Обследование на впч что это такое у женщин


Как и какой анализ сдавать на вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека известен как инфекционное заболевание, приводящее к росту на коже наростов, имеющих плотную структуру и шероховатую поверхность. Однако истинная опасность ВПЧ заключается не в появлении косметологических дефектов, а в риске роста злокачественных образований. Существует несколько штаммов вирусов, являющихся онкогенными. Инфицирование патогенными микроорганизмами в девяти из десяти случаев приводит к возникновению заболеваний онкологического характера, в числе которых рак шейки матки, полового члена, простаты.

Своевременно выявить заболевание, и провести лечение можно только при условии регулярной сдачи анализов на вирус папилломы человека. Доступные для каждого методы исследования позволяют обнаружить ВПЧ в организме, а также определить онкогенную принадлежность штамма вируса.

Варианты методов исследования

Для определения агентов вируса папилломы в первую очередь проводится осмотр пациента специалистом, в ходе которого врач определяет наличие на кожных покровах и слизистых тканях больного наростов, являющихся внешним проявлением ВПЧ. Подобный осмотр сложно отнести к методам диагностики ввиду низкой его информативности, так как новообразования могут отсутствовать, например, на ранних этапах развития папилломатоза.

Более объективные анализы на ВПЧ, позволяющие получить развернутую картину относительно состояния больного, нацелены на решение двух основных задач и, соответственно, подразделяются на два типа. В первую очередь это качественное исследование, направленное на выявление наличия в организме вируса.  Подобными вариантами анализов являются такие как гистологическое и кольпоскопическое.

Количественный анализ гемолифы применяется для определения вирусной нагрузки в организме, а также штамма инфекции. Наиболее информативным способом, позволяющим получить объективные результаты, является метод полимеразной цепной реакции. Сдать подобный анализ на вирус папилломы человека можно как отдельно, так и в качестве дополнительного способа исследования при первичном выявлении инфекции.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится в рамках гинекологического профилактического обследования, и представляет собой бесплатный анализ на ВПЧ у женщин, позволяющий выявить присутствие вируса папилломы в организме. Существенным недостатком данного метода является низкая точность и высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Суть данного метода заключается в следующем: при обследовании шейки матки берут мазок на ВПЧ, содержащий образцы эпителиальной слизи. Полученные образцы исследуются ручным методом в условиях лаборатории. В ходе исследования выявляются отдельные видоизмененные вследствие негативного действия вируса клетки.

Мазок на вирус папилломы человека в рамках цитологического метода не применяется для определения типа инфекционных агентов, этот анализ делают исключительно для отрицания или подтверждения заражения. Как правило, срок проведения исследований составляет порядка пяти дней, по истечении которых пациентка получает результаты проведенного анализа на папиллому человека на руки.

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопическое исследование относится к разряду наиболее простых методов выявления активности вируса папилломы и проводится в совокупно с гинекологическим осмотром. Этот способ является информативным только в том случае, если на слизистых тканях женщины уже имеются наросты, появление которых вызвано инфицированием вируса папилломы.

Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная. Для проведения первого варианта процедуры используется специальный прибор, именуемый кольпоскопом. Во втором случае задействуются также реактивы для обработки слизистых тканей, применение которых позволяет выявить патологические изменения, вызванные ВПЧ, на клеточном уровне.

В ходе проведения осмотра врач выявляет наличие даже незначительных новообразований. Для определения количественной нагрузки инфекции и штамма вируса пациентке нередко рекомендуется сдать более объективный анализ на папилломавирус. Как правило, в качестве такового чаще рекомендуется метод ПЦР на ВПЧ.

Гистологическое исследование

Проведение гистологического исследования, именуемого также биопсией, практикуется в качестве дополнительного анализа после кольпоскопии. В ходе проведения процедуры берется небольшой образец тканей, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях ручным методом посредством использования микроскопа.

Необходимо отметить, что это такое исследование, которое делают для получения положительного или отрицательного ответа относительно инфицирования организма вирусом папилломы. Также применение его практикуется для выявления онкологических новообразований. Для определения штамма вируса пациенту нередко рекомендуют пройти обследование методом  ПЦР ВПЧ.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция, которую также называют анализ ПЦР на вирус папилломы, представляет собой наиболее информативный и точный метод исследования, позволяющий определить не только наличие в тканях вирусного агента, но также его видовую принадлежность, то есть, штамм. ПЦР диагностика ВПЧ по крови позволяет выявить инфицирование даже в том случае, если суммарное количество патогенных агентов во взятом образце гемолимфы крайне мало.

Важным моментом проведения анализа ПЦР является соблюдение техники процедуры исследования. Нарушение некоторых правил может стать причиной получения ложноотрицательных результатов. Для того чтобы получить наиболее полные и верные данные, необходимо проводить диагностику исключительно в условиях учреждений, дорожащих собственной репутацией.

Метод ПЦР предполагает забор мазка, гемолимфы или околоплодных вод. Независимо от вида исследуемых материалов, результаты будут максимально достоверными. Различают два варианта ПЦР. Первый метод предусматривает выявление ВПЧ в организме, второй предполагает определение типовой принадлежности инфекционных агентов. Как правило, делается анализ в течение четырех часов, по прошествии которых пациент получает расшифровку проведенных исследований.

Важным моментом при проведении данного исследования является следующее: возможны варианты, когда в гемолимфе или иных биологических жидкостях больного отсутствуют вирусные агенты, тем не менее, на кожных покровах или слизистых тканях имеются патогенные новообразования. В подобных ситуациях вероятней всего следующее: активность вируса была подавлена деятельностью иммунной системы, то есть, произошло самоизлечение.

Когда анализ необходим

Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:

  • Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
  • После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
  • При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.

Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.

Правила забора биоматериала

Как берут анализ на ВПЧ? Преимущественно для проведения исследований в лабораторных условиях берется мазок, который получают в ходе гинекологического либо урологического осмотра. Также возможно проведение исследования крови, околоплодных вод или мочи, однако на практике подобное является редкостью.

Кроме того, возможно проведение исследование небольшого кусочка слизистых тканей, получение которых осуществляют при помощи специального инструмента. Подобные исследования позволяют получить не только достоверные результаты, но также выявить злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Забор биологического материала, то есть, мазка, осуществляется при помощи мягкой щеточки. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После проведения забора щеточка упаковывается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для проведения анализа на выявление вирусных агентов.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие:

  • В том случае, если анализ крови на вирус папилломы берется повторно, то есть, после проведения лечения, сдавать его целесообразно не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
  • Для определения штамма вируса сдают образец мазка из уретры, прямой кишки или цервикального канала. Забор иных биологических образцов с последующим проведением исследования не позволит получить достоверных результатов. Какой именно способ является наиболее приемлемым в конкретном случае, определяет лечащий врач.
  • Для получения достоверных результатов женщинам важно обращаться в медицинское учреждения не ранее, чем через два дня после завершения менструации. Именно мазки, взятые в этот период, позволяют получить развернутую картину относительно наличия или отсутствия вируса папилломы человека у женщин.
  • Как мужчинам, так и женщинам не следует совершать акт мочеиспускания минимум за два часа до момента забора биологических жидкостей. Если же желание посетить туалет является непреодолимым, анализ следует провести в другое время.
  • Минимум за три дня до проведения исследования следует категорически отказаться от половых сношений. Интимные контакты могут стать причиной получение ложноположительных результатов исследования.
  • Рекомендуется отказаться от использования различных средств для интимной гигиены, в том числе, гелей, влажных салфеток, минимум за неделю до посещения специалиста.

Что касается правил поведения после проведения исследования, то в качестве основных рекомендаций следует назвать: после биопсии, то есть, забора образца слизистых тканей, не следует посещать сауны, бани, бассейны или иные места общественного пользования. Женщинам не следует использовать тампоны для интимной гигиены. При незначительных кровотечениях можно применять только специальные гигиенические прокладки. Кроме того, следует отказаться от половых отношений минимум на две недели.

Расшифровка результатов

После проведения выбранного исследования больной получает на руки бланк с указанием результатов. При проведении качественного исследования в специальной графе указывается положительный либо отрицательный результат. Если анализ был нацелен также на определение видовой принадлежности вирусных агентов, в бланке указывается соответствующая информация, то есть, численное обозначение типа впч.

После проведения развернутого, то есть, количественного исследования, главной целью которого является определение вирусной нагрузки организма, результаты могут быть следующими:

  • Не обнаружено. Согласно вариантам нормы, на слизистых тканях и в крови здоровых людей не должно быть выявлено вирусных агентов, вызывающих рост папиллом.
  • До трех Lg. Как правило, подобное количество единиц вируса соответствует ранним этапам инфицирования, когда болезнетворная микрофлора поражает исключительно слизистые ткани. Избавиться от вируса на данном этапе инфицирования значительно проще.
  • От трех до пяти Lg. Данные показатели свидетельствуют о распространении вирусной микрофлоры по всему организму, высока вероятность развития предракового состояния. Как правило, данный этап распространения вируса сопровождается появлением кожных новообразований.
  • Боле пяти Lg. Запредельный показатель, свидетельствующий о запущенной форме папилломатоза. Данное состояние можно охарактеризовать как предраковое.

Выбор лекарственных препаратов и терапевтической схемы лечения выбирается специалистом в соответствии с полученным результатами, то есть, количеством и типовой принадлежностью вируса папилломы человека.

Стоимость исследования

Где сдать анализ и сколько стоит подобная процедура? Цены на различные виды исследований могут существенно варьироваться в зависимости от места расположения и уровня медицинского учреждения. В качестве средних ценников можно привести следующие показатели:

  • Кольпоскопическое исследование – около 1000 рублей.
  • Цитологическое исследование – от 1000 до 2000 рублей.
  • Гистологическое исследование – от 2000 до 3000 рублей.
  • Метод ПЦР – около 1500 рублей.

Процедура забора биологического материала оплачивается, как правило, отдельно, стоимость ее варьируется от 400 до 600 рублей. Необходимо знать, что пройти обследование можно и в государственных медицинских учреждениях на бюджетной основе.

Сдавать анализы на присутствие вирусных агентов следует регулярно, не реже одного раза в три – четыре года. Такая мера поможет исключить множественные осложнения, являющиеся характерными для папилломатоза, а также существенно снизить риск развития онкологических заболеваний.

venerbol.ru

Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:  

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.  ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.  

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Читайте также:   Что такое тест на ВПЧ и как его сдавать?

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие. 

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.   

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения. 

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику. 

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

papillomus.ru

Как сдавать анализы на впч у женщин?

В сегодняшней статье мы поговорим о вирусе папилломы у людей, о том, как проходят анализы на ВПЧ у женщин. Этот вирус на самом деле включает в себя целый список разных инфекций, каждая из которых пронумерована и имеет индивидуальную оценку опасности для человеческого организма. Не все из этих инфекций являются непереносимыми, воспринимаются организмом, как вредоносные. Только отдельные из них могут привести к развитию опухолей, появлению злокачественных новообразований. В таком случае женщине нужны ВПЧ анализы. Нужно понять, как подготовиться к анализу, сколько стоит, чтобы человек его сдал, какого именно вмешательства требует случай. Теперь рассмотрим особенности этого анализа подробнее.

Определение, предпосылки к анализу

Этот вирус протекает у человека долгосрочно, иногда обостряясь. Определить, что именно за проблема вас беспокоит, сколько она находится в организме без диагностики врачей практически невозможно, ведь этот вирус даже нельзя назвать болезнью. Стоит отметить, что в большинстве случаев вирус исчезает сам по себе, но в отдельных ситуациях может вызывать осложнения. При этом поражается половая система, например, у женщин вирус может спровоцировать рак матки. Тогда нужно сдать анализ, но перед этим должна пройти специальная подготовка.

Ученые установили, что эта инфекция наиболее распространена в мире. Вирус поразил больше двух третьих всего населения планеты. Он поражает ДНК человека, распространяется дальше, ведь у него нет внешней оболочки. Важно отметить, что инфекция может существовать только внутри организма, ведь во внешней среде она погибает из-за неблагоприятных условий. В общем, существует больше сотни разных видов этой вирусной инфекции. Она передаётся не только половым путём, но также в обычных условиях при контакте с больным. Так вирус передаётся при бритье, депиляции, порезах, царапинах.

Чтобы понять, нужно ли идти к врачу с жалобами на ВПЧ, пациент должен обнаружить у себя симптомы, говорящие о наличии инфекции. Для представительниц женского пола симптомами будут остроконечные кондиломы на половых органах, также возле заднего прохода. Кроме кондилом там могут быть также бородавки. Из-за специфики расположения увидеть проблему в полной мере достаточно тяжело. Провести подробный, а главное, полный анализ сможет только гинеколог или венеролог. Вторым же симптомом у женщин является специфическое предраковое состояние внутренних половых органов. К сожалению, и эти симптомы в домашних условиях проследить невозможно. Понять это можно только после исследований: проводится осмотр, сдается анализ крови на ВПЧ.

Одним из второстепенных симптомов является возникновение наростов в зоне груди и подмышечных впадинах. Кроме этих характерных для ВПЧ симптомов у человека могут возникать зуд и жжение. Из-за этих выростов может осложняться процесс мочеиспускания. Если возникают такие проблемы, необходимо сдать специальный анализ на ВПЧ у женщин.

Процесс прохождения анализа

Для того, чтобы провести этот анализ на ВПЧ правильно, у женщин берется специальный мазок из половых органов и уретры. Как берут этот мазок? Но эти анализы не дают полного понимания картины, лучше все же взять цервикальную щёточку и сделать соскоб. Результат получится более информативным.

После того, как мазок взят, его необходимо распределить по специальному стерильному стёклышку, которое помещают под микроскоп и подвергают исследованию. Стоит отметить, что мазок необходимо делать только в спорных случаях, на запущенных стадиях заболевание можно распознать и при визуальном осмотре.

В тяжелых случаях необходимо проводить биопсию. При этом происходит не забор мазка, а забор тканей, составляющих новообразование. Это делают для того, чтобы понять, насколько серьезным и тяжелым является данный случай. Этот процесс довольно сложный и сопровождается сильными болями. Пациенту приходится терпеть до 30 минут. Важно понимать, что кровотечение после этой процедуры – это вполне нормальное явление. Так происходит из-за того, что при биопсии повреждается большое количество сосудов и тканей.

Когда нужно сдавать анализ?

Особых ограничений к анализу ВПЧ нет, но до 30 лет его, как правило, не сдают. Но если существуют весомые причины и подозрения, то его сдают и в более раннем возрасте. Стоит заметить, что если вы не хотите проводить анализ из-за юного возраста, то стоит отметить, что уже через пару лет вирус может исчезнуть из организма самостоятельно. Но в зрелом возрасте лучше так не рисковать, ведь инфекция может вызвать развитие раковых клеток.

Место прохождения и стоимость анализа

Анализ сдается в бесплатных лечебницах, но при тяжелых случаях диагностику луче проходить в специализированных платных клиниках. Стоимость анализа зависит от сложности диагностики и их количества.

Стоимость анализа на ВПЧ варьируется от 3000 до 7000 рублей. Цена анализа зависит от того, что именно входит в комплекс обследования, как берут мазки. Это выбирает уже сам больной, а не в лечащий врач. Стоит понимать, что исходить нужно не только из материального состояния, но и из суждения о том, что в случае неопределенного результата, деньги придется отдать еще раз.

Расшифровка анализов

Заняться этим может только специалист диагностического центра, ведь самостоятельно разобраться в них даже человеку с общими медицинскими знаниями практически невозможно. Специалист изучит все цифры и их вариативность и даст подробное объяснение существующей проблеме. Эти результаты могут быть трёх главных видов:

  • Негативный – этот результат означает только одно: вирус в крови не был обнаружен. При этом волноваться не о чем и причину симптомов нужно искать в чем-либо другом.
  • Неопределённый – если вы получили этот результат, то это означает, что в организме низкий уровень папилломавируса. Для того, чтобы понять, насколько серьёзной является проблема, необходимо сдать анализы во второй раз. Можно провести скрининг или ПЦР.
  • Позитивный – этот результат говорит о том, что вирус находится в крови в довольно больших количествах. Если вы получили именно такой результат, то к лечению необходимо приступить незамедлительно.
  • Необходимо понимать, что даже самостоятельная расшифровка данных не должна толкать вас на самолечение в домашних условиях. Это может быть чревато для вашего здоровья. Если лечение будет предписано неправильно, то инфекция только усугубится, перейдя в долгосрочное хроническое заболевание.
  • Даже при всей строгости и серьезности лечения отчаиваться не стоит. Данная инфекция не является катастрофической. К сожалению, высокоэффективных препаратов и способов избавления от этой проблемы еще не изобрели, но уменьшить влияние вирусов на организм, переведя его в стадию регрессии, вполне возможно.

Стоит также не забывать о том, что серьезные последствия проявляются только у 15 процентов пациентов, которые обращаются к врачу. Вы должны понимать, что с подобным заболеванием живет более чем 70 процентов всего человечества, поэтому необходимо принять это и научиться жить со своими особенностями.

Если же вы – здоровый и неинфицированный человек, то вам очень повезло, но вы должны постараться сохранить этот статус на протяжении своей жизни. Поэтому вы должны быть информированы обо всех источниках возможного заражения. К ним относят:

  • Беспорядочные половые отношения с частой сменой партнеров.
  • Незащищенный секс.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Беременность.
  • Вредные привычки: курение или злоупотребление алкоголем.
  • Слабое состояние иммунной системы.
  • Наличие долгосрочных и хронических болезней.

Надеемся, что эта информация была полезна для вас и смогла просветить в вопросе о том,  какие анализы вы должны сдать и каким образом это сделать.

stojak.ru

Лечение папилломавирусов у женщин: как берут анализ ВПЧ, что необходимо сдавать для диагностики заболевания

При постановке диагноза ВПЧ не многие знают, что конкретно он собой представляет и почему он так опасен именно для женщин. Как сдавать анализы при папилломавирусе и какое лечение следует пройти, можно узнать из этой статьи.

Помимо широко известных медицинских препаратов существуют и методы народной медицины, которые помогают справиться с недугом. Данная статья может выступать в качестве ознакомительного пособия и рекомендуется для ознакомления с методами лечения ВПЧ у женщин.

Прежде чем знакомиться с методами лечения этого недуга, следует уточнить, что представляет собой вирус. Классифицируется ВПЧ как эпителиотропный возбудитель, вызывающий изменения на кожных покровах и слизистых оболочках тела человека. Локализуется папилломавирус главным образом на коже лица и шеи, на туловище, преимущественно в верхней половине, на половых органах, поражая слизистые оболочки и на кожных покровах, образуя небольшие наросты, похожие на бородавки.

ВПЧ прогрессирует среди популяции человека и передается чаще всего половым путем и во время родов от матери к ребенку. Также рассматривают бытовой и контактный путь передачи. В группе риска по возможности заражения находятся не только асоциальные личности, такие как наркоманы и проститутки, но и все люди, имеющие половые контакты.

ВПЧ вызывает два вида изменений в процессе своей активности:

  • продуктивная стадия, характеризуется образованием папиллом;
  • трансформирующая стадия, вызывающая злокачественные опухоли и дисплазию слизистого эпителия.

С каждым годом возрастает количество онкогенных вирусов высокой группы риска, что объясняется уточнением различных типов папилломавирусов в строении ДНК.

Появление кожных бородавок или папиллом обусловлено размножением возбудителей вируса в сквамозном эпителии кожных покровов. Инфекция ВПЧ может протекать в нескольких вариациях: латентной, субклинической, выраженной. Проявление симптомов у женщин и мужчин на половых органах может выражаться в появлении аногенитальных бородавок.

После поражения вирусом папилломы у человека болезнь может протекать в латентной форме. Это состояние характеризуется пассивной стадией вируса, когда возбудитель не производит инфекционных вирусов, а находится в стадии экспрессии и транскрипции.

Наличие ВПЧ в организме женщины: как это проверить?

Когда кондиломы на теле имеют большие размеры, тогда это заболевание имеет ярко выраженные клинические проявления и не требует сдачи анализов в лаборатории для подтверждения наличия ВПЧ в организме. Специальное тестирование проводят для обнаружения кондилом на шейке матки.

Такая диагностика представляет собой мазок, взятый из шейки матки. Такое тестирование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях, благодаря отличной диагностической способности. Но даже современные методы диагностики склонны допускать ошибки и могут выдать ложноотрицательный результат в пятидесяти процентах от всех случаев, так и ложноположительный результат анализов в пятнадцати процентах случаев.

При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить папилломавирус как у мужчин, так и у женщин. Благодаря высокой специфичности и чувствительности теста на определение ДНК вируса этот метод является высокоэффективным и дает стопроцентную гарантию достоверности результата.

Метод ПЦР: что он собой представляет?

При проведении лабораторных исследований на определение инфекционных агентов в ДНК используются высокочувствительные методы. Для этого у больного берут на анализы кровь, мочу, околоплодные воды, слюну или мокроту и выявляют наличие возбудителя ДНК или РНК в них. Соскоб или мазок с уретры или слизистой оболочки шейки матки являются наиболее часто применяемыми методами диагностики ВПЧ.

Для проведения анализа чаще всего служит:

  • наличие кондилом и бородавок аногенитальной области.
  • выявление дисплазии эпителия после цитологического исследования.
  • проведение скринингового исследования в качестве профилактической меры.

Во время критических дней у женщины анализы на ВПЧ не берутся. Но она может их сдавать в любое другое время. Нормальные цитологические результаты при наличии ДНК вируса, анализы могут показать и при имеющемся в организме папилломавирусе. Такой результат анализа чаще всего свидетельствует о том, что у некоторых женщин спустя два года может проявиться интраэпителиальная или сквамозная дисплазия.

Вирусы с высоким риском онкогенности, указанные в результатах анализов могут свидетельствовать о наличии стойкой инфекции и повышенном риске развития рака шейки матки, особенно у женщин старше тридцати пяти лет. По статистике это заболевание поражает до шестидесяти пяти процентов женщин от общего числа.

При получении сомнительных результатов анализов цитологического исследования, ВПЧ может проявиться в семидесяти пяти процентах случаев. Этот показатель дает возможность для правильной оценки цитологического исследования. После курса лечения следует сдавать анализ крови, который должен дать отрицательный результат.

Выявление инфекции другими способами

Самым чувствительным методом среди современной диагностики признан Дайджин-тест. Этот метод позволяет не только обнаружить сам вирус, но и определить степень его онкогенности с принадлежностью к одному из ста типов.

Первостепенным диагностическим признаком может служить клинически распознаваемая концентрация вируса в тканях, которые берутся на анализ. Проведение анализов по этой методике является общепринятым методом в мировом сообществе и помогает врачам разрабатывать единые протоколы для ведения больных с ВПЧ с учетом стандартных характеристик результатов анализов.

Брать на анализ в качестве материала для такого анализа могут:

  • соскоб из цервикального канала в виде клеток эпителия.
  • соскоб эпителиальных клеток со слизистой оболочки уретры или влагалища.
  • предметное стекло с заранее подготовленным материалом для проведения анализа.
  • во время проведения биопсии, подготовленные ткани пациента.

Данный метод хорошо зарекомендовал себя при обследовании женщин в качестве скринингового количественного анализа человека при случаях неопределенного результата анализа ПАП-теста. Примерно такие результаты может получить врач при расшифровке анализов по Дайджин-тесту:

  • при отсутствии клинических проявлений, но положительных результатах анализа врач может назначить проведение повторного анализа через полгода.
  • Вывод о персистенции вируса делают после проведения повторного положительного теста. Риск развития шейки матки чаще всего наблюдается при наличии клинической картины в результатах теста.
  • При отрицательном результате теста врач может порекомендовать повторное обследование через год женщинам старше тридцати лет.

Лечение папиломавирусов современными методами

Современная медицина предлагает насколько способов лечения ВПЧ. Комплексное лечение этого заболевания оказывается более эффективным. Состоит такое лечение в основном из противовирусной терапии местного и системного назначения, а также локального удаления новообразований.

Для удаления клеток, измененных влиянием вируса, обычно применяют один из следующих методов.

  • Диатермоконизация представляет собой метод диатермокоагуляции, который проявляется в иссечении пораженного участка специальными электродами. Данный метод лечения допускает образование корочки на месте операции, но она вскоре засохнет и отпадет, а место рубцевания станет практически незаметным.
  • Криодеструкция характеризуется применением жидкого азота, который помогает заморозить и удалить проблемный участок. После лечения этим методом не остается шрамов и рубцов.
  • Лазероконизация проявляется удалением с помощью лазера пораженного участка.
  • Под воздействием препарата солкодерм применяют химический метод воздействия на вирус.
  • Воздействие методом радиоволновой терапии имеет название сургитрон и относится к самому щадящему виду лечения ВПЧ. Удаление папиллом не травмирует слизистые и кожу.
  • Хирургическое лечение характеризуется проведением операции под местным наркозом. Папилломы удаляются исключительно по границе своего роста.

При комбинированном методе лечения вируса обычно назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства. Эти препараты способствуют подавлению активности вируса папилломы и снижают количество рецидивов. Спрей Эпиген-интим назначается в качестве средства для поддержания иммунитета на местном уровне.

Следует заниматься профилактикой заболевания и не оставлять ВПЧ без соответствующего лечения. Не вылеченный вовремя вирус в силу своей онкологичности может привести к раку шейки матки, чем и проявляется его опасность для женского организма. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения, следует проходить ежегодное медицинское обследование.

dermatolog.guru

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Правильно подобранная терапия заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, позволит значительно снизить риск развития рака. Узнать больше... Сегодня существует достаточно способов выяснить не только сам факт наличия ВПЧ в крови, но и определить, к какому типу принадлежит вирус, — безвредному или опасному. Подробнее... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом... Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции... Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов. Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

На заметку На данный момент существует два типа вакцин от ВПЧ — одна из них способна защитить организм от 2-х онкогенных штаммов вируса (16 и 18), вторая от 4-х (6, 11, 16 и 18). Для того чтобы вакцина сработала, необходим курс из трех прививок.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Цифры и факты В 2008 году Нобелевская премия в области физиологии и медицины была присуждена Гарольду цур Хаузену, немецкому ученому, который доказал, что вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Достоверный анализ — это шанс сэкономить драгоценное время, которое можно потратить на борьбу с болезнью. Поэтому выбирать медицинское учреждение для диагностики нужно особенно тщательно. В этом вопросе лучше всего прислушаться к советам квалифицированного специалиста, поэтому за рекомендациями мы обратились к сотруднику известной лаборатории «ИНВИТРО»:

«При диагностике такого заболевания, как ВПЧ, наибольшее значение имеет уровень подготовки медперсонала вплоть до младших сотрудников. Ошибка, допущенная на этапе забора материала, обесценивает результат анализа, сводя на нет все последующие усилия врачей. Поэтому в нашей лаборатории «ИНВИТРО», как и в других заведениях такого уровня, огромное значение придают контролю подготовки сотрудников. Наша система менеджмента качества соответствует основным стандартам, предъявляемым к клинико-диагностическим учреждениям, — ISO 15189 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности» и ISO 9001 «Системы менеджмента качества. Требования».

Также в наш век современных технологий особое внимание уделяют автоматизации всех процессов — это позволяет не только ускорить получение результатов, но и свести риск ошибки к минимуму. У нас в «ИНВИТРО» используют современные анализаторы COBAS®, AXSYM и другие, признанные «золотым стандартом» в области диагностики заболеваний.

Наконец, при выборе медицинского учреждения следует учитывать возможность проводить специализированные исследования, которые дадут наиболее точную картину для проверки диагноза. В нашей лаборатории можно провести дифференцированные анализы и Digene-тесты на определение 2-х типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18), 14-ти типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 и т.д.), 3-х типов низкого онкогенного риска (6, 11, 44), используя соскобы эпителиальных клеток ротоглотки, урогенитального тракта и слизистой прямой кишки».

P.S. «ИНВИТРО» — одна из самых известных сетевых лабораторий в России, география которой насчитывает более 800 отделений приема биоматериала и 9 современных диагностических центров по всей стране. Компания использует исключительно надежные тест-системы от производителей с мировым именем, а результаты исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Среда, 28.03.2018

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

www.eg.ru

Анализ на вирус папилломы человека у женщин и мужчин: как сдавать, расшифровка

Папилломавирусная инфекция— одно из заболеваний, распространяемых половым путем, ассоциированное с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ рассматривают, как предрасполагающий фактор рака шейки матки, а также как провокатора других видов рака: полового члена, ротоглотки, прямой кишки. Ежегодная мировая заболеваемость около 1,5 млн.

Общая распространенность вируса папилломы человека в общей популяции среди женщин составляет 10%, среди мужчин – 20%.

Оглавление: Методы диагностики ВПЧ-инфекции ПЦР Кольпоскопия у женщин Цитологическая диагностика ВПЧ - Мазок Папаниколау, ПАП-тест 5. Биопсия 6. Гистологическое обследование 7. Кому необходимо обследоваться на ВПЧ

Обратите внимание

ВПЧ-инфекция чаще встречается у сексуально активных молодых женщин и мужчин в возрасте от 16 до 25 лет.

Около 50% мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией, практикующие анальный секс, подвержены риску развития плоскоклеточной карциномы, которой предшествовали аноректальные бородавки.

Для гетеросексуальных мужчин и женщин данный риск составляет 20%.

Наиболее значимым предиктором для инфицирования ВПЧ у мужчин или женщин считается количество сексуальных партнеров.

Около 189 генотипов ВПЧ классифицированы в соответствии с их биологической нишей и онкогенным потенциалом.  Из них около 40 могут поражать урогенитальный тракт.

Категория риска

ВПЧ-типы

Высокий риск

16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82

Низкий риск

6,11,40,42,43,44,54, 61,70,72, 81, 83, 89

Неопределенный риск

26, 53, 66

У женщин с инвазивным раком шейки матки чаще диагностируются типы ВПЧ

16,18,33,45,31 и 58, но при этом клинический исход может различаться.

В последнее время набирает популярность прививка от ВПЧ-инфекции, но, по мнению специалистов, вакцинация не освобождает от регулярного посещения врача. Есть данные, что эффект ослабевает через 15-20 лет, кроме этого, стоит учитывать роль других неизученных генотипов вируса, на которых нет действия вакцины.

Методы диагностики ВПЧ-инфекции

Отметим, что диагноз можно заподозрить при визуальном осмотре, во время которого определяют локализацию поражений и клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Для диагностики ВПЧ используют множество способов:

  • цитологический метод (ПАП-тест);
  • жидкостная цитология;
  • расширенная кольпоскопия;
  • уретроцистоскопия;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция, подтверждает присутствие ДНК вируса папилломы человека);
  • определение вирусной нагрузки (ВПЧ-Digene-тест), ПЦР в режиме реального времени — способы для выявления количества копий ДНК-онкогенных вирусов;
  • морфологическое исследование;
  • онкомаркеры с определением онкобелков р16, ki67, mcm2, mcm7 и пр.

ПЦР-диагностика ВПЧ

ПЦР-диагностика может быть качественной и количественной (ПЦР в режиме реального времени, ВПЧ-Digene-тест).

Важно

В настоящее время скрининг рака шейки матки и раннее выявление инфекции признаны самым эффективными мерами для борьбы с раком шейки матки.

Ранее используемые скрининги для женщин — цитология и гистология, но из-за их низкой специфичности необходим повторный осмотр через небольшой промежуток времени.  ПЦР-диагностика с отрицательным результатом позволяет уменьшить частоту осмотров у гинеколога (1 раз/ 5-6 лет).

Необходимо отметить, что качественное определение ВПЧ малоинформативно, так как позволяет только подтвердить инфицирование, поэтому для решения вопроса о необходимости терапии и у мужчин, и у женщин с клиническими проявлениями лучше выполнить ВПЧ-Digene-тест, который выявит концентрацию вируса.

При выполнении полимеразно-цепной реакции используют типо- и видоспецифичные праймеры, которые дают количественную оценку риска присоединения малигнизации (озлокачествления). Определение вирусной нагрузки — основная цель этих анализов.

Если уровень ДНК ВПЧ выше 5 000 геномов — вероятность развития рака высокая, показано проведение терапии, направленной на подавление активности ВПЧ. Менее 3000 геномов – риск низкий.

ПЦР-диагностика позволяет обнаружить все онкогенные типы вирусов у мужчин и женщин

Помимо обследования на ВПЧ, в обязательном порядке проводят диагностику на ЗППП, ВИЧ, эти заболевания рассматриваются, как кофакторы папилломавирусной инфекции.

Поскольку связь между ВПЧ и раком шейки матки, раком полового члена и прямой кишки доказана, обосновано проведение молекулярных методов для обнаружения ДНК ВПЧ в биоматериале. Используют следующее:

  • влагалищное отделяемое и экссудат шейки матки у женщин;
  • уретральный соскоб у мужчин;
  • сперма;
  • анальные выделения;
  • глоточную слизь;

Итальянскими учеными проводилось исследование, которое продемонстрировало, что ПЦР-диагностика (88-100%) является более  эффективной, по сравнению, с цитологией (34-86%), для предотвращения инвазивного рака шейки матки.

Специфичность ВПЧ-тестирования (82-97%) считается выше специфичности цитологии(78-99%).

У большинства людей папилломавирусная инфекция саморазрешается без применения лекарственных средств. Но у женщин старше 30 лет ВПЧ редко устраняется спонтанно, поэтому в рамках онконастороженности рекомендовано регулярное обследование, которое в РФ согласно действующим приказам выполняется 1 раз в год.

 В некоторых зарубежных странах, если результат ПЦР-анализа на папилломавирус и цитология при обследовании женщины отрицательны, интервал для прохождения обследования —  1 раз в 3 года, в случае отрицательной цитологии, но положительных результатах полимеразно-цепной реакции на ВПЧ высокоонкогенных типов  проводится ежегодное обследование с кольпоскопией.

Мужчины ежегодно проходят осмотр у уролога, при подозрительных на папилломавирусную инфекцию образованиях, обоснована консультация дерматовенеролога.

Важно

По показаниям, особенно, если есть подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, возможно выполнение биопсии.

Кольпоскопия у женщин

Кольпоскопия – наиболее доступный метод диагностики для женщин, результаты которого позволяют делать выводы о необходимости продолжения обследований.

Важно

Исследования доказали, что  99-100% случаев рака шейки матки связаны с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека.

Во время расширенной кольпоскопии проводят обработку шейки матки раствором Люголя или уксусной кислотой, при взаимодействии с которыми появляется следующее:

  • побеление эпителия;
  • мозаичность;
  • точечность;
  • атипичная зона трансформации.

После окраски раствором Люголя видоизмененный участок на фоне ВПЧ приобретает вид «манной крупы».

При цитологическом исследование ведущие признаки инфекции — присутствие клеток с койлоцитозом и дискератозом, что свидетельствует в пользу CIN.

Цитологическая диагностика ВПЧ

Материал забирают с помощью специальной щеточки. У женщин – соскоб с подозрительного участка шейки матки, у мужчин – из уретры, определяют тип, количество и изменение клеток слизистой.

Мазок Папаниколау, Пап-тест и жидкостная цитология

Мазок Папаниколау  — неинвазивное исследование, применяемое в гинекологической практике, позволяет диагностировать рак шейки матки и эндометрия на ранних стадиях, до развития клинических проявлений. Цель – обнаружение атипичных клеток, подозрительных на опухолевый процесс. При стандартном Пап-тесте полученный с помощью цитощетки материал окрашивается и исследуется под микроскопом.

Скрининговое исследование для выявления рака было разработано в 1940 г. Г.Папаниколау, верифицирует отшелушенные клетки, подозрительные на рак или предрак.

Анализ на основе жидкостной цитологии – разновидность Пап-теста, более современный и эффективный  метод  для  диагностики ВПЧ. При проведении исследования биоматериал помещают не на предметное стекло, а в специальный жидкий консервант.

Биопсия

Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой цервикального канала с последующим гистологическим исследованием выполняются при:

  • обнаружении атипичных клеток по результатам цитологии,
  • при высокоонкогенных типах ВПЧ с изменениями, выявленными с помощью кольпоскопии,
  • при явных признаках патологии без учета результатов тестов на ВПЧ.

У мужчин возможно выполнение биопсии при подозрительных на ВПЧ новообразованиях. Если кондиломы располагаются в глубине уретры, материал для биопсии берется во время уретроскопии.

Гистологическое обследование

Гистология при ВПЧ – способ диагностики, при котором специальным образом обработанная ткань папилломы изучается под микроскопом. Исследование информативно на 100% для подтверждения озлокачествления.

Гистологические проявления:

  • экзофитные плоские кондиломы с дискератозом и акантозом,
  • изменения цитоплазмы плоского эпителия,
  • СIN,
  • рак шейки матки,
  • рак полового члена,
  • аноректальный рак.

Было предложено несколько вариантов контролирования папилломавирусной инфекции. В первом случае, используют цитологическое исследование, во втором с помощью ПЦР-диагностики выясняют, является ли ВПЧ транзиторной. Для этого назначают ПЦР-анализ повторно через  6 месяцев.

Кому необходимо обследоваться на ВПЧ

Качественные анализы чаще используются для массовых обследований с целью профилактики, количественные назначают при появлении клинической картины, подозрительной на инфицирование ВПЧ.

Помимо этого, показания к сдаче анализов на ВПЧ следующее:

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано сдавать анализ на ВПЧ 1 раз в 3-5 лет.

Какая именно требуется диагностика – подскажет врач.

Обследование мужчин на ВПЧ обосновано только при клинических проявлениях, иногда проводят диагностику при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе у партнерши.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

9,306 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(51 голос., средний: 4,22 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

www.wonderzine.com


Смотрите также