Инфаркт последствия у женщин


Жизнь после инфаркта миокарда: у мужчин, последствия, сколько живут, микроинфаркт, сердца, у женщин, чем опасен

Жизнь после инфаркта миокарда часто укорачивается, что обусловлено развитием необратимых изменений в тканях (некрозом), снижением сократительной функции сердца, развитием сердечной недостаточности и другими последствиями. Такие люди нуждаются в должном уходе со стороны родственников и постоянном наблюдении. Несоблюдение врачебных рекомендаций может стать причиной повторных инфарктов и летального исхода.

Какие могут быть последствия

Наиболее тяжелые последствия инфаркта наблюдаются при обширном трансмуральном некрозе тканей при отсутствии своевременной медикаментозной или хирургической помощи. Осложнения бывают ранними (возникают в первые часы и дни с начала острой ишемии сердечной мышцы) и поздними. Возможны следующие последствия:

  1. Экстрасистолия. Это форма нарушения сердечного ритма, характеризующаяся внеочередными сокращениями миокарда. Данное состояние проявляется нехваткой воздуха, ощущением перебоев в работе сердца и беспокойством.
  2. Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется учащенным (до 200 и более ударов) сердцебиением. У таких людей наблюдается нормальный синусовый ритм. Приступ тахикардии проявляется шумом в ушах, головокружением, дискомфортом в груди и вегетативными симптомами.
  3. Мерцательная аритмии. Для нее характерны подергивания отдельных волокон миокарда или хаотичные и частые сокращения предсердий.
  4. Нарушение проводимости нервных импульсов по сердцу (блокада).
  5. Трепетание желудочков. Наиболее тяжелая форма нарушения сердечного ритма, при которой желудочки сокращаются часто (200-300 раз в минуту) и неорганизованно. При этом правильный ритм сохранен. Трепетание желудочков проявляется снижением давления, нарушением дыхания, расширением зрачков, бледностью кожи и цианозом. Это состояние может переходить в фибрилляцию.
  6. Сердечная недостаточность. Характеризуется уменьшением сердечного выброса и кислородной недостаточностью всех органов и систем. При инфаркте чаще всего развивается левожелудочковая недостаточность.
  7. Кардиогенный шок. Неотложное состояние, развивающееся вследствие острого нарушения кровотока. Это крайняя степень сердечной недостаточности, при которой летальность превышает 60%. Данное осложнение развивается при гибели более 40-50% кардиомиоцитов. Симптомами шока являются боль в груди, снижение частоты дыхания, ощущение страха смерти, наличие пены изо рта розового цвета (в случае развившегося отека легких), сильная гипотензия, уменьшение диуреза и угнетение сознания.
  8. Тампонада сердца. Возникает на фоне разрыва мышечных волокон. Тампонада характеризуется кровоизлиянием в околосердечную сумку.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение встречается у 2-3% людей, перенесших инфаркт. Тромбоэмболия чаще встречается у людей со склонностью к тромбозам. Сгусток крови отрывается от стенки сосуда и уносится с кровью, закупоривая магистральные артерии.
  10. Внезапная смерть.
  11. Формирование острой аневризмы. Опасен инфаркт тем, что образуется рубцовая ткань, которая может выбухать. Образуется патологическое расширение миокарда. Данный участок тонкий и может разорваться. Чаще всего аневризма сердца образуется на фоне поражения левого желудочка.
  12. Постинфарктный синдром. При этой патологии поражается околосердечная сумка (перикард). Данное осложнение встречается у 15-30% больных. В основе лежит аутоиммунная реакция в ответ на выделение и попадание в кровь белков из разрушенных тканей. Постинфарктный синдром проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, субфебрильной температурой, частым дыханием, тахикардией, тошнотой и головокружением.
  13. Воспаление плевры.
  14. Отек легких.
  15. Тромбоз.
  16. Ишемический инсульт. Возникает вследствие закупорки оторвавшимся тромбом церебральных артерий и острой ишемии тканей. Проявляется двигательными, речевыми расстройствами, нарушением зрения и головной болью.
  17. Поражение суставов. Возможно на фоне постинфарктного синдрома.
  18. Коллапс (резкое снижение артериального давления).

Каждый кардиолог должен знать опасность инфаркта и последствия этого заболевания.

Для мужчин

При развитии инфаркта у мужчин последствия не имеют специфических особенностей. Они аналогичны таковым у женщин. Последствия микроинфаркта менее опасные, так как зона некроза при этой патологии небольшая. Мужской организм после некроза миокарда перестает нормального функционировать. В сердце уменьшается количество функциональных клеток, которые отвечают за сократимость. В результате этого желудочки выбрасывают недостаточно крови. От кислородной недостаточности страдают различные органы (почки, головной мозг, легкие).

Последствием инфаркта миокарда у мужчин может быть разрыв сердца. Чаще всего он наблюдается через 6-7 дней с начала острой ишемии. Ввиду более слабой психики и стрессоустойчивости мужчины чаще страдают от депрессии и тревоги. Они могут чередоваться с периодами эйфории. Это не самые опасные последствия после инфаркта у мужчин.

Для женщин

При инфаркте миокарда последствия для женщин определяются величиной и глубиной зоны некроза. Наиболее опасна обширная (крупноочаговая) форма заболевания с вовлечением всей толщи сердечной мышцы. У женщин наблюдаются те же осложнения, что и у мужчин. При инфаркте сердца последствия могут быть со стороны сердца и других органов. Чем старше женщина, тем выше риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при инфаркте на фоне системного атеросклероза с поражением коронарных и магистральных артерий.

В отличие от обширного инфаркта, микроинфаркт у женщин может протекать бессимптомно или со скудной клинической картиной. Это затрудняет диагностику и способствует прогрессированию ишемической болезни сердца у женской половины населения. В дальнейшем может развиться обширный некроз сердечной мышцы.

Сколько живут

Прогноз при инфаркте миокарда практически всегда неблагоприятный, что связано с развитием опасных осложнений. Наиболее критическими являются первые сутки с момента приступа острой ишемии. В этот период наблюдается больше всего летальных случаев. Люди живут после инфаркта меньше. Если правильно питаться, своевременно обратиться за помощью и принимать лекарства, то можно прожить несколько десятков лет.

Статистика

Количество людей, перенесших инфаркт миокарда, составляет более 2 млн. Для этой части населения прогноз неутешительный. В условиях стационара летальность составляет около 35%. Если с начала приступа человек проживает месяц, то в последующем вероятность того, что он проживет минимум год, составляет около 80%. Пятилетняя выживаемость (продолжительность жизни) после инфаркта миокарда составляет 70%.

Некоторые люди после инфаркта живут 10 лет и более, но в данном случае высок риск рецидива. Количество таких больных не превышает 50%. 20 лет и более живут лишь 25% людей, перенесших острый инфаркт.

От чего зависит длительность жизни

При инфаркте прогноз во многом зависит:

  • от возраста человека;
  • причины инфаркта;
  • сопутствующей патологии (артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, атеросклероза);
  • образа жизни;
  • своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

Если помощь оказана в первые часы и минуты с начала приступа ишемии, то риск развития осложнений меньше, тем самым выше пятилетняя выживаемость. Такой человек живет долго. При инфаркте миокарда прогноз для жизни ухудшается в случае, если ранее уже были приступы острой ишемии.

Реабилитационный период

После выписки человека из стационара требуются реабилитационные мероприятия. Они включают в себя:

  1. Правильное питание. Больным часто назначается стол №10. После инфаркта необходимо отказаться от спиртных напитков, кофе, жирных блюд, наваристых супов и бульонов, майонеза, яичных желтков, жирного мяса, колбасных изделий, блинов, сдобной выпечки, субпродуктов, консервов, копченостей, солений и сладостей. Есть нужно 5-6 раз в день. Блюда рекомендуется употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде. Важно включить в меню свежие фрукты, овощи и продукты, богатые калием и магнием. После инфаркта следует уменьшить потребление соли и жидкости.
  2. Эмоциональную разгрузку. Больным категорически нельзя нервничать и подвергаться стрессу.
  3. Пешие прогулки на свежем воздухе.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Регулярное наблюдение у врача.
  6. Исключение тяжелого физического труда.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Лечебную физкультуру.
  9. Употребление сердечных сборов. В их состав могут входить чистотел, шалфей, лабазник и другие травы. Народные средства должны быть одобрены врачом.

После инфаркта больным назначают лекарства (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, адаптогены, статины, антиагреганты и антикоагулянты). Нужно строго придерживаться режима приема медикаментов и дозировки.

Вероятность повторного инфаркта

Инфаркт часто возникает повторно. Нередко это происходит через 2 и более месяцев с момента первого приступа. Если данный срок меньше, то речь идет о рецидиве. У большинства людей повторный приступ острой ишемии возникает при необратимых изменениях венечных артерий, что наблюдается при атеросклерозе. Проведение операции (аортокоронарного шунтирования или стентирования) снижает риск повторного приступа.

medicalok.ru

Последствия инфаркта у женщин

Инфаркт миокарда – одно из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, нередко инфаркт заканчивается летальным исходом. Поэтому важным является оказание первой помощи, так как это сказывается на то, выживет ли больной, как долго продлятся реабилитационные меры после инфаркта миокарда, какие будут его последствия. И конечно, как сложится жизнь после инфаркта.

О возникновении инфаркта

Для того, чтобы разобраться в вопросе, каковы последствия инфаркта миокарда, выясним, а что это за заболевание и чем опасен инфаркт.

Для инфаркта характерно то, что в сердечной мышце образуется место, куда не поступает кислород. Оно может быть разных размеров. Как результат этого, клетки начинают отмирать и на их месте возникает рубец. Последствия микроинфаркта – образование таких рубцов, о которых человек узнает только при госпитализации после очередного приступа.

В том участке сердца, где образовался рубец, сердечная мышца начинает сокращаться не в полную силу, следовательно, это ведет к неполноценному поступлению крови в тело человека, что в свою очередь сказывается на доставке кислорода и питательных веществ в клетки организма. Рубец мешает проникновению электрического импульса из клеток тканей сердца для обеспечения его синхронных сокращений.

Возникает аритмическое сокращение, которое, в свою очередь, развивает сердечную недостаточность.

Место, куда не поступает кислород, образуется из-за атеросклеротических повреждений, возникающих по причине того, что происходит надрыв атеросклеротической бляшки на сосуде. Из выступившей крови образуется тромб. Происходит блокировка поступления крови в сосуд. Этот сосуд в сердце называется миокард. Последствия этого процесса необратимы.

Последствия – можно ли их избежать

Не так давно практически все люди, перенесшие инфаркт, становились инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Сегодня прогнозы утешительные. 80% перенесших инфаркт через 4-6 месяцев могут выйти на работу и вернуться к нормальной жизни.

Жизнь после инфаркта миокарда требует от человека больших изменений. После перенесенного заболевания не все работы разрешены. Придется ограничить физические нагрузки, поменять режим питания, постоянно контролировать свое состояние, придерживаться всех лечебных мероприятий по оздоровлению, которые пропишет ваш лечащий врач, ограничить себя в активности.

Продолжительность жизни после инфаркта будет зависеть от того, сможете ли вы соблюдать следующие правила в своем образе жизни:

  1. Необходимо будет отказаться от больших физических нагрузок, так как они заставят интенсивно работать сердечную систему, что из-за нехватки кислорода может спровоцировать развитие опасных осложнений.
  2. Соответственно, запрещается по этой же причине спортивные нагрузки. В то же время умеренная ходьба, лечебные физические упражнения, наоборот, рекомендуются, так как в не больших дозах это будет препятствовать развитию сердечной недостаточности и образованию тромбов. По предписанию врача и под его контролем постепенно увеличивают их интенсивность.
  3. Если человек перенес инфаркт миокарда, то последствия его можно минимизировать следующим образом: после него постараться исключить из своей жизни различные потрясения, напряженность в эмоциональном и психическом плане, так как все это ведет к увеличению сердцебиения, требуется больше кислорода, могут возникнуть спазмы.
  4. Если человек перенес инфаркт миокарда, прогноз после него будет положительным, если он поменяет свой режим питания, который он вел до заболевания. Важно отказаться от жирной и жареной еды, противопоказаны голодовки и диеты, которые изнуряют организм. Необходимо включить в свой рацион овощи, фрукты, диетическое мясо, зелень. Питание должно быть рациональным и правильным.
  5. Для того, чтобы минимизировать последствия инфаркта у мужчин, им необходимо отказаться от вредных привычек. Курить и распивать алкогольные напитки категорически запрещается.
  6. Нельзя резко менять климат.
  7. Нельзя прерывать лечение, необходимо строго соблюдать профилактические мероприятия, иначе последствия могут быть плачевными, это ведет к развитию различных осложнений, опасных для жизни. Лекарственные препараты, выписанные врачом, должны приниматься точно в той дозировке, какая прописана.

Меры оздоровления

Каков будет прогноз при инфаркте миокарда во многом зависит от того, как быстро человек приступит к мерам оздоровления, которые состоят в следующем:

  1. Врачом кардиологом пациенту прописываются лечебные физические нагрузки, носящие легкий характер. Их необходимо выполнять, так как они помогают рассасываться застойным процессам, тонизируют мышцы.
  2. Необходимо придерживаться умеренного ритма в жизни. Работа должна быть спокойной, надо исключить эмоциональные и психические напряжения.
  3. Соблюдать диету, которая состоит из овощных и фруктовых блюд, рыбы, различных каш, мясо разрешается только диетическое.
  4. Регулярное посещение врача. Необходимо делать контрольные анализы, электрокардиограмму, эхокардиографию.

О том, что проводимые меры оздоровления имеют положительный эффект, должны свидетельствовать основные показатели организма:

  • должны отсутствовать признаки сердечной недостаточности и приступы стенокардии. Это выражается в прекращении болей груди;
  • необходимо, чтобы нормализовалось артериальное давление;
  • показатели холестерина в крови не должны превышать 4,5 ммоль/л;
  • показатели липопротеинового холестерина не должны превышать 2,6 ммоль/л;
  • показатели глюкозы должны быть не выше 6 ммоль/л.

Если вы будете придерживаться этих показателей, то повторный инфаркт вам не грозит. Если хотя бы один показатель вышел за границы перечисленных выше, то необходимо совместно со специалистом предпринять ряд дополнительных лечебных мероприятий.

Какие необходимы меры в постинфарктный период

Сразу после инфаркта для предотвращения осложнения необходимо следовать следующим предписаниям:

  1. В течении первых двух дней больной должен строго придерживаться постельного режима. В этот период начинают формироваться рубцы, поэтому необходимо исключить все нагрузки, так как они могут привести к изменению сердечного ритма, скачкам артериального давления.
  2. На третий день разрешено сидеть.
  3. Начиная с третьих суток по пятые сутки после инфаркта, если больной чувствует улучшение, с разрешения врача можно будет немножко походить по комнате, дойти до туалета, но с помощью медицинского работника.
  4. Начиная где-то с четвертых по пятые сутки уже можно ходить по помещению и даже по улице, единственное, нельзя подниматься по лестнице, продолжительность прогулки не должна превышать 20 минут, совершаться она должна в присутствии медицинского персонала. Пациент при этом не должен чувствовать никакого утомления.
  5. Через 7 дней на прогулку можно тратить до 30 минут, разрешается принимать душ, температура воды должна быть приятной для тела.
  6. На вторую неделю пациента готовят к выписке. Еще находясь в стационаре, ему разрешают делать различные не тяжелые упражнения, по ним врачи анализируют, как реагирует организм на нагрузки, решается вопрос о курсе реабилитационных мероприятий для пациента, проверяется, нет ли симптомов повторного инфаркта либо признаков осложнения.
  7. При появлении симптомов сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма специалистом делается корректировка в реабилитационных мероприятиях в сторону уменьшения нагрузки.

Проводя регулярно реабилитационные мероприятия, пациент постепенно уходит от получения осложнений после инфаркта, работа сердечных мышц нормализуется.

Осложнения после инфаркта

Возможна ли жизнь и после инфаркта во многом зависит от самого пациента. Если он не будет точно следовать рекомендациям врача по медикаментозному лечению и реабилитационным мерам, то после инфаркта возможно развитие целого ряда осложнений.

Все они опасны для жизнедеятельности организма. После инфаркта большинство больных погибает по вине этих осложнений:

  1. Около 5 процентов всех случаев при получении осложнения выпадает на тромбоэмболию. При этом заболевании образовывается и затем начинает свое движение по кровотоку тромб, пока не попадает в узкое место и не закупоривает сосуд. Для предотвращения этого заболевания после инфаркта врач проводит в обязательном порядке тромболитическую терапию.
  2. Очень редко, всего в 5 процентов случаев осложнений после инфаркта, может развиться синдром Дресслера. Это заболевание развивается при остром инфаркте миокарда, носит аутоиммунную природу, при нем поражаются ткани, не относящиеся к миокарду.
  3. После инфаркта в течении двух недель необходимо опасаться острой аневризмы сердца. Возникновение этого заболевания связано со снижением упругости и прочности тканей миокарда. Опасность его связана с тем, что явно оно не проявляется никак. Только профилактическое обследование с помощью эхокардиограммы, электрокардиограммы и прочее могут распознать эту болезнь. Лечение этого вида осложнения предусматривает оперативное хирургическое вмешательство.
  4. Последствия инфаркта миокарда могут привести к разрыву сердца. При этом осложнении шансов жить у больного практически нет. В первую неделю после инфаркта такого рода осложнение случается в 2,5 процентов от всех случаев полученных осложнений. У женщин после инфаркта этот вид осложнения возникает в два раза чаще. Предотвратить это заболевание можно, если точно придерживаться прописанного врачом режима и медикаментозного лечения.
  5. Проявление сердечной недостаточности характеризуется двумя формами. Повышенную опасность представляет острая форма этого заболевания. Оно развивается в период острого и острейшего инфаркта. Хроническая форма этого заболевания формируется в течение нескольких месяцев и даже лет после перенесенного инфаркта. Лечится оно долго, течение этой формы может перерасти в острую.
  6. При остром инфаркте миокарда может возникнуть опасное осложнение – кардиогенный шок. Считается, что болезнь возникает, если поражено больше 40 процентов тканей миокарда. Если вовремя проведены терапевтические меры, то частота возникновения этого осложнения 7 процентов.

Последствия болезни у мужчин

После инфаркта у мужчин его последствия не скажутся на его жизни, она будет так же полноценна и многогранна. Придется только немного подкорректировать свои привычки. Необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, строго следовать всем назначениям лечащего врача.

Перенесенный микроинфаркт у мужчин со временем позволит полностью восстановить работу сердечных мышц.

Мужчину, как кормильца семьи, после перенесенного инфаркта беспокоит вопрос о работе.

Когда выходить на работу и можно ли работать, зависит от того, насколько обширен был инфаркт и какова по сложности работа.

Если она связана с физическими нагрузками, то придется ее поменять.

Мужское население очень волнует вопрос – возможна ли активная интимная жизнь после перенесенного заболевания. Секс – это хорошая физическая нагрузка на сердечную систему. Поэтому надо обратить внимание на то, сколько времени продолжается ваша близость, на психоэмоциональную сторону этого вопроса и соизмерять свои силы. Постепенно можно восстановиться.

Сколько живут после инфаркта – этот вопрос напрямую зависит от самого человека. Соблюдая все врачебные рекомендации можно предотвратить последствия этого серьезного заболевания и жить нормальной жизнью.

krov.expert

Первые признаки

Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха. Кроме того, возникает нарушение сна, женщины начинают страдать хронической бессонницей. Зачастую перед инфарктом нарушается кровообращение. Это приводит к появлению отечности.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки. Может появляться тошнота или рвота. Еще к признакам можно отнести возникновение липкого холодного пота.

При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

Проявления инфаркта миокарда

Нередко встречаются случаи, когда человек чувствует себя вполне благополучно, но внезапно возникает затяжной приступ боли. Понять, что это именно патология сердца, способны не все. Поэтому важно знать следующие особенности боли, сопровождающей инфаркт миокарда:

  • сердечный приступ длится дольше 15 минут;
  • если принять препарат «Нитроглицерин», то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
  • распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
  • основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
  • в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
  • характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

Причины развития болезни

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца. Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд. После отсутствия кислорода в течение 30 минут сердечные клетки начинают необратимо изменяться, а через несколько часов происходит некротизация затронутого участка.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Клинические формы и их особенности

У женщин могут проявляться нестандартные формы болезни сердца:

  1. Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
  2. Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
  3. Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
  4. Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
  5. Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Последствия инфаркта

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Первая помощь

Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение.

Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».

Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

  • непрямой массаж сердца;
  • в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
  • сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».

Реабилитация

Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

  1. Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств «Аспирин» или «Тиклопидин», предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
  2. Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
  3. Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
  4. Абсолютный отказ от вредных привычек.

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • редкое потребление алкоголя;
  • правильное питание;
  • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
  • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется. Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

www.syl.ru

Что такое инфаркт

Рано или поздно здоровье начинает подводить, и в первую очередь поражаются сосуды. Это главная предпосылка к развитию заболеваний сердца, таких как ишемия, аритмия и стенокардия. Все эти болезни предвестники более страшного заболевания – инфаркта.

Вовремя купированный приступ острой сердечной недостаточности не приведет к развитию некроза миокарда, который необратим. У женщин его признаки часто слабо выражены на первоначальном этапе, и могут маскироваться под другие заболевания, например, простуду. Чтобы остановить инфаркт в самом начале, необходимо знать симптоматику его развития.

Внимание! Межсезонье – самый опасный период для пациентов с сердечными патологиями. В это время необходимо укреплять сердечную мышцу. Существует отличный рецепт из натуральных продуктов, который рекомендуется всем, у кого есть проблемы с сердцем – медовый коктейль с сухофруктами. Для его приготовления берем 1 часть грецкого ореха, 1 часть кураги и одну часть меда. Все тщательно перемешиваем в блендере, при необходимости развести горячей водой.

По каким признакам можно распознать инфаркт

Женщины страдают от сердечных заболеваний реже мужчин, но чаще от них умирают. Природа наградила представительниц слабого пола высоким болевым порогом, и бесконечным терпением. Мужчины обращаются к врачу раньше, когда коронарные сосуды еще окончательно не повреждены. Дамы тянут до последнего, надеясь, что боль пройдет.

Перенести инфаркт на ногах еще никому не удавалось. Чтобы не доводить ситуацию до критического состояния, необходимо точно знать все признаки инфаркта миокарда у женщин, которые делят на две категории:

1. Пролонгированные. Они появляются почти за месяц до рокового момента, и служат предупреждающими маячками, сигнализирующими о том, что срочно необходимо идти к кардиологу. Если они появились, то следует насторожиться.

  1. Боль в левом плече. Это классический признак того, что с сердцем что-то не так. Скорее всего, врач на осмотре обнаружит стенокардию, которая дает сильную нагрузку на сердце, и увеличивает риск внезапного коллапса.
  2. Аритмия. Когда сердце бьется слишком часто и его удары неравномерны – коронарная артерия работает неправильно. Если есть нарушения в снабжении этой артерии кровью – можно ожидать неожиданного спазма, ведущего к трагическому финалу.
  3. Отдышка. Этот симптом – кардиологическая классика. Если у героя фильма происходит инфаркт, то в половине случаев местом действия будет лестница в высоком доме, по которой он поднимается, едва дыша. Любые затруднения дыхания, которых раньше не было – сигнал к проверке работы сердечной мышцы.
  4. Хроническая усталость. Если постоянно покидают силы, а ночной сон не дает полноценного отдыха, сердце работает неправильно, и кровь плохо проходит через сосуды. Своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий этого недомогания.
  5. Храп, хрипы, и кратковременная остановка дыхания во сне. Такие проявления нарушения функции дыхания ведут к постоянной нехватке кислорода в период ночного отдыха. Может развиться ишемия сердечной мышцы, которая приведет к инфаркту.
  6. Кровотечения из десен. Резко повысившаяся чувствительность десен – это признак нарушения кровоснабжения, которое могло возникнуть из-за сердечной патологии.
  7. Отеки ног. Особенно должны насторожить отеки стоп, так как это происходит, когда в организме задерживается жидкость, что указывает на ослабление сердечной деятельности.
  8. Головная боль. Если раньше голова болела редко, стоит насторожиться. Постоянные головные боли – признак высокого давления, которое, в свою очередь, может указывать на нарастающую ишемию.
  9. Постоянные позывы в туалет. Если ночной сон нарушается постоянными походами в туалет, то следует обратиться к врачу, это может быть первый симптом сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленные признаки указывают на наличие проблем с сердцем. При обнаружении любого из них необходимо срочно показаться врачу, чтобы потом не было поздно.

Обратите внимание! Люди, более внимательные к своему здоровью, реже сталкиваются с инфарктом миокарда. Признаки этого заболевания начинают проявляться за месяц до сосудистой катастрофы. Вовремя сделанная кардиограмма поможет предотвратить трагедию, ведь многие симптомы атрофии коронарных сосудов заметны уже на первоначальном этапе их появления.

2.Острые признаки инфаркта. Когда спазм коронарных сосудов переходит в необратимую стадию, признаки меняются. Они становятся ярче, сильнее и болезненнее. Как только они появляются, необходимо срочно вызывать службу неотложной помощи.

  1. Снижение давления. Проблемы с сердцем часто маскируются под слабость, и общее недомогание. Появление темных кругов перед глазами и нетвердая походка сигнализируют, что процесс атрофии коронарных сосудов уже начинается.
  2. Жжение в грудной клетке, сдавленность, тяжесть – это самые яркие признаки острого инфаркта миокарда у женщин. Иногда они продолжаются несколько часов подряд, даже на фоне приема лекарств.
  3. Резкие приступы одышки. Они появляются неожиданно, дыхание «перехватывает», сосуды сужаются, человек теряет сознание.
  4. Потеря чувствительности верхних конечностей. Если «сводит» пальцы, а из рук выпадают предметы – это показательный признак развития острой сердечной недостаточности.
  5. Потеря координации движений и связности речи. Такие симптомы характерны для быстро прогрессирующего инфаркта миокарда у женщин.
  6. Снижение температуры тела. Из-за резкого охлаждения усиливается потоотделение, тело женщины покрывается липким потом, даже в прохладном помещении.
  7. Панические расстройства. Они возникают, когда мозг перестает получать достаточное количество кислорода, из-за плохой работы сосудов.

На заметку! Существует ошибочное мнение, что больную с инфарктом миокарда необходимо уложить в постель. Делать это нельзя, в таком положение дыхание затруднено. Больную лучше посадить, положив ей под спину валик из одеяла.

Видео — Какие симптомы у инфаркта миокарда?

С чем можно спутать инфаркт

Своевременная диагностика инфаркта помогает купировать это состояние, и спасти жизнь человека. Но заболевание коварно – оно маскируется под целый ряд других, которые также опасны для здоровья. Попробуем разобраться, как не пропустить сосудистую катастрофу, и не спутать это смертельное заболевание с другими, протекающими в менее опасной форме.

Инфаркт или не инфаркт? Признаки острого стеноза миокарда у женщин

Признак сердечной недостаточности На какую болезнь похож Чем отличается
Дыхательный спазм, ощущение недостатка воздуха Астма, бронхиальный спазм, бронхит, трахеит Приступ астмы возможно контролировать при помощи лекарств и дыхательных упражнений, сердечный приступ – нет. Все виды дыхательной недостаточности сопровождаются кашлем, сердечная недостаточность не вызывает раздражения кашлевого центра
Сильные боли вверху живота, тошнота, рвота Панкреатит, аппендицит Коронарная недостаточность диагностируется только в стационаре, при проведении кардиограммы
Головокружения, боли в середине груди, боли под лопаткой Невралгия Классические симптомы остеохондроза напоминают приступ сердечной недостаточности. Отличить одно от другого поможет дополнительная диагностика – если болит не только грудина, но плечи, ключицы и ребра, это приступ невралгического характера

На заметку! Снять боль при инфаркте многие пытаются с помощью теплой грелки. Но смысла в этой процедуре нет – она дает только отвлекающий эффект. Купировать сердечный приступ и вылечить инфаркт можно только в условиях стационара.

Возрастные риски инфаркта миокарда у женщин

Вероятность инфаркта, как и любого другого сосудистого заболевания, с возрастом увеличивается. За жизнь человек приобретает хронические болезни, организм изнашивается, сосуды засоряются токсинами и шлаками. Статистика показывает, что число женщин, перенесших инфаркт миокарда, стремительно растет, и большая часть приходится на дам, приближающихся к пенсионному возрасту, или уже находящихся на пенсии.

Молодая женщина тоже не застрахована от этого заболевания. Наследственная предрасположенность, хронические сосудистые заболевания, стрессы и переутомление – все это может привести к неожиданному коллапсу. Для того, чтобы понять, какие возрастные риски существуют у каждой группы женщин, рассмотрим их отдельно.

Девушки от 18 до 30 лет. В этой группе самый низкий показатель заболеваемости, но единичные случаи присутствуют. Чаще всего инфаркт миокарда у молодых женщин развивается на фоне врожденных заболеваний. Еще одним фактором риска для этой возрастной группы является прием оральных контрацептивов. Они значительно повышают риск сосудистых заболеваний. Молодая женщина, длительное время принимавшая оральные контрацептивы, впоследствии может стать жертвой сердечной недостаточности во время беременности, когда организм ослаблен.

Женщины от 30 до 45 лет. Вероятность стеноза артерий в данном возрасте возрастает, особенно если дама курит. Еще один фактор, который часто приводит к сердечно-сосудистому приступу в данной возрастной категории – стресс. После тридцати лет женщина переходит в фазу наибольшей жизненной активности, когда ей приходится совмещать воспитание детей, построение карьеры, уход за пожилыми родителями. Все эти усилия не проходят даром для сердечной мышцы, она постоянно находится в напряжении, что приводит к ее преждевременному износу.

Важно! При появлении признаков острого инфаркта миокарда нельзя поддаваться панике. Основная задача больного — дождаться приезда скорой помощи. Помочь в этом могут дыхательные упражнения, которые необходимо повторять до тех пор, пока дыхание не нормализуется. Не старайтесь дышать глубоко. Мелкое носовое дыхание насытит организм кислородом даже при сильном спазме сосудов и поможет выровнять пульс.

Женщины от 45 до 60 лет. По статистике, в этой возрастной группе самый высокий риск инфаркта. До определенного возраста женщину защищает гормон эстроген, который оказывает на коронарные сосуды расширяющее действие. Но после менопаузы он прекращает выделяться в кровь, и защита сосудов слабеет. Также к этому возрасту большинство представительниц слабого пола имеют различные хронические заболевания, которые ослабляют организм, значительно увеличивая возможность приступа.

Женщины от 60 лет и старше. Эта возрастная группа имеет меньший процент риска, чем предыдущая. Молодые пенсионерки и дамы предпенсионного возраста еще не так ответственно относятся к своему здоровью, как женщины за шестьдесят лет. Пожилые люди более внимательны к своему организму. Они контролируют все показатели, от которых зависит их здоровье: давление, уровень сахара в крови, прислушиваются к своему состоянию и чаще посещают врача.

Обратите внимание! При подозрении на инфаркт необходимо измерить давление. Если оно низкое, пить нитроглицерин нельзя, он только усугубит состояние больного.

Причины инфаркта у женщин

Основных причин стеноза коронарных артерий (инфаркта) несколько:

  1. Хроническая стенокардия, протекающая на фоне сопутствующих заболеваний.
  2. Спазм артерий, перекрывающий кровоток.
  3. Тромбоз коронара (полное закрытие сосуда атеросклеротической бляшкой).
  4. Обтурация (закрытие, закупорка) сосуда при проведении хирургических манипуляций.

Но эти причины, которые выявляются на финишной прямой, когда инфаркт уже не обратим. Они нужны для врачебного заключения, и сообщаются постфактум.

Внимание! Валидол и валокордин при остром стенозе коронарных сосудов не помогают. Единственное лекарство, которое может ослабить спазм — нитроглицерин.

Бытовые причины инфаркта

На самом деле, круг причин, вызывающих инфаркт миокарда у женщин намного шире. Они начинают формироваться практически с самого рождения, и продолжают прогрессировать на протяжении всей жизни, оказывая негативное влияние на организм человека.

Ниже представлены самые распространенные из них:

  1. Неправильное питание. Пищевые пристрастия современных женщин далеки от того, что считается нормой для организма. Большое количество жаренной пищи, острое, соленое, фастфуд, сладости сокращают жизнь человека. Огромное количество холестерина и токсинов постоянно воздействуют на сосуды, закупоривая их. Неправильное питание привело к тому, что инфаркт заметно помолодел, и теперь встречается у женщин моложе 25 лет. Правильное питание не только лечит организм, но и предупреждает риски развития большинства заболеваний. Любая клетчатка растительного происхождения выводит из клеток токсины, и вырабатывает ферменты, очищающие сосуды от атеросклеротических бляшек.
  2. Плохая экология. Этот фактор особенно сильно влияет на жительниц больших городов. Женщины постоянно живут в режиме хронической интоксикации, что не только снижает иммунитет, но и отрицательно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. В данном случае снизить риски помогут различные комплексы и биологически активные добавки, которые уменьшают интоксикацию организма, отодвигая риск развития инфаркта.
  3. Стрессы. Эти постоянные спутники современной женщины активно подрывают ее здоровье. Жизнь в постоянном режиме многозадачности не оставляет времени на то, чтобы заниматься своим здоровьем. Сильная эмоциональность – еще один фактор, который может стать катализатором развития внезапного сердечного приступа.
  4. Слабая физическая активность. Повышая комфортность своей повседневной жизни, человек теряет возможность к оздоровлению организма посредством движения. Все большее количество женщин садятся за руль, и становятся менее подвижными. Лишний вес становится еще одним фактором, способствующим развитию заболевания. Профилактикой инфаркта в данном случае может стать более ответственное отношение к состоянию своего здоровья, и занятия спортом.

Важно! Предупредить инфаркт поможет противоатеросклеротическая диета. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям – питайтесь правильно! Порции должны быть небольшими (200-300г), интервалы между приемами пищи – 2-3 часа. От жаренных блюд стоит отказаться навсегда, также, как и от различных жирных продуктов. Лучшие друзья здорового сердца – витамины, аминокислоты и клетчатка, которые содержаться в крупах, фруктах, овощах и зелени.

Зная признаки инфаркта миокарда у женщин, можно предотвратить его самые тяжелые последствия (летальный исход и инвалидность). Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно, поэтому скорейшее обращение в стационар необходимо. До приезда скорой состояние больной можно облегчить, ослабив тугую одежду, открыв окно для доступа воздуха и дав таблетку Нитроглицерина. При остановке сердца можно сделать непрямой массаж сердечной мышцы, путем ритмичного нажатия на грудную клетку.

На заметку. Инфаркт – это всегда неожиданность. Что делать, если вам стало плохо за рулем? В первую очередь, включите «аварийку», и постарайтесь припарковаться у ближайшей обочины. Пока есть силы, вызывайте скорую. Не блокируйте двери в автомобиле – бригаде врачей будет трудно вас достать. Пока ждете скорую, позвоните близкому человеку, и оставайтесь с ним на связи, пока вас не заберут на госпитализацию.

med-explorer.ru

Факторы риска

Существует ряд неблагоприятных факторов, на фоне которых риск возникновения обширного инфаркта миокарда возрастает в несколько раз.

  • Сахарный диабет. Патология непосредственно не вызывает инфаркт миокарда. Все дело в излишке глюкозы, который организм не может усвоить. Происходят нарушения в обмене веществ, развиваются атеросклеротические бляшки, и при определенных обстоятельствах это приводит к инфаркту.
  • Наследственная предрасположенность. Речь о ней может идти, если инфаркт диагностируют у молодых людей, причем предрасположенность может быть также к атеросклерозу и гипертонии.
  • Патологические процессы в почках.
  • Неправильный рацион питания.
  • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела (ожирение) способствуют развитию застойных явлений и замедлению кровотока, что ведет к образованию тромбов.
  • Курение, в том числе и пассивное, замедляет кровоток и вызывает спазм сосудов, в результате чего на изъязвленной атеросклеротической бляшке начинают оседать тромбоциты, со временем полностью перекрывая просвет.
  • Алкоголь в больших дозах обладает прямым токсическим воздействием не только на печень, но также на сердце и сосуды, при регулярном приеме алкоголь ведет к стойкому повышению артериального давления со всеми вытекающими последствиями.
  • Частые и чрезмерные нагрузки на нервную систему. Стрессы и хроническое переутомление не проходят бесследно для организма.
  • Непомерная физическая нагрузка.
  • Ревмокардит – воспалительный процесс в стенках сердца, основное проявление ревматизма.
  • Перенесенные инфекционные заболевания. Особенно если патологии вызваны стрептококками или стафилококками.
  • Повышенный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) и низкое содержание ЛПВП («хорошего» холестерина) в организме.
  • Избыток триглицеридов в крови.
  • Возраст и пол человека. Инфаркт чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
  • Экология. Загрязнение окружающей среды, особенно воздуха.

Симптомы обширного инфаркта миокарда и стадии его развития

В течении заболевания выделяют несколько стадий, для каждой из них характерны определенные симптомы. Продромальный (предынфарктный) период. Может длиться от нескольких часов до месяца. В это время возрастает частота приступов стенокардии. Острейший период (длится от 30 минут до 2 – 3-х часов от начала приступа). Появляются первые признаки инфаркта:

  • жгучие давящие боли, иррадиирущие в левую половину тела;
  • падение артериального давления;
  • аритмии (экстрасистолия или фибрилляция предсердий);
  • холодный пот;
  • прерывистое дыхание;
  • бледность и даже синюшность кожи;
  • головокружение и потеря сознания;
  • при поражении задней стенки сердца появляются симптомы, похожие на пищевое отравление – тошнота, рвота, резкая боль в желудке;
  • при обширном инфаркте возможны нетипичные симптомы, например, боль в правой руке;
  • человек чувствует необъяснимую тревогу и страх смерти.

Острый период (4 – 8 дней с момента приступа). В это время уменьшаются боли, в сердечной мышце формируется участок некроза, из-за этого происходит повышение температуры и артериального давления, наблюдаются симптомы сердечной недостаточности – сбои в сердечном ритме и одышка. Подострый период (с 9 по 28 день). Участок некроза постепенно замещается рубцовой тканью, сердечный ритм и артериальное давление нормализуются, боль исчезает.

Постинфарктный период (период рубцевания, начинается с 28 дня и длится 3 – 6 месяцев). В это время окончательно уплотняется рубец, а сердце начинает привыкать к новым условиям функционирования, развиваются компенсаторные механизмы. Пациент испытывает приступы стенокардии, его все еще могут беспокоить нарушения сердечного ритма и одышка.

Атипичные формы обширного инфаркта миокарда

Существует несколько клинических форм с атипичными для обширного инфаркта миокарда симптомами. Гастралгическая (абдоминальная) форма (3% всех случаев) напоминает проявления панкреатита:

  • острые или схваткообразные боли в верхнем отделе живота;
  • метеоризм и понос;
  • икота, тошнота и рвота.

Ангиозная форма (наиболее распространенная):

  • сильная боль за грудиной, которая отдает в левую часть грудной клетки, левую руку или лопатку;
  • приступ можно купировать с помощью таблетки Нитроглицерина;
  • одышка и сильный кашель;
  • бледность кожных покровов;
  • беспокойство и страх смерти.

Церебральная форма – ее признаки похожи на нарушение мозгового кровообращения. Появляется головокружение и различные неврологические симптомы. Отечная форма – помимо основных признаков сердечного приступа при инфаркте миокарда у пациента появляются отеки, развивается асцит.

Астматическая форма – признаки инфаркта напоминают приступ бронхиальной астмы. Основной симптом в этом случае – нарастающая одышка. Безболевое течение патологии – отсутствие боли характерно для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них нарушена чувствительность. Атипичный болевой синдром. Боль локализуется не за грудиной, а отдает в руку, плечо, нижнюю челюсть или подвздошную ямку.

Последствия обширного инфаркта

Патология может привести к целому ряду осложнений, которые по срокам разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения:

  • различные виды аритмий и нарушений проводимости (блокад);
  • острая сердечная недостаточность (шок, отек легких);
  • разрыв миокарда – нарушение целостности стенок;
  • кардиогенный шок;
  • регургитация митрального клапана;
  • аневризма левого желудочка;
  • артериальная гипотензия в результате побочного действия препаратов, а также побочные эффекты после введения стрептокиназы;
  • нарушения дыхания из-за применения наркотических анальгетиков;
  • паралич конечностей;
  • реактивные аутоиммунные осложнения;
  • остановка сердца и летальный исход.

Поздние осложнения:

  • синдром Дресслера (постинфарктный синдром) – сочетание перикардита, плеврита, пневмонии, воспалительных процессов в суставах и лихорадки;
  • аневризма сердца;
  • закупорка вен (тромбоэмболические нарушения);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика обширного инфаркта

Условно диагностику можно разделить на:

  • раннюю (ЭКГ, эхокардиография, специфические анализы крови на кардиотропные белки);
  • отсроченную (коронарография).

И все же основу диагностики составляют клиническая картина и специфические изменения на ЭКГ. Дополнительно пациенту могут сделать УЗИ сердца, которое покажет границы поражения сердечной мышцы.

Доврачебная помощь при обширном инфаркте миокарда

При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь, при этом уточнить, что понадобится консультация реаниматологов и кардиологов. В ожидании приезда медиков следует немедленно оказать доврачебную помощь, независимо от того, какой тип инфаркта имеет место быть – передней, задней стенки или межжелудочковой перегородки.

  • Больного следует усадить либо уложить на твердую поверхность, ноги при этом согнуть в коленях.
  • Расстегнуть ворот одежды, ослабить галстук, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать таблетку Нитроглицерина.
  • Если нет аллергии на Аспирин, пациент должен медленно разжевать препарат в дозе 300 мг.
  • Если больной в обмороке, ему нужно запрокинуть голову, а при позывах к рвоте голову следует повернуть на бок.
  • При остановке сердца необходима сердечно-легочная реанимация – непрямой массаж и искусственное дыхание.
  • До прибытия бригады медиков пациента, если он в сознании, нужно постараться успокоить, поскольку паника только усугубит ситуацию.

Бригада скорой помощи выполняет следующие манипуляции:

  • купирует приступ боли наркотическими средствами;
  • для подтверждения диагноза делает ЭКГ;
  • при выраженных нарушениях дыхания дает увлажненный кислород с помощью специальной маски или катетера;
  • при выраженном возбуждении и страхе применяет транквилизаторы;
  • после этого больного госпитализируют в реанимацию или отделение интенсивной терапии, где при необходимости проводят полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.

Лечение в стационаре

При лечении обширного инфаркта миокарда необходимы:

  • постельный режим;
  • полный психоэмоциональный покой;
  • специальная диета;
  • постоянное наблюдение за функционированием всех систем организма.

Медикаментозная терапия – основной метод лечения обширного инфаркта миокарда. Врач назначает препараты, направленные на устранение симптомов и нормализацию состояния пациента и его сосудов:

  • антитромбоцитарное лечение – препараты для разжижения крови и улучшения показателей текучести (Аспирин);
  • обезболивание (Нитроглицерин и анальгетики);
  • нормализация сердечного ритма – избавление от аритмии (Амиодарон, Лидокаин);
  • профилактика образования тромбов (средства-антикоагулянты – Гепарин, Ловенокс, Бивалирудин, а также антиагреганты – Клопидогрел, Плавикс);
  • устранение существующих в организме тромбов (тромболитики – Стрептокиназа, Алтеплаза).

При обширном поражении миокарда часто прибегают к хирургической операции – ангиопластике коронарной артерии или аортокоронарному шунтированию.

Реабилитация после обширного инфаркта

После выписки из стационара для пациента наступает период реабилитации. Лучше всего это время провести в кардиологическом санатории под наблюдением врача. Чтобы обширный инфаркт сердца не повторился (чаще всего в этом случае прогноз будет неблагоприятным, а шансы выжить – минимальны), пациенту придется придерживаться определенных правил и кардинально изменить образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения;
  • соблюдать специальную диету;
  • ограничить физическую нагрузку на организм;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • строго соблюдать все назначения врача.

kardioportal.ru

serdce5.ru

Инфаркт миокарда у женщин

Считается, что инфаркт миокарда у женщин встречается в два раза реже, чем у мужчин, но последние исследования говорят о том, что эта разница становится все меньше и меньше. Данная патология представляет собой нарушение работы сердца из-за частичной, а иногда и полной недостаточности кровообращения и, требует обязательного медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Причин у инфаркта миокарда достаточно много. Все они, так или иначе, связаны с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся:

  • Атеросклероз сосудов. Это самый распространенный фактор. При атеросклерозе кровеносный сосуд попросту закупоривается и перестает подавать кислород сердцу, в связи, с чем происходит некроз одной из его частей;
  • Спазм коронарных сосудов;
  • Обтурация сосудов, артерий по причине хирургического вмешательства;
  • Эмболизация артерий.

Среди провоцирующих инфаркт факторов стоит выделить:

  • Сахарный диабет, особенно в хронической форме;
  • Лишний вес, ожирение. Чем больше масса тела, тем больше нагрузку испытывает сердце;
  • Высокий уровень холестерина. Именно холестерин провоцирует образование, так называемых, бляшек, которые уменьшают просвет в артериях;
  • Нарушенный гормональный фон Сердечно-сосудистая система, как и иные системы организма, тесно связана с продуцируемыми гормонами. И, когда их объем становится меньше, что чаще всего происходит в период климакса, работа органа может резко нарушиться;
  • Артериальная гипертензия. Поэтому тем, кто не в курсе, какое давление при инфаркте миокарда, будет полезно знать, что повышенное. Именно оно в комплексе с иными симптомами должно насторожить женщину;
  • Инфекции в организме, особенно стафилококковой и стрептококковой природы;
  • Ревматизм;
  • Вредные привычки: алкоголь, курение. И даже пассивное курение может сыграть свою роль;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, выражающееся в частых стрессах, депрессиях, повышенной раздражительности;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Пассивный образ жизни;
  • Неправильное питание.
Лишний вес может стать причиной появления инфаркта миокарда у женщин

Также лица, которые уже переносили инфаркт в прошлом, имеют повышенный риск к его рецидиву.

Если говорить о возрастных периодах, то чаще всего инфаркт у женщин возникает после 50 лет.

Предвестники

К сожалению, инфаркт миокарда не относится к редким явлениям. Каждому человеку, а особенно тем, кто достиг среднего возраста и старше, важно быть в курсе, какие имеются предвестники у данной патологии.

Заподозрить нарушения в работе сердце женщина может по следующим факторам:

  • Неожиданно появившийся храп;
  • Также беспричинно возникшая кровоточивость десен;
  • Аритмия, а то есть нарушенный ритм сердца;
  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Частая одышка, усиливающаяся после физических нагрузок;
  • Отечность конечностей;
  • Боли в области левого плеча;
  • Частые головные боли;
  • Участившееся мочеиспускание;
  • Раздраженное состояние;
  • Плохой сон;
  • Быстрая утомляемость.

Если не игнорировать данные первые симптомы инфаркта миокарда у женщин и своевременно обратиться за консультацией к врачу, то можно предотвратить это опасное не только для здоровья, но и для жизни явление.

Особенности симптоматики у женщин

Пока сердце полностью выполняет свои функции, инфаркт не возникает. Но если начался некроз тканей, к которым по каким-либо причинам перестало поступать кислородное питание, а лечение не производится или не оказывает необходимого результат, патология неизбежна.

Признаки инфаркта миокарда у женщин включают в себя:

  • Усилившиеся боли в области груди, нижней челюсти, плеч, рук и верхней части живота. Боли при инфаркте миокарда имеют выраженный интенсивный характер. Она жгучая и в то же время давящая;
  • Онемение верхних конечностей;
  • Усиленная одышка;
  • Сильно выраженное потоотделение;
  • Резкое чувство усталости;
  • Головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Чувство тошноты;
  • Нарушенная координация движений;
  • Нарушенная речь;
  • Кашель;
  • Панические атаки.
Головокружение – один из симптомов инфаркта миокарда у женщин

Чаще всего пациенты понимают, что столкнулись с инфарктом миокарда, впервые ощутив сильную режущую боль в груди. Она может иметь периодический характер: то наступать, то утихать. Иногда ее длительность продолжается 20-40 минут. При этом обезболивающие препараты практически бессильны.

В таком состоянии нельзя медлить, важно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Иначе ситуация может привести к летальному исходу больного.

Интересный факт, но риск инфаркта выше именно в утренние часы. Это объясняется тем, что после пробуждения сердце, которое ночью работало в более спокойном темпе, переходит на более активный режим. Соответственно такое резкое увеличение нагрузки на орган может спровоцировать разрыв, так называемых, бляшек.

Формы патологии

Инфаркт миокарда у женщин может проявляться в различных формах. Они включают в себя:

  • Ангинозную форму.  Встречается почти в 75% случаев. Для нее характерны острая боль в левой части тела, особенно в области грудины и затылка. Также усиливается потоотделение и появляется выраженное онемение конечностей. Женщина испытывает панику;
  • Астматическую форму.  На нее приходится около 10% случаев. Выражается в признаках затрудненного дыхания, бронхоспазма, частой одышки. Обычно страдают такими симптомами женщины пожилого возраста или те, кто уже перенес однажды инфаркт. Данная форма очень схожа с таким заболеванием, как бронхит. Различие заключается в том, что при инфаркте редко возникает кашель, а также прием бронхорасширяющих медикаментов не дает никакого результата;
  • Абдоминальную форму. Встречается редко, примерно в 5% случаях. Возникает тогда, когда поражается непосредственно задняя стенка сердца. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как присутствует острая боль в области живота. Отличить их можно тем, что во время инфаркта прием спазмолитиков не облегчает симптомы;

Наиболее редкими формами инфаркта являются:

  • Аритмическая форма. В этом случае ритм сердечных сокращений резко возрастает. Опасность заключается в том, что пациентка не испытывает болевых ощущений. Единственное, что может ее насторожить, это усилившаяся работа сердца;
  • Церебральная форма. При такой форме инфаркт сопровождается патологиями неврологического характера, а именно: непонятной речью, плохой координацией, психическими расстройствами. Как правило, все это характерно для тех лиц, у которых уже нарушено мозговое кровообращение;
  • Бессимптомная форма. В этом случае также отсутствуют болевые ощущения. При этом пациентка может отмечать у себя усилившееся потоотделение и беспричинную раздражительность. В группе риска данной формы находятся лица с диагностированным сахарным диабетом.

Степень выраженности патологии зависит от масштаба поражения миокарда. Двумя крайними точками считаются:

  • Микроинфаркт. При нем поражение органа происходит мелкими очагами. При этом больной может даже не подозревать о самом процессе. Симптомы проявления могут быть схожи с обычной простудой или недомоганием. Выявить факт, того, что в организме произошел микроинфаркт, можно во время профилактического осмотра совершенно случайно;
  • Обширный инфаркт. При такой форме происходит масштабное поражение сердца. Не заметить признаки патологи невозможно. Наиболее высокий риск летального исхода именно у обширного вида.

Какая именно форма инфаркта наблюдается у пациентки, сможет определить только компетентный врач.

Возрастные риски у женщин

Как уже было сказано ранее, в большей степени инфаркту миокарда подвержены женщины в возрасте 50 лет и старше. Дело в том, что особенностью женского организма является продуцирование гормона эстрогена. Именно он  по большей части защищает организм от различных заболеваний сердечнососудистой системы.

Но, как известно, каждая женщина сталкивается с таким периодом, как менопауза, когда количество производимого эстрогена резко снижается и, соответственно, организм становится гораздо уязвимым к инфаркту. Интересен факт, что принимаемая гормональная терапия, которая должна восполнить недостаток эстрогена в организме, не снижает риск развития патологий сердца.

Но уменьшившийся объем эстрогена это не единственная причина, по которой женщины в возрасте все чаще начинают страдать от инфаркта. Этому также способствуют такие часто встречающиеся в предпожилом и пожилом периоде явления, как: повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела и повышенное артериальное давление.

У женщин в более молодом возрасте риск развития инфаркта хоть и ниже, но все же имеется. Его основной причиной в этом случае считаются большие нагрузки, как физического, так и психологического характера.

Чем чаще женщина находится в стрессовых ситуациях, тем больше ее сердце испытывает нагрузки, тем более уязвимым оно становится. Вот почему важно всегда соблюдать режимы работы и отдыха.

Оказание первой помощи

Умение оказывать первую помощь при инфаркте миокарда может не просто облегчить состояние пострадавшему, но и спасти ему жизнь. Если человеку, находящемуся рядом, стало неожиданно плохо и признаки очень схожи с проявлениями инфаркта, в первую очередь важно вызвать бригаду скорой помощи. Пока она находится в пути, не стоит паниковать. Для того чтобы помочь больному, необходимо совершать следующие шаги:

  1. Помочь женщине принять удобное положение, но оно должно быть сидячим. Это позволит обеспечить усиленный отток крови от сердца;
  2. Ослабить все тугие детали одежды: расстегнуть вороник, манжеты, ремень. Аксессуары в виде часов, браслетов лучше всего снять;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха. Если даже при открытом окне его не хватает, то стоит помахать подходящим предметом перед лицом больной;
  4. Дать женщине разжижающий кровь препарат. Самый простой вариант – обыкновенный аспирин;
  5. Постараться успокоить ее. В это время у нее может случить паника, но нужно максимально взять ситуацию в свои руки и объяснить, что эмоциональные порывы еще более ухудшают ситуацию;
  6. Постоянно контролировать, чтобы женщина глубоко и правильно дышала. Кровь должна максимально насыщаться кислородом.
первая помощь при инфаркте миокарда у женщин должна включать в себя ослабление всех тугих деталей одежды

Соблюдая данную инструкцию, можно облегчить состояние больной до приезда скорой помощи. Это также позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшем.

Последствия

Инфаркт миокарда  – опасное явление, которое может закончиться летальным исходом. Но при своевременном оказании медицинской помощи можно нормализовать состояние пациентки.

Среди возможных последствий инфаркта миокарда у женщин можно указать:

  • Остановка сердца. Это самый страшный исход. Если сердце остановилось в стенах медучреждения, то у врачей есть шанс возобновить его работу при помощи реанимационных действий;
  • Аневризм сердца. Выражается в утончении определенного участка сердца;
  • Кардиогенный шок. Опасен тем, что сократительная способность сердца резко снижается, соответственно кровоснабжение органов и тканей нарушается;
  • Инсульт. Характеризуется нарушенным кровообращением мозга, что становится причиной отмирания его нейронов;
  • Различные патологии головного мозга;
  • Отклонения психического характера;
  • Отечность легких;
  • Язва желудка.

Все эти крайне опасные последствия можно предотвратить, если вовремя обратить внимание на свое ухудшившееся состояние и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Профилактические меры

Несмотря на то, что инфаркт чаще всего случается в зрелом и пожилом возрасте, задумываться о его профилактике лучше всего уже в молодом возрасте. Риск патологии гораздо ниже у тех лиц, которые:

  • Ведут здоровый образ жизни и не имеют вредных привычек в виде алкоголя и сигарет;
  • Предпочитают активный образ жизни. Если нет возможности полноценно заниматься спортом, то можно посещать бассейн, уроки йоги и, конечно, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение здорового питания.  Минимум жирной высококалорийной пищи, фаст фуда, магазинных полуфабрикатов, копченостей. Больше белковой пищи, овощей, зелени, рыбы, постного мяса;
  • Не допущение лишнего веса;
  • Регулярное прохождение профилактического осмотра. Оно позволит отслеживать уровень холестерина и сахара в крови;
  • Своевременное лечение возникающих болезней. Чем больше хронических патологий у человека, тем выше риск инфаркта миокарда;
  • Мониторинг уровня артериального давления. При его скачках важно, как можно скорее, нормализовать состояние;
  • Обязательное наблюдение у врача и медикаментозная профилактика при уже имеющихся признаках патологии.

Такие профилактические меры позволят снизить риск возникновения инфаркта или его осложнений.

med-advisor.ru

Причины и симптомы обширного инфаркта у мужчин и женщин - прогнозы, последствия и реабилитация

Содержание

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам. Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Что такое обширный инфаркт

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине. Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:

  1. Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  2. Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Симптомы

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности. Как правило, боли острого характера, их невозможно устранить привычным для сердечников нитроглицерином. Инфаркт сердца обширного типа сопровождается и другими симптомами:

  • больной может ощущать одышку;
  • обильное «холодное» потение;
  • приступы кашля;
  • посинение кожи (как на фото);
  • тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
  • иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
  • астма сердечная.

Причины

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Стадии

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

  1. Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
  2. Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
  3. Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
  4. В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
  5. Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

Последствия инфаркта

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

  • сердечная блокада;
  • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
  • формирование тромбов;
  • рецидивы инфаркта;
  • перикардит;
  • существует опасность появления психических расстройств;
  • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • разрыв сердца;
  • отказ внутренних органов;
  • может происходить паралич конечностей.

Сколько живут после инфаркта

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента. Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Сколько инфарктов может пережить человек

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил. Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  3. Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  5. Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  6. Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Лечение

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

  1. Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
  2. Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:
  • анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
  • антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
  • с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
  • начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
  • если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Операция

Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

  1. Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
  2. Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.

Прогноз

Статистика, касающаяся прогнозов на терапию инфаркта, имеет средние показатели. Это связано с тем, что большинство больных не успевают получить квалифицированную помощь медиков, и погибают от стремительно развивающейся патологии. Примерные прогнозы выглядят так:

  1. При обширной форме патологии могут выжить около 50% человек.
  2. Больше 10% пациентов умирают примерно через год от осложнений инфаркта миокарда.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
  • полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
  • не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
  • надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

Видео: инфаркт и последствия

Инфаркт-это должен знать каждый

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Симптомы и признаки инфаркта у женщин

Инфаркт у женщин – это основная причина женской смертности и инвалидности в возрасте 50 лет и старше. По данным врачей кардиологов инфаркт с каждым годом становится моложе и встречается даже у молодых женщин до 25 — 30 лет. Последствия инфаркта трудно поддаются лечению и поэтому легче его предотвратить.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

  • Причины
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

В основную группу риска входят женщины достигшие возраста 50 лет, особенно те, у которых есть различные патологии, связанные с работой сердца.

Причины инфаркта у женщин делятся на две группы: наличие некоторых болезней и влияние неблагоприятных факторов.

Спровоцировать развитие инфаркта могут некоторые серьезные заболевания:

  • тромбоз и атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • повышенное артериальное давление и болезни почек;

А также факторы неправильного образа жизни:

  • курение и употребление алкоголя;
  • депрессии и стрессы;
  • физические и психические напряжения.

Симптомы

Признаки инфаркта у женщины схожи с признаками сердечного приступа. Отличаются они и тем, что сердечный приступ поддается лечению с помощью лекарственных препаратов, например, нитроглицерина. При инфаркте это не поможет!

Чаще всего при первых признаках инфаркта женщина может жаловаться на разные виды боли в грудной клетке. Такая боль может отдавать в правую руку, а также в шею или лопатку. Сопровождается такая боль приступом одышки или удушья из-за нехватки воздуха. Эти симптомы могут возникать и уже после перенесенного инфаркта.

Иногда, при поражении левого желудочка сердца, а именно его задней стенки, боль в грудной клетке может отдавать в желудок. Это вызвано гастралгическим протеканием острого инфаркта. При остром типе инфаркта, как правило, немеет не правая, а левая рука. Симптомы инфаркта у женщин могут быть различными:

  • аритмия;
  • повышенное давление;
  • затрудненный вдох;
  • обморок;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • бледная кожа;
  • тошнота или рвота;
  • желудочная боль.

При возникновении острых симптомов инфаркта миокарда возникает болевой шок. На его фоне женщина может даже потерять сознание.

Иногда обширный инфаркт может протекать практически бессимптомно. Поэтому обращать внимание следует даже небольшая тяжесть в области груди, нарушение сердечного ритма, а также беспричинная паника и бессонница. С этими симптомами женщина обязательно должна обратиться к кардиологу, так как все они являются предвестниками инфаркта.

Признаками, например, микроинфаркта у женщин могут быть даже проблемы с кровоснабжением рук или ног: отечность и боли, а также тошнота без явной причины.

При появлении даже небольших признаков инфаркта у женщин, ей необходимо оказать первую помощь. Для начала срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Далее больную нужно уложить и приподнять ей голову, затем измерить артериальное давление и дать разжевать пол таблетки Аспирина. Для успокоения можно дать Валокордин.

Последствия

При инфаркте всегда очень высоким остается уровень риска летального исхода. И даже если женщина выжила, то последствия инфаркта уже всегда будут присутствовать в ее жизни. Главное последствие – это инвалидность, которая, безусловно, значительно снижает уровень жизни.

Врачи не в состоянии спрогнозировать полностью состояние женщины после инфаркта, как и гарантировать ей быстро и полное выздоровление. Статистика неутешительна: в 40 — 50% случаев женщины после инфаркта частично или полностью становятся парализованными. На восстановление даже частичной двигательной активности уходит очень много времени.

Кроме этого инфаркт ведет за собой и другие последствия:

  • сердечная недостаточность и аритмия;
  • паралич конечностей или всей левой части тела;
  • тромбоз;
  • астма и аневризма;
  • нарушения или затруднение речи;
  • плеврит и перикардит;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

Даже когда приступ инфаркта уже позади, женщине необходимо строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача: не пропускать прием лекарств, вести щадящий и здоровый образ жизни. Правильно подобранная реабилитация уменьшает возможность повторного развития инфаркта (в 99% он является смертельным), и свести к минимуму последствия уже перенесенного инфаркта.

Лечение

Лечение инфаркта – стационарное и только под строгим наблюдением кардиологов и терапевтов. Чаще всего женщину сразу помещают в реанимацию, так как в это время нуждается в незамедлительной вентиляции легких и дефибриляции сердца, а также в электрической кардиостимуляции.

Медикаментозная терапия – это еще одна незаменимая часть лечения. В терапевтическом отделении все назначенные препараты вводятся только внутривенно. Такие препараты помогают нормализовать кровоток и предотвратить образование тромбоза. Немаловажной задачей является снятие болевого синдрома и устранение аритмии. При значительном улучшении состояния больной далее ее переводят в палату стационарного пребывания. Там курс необходимого лечения продолжается. Время пребывания больной женщины в стационаре полностью зависит от совокупности результатов анализов и обследования.

Если состояние больной является очень тяжелым, то ей может быть назначена операция, которая представляет собой аортокоронарное шунтирование или ангиопластику коронарной артерии.

Конечно, современная кардиология не стоит на месте, но лечению инфаркт поддается очень сложно. Более 40% составляет число смертности в первые несколько часов после основного приступа. Помните, что чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем больше у вас останется шансов сохранить свою жизнь.

Профилактика

Инфаркт намного легче предотвратить, чем потом долго и иногда безрезультатно его лечить! Поэтому следует соблюдать простые профилактические правила:

  • не прибегать к большим физическим нагрузкам;
  • правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • контролировать свой вес;
  • следить за уровнем глюкозы в крови;
  • измерять артериальное давление;
  • проверять уровень холестерина;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить один раз в год комплексный осмотр.

Соблюдение этих правил поможет снизить риск не только развития инфаркта, но и других патологий, связанных с сосудистой системой и сердцем.

Не стоит забывать о том, что инфаркт в большинстве случаев не дает вам шанса выжить. Поэтому помните и о том, что чем сильнее вы будете заботиться о своем здоровье и здоровье ваших близких, тем меньше будет риск развития этого смертельного заболевания.

cardiogid.ru

Последствия инфаркта миокарда у женщин - обширного

Инфаркт миокарда – приступ гибели большого числа кардиомиоцитов в сердечной мышце, нарушающий питание сердца кислородом.

По данным медицинской статистики инфаркт поражает мужчин чаще, чем женщин. Однако среди пожилого населения доля женщин, перенесших инфаркт, сильно возрастает.

Поражение сердечной мышцы только в 10-20% случаев переносится благоприятно без возникновения сердечной недостаточности и иных проблем в организме.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Профилактика осложнений

Сразу после снятия приступа инфаркта, начиная с острейшей стадии и до конца жизни, больной любого пола должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. Неправильный образ жизни, несоблюдение диеты и оптимального режима труда и отдыха может вызвать у пациента серьезные осложнения в работе сердца и сосудов.

В первые дни после приступа
  • больному необходимо уберечься от любых нагрузок и движений, способных вызвать изменения давления и сердечного ритма;
  • очаг некроза должен перестать расти и начать затягиваться соединительной тканью;
  • рекомендуется только постельный режим при оказании психологической поддержки для исключения серьезных эмоциональных переживаний.
В следующие два дня Больному разрешается садиться на кровати и даже самостоятельно кушать, не пересаживаясь далеко от кровати.
С 3 по 5 день после инфаркта
  • женщина может начать самостоятельно передвигаться, если ее состояние постепенно улучшается;
  • под сопровождением медицинского работника она начинает самостоятельно ходить в туалет.
С 4-го дня после инфаркта и до 7-го
  • больная уже может выходить медленным шагом на короткие прогулки;
  • более 10-20 минут гулять не рекомендуется;
  • не стоит ходить по лестницам и другим опасным участкам;
  • можно пройтись по этажу больницы или выйти на улицу при благоприятной погоде;
  • первые прогулки должны проходить под присмотром медицинского работника или родных и близких, не допуская утомления от ходьбы.
С 8-го дня
  • пациентка может начать купаться в душе, используя только теплую воду;
  • применение холодной воды может вызвать сбои в дыхании и нарушить ритм сердца;
  • горячая вода оказывает на сосуды расширяющее действие, что также недопустимо в постинфарктном периоде;
  • если нет риска осложнений, и женщина идет на поправку, она может гулять уже дольше, чем раньше, но не более 30 минут.
По прошествии первой недели после инфаркта
  • больная начинает выполнять легкие нагрузки;
  • специалисты тщательно следят за ее состоянием после нагрузок, оценивают риск повторения приступа инфаркта, проводится терапия, минимизирующая последствия инфаркта миокарда у женщин.

Пациентка может уже спускаться и подниматься по лестнице, но не более чем на 1-2 этажа. Если ухудшений нет, и результаты обследований говорят о постепенном благоприятном замещении отмерших клеток сердечной мышцы соединительной тканью, нагрузки можно выполнять. В это время врачи могут уже выписать женщину из больницы.

В каждом конкретном случае возможны отхождения от данного режима и продление некоторых периодов с целью профилактики возможных будущих постинфарктных осложнений. Учитывается также состояние сердца больного в соответствии с имеющимися у него иными хроническими заболеваниями.

При благоприятных прогнозах сократимость сердца восстанавливается, некроз затягивается, пациент идет на поправку

Если у больной наблюдаются сбои сердечного ритма или проявляются признаки сердечной недостаточности, восстановление проходит дольше. Нагрузки также строго дозируются и увеличиваются поэтапно.

В первые месяцы после перенесенного инфаркта очень важно оберегать больную от стрессов, переживаний и нагрузок. Самостоятельно женщина должна изменить свой жизненный режим, особо заботиться о своем сердце с момента выписки и всю оставшуюся жизнь.

Выполнение рекомендаций врача, соблюдение оптимального баланса между трудом и отдыхом поможет избежать возникновения различных осложнений и рецидивов:

Нельзя выполнять тяжелую физическую работу
  • такие нагрузки вызывают учащение и усиление сердечных сокращений для подачи большого количества крови к работающим мышцам;
  • после инфаркта рубец на сердце еще слабый, и от чрезмерной нагрузки он может повредиться или разорваться;
  • велик риск повторения приступа инфаркта;
  • регулирует дозирование нагрузки лечащий врач после оценки состояния больной.
Необходимо правильно питаться
  • после инфаркта женщине необходимо придерживаться диеты, которая способствует понижению давления и нормализации кровообращения;
  • должно быть ограничено потребление животных жиров для недопущения негативного влияния содержащегося в них холестерина на сосуды;
  • ограничения накладываются на потребление жареного мяса и другой жирной пищи, острые и соленые блюда и приправы должны быть исключены из рациона;
  • употребление алкоголя также не допускается, так как он оказывает на сердце серьезное влияние;
  • после инфаркта женщине лучше придерживаться диеты №6 по Певзнеру, предусматривающую потребление нежирного мяса или рыбы, круп, овощей и фруктов в свежем виде.
Регулярные диагностические мероприятия
  • больная должна регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, проходить УЗИ, ЭКГ или ЭхоКГ;
  • в соответствии с результатами анализов лечащий врач дает необходимые рекомендации и определяет режим реабилитации.

Все перечисленные мероприятия являются профилактическими. Следование приведенным советам поможет снизить нагрузку на сердце и сберечь его от перенапряжений, приводящих к осложнениям.

Проверять состояние здоровья сердца необходимо регулярно, так как после инфаркта в любой момент возможно появление непредвиденных существенных изменений в сердце и возникновение новых осложнений

Последствия острого инфаркта у женщин

Постинфарктные осложнения могут возникнуть в течение всей дальнейшей жизни пациента. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

Кардиогенный шок Самыми серьезными последствиями инфаркта в раннем периоде считаются острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Кардиогенный шок – тяжелейший вариант острой недостаточности.В его результате насосная функция сердца резко снижается из-за наличия большой области некроза в миокарде левого желудочка (при поражении около половины его площади). Кардиогенный шок в большинстве случаев поражает женщин, диабетиков и лиц с повторным инфарктом.

Питание органов кислородом резко снижается, они испытывают кислородное голодание. Сердце теряет возможность нормального сокращения и контроля за состоянием артериального давления.

Кардиогенный шок достаточно опасен, он уносит жизни от 7 до 20% больных, которым лечение было проведено слишком поздно.

Первые признаки кардиогенного шока:

  • потеря сознания;
  • внезапно появившаяся слабость;
  • туман и темнота перед глазами;
  • ощутимое биение сердца.

Обычно диагностируют кардиогенный шок, обнаружив отсутствие пульсации или очень слабый нитевидный пульс. Вместе с падением пульса наблюдается снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Последствием кардиогенного шока может стать отек легких, при его обнаружении необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий.

Лечат кардиогенный шок применением многочисленных медикаментов: ингибиторов АПФ, диуретиков и т.д. В более серьезных случаях используются эндоваскулярные методы (внутриаортальная контрпульсация, коронарная ангиопластика) и хирургические операции.

Митральная недостаточность
  • это осложнение встречается довольно часто, обычно развивается в легкой или умеренной форме;
  • наиболее тяжелой бывает митральная недостаточность при разрыве сосочковой мышцы, появляющемся в первые 24 часа после приступа инфаркта;
  • в таком случае экстренно проводится операция;
  • у больных, перенесших инфаркт нижней локализации, митральная недостаточность встречается чаще;
  • лечится она с помощью приема медикаментов;
  • если митральная недостаточность сопровождается ишемией, больной может быть назначено проведение коронарной ангиопластики.
Разрыв сердца
  • Самая плачевная ситуация для больного – разрыв сердца после приступа инфаркта. Вылечить это состояние практически невозможно, поэтому необходимо проведение эффективных профилактических мер. От разрыва сердца умирает около 3% больных.
  • В зоне риска по разрыву сердца находятся женщины, их сердце не выдерживает последствия приступа в два раза чаще, чем мужское. Спровоцировать разрыв могут физические нагрузки и несвоевременное и неправильное лечение. Велик риск разрыва именно при впервые возникшем приступе инфаркта.
  • При трансмуральной форме инфаркте миокарда возможен разрыв свободной стенки левого желудочка. Женщины пожилого возраста, страдающие артериальной гипертонией, находятся в группе риска по возникновению данной патологии, возникающей в 50% случаев в первые пять дней после инфаркта. Закрывается обнаруженный разрыв хирургическим путем.
  • Также женщины чаще подвержены разрыву межжелудочковой перегородки в первые сутки после приступа инфаркта. Корректируется это состояние проведением операции, назначаются сосудорасширяющие препараты.
Синдром Дресслера
  • Этот синдром встречается реже других патологий, только в 5% случаев. Развивается он на протяжении острого или острейшего этапа инфаркта. Затрагивает это поражение ткани, не входящие в область миокарда.
  • Возникает он на фоне реакции иммунной системы организма на вещества, попавшие из кардиомиоцитов в кровь, которые воспринимаются как чужеродные вещества.
  • Одним из вариантов может синдрома может стать воспаление сердечной сумки, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя пару недель, также возможно плеврит (с болями при дыхании и болезненным кашлем) и пневмонит (кашель, иногда с кровью).
  • Эти виды Синдрома Дресслера благополучно излечиваются. При неполучении лечения заболевания чреваты тяжелыми инфекционными осложнениями.
  • Иногда при синдроме поражается синовиальная оболочка суставов и развивается синовит. Обычно синовит поражает крупные суставы, в них скапливается много жидкости.
  • Проявляется он в большинстве случаев вместе с иными вариантами Синдрома Дресслера. Синдром может проявляться и нетипичным образом, поражая почки, кожу или сосуды, что затрудняет диагностику.
Аритмия
  • практически все женщины после инфаркта страдают от аритмии;
  • в тяжелых случаях возможна фибрилляция и мерцательная аритмия левого желудочка;
  • сердце перестает выполнять необходимые сокращения и может совсем остановиться при отсутствии вмешательства специалистов (проведения электрической дефибрилляции).
Тромбоэмболия
  • После инфаркта у женщин часто образуются тромбы, которые способны привести к закупорке сосудов и ишемии органа, которого этот сосуд питает.
  • Чтобы не допустить закупорки, сразу после приступа инфаркта проводится профилактика тромбообразования.
  • Тромболитическая терапия достаточна эффективна и является обязательной. После ее проведения от отрыва тромбов страдает только до 5% больных.
  • Инфаркты с передней областью локализации чреваты развитием тромбоэмболии большого круга обращения крови. Она обычно проявляется в первые пять суток после приступа.
  • Для недопущения ее развития в первые сутки после обширного инфаркта в вену пациентки вводится гепарин, а затем проводится терапия варфарином.

Чем грозит ИМ в будущем

Иногда возможные осложнения возникают даже при правильном образе жизни больной после инфаркта. Они являются ответной реакцией организма на имеющиеся некротические остатки. Поздними считаются осложнения, возникшие позже, чем через месяц после инфаркта.

Постинфарктный синдром
  • постинфарктный синдром – это одновременное воспаление плевры, легких и перикарда;
  • возможно и их отдельное воспаление;
  • возникновение перикардита или пневманита является иммунологическим ответом организма на некроз в сердце;
  • лечатся эти заболевания применением гормонов.
Пристеночный тромбоэндокардит
  • в некоторых случаях последствием трансмурального инфаркта становится образование тромбов на стенках камер сердца;
  • это состояние и называется пристеночным тромбоэндокардитом.
Поздний перикардит
  • поздний вариант перикардита возможен в первые 8 месяцев после приступа инфаркта;
  • сначала лечится аспирином, затем глюкокортикоидами;
  • если воспаление перикарда случилось в первые пять суток после инфаркта, это ранняя форма перикардита;
  • она развивается у больных с серьезным поражением всех сердечных слоев в 10% случаев.
Сердечная недостаточность
  • последствия обширного инфаркта у женщин практически никогда не обходятся без появления сердечной недостаточности;
  • сердце не справляется с нагрузкой и не перекачивает необходимые для организма объемы крови, органам и тканям не хватает кислорода;
  • проявляться эта нехватка может возникновением отеков и одышкой;
  • бета-блокаторы помогают поддерживать жизнедеятельности при данной патологии;
  • хроническая сердечная недостаточность приводит к ухудшению качества жизни пациентов, ее лечение не всегда дает необходимые результаты;
  • больные страдают от головокружений и одышки, слабости и кашля;
  • хроническая форма может перетекать в острую.
Хроническая аневризма сердца
  • обычно хроническая аневризма дает о себе знать через 1-2 месяца после приступа инфаркта;
  • она представляет собой рубец, мешающий работе сердца и приводящий к сердечной недостаточности;
  • при неэффективности медикаментозного лечения аневризму иссекают путем проведения хирургического вмешательства, а сердечная мышца затем ушивается.

Жизнь после инфаркта связана с постоянной профилактикой новых осложнений.

Об эффективности и правильности образа жизни и поддерживающей терапии после инфаркта свидетельствуют следующие признаки:

  • отсутствующие или редкие проявления сердечной недостаточности – боли в загрудинной области;
  • нормальный уровень в крови глюкозы, холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • отсутствие скачков артериального давление, оно не должно превышать значения «130/80».

Поддержание в норме указанных показателей свидетельствует о низких рисках повторного инфаркта.

serdce.hvatit-bolet.ru

Последствия инфаркта у мужчин и женщин - профилактика медикаментами, диетой и физическими упражнениями

Одним из самых серьезных патологий в кардиологии считается инфаркт миокарда. Это самая распространенная причина преждевременной смерти человека. Выживаемость пациента и возможность избежать тяжелых последствий болезни напрямую зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Частота инфаркта различна по возрасту и полу: мужчины болеют в 5 раз чаще женщин, а около 70% заболевших имеют возраст 55–65 лет.

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с проявлениями ишемической болезни сердца (ИБС), приводящими к потере трудоспособности, нарушению привычного образа жизни. Ишемия имеет множество видов, а инфаркт миокарда (ИМ) – самое распространенное ее проявление, представляющее собой некроз сердечной мышцы. По данным статистики за год регистрируется более миллиона новых случаев ИМ, причем около трети больных умирает. Половина смертей случается в течение первого часа после развития некроза.

Миокард – это сердечная мышца, к которой постоянно поступает кровь. Она обеспечивает распространение импульса между разными отделами сердца, поэтому жизненно необходима для нормальной функциональности органа. Если по какой-то причине происходит закупорка сосуда, доставляющего кровь к миокарду, то самый важный участок сердечно-сосудистой системы остается без кислорода. Мышца в автономном режиме может жить не более получаса, после чего происходит инфаркт, во время которого происходит отмирание и рубцевание мышечной ткани.

Основная причина инфаркта миокарда – атеросклероз, характеризующийся жировыми накоплениями на стенках сосудов. Когда атеросклеротическая бляшка трескается, то разрыв замещается кровяным сгустком, который быстро сворачивается, образуя тромб. Скорость образования таких сгустков может быть большой. Если нет препятствий для роста тромба, то он полностью перекрывает артерию, доставляющую по кровотоку кровь в миокард. Другие причины инфаркта:

  • неправильное питание, переедание;
  • недостаточная двигательная активность;
  • вредные привычки;
  • гипертоническая болезнь.

Определяется ИМ с помощью дифференциальной диагностики, коронарографии, ЭКГ (электрокардиографии). Что касается симптоматики, то первый признак патологии – сильные болевые ощущения в области сердца, парализующие движения человека. Они похожи на удары ножом, и могут длиться несколько часов. Боль отдает в руку, спину, шею, область лопаток. Она бывает перемещающейся или постоянной. Внешние признаки инфаркта миокарда:

  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • обморочное состояние;
  • учащенное дыхание.

В любой период развития болезни могут возникнуть последствия инфаркта у женщин и мужчин. Осложнения сердечной патологии делятся на ранние и поздние. Также перенесенный приступ опасен последствиями, развивающимися в подостром и постинфарктном состоянии. Когда поражение миокарда происходит в зоне левого желудочка, то развивается левожелудочковая сердечная недостаточность. Это тяжелое осложнение включает в себя развитие отека легких, кардиальной астмы, кардиогенного шока.

Если ИМ развивается в зоне правого желудочка, что встречается крайне редко, то проявляется правожелудочковая недостаточность (это легочное сердце), которая опасна развитием мерцательной аритмии, стенокардии, миокардиодистрофии, увеличением размеров печени, сильными отеками, осложнениями в легких. Иногда правосторонний инфаркт сочетается с левосторонним, что сильно ухудшает прогноз жизни пациента.

Осложнения от инфаркта возникают в первые минуты, часы или сутки с момента приступа. К ранним последствиям относятся:

  • Кардиогенный шок. Тяжелая левожелудочковая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сокращений миокарда.
  • Отек легких. Легочная недостаточность, развивающаяся вследствие массивного выхода из капилляров транссудата в легочную ткань.
  • Острая сердечная недостаточность. Синдром, связанный с нарушением работы сердца вследствие недостаточного кровоснабжения тканей и органов.
  • Нарушение сердечного ритма и проводимости. Часто возникает фибрилляция желудочков, когда мышцы миокарда сокращаются хаотично.
  • Тромбоэмболия. Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.
  • Тампонада сердца. Является последствием накопления жидкости в области перикарда, что провоцирует подъем внутриперикардного давления.
  • Перикардит. Воспаление серозной оболочки сердца.

Отдаленные осложнения при благоприятном прогнозе

Перенесенный инфаркт опасен и более поздними осложнениями. Даже если первый приступ прошел без последствий, то спустя 3–6 недель могут развиться следующие постинфарктные состояния:

  • Синдром Дресслера. Аутоиммунное осложнение ИМ, поражающее плевру, суставные сумки, перикард, вызывая воспаления соединительной ткани.
  • Тромбоэмболические осложнения. Чаще происходит тромбоэмболия легочных артерий или ее ветвей.
  • Сердечная аневризма. Истончение участка миокарда, который утратил способность сжиматься.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Снижение силы сердечного выброса, вследствие чего в организме происходят застойные процессы.

Неоднократно фиксируются случаи, когда симптоматика болезни выражена настолько слабо, что человек, сам того не зная, переносит болезнь на ногах. Такое бессимптомное явление в медицине называется микроинфарктом атипичной формы. Пациент узнает о приступе лишь при медосмотре. Главная опасность скрытого инфаркта – непонимание слабовыраженной симптоматики. Больной и его близкие не могут определить сердечный приступ, а плохое самочувствие списывают на переутомление. В итоге человек не получает своевременной помощи, что повышает риски развития последствий инфаркта.

Прогноз и шансы выжить

По статистике, инфаркт миокарда заканчивается летальным исходом в 40% случаев, если пациенту в первый час приступа не была оказана первая медицинская помощь. Если больного успевают отвезти в больницу, то есть два варианта развития событий: смертность 10–30% в течение месяца после приступа или около 10% – в течение года. Благоприятный прогноз ожидает тех, кто:

  • пережил тромболизис, закончившийся полным восстановлением кровотока;
  • испытал инфаркт левой стенки желудочка с сохранением дееспособности данного отдела сердца.

Обширный (крупноочаговый) инфаркт

Последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин зависят от правильно проведенного реабилитационного периода. Если во время лечения устраняют стойкую ишемию сосудов, то это может привести пациента к состоянию, близкому к доинфарктному. Трансмуральный (крупноочаговый) приступ, хоть и оставляет прочный рубец на сердечной мышце, медики считают по прогнозу условно-неблагоприятным. При упорядочивании жизнедеятельности, укреплении своего здоровья возможна в дальнейшем длинная и качественная жизнь (по усредненной статистике – до 22 лет).

Мелкоочаговый

Вероятность летального исхода во время мелкоочагового ИМ чрезвычайно мала – не превышает 4%. Прогноз более благоприятен, если приступ протекал без последствий. При повторных поражениях или при развитии мелкоочагового повреждения миокарда на фоне его рубцовых изменений шансы на выздоровление падают. Этот вид сердечного приступа в целом не опасен для жизни пациента, но при наличии осложнений приводит к развитию серьезных патологий, которые сильно ухудшают качество жизни и приводят к смерти.

Реабилитация и восстановление

Людям, перенесшим сердечный приступ, необходима длительная кардиореабилитация. Необходимо принять меры, направленные на восстановление полноценной жизни, предотвратить вероятность рецидивов, случающихся в 20–40% случаях. Реабилитация после обширного инфаркта миокарда включает в себя:

  • диету;
  • нормализацию физической активности;
  • психологическую помощь;
  • медикаментозную терапию.

Выбор тактики реабилитации делает врач, основываясь на возрасте больного, его индивидуальном состоянии, на причинах, которые привели к развитию ИМ. Если заболевание не вызвало серьезных последствий, то весь комплекс мероприятий для восстановления пациента успешно осуществляется в домашних условиях. При тяжелом состоянии больного, когда после приступа выявлены осложнения (сердечная недостаточность, аритмия и прочие), в первые 1-2 недели реабилитация должна проводиться в специализированном медицинском центре.

Физические упражнения

Восстановительный период после инфаркта обязательно включает в себя гимнастику. Специальные упражнения, которые следует делать ежедневно по 15–20 минут, помогут возобновлению подвижности тела, ведь, находясь в больнице, пациент продолжительное время был в лежачем положении. После стационара необходимо осторожно вводить дозированную ходьбу, подъем по лестнице, массаж.

Физические нагрузки постепенно следует увеличивать, контролируя жизненные показатели. Лечебная гимнастика очень важна для улучшения кровообращения и укрепления сердечной мышцы. Примерные упражнения для пациента с диагнозом «инфаркт миокарда»:

  • ходьба на месте со сменой темпа через каждые 20 секунд;
  • ходьба по кругу с вращением рук в плечах в обе стороны поочередно;
  • сидя на стуле, на выдохе обхватить плечи руками, на вдохе – раскинуть в стороны;
  • сидя на стуле, выпрямить ноги, упереться руками сзади в спинку, после чего на вдохе вытянуть одну ногу в сторону, на выдохе – вернуть обратно, затем то же движение сделать другой.

Психологическое восстановление

Последствия инфаркта – это не только развитие физических недугов, но и утрата психического здоровья. У больных присутствует постоянный страх перед новым приступом, что приводит к стрессам. После перенесенного ИМ признаки малой депрессии есть у 25% пациентов. Сильный стресс испытывают 15% больных, перенесших сердечный приступ. В эту цифру входят и пациенты молодого возраста, когда нужен восстановительный период для эректильной функции. Если не лечить психологические нарушения, то они могут спровоцировать:

  • нарушение поступления крови к миокарду;
  • значительное снижение работоспособности;
  • понижение эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий;
  • ухудшение общего качества жизни.

Купирование психологического дискомфорта происходит по нескольким схемам. При тяжелой депрессии врач назначает курс антидепрессантов (Сертралин, Эсциталопрам). Дополнительно проводятся занятия с психотерапевтом в индивидуальном режиме для оценки состояния по шкале депрессии и тревоги. При легкой степени психологического дискомфорта проводятся групповые тренинги.

Социальная реабилитация

После перенесенного сердечного приступа больной считается нетрудоспособным на протяжении 4 месяцев. Социальная реабилитация – это подготовка пациента к производственной деятельности. Около половины людей, перенесших инфарктное состояние, через 4 месяца полностью восстанавливают трудоспособность и возвращаются к работе. Остальные 50% пациентов, у которых развиваются осложнения после приступа, получают инвалидность на 6–12 месяцев. Решением экспертных вопросов, касающихся утраты работоспособности, занимается ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Как минимизировать последствия и риски повторного инфаркта

Медицинские исследования подтверждают восприимчивость организма пациента после ИМ к негативным воздействиям окружающей среды. Человек легко может заболеть при небольшом снижении иммунитета, пониженной сопротивляемости к инфекциям и вирусам любой природы, от недостатка поступления необходимых питательных веществ. Чтобы не было тяжелых последствий сердечного приступа, больному для скорейшего восстановления надо пересмотреть свой образ жизни, внести необходимые коррективы.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда

Терапия медикаментами после инфаркта назначается строго врачом кардиологом. Для уменьшения риска негативных последствий ИМ применяют четыре основных типа препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), антиагреганты, бета-адреноблокаторы, статины. Специалист выписывает их в комплексе:

Группы препаратов

Названия

Характеристика

Механизм действия

Возможные последствия приема

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Рамиприл Энам, Метиоприл, Церонаплил.

Блокируют действие ангиотензин-превращающего фермента.

Плавное снижение артериального давления, расширение кровеносных сосудов.

Резкое падение АД, бронхоспазм, половая дисфункция.

Антиагреганты

Клопидогрел, Индометацин, Аспирин, Пирацетам.

Уменьшают тромбообразования путем торможения объединения тромбоцитов.

Стабилизация «взрывоопасной» бляшки, подавление воспалительных процессов, повышающих риски тромбообразования.

Тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, удлинение времени кровотечений.

Бета-адреноблокаторы

Карведилол, Небиволол, Бисопролол.

Блокируют действие бета-адренорецепторов.

Уменьшается сила и частота сокращений миокарда, снижается АД и сердечный выброс, бета-блокаторы оказывают кардиопротекторный эффект.

Бессонница, депрессивные состояния, тремор рук, снижение либидо.

Статины

Аторвастатин, Крестор, Мертенил, Акорта.

Подавляют фермент ГМГ-КоА редуктазы, катализирующий биосинтез холестерина.

Снижается уровень холестерина в плазме крови, угнетается воспалительный процесс, снижается риск тромбообразования.

Высыпания, гиперемия кожи, повышение общей температуры тела, лихорадка, фотосенсибилизация.

Диетотерапия

Соблюдение правильного режима питания поможет скорейшему выздоровлению пациента. Чтобы восстановить пораженную мышечную ткань, необходимо придерживаться нескольких правил во время диетотерапии:

  • исключить из рациона жирную, жареную, обильную мясную пищу, поскольку для ее переработки требуется большое количество энергии;
  • увеличить до 6 раз число приемов пищи, но уменьшить количество еды;
  • не употреблять продукты, провоцирующие вздутие кишечника (бобовые, кукуруза, капуста и прочие), чтобы поднятая диафрагма не затрудняла сокращения сердца;
  • ограничить объем потребленной жидкости до 0,5 литра/сутки (включая воду, чай, сладкие и несладкие напитки).

В еде постинфарктного периода должны быть соли калия и магния, поэтому в ежедневный рацион нужно включать все виды орехов, семечки, свежие и сушеные фрукты, злаковые, зелень. Обязательно в меню должно находиться достаточное количество белка, которого много в морской рыбе, мясе кролика, нежирной молочной продукции, гречке, овсянке, во многих овощах (картофель, сладкий перец, репа, свекла). Вместо животных жиров лучше использовать оливковое или подсолнечное масло, пищу употреблять в отварном или тушеном виде.

Список запрещенных продуктов в постинфарктном периоде:

  • свежий хлеб, сдоба;
  • наваристые бульоны;
  • соленья, маринады;
  • острые приправы;
  • крепкий чай, кофе;
  • все виды бобовых;
  • грубая клетчатка (отруби, овес, кукуруза).

Снижение веса

При наличии ожирения риск ИМ возрастает в два раза. Особенно неблагоприятный прогноз продолжительности жизни имеют больные сахарным диабетом с лишним весом, у которых в анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые заболевания. У таких пациентов самая частая причина смерти – инфаркт миокарда. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце, дыхательную мускулатуру. У людей с большим весом нарушен обмен жиров, высокий уровень липидов и холестерина. Чтобы снизить риски возникновения негативных последствий сердечного приступа, нужно обязательно снижать лишний вес.

Отказ от вредных привычек

Установлено, что курение и алкоголь увеличивают смертность от сердечно-сосудистых болезней на 50%. Риск возрастает с увеличением возраста человека и количеством выпитого/выкуренного. Очередная порция алкоголя в постинфарктном периоде может легко стать причиной внезапной смерти. Что касается табакокурения, то эта вредная привычка усиливает прогрессирование атеросклероза, повышает содержание в крови фибриногена, который способствует спазму коронарных артерий. Отказ от курения и употребления алкоголя продлит жизнь после инфаркта на многие годы.

Видео

vrachmedik.ru


Смотрите также