Хронический пиелонефрит симптомы у женщин


Хронический пиелонефрит у женщин

Пиелонефрит — инфекционный воспалительный процесс, поражающий все структуры почки. Под ударом оказываются лоханки, перегородки  и канальцы, из-за чего орган перестает функционировать должным образом.  Это тяжелое и опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может закончиться летальным исходом. Вылечить его непросто — гораздо легче предотвратить, соблюдая простые рекомендации врачей.

Среди всех инфекций мочеполовой системы больше половины случаев отводится на хронический пиелонефрит. Острая форма отмечается только у 14% таких больных. Почти каждый пятый на нашей планете хоть раз да переболел пиелонефритом. В большинстве случаев острая фаза пиелонефрита перетекает в хроническую.

Предпосылки к хроническому пиелонефриту у женщин

Женщины страдают от этой болезни в пять раз чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы — женская уретра короче и шире, поэтому инфекция попадает по мочеточникам в мочевой пузырь почти беспрепятственно, а далее продвигается выше к почкам. К тому же мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости с анальным отверстием и влагалищем — до 90% случаев бактериального пиелонефрита у женщин вызвано кишечной палочкой. К возбудителям относится также стафилококк, синегнойная палочка, протей, энтерококк и некоторые другие заболевания.

МКБ-10 определяет хронический пиелонефрит в класс XIV «Болезни мочеполовой системы». Код заболевания — N-11.

Не исключено развитие и гематогенной формы болезни, когда пиелонефрит развивается как осложнение к другим хроническим инфекциями в организме.

Среди предрасполагающих факторов отмечают:

  • инфекции и воспалительные заболевания половых органов;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • болезни костного мозга;
  • неврологические нарушения;
  • венерические заболевания;
  • гормональные изменения в период климакса;
  • сбои менструального цикла, приводящие к ухудшению перистальтики мочеточников;
  • сниженный иммунитет.

Спровоцировать болезнь могут самые невинные, на первый взгляд, ситуации. Например, острая, а затем и хроническая стадии пиелонефрита нередко развиваются в результате сильного или продолжительного стресса, становится следствием переохлаждения ног или частого употребления антибиотиков, появляется вследствие регулярных переутомлений и недосыпов. Особенно подвержены этой болезни пациентки с врожденной аномалией развития мочеполовой системы.

Не следует исключать и гигиенический фактор — проведение диагностических мероприятий на органах мочеполовой системы нестерильными инструментами, отсутствие гигиенических процедур перед и после полового контакта, длительное нахождение в загрязненной воде и купание в непроточных водоемах способствуют быстрому распространению бактерий.

Симптомы хронического пиелонефрита

Сложность диагностики этой формы болезни в том, что она протекает сглажено и не так выражена, как острая. Из-за этого многие пациенты и не подозревают о наличии у них проблем с почками, поэтому обращаются к врачу слишком поздно. Если при острой стадии человек приходит к врачу с жалобами на сильную боль в спине, повышение температуры до 40 градусов, болезненность при мочеиспускании и др., то при хронической форме все симптомы можно списать на обычную усталость или переутомление.

Признаки хронического пиелонефрита:

  1. Периодические ноющие боли в пояснице.
  2. Повышенная утомляемость, слабость, сонливость.
  3. Общая разбитость состояния, апатия, недостаток сил.
  4. Повышение температуры до 37,2 С (преимущественно вечером).
  5. Дискомфорт в спине при физических нагрузках и ходьбе.
  6. Ощущение холода в области почек
  7. Учащенные позывы в туалет.
  8. Периодическая головная боль.
  9. Отекают ноги, пальцы рук, лицо — обычно вечером или утром.
  10. Необоснованная раздражительность.

Симптомы при хроническом пиелонефрите могут появляться одновременно или же беспокоит какой-то один из них. Нередко эта форма протекает и вовсе бессимптомно. Дело в том, что в самой почке нет болевых рецепторов, поэтому болезнь может длительное время не проявлять себя. Примерно в 30% случаев это заболевание сопровождается и другими патологиями мочеполовой системы. Как правило, циститом — женщина испытывает частые позывы в туалет, при этом мочеиспускание скудное, сопровождается болью и выраженным дискомфортом в нижней части живота.

Осложнения хронического пиелонефрита

Хроническая фаза может самостоятельно перейти в стадию ремиссии. Постепенно симптомы проходят, пациент чувствует себя значительно лучше. Из-за этого при следующем обострении человек не обращает внимания на свое состояние, думая, что все это снова пройдет само по себе. Однако такое отношение к своему здоровью недопустимо.

Хронический пиелонефрит может перерасти в еще более опасные заболевания:

  1. Абсцесс почки — сопровождается образованием гноя.
  2. Апостематозный нефрит — провоцирует появление гнойничков на органе.
  3. Карбункул почки — приводит к развитию гнойно-некротического очага.
  4. Почечная недостаточность, при которой орган не справляется со своими функциями.
  5. Психологические и психические расстройства.

Осложнения после пиелонефрита опасны, так как сопровождаются невыносимыми болями и могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Задача врача — не просто правильно диагностировать заболевание, но и выявить причины, по которым оно развилось. Только так можно подобрать правильную терапию и исключить факторы, провоцирующие развитие патологии. Это важно, поскольку необходимо исключить вероятность рецидивов. Подлинная клиническая картина формируется по результатам собранного анамнеза. Пациент беседует с врачом, подробно рассказывая о своем состоянии и симптомах. Врач осматривает больного, используя пальпацию, прослушивание и простукивание.

Проводятся лабораторные исследования:

  • ОАК — о хронической патологии свидетельствует увеличение количества лейкоцитов, анемия.
  • ОАМ — при этом заболевании моча мутная, а плотность ее снижается. При изучении бактериологического состава обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.
  • Проба Нечипоренко — помогает выявить активные лейкоциты.
  • Анализ по Зимницкому — моча собирается в течение суток, что позволяет изучить изменение плотности в разное время дня.
  • БАК — необходима для выявления повышенного содержания мочевины, серомукоида, сиаловых кислот и др.

Для уточнения данных такого исследования проводят лабораторную диагностику почек:

  1. УЗИ — выявляет асимметрию органа и неоднородность его структуры.
  2. Компьютерная томография или МРТ — помогают составить объемное изображение органа, на котором отчетливо видны даже небольшие структурные изменения.
  3. Рентгенография — показывает изменение размеров почек (при хроническом пиелонефрите они уменьшаются).
  4. Ретроградная пиелография — выявляет деформацию в анатомическом строении лоханок и чашечек.
  5. Радиоизотопное сканирование — указывает на диффузные изменения и асимметрию органов.

Женщин, как правило, направляют на осмотр к гинекологу. Это позволяет исключить  или подтвердить заболевание половой сферы. При неясной клинической картине проводится биопсия почек.

Лечение

Хронический пиелонефрит лечится комплексно по индивидуально подобранной тактике. При ее выборе врач отталкивается не только от стадии болезни и ее причины, но и от возраста пациента, сопутствующих патологий, перенесенных заболеваний и др. Если у пациента произошло обострение, то для полноценной терапии ему рекомендуют отправиться в стационар.

Медикаментозное

Сначала необходимо устранить первопричину заболевания. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего это полусинтетические пенициллины. Обычно их начинают принимать еще до того, как получены результаты бакпосева — это позволяет экстренно погасить очаг воспаления и предотвратить возможные осложнения. Но врач должен ознакомиться с показателем кислотности мочи — от этого зависит, насколько эффективным окажется выбранный препарат. В большинстве случаев назначенный медикамент помогает. Если лечение неэффективно или в качестве первопричины обнаружена бактерия, нечувствительная к принимаемому медикаменту, лечение корректируют.

Длительность приема антибиотиков достигает 2-х месяцев — это зависит от показаний промежуточных анализов. При тяжелом состоянии пациента назначают несколько медикаментов, которые вводят внутривенно и в больших дозах. В дополнение к антибиотикам назначают спазмалитики, средства для улучшения кровотока, противовоспалительные препараты, витамины.

Самостоятельно подобрать себе лекарство от пиелонефрита невозможно! Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины заболевания.

Физиотерапия

Методы физиолечения нередко включают в общий курс терапии хронического пиелонефрита. Они помогают устранить симптомы заболевания, снизить спазмы в пораженном органе, расслабить мускулатуру мочеточников, восстановить работу почек. Далеко не каждому пациенту показан такой вид лечения, поскольку методики имеют множество противопоказаний (гидронефроз, острый пиелонефрит, поликистоз почек, запущенная стадия пиелонефрита и др.).

В лечении хронической формы этого заболевания используют процедуры:

  • лечебные ванны;
  • сверх- или ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • электрофорез;
  • прием минеральных вод.

Обычно составляется комплекс из трех подходящих методик. Например, прием воды, ванны и воздействие на физиологическом уровне. Для наиболее эффективного лечения лицам с хронической формой пиелонефрита рекомендуют отправиться в специализированные санатории, где будет подобрана оптимальная тактика для восстановления здоровья почек.

Народные средства

В лечении пиелонефрита активно используется фитотерапия — многие лекарственные травы, обладая мягким лечебным эффектом, помогают при консервативной терапии: снижают воспалительный процесс, устраняют спазмы, выступают в роли антисептиков. Чаще всего пациентам с таким диагнозом рекомендуют употреблять отвары толокнянки, корня солодки, полевого хвоща, ромашки, брусники. Подобное лечение допустимо только при отсутствии аллергии на эти средства. Курс фитотерапии — не менее 4 недель. При исчезновении клинических симптомов медикаментозная терапия может быть полностью замена фитолечением.

Диета

Диетотерапия — неотъемлемое условие для скорейшего выздоровления. Причем придерживаться особого режима питания придется не только в период лечения пиелонефрита, но и во время ремиссии. Правильно подобранное питание нормализует обмен веществ и АД, снижает отечность, выводит токсичные вещества и патогенные организмы, укрепляет иммунитет.

Правила питания:

  1. Отказаться от жареной пищи в пользу вареной, тушеной, запеченной или приготовленной на пару.
  2. Питаться не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.
  3. Минимизировать количество соли — употреблять не более 6 г в сутки.
  4. Полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
  5. Налегать на ощелачивающие продукты: молоко, овощи, фрукты.

При заболеваниях почек необходимо снизить количество жирной пищи, мучных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Из напитков попадают под запрет крепкий чай и кофе. Ограничиваются и кондитерские изделия. Раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни, во время которых рацион состоит только из овощей, молочных продуктов и фруктов. Если состояние больного стабилизировалось, то ему разрешают время от времени употреблять запрещенные продукты (в небольших количествах).

На видео врач-уролог рассказывает о правильном питании при хроническом пиелонефрите  и дает общие рекомендации пациентам.

Профилактика рецидивов

  1. Регулярно проходить осмотр у врача и сдавать необходимые анализы, ежегодно выполнять УЗИ почек.
  2. Избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и стрессов.
  3. Соблюдать рекомендованный режим питания.
  4. Ликвидировать причину, приведшую к заболеванию.
  5. Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания, обращаясь с этой целью к специалистам.
  6. Поддерживать иммунитет: принимать витамины, заниматься оздоровительной гимнастикой и соблюдать здоровый образ жизни.
  7. Раз в год проходить лечение в санаториях урологического профиля.
  8. Следить за питьевым режимом — выпивать не менее 2 литров жидкости ежедневно.
  9. Соблюдать личную гигиену.
  10. Своевременно лечить заболевания ротовой полости и избавляться от заболеваний зубов.

bolyatpochki.ru

Хронический пиелонефрит у женщин — симптомы и лечение, меры профилактики

В статье рассказано о симптомах хронического пиелонефрита у женщин, в том числе при беременности. Описаны методы лечения, прогноз и профилактика заболевания.

Женщины ввиду особенностей строения мочеполовой системы более подвержены заболеваниям почек, чем мужчины. Такое заболевание, как пиелонефрит, наблюдается у представительниц прекрасного пола в разы чаще. Нередко болезнь приобретает хроническую форму. Как возникает хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение заболевания, особенности при беременности.

Пиелонефрит — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у женщин

Суть патологии

Пиелонефрит — это воспаление в ткани почек. Чаще всего хроническое заболевание носит двусторонний характер, причем степень поражения каждой из почек может быть различной.

Хроническое воспаление характеризуется продолжительностью течения. Существуют периоды ремиссий с отсутствием каких-либо проявлений, и периоды обострений с появлением симптомов острого воспаления.

Патологические изменения тканей почки

Причины

Основной причиной болезни считается заражение кишечной палочкой. Но так же могут обнаруживаться и другие бактерии — клебсиелла, протей, золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка. Инфицирование происходит с током крови или через нижние мочевые пути. Хронический пиелонефрит у женщин возникает на фоне плохо пролеченного острого процесса, несвоевременного лечения цистита.

Предрасполагают к хронизации пиелонефрита:

  • переохлаждение;
  • ослабление имунных функций организма;
  • беременность;
  • менопауза;
  • инфекционные заболевания (ангина, зубной кариес, тонзиллит);
  • мочекаменная болезнь и кисты почек;
  • сахарный диабет;
  • половые инфекции;
  • врожденные аномалии мочеполовой системы;
  • наследственная предрасположенность.

Высокая встречаемость патологии у женщин связана с некоторыми особенностями их организма — короткая уретра, близость ее к влагалищу и прямой кишке (дополнительные источники инфекций), неполноценное мочеиспускание.

Микроорганизмы, вызывающие заболевание

Типичные проявления

При таком заболевании, как хронический пиелонефрит — симптомы у женщин часто сглажены или практически отсутствуют.

Признаки хронического пиелонефрита у женщин при латентном течении заболевания неспецифичны:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • субфебрильная температура;
  • сухость кожных покровов;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • повышенное артериальное давление.

В период обострения симптомы хронического пиелонефрита у женщин выражены более ярко:

  • болевой синдром в области поясницы и живота;
  • высокая температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и ночные лихорадки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • общая интоксикация организма.

Нередко женщины воспринимают проявления хронической формы заболевания за простуду и приступают к соответствующему лечению. Такая терапия нередко устраняет симптомы и улучшает самочувствие, но воспаление в почках продолжает развиваться.

Женщины жалуются на затрудненное мочеиспускание

При беременности

Хронический пиелонефрит при беременности — одно из распространенных заболеваний, угрожающее здоровью будущей матери и ребенка. Болезнь дает о себе знать во втором триместре беременности, когда матка, значительно увеличившись в размерах, отклоняется, разворачивается вправо и начинает давить на почку.

При этом нарушается прохождение мочи по мочеточникам. Почка и мочеточники переполняются, что оказывается благоприятной ситуацией для обострения хронической патологии. Это и есть основная причина развития болезни у женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности преобладает общая симптоматика.

Хронический пиелонефрит у беременных может привести к серьезным последствиям:

  • поздний токсикоз;
  • острая недостаточность функции почек;
  • флегмона почки;
  • преждевременные роды.

Если диагностирован хронический пиелонефрит при беременности — последствия для ребенка не менее опасны:

  • сниженный иммунитет;
  • нарушения развития;
  • внутриутробная инфекция.

При малейшем недомогании необходимо обращаться к врачам. В период обострения патологии беременная женщина госпитализируется. Ей назначается антибактериальная терапия, выбор препаратов зависит от тяжести заболевания и сроков беременности. Женщине назначают постельный режим, специальную диету, коленно-локтевое положение по 20 минут, несколько раз в день, употребление минеральных вод.

Боли в области поясницы у беременных могут свидетельствовать о заболевании почек

Диагностика

При подозрении на заболевание почек необходимо обратиться к нефрологу и рассказать о том, когда появились симптомы, что предшествовало их появлению.

Врач назначит ряд исследований:

  1. Анализ мочи. Обнаруживается темный цвет и мутность урины. О наличии воспалительного процесса свидетельствует изменение химического состава мочи, присутствие большого количества белка.
  2. Бактериальный посев мочи. Обнаруживает возбудителя заболевания.
  3. Анализ крови. При наличии воспалительного процесса увеличивается уровень лейкоцитов, обнаруживаются ускорение СОЭ, гипохромная анемия.
  4. Урография — основной метод рентгенодиагностики хронического пиелонефрита (на фото). Выявляет локализацию и стадию болезни.
  5. УЗИ почек. При хронической форме патологии прослеживается уменьшение пораженной почки, увеличение объема лоханок и чашек, неоднородность тканей.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся почечная ангиография, биопсия почки, цистометрия, КТ и МРТ почек. Назначаются обследования у профильных специалистов. Пиелонефрит у женщин необходимо дифференцировать с гипертонией, онкологическими заболеваниями, гломерулонефритом, туберкулезом почек.

Экскреторная урография двустороннего пиелонефрита

Лечебная тактика

Лечение пиелонефрита направлено на купирование симптоматических проявлений, подавление размножения болезнетворных микроорганизмов и остановку воспалительного процесса в организме женщины.

Назначают антибактериальную терапию, диету и физиопроцедуры. Лечение занимает довольно длительное время — от 6 до 8 недель. При тяжелых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство.

Диета

Диета при данной патологии является важным условием выздоровления. Пациентам рекомендовано дробное питание — кушать нужно понемногу и часто. Следует ограничить потребление соли до 6 грамм в сутки.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • молочные, овощные супы;
  • молоко и кисломолочные продукты не более 2,5% жирности, несоленые сыры;
  • любые каши;
  • макаронные изделия;
  • сырые и отварные овощи;
  • яйца, лучше всмятку или омлет;
  • черствый белый или серый хлеб;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • натуральные сладости;
  • черный и зеленый чай, компоты, соки, морсы.

Нельзя есть при пиелонефрите:

  • жирное мясо, наваристые мясные супы;
  • копчености, маринады, соленья;
  • капусту, редьку, бобовые, лук, чеснок, зелень;
  • кондитерские изделия с жирным кремом;
  • фастфуд;
  • алкогольные напитки.

При обострении болезни принцип питания не меняется. Но в этот период следует соблюдать питьевой режим — выпивать до 2 литров жидкости в сутки. Очень полезно пить отвары из брусничного листа, полевого хвоща, тысячелистника, морсы (особенно брусничный и клюквенный), морковные и свекольные соки.

Рекомендовано употребление большого количества фруктов и ягод

Медикаментозная терапия

Лечение хронического пиелонефрита у женщин проводится в амбулаторных условиях. В период обострения и ремиссии требуется разная тактика лечения.

Цели медикаментозной терапии:

  • улучшить пассаж мочи;
  • подавить микробную флору;
  • устранить воспалительный процесс.

При наличии выраженной симтоматики, изменений в анализе мочи показана антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия — цефтриаксон внутримышечно в течение 10 дней, ципрофлоксацин или офлоксацин внутрь в течение двух недель.

Дополнительно применяют противомикробные средства химического происхождения — фурагин, 5-нок, нитроксолин. Рекомендуется назначать антибиотик после проведенного бактериологического анализа мочи. Это препятствует развитию резистентности микробов к лекарствам.

Воспалительный процесс подавляют применением растительных уросептиков — Канефрон, Фитолизин. Их принимают на протяжении месяца. Для улучшения оттока мочи показаны мочегонные средства — Верошпирон.

К каждому препарату имеется инструкция, однако самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется. В период ремиссии рекомендуется раз в полгода проводить профилактическое лечение растительными уросептиками.

Лечение обострения пиелонефрита у беременных проводится только в условиях стационара. Антибактериальная и противомикробная терапия подбирается с учетом срока беременности.

Народные средства

Лечение народными средствами не означает исключение медикаментозной терапии. Во время обострения хронического заболевания необходимо сочетать растительные сборы с лекарственными препаратами. В спокойный период можно ограничиться приемом настоев и отваров целебных трав.

  1. Брусничный морс: полкилограмма ягод брусники, 3 литра воды. Отжать сок из ягод, жмых поместить в емкость с водой и вскипятить. Настоять до остывания и соединить с брусничным соком. Выпивать по два стакана ежедневно в течение недели. Таким же образом можно сделать клюквенный напиток.
  2. Настой из листьев и трав: 2 столовых ложки сбора листьев березы, трав спорыша, пастушьей сумки, лабазника, 0,5 литра кипятка. Травы положить в термос, залить кипятком, настаивать 8 часов. Теплый настой пьют после еды по полстакана.
  3. Отвар из овса: на стакан овса берут стакан воды. Овес залить водой и поставить на медленный огонь. Когда четверть жидкости выкипит, отключить нагрев и дать немного настояться. Пить процеженный настой перед едой по полстакана.

Фитотерапия должна проводиться постоянно, с заменой сборов через каждые 2-3 месяца.

Морсы из ягод брусники и клюквы оказывают противовоспалительное действие

Физиотерапия

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения. Наиболее эффективными процедурами считаются:

  • электростимуляция;
  • электрофорез кальция хлорида, эритромицина, фурадонина на область почек;
  • диатермия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • УВЧ.

Физиопроцедуры успешно успешно купируют спазмы гладкой мускулатуры надпочечников и почечных лоханок, улучшают кровенаполнение почек и повышают плазмоток.

Осложнения

Негативные последствия патологии формируются в результате отсутствия или несвоевременности терапии, неправильного подбора медикаментов, несоблюдения диеты. К возможным осложнениям заболевания относят образование доброкачественных или злокачественных опухолей, нарушение репродуктивной функции,  артериальную гипертензию, флегмону почки, заражение крови. Подробнее о развитии осложнений расскажет специалист в видео в этой статье.

В 65% случаев урологической патологии ставится диагноз хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого зависят от тяжести поражения органа, длительности заболевания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний у пациентки.

Вопросы к врачу

При обследовании были обнаружены хронический пиелонефрит и беременность, чем грозит состояние для меня и будущего ребенка, нужно ли прерывать беременность?

Марина О. 25 лет, г. Видное.

Здравствуйте, Марина. Практически каждая десятая беременная женщина сталкивается с таким диагнозом. Многие из них, пуская болезнь на самотек и не обращаясь к врачу, приобретают серьезные проблемы.

Болезнь может отрицательно сказаться, как на матери, так и на будущем ребенка. Вам нужно пройти обследование. Ваш гинеколог и нефролог решат, есть ли возможность сохранить беременность при хроническом пиелонефрите. В большинстве случаев, женщины с вашим диагнозом вынашивают и рожают детей, но требуется проходить назначенное лечение и строго следовать рекомендациям специалистов.

bolyatpochki.ru

Воспалительное заболевание почек — хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение, полезные рекомендации

Пиелонефрит представляет собой недуг, характеризующийся воспалительным процессом в почечных тканях (чашечно-лоханочная область). Хроническая форма течения заболевания предполагает наличие у пациента симптомов патологии на протяжении полугода и более. Примечательно, что пиелонефритом страдает более 20% населения Земли, около 80% из общей массы приходится на хроническую форму заболевания.

Недуг формируется из-за множества негативных факторов, основная масса пострадавших – женщины. Мужчины болеют пиелонефритом в пять раз меньше. Заболевание может протекать самостоятельно или являться осложнением других патологий. Как не стать жертвой болезни, что делать при обнаружении недуга? Внимательно изучив следующий материал, вы найдёте ответы на интересующие вопросы.

Содержание статьи:

Причины развития недуга у женщин

Хронический пиелонефрит (код по МКБ 10 — N11) представляет собой неспецифический воспалительный процесс. Во время течения недуга поражается интерстициальная ткань почки, что в результате приводит к повреждениям в оболочки лоханки, паренхимы, сосудов. Хроническая форма патологии зачастую имеет бактериальную природу, становится следствием острого течения заболевания.

Причинами появления недуга медики считают:

  • распространённая проблема мочеполовой системы женщин – цистит (инфекция в мочевом пузыре). Несвоевременное или неправильное лечение заболевания часто приводит к возникновению пиелонефрита;
  • гормональный дисбаланс. Прекрасная половина человечества постоянно страдает от скачков на гормональном фоне. Недуг часто отмечается у беременных женщин, в период менопаузы. Этот период характеризуется серьёзной перестройкой организма, ослабленным иммунитетом;
  • дамы часто используют неподходящие средства интимной гигиены, предпочитают красоту здоровью (зимой надевают короткие юбки, переохлаждая чувствительные зоны);
  • анатомическая особенность строения женской уретры играет немаловажную роль в формировании заболевания. В наружную часть мочеиспускательного канала пациенток часто попадают патогенные микроорганизмы, приводящие к развитию воспалительного процесса;
  • незащищённый половой акт, частая смена партнёров, несоблюдение гигиенических норм приводит к попаданию бактерий в область мочевого пузыря женщины, запуская патологический процесс.

Что делать, если болят почки при беременности? Узнайте о допустимых вариантах терапии.

О характерных симптомах и лечении почечной колики у мужчин прочтите по этому адресу.

В группу риска входит большой круг лиц:

  • беременные дамы;
  • женщины, страдающие хроническими воспалительными гинекологическими патологиями;
  • пожилые пациенты (зачастую страдают мужчины с аденомой простаты);
  • женщины, принимающие гормональные контрацептивы, нестероидные препараты;
  • пациентки, имеющие в анамнезе хронические патологии (диабет, нефролитиаз, нефроптоз, страдающие повышенным артериальным давлением);
  • лица, больные хроническим алкоголизмом.

Учитывая огромный спектр провоцирующих факторов, бережно относитесь к своему здоровью, своевременно обратитесь к доктору при возникновении малейшего дискомфорта.

Полезно знать! Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря серьёзно влияет на формирование хронического пиелонефрита, увеличивает шансы возникновения заболевания.

Симптоматика

Заподозрить течение хронического пиелонефрита почек достаточно просто, особенно в периоды обострений. Заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Признаки пиелонефрита хронической формы:

  • боли в спине (часто встречаемый симптом). Зачастую поражена только одна почка, что приводит к односторонним болям. Замечено, что часто неприятные ощущения возникают на противоположной стороне;
  • учащённое мочеиспускание. Пациенты часто жалуются на бессонницу из-за ночных позывов в туалет;
  • пострадавшие отмечают специфическое охлаждение области спины (даже в жару пациент жалуется на ощущение холода в пояснице);
  • тяжесть, своеобразный дискомфорт в спине (усиливается состояние после длительной ходьбы, других физических нагрузок);
  • боли в животе. Отмечаются часто у деток, беременных женщин;
  • повышение температуры без видимой на то причины (37-38 градусов);
  • у пациентов наблюдается повышенное артериальное давление;
  • зачастую у больного хроническим пиелонефритом отмечается постоянная слабость, потеря работоспособности (особенно, в утренние часы);
  • наблюдается апатия, иногда – потеря аппетита, часто – головные боли, отёчность области лица, конечностей.

В периоды стихания болезни (ремиссии) неприятные симптомы не беспокоят пациента, отмечается лёгкая усталость и повышенное артериальное давление. С развитием воспалительного процесса ощущения становятся всё ярче, игнорировать недуг просто невозможно.

Классификация патологии

Пиелонефрит в хронической форме специалисты делят на несколько форм, в зависимости от протекания воспалительного процесса:

  • активное течение. Обострение пиелонефрита характеризуется острыми проявлениями заболевания, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией;
  • скрытое (латентное) течение. Наступает после лечения острой стадии болезни или на фоне полного его отсутствия. Воспалительный процесс стихает, анализы могут быть в норме, такая фаза длиться до шести месяцев;
  • ремиссия. Анализы пациента также могут быть в норме, однако, на фоне неблагоприятных факторов, воспалительный процесс возобновляется с новой силой.

Каждая новая фаза обострения ХР пиелонефрита несёт за собой новые осложнения (воспалительный процесс затрагивает всё больше почечной ткани). При поражении двух почек, отсутствии лечения, шансы развития хронической почечной недостаточности увеличиваются во много раз.

Специалисты выделяют два вида хронической патологии:

  • обструктивный хронический пиелонефрит (вторичная инфекция). Код по МКБ – 10 №11.1, аномалия почек формируется на фоне врождённых патологий, неблагоприятных изменениях мочевыделительной системы. Согласно статистическим данным, именно этой формой патологии страдают около 80% от общей массы пациентов;
  • необструктивный (код по МКБ-10 №11.0 первичный недуг). Заболевание формируется на фоне течения микробно-воспалительного процесса. Медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу негативных факторов, способствующих развитию этой патологии.

Типичный пример вторичного пиелонефрита можно считать калькулезную форму (спровоцирован недуг образованием камней в почках пациента). Отсутствие лечения ведёт к нарушении уродинамики, воспалительный процесс прогрессирует, провоцируя появление различных патологий.

Диагностика

При подозрении на течение хронического пиелонефрита медик рекомендует пациенту ряд специфических анализов для постановки верного диагноза:

  • анализ крови на выявление количества лейкоцитов (его результаты являются самыми показательными признаками наличия воспалительного процесса в организме пациента);
  • посев мочи. Используется для выявления конкретного возбудителя;
  • «окрас мочи по Грамму». Представляет собой исследование мочи, медиков интересует показатель рН;
  • УЗИ почек. Специалисты выявляют степень повреждения органов, расширения почечной лоханки;
  • рентгенография или КТ (с применением контраста).

Совокупность ряда анализов позволяет выявить степень поражения почек, назначить соответствующий курс терапии.

Эффективные методы лечения

Как лечить пиелонефрит? В первую очередь медики рекомендуют купировать неприятные симптомы, затем приступить к устранению первопричины появления заболевания.

Экстренная помощь пострадавшему во время острого приступа заболевания:

  • для снижения температуры тела пациенту разрешено принять любой жаропонижающий медикамент на основе ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. Откажитесь от использования шипучих таблеток, которые могут усугубить положение;
  • боли купируют при помощи Нош-Пы (принимайте по одной таблетке каждые три часа);
  • если патология сопровождается задержкой мочи, облегчит состояние тёплая ванна. В некоторых случаях можно прогреть зону поражения, снизив болевые ощущение.

Важно! Избегайте обильного питья, других лечебных мероприятий без предварительной диагностики, консультации с врачом. Первая помощь не метод лечения, после обнаружения неприятной симптоматики обратитесь к специалисту, иногда требуется лечение в стационаре.

Медикаментозные препараты

Основная группа препаратов для лечение пиелонефрита – пенициллины. Лекарства обладают невысокой токсичностью, широким спектром действия, что позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы. Курс терапии также может включать антибиотики других групп: всё зависит от возбудителя заболевания, течения воспалительного процесса.

Дополнительно используют:

  • противовоспалительные средства (Мовалис, Парацетамол). Позволяют купировать воспалительный процесс, облегчить состояние пострадавшего;
  • поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение (Гепарин);
  • при отсутствии повышенного давления, сильных отёков медики рекомендуют проводить очищение организма. Выпивайте не меньше трёх литров жидкости в день, можно пить соки, морсы; из лекарственные препаратов — Регидрон, Цитроглюкосолан.

Рецепты народной медицины

Натуральные средства не заменяют медикаментозную терапию, их используют в качестве дополнительных средств. Сборы трав рекомендуется применять курсами (один месяц) в периоды ремиссии.

Эффективные рецепты для лечения пиелонефрита народными средствами:

  • лист толокнянка, васильки, корень солодки соедините в равных частях, залейте столовую ложку средства стаканом кипятка. Дайте настояться полчаса, принимайте по 50 граммов трижды в день;
  • полевой хвощ, листья берёзы соедините в равных пропорциях. Полученный сбор (100 грамм) залейте литром кипятка, принимайте по стакану в сутки.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения хронической почечной недостаточности у мужчин.

О признаках мочекаменной болезни у женщин и о лечении патологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/u-muzhchin.html прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у мужчин.

Хронический пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит опасен для здоровья матери, нормального развития плода. Лечение патологии – обязательный вариант, отсутствие терапии может привести к внутриутробной гибели плода, наличии у малыша различных осложнений. Лечением и подбором медикаментов занимается врач, самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено. В период планирования беременности поставьте врача в известность о наличии заболевания.

Предупредить развитие патологии специалисты рекомендуют несколькими способами:

  • своевременно обращайтесь к доктору при течении воспалительных процессов мочеполовой системы (цистит, уретрит). Чем позднее вы начали лечение, тем больше шансов перехода недуга в хроническую форму, с которой очень трудно справиться;
  • укрепление иммунитета. Является основной профилактической рекомендацией против многих недугов, в частности, заболеваний мочеполовой системы человека;
  • ликвидация местных «неисправностей» мочевых путей (устранение мочекаменной болезни, перегибов мочеточников);
  • лечение хронических заболеваний, характеризующихся наличием инфекционный очагов (тонзиллит, аппендицит).

Совокупность полезных рекомендаций поможет избежать появления хронического пиелонефрита у женщин, других схожих патологий. Помните: своевременное лечение увеличивает шансы на быстрое выздоровление, гарантирует минимальное количество осложнений.

В следующем видео рассказывается о причинах острого и хронического пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания у женщин. Ознакомьтесь с различными способами профилактики и лечения, полезными советами от профессиональных врачей:

vseopochkah.com

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы, лечение, признаки

Вкратце невозможно охарактеризовать хронический пиелонефрит. Недуг у женщин представляет собой серьезный воспалительный процесс, интенсивно протекающий в выделительной системе.

Поражение почек в области чашечно-лоханочного отдела при отсутствии своевременной терапии осложняется переходом в интерстициальную ткань.

Стоит отметить, что чаще всего недугом страдают дамы. Среди женского населения патологию диагностируют в несколько раз чаще, нежели у представителей противоположного пола.

Объяснить данный факт можно особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала.

Если у мужчин уретра представляет собой продолговатый, но узкий путь, что служит природным препятствием на пути патогенных микроорганизмов, то у девушек болезнетворные бактерии без труда проникают в широкий канал и проходят по нему не более 2-3 см, моментально попадая в мочевой пузырь, иногда не останавливаясь на нем.

Опасность заболевания заключается в его скрытом течении на протяжении длительного времени. Отсутствие симптомов и проявлений болезни на начальной стадии является основной причиной позднего выявления недуга и, соответственно, непринятия своевременных терапевтических мер.

Анатомия почек

Хронический пиелонефрит у женщин составляют около трети от современных болезней мочеполовой системы, ежегодно подтверждаемых урологами. Непосредственным «двигателем» развития пиелонефрита являются следующие возбудители:

  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • кандида;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк.

Благоприятным фоном для развития болезни служат операционные вмешательства, в частности, введение катетера, а также аномалии мочевыделительной системы.

Инфекционный процесс возникает как результат попадания патогенных бактерий по восходящему пути, или болезнетворные агенты проникают в почечную лоханку с кровотоком и лимфой.

Кроме того, увеличить шансы на переход острого пиелонефрита в хроническую стадию могут некоторые заболевания: сахарный диабет, онкология, мочекаменная болезнь и любые другие нарушения, затрудняющие полноценный отток мочи.

Признаки обострения патологии

В фазе обострения хронического пиелонефрита симптомы у женщин во многом схожи с признаками острой стадии недуга. Деформация почки, как правило, вызывается склерозированием, на фоне которого развивается гипертония, анемия, отечность тканей, визуально заметными становятся признаки задержки жидкости в организме.

Пиелонефрит

При этом длительное течение патологии ставит под удар не только функциональность органа, но и отражается на общем самочувствии больной.

Симптомы могут отличаться от формы болезни и вида инфекции. Ноющие и несимметричные боли в поясничном отделе спины могут варьироваться по степени тяжести.

В период рецидивирующего пиелонефрита женщины, как правило, чувствуют дискомфорт в спине, усиливающиеся при ходьбе. Вне зависимости от погодных условий и температуры окружающей среды, больные постоянно могут ощущать холод, особенно в поясничном отделе.

Частые позывы к мочеиспусканию и стойкий субфебрилитет – еще одно проявление обострения почечной болезни. На фоне ухудшения общего состояния у пациенток нередко возникает слабость, раздражительность, апатия, снижается работоспособность.

Классификация хронического пиелонефрита основывается на различиях в симптомах. В большинстве случаев проявления болезни обладают схожестью, но для точного определения выявления вида, грамотной постановки диагноза стоит обратить внимание на самые приоритетные симптомы.

Гематурия

К примеру, гематурическая форма характеризуется появлением крови в моче. Микрогаметурия в этом случае свидетельствует о явно выраженном воспалительном процессе.

При снижении гемоглобина и уменьшением числа эритроцитов, сопровождающемся болями в пояснице, отечности, можно говорить об анемической форме патологии.

Гипертоническим пиелонефрит называют чаще тогда, когда появляются первые симптомы артериальной гипертензии.

Прежде чем назначать лечение хронического пиелонефрита у женщин врач должен удостовериться в правильности предполагаемого диагноза. Обследование пациентки является обязательным условием для составления грамотной терапевтической схемы.

УЗИ почек

Проведение комплексной диагностики позволяет урологу получить развернутое представление о степени выраженности воспалительного процесса и функционировании мочевыделительной системы.

Исследование при подозрении на хронический пиелонефрит подразумевает  следующие действия:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Земницкому;
  • анализ по Нечипоренко;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Каждый этап обследования имеет свою значимость для лечения, поэтому к прохождению обязательны все вышеуказанные диагностические процедуры.

К примеру, общий анализ позволяет обнаружить наличие мочевого осадка, выявить гной и кровь в моче, определить содержание белка и дать общую оценку ее физических характеристик.

Анализы мочи по Земницкому и Нечипоренко дают возможность специалистами исследовать концентрационную способность органа, узнать о количестве эритроцитов, лейкоцитов в биологической жидкости.

Хронический пиелонефрит

К симптомам хронического пиелонефрита у женщин, как уже говорилось, относят железодефицитную анемию, определить которую можно только с помощью стандартного анализа крови.

Стоит отметить и целесообразность проведения бакпосева – с его помощью врачам удастся точно выявить болезнетворную бактерию, возбудившую патологический процесс, а также подобрать эффективное антибактериальное средство.

Медикаментозная терапия патологии

В любом случае терапия при таком серьезном заболевании, как хронический пиелонефрит, основывается на всестороннем комплексном подходе со стороны профессионального уролога.

Лечение в стационарных условиях зачастую требуется при острой и рецидивирующей форме, которые сопровождаются осложнениями, ухудшением самочувствия женщины, лихорадкой, интоксикацией.

Острый пиелонефрит

Стоит отметить, что лечить данное заболевание почек с помощью одних только медикаментов неправильно.

Они действительно помогут избавиться от симптомов на некоторое время, но для стабильного результата пациентке следует пересмотреть свой образ жизни.

Между тем, от выбора препаратов в большей степени зависит темп положительной динамики выздоровления.

Основу традиционного лечения пиелонефрита составляют антибиотики и уросептики.

Вне зависимости от того, с какой формой придется бороться – хронической или острой, первоначально подбираются антибактериальные средства, исходя из результатов анализа на бакпосев мочи.

Для лечения пиелонефрита врачи прибегают к помощи антибиотиков следующего ряда:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов;
  • левомицетина;
  • карбопенемы.

Бакпосев мочи

Ответственность за выбор антибиотиков и противомикробных препаратов лежит на плечах лечащего врача. Уросептики могут использоваться в комбинации, состоящей из нескольких противомикробных препаратов, курсы которых для большей эффективности рекомендуется чередовать.

При выборе медикаментов данной группы врач должен учитывать кислотно-щелочной состав мочи – рН. Фармакологические группы нитрофуранов, сульфаниламидов, налидиксовой кислоты на начальных стадиях обострения могут быть назначены в качестве монотерапии.

При тяжелом состоянии пациентки противомикробные препараты применяют в комплексе с антибиотиками.

Диета при болезнях почек

Прежде чем начинать терапию хронического пиелонефрита важно отыскать провоцирующий болезнь фактор и устранить его. При необходимости больной необходимо удалить мочевые камни, новообразование и обеспечить полноценный отток мочи.

Норма потребления воды

Кроме того, не менее важной является и коррекция питьевого режима. При отсутствии отеков, повышенного артериального давления, задержки мочеиспускания женщине следует пить как можно больше жидкости.

Это позволит механическим путем воздействовать на мочевыделительную систему, вымывая с мочой патогенную микрофлору и заставляя почку работать.

Пить необходимо воду очищенную, осторожность следует соблюдать при употреблении минеральной воды. Такая жидкость обладает высоким содержанием солей натрия, способного увеличить нагрузку на ослабленный орган.

Отвар шиповника – более безопасная альтернатива минеральной воде. Не менее полезными при симптомах и лечении пиелонефрита станут витаминизированные соки, морсы, компоты. Ни в коем случае нельзя употреблять газировку, желательно отказаться от кофе и черного чая.

При хроническом пиелонефрите особенно полезен женщинам клюквенный морс, обладающий антисептическим и противоадгезивным действием, очищая внутренние почечные ткани и мочеточники.

На период лечения изменения должны затронуть и привычный стиль питания пациентки. Женщине придется пересмотреть свое повседневное меню, максимально ограничивая употребление соли, специй, приправ.

При этом упор лучше сделать на свежих овощах, фруктах, кисломолочной продукции. Потребление белковых продуктов животного происхождения желательно минимизировать, что поможет избежать усугубления симптомов.

Здоровье почек

Больным хроническим пиелонефритом особенно полезны летние бахчевые культуры, обладающие выраженным мочегонным действием. Кроме того, арбузы и дыни пополнят дефицит витаминов в организме.

Для женщин с данным недугом почек на период лечения и после него под строжайшим запретом находится алкоголь.

Обострения пиелонефрита требуют от больных соблюдения постельного режима, отсутствия тяжелых физических нагрузок и переутомления, поскольку для скорейшего выздоровления необходимо создать все условия для расслабления и функциональной разгрузки организма.

Профилактика рецидивов заболевания

Таким образом, лечение болезни у женщин осуществляется медикаментозно, с учетом соблюдения диеты и устранения сопутствующих патологий.

Хроническое заболевание почек имеет рецидивирующий характер, поэтому для достижения стабильного результата терапия пиелонефрита проводится от нескольких месяцев до года.

Переохлаждение

Снятие воспаления и купирование симптомов – не единственная задача, стоящая перед урологом.

В большей степени лечение хронического пиелонефрита ставит перед собой цель предотвращения вероятных осложнений.

Кроме того, успешно преодолев обострение, каждая женщина должна придерживаться элементарных мер предосторожности. Без должной профилактики рецидива пиелонефрита не избежать.

Следует учесть, что любые переохлаждения служат благоприятнейшими условиями для активизации патологических процессов. Избегать нужно и респираторных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций, не забывая о своевременном лечении любых потенциально опасных очагов воспаления.

Клюква

В дополнение к лечению и профилактике пиелонефрита возможно применение альтернативных лекарственных средств.

Особенно полезными при патологии почек и болезненных симптомах являются травяные отвары из зверобоя, ромашки, полевого хвоща, настои из кукурузных рыльцев, клюквы, брусничных листьев, толокнянки.

Заниматься самолечением при хроническом пиелонефрите нельзя ни в коем случае. Без соответствующей терапии и профилактических мер избежать осложнений достаточно тяжело, именно поэтому в запущенных случаях единственным правильным решением становится хирургическое вмешательство.

mkb03.ru

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение у женщин

Иногда возникает непонятная боль в спине, она мучает постоянно или пронзает как стрела. Многие сразу же обращаются за медицинской помощью. И правильно делают, потому что это может быть признаком опасного заболевания: хронический пиелонефрит.

Как распознать симптомы этой болезни, и какое требуется лечение? Есть ли особенности протекания заболевания у женщин?

Что такое пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает лоханки и чашки почек. Симптомы заболевания мучительные, их невозможно не заметить. Если диагностика и лечение запаздывают, результат может быть плачевным (почечная недостаточность, нефросклероз и т.д.). Болезнь эта встречается у мужчин, и у женщин (особенно в период плодоношения).

Группы риска заболевания:

  • Дети до 7 лет;
  • Беременные, женщины в пост менструальном периоде;
  • Мужчины, больные простатитом и аденомой предстательной железы;
  • Лица с урологическими заболеваниями (цистит, мочекаменная болезнь и т.д.)

Пиелонефрит бывает: острый, подострый, хронический, латентный, осложненный, калькулёзный.

Калькулёзный – это пиелонефрит, вызванный наличием камней в почках. Камни и песок травмируют стенки мочеточников и слизистую почек, вызывая воспаление. Осложненный – это сочетание воспаления почек с женскими заболеваниями (миома матки, эндометриоз, кисты, воспаления придатков).

Причины развития болезни

Чаще всего подвержены этой болезни женщины. Виноват в этом иногда не долеченный цистит, болезни женской половой сферы. Дело в том, что женские половые органы устроены так, что уретра и влагалище расположены близко. Бактерии из влагалища или кишечника легко могут попасть в уретру. Поднимаясь далее по мочевым путям, они способны вызвать воспаление в почках.

Еще пренебрежение интимной гигиеной приводит к хроническому пиелонефриту. Неудачно выбранное нижнее бельё (например, стринги) дают шанс бактериям из кишечника и влагалища попасть в уретру. Симптомами цистита часто пренебрегают, и лечение иногда запаздывает. Так воспаление поднимается выше.

Короткий мочеиспускательный канал у женщин бывает причиной попадания микробов в мочевой пузырь, а затем в почки и развития воспаления.

Часто бывает (как показывают отзывы на форумах), что женщины игнорируют позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за того, что моча вовремя не покидает мочевой пузырь, происходит рефлюкс (возврат мочи в почки). Это тоже служит причиной возникновения хронического пиелонефрита.

При половом акте бактерии могут свободно проникнуть в уретру. Симптомы воспаления иногда появляются сразу после полового сношения. Это требует скорейшей диагностики и лечения.

Заболевание пиелонефрит

При беременности почки женщины работают с двойной нагрузкой. Ведь они выводят вредные вещества не только матери, но и ребенка. Поэтому часто возникает нефропатия беременных.

Признаки заболевания

Симптомы зависят от формы пиелонефрита. Острая стадия сопровождается внезапным началом и скачком температуры до очень высоких цифр. При хроническом течении болезни присутствует субфебрильная температура (37-37,6).

Но при всех формах пиелонефрита есть общие признаки:

  • Боль в области поясницы, отдающая иногда в живот;
  • Частое мочеиспускание;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Озноб;
  • Сильная слабость;
  • Жажда;
  • Повышенная потливость по ночам;
  • Отеки;
  • Тошнота, иногда рвота.

Боли в спине бывают тянущие, постоянные. При этом человек чувствует сухость во рту, сильную жажду. За день он может выпить до трех литров воды. Часто развивается интоксикация. Она проявляется в тошноте, головной боли, сонливости. Это объясняется нарушением выделительной способности почек.

Позывы в туалет учащаются. Объем мочи увеличивается. Цвет ее и запах меняются. При этом наблюдается общая слабость, нарушается работоспособность.

Хронический пиелонефрит чаще всего диагностируется у женщин. Этот диагноз обязывает пациентку быть внимательной к своему здоровью, проходить частое обследование и лечение.

Диагностика пиелонефрита

Острая форма заболевания подразумевает обязательную госпитализацию. Там пациент проходит диагностику и лечение. Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. В анализе крови — лейкоциты и повышенное СОЭ. На УЗИ расширение лоханок, повышенная эхогенность. По результатам анализов становится ясно, как лечить заболевание.

Хронический пиелонефрит имеет вялотекущую форму развития болезни. Иногда острый пиелонефрит переходит в хронический. Его можно лечить в домашних условиях. При тяжелых обострениях рекомендуется госпитализация.

Каждый год надо проходить таким больным полное обследование. Оно включает в себя:

  • Исследование мочи;
  • Анализ мочи на бактериальный посев;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Исследование крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи по Зимницкому;
  • Исследование на клубочковую фильтрацию (сдается суточная моча, а затем кровь на наличие креатинина);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Контрастная рентгенография.

В общем анализе мочи при хронической форме заболевания наблюдается повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов и иногда может быть белок. Также часто присутствует бактериурия (наличие бактерий). Общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко надо сдавать раз в два месяца больным с хронической формой.

В общем анализе крови — повышенное количество лейкоцитов. Но иногда анализ крови может быть хорошим. В биохимическом исследовании смотря на количество креатинина, а также на мочевину и мочевую кислоту. Если эти показатели далеки от нормы, можно предположить развитие почечной недостаточности. Это часто сопровождает хроническую форму заболевания.

Исследование крови и мочи на клубочковую фильтрацию показывает, насколько развита выделительная способность почек.

Рентген с введением в кровь контрастного вещества показывает выделительную способность почек, наличие камней, кисты, изменения в размерах почек.

На основе результатов обследования становится ясна картина заболевания, как лечить его.

Терапия хронического пиелонефрита

При обострениях хронического пиелонефрита назначается антибактериальная терапия. То же самое касается острой формы. При уменьшении воспаления почек, нормализации температуры, уменьшении болей, улучшении общего состояния рекомендуется лечение травами. Из лекарственных препаратов используются обычно следующие:

  • Антибиотики пенициллиновой группы;
  • Фторхинолы;
  • Нитрофураны;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Витамины;
  • Укрепляющие иммунитет.

Нитрофураны эффективны при лечении пиелонефрита, но многие не используют их по причине побочных действий (тошнота, рвота, сыпь). Если пациент хорошо переносит эти препараты, то их можно применять часто во избежание обострений.

Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) назначают для снижения температуры и снятия воспаления. Спазмолитиками, такими как Но-шпа, например, убираются спазмы, боли.

Витамины и иммуномодуляторы повышают иммунитет и помогают организму бороться с воспалением почек.

Лекарственные травы, например: спорыш, брусничный лист, шиповник нормализуют мочеиспускание, снимают воспаление, предотвращают образование камней. Существует такая схема лечения хронического пиелонефрита: в течение полугода каждый месяц надо пить антибиотики(или нитрофураны, или фторхинолы по назначению врача) десять дней, затем травы десять дней и еще десять дней класть тепло на поясницу.

Лечение считается успешным, если в течение года в анализе мочи не выявляется повышенное количество патогенных бактерий.

prosimptomy.ru

Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

Одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у женщин – пиелонефрит, симптомы и лечение которого требуют повышенного внимания, т.к. практически незаметно для пациента оно может привести к развитию опасных осложнений.

Пиелонефрит – причины

При данной патологии в воспалительный процесс вовлекается почка – ее чашечно-лоханочный аппарат и паренхима, то есть, основные функциональные элементы органа. Зачастую поражение двухстороннее, вызывается проникновением инфекции, которая может проникнуть внутрь органа одним из следующих путей:

  • восходящий – от расположенных рядом органов (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и пр.);
  • гематогенный – через кровь от инфекционного очага, расположенного в любом из органов (желчный пузырь, среднее ухо, гайморовы пазухи и так далее);
  • лимфогенный – через лимфатические сосуды на фоне кишечных инфекций.

Пиелонефрит почек в силу анатомических особенностей является преимущественно женской болезнью, так как канал, через который выводится моча наружу, короче, чем у мужчин, и в непосредственной близости расположены половые пути и прямая кишка. Помимо того, женский организм более подвержен гормональным изменениям, обуславливающим снижение местного иммунитета и нарушение состава микрофлоры. Распространенными возбудителями инфекции при данной болезни считаются следующие микроорганизмы (многие из них являются представителями нормальной микрофлоры организма):

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать развитие воспаления почек, являются:

  • дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь»);
  • почечнокаменная болезнь;
  • опухоли мочевых путей;
  • пузырно-лоханочный-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперподвижность почек;
  • неправильное анатомическое расположение почек;
  • обменные нарушения, связанные с избытком соли в организме (фосфатов, уратов и пр.);
  • сахарный диабет;
  • инструментальное обследование мочевых путей;
  • прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, цитостатики и др.);
  • воздействие радиации;
  • интоксикация организма;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • стресс;
  • недостаточная гигиена половых органов.

Острый пиелонефрит

При остром течении пиелонефрит у женщин характеризуется внезапным началом и выраженной клинической картиной с нарастанием симптоматики. Зачастую это первичный инфекционный процесс, которому не предшествовало поражение органа ранее, с вовлечением одной из почек. Продолжительность этой формы болезни – около 10-20 суток (при правильно организованном лечении).

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого несколько отличаются от таковых при остром процессе, характеризуется вялотекущим течением с периодическими рецидивами. Постепенно при данной форме патологии нормальная ткань органа замещается соединительной, не являющейся функциональной. Нередко хроническая патология выступает следствием недолеченного острого пиелонефрита. Во многих случаях диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, который в этот период склонен к обострению.

Чем опасен пиелонефрит?

При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевание представляет серьезную опасность для здоровья. В результате длительного течения болезни почка может полностью утратить способность к функционированию, что при двухстороннем поражении вызывает хроническую почечную недостаточность с необходимостью гемодиализа. Помимо этого, могут развиться такие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • некротический папиллит;
  • абсцесс почки;
  • уросепсис;
  • бактериальный шок.

Отдельно стоит отметить, какую опасность несет гестационный пиелонефрит – протекающий во время вынашивания ребенка. Патология может развиваться даже у здоровых беременных женщин с нормально работающими почками, без структурных изменений в мочевыводящих путях. При этом зачастую болезнь атакует женщин, впервые забеременевших, на втором триместре и может вызвать нарушение течения беременности, родов и послеродовое восстановление. Неблагоприятными последствиями являются:

  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • гипотрофия плода;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • прерывание беременности.

Пиелонефрит – симптомы у женщин

Признаки пиелонефрита, протекающего в острой форме, зачастую следующие:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • сильная потливость;
  • интенсивные боли в поясничной зоне со стороны поражения, которые могут отдавать в спину, подреберную область, паховую область, становиться разлитыми;
  • тошнота, рвота;
  • частое болезненное мочеиспускание и позывы к нему;
  • отечность в области конечностей;
  • общая слабость;
  • головная, мышечная боль.

Хронический пиелонефрит, симптомы которого у большинства пациенток стертые, часто игнорируются. При этом отмечаются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость, вялость;
  • сонливость;
  • боли непостоянного ноющего характера со стороны поражения;
  • недомогание и усиление болезненности после переохлаждения, в сырую погоду;
  • плохой аппетит;
  • периодически возникающие головные боли;
  • частое мочеиспускание.

Острая форма болезни и обострение пиелонефрита сопровождается увеличением температурных показателей, которые могут достигать 38-40 °C. Зачастую температура подскакивает резко, сопровождается повышенным потоотделением, сменой жара и озноба, выраженной слабостью. Это свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада патогенов, спровоцировавших инфекционный процесс. После начала лечения температура падает, сохраняясь на протяжении некоторого времени в пределах 37-37,5 °C.

Моча при пиелонефрите

Если у женщины развивается пиелонефрит, моча изменяет свои нормальные показатели, становясь мутной, иногда – темной, приобретая выраженный неприятный запах. Нередко невооруженным глазом в ней обнаруживаются включения крови, осадок. Во время мочеиспускания отмечается резь, жжение, болезненность, многие пациентки сообщают о таких проявлениях болезни, как недержание мочи, частые и ложные позывы к опорожнению.

Пиелонефрит – диагностика

Для подтверждения диагноза «пиелонефрит» у женщин, когда симптомы ярко выражены и лечение требуется незамедлительное, назначают проведение ультразвуковой диагностики. Опытный врач-узист сразу же обнаружит патологические признаки: неровность контура органа, увеличение размеров, асимметрия, ухудшение подвижности, повышение эхогенности паренхимы и пр.

Показательными при данном заболевании являются лабораторные анализы, которые обнаруживают такие показатели:

  • общий анализ крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи – наличие белка и бактерий;
  • бактериологический анализ мочи – определение количества и вида патогенов.

Еще один нередко применяемый диагностический метод – обзорная урография. Это рентген-исследование, которое при остром процессе не дает явных признаков заболевания, но при хроническом течении дает картину изменений в строении почек. Если подозревается пиелонефрит у беременных, рентгенологическое обследование не проводится ввиду опасности лучевого воздействия на плод. Реже могут назначаться прочие методы диагностики:

  • КТ, МРТ;
  • биопсия почки;
  • пиелография;
  • почечная ангиография и др.

Пиелонефрит – лечение

Как лечить пиелонефрит, подскажет уролог или нефролог после проведения всех необходимых исследований, раскрывающих особенности протекания болезни. В тяжелых случаях проводится госпитализация. Зачастую острый пиелонефрит лечение имеет консервативное, основанное на медикаментозном лечении. Во многих случаях хронический пиелонефрит лечение имеет аналогичное, однако требует большей продолжительности.

Лечение пиелонефрита – препараты

Проводят лечение пиелонефрита антибиотиками, что и является терапевтической основой. Целесообразно определение чувствительности причинных патогенов к тем или иным антибактериальным препаратам. До получения результатов анализа антибиотики при пиелонефрите назначаются эмпирически, и зачастую начинают с препаратов из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин). Помимо этого, для лечения могут назначаться такие антибиотики:

  • аминопенициллины (Амоксициллин, Пенициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • карбопенемы (Имипенем, Меропенем);
  • сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).

Дозирование, срок лечения, путь введения препарата выбирается индивидуально. Также пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого требуют ответственного отношения, лечится посредством применения препаратов других групп:

  • мочегонные (Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Мовалис);
  • антикоагуляционные средства (Гепарин, Троксевазин);
  • витамины, минералы (витамины А, Е, С, β-каротин, селен и пр.).

Пиелонефрит – народные средства

В дополнение к лечению нередко рекомендуется фитотерапия – применение трав и плодов, обладающих противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Лечение пиелонефрита у женщин может проводится при помощи отваров таких растений:

  • толокнянка;
  • тысячелистник;
  • клюква;
  • шиповник;
  • брусника;
  • ромашка;
  • календула;
  • мята;
  • лист березы и пр.

Диета при пиелонефрите

Пациентам стоит узнать, можно ли при пиелонефрите те или иные продукты из обычного рациона, употребляемые до этого. От некоторых блюд после пиелонефрита придется отказаться:

  • пряности, жгучие специи;
  • копчения;
  • соления;
  • сдоба;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • наваристые бульоны.

Рекомендуется растительно-молочная диета с включением яиц, нежирного мяса и рыбы. Полезны следующие овощи и фрукты:

  • картофель;
  • свекла;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • арбузы;
  • яблоки;
  • земляника;
  • дыня;
  • гранаты и др.
Статьи по теме:
Белок в моче – самые частые причины, диагностика и лечение протеинурии

Белок в моче – важный диагностический показатель, превышение которого может указывать на ряд опасных патологий, но при некоторых обстоятельствах считающееся вариантом нормы. Подробнее об этом узнайте из статьи.

Жжение в мочеиспускательном канале не всегда указывает на наличие патологии мочеполовой системы. Данный симптом может иметь временный характер, но, в любом случае, важно знать о возможных причинах, факторах, вызывающих подобное явление и основных направлениях терапии.

Чистка почек поможет в профилактике и борьбе с формированием отложений. Перед ее началом требуется получить комментарий специалиста, чтобы удостовериться в отсутствии препятствующих заболеваний и больших конкрементов.

Что лечит уролог, и когда нужно обращаться к врачу?

Зная, что лечит уролог, можно вовремя обратиться к этому доктору за медицинской помощью и предупредить усугубление проблем со здоровьем. Важно ознакомиться с особенностями осмотра этого специалиста и подготовить себя к визиту к нему.

womanadvice.ru


Смотрите также