Тестостерон ниже нормы у женщин


Низкий тестостерон у женщин: симптомы, причины, лечение

Тестостерон является гормоном, известным как андроген. Его часто считают «мужским» гормоном. Однако у женщин также есть тестостерон в организме.

Избыток тестостерона как и его недостаток может повлиять на общее состояние здоровья женщины. Тестостерон в организме женщины выполняет следующие функции:

  • производство новых клеток крови
  • усиление либидо
  • влияние на фолликулостимулирующие гормоны, которые в свою очередь влияют на фертильность

По данным Департамента здравоохранения и социальных услуг в штате Виктория, Австралия, производство тестостерона у женщин часто зависит от возраста. К 40 годам у женщин уровень андрогенов уменьшается вдвое.

Проводится много исследований по вопросам о низком уровне тестостероне у женщин и лечения состояний, связанных с его низким  уровнем; изучаются новые методы лечения, которые могут помочь женщинам, страдающим низким уровнем тестостерона.

к оглавлению ^

Каковы симптомы низкого тестостерона у женщин?

Некоторые из симптомов, связанных с низким тестостероном у женщин, включают:

  • снижение сексуального желания
  • снижение сексуального удовлетворения
  • депрессии
  • вялость
  • мышечная слабость

Диагностика

Часто симптомы низкого тестостерона у женщин недооцениваются или неправильно диагностируются. Некоторые из условий, которые ошибочно диагностируются вместо низкого уровня тестостерона, включают: стресс, депрессию и побочные эффекты менопаузальных изменений у женщин.

Доктора могут использовать анализ крови для того чтобы проконтролировать уровень тестостерона женщины. Числа, которые определяют, насколько высокий или низкий уровень тестостерона у женщины могут варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест. Согласно Школе медицины Бостонского университета в 2002 году, если общий уровень тестостерона у женщины составляет менее 25 нг / дл у женщин в возрасте до 50 лет, это невысокий уровень. Для женщин в возрасте 50 лет и старше низким считается уровень менее 20 нг / дл.

Врачи могут испытывать трудности с выявлением низких уровней тестостерона у женщин, потому что их уровни гормонов колеблются ежедневно. Если женщина все еще имеет менструальный цикл, она должна, в идеале, пройти тест на тестостерон в крови через 8-20 дней после начала менструального цикла.

к оглавлению ^

Причины низкого тестостерона у женщин

В организме женщины тестостерон производится в яичниках, надпочечниках и периферических тканях.

Поскольку яичники являются основным производителем тестостерона, снижение гормонов, вырабатываемых яичниками, связанными с менопаузой, означает, что у некоторых женщин до и после менопаузы могут наблюдаться низкие уровни тестостерона. Традиционно снижение либидо было связано с постменопаузальными падением уровня эстрогена. Однако исследователи выявляют все больше и больше связей между уменьшением производства тестостерона и снижением либидо.

У многих женщин яичники продолжают вырабатывать гормоны, такие как тестостерон. Поэтому врачи предполагают, что некоторые женщины с низким тестостероном могут иметь что-то в своих генах, что влияет на их способность продуцировать соединения DHEA и DHEA-S, которые являются предшественниками тестостерона. Некоторые женщины также могут испытывать недостаток в ферментах, которые преобразуютDHEA и DHEA-S в тестостерон.

Другие возможные причины низкого тестостерона у женщин включают:

  • надпочечниковую недостаточность
  • хирургическое удаление яичников, в следствии чего падает производство гормонов
  • гипопитуитаризм
  • пероральную терапию эстрогенами, поскольку эстроген может уменьшить производство тестостерона
  • раннюю менопаузу
к оглавлению ^

Каковы методы лечения низкого тестостерона у женщин?

Вопрос лечения низкого тестостерона у женщин в основном не изучалось медицинскими экспертами. В то время как врачи знают о влиянии избыточного тестостерона у женщин, симптомы низкого тестостерона не так хорошо известны. В результате у врачей не всегда одинаковый режим лечения, связанный с низким уровнем тестостерона.

Читайте также:  Растения, витамины и добавки для повышения тестостерона

Врачи могут назначить препарат под названием Estratest у женщин в постменопаузе. Этот препарат содержит как эстроген, так и тестостерон, но гормоны в нем являются синтетическими и могут быть не столь эффективны при лечении низкого тестостерона.

Врачи также могут вводить инъекции тестостерона, а медицинские исследователи в настоящее время изучают влияние паллет и гранул тестостерона  имплантированных в кожу. Некоторым женщинам также могут прописать гели с тестостероном, которые можно приобрести в аптеках. Однако эти гели традиционно производятся для мужчин и содержат гораздо более высокий уровень тестостерона.

Не медикаментозный вариант поднятия уровня тестостерона – это добавка ДГЭА (дегидроэпиандростерон), поскольку ДГЭА является предшественником тестостерона. Проконсультируйтесь с врачом перед началом применения ДГЭА для лечения низкого тестостерона.

Слишком много тестостерона в вашем теле также может вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты избыточного тестостерона у женщин включают:

  • акне
  • волосы на лице
  • накопление жидкости в организме
  • мужские физические характеристики, включая облысение и низкий голос
к оглавлению ^

ИТОГ

Беременные женщины не должны принимать андрогены. Женщины, которые кормят грудью, также не должны принимать тестостероновые препараты, поскольку они могут передаваться ребенку через молоко.

Вы должны всегда консультироваться с лечащим врачом перед началом применения любого препарата или добавок, содержащих тестостерон. Необходимо также убедиться, что нет никаких негативных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете.

к оглавлению ^

Источники

  • Androgen deficiency in women(2017)
  • Guay A, et al. (2003)
  • Testosterone insufficiency in women: fact or fiction? (2016)
  • Testosterone. (2016)
  • What does testosterone do? (2017)

Метки: гормоны, тестостерон

testobuster.ru

Низкий тестостерон у женщин - как повысить уровень гормона с помощью медикаментов и народных средств

Стероидный гормон из группы андрогенов тестостерон вырабатывается в организме женщины в меньших количествах, чем в мужском (уровень показателей в 4–12 раз ниже). При этом он играет важную роль в ряде обменных процессов, участвует в работе половой системы, обеспечивает стабильность эмоционального фона и выполнения когнитивных функций. Отклонения от нормы грозят рядом негативных последствий для женского здоровья, поэтому при появлении клинических признаков низкого тестостерона необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.

Основной мужской половой гормон тестостерон вырабатывается в женском организме корой надпочечников и яичниками, небольшой процент продуцируется в эпителиальной ткани и плаценте. Регулируется выработка андрогена гипоталамо-гипофизарной системой, он участвует в регуляции таких процессов, как:

  • образование скелетной костной ткани, обеспечение ее плотности.
  • интенсивность полового влечения;
  • продукция яйцеклеток;
  • поддержание нормального мышечного объема;
  • нормализация половой функции;
  • формирование жировых отложений;
  • поддержание здоровья кожных тканей;
  • стабильность работы сальных желез;
  • синтезирование и распад белков, инсулина;
  • стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
  • поддержание основных когнитивных функций;
  • повышение выносливости и стрессоустойчивости;
  • синтез липопротеидов;
  • регуляция уровня сахара в крови.

Показатели тестостерона у женщин колеблются в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, а так же изменяются в пределах одних суток (самые низкие концентрации регистрируются по утрам). Среднесуточной нормой для женщин от 13 до 50–55 лет считают содержание гормона в 0,36–1,97 нмоль/л. При беременности показатель может увеличиваться в 4 раза (постепенно, к 3 триместру), в период менопаузы – снижаться до значений 0,28–1,22 нмоль/л. При разных фазах менструального цикла изменения уровня тестостерона выглядят следующим образом:

Период менструального цикла Уровень тестостерона
Период образования фолликула (1-7 день цикла) 0,45-3,75 нмоль/л
Овуляция 0,46-3,18 нмоль/л
Завершение менструации (последний день кровотечения) 0,29-1,73 нмоль/л

Симптомы низкого тестостерона

Пониженный тестостерон у женщин оказывает влияние на эмоциональный фон женщины и отражается на ее внешнем облике. Типичной симптоматикой, свидетельствующей о низких показателях этого гормона, являются следующие признаки:

  • снижение либидо, полового влечения;
  • образование жировых отложений на животе, в области шеи, рук;
  • увеличение хрупкости костей;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение тембра голоса;
  • сухость кожи, истончение эпителиальных тканей;
  • ухудшение состояния волос;
  • повышенная раздражительность, плаксивость, перепады настроения, апатия;
  • повышенная усталость;
  • учащение сердцебиения;
  • повышения потоотделения;
  • нарушения сна;
  • нарушения репродуктивной функции, бесплодие;
  • снижение когнитивных функций, ухудшение памяти;
  • уменьшение мышечной массы.

Причины

Снижение тестостерона у женщин происходит под влиянием множества внешних или внутренних факторов. Основными причинами низких показателей андрогена являются:

  • Период менопаузы, климакса.
  • Нарушения функций надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.
  • Нарушение функции почек (почечная недостаточность).
  • Эндокринные нарушения.
  • Опухоли и иные новообразования в яичниках.
  • Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия).
  • Удаление одного или обоих надпочечников (адреналэктомия).
  • Прием некоторых фармакологических препаратов (глюкокортикоидов, опиодов, иммунодепрессантов).
  • Синдром Дауна и иные геномные патологии.
  • Неправильное питание, регулярные диеты либо злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Ожирение, избыточный вес.

Уровень тестостерона в организме женщины определяют в результате проведения лабораторного исследования венозной крови. Забор материала осуществляют по утрам, натощак. Предварительная подготовка к сдаче анализа при подозрении на низкий тестостерон заключается в соблюдении следующих условий:

  1. Отказ от курения, употребления алкогольных напитков (за 2-3 суток до обследования).
  2. Отказ от интенсивной физической нагрузки, половых контактов накануне сдачи анализа.
  3. Избегание избыточного волнения и стресса.
  4. Прекращение приема некоторых фармакологических препаратов (например, барбитуратов).

Сбор крови на анализ осуществляется в определенный день менструального цикла. Лучшее время рассчитывается лечащим врачом исходя из примерной средней продолжительности каждой фазы. При обследовании полученного материала изучают показатели свободной формы общего гормона, поэтому кроме значений тестостерона исследуют уровень связывающего его глобулина.

Как повысить тестостерон в организме

Откорректировать низкий тестостерон у женщин помогает комплексная терапия, включающая коррекцию рациона питания и образа жизни, фитотерапию, при сложных случаях – медикаментозное лечение с применением гормонозаместительной терапии. Общие рекомендации врачей-эндокринологов и гинекологов сводятся к выполнению следующих условий:

  • Похудение и контроль за весом (при его избыточных показателях).
  • Активный образ жизни, но без изнуряющих физических нагрузок.
  • Нормализация режима сна, труда и отдыха.
  • Снижение уровня ежедневного стресса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные половые контакты.

Лекарственные препараты, содержащие тестостерон, при низком уровне гормона можно принимать только по назначению специалиста, строго в соответствии с назначенной дозировкой и схемой приема. Гормонозаместительная терапия имеет ряд противопоказаний и множество побочных эффектов, поэтому самолечение при низком тестостероне недопустимо. Все средства выпускаются в трех основных формах выпуска – для орального, трансдермального (подкожного) или инъекционного применения, препаратами выбора являются Омнадрен, Пропионат и Паритет.

Методы и средства народной медицине при низком тестостероне у женщины рекомендуют к применению представители медицины традиционной. Повышенное внимание уделяют диетотерапии, употреблению следующих продуктов:

  • источников цинка (морепродуктов, орехов, мяса птицы);
  • авокадо;
  • оливок и оливкого масла;
  • морской рыбы (тунца, лосося);
  • бобовых и зерновых;
  • источников клетчатки.

На рост низких показателей андрогена влияют отвары или настом из женьшеня, крапивы, алоэ. При смеси сока этих растений с медом получается средство, не только поднимающее уровень тестостерона, но и укрепляющее иммунитет. Для приготовления лечебных напитков можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Отвар из засушенных плодов рябины и шиповника. 3 ст.л. сухих ягод заливают литром кипятка в термосе либо выдерживают на водяной бане на протяжении 20–30 минут. Средство принимают один-два раза за день, вместо традиционного чая или кофе, на протяжении 2-3 недель.
  • Имбирный чай. Измельченный корень имбиря (2-3 г) залить кипящей водой в обычном заварочном чайнике (0,5 л), добавить дольку лимона, столовую ложку меда. Употреблять по утрам или в дневное время по 250 мл (напиток обладает выраженным стимулирующим эффектом).
  • Отвар из хмельных шишек. На 300 мл кипятка взять 1 ст.л. шишек, выдержать смесь на огне на протяжении 10–15 минут. Принимать охлажденным, по 100 мл, по утрам и на ночь, на протяжении 2-3 недель.

Последствия низкого тестостерона у женщин

Длительный дефицит тестостерона у женщин чреват негативными последствиями для здоровья и самочувствия. Пониженный эмоциональный фон и общий низкий энергетический уровень на первых этапах недостаточной выработки гормона при отсутствии коррекционных мер может провоцировать развитие таких осложнений, как:

  • эндометриоз (гормонально зависимые разрастания эндометрия (железистой ткани) матки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области молочных желез;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет.

Помимо описанных заболеваний, на фоне низкого уровня гормона у женщины развиваются признаки преждевременного старения, выражающиеся в следующих внешних проявлениях:

  • выпадение волос, потеря их цвета, повышенная ломкость;
  • персушивание кожи;
  • появление морщин;
  • образование целлюлита и подкожных жировых отложений;
  • повышенная хрупкость тонких ногтевых пластин.

Профилактика

Нормальный уровень гормонов легко корректируется и поддерживается с помощью профилактических мер. При склонности к низкому тестостерону женщина должна соблюдать следующий ряд несложных правил, касающихся образа жизни. Нужны:

  1. Контроль веса.
  2. Отказ от голодания и изнуряющих диет.
  3. Соблюдение полноценного пищевого рациона.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Поддержание оптимальной физической формы, без гиподинамии и чрезмерных нагрузок.
  6. Избегание стресса, минимизация его уровня.
  7. Ведение здорового образа жизни (отказ от курения, употребления спиртных напитков).
  8. Полноценный отдых и сон.

Видео

vrachmedik.ru

Низкий тестостерон у женщин: симптомы, как поднять

20188

Тестостерон содержится как в мужском организме, так и в женском, но в меньшем количестве (в 4-12 раз). Нехватка тестостерона отражается на внешнем виде женщины, ее состоянии здоровья. Нормальный уровень данного андрогена улучшает сексуальное влечение, помогает работе многих важных процессов, развивающихся в женском организме. Низкий тестостерон у женщин негативно влияет на либидо, понижая его уровень. В дальнейшем это вызывает утрату желания к выполнению половых актов, снижение чувствительности половых органов, отсутствию ярких эмоций в ходе полового контакта. Снижение тестостерона у женщин способно спровоцировать полное исчезновение оргазма.

Также данный гормон важен для процесса образования фолликула в области яичников. Пониженный тестостерон у женщин может вызвать бесплодие, недостаточные значения андрогена спровоцирует нехватку эстрогенов у лиц женского пола – это отразится на появлении вторичных половых черт. Гормон ответственен за многие явления, происходящие в организменной структуре. Что делать, если его уровень понижен? Как можно поднять его показатели?

Функции

Андроген производится в зоне надпочечников, области яичников. Регулирует данный процесс гипоталамо-гипофизарная структура. Гормональное вещество обладает перечнем функций, важных для организменных систем:

  • Формирование скелетной основы;
  • Половое влечение;
  • Плотность костной тканевой структуры;
  • Создание яйцеклетки;
  • Анатомические особенности, функционал половой структуры;
  • Контроль за мышечным объемом;
  • Образование жировых отложений;
  • Состояние кожных тканей;
  • Функционал сальных желез;
  • Повышение синтезирования, распада белка;
  • Фосфорные, азотистые обменные моменты;
  • Работа сердечно-сосудистой системы;
  • Анаболическое влияние – синтезирование белковых элементов, инсулина;
  • Оказание эффекта на когнитивный функционал;
  • Стрессоустойчивость, выносливость;
  • Регулировка сахара;
  • Усвоение воды, минеральных элементов организменными структурами;
  • Синтезирование липопротеидов в печеночной зоне.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Норма

Показатели андрогена у женщин меняются достаточно часто, начиная от суточных колебаний, на протяжении всей жизни. Норма данного гормона у представительниц прекрасного пола старше 13 лет, но младше 45-50 – 0,36-1,97 нмоль/л. В этом временной отрезке тестостерон может часто изменяться. Например, нормальный уровень андрогена для лиц женского пола, находящихся в детородном возрастном периоде, считается:

  • Допустимая граница – 0,45-3,75 нмоль/л;
  • Среднее значение – 0,29-3,18 пг/мл;
  • При образовании фолликула (1-7 сутки менструации) – 0,45-3,17 пг/мл;
  • Овуляция – 0,46-2,48 пг/мл;
  • По завершению менструации – 0,29-1,73 пг/мл.

При беременности гормональные показатели увеличиваются, они способны быть больше нормальных в 3-4 раза.

В процессе менопаузы объем андрогена уменьшается до 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возрастного отрезка данный гормональный элемент в организменной структуре лиц женского пола не более 0,98 нмоль/л. Значения тестостерона снижаются в вечерний период времени, увеличиваются в утренние часы.

Симптомы

Низкий тестостерон у женщин находит свое отражение на внешнем виде представительницы прекрасного пола, оказывает воздействие на ее организменную структуру. Симптоматика пониженных значений андрогена следующая:

  • Тонкий, сухой кожный покров;
  • Волосы секутся, выпадают;
  • Образуются жировые отложения в области живота, в зоне рук, шеи;
  • Уменьшается сексуальное влечение, либидо;
  • Сбой в менструальном цикле, отсутствие его регулярности;
  • Кости становятся хрупкими;
  • Меняется голос;
  • Наблюдаются перепады в настроении – раздраженность, депрессивное состояние;
  • Усталость, апатия, утомляемость;
  • Активное потоотделение;
  • Частый пульс;
  • Нарушение процесса сна;
  • Бесплодие;
  • Ухудшение памяти, мыслительных моментов;
  • Уменьшение мышечной массы.

Пониженный тестостерон у женщин провоцирует снижение смазки, в дальнейшем это вызовет дискомфортные ощущения в процессе полового акта. Стрессовые явления способны понизить уровень андрогена – это негативно скажется на психоэмоциональном состоянии представительницы прекрасного пола.

Осложнения

Уменьшение данного гормона в крови спровоцирует развитие ряда негативных явлений:

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз;
  • Нарушение в работе сердечно-сосудистой структуры;
  • Появление злокачественных новообразований в области молочных желез;
  • Эндометриоз.

Причины

Дефицит тестостерона вызывается разными факторами:

  • Синдром Дауна;
  • Менопауза, климакс;
  • Почечная недостаточность;
  • Овариэктомия – устранение посредством хирургического вмешательства 1-2 яичников;
  • Адреналэктомия – хирургическое удаление 1-2 надпочечников;
  • Употребление определенных медикаментозных средств (опиодов, глюкокортикоидов).

Диагностические меры

Лабораторно осуществляется диагностика недостаточности данного андрогена. Для выявления гормональных показателей надо сдать кровь из вены. Специалисты рекомендуют сдавать анализ натощак, в утренний временной отрезок – при максимальных значениях гормона. Предварительно нужно:

  • Отказаться от курения за некоторое время до выполнения тестирования;
  • Избегать стрессов, волнений;
  • Воздержаться от физических/моральных нагрузок;
  • Не употреблять определенных лекарственных веществ (барбитураты и тд.), алкогольных напитков;
  • Не допускать влияние негативных внешних явлений, способных вызвать колебание показателей андрогена.

Накануне проведения процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь, нельзя курить, требуется воздержаться от половых контактов. Пациентка должна сдать кровь в определенный день менструального цикла. Максимальное содержание гормона – в отрезке овуляции. Важным моментом считается определение сдачи анализа исходя из длительности менструации. В этой ситуации способен помочь гинеколог – например, при цикле 21-23 дня кровь надо сдавать на 2-3 сутки от старта цикла. Имея эти данные, врач высчитывает лучшее время для анализа крови с целью определения значений андрогена.

Также следует знать, что тестостерон может снижаться вследствие повышенной температуры, при голодании, вегетарианстве.

В процессе тестирования обращается внимание на показатели общего гормона, его свободной формы. Эти данные устанавливаются посредством вычисления значений общего тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон.

Нормализация андрогена

Пониженные гормональные показатели можно увеличить посредством комплексного лечебного процесса — гормонозаместительной терапии, приема фитопрепаратов, наладив свой питательный рацион, физические занятия.

До начала лечебного процесса надо выявить источники, спровоцировавшие уменьшение гормона в организменной структуре. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, сдать анализы.

Также следует нормализовать образ жизни – уделять сну до 8 часов, воздержаться от вредных зависимостей, должны быть регулярные половые контакты.

Гормональная терапия назначается врачом – он разрабатывает схему лечения, определяет дозировку используемого препарата. Средства, имеющие в составе тестостерон, различаются:

  • Инъекционные;
  • Трансдермальные;
  • Оральные.

Если у пациентки присутствуют низкие значения андрогена, то применяются:

  • Паритет;
  • Омнадрен;
  • Тестостерона пропионат.

Вышеперечисленные вещества обладают списком противопоказаний, поэтому их прием должен быть согласован с врачом.

Народные методы

Увеличить показатели гормона можно посредством народных способов, дополнительно к назначенной медицинской терапии.

Режим питания – надо употреблять больше продуктов с цинком:

  • Мясо птицы;
  • Устрицы;
  • Морепродукты;
  • Орехи.

Он помогает нормализовать выработку тестостерона, обеспечивает удержание гормона в организменной структуре. Усиливают секрецию также овощи, фрукты. Полезно добавить в свое ежедневное меню авокадо, оливки, тунец, лосось. Надо воздержаться от приема острых, соленых блюд, газированной жидкости, фаст-фуда.

Благотворно скажется на увеличении андрогена использование отваров, настоек из женьшеня, якорцев, крапивы, алоэ, дамиана. Смесь меда с соком алоэ в данной ситуации надо использовать ежедневно – вещество не только нормализует уровень тестостерона, но и укрепит иммунитет женщины.

Известные народные методы для увеличения андрогена:

  • Отвар на основе рябины, шиповника – надо поместить в термос 3 горсти сухих плодов, залив все кипятком.
  • Принимать как чай;
  • Орехово-медовая смесь – к измельченным орехам добавить мед. Разделить полученное вещество на 3 порции, использовать ежедневно (30 г);
  • Имбирный чай – 20 г растения залить кипятком (300 мл), оставить настаиваться около 5 часов. Принимать как чай 4 раза в сутки;
  • Отвар из шишек хмеля – к ст. ложке шишек добавить кипяток (300 мл), варить 10 минут на огне, далее охладить. Принимать в утренние/вечерние часы (100 мл).

medlady.ru

Причины отклонения от нормы тестостерона у женщин

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин. Однако, это не так. Он содержится и в женском организме. Отклонение от нормы тестостерона у женщин влечет негативные последствия, в том числе и для детородной функции. Причины снижения и увеличения уровня гормона различны. Подробнее поговорим об этом далее.

Большинство людей полагают, что тестостерон находится только в крови мужчин

Уровень тестостерона у женщин в норме

Концентрация гормона в крови у женщин варьирует в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в зависимости от времени суток (в утренние часы уровень выше, в вечерние – ниже), возраста и фазы цикла менструации.

Тестостерон у женщин

Гормональный уровеньЗначение, пг/мл
В норме (возраст 10-45 лет)0,45-3,75
Среднее значение0,29-3,18
Фаза формирования фолликула0,45-3,17
Овуляция0,46-2,48
Лютеиновая фаза0,29-1,73
Менопауза0,28-1,22
До полового созреванияне более 0,98

В период беременности гормональный уровень возрастает и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3—4 раза.

Тестостерон может находиться как в связанном с белками состоянии, так и в свободном. Связанный гормон не метаболизируется и составляет пул (запас). Минимальная его концентрация наблюдается у девочек до полового созревания (0,05-1,8 пг/мл), максимум – в пубертатный период (4,1 пг/мл). Количество свободного тестостерона у женщин – около 2%.

При подсчете уровня гормонов учитываются оба значения, так как изменения уровня и соотношения связанного и несвязанного тестостерона дает возможность поставить правильный диагноз.

Тестостерон в организме женщины: функции

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины

За что отвечает тестостерон у женщин? Для осуществления каких функций женского организма он нужен?

Рассматриваемый гормон андрогенной группы вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Изменяется концентрация гормона за счет работы системы гипофиза и гипоталамуса. Тестостерон в женском организме необходим для следующих функий:

  1. Формирования яйцеклетки в яичниках.
  2. Правильной работы репродуктивной системы.
  3. Увеличения мышечной массы.
  4. Формирования достаточной плотности костной ткани.
  5. Регулирования количества жировой ткани и работы сальных желез.
  6. Развития сексуального влечения.
  7. Регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов.
  8. Снижения риска развития заболеваний сердца и сосудов.
  9. Выносливости.
  10. Устойчивости к стрессу.
  11. Правильного водного обмена.
  12. Контроля сахара в крови.

Как проявляется отклонение от нормы тестостерона у женщин?

Изменение уровня рассматриваемого гормона говорит о наличии серьезной патологии в организме женщины. Колебания концентрации тестостерона выражаются различными симптомами, при наличии которых следует незамедлительно посетить врача и сдать кровь на гормоны.

Избыток гормона: причины, симптомы

В норме концентрация возрастает после физической работы. Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки. Такая патология имеет название: «Гиперандрогения». По происхождению заболевание делится на яичниковое и надпочечниковое. Причины патологии могут быть следующие:

  • новообразование в яичниках;
  • овуляторная фаза цикла;
  • гиперплазия надпочечников;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств.

Все вышеперечисленные состояния, за исключением беременности, требуют сдачи анализов и лечения.

Патологический избыток тестостерона у женщин грозит нарушением формирования яйцеклетки

Диагностировать гиперандрогению несложно. Симптомы следующие:

  1. Усиление выделения кожного сала.
  2. Появление прыщей.
  3. Нарушение менструального цикла.
  4. Телосложение по мужскому типу.
  5. Появление волос на лице, груди.
  6. Огрубление голоса.
  7. Повышенная агрессивность.
  8. Увеличение клитора.
  9. Повышение двигательной активности.

Продолжительная гиперандрогения ведет к нарушению функции яичников и грозит бесплодием.

Низкий тестостерон у женщин: причины, симптомы

Данная патология может спровоцировать серьезные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, воспаление эндометрия, опухоли молочной железы, болезни сердца и сосудов.

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Причины низкого тестостерона у женщин могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние)

К эндогенным причинам относятся:

  • болезни надпочечников, гипоталамуса или гипофиза;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • опухоли яичников;
  • аутоиммунная патология;
  • возрастные изменения.

К экзогенным причинам можно отнести следующие:

  • употребление пищи с высоким содержанием магния или цинка;
  • несбалансированное или неправильное питание;
  • потребление углеводов в большом количестве;
  • употребление алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов (например, контрацептивы, противогрибковые, противосудорожные лекарственные средства);
  • увеличение массы тела;
  • высокая или низкая физическая активность;
  • недостаточное принятие солнечных ванн;
  • недостаточная сексуальная активность.

Если понижен тестостерон у женщины, появляются следующие признаки:

  1. Ломкость волос, ногтей, сухость кожных покровов.
  2. Ожирение в области живота, шеи и рук.
  3. Снижение силы голоса.
  4. Депрессия.
  5. Отсутствие полового влечения.
  6. Раздражительность, плаксивость.
  7. Снижение плотности костей.
  8. Бесплодие.
  9. Тахикардия.
  10. Потливость.
  11. Похудение.
  12. Нарушение сна.
  13. Снижение памяти, внимания

Лечение

Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов

Лечение может быть медикаментозным и с помощью народных методов. Медикаментозную терапию может назначить только врач после сдачи анализов. Самостоятельное принятие гормональных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов (например, Ярина, Дигиталис).

Если причина изменения уровня гормона кроется в опухоли, то рассматривается вопрос о ее оперативном удалении.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но ограничивать себя в пище нельзя. В рационе должны быть овощи, мясо, морепродукты. Снизить концентрацию андрогенного гормона помогут занятия спортом. В решении данной проблемы поможет и фитотерапия: витекс, корень солодки, клопогон. Эти травы приводят гормональный баланс в норму.

Для снижения концентрации гормона следует скорректировать рацион

При низком гормональном уровне рекомендуется употребление в пищу мяса кур, орехов, оливок и рыбы. Эти продукты содержат много цинка, необходимого для избавления от недуга. Продукты должны иметь натуральное происхождение, в их состав не должны входить гормоны.

Повысить уровень тестостерона у женщин поможет и уменьшение массы тела. Если эффекта от перечисленных мер нет, это свидетельствует о необходимости назначения тестостеронсодержащих препаратов. Такую гормональную терапию может назначить только врач.

Для успешного лечения необходимо отказаться от курения и приема алкоголя.

gypergidroz.ru

Тестостерон: норма у мужчин и женщин, причины отклонений, симптомы

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

  • правильное развитие мужских половых органов
  • образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
  • рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
  • рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
  • прирост мышечной массы
  • изменения гортани и огрубение тембра голоса
  • активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

  • регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
  • сексуальная привлекательность
  • половое влечение
  • формирование молочных желез
  • регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
  • участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Нормальный уровень тестостерона в крови

Общее содержание тестостерона в крови человека складывается из свободной, биологически активной фракции (2%) и гормона, связанного с белками (98%). Нормы содержания гормона, приведенные в таблице, могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование.

20 – 50 лет более 50 лет 20 – 50 лет Постменопауза (50 – 55 лет) Беременные
Общий (нмоль/л) 11 – 33 Не ниже 11 0.31 – 3.78 0.42 -4.51 Возможно превышение нормы в 3-4раза
Свободный (пг/мл) 8.8 – 42.5 6.5 – 30 0 – 4.2 0.1 – 1.7

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови
  • старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
  • соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
  • хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
  • постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и вегетарианство.
Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма
  • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
  • генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
  • травмы и опухоли яичек
  • ранняя кастрация
  • пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
  • аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
  • надпочечниковая недостаточность
  • постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

  • депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
  • приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
  • снижение физической выносливости, общая детренированность организма
  • эректильная дисфункция, снижение либидо
  • нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
  • атрофия мышечной ткани
  • снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
  • выпадение волос на руках, ногах и груди
  • снижение роста волов на лице
  • ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
  • гинекомастия – увеличение молочных желёз
  • потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

  • В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
  • Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично — мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:
  • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
  • рак предстательной железы
  • опухоли яичек
  • чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы
Симптомы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Пониженный тестостерон у женщин

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

Причины

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

  • менопауза
  • диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
  • алкоголизм и курение
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
  • долгое отсутствие половой жизни
  • длительный прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

  • заболевания матки (эндометриоз)
  • операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
  • аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность
Симптомы

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

  • вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
  • кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
  • характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
  • у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

Причины
  • беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
  • овуляция
  • наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

  • гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
  • вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  • раке молочной железы
  • врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
  • аденоме гипофиза
Симптомы повышенного тестостерона у женщин

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

  • Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
  • Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
  • Резко повышается либидо.
  • Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
  • Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
  • У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей.
  • Возможно развитие ожирения или , наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование необходимо?

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

  • определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий гормональный фон в организме.
  • УЗИ яичек и предстательной железы
  • УЗИ молочных желёз, матки и яичников
  • УЗИ внутренних органов и надпочечников
  • МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
  • Уровень сахара в крови и уровень холестерина

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к исследованию

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

  • употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
  • употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
  • употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
  • прием витаминов С, А, В и Е курсами
  • исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
  • ограничить стрессовые ситуации
  • регулярная половая жизнь
  • физические нагрузки и тренировки
  • борьба с лишним весом
  • силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

  • препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
  • инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
  • трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

  • Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
  • Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
  • Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка или избытка гормона

Недостаток тестостерона

  • у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
  • у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

Избыток гормона

  • у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
  • Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

  • 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
  • 50-79 — 17 нмоль на литр,
  • а старше 80 — 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор — между 15 и 23 нмолями на литр.

  1. Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть — низкий и только треть — нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
  2. Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Препараты тестостерона в РФ

  • Андриол — таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
  • Омнадрен (Сустанон) — инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
  • Небидо — более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
  • Андрогель — накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Перспективы препаратов в качестве мужских контрацептивов

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

Теория резистентности к тестостерону

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Низкий тестостерон у женщин: 5 неожиданных симптомов

Снижение уровня тестостерона не только у мужчин, но и у женщин — это естественный и, к сожалению, необратимый процесс старения организма. Кроме основных лабораторных симптомов есть довольно необычные признаки низкого тестостерона.

Помимо естественного старения в снижении уровня тестостерона важную роль играет состояние общего здоровья, образ жизни человека, наличие вредных привычек. Знание симптомов низкого тестостерона помогает раньше отреагировать на проблему и приступить к ее терапии. 

Когда вы вбиваете «тестостерон» в Google, практически каждая всплывающая картинка изображает мужчину — сильного, мускулистого качка, или сердитого делового мужчины, пожимающего руку другому, или же, конечно, атлетически сложенного красавца в постели с полуголыми женщинами.

Такой результат запроса и не удивляет. Тестостерон всем известен, как мужской гормон, обеспечивающий развитие мускулов, сдерживание эмоций и сильное сексуальное влечение.

Читай также: 5 причин не игнорировать боли во время овуляции

Но нельзя однозначно утверждать, что тестостерон — сугубо мужской гормон, поскольку он присутствует и в организме женщины. Конечно, производство этого гормона женским организмом намного меньше, но даже малая доза помогает сдерживать эмоции и сексуальное желание.

Когда тело не вырабатывает свою дневную норму тестостерона, а это бывает у многих женщин, это очень сильно влияет на качество жизни женщины. Например, снижение тестостерона у женщин может вызывать мышечную слабость, ломкость костей, ухудшение психо-эмоционального состояния. 

Есть ряд вещей, которые могут отравлять вашу жищнь, но при этом вы даже не догадываетесь, что виной всему может быть низкий тестостерон. И решить все эти проблемы разом можно всего лишь, повысив его уровень. 

Вас не интересует секс

Несмотря на то, что выдает Google, нормальный уровень тестостерона не означает, что вы вдруг обнаружите, что превратитесь в нимфоманку. Это означает, что вы будете хотеть секса регулярно, каждый раз неминуемо испытывая наслаждение от процесса.

Когда уровень тестостерона опускается ниже нормы, вы обнаружите, что и уровень вашего желания становится все ниже и ниже, притом, что вы испытываете влечение к партнеру, как и прежде. Сам половой акт уже, вероятно, не будет настолько приятным, как раньше, так как исследования показывают, что низкий уровень тестостерона может повлиять на способность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время средства для повышения сексуального желания для женщин еще нет, хотя медицина на месте не стоит. В то же время, исследователи обнаружили, что тестостероновые добавки или бустеры способны помочь женщинам с лечением низкого уровня данного гормона.

Но Управление по контролю над продуктами и лекарствами такие методы не одобряет, так как эти добавки могут дать нежелательные побочные эффекты, например рост волос и, возможно, даже болезнь сердца (хотя это спорно). Поговорите с врачом, если ваше сексуальное желание вдруг исчезло.

Читай также: 6 проблем со здоровьем, из-за которых у взрослых женщин могут появиться акне

Вам кажется, что вес не уходит  

Отчаянные попытки сбросить вес (особенно жир на животе) — это не просто качество и количество вашей физической активности или привычка съесть что-то вкусное. Тестостерон помогает регулировать размещение мышц и жира на вашем теле, и недостаток этого гормона смещает баланс в пользу жира.

Кроме того, низкий уровень тестостерона не только удерживает жир на теле, но и влияет на вашу способность нарастить мышцы. Более того, ранее существовавшие мышцы могут превратиться в жировую массу при низком содержании «мужского гормона».

Во время одного из исследований эксперты измерили уровни тестостерона и плотность мышц у 430 японских женщин, в возрасте от 40 до 79, и обнаружили, что низкий уровень тестостерона со временем выливался в потерю мышечной массы в руках и ногах.

Читай также: 58 настораживающих диагнозов, или как понять, что вам пора менять гинеколога

Вы чувствуете постоянную усталость

Перепады активности в течение дня абсолютно нормальны. Но вот постоянная усталость или легкая и быстрая утомляемость во время тренировок — что-то большее, нежели потребность в кофеине. Это указывает на признаки низкого тестостерона.

На примере мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет, ученые обнаружили, что люди с низким уровнем тестостерона легко чувствовали себя исчерпанными, были не в состоянии ходить так быстро, как их сверстники с нормальным уровнем тестостерона, и не были столь активны.

Некоторые врачи назначают женщинам пока еще не утвержденную тестостерон-замещающую терапию при упадке сил и энергии. пока еще не утвержденной замены тестостерона для женщин, которые не сообщают о том, нет энергии.

Вы постоянно чем-то расстроены или обеспокоены

 

Конечно, один тестостерон не может провоцировать депрессию, но исследования сообщают, что он имеет сильное влияние на развитие данной болезни. В исследовании, проведенном среди женщин возрастом от 25 до 46 лет, было выявлено то, что женщины с низким уровнем тестостерона гораздо больше подвержены депрессивному состоянию.

Другое исследование доказывает, что женщины с затяжной тестостерон недостаточностью часто боле депрессивные или обеспокоенные, нежели женщина с нормальным уровнем данного гормона.

У вас слабая хватка

Остеопороз, который вызывает ослабление кости, часто считается именно женским заболеванием, потому что низкий уровень эстрогена является ключевым фактором в снижении плотности костной ткани. Но исследования показывают, что низкий уровень тестостерона также может вымывать силы из вашего скелета.

И мужчины, и женщины, которые имеют низкий уровень тестостерона, считаются «хрупкими» отчасти потому, что они больше не могут держать крепкое рукопожатие. Для большинства женщин, недостаток или отсутствие эстрогена будет являться основной причиной развития остеопороза, особенно после менопаузы, когда уровень гормона в организме резко падает. Но замещение эстрогена может быть недостаточным шагом, если и тестостерон вышел из строя.

Надеемся вам пригодилась статья о 5 необычных признаках низкого тестостерона. Если проблема есть, её надо решать. Решайте проблемы и живите, любите в свое удовольствие.

Читай также: Тестостерон повышает либидо женщин

Читай также: 6 причин посетить гинеколога

Читай также: Ногти слоятся и ломаются. Как вернуть красоту?

www.uaua.info

Снижение тестостерона у женщин: симптомы и способы повышения гормона

Тестостерон является мужским гормоном и в большом количестве вырабатывается у представителей сильного пола. Незначительная часть тестостерона содержится в крови у женщин. Этот гормон отвечает за нормальную работу репродуктивной системы и самочувствие человека. Повышение или снижение уровня тестостерона негативно отражается на состоянии женщины.

Функции тестостерона в организме женщины

Тестостерон у женщин отвечает за регулирование мышечной и жировой массы, а также либидо

Тестостерон не является только мужским гормоном. Определенная часть вырабатывается в организме женщины надпочечниками и яичниками. Тестостерон бывает двух видов: общий и свободный.

Этот мужской половой гормон отвечает за созревание фолликула, влияет на состояние кожи и выработку кожного сала, поддерживает либидо. К тому же тестостерон укрепляет костную ткань и оказывает непосредственное влияние на баланс жировой и мышечной массы.

Тестостерон может оказывать на организм анаболическое действие. Гормон способствует нормализации уровня глюкозы, синтеза белка.

Без тестостерона невозможна полноценная работа женской половой системы.

Нормальный уровень гормона в крови поднимает настроение и снижает депрессию. Признаки хронической усталости и переутомления исчезают.

Диагностика и норма гормона

Тестостерон является стероидным гормоном из группы андрогенов

Для диагностики уровня тестостерона в организме женщины проводится забор крови. Чтобы получить информативный результат, к анализу крови нужно правильно подготовиться.

Концентрация тестостерона в крови изменяется под воздействием внутренних и внешних факторов. Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла, возраста женщины и времени суток. Забор крови осуществляется натощак. Накануне исследования следует исключить употребление алкогольных напитков, не курить и соблюдать половой покой. Женщины должны сдавать кровь в определенные дни менструального цикла. Наибольшая концентрация гормона наблюдается в период овуляции. Важно правильно определить дату сдачи анализа с учетом продолжительности менструального цикла. В этом поможет гинеколог.

Если цикл длится 21-23 дня, то сдавать следует на 2-3 день от начала месячных. Если продолжительность цикла 28 дней, то кровь сдают на 4-5 день, а при цикле более 28 дней на 7 день от даты начала менструации. Первый день цикла является первым днем начала менструации. На основании этого и высчитывается дата забора крови на содержание тестостерона.

Если менструация отсутствует или цикл неустойчивый, то дата анализа определяется врачом.

Нормой для женщин считается концентрация в пределах 0,45-3,75 пг/мл. В период овуляции концентрация тестостерона должна составлять 0,46-2,48 пг/мл, в лютеиновой фазе – 0,29-1,73 пг/мл. У женщин в менопаузе уровень гормонов не должен превышать 1, 22 пг/мл.

Во время беременности значение показателя увеличивается в 3-4 раза. В результатах анализа подсчитывается тестостерон в свободном и связанном состоянии. Изменение концентраций позволяет поставить точный диагноз.

Причины и признаки снижения тестостерона

У женщины волосы становятся ломкими и сухими, снижается трудоспособность, появляется усталость

Концентрация тестостерона в крови ниже нормы может быть обусловлено следующими причинами:

Гормональный фон женщины меняется при наступлении менопаузы. Выработка определенных гормонов начинает снижаться и тестостерон не является исключением. Продуцирование тестостерона происходит в коре надпочечников, а при почечной недостаточности, надпочечники не могут в нормальном количестве производить тестостерон.

Если женщина принимает глюкокортикоиды, опиоды, кетоконазол, то эти препараты снижают уровень мужского полового гормона в крови. После проведения оварэктомии (удаления одного или двух яичников) также может наблюдаться недостаток тестостерона.

При недостаточной выработке тестостерона у женщины не наступает овуляция. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение либидо.
  • Раздражительность.
  • Депрессия.
  • Отсутствие регулярной менструации.
  • Потливость тела.
  • Нарушение памяти.
  • Появление морщин и сухость кожи.

Довольно часто при всех попытках забеременеть женщине это не удается из-за дефицита гормона тестостерона. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Как нормализовать уровень гормона

Прежде чем начать лечение, необходимо определить причину понижения тестостерона в крови

Следует изменить свой образ жизни: спать не менее 8 часов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно вести половую жизнь. Если эффекта от вышеперечисленных мероприятий не наблюдается, то проводится гормональная терапия. Врач назначит необходимый препарат и определит дозировку. Препараты, содержащие тестостерон, бывают нескольких видов: оральные, инъекционные, трансдермальные. При низком уровне тестостерона используют следующие препараты: Омнадрен, Паритет, Тестостерон пропионат. Эти гормональные средства имеют противопоказания, поэтому самостоятельное использование недопустимо.

Кроме медикаментозных средств, повысить уровень тестостерона можно народными методами. Однако следует помнить, что если дефицит гормонов наблюдается на фоне какой-либо патологии, то нетрадиционные методы используют как дополнение к медикаментозной терапии.

В рационе должны преобладать продукты, содержащие цинк: устрицы, морепродукты, мясо птицы, орехи. Цинк необходим для нормальной выработки тестостерона и помогает удерживать его в организме. Фрукты и овощи усиливают секрецию мужского гормона и обеспечивают его нормальное воздействие на организм. В пищу следует употреблять полезные жиры: лосось, тунец, оливки, авокадо и др. Нужно отказаться от употребления вредной пищи: фаст-фудов, газированных напитков, острой и соленой пищи.

Полезное видео — Гормональные нарушения у женщин:

Читайте:  Значение и норма ХГЧ при беременности

Полезно принимать отвары и настойки на основе женьшеня, алоэ, якорцы, крапивы, дамиана. Сок алоэ смешивают с медом и принимают каждый день. Это средство также полезно для повышения иммунитета.

Распространенные рецепты нормализации тестостерона у женщин:

  • Отвар из шиповника и рябины. Взять 3 горсти сухих плодов, положить в термос и залить литром кипятка. Употреблять как чай без добавления сахара.
  • Медово-ореховая смесь. Орехи измельчить и смешать с медом в равном количестве. Употреблять каждый день по 30 г, разделив на три порции.
  • Имбирный чай. Измельчить 20 г имбиря и залить 300 мл горячей воды. Настаивать в термосе в течение 5 часов. Принимать вместо чая 4 раза в день по 1/2 стакана.
  • Отвар шишек хмеля. Взять столовую ложку шишек и залить 300 мл кипятка. Поставить емкость на маленький огонь и приварить в течение 10 минут. Пить в охлажденном виде по 100 мл утром и вечером.

Если регулярно употреблять один из рецептов, то нормализовать тестостерон в крови можно без использования гормональных препаратов.

Низкий тестостерон при беременности: что делать

Повышение тестостерона у беременной женщины происходит по нескольким причинам. В период беременности у женщины происходит активная выработка эстрадиола. Этот женский половой гормон обеспечивает продуцирование белков, необходимых для связывания гормонов, в том числе и тестостерона. Значительная часть мужского полового гормона находится в неактивном состоянии у беременной.

Выработка гормона происходит не только в яичниках и надпочечниках, но и в плаценте. Когда наблюдается ее активный рост, а это приходится на второй триместр, то концентрация значительно увеличивается.

В организме малыша также происходит выработка гормона, и большой скачок отмечается в третьем триместре. Норма тестостерона в крови при беременности точно не определена. Перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование. Следует помнить, что причины низкой концентрации гормона в крови, являются противопоказанием к зачатию ребенка.

Если же по результатам анализа отмечается низкое содержание тестостерона в крови у беременной, то это может повлиять на дальнейшее течение беременности.

Снижение концентрации мужского полового гормона может наблюдаться в следующих случаях:

  • Неправильное питание.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Резкая потеря в весе.
  • Недостаточное функционирование яичников.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

При низкой концентрации тестостерона врач может назначить прием эстрогенов, барбитуратов и других препаратов.

diagnozlab.com


Смотрите также