживаются эпителиальные клетки;
  2. Вторая степень. Микроскопия урогенитального мазка показывает содержание лейкоцитов от 5 до 10. Этот результат относят к норме, однако обнаруживается относительно небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, грибок либо кокки). Превалируют лактобациллы, в умеренном содержании слизь и лейкоциты, норма эпителиальных клеток;
  3. Третья степень. Расшифровка мазка показало лейкоциты от 10 до 50. Дополнительно предоставлен результат о большом содержании слизи и эпителия. Уменьшилось количество лактобацилл, так как наблюдается увеличение патогенной микрофлоры;
  4. Четвертая степень. Флора в мазке состоит из сплошь лейкоцитов, подсчету они не поддаются. В результатах буквально написано «сплошь». Также определяется немалое количество патогенных гонококков, трихомонад и пр. Лактобациллы не определены, много слизи и эпителия.

Увеличение содержания лейкоцитов в мазке 3-4 степени требует установления этиология воспаления, последующего лечения.

Какие нормы мазка на флору?

У всех женщин в качестве профилактики, при жалобах и во время беременности берут гинекологический мазок. Расшифровка подразумевает определение концентрации лейкоцитов, дрожжей, лактобацилл и др. показателей. Сколько должно быть в норме слизи, эпителиальных клеток и пр.?

Важно: лейкоциты в мазке в норме у женщин должны быть в небольшом количестве. Однако их норма обусловлена местом, откуда брался биологический материал. В уретре их количество 0-5-10, со стенок влагалища 0-10-15, в цервикальном канале 0-30.

Анализ мазка на флору расшифровывается так:

  • Эпителиальные клетки. Плоскими клетками выстлано влагалище, уретра, цервикальный канал. В норме результат варьируется от 5 до 10. Если клетки не обнаружены – их ноль в поле зрения, то это свидетельствует об атрофических изменения слизистых оболочек; на фоне большого количества говорят о воспалительном процессе;
  • Слизь. Микрофлора в мазке должна содержать небольшое количество слизи во всех трех точках забора биологического материала. В уретре может отсутствовать – это вариант нормы;
  • Количество лактобацилл можно расшифровать так: чем их больше, тем лучше. При этом в уретральном и цервикальном канале они не наблюдаются. При уменьшении концентрации диагностируется бактериальный вагиноз;
  • Результат мазка на флору показывает количество дрожжей. Если присутствуют споры грибков, при этом пациентку не беспокоят тревожные симптомы, никакое лечение не нужно. Когда обнаруживается мицелий, лечат урогенитальный кандидоз;
  • Мазок на флору в норме, если отсутствуют ключевые клетки. Когда их выявляется большое количество, это симптом бактериального вагиноза либо гарднереллеза;
  • Лептотрикс в расшифровке результатов обнаруживаться не должен. Если анаэробные бактерии выявлены, требуется расширенное лабораторное исследование на наличие других половых инфекций.

При расшифровке мазка на флору указывают концентрацию трихомонад, гонококков, кишечной палочки, кокков, а также мобилункус. При наличии патологического содержания врач назначает дополнительное исследование – УЗИ, ПЦР и др. методы диагностики. Лечение зависит от конкретного вида возбудителя.

В заключение отметим, что в норме количество лейкоцитов в женском соскобе должно варьироваться от 0 до 10. Превышение этого параметра говорит о воспалении либо инфекционном процессе. При беременности выявляется результат 0-10-15-20 и это относительная норма, связанная с естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы.

idermatolog.ru

Лейкоциты в мазке до 40

Published on: 22.12.2017Author: adminComment: 0

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Лейкоциты 40 в мазке». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Два года планируем Б., диагноз хр.эндометрит, экропион, в мазке повышены лейкоциты. Мучалась я два года с мазком, после антибиотиков лучше, потом опять лейкоцитов 40-50 во влагалище. Инфекций нет, впч нет. На флору сеяли, нашли стрептококки, стафилококки, s.coli. Один из моих врачей прописала Фагогин-бактериофаг, и о счастье, мазок уже 2 месяца не плохой, только лактобактерий так и нет,…

ЛЕКОЙЦИТЫ 200. Уже год не может мне врач снять воспаление, у меня эрозия уже почти шесть лет, шейка матки в ужасном состоянии как говорит врач, необходимо прижигать, начали лечение в августе 2016 года, так как были лейкоциты 40, потом забеременела, к сожалению аборт (анэмбриония), после аборта лейкоциты были 100, а сейчас второй месяц подряд 200! и перепробовали мы уже все что только можно!…

Девочки… экошки.У кого так было? Немного переживаю.Значит начался 4 цикл, сеня 5 дц, сдала мазки и кровь(Слава Богу прогик в норме)Но в церквиальном канале нашли повышен лейкоциты 40, а Бак посев чист.Полгода назад была уреплазма, вылечила, сдавала 2 раза анализ все чисто. А вчера перешвыряв мою карточку, заведущая клиники, где все прохожу, решила еще на уреплазму взять, Блллл… но уреплазме не…

Девочки, что делать? Сдавала мазок. Лейкоциты в цервикальном канале в поле зрения 30-40. Врач сказала, что в норме до 30, назначила тержинан. Сдала повторный мазок после лечения. Вчера получила результат — лейкоциты 40-50…( Врач ушла в отпуск…( Что делать не знаю…

Девочки подскажите у меня в мазке лейкоциты 40-50, врач сказала, что нормально, но по-моему это много воспаление какое то…

Девочки подскажите, может ли так быть, лейкоциты 40-60 + дрожевой грибок, в мазке с влагалища, а анализ на бак посев чистый, тоесть ниче не обнаруженно.срок беременности 26 недель.

В интернете мнения разнятся. Решила спросить у вас, может, кто сталкивался или слышал о таком… Лейкоциты 40-50, флора смешанная, преобладает мелкая палочка. Надо ли ставить свечи или оставить всё, как есть, и спокойно ждать родов?

Девочки, сдала мазок и результаты вроде не очень, на прием еще не записалась. Может у кого было что подобное и что это в итоге оказалось и как лечили????????? Результаты мазка: (мазок из шейки) Лейкоциты — 40 в п зр. Эпителий — 25 в п зр. Микрофлора — умеренная Слизь — значительное количество (выделено жирными буквами) Гонококки, трихомонады и прочее — не обнаружено Еще второй месяц грудь болит…

Обнаружились лейкоциты 40 в мазке и в онкоцитологии тоже признаки воспаления. Диагноз: эндоцервицит шейки. Мы еще на гв и врач сказала провставлять тержинан и прийти повторно, как бросим гв, а это после лета теперь. Сказала, что 40 это не много лейкоцитов. У меня через 3 месяца после родов было 40, врач(другой), сказала, норма после родов с разрывами шейки, провставлять гексикон и жить…

Вопрос девочкам, кто периодически сталкивается с воспалением в мазке на флору без сопутствующих инфекций. У меня год назад было сильное воспаление, в шейке лейкоциты всё поле зрения… при этом вдоль и поперёк обследована на инфекции методом ПЦР, был бак посев из цервикального канала, на вирусы ПЦР сдавала, всё чисто! В мазке на бак вагиноз не было обнаружено ни гарднереллы, ни грибов кандида,…

Может найдется тут гинеколог который сможет проконсультировать, а то вся в растерянности сижу. На русмедсервис написала, но там тишина. У меня беременность 9 недель, сдавала мазки на цитологию и флору, в мазке на цитологию написано что есть воспалительный процесс, в мазке на флору сплошные лейкоциты, в крови лейкоциты на границе нормы. Стандартные анализы при беременности на инфекции которые я…

^подскажите пожалуйста! взяли 2 мазка – на флору и на ак. в мазке на флору лейкоциты в норме (10-15-20), а в мазке на ак – лейкоциты повышены (30-40). все остальные показатели и другие анализы в норме. в чём может быть причина?

Девочки, у кого при беременности были лейкоциты в мазке повышены? У меня обнаружили до 30-40.Пошла делать мазок из—за обильных водянистых выделений (делала тест амнишур на подтекание—отриц, врач тоже делала свой тест палочкой, тоже отриц.)Мазок хороший, но завышены лейкоциты до 30-40.Кандид нет.Врач кроме как лактагель.для нормализации флоры ничего не сказала.

+ Всем привет, у меня 10 недель. Неделю назад ходила в ЖК вставать на учёт, сдала анализы, сегодня ходила снова к врачу и она сказала повышены лейкоциты в мазке (норма до 20, а у мена до 40), выписала свечи Бетадин. Почитала инструкцию, а там противопоказания коллоидный узловой зоб, а он у меня как раз есть. И докторше этой я говорила, что узел у меня на щитовидке. А её похоже вообще всёравно,…

Год лечила бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры) и как следствие небольшой воспалительный процесс слизистой. Недавно обнаружили малюсенькую эрозию. Последний раз выписывали «http://www.baby.ru/pharmacy/5318-metronidazole/» — удалось пропить лишь 5 дней из 7, так как развилась аллергия. Затем сдавала анализ мазка (через 9-10 дней). Лейкоциты были 12-15. Флора: кокки и палочки…

Лейкоциты в мазке 40-45 это опасно на моем сроке?

Всем привет! Девчонки, как и чем пролечиться, чтобы понизить лейкоциты в мазке навсегда. Как они меня замучали, а врачи только свечи советуют. Проставлю свечи, некоторое время все норм, потом опять они повышаются. Это ведь свидетельствует о воспалении? На инфекции и бак. посевы сдавала- все чисто, а лейкоциты повышены (влаг.- 30-40, ц.к.-50-60, уретра-10-15 в поле зрения). Собираюсь на ЭКО, как…

Девочки, лейкоциты в мазке 40-61 в цервикальном это много? 27 декабря должна быть пайпель и чистка цервикального канала, это делаютс такими мазками?

Всем привет.Сходила на прием к Г просто, для того что бы удостоверится что все в порядке и заняться планирование малыша.Как же я была растроена когда пришла за анализами и мне сказали, что у меня сильно повышен уровень лейкоцитов в мазке.Во влагалище 30-40. В матке 50-60.На сколько это страшно у кого так же было и можно ли вообще планировать малыша уже сейчас????

Девочки 8 неделек акушерских, уже успела полежать в больничке( там конечно брали мазки. Врач сказала повышены лейкоциты (до 40 в поле зрения), назначила гексикон. Если честно я не захотела его делать, чувствую хорошо себя и прочитала очень много ужасных отзывов про эти свечи(((((((((((((((((((((, у меня есть эрозия и еще очень долго до Б боролась с уреаплазмой, может из за этого лейкоциты????…

Девочки, привет! Сегодня получила мазок, который брали в смотровом кабинете! Вот посмотрите:уретра: лейкоциты-5-8, эпителиальные клетки 15-20, микрофлора- пал очковая;шейка: лейкоциты-20-25, эпителиальные клетки 10-15, микрофлора-палочковая; вагина:лейкоциты-30-40, эпителиальные клетки-10-15, микрофлора-пал очковая. Еще сдавали цитограмму-без особенностей. Так вот к врачу платному только 17…

Гексикон, дискомфорт в мазке 40-50 лейкоцитов, назначили гексикон, 7 дней утро и вечер, сегодня седьмой день. Что-то мне не нравится дискомфорт такой прям ноет как при обильных месячных, не живот, а самый-самый низ, влагалище. Может это быть побочкой гексикона? вообще у меня гипертонус правой стенки, но живот то нормальный. И еще, пардон за подробности, когда свечу вставляешь, потом палец с…

В общем, как я уже писала, 3 дня у нас температура поднималась до 39,5-40 градусов. Все врачи твердили «зубы», т.к. симптомов больше никаких не было, а ребенок вел себя как обычно. Сбивали панадолом с нурофеном (чередовали).На четвертый день температура спала, но еще 2 раза поднималась до 38. Мы потребовали анализ мочи у поликлинического врача и вызывали мобильную службу Хеликс для взятия…

В мазке обнаружили лейкоциты 30-40, какое то воспаление, врач назначила лечение- свечи тержинан 10 дней, может кому назначали и что именно? если кто то что-то напишет буду очень благодарна, спасибо!

Добрый день! Девочки, прошу отозваться тех кто сталкивался с подобной проблемой. Удалось ли забеременеть. Зппп исключены даже при идеальном посеве из цк и мазке в V. Лейкоциты цк все равно 35-40. Чем лечили как забеременели? Есть эрозия не очень большая

в мазке обнаружены лейкоциты до 40, прописали гексикон и клион д. пришла в аптеку клионД: противопоказания беременность!!! гексикона не было. дома полазила по нэту пимафуцин рекомендуют: возможно использование при беременности и лактации. Вот и кому верить больше интернету или врачам? у кого-нибудь были проблемы с лейкоцитами, что делали Вы?

на просилась на мазок, ведь знаю что молочницу трудно лечить во время Б, хотя меня не беспокоит… короче у меня ее нет но легкий воспалительный процесс есть, лейкоциты около 40, мой лечащий в Жк назначила или вагиклин или неотразол а мой личный врач советует тержинан перед родами проставить для профилактики и санации .вот начиталась все они похожи по показаниям… думаю что лутче ??? кто то…

это очень плохо? Сходила ко врачу, а он меня » обрадовал», в моче лейкоциты и белок, в мазке тоже белок повышен, кровь — гемоглобин низкий, давление понижено, пульс повышен… короче полный букетвот всё бы ничего, но лейкоциты меня пугают

У меня лейкоциты 17-40. Назначили Тержинан. Не очень бы хотелось его применять. Кто то может чем то другим вылечился???ИППП нет.

`У меня лейкоциты 17-40. Назначили Тержинан. Не очень бы хотелось его применять. Кто то может чем то другим вылечился???ИППП нет.

1. Мазок у женщин. Показатели нормы.

2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины — норма.

3. Инфекционные ИППП причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.

4. Другие (ИНФЕКЦИИ НЕТ) причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.

5. Диагностика.

6. На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке.

Показателем острого или хронического (вялотекущего) воспалительного процесса половых органов являются повышенные лейкоциты в мазке у женщины. Причины воспаления весьма разнообразны, но число лейкоцитов в мазке тем больше (до 100>), чем сильнее воспаление.

Мазок из влагалища – обязательный тест, который должен проводиться каждой женщине при гинекологическом осмотре.

Иногда, для большей информативности мазки берутся: — со слизистой влагалища V; — со слизистой канала шейки матки C; — со слизистой уретры U (мочеиспускательного канала).

Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):

  • Бактериальные инфекции (их возбудители):

— Гонорея (гонококки). — Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум). — Хламидиоз (хламидия трохоматис). — Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум). — Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха). Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.

— Паховая гранулёма (клебсиелла).

— Трихомониаз (трихомонада). Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.

— ВИЧ. — Генитальный герпес ВПГ-2. — Папилломовирусы.

— Цитомегаловирус.

— Кандидоз (молочница). — Актиномицеты.

Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.

Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 70-98% состоит из лактобацилл (палочек Дедерлейна) и на 3-5% из других бактерий.

  • Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).

Воспалительные явления во влагалище по причине дисбактериоза достигают 60%. Воспаление происходит из-за массового размножения условно-патогенной флоры: гарднерелл, стрепто-и стафилококков, кишечной палочки, грибков и др. Причины дисбиоза влагалища:

— нарушение или изменение гормонального статуса женщины (период полового созревания, беременность, выкидыш, климакс, эндокринные болезни);

— нарушение местного иммунитета; — глубокое подмывание, самолечение антибиотиками, частые спринцевания и т.п.; — лучевая, химиотерапия; — стресс, переутомление; — оральный секс; — деформация входа во влагалище (из-за родов, абортов, хирургического вмешательства, анатомических особенностей); — инородные предметы во влагалище (тампоны и т.п.), — спермициды (противозачаточные мази, свечи); — частая смена половых партнёров;

— дисбактериоз кишечника.

Лечение дисбактериоза комплексное. Сначала проводится санация местной патогенной флоры, затем назначаются препараты, которые восстанавливают влагалищную микрофлору (Лактожиналь, Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин и т.д.). Одновременно ведётся лечение сопутствующих гинекологических и соматических болезней.

Местные аллергические реакции на: — вагинальные лекарственные формы или спринцевания (травы, самолечение); — лубриканты (интимные гели-смазки);

— сперму полового партнёра (редко).

Иногда причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин является системная аллергическая реакция.

  • Раздражение половых органов по причинам:

— загрязнение (нарушение гигиены); — термическое воздействие (переохлаждение, перегревание); — механические повреждения, микротравмы (грубое, неудобное нижнее бельё (стринги), частый или грубый коитус и т.п.); — химическое раздражение (лекарственные препараты, самолечение);

— соматические заболевания (диабет, гепатит, болезни почек и мочевыводящих путей и др.)

Повышение лейкоцитов в мазке у женщины «без причины» – показание для проведения современного и точного обследования пациентки.

На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке

Зачастую хронические (начальные) стадии этих болезней протекают бессимптомно или с незначительной (стёртой, неспецифичной) симптоматикой.

  • Кольпит (инфекционный, аллергический, дисгормональный и др.)-

воспаление слизистой оболочки влагалища.

воспаление слизистой канала шейки матки.

воспаление шейки матки.

воспаление слизистой оболочки матки.

воспаление придатков матки (яичников и маточных труб).

воспаление уретры.

  • Онкология половых органов.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщины не причина расстраиваться. Это основание для полного обследования и адекватного лечения. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка:

  • Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
  • Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

  • Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза: цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
  • Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
  • Неспецифические: кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы:

  • Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
  • Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
  • При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

При воспалительных заболеваниях рекомендуется ежедневно проводить спринцевание следующими отварами:

  • Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
  • 6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
  • 2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
  • При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

Последствия воспалительных заболеваний:

  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Осложнения при беременности;
  • Эндометриоз;
  • Онкология;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
  • Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Лейкоциты в женском организме выполняют защитную функцию. Их присутствие свидетельствует о том, что местный иммунитет находится в норме.

Но порой анализы выявляют большое количество лейкоцитов в мазке. Это явно указывает на наличие тех или иных заболеваний, выявить которые можно при помощи более тщательного обследования.

Как правило, много этих клеток образуется, когда в организме происходит воспалительный процесс. Они устремляются в пораженное место и там начинают бороться с опасными микробами. Чем больше микробов, тем больше образуется лейкоцитов.

Причины того, что повышены лейкоциты в мазке, могут быть различными. Возможно, что это инфекция. На организм могут оказывать вредное действие многие полиморфноядерные возбудители. Еще одним фактором являются аллергические воздействия.

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

  • цервицит – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексит – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • кольпит – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрит – воспалении слизистой матки;
  • уретрит – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • онкологические патологии половой сферы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Оглавление [Показать] … Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой...

Discover

Стафилококками каждый из нас окружен буквально с первых секунд рождения. Данный микроорганизм практически неразлучен с...

Discover

Ангина является заболеванием инфекционного характера (в большинстве случаев), и практически всегда сопровождается повышением температуры тела...

Discover

Пенициллин – самый первый в мире антибиотик, который стал настоящим спасением для миллионов людей. С...

Discover

Оглавление [Показать] Воспалительный процесс, проходящий в миндалинах носоглотки, по медицинским терминам относится к аденоидиту. Наиболее...

Discover

Воспаление носоглотки может произойти в случае проникновения в данную полость инфекций или бактерий. При попадании...

Discover

my-lor.ru

Почему лейкоциты в мазке повышены и что это значит?

Урогенитальный мазок на флору – это первый из лабораторных анализов, который делают для определения наличия воспалительных процессов половых органов у женщин — вульвы, влагалища и шейки матки.

Это исследование представляет собой процедуру, во время которой гинеколог делает три лёгких соскоба при помощи специального одноразового шпателя со слизистых оболочек стенок влагалища (V), из цервикального канала шейки матки (С) и входа в уретру (U). Расшифровка результатов анализа происходит после изучения высушенных образцов слизи под микроскопом.

Однако, эта проба позволяет установить причину воспаления далеко не во всех случаях. Поэтому, когда были обнаружены отклонения от нормы в мазке на флору, для определения других вирусов, хламидий, микоплазмы и уреаплазмы, необходимо делать отдельный мазок из цервикального канала с последующими бактериологическими посевами и ПЦР-диагностикой.

Что означают лейкоциты в мазке на микрофлору у женщин

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

После созревания в костном мозге и выходе в кровеносное русло, лейкоциты находятся в крови недолго и проникают в ткани организма. При возникновении очагов воспаления, травматических нарушениях целостности тканей, при обнаружении патогенных микроорганизмов или собственных мутировавших клеток, находящиеся рядом лейкоциты сразу же начинают захватывать и поглощать патологические бактерии, вирусы или чужеродные частицы.

Нормы лейкоцитов в мазке из цервикального канала, мочеиспускательного канала и влагалища

Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги, оценив угрозу, даёт команду нужным видам лейкоцитов переместиться из крови непосредственно к месту локализации воспаления. Одновременно, костному мозгу подаётся сигнал к усиленному воспроизводству дополнительного количества лейкоцитов.  В результате этого, содержание белых клеток увеличивается не только в крови, но и непосредственно в тканях, где идёт воспалительный процесс. Именно этим и обусловлено увеличение лейкоцитов в содержимом соскобов гинекологического мазка на микрофлору.

Норма лейкоцитов в урогенитальном мазке у женщин

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

  1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
  2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
  3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Немного повышенные лейкоциты в мазке беременных во II и III триместре не должны вызывать паники. Это происходит по причине общего увеличения выработки белых клеток крови, которые дополнительно защищают организм матери и плода от инфекций.

Расшифровка лейкоцитов в общем мазке при беременности, их референсные значения:

  • U – 0-5;
  • V – 0-15;
  • С – 0-30.

Взятие мазка на флору, показания и правила подготовки

Перед любым посещением гинеколога, женщина должна соответствующим образом подготовиться. Почему?

В первую очередь это обусловлено тем, что такой визит, в 99% случаев, заканчивается взятием общего мазка.

Вот показания, при которых такая проба обязательна:

  • присутствие симптомов и косвенных признаков воспаления в органах мочевыделительной и половой систем;
  • беременность;
  • контроль состояния микрофлоры влагалища и мониторинг эффективности лечения, в том числе антибиотиками, гормональными препаратами, иммуносупрессорами;
  • профилактический осмотр.

С другой стороны, каждая женщина должна быть заинтересована, что бы результаты расшифровки соскобов были достоверными, и поэтому должна не просто «надеть чистое бельё», а выполнить следующие требования, причём за 1-2 дня до взятия мазка:

  1. Прекратить половые контакты;
  2. Не спринцеваться!;
  3. Не пользоваться лубрикантами, вагинальными свечами и кремами.
  4. Отказаться от ванн. Не посещать бассейн;
  5. Не принимать анальгетики и барбитураты. Предупредить врача о лечении цитостатическими и/или гормональными препаратами;
  6. В день посещения врача – не пользоваться никакими гигиеническими средствами (кроме обычного мыла) для омовения половых губ и промежности, а также резко понизить физические нагрузки, особенно на мышцы живота и ягодиц;
  7. По возможности, за 3 часа до назначенного времени визита к гинекологу, не мочиться, а за 2 часа – прекратить приём пищи;
  8. Непосредственно на приёме, в случае, если врач забудет спросить о конкретном дне текущего менструального цикла, значит такую информацию следует сообщить самостоятельно.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Основной физиологический фактор, который может вызывать незначительное увеличение лейкоцитов в мазке – это менструация.  Как правило, такое отклонение происходит перед наступлением месячных кровотечений, а к их концу, само собой проходит. К этой же физиологической категории относят и естественное увеличение лейкоцитов в мазке во второй половине беременности.

Кроме этого, наличие большого количества лейкоцитов в мазке может быть вызвано:

  • ослаблением общего и «вагинального» иммунитета;
  • удалением яичников;
  • климаксом;
  • механическим, химическим или термическим раздражением половых органов;
  • заболеваниями мочевого пузыря, почек и печени (гепатиты, диабет);
  • острыми воспалениями отделов кишечника, расположенных в малом тазу;
  • аллергическими реакциями на вагинальные спринцевания, свечи и лубриканты;
  • частой сменой половых партнёров;
  • аллергией на сперму некоторых мужчин;
  • нарушением гигиены половых органов;
  • приёмом некоторых лекарств;
  • аллергическими реакциями на синтетическое узкое нательное бельё;
  • несоблюдением правил сдачи данного анализа;
  • воздействие на стенки влагалища 9-ноноксинола, содержащегося в контрацептивах – презервативах, свечах, вагинальных таблетках.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, помогают быстро обнаружить следующие инфекции: молочницу, бактериальный вагиноз, трихомоноз, гонорею. Расшифровка анализа также позволяет судить о наличии или отсутствии местного воспалительного процесса.

Заболевания, передающиеся половым путём и вызывающие превышение нормы лейкоцитов в мазке, представлены в следующей таблице.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГРИБКОВЫЕ
хламидиоз

трихомониаз

уреаплазмоз

уг микоплазмоз

гонорея

сифилис

паховая гранулёма

туберкулёз половых путей

генитальный герпес

папилломовирус человека

цитомегаловирус

остроконечные кондиломы

гепатит В

ВИЧ

вирус Зика

уг кандидоз (молочница)

кандидозный вульвит

вульвовагинит

актимициты

Также, причиной возникновения группы воспалительных заболеваний, которые не предаются половым путём – неспецифических вагинитов, становится чрезмерное количество условно патогенных микроорганизмов:

  • бактерии вагинальной гарднереллы;
  • кишечная палочка;
  • стафило-, стрепто- и энтерококки;
  • протей.

Как уже говорилось, повышенное содержание лейкоцитов в общем мазке указывает на воспаление. Но, в последнее время, благодаря интернету, стало очевидно, что много женщин, особенно беременных, мучаются вопросом, почему у них мазок показал лейкоциты – 40, 50 или даже 60, а врач не видит воспалительных процессов, не может поставить диагноз и не назначает лечение?

Всё достаточно банально. Согласитесь, что вышеперечисленные правила, о том, что надо, а что не надо делать перед визитом к гинекологу, для большинства стало неожиданностью.

Кроме этого, практикующие специалисты считают, что повышение лейкоцитов в мазке и в крови может быть следствием нарушения здорового образа жизни и/или длительных психоэмоциональных, стрессовых нагрузок.

Как понизить лейкоциты в мазке на микрофлору

Точно так же, как и повышенные лейкоциты в крови, высокие лейкоциты в мазке лечить бессмысленно, поскольку это не болезнь, а лабораторный показатель. Следует установить диагноз, начать адекватно лечить заболевание, и тогда вопрос как понизить лейкоциты в мазке, станет неактуальным.

Тем не менее, в случае, когда причину значительного повышения лейкоцитов в мазке установить всё-таки не удалось, а такой уровень сохраняется продолжительное время, гинеколог может предложить следующую схему терапии:

  • нормализовать режим сна;
  • сбалансировать рацион питания;
  • избегать перегреваний и переохлаждений, а также резких перепадов температур;
  • назначить витаминные комплексы и препараты, повышающие иммунитет;
  • иногда, отменить (запретить) приём гормональных противозачаточных средств;
  • подобрать лечебные вагинальные средства наружного применения – свечи или суппозитории, капсулы, таблетки, жидкости для спринцевания, средства для подмывания, кремы и гели в аппликаторах, специальные тампоны.

Также, и настоятельно, будет рекомендовано снизить уровень психоэмоциональных нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.

redkrov.ru


Смотрите также