Гемоглобин в моче у женщины что это значит


Моча и гемоглобин

Лучшие врачи по рейтингу

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9,2рейтинг

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Дерматолог

Стаж 31 год.

8,8рейтинг

Брико Елена Михайловна

Венеролог Дерматолог

Стаж 37 год.

9,2рейтинг

Такого вещества, как гемоглобин, не должно быть в моче у полностью здорового человека. Образовывается он в процессе, когда эритроциты в крови распадаются, и соединяется с гаптоглобином – в такой форме проникать через почечные фильтры он не способен.

Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.

Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.

Этот недуг вызывается следующими факторами:

  • Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
  • Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.

Современной медицине известно несколько типов гемоглобинурии:

  • Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
  • Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
  • Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
  • Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.

Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:

  • Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
  • Отсутствие в осадке эритроцитов;
  • Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.

Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:

  • Боли в пояснице;
  • Общая слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Лихорадочные состояния;
  • Сильные головные боли;
  • Резкое увеличение температуры;
  • Тошнота и рвота.

Если вы замечаете у себя такие признаки, есть повод обратиться к врачу и провериться на наличие гемоглобина в моче.

Причины

Если данное вещество обнаруживается в урине, что это значит, и опасно ли – первый вопрос, который интересует человека.

Связано такое явление может быть как с образом жизни пациента, так и с различными заболеваниями, в том числе и опасными. Врачи выделяют такие основные причины:

  • Отравления различными продуктами, в которых в больших количествах содержатся кислоты;
  • Отравления ядами или токсическими красителями;
  • Ожоги разных степеней тяжести. Обычно гемоглобинурия возникает тогда, когда они очень крупные;
  • Инфекции, которые были вызваны болезнетворными бактериями и вирусами – например, ангина, скарлатина, брюшной тиф;
  • Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит и другие;
  • Почечные заболевания – например, недостаточность;
  • Патологии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Туберкулез;
  • Некоторые недуги кровеносной системы.

Спровоцировать повышение гемоглобина в урине могут и естественные факторы:

  1. После переливания крови – например, если ее группа оказалась неподходящей для пациента;
  2. Длительные тяжелые физические нагрузки – например, бег или ходьба;
  3. Сильные переохлаждения.

Не стоит пугаться, если вы вдруг заметили, что ваша моча окрасилась в темно-красный цвет. Просто вспомните, какие продукты вы употребляли накануне – например, такие овощи, как морковь и свекла, содержат сильные красящие пигменты, которые могут изменить цвет урины.

Правда, в таком случае это явление временное, и сохраняется обычно не больше суток (может немного больше, в зависимости от количества съеденного).

Если вы принимаете постоянно лекарства, ознакомьтесь с инструкцией к ним – возможно, они тоже повлияли на параметр цвета, некоторые медикаменты обладают такой способностью.

Но если неестественный оттенок урины сохраняется долго, и, помимо этого, вас беспокоит ухудшение состояния здоровья или боли – следует обратиться к доктору.

Как выявить

Если общий анализ показал, что в моче присутствует гемоглобин, врач назначит такому пациенту дополнительные исследования. Особенно тщательно и серьезно займутся этим вопросом, если такое состояние было диагностировано у ребенка.

Будут прописаны:

  • Дополнительные анализы, норма гемоглобина, согласно которым, будет заключаться в его полном отсутствии. В идеале, он не допускается в любых количествах. Так, нужно будет снова принести урину на исследование, возможно, нужно будет больше внимания уделить процессу сбора материала, ведь при допущении ошибок результат может быть не достоверным;
  • Прохождение некоторых анализов крови – возможно, будет диагностирована анемия, или другое заболевание;
  • УЗИ.

Если ребенок еще очень мал, данная патология может быть связана с тем, что его организм еще недостаточно хорошо «умеет» защищаться от микробов и вредных бактерий. В таком случае, ему будут прописаны витаминные комплексы.

Лечение

При лечении гемоглобинурии обычно сложностей не возникает. Если у больного она присутствует в тяжелой форме, обычно проводится переливание крови. В других случаях лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментов-анаболиков, а также препаратов с повышенным содержанием железа, и антиоксидантов.

Среди профилактических мер – диета с большим количеством фруктов и овощей, прием мочегонных препаратов, отказ от курения и алкоголя, постоянные прогулки на свежем воздухе.

Не допускайте переохлаждений и постарайтесь снизить нагрузку на мочеполовую систему, уменьшив объем выпиваемой за сутки жидкости – и возможно, проблема уйдет сама собой.

Ночная гемоглобинурия

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Появление в анализе мочи гемоглобина — это норма или отклонение?

Показатели качественного и количественного состава мочи являются информацией о работе мочевыделительной системы, организма в целом. Их изменение свидетельствует о патологических процессах в почках, мочевом пузыре, соседних органах.

В норме в моче гемоглобин должен отсутствовать, но иногда он выявляется при исследовании.

Что означает такое изменение состояния здоровья? Каковы причины отклонения от нормы у взрослых и маленьких пациентов? Что делать и когда обратиться к врачу?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, человека, рыб и птиц, беспозвоночных. В легких в условиях избытка воздуха белок соединяется с кислородом, затем с током крови эритроциты перемещаются к органам, испытывающим недостаток этого вещества. Здесь гемоглобин освобождается от кислорода, но связывается с отходами газового обмена.

Нормы содержания гемоглобина в крови разнятся в зависимости от возраста, пола и состояния человека на момент обследования. Недостаток гемоглобина сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, головокружениями и потерей сознания, нарушением темпов роста у ребенка.

Гемоглобин в моче: норма и патология

Незначительное количество эритроцитов в моче является вариантом нормы. Для женщин этот показатель – до 3 клеток, у мужчин в норме отсутствует. Гемоглобин же в анализе мочи в норме не выявляется.

В организме постоянно происходит распад эритроцитов. В плазме содержится до 4 мг гемоглобина. Но избыток протеина образует соединение с гаптоглобином, образуя комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Молекула слишком крупная, поэтому не может пройти через почечные фильтры.

Если гибель клеток крови вызвана патологическими причинами, и в сосудах образуется избыток этого протеина, то в моче обнаруживают следы гемоглобина.

Что это значит? Это является признаком патологического процесса в почках, мочевом пузыре, кровотечения в мочевыделительной системе и смежных органах. Оно получило название гемоглобинурия.

Причины гемоглобинурии

Существуют 2 варианта попадания этого белкового соединения в почки и мочу:

  • Проникновение цельных клеток крови из-за развития кровотечения, воспалительного процесса в мочевыделительном тракте.

Причины появления гемоглобина в моче – это инфекции мочевыводящих путей, пиелонефриты, гломерулонефриты, конкременты, опухоли различного генеза, кисты в почках. Это состояние сопровождается изменением цвета мочи.

Если же нарушены рекомендации по сбору и доставке материала в лабораторию, то эритроциты могут начать разрушаться. При этом гемоглобин выделяется, из них и его обнаруживают во время исследования. В этом случае речь идет о ложной гемоглобинурии.

  • Истинная гемоглобинурия – при этом происходит распад красных кровяных телец в сосудах. Причины этого состояния – отравление токсинами, патологические процессы в селезенке, аллергические реакции, врожденные повреждения эритроцитов.

При истинной гемоглобинурии значительное количество гемоглобина высвобождается в кровеносное русло. Частично он проходит через почечные фильтры и обнаруживается в моче.

Сопровождается разрушением ткани почки. При этой форме гемоглобинурии может развиваться почечная недостаточность.

Появление гемоглобина в моче после переливания крови свидетельствует о том, что биологическая жидкость донора отторгается реципиентом, и началась гибель чужеродных тканей.

После гемотрансфузии пациент находится под наблюдением медицинский работников в течение 24 часов.

Виды гемоглобинурии

В основе классификации гемоглобинурии положены причины развития патологического процесса.

Выделяют следующие формы патологии:

  1. Пароксизмальная ночная – развивается на фоне дефектов мембран эритроцитов.
  2. Токсическая – отравление медикаментозными средствами, реакция на укус животного, насекомого, употребление в пищу ядовитых грибов.
  3. Посттрансфузионная – развивается после переливания крови из-за несовместимости биологического материала донора и крови реципиента.
  4. Маршевая – после активных и длительных тренировок. Появляется у спортсменов, военных – здоровых людей без признаков нарушения работы прочих органов и систем. Гематологи отмечают, что чаще всего подобная форма наблюдается у лиц с лордозом, хотя доказанной связи между этими диагнозами не выявлено.
  5. Холодовая – при переохлаждении, купании в холодных водоемах. В эту категорию входит также инфицирование патогенной флорой – возбудителями гриппа, кори, мононуклеоза, малярии, поражение бледной трепонемой, бактериями, провоцирующими развитие сепсиса.
  6. Гаффская болезнь – положительный результат анализа мочи на гемоглобин вызывает интоксикация, вызванная употреблением рыбы.
  7. Травматическая форма – развивается на фоне длительного сдавливания тканей.

Кроме этого, выделяют симптоматическую, или однократную, и повторяющуюся форму патологического процесса.

Симптомы

Признаки патологического процесса выявляются при визуальном изучении биологического образца. Это изменение цвета мочи – от темно-бурого до черного, и ее расслоение.

Субъективные симптомы наличия гемоглобина в моче:

  • слабость;
  • артралгия, боли в пояснице;
  • лихорадка;
  • гипертермия до пиретических значений;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность кожных покровов и склер.

Прочая симптоматика зависит от вида гемоглобинурии. Повышенный уровень гемоглобина после длительных физических нагрузок не вызывает лихорадки, повышения температуры. Проходит самостоятельно после отдыха.

Анализ мочи на гемоглобин

Специализированного исследования на гемоглобин не существует. Его показатели определяют при проведении общего анализа мочи.

Основные диагностические критерии:

  • изменение цвета биологической жидкости – красный, различные оттенки коричневого, черный;
  • расслоение – верхний слой прозрачный, нижний представляет собой плотный осадок.

Для подтверждения наличия гемоглобина используют пробы с сернокислым аммонием, проводят исследование при помощи метода электрофореза.

В состав комплексного обследования входят:

  • коагулограмма;
  • бактериоскопическое исследование осадка;
  • биохимия крови;
  • биопсия костного мозга, миелограмма – при подозрении на пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • рентгенологическое исследование почек.

Гемоглобин в детской урине

Гемоглобин в моче у ребенка в норме должен отсутствовать. Причины его появления – это обострение болезней почек, ожоги, инфекционные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, фимоз.

Патология будет сопровождаться дополнительной симптоматикой – болями в голове, суставах, повышением температуры тела.

При изменении цвета мочи, появлении в ней осадка ребенка срочно следует показать педиатру. Врач назначит анализ мочи и крови, дополнительные исследования, УЗИ органов  мочевыводящей системы.

Далее педиатр предложит соответствующее лечение либо перенаправит к гематологу.

Гемоглобинурия у беременных

Гемоглобин в моче при беременности требует срочного обращения к врачу. Это следствие заболеваний почек, мочекаменной болезни.

Появление красного пигмента может свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания, присоединении бактериальной инфекции.

Состояние сопровождается дополнительными симптомами – болями в пояснице, гипертермией вплоть до пиретических значений.

При появлении мутной мочи, прочих признаков воспалительного процесса следует обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. Рекомендована госпитализация пациентки.

Самолечение недопустимо. Многие препараты запрещены в период вынашивания ребенка, а почки испытывают повышенные нагрузки. Это чревато развитием почечной недостаточности, гибелью ребенка.

Лечение

Лечение гемоглобинурии зависит от ее вида и причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Холодовая, маршевая форма в подавляющем большинстве случаев разрешаются самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии.

После отдыха состояние пациента нормализуется, моча приобретает нормальный цвет.

В прочих случаях необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к нефрологу или гематологу. Возможные варианты лечения представлены в таблице.

Таблица. Виды гемоглобинурии и способы лечения.

ДиагнозВарианты лечения
Хроническая холодовая формаКортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры.
Пароксизмальная ночная Переливание эритроцитарной массы – до 5 сеансов. Применение непрямых антикоагулянтов.

Лекарственные средства для предупреждения развития анемии.

Патологии костного мозгаКортикостероидные гормоны, анаболики для ускорения образования новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины. Спленэктомия.

Трансплантация от подходящего донора.

Токсическая форма, гаффская болезньПрименение антидотов, симптоматическая терапия, способствующая выведению ядов из организма.
Заболевания почекАнтибиотики узкоспециализированные или широкого спектра действия, препараты на растительной основе. Мочекаменная болезнь – сборы для выведения песка, увеличения диуреза, по показаниям литотрипсия.
Травматическая формаПрекращение попадания продуктов распада в почки, нормализация состояния пациента, симптоматическая терапия.

Наличие в моче гемоглобина требует соблюдения щадящей диеты. Исключены острые блюда, маринады и консервация. Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки – под полным запретом.

Они увеличивают диурез, действуют раздражающее на мочевыделительную систему.

При заболеваниях почек рекомендуется уменьшить в рационе количество продуктов животного происхождения, жирного мяса и рыбы.

Диета должна состоять из легкоусвояемых блюд, следует ввести в рацион свежие овощи и фрукты. Кондитерские изделия, сдобную выпечку необходимо исключить.

Осложнения при холодовой или маршевой форме возникают редко. Пароксизмальные виды провоцируют образование тромбов почечных вен, прочих сосудов.

При поражении печеночной вены развивается асцит, орган увеличивает в размерах, появляются признаки варикоза пищевода.

Хроническая форма гемоглобинурии вызывает развитие кальциевого нефрита.

Профилактика

Специфической профилактики гемоглобинурии не существует.

Для предупреждения развития патологии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить острые и хронические интоксикации, вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.

Кроме этого, следует планировать объемы физических нагрузок, избегать травм.

propochki.info

Что значит наличие гемоглобина и его следов в моче?

Гемоглобин в моче — что это значит? Наличие в моче данного вещества определяется при анализах, как гемоглобинурия.  У здоровых людей молекулы гемоглобина в составе урины полностью отсутствуют. При его попадании в мочу, она приобретает темно-бурый оттенок. Визуально создается впечатление, что человек мочится кровью.

Гемоглобинурия развивается только в том случае, если разрушаются эритроциты, в результате этого в составе плазмы крови повышается уровень гемоглобина до критического уровня, и он начинает выводиться через почки. Данная патология может быть обнаружена как у взрослых, так и у ребенка любой возрастной группы.

Виды гемоглобинурии и причины происхождения

Следы гемоглобина в моче являются признаком основного заболевания крови, либо же нарушения фильтрационной функции почек. Кроме того, эритроциты могут массово разрушаться под воздействие других негативных факторов. На это влияет образ жизни человека, наличие или отсутствие у него сопутствующих болезней внутренних органов, качество питания, род деятельности, злоупотребление вредными привычками.

Природа происхождения гемоглобинурии изучается практикующими врачами на протяжении нескольких десятилетий. На основании множественных исследований были выделены следующие вида патологии, в результате которых происходит насыщение мочи гемоглобином.

На латыни пишется — hemoglobinuria. Латинские буквы используются для написания болезни на языке фармакологической отрасли.

Пароксизмальная гемоглобинурия

Данная форма заболевания, при которой в составе урины обнаруживается гемоглобин, еще называется ночной, а также именуется болезнью Маркиафавы-Микели. Гемолитическая симптоматика недуга характеризуется постоянным распадом клеток крови – эритроцитов. Происходит это исключительно в ночное время суток, когда кислотность крови немного ниже дневного уровня.

Болезнь проявляется приступообразно. Развиваются локальные тромбозы сосудов, частично нарушается кровообращение внутренних органов. Гемоглобинурия данного вида встречается у людей, чей возраст находится в пределах 20-40 лет. Намного реже патология диагностируется у пожилых и детей. Пароксизмальную гемоглобинурию принято считать краткосрочным симптомом, он вызывается следующими факторами:

  • тяжелые физические нагрузки, когда организм не успевает восстанавливаться (довольно часто встречается у профессиональных спортсменов, а также у людей, много работающих и мало отдыхающих);
  • обширное заражение крови опасными штаммами инфекционных микроорганизмов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк, менингококк, туберкулез);
  • неправильно проведенное переливание крови, в результате которого были допущены врачебные ошибки;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих повышенную концентрацию оксида железа;
  • недавно перенесенная хирургическая операция, сопровождающаяся обильной кровопотерей.

Опасность появления гемоглобина в моче, связанного с указанными факторами, заключается в том, что если не принять меры по устранению причины патологии, то развивается гипоплазия костного мозга. В будущем это негативным образом отражается на клеточном составе крови.

Токсическая

Возникает в результате патогенного воздействия на организм человека веществ химической и биологической природы происхождения. В первую очередь страдают клетки крови, так как вредные компоненты разрушают их структуру. Параллельно с этим нарушается фильтрационная функция почек. Чем тяжелее интоксикация, тем более выраженными становятся симптомы гемоглобинурии. По результатам анализа мочи наблюдается рост гемоглобина.

Токсическая форма гемоглобинурии развивается по следующим причинам:

  • отравление ядами, химическими или биологическими веществами, которые опасны для здоровья человека;
  • передозировка некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • длительное злоупотребление крепкими спиртными напитками и наркотическими средствами;
  • работа в производственных цехах, где присутствуют летучие пары органических кислот и прочих химических соединений.

Если причины гемоглобина в моче – это последствия отравления, то основная задача лечащего врача и непосредственно самого пациента, обеспечить скорейшее очищение крови от посторонних химических соединений. Для этого используют препараты сорбенты, внутривенные капельницы, процедуру гемодиализа.

Маршевая

Считается крайне редкой и до конца неизученной формой болезни. В анализе мочи гемоглобин появляется после длительных нагрузок на стопу ног. Диагностируется у путешественников, военнослужащих и просто людей, которые в силу тех или иных обстоятельств были вынуждены много передвигаться в пешем порядке. Существует теория, что постоянное сдавливание тканей подошвы приводит к локальному разрушению сосудов.

После этого развивается цепная реакция и происходит повреждения эритроцитов во всех частях тела. Особого влияния на состояние здоровья маршевая гемоглобинурия не имеет, но только при условии, что человеку, у которого в моче был обнаружен гемоглобин, обеспечат полный покой и снизят статическую нагрузку на капиллярную сетку подошвы. В противном случае возможно нарушение стабильной работы почек.

Холодовая

Разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в состав мочи возникает после сильного переохлаждения организма. Чаще всего болезнь встречается у людей, которые купались в водоеме при низкой температуре воздуха, стали жертвой обморожения, были одеты не по погоде или длительное время находились в условиях холода. Довольно часто холодовая гемоглобинурия проявляется у людей, больных сифилисом.

Большинство из заболевших являются носителями скрытой формы инфекции. Поэтому при поступлении человека с признаками гемоглобина в моче, который перед этим пережил переохлаждение, назначается проведение реакции Вассермана. Если она положительная, то истинная причина недуга заключается в тяжелой форме венерической инфекции, а холод лишь стал катализатором разрушения эритроцитов.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных форм гемоглобинурии и ее природы происхождения, выделяют следующие факторы, при которых возможно появление молекул гемоглобина в составе мочи, а именно:

  • обильные внутренние кровотечения;
  • у женщин, вынашивающих ребенка (гемоглобин в моче при беременности появляется в результате повышения нагрузки на систему кроветворения и чаще всего встречается в период первого триместра внутриутробного развития плода);
  • переливание крови пациенту, имеющему несовместимую антигенную структуру с донором;
  • некоторые разновидности анемии (гемолитическая, пернициозная);
  • патологии костного мозга (довольно часто по этой причине появляется гемоглобин в моче у ребенка, а результаты обследования подтверждают дисфункцию системы кроветворения).

Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий по части работы почек и стабилизировать клеточный состав крови. В таком случае человек в сжатые сроки возвращается к привычному образу жизни. Дети полностью восстанавливаются без риска рецидива болезни. Доктор Комаровский считает гемоглобинурию серьезным заболеванием, которое требует срочного лечения.

Симптомы и диагностика

Признаки наличия в моче гемоглобина легко обнаружить визуально еще до стадии медицинской диагностики. Необходимо обращать повышенное внимание на следующую симптоматику:

  • изменение цвета мочи, которая со светло-желтого приобретает насыщенный бурый оттенок;
  • физическая слабость, быстрое утомление;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • дискомфорт в поясничном отделе спины в области расположения почек.

Обнаружив у себя указанные признаки гемоглобинурии, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту для прохождения обследования и получения дальнейших консультаций. Наличие гемоглобина в моче у ребенка требует неотложного принятия мер по лечению основного заболевания или устранению негативных факторов, вызывавших гибель эритроцитов.

Обследование пациента, с признаками повышенного уровня гемоглобина в моче, начинается с первичного осмотра врачом общего профиля. Это необходимо для установления причинного фактора, влияющего на изменение клеточного состава крови, попадания гемоглобина в плазму, а затем и в урину в процессе работы выделительной системы. Затем пациенту назначают прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • кровь с вены для ее исследования на предмет наличия тяжелых инфекций (брюшной тиф, скарлатина, палочка туберкулеза, сифилис, обширное осеменение золотистым стафилококком);
  • утренняя моча, которая в первую очередь проверяется на концентрацию гемоглобина, что фиксируется документально;
  • кровь с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентное соотношение жизненно важных клеток, уровень глюкозы и других компонентов);
  • УЗИ почек, если больной слишком долго не обращался за медицинской помощью и постоянное воздействие разрушенных эритроцитов негативно отразилось на состоянии здоровья данного органа выделения.

Своевременная постановка диагноза, установление формы гемоглобинурии, а также устранение негативных факторов, вызвавших ее развитие, означает положительный прогноз на дальнейшее выздоровление больного и восстановление нормальной работы всего организма.

Лечение

Терапия патологии направлена на очищение крови от разрушенных клеток эритроцитов, а также избавление негативных причин, которые провоцируют попадание гемоглобина в мочу. Для достижения этих целей могут быть использованы следующие методы лечения:

  • прием больным препаратов сорбентов, поглощающих токсические вещества, отравляюще воздействующие на организм (применяются в том случае, если гемоглобинурия вызвана интоксикацией организма, наиболее эффективными являются такие средства, как Атоксил, Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта, наиболее радикальным способом считаются внутривенные капельницы физического раствора, а также использование гемодиализа);
  • лечение очагов хронической инфекции (актуально для пациентов, не знающих о наличии у них бактериального, вирусного или грибкового заражения организма, которое вызвало такое осложнение, как гемоглобинурия. Антибактериальные и противовоспалительные препараты подбираются индивидуально с учетом биологической чувствительности возбудителя болезни к активным компонентам медикамента);
  • витаминные и минеральные добавки, иммунностимуляторы (лекарственные средства данной категории назначаются больным, которые имеют ослабленный организм, а массовая гибель эритроцитов — это последствия тяжелого физического труда, плохого питания, общего истощения организма).

Обязательным условием успешного хирургического лечения является предоставление больному полноценного физического отдыха, чтобы минимизировалась статическая нагрузка на нижние конечности и опорно-двигательный аппарат в целом.

venerbol.ru

Почему появился гемоглобин в моче, опасно ли это?

Если у человека любого возраста и пола диагностировано наличие в моче гемоглобина, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Гемоглобинурия развивается при тяжелых отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологиях мочевыводящей системы или слишком интенсивных физических нагрузках. Это опасное состояние диагностируется в любом возрасте: у детей, беременных женщин, людей старшего возраста, но причины его возникновения могут быть разными.

Как появляется гемоглобин в моче?

Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос клеток кислорода в крови. Ежедневно в организме человека разрушаются сотни тысяч эритроцитов, из которых выделяется свободный гемоглобин, но в мочу он не попадает.

Для его обезвреживания в организме существуют специальные белки: гаптоглобин и гемопексин. Они связывают его и доставляют в селезенку, макрофаги и печень. В этих органах продукты разрушения гемоглобина снова поступают в кровь и используются вторично или обезвреживаются. В норме у человека могут обнаруживаться следы гемоглобина в моче или единичные эритроциты, но не более 1-2 в поле зрения у взрослых.

При массивном разрушении эритроцитов и выделении большого количества соединений распада у человека развивается токсическое повреждение канальцев почек, острая тканевая гипоксия, гипербилирубинемия и другие опасные состояния.

Причины появления гемоглобина в моче могут быть разные. Иногда появление белка означает попадание в мочу эритроцитов, которые разрушились из-за повышенной кислотности среды и «выпустили» содержащийся в них гемоглобин. Но чаще гемоглобинурия возникает из-за повышенного содержания соединения в крови, из-за чего связывающие белки не могут полностью его обезвредить.

Формы патологии

Существует несколько форм патологии:

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии (или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – тяжелое приобретенное заболевание, с невыясненной этиологией. Гемоглобин в моче появляется из-за быстрого распада большого количества эритроцитов в сосудах.
  • Токсическая форма – при попадании в организм ядовитых веществ может начаться массовый распад эритроцитов, острая тканевая гипоксия, почечная недостаточность и массивная гемоглобинурия.
  • Маршевая форма – при выраженной и неравномерной физической нагрузке у человека может возникнуть механический гемолиз – разрушение эритроцитов.
  • Холодовая – аутоиммунная форма заболевания, при котором начинают разрушаться эритроциты.

Причины

Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими — заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:

  1. Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
  2. Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
  3. Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
  4. Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
  5. Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
  6. Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  7. Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
  8. Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
  9. Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.

Особенности у детей и беременных

Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.

Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин. Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет. Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.

При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.

Диагностика

Заподозрить гемоглобинурию можно при положительном результате анализа мочи на гемоглобин. Такой анализ еще показывает наличие в моче миоглобина – похожего по своему составу белка, который содержится в мышцах. Появление миоглобина свидетельствует о серьезных патологиях мышечной ткани – ее разрушении или системных заболеваниях.

Гемоглобин появляется при отравлениях, массивных кровотечениях, переливании несовместимой крови, инфекционных заболеваниях. Поставить более точный диагноз помогают другие симптомы заболевания: головная боль, слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании, а также дополнительные методы исследования. Появление гемоглобина в моче является, как правило, одним из множества симптомов, поэтому установить причину патологии удается достаточно быстро. В редких случаях гемоглобинурия остается единственным проявлением заболевания. Для уточнения диагноза применяют такие исследования, как:

  • УЗИ малого таза или брюшной полости – для диагностики воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний.
  • Анализы крови – необходимы для подсчета количества эритроцитов и гемоглобина, что позволяет оценить состояние органов кроветворения.
  • МРТ и КТ – данные этих исследований применяют для уточнения состояния определенного органа или подозрении на злокачественное новообразование.

Для точной диагностики необходимо будет также повторить исследование, сдать анализ мочи по разным методикам.

Это важно! Положительный результат анализа на гемоглобин – это всегда повод провести полное диагностическое обследование организма!

Что делать при гемоглобинурии

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды. Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

  1. Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
  2. Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
  5. Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.

zdravpochka.ru

Гемоглобин в моче: что это значит, причины положительного результата

Гемоглобин в моче — это заболевание, которое медики называют гемоглобинурией. Подобная патология характерна как для детей, так и для взрослых.

Причины наличия гемоглобина

Среди внутренних, часто встречающихся факторов, способных спровоцировать гемоглобинурию, медики отмечают такие, как:

  1. Перенесение гриппа.
  2. Поражение организма острыми инфекциями.
  3. Воспаление легких.
  4. Переливание крови, при котором группы не совпадают.
  5. Гемолитическое малокровие.
  6. Ангина, скарлатина, малярия.

При наличии гемоглобина в моче причины могут быть и внешними:

  • Отравления.
  • Сильные физические нагрузки, которые являются непосильными для детского или взрослого организма.
  • Переохлаждения.
  • Получение травм.
  • Поражение организма ядами или химическими веществами.
  • Получение термических или других ожогов.

Анализ мочи на гемоглобин

Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу. Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест. Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.

Под данным элементом принято понимать белок, который в нормальном состоянии есть в эритроцитах. Красные кровяные клетки проходят процесс распада, в результате чего гемоглобин может соединиться с другим белком. Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается. А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится. Цвет может меняться от темного до бурого, что говорит об увеличении концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови. Такое состояние легко узнать по болям в пояснице.

Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:

  • Сдача обычного анализа на мочу.
  • Проведение проб с использованием сульфата аммония.
  • Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
  • Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
  • При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.

Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:

  1. Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
  2. Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.

Формы патологии

Медики выделяют несколько видов данного заболевания:

  1. Токсическая форма гемоглобинурии, возникающая из-за массового гемолиза. В моче гемоглобин формируется из-за сильной интоксикации организма, что возможно при наступлении отравления ядами и химикатами. Это могут быть обычные грибы, укусы ядовитых животных и насекомых, поражение организма сульфаниламидами.
  2. Маршевая форма, связанная с наступлением механического гемолиза эритроцитов. Обычно такое состояние возникает из-за того, что на ступни ног оказывает влияние сильная физическая нагрузка.
  3. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, являющаяся приобретенной и возникающая, когда поврежденные эритроциты начинают распадаться внутри сосудов.

Когда анализы и результаты диагностики показали следы гемоглобина в крови ребенка или взрослого, необходимо установить истинные факторы, провоцирующие возникновение и развитие подобного состояния.

Среди часто встречаемых причин появления гемоглобина в моче выделяют следующие:

  1. Произошло проникновение эритроцитов в кровь, где они под влиянием высокого уровня кислотности начинают разрушаться, выделяя гемоглобин.
  2. Уровень вещества в крови является высоким или на несколько пунктов превосходит установленную норму. Из-за этого гемоглобин не может вовремя связаться с белком и проникает в мочу через почечный фильтр.
  3. Возникновение воспаления в мочевыводящих путях.
  4. Развитие у пациентов туберкулеза или сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Развитие фимоза у мальчиков.
  8. Высокая температура, которая часто бывает у маленьких детей.
  9. Частый бег, многочасовая ходьба.
  10. Постоянное употребление свеклы или лекарств нередко провоцирует изменение цвета мочи. Она становится темно-красной, поскольку внутрисосудистый гемолиз вызывает свободное прохождение гемоглобина через почки.

Первым и самым главным симптомом того, что у ребенка или взрослого в мочу проник гемоглобин, является изменение цвета выделяемой жидкости. Бурый, темный и красноватый цвета должны вызвать тревогу у родителей детей и подростков, поскольку подобные симптомы говорят о воспалительных процессах в организме. Важно вовремя и правильно определить, почему в моче появился гемоглобин у ребенка или взрослого, что надо делать, какие лекарства принимать, менять ли рацион и образ жизни.

Симптомы наличия гемоглобина в моче

У детей и взрослых попадание вещества из почек в мочу проявляется следующими симптомами:

  1. Возможна лихорадка и повышение температуры.
  2. Малыши будут слабыми, вялыми, капризными.
  3. Появляется общая слабость и усталость.
  4. Болит спина, особенно поясница.
  5. Ломит суставы или возникает ощущение, что болит все тело.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Болит голова.

Наличие вышеперечисленных признаков помогает определить патологическое состояние и сильные воспалительные процессы.

Когда анализ подтверждает наличие гемоглобина в моче, то сразу возникает вопрос, что надо делать дальше. Список возможных действий выглядит примерно так:

  • Обращение к более узкому специалисту, в частности урологу.
  • Сдача нескольких специальных тестов по различным методикам и параметрам. Такой вид обследования направлен на то, чтобы подробно изучить примеси в урине.
  • Если были травмы или ожоги, есть подозрение на онкологию или другие виды опухолей, то надо пройти рентгенографию.
  • Сделать ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

После определения точного диагноза и причин заболевания врач назначит лечение. Иногда оно предусматривает переливание крови, чтобы у человека появились новые эритроциты.

Терапевтические мероприятия могут включать такие составляющие, как:

  1. Прием анаболических лекарственных препаратов.
  2. Уменьшение количества употребляемых жиров и их производных.
  3. Полный курс противоанемического лечения, которое предусматривает прием препаратов с высоким содержанием железа и его соединений.
  4. Прием антикоагулянтов, входящих в группы прямого и непрямого действия, для предупреждения образования тромбов.

После выздоровления и дети, и взрослые должны проводить регулярную профилактику заболевания. Это сдача анализов мочи и крови, обследование у уролога. Необходимо защищать свой организм от травм, инфекций, микробов и бактерий, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Люди, которые много ходят, должны давать отдых ногам, принимать расслабляющие ванночки, втирать мази и кремы, чтобы снимать чувство усталости и нагрузки с конечностей. В обязательном порядке требуется следить за цветом урины. Если он стал темнее или светлее стандартного, то нужно обратиться к лечащему врачу для получения консультации и прохождения обследования в лабораторных условиях.

(12 оценок, среднее: 4,58 из 5) Загрузка...

nefrol.ru

Гемоглобин в моче повышен - что это значит?

Фото 1. Наличие гемоглобина в моче - симптом серьезных заболеваний. Источник: Flickr (reynermedia).

Присутствие гемоглобина в моче - гемоглобинурия, возникают в результате сильно превышенных показателях гемоглобина в крови, которые при гемолизе могут достигать двукратного увеличения. Такое количество пигмента организм не может переработать, и гемоглобин поступает в мочу.  

Гемоглобинурия возникает при следующих состояниях:

  • повреждении попавших в мочу эритроцитов, которые при попадании в урину, в результате щелочной химической реакции теряют гемоглобин;
  • проникновение гемоглобина сквозь почечный фильтр. Бывает, когда количество пигмента в плазме крови значительно превышено. Свободный гемоглобин скапливается в кровяном русле в результате разрушения эритроцитов. Это явление рядовое, но в норме он должен связываться со специальным белком - гаптоглобином, который делает невозможным проникновение гемоглобина в мочевыделительную систему. Гемоглобинурия такой этиологии называется истинной и считается патологическим состоянием.

Причиной истинной гемоглобинурии могут стать:

  • переливание крови, не подходящей по совместимости;
  • гемолитическая анемия, которая проявляется распадом большого количества эритроцитов;
  • инфекции (ангина, тиф, малярия);
  • отравление;
  • сильные термические ожоги;
  • тяжелые травмы.

Таким образом, наличие гемоглобина в биологической жидкости может оказаться симптомом серьезных проблем в организме.

Признаки и симптомы гемоглобина в урине

Зачастую гемоглобинурия выявляется, когда человек сдает урину на анализ – она привлекает внимание нехарактерной для мочи красно-бурой окраской. Отстоявшийся биоматериал становится прозрачным, образует осадок, но цвет при этом не меняет.

Человек жалуется на общее снижение тонуса и боль в спине. 

Анализ крови показывает анемию с увеличением количества непрямого билирубина. 

Нездоровые симптомы нарастают, и вскоре появляются:

  • сильные боли и ломота в суставах;
  • горячка; головные боли;
  • тошнота и рвота.

Диагностика уровня гемоглобина

Диагностические мероприятия начинаются с анализа мочи. 

Существуют особые лабораторные тесты на гемоглобинурию:

Далее происходит исследование состояния крови. Оно включает:

  • общее исследование;
  • пробу Кумбса;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови.

Для оценки функции системы кроветворения проводится забор проб костного мозга для проведения миелограммы.

Расшифровка анализа (норма и отклонения)

Гемоглобин присутствует в красных кровяных телах - эритроцитах, которые входят в состав крови. Они имеют слишком большую массу, и потому не в состоянии проходить сквозь почечный фильтр и попадать в урину, когда человек здоров.

Поэтому их обнаружении в моче - признак патологических изменений.

Обратите внимание! Нормальная доля гемоглобина в урине, представленной для анализа - его полное отсутствие. Появление даже минимального его количества в данной жидкости является основанием для предположений тяжелой дисфункции почек и организма в целом.

Любые показатели выше нуля являются отклонением от нормы.

Лечение

Лечением гемоглобинурии занимается врач-гематолог. 

Терапия назначается с учетом формы заболевания. 

Существует три разновидности состояния:

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Ее характерной особенностью являются приступы внутрисосудистого гемолиза, которые случаются преимущественно ночью. Заболевание довольно редкое. 

Возникает:

  • из-за длительного пребывания в условиях низких температур;
  • как результат инфекционных процессов в организме;
  • как последствие вакцинации;
  • после переливания крови;
  • от больших физических нагрузок,
  • после хирургических операций.

Приступы гемолиза эритроцитов сопровождаются:

  • гипертермией, суставными и загрудинными болями;
  • сонливостью и слабостью (из-за нарастающей анемии).

Ночная гемоглобинурия подразумевает в основном терапию, направленную на снятие симптомов:

  • переливание крови;
  • употребление железосодержащих препаратов.

При гипопластических изменениях красного костного мозга применяются гормональные препараты типа преднизолона, а также анаболики, иммуноглобулин.

При сильном увеличении селезенки, которое влияет на функции костного мозга, вызывая нарушение кроветворения, может быть произведена спленэктомия.

Для лечения ночной гемоглобинурии может рассматриваться донорская трансплантация фрагмента костного мозга, если иная терапия не дала нужных результатов.

Маршевая гемоглобинурия

Симптоматика этого состояния не столь яркая. Зачастую это - быстрая утомляемость и слабость. Причины - в больших физических нагрузках. У большинства страдающих этим состоянием наблюдался патологический лордоз поясничного отдела.

Фото 2. Гемоглобинурия проявляет себя болью в спине во время развития болезни. Источник: Flickr (ToddMathews).

Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия

Это редко встречающаяся форма патологии. Проявляется:

  • приступами, которые возникают после переохлаждения;
  • лихорадкой;
  • тошнотой и рвотными позывами,
  • болевыми ощущениями в животе. 

Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости выявляет гепато- и спленомегалию. Кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, а моча - темной.

Холодовая гемоглобинурия часто возникает на фоне вирусных заражений. Когда вирус побежден, гемоглобинурия проходит.

Симптомы маршевой и холодовой гемоглобинурии обычно снимаются без особого лечения, как только исчезают факторы, провоцирующие проникновение гемоглобина в урину. При тяжелых формах назначают курс антибиотиков. 

Если холодовая гемоглобинурия стала хронической, назначаются глюкокортикоидные препараты и иммунодепрессанты.

Профилактика

Профилактика гемоглобинурии сводится к тому, чтобы не попадать под влияние факторов, которые могут ее спровоцировать:

  • отравлений и интоксикаций;
  • инфекционных заражений;
  • непомерных физических нагрузок;
  • травм любой степени тяжести.

vylechim-prostatit.ru

Что означает гемоглобин в моче | Диагностика

Состояние, при котором присутствует гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией. Так случается из-за обильного распада эритроцитов в связи с внутренними заболеваниями, такими как грипп, острое инфекционное поражение, воспаление легких. Внешними факторами патологии могут стать переохлаждение, травмы, отравления и непосильные физические нагрузки.

При разрушении эритроцитов гемоглобин выявляется в моче вместе с эритроцитами, потому что они очень быстро разрушаются по причине высокой кислотности мочи.

Если  выявляется большая концентрация гемоглобина в плазме крови, то наличие этого вещества в моче становится последствием внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. У человека с нормальным состоянием здоровья каждый день  разрушению подвергается часть эритроцитов, поэтому в плазме находится только небольшая часть свободного гемоглобина, который связывается  с гаптоглобином и не может преодолевать фильтрацию в почках. Таким образом, гемоглобинурия развивается в результате выделения множества гемоглобина, который  просто не успевает объединяться с гаптоглобином и попадает через фильтрацию почек в мочу.

Повышенный гемоглобин в моче провоцирует её окрашивание в темно-бурый оттенок, также увеличивается концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови, часто такое состояние сопровождается болью в пояснице. В отличие от гематурии — наличия эритроцитов в моче, при гемоглобинурии в осадке мочи отсутствуют эритроциты.

Это важно! Истинная гемоглобинурия развивается вследствие осуществления переливания несовместимой крови, при гемолитическом малокровии, при тяжелом инфекционном поражении организма — ангине, скарлатине, малярии и т.п., при влиянии на организм некоторых биологических и химических ядовитых веществ, при обширных травмах и сильных ожогах.

Диагностирование гемоглобинурии становится важным признаком серьезных патологий и потребует последующего обследования с целью установления причин обнаружения гемоглобина в моче.

ul

Известные в медицине формы гемоглобинурии

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии — это приобретенное патологическое состояние, когда начинается непрекращающийся распад поврежденных эритроцитов внутри сосудов.
  • Токсическая форма гемоглобинурии — патологическое состояние массового гемолиза, наличие в моче гемоглобина, которое формируется по причине сильной интоксикации организма природными ядами или химикатами — сульфаниламидами, грибами, укусами ядовитых насекомых и животных.
  • Маршевая форма гемоглобинурии — по-другому её именуют патологией «солдат», потому что механический гемолиз у эритроцитов соотносится с излишней, непосильной нагрузкой на стопы ног.
  • Холодовая пароксизмальная форма гемоглобинурии — это наиболее редкое проявление аутоиммунного гемолиза.

ul

Способы выявления гемоглобина в моче

Для того чтобы определить присутствие гемоглобина в моче важно четко понимать, что означает гемоглобин в моче.

Гемоглобинурия должна дифференцироваться с другими гемолитическими синдромами, например, с гематурией, когда в мочу выделяется кровь.

Несмотря на присутствие явных цветовых проявлений, объективные и субъективные признаки, гемоглобинурия должна быть подтверждена при помощи проб посредством сульфата аммония, установления детритов осадке урины. Также  полезную информацию дает «бумажный» тест с электрофорезом, помогающий определить концентрацию белка в моче.

Если есть подозрения на гемоглобин в моче у ребенка, то специалист назначает ультразвуковое исследование для точной постановки причины.

ul

Проведение коррекции гемоглобинурии

При развитии тяжелых форм нарушений, например, холодовой пароксизмальной формы гемоглобинурии и других может потребоваться переливание крови, а конкретно — эритроцитов.

Также назначается курс анаболических препаратов.

Это важно! Продолжительная терапия проводится для последующего уменьшения активности перекисного окисления жиров, а также их производных.

Проводится противоанемическое лечение, которое заключается в приеме железосодержащих препаратов. Не исключена организация терапии, препятствующей формированию тромбов — для этого назначается курс антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Оцените статью:

(Пока нет голосов)

 Loading …

Записи по теме:

  • Низкий гемоглобин у ребенка, причины и признаки. Продукты, повышающие гемоглобин у детей
  • Почему высокий гемоглобин у мужчины может быть очень опасен для здоровья?
  • Почему формируется высокий гемоглобин у женщин, и как он влияет на их состояние здоровья
  • Почему развивается высокий гемоглобин при беременности, признаки отклонений и возможные последствия
  • Чем характеризуется гемоглобин у детей, его отличительные черты
  • В чем заключаются причины пониженного гемоглобина у детей и как проявляется патология

ul

Почему появляется гемоглобин в моче?

Есть две основные разновидности гемоглобинурии и два пути попадания этого пигментного белка в мочу:

  • Первый путь связан с проникновением эритроцитов через почечный фильтр либо попадание цельной крови в мочу по причине дефекта и кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, тяжелых воспалениях и опухолях мочевыводящих путей. При этом развивается такое явление, как гематурия – моча становится красного цвета, при микроскопии осадка определяется большое количество красных кровяных клеток. Однако, если моча имеет явно выраженную щелочную реакцию, либо же с момента забора материала до исследования прошло достаточно много времени большая часть эритроцитов разрушается, выделяя содержащийся в них гемоглобин. Это формирует явление так называемой вторичной или ложной гемоглобинурии – данный белок не выделяется с мочой, а образуется непосредственно в ней из разрушенных клеток.
  • Второй путь появления этого протеина в моче носит название первичной или истинной гемоглобинурии. Это состояние развивается при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – гемолитической анемии. Причиной этого явления может служить отравление некоторыми ядами, заболевания селезенки, аллергии, генетические дефекты мембраны эритроцитов. При этом огромное количество гемоглобина в свободном виде попадает в плазму крови. При ее фильтрации через почки часть этого белка проникает в мочу. Однако куда большая часть гемоглобина попросту нарушает работу фильтра нефронов, приводя к его разрушению, что, в свою очередь, делает невозможной всю работу почек. Именно поэтому истинная гемоглобинурия является признаком нарастающей острой почечной недостаточности.

При попадании гемоглобина в мочу меняются и другие показатели общего анализа. Например, ложная гемоглобинурия сопровождается гематурией, изменением цвета мочи. Истинное состояние приводит к значительному помутнению мочи, росту количества белка и плотности, изменению окраски, которая зависит от количества пигментного белка – от красного до темного, практически черного цвета.

Появление гемоглобина в моче вскоре после переливания крови свидетельствует о том, что данный донорский материал не подошел человеку, и началось массивное разрушение красных кровяных клеток переливаемой крови. Именно поэтому первые сутки после подобной процедуры человек должен провести в условиях стационара для исключения этого осложнения.

Гемоглобин в моче является тревожным признаком тяжелого состояния организма, поэтому при его обнаружении в рамках анализа мочи человека следует немедленно госпитализировать для выяснения причины гемоглобинурии и дальнейшего лечения этого состояния и его последствий.

ul

Гемоглобин в моче, его причины, симптомы и лечение

По словам специалистов, гемоглобин в моче может возникнуть только лишь в некоторых случаях. В первую очередь, необходимо отметить эритроциты и их попадание в мочу, далее они там разрушаются и при этом выделяют гемоглобин. Поскольку красные кровяные тельца имеют свойство быстро разрушаться из-за того что в моче преобладает высокий Ph. Это обычное явление. Но есть и второй случай, когда гемоглобинурия возникает из-за внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. Надо сказать, что внутри здорового организма каждый день разрушается какая-то часть красных кровяных телец, поэтому плазма содержит в своём составе свободный гемоглобин. Он в свою очередь привязывается  к гаптоглобину и таким образом не просачивается через почечный фильтр.

Главными факторами формирования гемоглобина в моче можно назвать некоторые болезни крови. Гемоглобин в крови вполне возможен в последствие переливания эритроцитов, при отравлении красителями или же ядами. Обширные ожоги также могут послужить появлению такого вещества, как гемоглобин в моче. Причины данного заболевания связны напрямую с гемоглобинемией, а также с развитием желтухи. Следует отметить, что гемоглобинурия может быть вследствие активной физической нагрузки и даже появиться при ходьбе.

В процессе болезни, моча приобретает тёмный красный, и даже бурый оттенок, который вызван в первую очередь внутрисосудистым гемолизом. Это главный симптом данного заболевания, что говорит о присутствии в моче огромного числа оксигемоглобина. Последующие симптомы болезни имеют стремительный характер развития. Пациент ощущает боли в суставах, температура тела повышается, присутствует ощущение ломоты тела, рвоты, тошноты, болит голова. Но, нужно не опускать из виду того, что моча может окраситься и после приёма некоторых лекарств либо потреблении таких продуктов питания, как например, свекла и многое другое.

Гемоглобинурия поддаётся лечению, и оно может быть совершено разным, в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния пациента и от индивидуальной переносимости тех или иных лекарственных средств. В том случае, если происходят тяжёлые формы болезни, такие как пароксизмальная холодовая или ночная гемоглобинурия, то специалисты назначают переливание красных кровяных телец. Также выписывают различные анаболические лекарственные средства. Во многих случаях назначают долговременное лечение специальными антиоксидантами для того чтобы понизить активность перекисного окисления жиров. Применяют и железосодержащие средства для лечения, а также назначают антикоагулянты в случае противотромбозной терапии.

У нас на сайте вы можете найти ответ почему понижен гемоглобин в крови и что нужно делать с этим.

  • Анализ мочи — гемоглобин
  • Сгустки крови в моче у мужчин
  • Красные кровяные тельца – это…
  • Сгущение крови: причины

ul

Несколько основных причин и симптомов

Профессионалы различают основные причины гемоглобина в моче:

  • острые отравления продуктами, содержащими кислоты в достаточно большом количестве;
  • отравления опасными красителями или ядовитыми веществами;
  • ожогами различной степени тяжести;
  • инфекции, вызванные попаданием в организм вредоносных вирусов;
  • какие-либо недуги, связанные с мочеполовой системой;
  • заболевания почек;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • заболевание туберкулезом.

Обнаруживается гемоглобинурия, когда пациент, проходящий лечение от того или иного заболевания крови, сдает на анализ мочу или же во время переливания крови. Также болезнь можно определить самостоятельно — моча начинает окрашиваться в темный, ближе к бурому, оттенок. Больные, у которых присутствует гемоглобин в моче, испытывают слабость и сильные боли в области спины.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказанийМнение врачей…

ul

Заболел ребенок — срочно к врачу!

Очень опасно данное заболевание для детей, ведь оно может привести к почечным недугам. Именно поэтому, обнаружив слабость, потемнение мочи и боли в спине у ребенка, следует сразу же обратиться к профессиональному врачу.

Первым делом доктор в обязательном порядке должен отправить пациента на сдачу анализа мочи, а при необходимости и назначить повторный анализ. Только так можно обнаружить гемоглобин в моче у ребенка практически со 100% точностью. При обнаружении гемоглобинурии врачи назначают полное обследование — прохождение УЗИ, а также сдачу нескольких дополнительных анализов крови. Все данные процедуры делаются в целях выявления истинных причин возникновения болезни.

Также нередко наблюдается повышение гемоглобина в кровеносных сосудах мочеполовой системы у грудных детей. Дело в том, что как только малыш покидает утробу своей матери, уровень эритроцитов в его организме резко стремится к спаду. Это весьма часто в первый год жизни приводит к возникновению у грудничков каких-либо простудных заболеваний, попаданию инфекций в органы верхних дыхательных путей.

Стоит отметить, что данном возрасте организм ребенка еще очень слаб и не приспособлен к воздействию медикаментозных препаратов, поэтому профессиональный врач, когда обнаруживает повышенный гемоглобин в моче, может лишь порекомендовать определенные витамины. Конечно, при этом родителям не стоит периодически приводить своего ребенка в больницу, чтобы врачи провели анализ мочи повторно. Кстати, у мальчиков довольно-таки часто гемоглобинурия наблюдается из-за фимоза, то есть затруднения обнажения головки их полового члена.

ul

Варианты лечения

Стоит отметить, что гемоглобинурия сегодня поддается достаточно эффективному лечению. Профессиональные доктора назначают его, исходя из тяжести заболевания, переносимости пациентами медикаментозных препаратов и их общим состоянием. Так, когда заболевание носит тяжелую форму (ночная гемоглобинурия, например), врачи обычно назначают переливание красных кровяных телец.

В более легких формах выписываются определенные анаболические медикаментозные препараты. Зачастую во время лечения используют антиоксиданты и железосодержащие вещества, однако процесс, когда будет определена норма состава крови в сосудах мочеполовой системы, может весьма затянуться. Иногда медики рекомендуют введение в мочевой пузырь специальных противомикробных инсталляций.

ul

Несколько советов в заключении

Как только обнаружилось наличие в моче гемоглобина, следует немедленно отправляться к профессионалу медицины с целью выявления причин болезни. Большинство педиатров лишь, исходя из анализов мочи, способны ее выявить, однако если этого не случилось, пациенту назначают несколько дополнительных анализов и проводят ультразвуковое исследование.

Так как чаще всего причинами заболевания становятся болезни почек, во время прохождения лечения пациенту следует придерживаться нескольких весьма важных правил:

  • соблюдать какую-либо диету, разработанную специально для лечения почек; как правило, в нее включают фрукты и овощи — принимать их лучше всего в свежем натуральном виде;
  • снизить нагрузки на мочеполовую систему; для этого лучше всего выпивать за сутки минимальное количество жидкости;
  • иногда уместно применять мочегонные препараты вместе с прописанными антибиотиками;
  • отказаться от вредных привычек, таких как принятие алкогольных напитков и курение;
  • начать заниматься спортом, однако делать это стоит не чаще, чем два-три часа в неделю;
  • избегать переохлаждения организма.

ul

Гематурия и её виды

Повышение красных телец в моче называется гематурией. Различают 2 её формы:

  • Микрогематурия, при которой цвет урины не меняется. Требует микроскопического исследования. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет 0—3 ед. в поле зрения микроскопа. Сюда же можно отнести метод Нечипоренко с нормой в 1000 ед./мл урины. При превышении приведённых значений микрогематурию относят к категории патологических состояний.
  • Макрогематурия. Обнаруживается визуально по бурой или красноватой расцветке мочи, содержит до 0,5 мл крови/л. Обычно это признак серьезной патологии, но для подтверждения того, что эритроциты в моче повышены, необходимо дополнительное лабораторное обследование.

Гематурия может быть также:

  • Истинной, вызванной патологиями органов выделения.
  • Ложной. Имеет место при приёме некоторых медикаментов (экстракта красильной марены, циклофосфамида, пентоксифиллина, антикоагулянтов, больших доз витамина С), а также ряда продуктов, например, свеклы.

Наблюдается во время месячных, при нарушении процесса сбора мочи, следствием чего могут стать недостоверные результаты лабораторных анализов. Приём пургена тоже может придать урине малиновую или розовую расцветку.

О гематурии можно говорить лишь при обнаружении эритроцитов в моче в результате микроскопического исследования.

ul

Причины непатологической гематурии

Эритроциты могут попасть в мочу в результате нарушения проницаемости почечных мембран по причине:

  • приёма алкоголя, вызывающего спазм сосудов почек;
  • физического перенапряжения;
  • стрессов, провоцирующих повышение глюкокортикостероидных гормонов в крови и проницаемости почечных сосудов;
  • перегрева организма в условиях горячего цеха или бани;
  • чрезмерного употребления пряностей.

Ещё одной причиной красной расцветки урины является гемоглобинурия или повышенное содержание свободного гемоглобина, фрагментов белковых молекул, которые оказываются в моче в результате гемолитического разрушения красных телец. Дыхательный белок попадает внутрь почечных клубочков, там блокирует процессы фильтрации, и приводит к острой форме почечной недостаточности.

Вышеперечисленные состояния временные, поэтому состояние, при котором повышены эритроциты, проходит без лечения.

Смотрите также:  Горечь во рту во время и после еды, причины и лечениеul

Диагностика гематурии

Важным этапом в диагностике является определение формы эритроцитов. Они бывают:

  • Неизменёнными или свежими, то есть содержащими дыхательный белок, соответственно окрашенными и сохранившими свойственную им форму. Выявляются при патологии мочевыводящих путей.
  • Изменёнными или выщелоченными, по форме напоминающими кольцо, не содержащими гемоглобин и потому бесцветные. Появляются при поражении почек под влиянием щелочной среды.

Трехстаканная проба помогает выявить, в какой части выделительной системы произошли изменения. Суть метода состоит в заборе мочи за одно мочеиспускание в 3 пронумерованные сосуда.

Таблица. Трехстаканная проба для определения источника воспалительного процесса.

Разновидность гематурии № емкости, в которой повышены эритроциты Причины
Инициальная 1 Новообразования в начальной области уретры, травмирование, изъязвления, воспалительный процесс.
Терминальная 2 Опухоль в пришеечной области мочевого пузыря, воспаление.
Тотальная 3 Патологический процесс в почечной паренхиме, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре (геморрагический цистит).

При равном содержании красных кровяных телец во всех трех стаканчиках можно говорить о сбое, как в почках, так и в мочеточниках. Дополнительная диагностика в виде УЗИ помогает уточнить разновидность недуга. 

ul

Патологическая гематурия

Рассмотрим причины, при которых в моче повышены эритроциты:

Преренальные или соматические, то есть не связанные с органами мочевыделения. В таких случаях отсутствует поражение почек, но они реагируют на патологические процессы, происходящие в других органах:

  • общее отравление организма ядами как результат инфицирования, нарушающего избирательную проницаемость мембраны почечных клубочков;
  • тромбоцитопения (уменьшенное количество кровяных пластинок) или гемофилия (нарушение свертываемости крови). Оба заболевания приводят к тому, что кровь оказывается в моче.

Ренальные, возникшие вследствие заболеваний почек:

  • опухоли различной природы, сдавливающие или травмирующие сосуды, и провоцирующие кровотечение. Анализ показывает наличие неизменённых эритроцитов;
  • камни в почках, образующиеся при нарушении солевого обмена в организме. Кровотечение возникает по причине травмирования слизистой острыми краями кристаллов;
  • гидронефроз, нарушающий отток урины, растягивающий  почки и повреждающий сосуды. В моче оказываются изменённые эритроциты;
  • пиелонефрит — инфицирование и последующее воспаление почки, ведущее к повышению уровня неизменённых эритроцитов;
  • гломерулонефрит — заболевание аутоиммунного характера, при котором нарушаются процессы фильтрации в почечных канальцах и клубочках;
  • травмирование или разрыв почки как прямая причина массивного попадания красных кровяных телец в урину.

Постренальные, спровоцированные патологическими изменениями в мочевыводящих путях, среди которых:

  • механические повреждения мочеточников и мочевого пузыря как результат их травмирования почечными камнями;
  • новообразования, нарушающие целостность сосудов;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, способствующее проникновению неизменённых клеток крови в мочу.

Смотрите также:  Симптомы и лечение опоясывающего лишая у человекаul

Причины гематурии у женщин

Причин для повышения эритроцитов в моче у женщин гораздо больше, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомии и физиологии женского организма. Например, к этому приводят некоторые патологии репродуктивной системы женщин:

  • кровотечения;
  • эрозийный процесс в шейке матки.

Эритроциты оказываются в моче из-за особенностей анатомии мочеполовой системы у женщин.

Повышенные эритроциты в моче у женщин проявляются также в результате:

  • применения контрацептивов;
  • длительного ношения тесного белья;
  • неправильного ухода за областью анального отверстия.

Гематурия — состояние, которое сопровождается:

  • ухудшением общего состояния женщины;
  • повышенной температурой;
  • тошнотой;
  • болезненностью внизу живота;
  • болями при мочеиспускании;
  • болью в области поясницы.

У беременных женщин эритроциты в моче могут появиться на любом сроке по причине повышения давления на почки со стороны матки, а также разрыхления слизистых органов мочевыделения. Эти процессы идут под контролем гормонов и не нуждаются в специальной терапии, хотя часто вызывают тревогу у пациенток и врачей.

Если анализ показал, что в моче повышены эритроциты, то первым делом необходимо воздействовать на его причину. На этом основывается точная диагностика и ведение больных женщин. Ход лечения зависит от первичного заболевания, которое может быть устранено при помощи антибиотиков, оперативного вмешательства, комплексного лечения при опухолевых процессах, методов ударно-волновой литотрипсии, применяемых для дробления почечных камней. Вылечив основное заболевание, о составе урины тоже можно не беспокоиться.

ul

Профилактика гематурии у женщин

Чтобы никогда не встречаться с таким явлением, как повышение эритроцитов в моче, женщинам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Гигиенические процедуры проводить в направлении от влагалища к анальному отверстию (спереди назад).
  • Носить комфортное белье.
  • При недержании мочи пользоваться прокладками.
  • Исключить половые инфекции.
  • Избегать переохлаждения ног.
  • Ежедневные гигиенические процедуры проводить обычной водой без использования гелей и прочих агрессивных средств.

Женское здоровье требует постоянной поддержки и внимания. Безотлагательное обращение к специалисту, дополнительное обследование помогут своевременно выявить изменения в составе мочи и избавят женщину от их причины и последствий.

ul

Характерные проявления патологии

Часто пациенты, у которых в результате проведенного анализа был выявлен гемоглобин в моче, сами отмечают изменение ее цвета с привычного светло-соломенного на темно-бурый, что как раз и говорит о наличии в ней примесей крови. При этом, собранная для анализа моча через некоторое время расслаивается: вверху остается прозрачный слой, а в нижней части — мутная жидкость с красным оттенком.

Читайте также:  Белок Бенс-Джонса: на что указывает его наличие в моче?

Однако, помимо этого очевидного внешнего признака, нездоровые процессы, протекающие в этот момент в человеческом организме, могут иметь и другие типичные симптомы:

  • повышение температуры;
  • лихорадка, ломота;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • сильные и продолжительные головные боли;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в области поясницы;
  • общая слабость.

В тяжелых случаях, когда гемоглобин в моче связан, например, с запущенной формой мочекаменной болезни, могут иметь место почечные колики, сопровождающиеся сильными резкими болями.

ul

Причины появления гемоглобина в урине

Среди болезней, которые могут быть причиной повышенного уровня этого вещества в моче, можно выделить следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • болезни мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • тяжелые формы ожогов;
  • отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Также его уровень может повышаться и по естественным причинам, связанным, например, с переливанием крови неподходящей группы, чрезмерными физическими нагрузками или сильным переохлаждением, но в подобных случаях это явление носит временный характер.

ul

Какие бывают показатели гемоглобина в моче?

Как уже отмечалось выше, гемоглобин в моче у здорового человека должен полностью отсутствовать, и даже при наличии 1-2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, что считается разновидностью нормы, его уровень при их распаде будет настолько мал, что анализ не сможет его обнаружить. Однако в результатах исследования может отмечаться и более высокий уровень его содержания в урине:

  1. Уровень гемоглобина 10+. Свидетельствует о незначительном присутствии в моче этого вещества, чаще всего по причине кровотечения в почках или болезней крови.
  2. Уровень гемоглобина 25+. Считается средним показателем концентрации вещества в урине, свидетельствующим чаще всего о заболеваниях крови разной этиологии или поражении мышц.
  3. Уровень гемоглобина 50+. В подавляющем большинстве случаев говорит о наличии в моче не гемоглобина, а схожего с ним по своей структуре белкового вещества — миоглобина, содержащегося в мышцах. Сопровождает серьезные травмы мышц или обширные гематомы, а также тяжелые инфекции мышечной ткани.

Читайте также:  Что такое следы лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи

Таким образом, очевидно, что обнаружение гемоглобина в моче в любом количестве всегда требует целого ряда дополнительных анализов и обследований, в первую очередь, анализа крови, общего и биохимического, нескольких разновидностей анализа мочи, ультразвукового исследования, а также консультации уролога и нефролога. В основном, обследования такого рода являются стандартными и проводятся бесплатно в любой поликлинике.

ul

Гемоглобин: как попадает из крови в мочевыделительную систему?

Гемоглобинурия возникает в результате ускоренного распада эритроцитов. Чаще всего такое состояние является результатом воспалительного процесса в организме. Обычно воспаление вызывается инфекционными агентами (вирусами, бактериями). Но и воздействие внешних факторов может провоцировать появление гемоглобина в мочевыделительной системе.

Попадая в урину, эритроциты из-за кислой среды, разрушаются намного быстрее. Поэтому гемовый белок сразу диагностируется в результатах анализа мочи. В других случаях, при повышенном количестве он не успевает связаться с гаптоглобином, а без такого соединения через почечный фильтр проходит в мочевой пузырь.

Повышенное количество гема приводит к потемнению мочевой жидкости. Она может приобретать бурый оттенок. Одновременно в кровяной сыворотке увеличивается уровень билирубина. Пациенты ощущают болезненность в пояснице.

Гемоглобинурию разделяют на несколько форм:

  1. Пароксизмальная. Приобретенное патологическое нарушение процесса распада эритроцитов в сосудистой сетке.
  2. Токсическая. Из-за сильной интоксикации начинает происходить обширный гемолиз. Обнаруживается наличие гемоглобина в моче при отравлении ядовитыми жидкостями природного происхождения, химическими веществами (сульфаниламидами).
  3. Маршевая. Возникает при длительной нагрузке на стопы, как при маршировке солдат.
  4. Холодовая. Редкое явление, которое зависит от нарушений аутоиммунного гемолиза.

Если у пациента в мочевых выделениях обнаружен гемоглобин, то это имеет огромное диагностическое значение, ведь в здоровом организме его быть не должно. Как правило, появление белка гема свидетельствует о развитии серьезной патологии или протекания острого инфекционного процесса. Но есть и другие факторы, влияющие на появление отклонений.

ul

Гемоглобин в моче: причины появления

Не всегда изменения в мочевыделительной системе свидетельствуют о развитии серьезных нарушений или патологий. Бывают случаи, когда гемоглобин попадает в мочевую жидкость из-за интенсивной физической нагрузки, особенно, на ноги. Часто с повышенными показателями сталкиваются спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками.

Серьезные причины появления гемоглобинурии:

  • Переливание пациенту крови, неподходящей ему;
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекционное заболевание (туберкулез, воспаление легких, ангина, малярия);
  • Отравление ядами, химикатами;
  • Обширные ожоги;
  • Травмы;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Отклонения работы почек;
  • Проблемы ЖКТ.

Высокий гемоглобин в мочевой жидкости появляется и после длительного приема некоторых медикаментов.

ul

Как проявляется гемоглобинурия: симптомы

Если изменения в организме не сопровождаются выраженными признаками, то пациент сможет заподозрить патологические процессы по оттенку мочи. Следы гемового белка обязательно окрашивают ее в темно-бордовый цвет. Как только человек отмечает такие изменения, ему следует пройти обследования, чтобы выявить причину нарушений.

К основным симптомам развития патологий относят:

  • Боли в пояснице;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненность в суставах, ломота в мышцах;
  • Головная боль.

Чем более выражено протекает воспаление, тем интенсивнее проявляются симптомы. Со временем, если заболевание не лечить, пациента будет мучить лихорадка, рвота, невыносимые боли в области поясничного отдела позвоночника.

ul

Гемовый белок в урине у ребенка: почему появляется?

Если у детей обнаруживаются следы гемоглобина, нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего такие показатели говорят о поражении почек. Для точной диагностики заболеваний педиатр направит ребенка на УЗИ мочеполовой системы для выявления патологических изменений.

У грудничков до первого года жизни нередко диагностируется гемовый белок в мочевой жидкости. Это связано с тем, что после выхода из утробы матери, эритроциты постепенно снижаются в кровеносной системе. В результате этого часто возникают инфекционные или простудные недуги респираторного тракта.

Поскольку в этом возрасте у ребенка организм еще ослаблен и продолжает быстро развиваться, лечение медикаментозными средствами не всегда уместно. Для повышения иммунитета педиатры назначают витаминные комплексы. Чтобы не пропустить развитие более серьезного недуга или воспаления, периодически малыша необходимо приводить к врачу и время от времени обследовать организм.

Важно отметить, что у мальчиков отклонения возникают через фимоз. Это означает, что головка полового органа обнажается с затруднением, что приводит к повышенным показателям.

В других случаях причиной высокого содержания гемового белка становятся такие же недуги или внешние воздействия, как перечислены выше. Для дифференциации заболеваний необходимо проводить дополнительные диагностические обследования.

ul

Нарушения в мочевыделительной  системе при беременности: что делать?

Норма гемового белка в моче после зачатия плода – это его отсутствие. Но у женщин он все-таки встречается по нескольким причинам:

  1. Быстрое разрушение эритроцитов в кислой среде мочевой жидкости.
  2. Проникновение гема через почечный фильтр из-за его высокого уровня в крови.
  3. Гемолитическая анемия, вызванная тяжелыми инфекциями.
  4. Интоксикация после отравления организма химическими/биологическими ядовитыми веществами.
  5. Нарушения функциональности почек.

Заметить патологию при беременности можно по изменению окраса мочевых выделений или олигурии. Она приобретают бурый оттенок. Если говорить о развитии такого симптома, как боль в пояснице, то у беременной женщины он возникает из-за увеличения нагрузки на позвоночник при росте плода. Поэтому, как только пациентка отмечает у себя олигурию, нужно показаться гинекологу.

ul

Как сдавать мочу, чтобы получить верный результат?

Лабораторная диагностика покажет точные данные показателей, если забор выделений будет произведен по правилам. Прежде, чем собирать мочу в специальную емкость, необходимо знать несколько условий:

  • Произвести гигиену половых органов, чтобы в баночку не попали выделения из влагалища;
  • Использовать только стерильную емкость;
  • Забор урины производится таким образом, чтобы начальная порция жидкости не попала в баночку;
  • Анализы собирают утром натощак;
  • Чтобы удельный вес выделений содержал достоверные примеси гемового белка, накануне вечером не рекомендуют пить много воды;
  • На их цвет влияет употребление мяса, творога, витаминов, препаратов – не принимайте на ужин такие продукты перед походом в лабораторию;
  • За 12 часов до сдачи биологического материала не стоит заниматься сексом.

Данный анализ является одним из эффективных методов диагностики организма, особенно, если необходимо проанализировать работу почек. Здоровым людям рекомендовано проводить обследование дважды на год. Это позволяет своевременно выявить отклонения в мочевыделительной системе и назначить терапию.

Даже если в домашних условиях отстаивать урину, то человек сможет понять, какие изменения происходят в его организме. Олигурия в баночке через некоторое время разделяется. Верхний слой – это жидкая масса. А нижний – это осадок.

У мужчин бывает пенистая мочевая жидкость. Такое случается при попадании в выделения спермы из-за поллюции. У женщин данного явления быть не может. Красный оттенок свидетельствует о наличии примесей крови. А вот розовым он становится после приема Аспирина. Молочный оттенок провоцирует переизбыток жира. Серый говорит о гнойном содержимом. При нарушениях работы ЖКТ, а именно – процессах гниения в кишечнике, расскажет окрас мочевой жидкости в зеленый или синий цвет.

Важно отметить, что у женщин в период менструального цикла наличие крови в олигурии может быть связано с ее попаданием не из мочевыделительной системы, а из матки. Поэтому нет смысла сдавать ее в такие дни, лучше перенести поход в лабораторию на неделю.

ul

Лечение гемоглобинурии: основные методы

Стоит отметить, что высокое содержание гемоглобина в урине в настоящее время успешно лечится и в большинстве случаев дает положительный результат терапии. Медикаментозные средства назначают исходя из тяжести заболевания, переносимости препаратов и общего состоянием здоровья пациента. Так, при ночной пароксизмальной гемоглобинурии применяют переливание крови.

В легких случаях при несложных течениях болезни могут рекомендовать следующие группы лекарственных средств:

  • Анаболики;
  • Антиоксиданты;
  • Железосодержащие препараты;
  • Антикоагулянты;
  • Противомикробные инсталляции.

Кроме того, поскольку чаще всего наличие высокого содержания гемового белка отмечается при нарушениях работы почек, пациентам советуют придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. Что входит в свод правил?

Во-первых, необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Желательно снизить их термическую обработку. А фрукты вообще лучше есть в свежем виде. Также, чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, пациентам не советуют пить много жидкости.

Во-вторых, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Стоит заниматься физическими упражнениями умеренно, не перегружая организм.

В-третьих, беречь организм от переохлаждения. Если развивается инфекционное заболевание, могут советовать принимать антибиотики с мочегонными препаратами.

И что еще очень важно – не заниматься самолечением. Если в моче обнаруживается гем – это чаще всего свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Его лечением должен заниматься профессиональный врач, который сможет предотвратить появление осложнений.

ul

moipochki.com


Смотрите также