Как делают узи органов малого таза у женщин


УЗИ малого таза у женщин: что показывает и как делается, когда лучше проходить, расшифровка результатов

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

  • Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
  • Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
  • Бесплодие;
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
  • Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
  • Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
  • Выделения в период менопаузы;
  • Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:

  • Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
  • Определение наружных и внутренних размеров матки;
  • Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
  • Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
  • Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
  • Размеры придатков (яичников и маточных труб);
  • Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
  • Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
  • Правильность расположения и структура шейки матки;
  • Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

  • Посетить душ перед исследованием;
  • Опустошить кишечник в день исследования;
  • Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

  • За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
  • При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
  • Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
  • Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
  • При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

  • Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
  • Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
  • Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

  • С 8 по 10 день цикла;
  • С 14 по 16 день цикла;
  • С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

  • Длина матки около 70 миллиметров;
  • Ширина – около 60 миллиметров;
  • Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
  • Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

  • Длина около 30 миллиметров;
  • Ширина около 25 миллиметров;
  • Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

  • Размеры и форма полого органа не изменены;
  • Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
  • Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
  • После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

vseanalizy.com

Как делают УЗИ малого таза: подготовка и процедура обследования

Ультразвуковое исследование является одним из важнейших способов диагностики, которое помогает получить точную картину состояния внутренних органов пациента. Преимущество метода состоит в его неинвазивности, простоте и отсутствии дискомфорта для человека, безопасности и полной безболезненности.

Когда и как делают УЗИ малого таза

УЗИ малого таза — эффективный метод обследования состояния органов

Процедура ультразвукового исследования малого таза выполняется в следующих случаях:

  • С целью диагностики состояния органов этой части тела.
  • При подозрении на наличие заболеваний.
  • При жалобах пациента на симптомы, которые могут провоцироваться проблемами органов малого таза.
  • Во время беременности для контроля развития и отсутствия патологий у плода.

УЗИ не доставляет беспокойства и боли, выполняется очень быстро – примерно в течение 15 минут, почти не имеет противопоказаний и не сказывается негативно на здоровье пациента.

Узнать, как делают УЗИ малого таза, можно у своего лечащего врача. Назначают этот вид обследования мужчинам и женщинам при наличии жалоб на нарушение мочеиспускания и половой функции, при проблемах с пищеварением и выделением, у женщин – при обследовании на предмет гинекологических заболеваний, при подготовке к беременности, перед и после проведения полостных операций, при травмах и ушибах при авариях и несчастных случаях и так далее.

Особо назначается УЗИ беременным — оно необходимо для определения срока беременности, правильности ее протекания и отсутствия патологий плода.

Выполняется УЗИ по врачебному предписанию или планово, особенно если есть необходимость контролировать состояние органов малого таза, например, после проведенного лечения, оперативного вмешательства или при высоком риске развития заболеваний при отягощенной наследственности.

Ультразвуковое исследование может проводиться следующими способами:

  1. Трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Для улучшения контакта и проходимости сигнала используется специальный бесцветный гель, поэтому на процедуру необходимо брать с собой специальную пеленку (лучше одноразовую) и влажные салфетки, полотенце для удаления следов геля с кожи живота.
  2. Трансвагинально. Проводится при помощи специального датчика, на который надевается презерватив. Датчик вводится во влагалище и показывает полную картину состояния половых и других органов малого таза.
  3. Трансректально. Также проводится с помощью специального датчика, защищенного презервативом. Устройство вводится в прямую кишку, используется не только у женщин, но и у мужчин, в частности, для определения состояния предстательной железы.

Необходимость подготовки

Готовимся к обследованию правильно!

Для того, чтобы знать, как делают УЗИ малого таза, пациент должен уметь правильно подготовиться к проведению процедуры.

Существуют общие требования подготовки к УЗИ и частные, которые необходимы для правильного проведения конкретного типа исследования.

Общие требования:

  • За несколько суток до проведения процедуры рекомендуется отказаться от использования продуктов питания, способных усиливать газообразования и становиться причиной метеоризма. В первую очередь это блюда из бобовых, сдобная выпечка и другие хлебобулочные изделия на дрожжах, чеснок, кисломолочные продукты и другое.
  • Запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости.
  • Не переедать накануне и не использовать долго переваривающуюся пищу, например, большое количество мяса.
  • Перед процедурой необходимо очистить кишечник.

При проведении специфических УЗИ потребуются дополнительные процедуры подготовки:

  1. Обычное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование потребует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед ним не следует мочиться или же необходимо заранее выпить примерно литр чистой воды.
  2. Трансвагинальное УЗИ потребует полного освобождения мочевого пузыря, поэтому визит в туалет необходим непосредственно переде посещением кабинета специалиста.
  3. Трансректальное иссделование потребует тщательной очистки кишечника, особенно нижнего его отдела.

При запорах пациенту придется заранее позаботиться от освобождении от содержимого кишок, так как непосредственно перед УЗИ нежелательно использовать слабительные – они вызывают брожение и провоцируют появление газов. Пузырьки разных видов могут искажать результат исследования, отражающийся на экране монитора.

Также запрещается проводить процедуру, если за несколько дней до этого проводилось обследование с применением бария. Рентгеноконтрастное средство способно создавать помехи в изображении и искажать картину заболевания или состояния больного.

Преимущества и недостатки УЗИ

УЗИ – информативный, неинвазивный и безопасный метод обследования

Выяснив, как делают УЗИ малого таза, можно прийти к выводу, что это очень качественное и достаточно точное исследование с минимальным количеством минусов и множеством положительных моментов.

Из негативных сторон исследования можно назвать запрет на проведение его во время менструаций, а также невозможность выполнения процесса при наличии аллергии на латекс. Точно оценить результат и дать конкретное заключение о состоянии здоровья больного может только хорошо подготовленный и опытный сонолог, так как видимые на экране образования с разной степенью плотности еще необходимо правильно интерпретировать. В частных случаях для получения точного результата обследование должен проводить профильный специалист – гинеколог, проктолог, уролог, а в случае ведения беременности – акушер-гинеколог.

К числу несомненных преимуществ метода следует отнести неинвазивность исследования, скорость проведения диагностики и практическое отсутствие дискомфорта при выполнении манипуляций.

Для будущих матерей процедура важна не только тем, что дает точную информацию о росте и формировании плода. Это еще и шанс впервые увидеть своего еще неродившегося ребенка. Этот эмоциональный момент сохраняется в памяти родителей на всю оставшуюся жизнь.

О чем может рассказать обследование

С помощью УЗИ можно поставить диагноз и начать правильное лечение!

Итоги обследования представляются в виде скринов экрана или записи на диск, если процедура проводится в стороннем медицинском учреждении, а данные нужны для оценки лечащим врачом. К таким визуальным сведениям прилагаются данные расшифровки, которые выполняются специалистом в течение нескольких часов после предоставления услуги.

Документы выдаются на руки пациенту или же отправляются профильному врачу при необходимости продолжения лечения в том же учреждении.

По результатам анализов врач может получить следующие сведения о состоянии органов малого таза:

  • Наличие различных рубцовых образований и спаечных процессов.
  • Наличие воспалительных заболеваний органов воспроизводства, а также предстательной железы у мужчин.
  • Данные об общем состоянии и функционировании мочеполовой системы, в том числе и о наличии песка и камней в почках и мочевом пузыре, опухолевых и воспалительных процессах.
  • Сведения о наличии геморроя, трещин, полипов и новообразований в прямой кишке и толстом кишечнике.
  • Особое значение имеет исследование состояния половой системы у женщин. При помощи УЗИ можно получить данные о форме и положении матки и яичников, о проходимости труб, наличии миоматозных узлов и других новообразований, а также о состоянии фолликулов.

Больше информации об УЗИ малого таза можно узнать из видео:

Читайте:  Показание к УЗИ мочеточников и подготовка к исследованию

Во время вынашивания плода ультразвуковое исследование выполняется несколько раз для подтверждения сроков беременности, а также для получения жизненно важных данных о правильности развития ребенка, отсутствии пороков и нарушений, своевременного выявления проблем с маткой и плацентой и так далее.

Этот метод – наиболее важный для получения данных о потенциальных генетических проблемах плода на предельно ранних стадиях. Он дает возможность при обнаружении неизлечимых патологий и уродств провести безопасное прерывание беременности и дает женщине шанс родить здорового, жизнеспособного малыша.

УЗИ малого таза – важная процедура, дающая возможность получения точных визуальных сведений о состоянии здоровья пациента в режиме реального времени.

Это очень точный метод диагностики. Опытный врач с большой достоверностью определит происхождение новообразования, выявив, что это киста или аденома, а не смертельно опасное злокачественное новообразование. УЗИ играет огромную роль и для выявления рака на ранних стадиях. Ведь именно благодаря быстрой диагностике удается «застать» смертельно опасное заболевание в тот момент, когда удалить опухоль еще возможно без распространения метастазов. Это продлевает пациентам жизнь, а в ряде случаев помогает полностью вылечиться от рака.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

УЗИ малого таза у женщин

УЗИ ОМТ — что это такое, интересуются женщины, когда им гинеколог дает направление на обследование. УЗИ органов  малого таза — это одно из самых информативных исследований, которое чаще всего используются в гинекологии. Метод позволяет подтвердить большинство гинекологических заболеваний и имеет при этом достаточно низкую стоимость.

УЗИ малого таза у женщин — это обязательное обследование, которое необходимо проходить ежегодно. В настоящее время метод является полностью безопасным, поэтому используется даже при беременности. Рассмотрим, какое лучше делать УЗИ малого таза и как проходит процедура.

Определение

Современное УЗИ или сонография является одним из самых информативных методов диагностики, который осуществляется при помощи ультразвука, то есть звуковой волны высокой частоты.

Датчик УЗИ источает ультразвук, который проникает внутрь организма, отталкивается от органов и возвращается в датчик. В зависимости от качества ткани, волны будут возвращаться в разное время. Все эти данные фиксируются и перерабатываются компьютером в наглядное изображение.

Как следствие, во время проведения УЗИ врач сонолог видит на мониторе изображение органов малого таза. Если есть опухоли, кисты, уплотнения, воспалительные процессы, то все это отразится на изображении. Так как ЭХО-признаки здоровой и патологической ткани будут отличаться.

Часто пациентки интересуются, что показывает УЗИ малого таза у женщин. При помощи такого исследования можно изучить следующее:

  • Матку и шейку матки. В частности, врач оценивает размеры органа, его структуру, толщину эндометрия.
  • Придатки. Сонолог оценивает размер яичников, их форму. При помощи УЗИ можно увидеть желтое тело на яичнике, кистозные образования, опухоли. Маточные трубы на УЗИ в норме не визуализируются. Если они видны, то речь идет о воспалении или внематочной беременности.
  • Также врач может осмотреть мочевой пузырь. В таком случае УЗИ проводится трансабдоминально, а женщине необходимо мочевой пузырь наполнить перед процедурой.

Весь процесс диагностики фиксируется в специальном проколе. Врач записывается данные, которые смог обнаружить, а затем выводит заключение.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

  • трансвагинально;
  • трансабдоминально;
  • трансректально.

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше. Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансвагинальное УЗИ. Источник: simptomer.ru

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

  • в двухмерном;
  • трехмерном;
  • четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

  • пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
  • врожденные патологии матки;
  • опухоли;
  • кисты;
  • степень эндометриоза;
  • спайки;
  • полипы;
  • местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Показания

Как и любое другое исследование, УЗИ имеет показания, при которых пациентку направляют на процедуру. В целом, метод является полностью безопасным, он не излучает радиацию, как рентген, поэтому проводить УЗИ малого таза можно столько раз, сколько это необходимо.

Даже здоровым женщинам рекомендуется хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Дело в том, что многие заболевания, например, эндометриоз и онкология, проходят совершенно бессимптомно на первых стадиях. Именно при помощи УЗИ можно увидеть изменения и направить женщину на дальнейшее обследование.

Пройти УЗИ малого таза нужно в обязательном порядке при появлении следующих симптомов:

Все эти состояния требуют обязательной консультации врача и прохождения УЗИ органов малого таза.

Гинеколог назначает УЗИ малого таза в следующих случаях:

  • при подозрение на миому матки;
  • при подозрении на кистозные образования;
  • если есть признаки воспалительного процесса;
  • для подтверждения эндометриоза;
  • для выявления причины нарушения цикла;
  • перед и после операций, выскабливаний, для контроля состояния;
  • перед назначение оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
  • для подтверждения беременности и для изучения состояния плода во время гестации.

Таким образом, при помощи УЗИ врач может правильно поставить диагноз и назначить пациентке максимально эффективное лечение.

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

  • перед УЗИ сходить в туалет;
  • не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
  • отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить  не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Процедура

Как делают УЗИ матки и придатков, часто интересует пациенток. Методика проведения УЗИ внутренних половых органов у женщин будет отличаться, в зависимости от вида исследования.

В первую очередь женщине необходимо раздеться снизу до белья. При трасвагинальном УЗИ трусы тоже нужно будет снять. Врач приглашает пациентку на кушетку. Необходимо постелить свою пеленку и лечь.

При УЗИ через брюшную стенку специалист попросит приспустить белье, чтобы освободить низ живота. На кожу нанесет гель для УЗИ на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука. Далее врач прикладывает к кожу датчик УЗИ и водит им в течение нескольких минут. В это время на экране появляется изображение матки и придатков. Врач фиксирует их размер в протоколе.

При трансвагинальном УЗИ женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, застеленную пеленкой. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в стороны. Врач берет специальный датчик УЗИ, надевает на него презерватив для исследования, смазывает его гелем. Датчик вводится во влагалище. В течение нескольких минут специалист перемещает датчик внутри, осматривая органы малого таза.

Трансректальное УЗИ чаще применяет у мужчин, женщинам назначается крайне редко. Метод подразумевает введение специального датчика в анальное отверстие. Датчик имеет небольшие размеры, перед использованием на него надевается презерватив.

После УЗИ малого таза необходимо медленно подняться с кушетки, вытереть кожу от геля полотенцем, чтобы не испачкать одежду. Затем необходимо одеться и подождать некоторое время, пока врач подготовит заключение. Можно уточнить у сонолога, выдадут ли заключение на руки или отправят сразу врачу.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Фото УЗИ матки. Источник: medison.ru

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

  • На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
  • С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
  • На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
  • с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm3.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение.

uterus2.ru

Органы малого таза. Как и для чего проводится УЗИ

УЗИ органов малого таза в медицинской практике проводится довольно часто. Оно помогает при диагностике гинекологических заболеваний, позволяет обнаружить причину расстройства работы мочеполового тракта. А еще входит в комплексное скрининговое обследование в каждом триместре беременности. УЗИ малого таза можно сделать тремя способами в зависимости от возраста и состояния пациентки, и любая разновидность требует небольшой, но тщательной подготовки.

С какой целью делают УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза у женщин (или УЗИ ОМТ) – это метод медицинской диагностике, основанный на использовании ультразвуковых лучей. Ультразвук, УЗИ, эхография, УЗИ-сканирование… Это все названия одной процедуры, благодаря которой уже больше 40 лет выявление и лечение заболеваний проходят намного быстрее и эффективнее.

Ультразвук абсолютно безопасен для всех категорий людей, от детей до пожилых пациентов, не имеет противопоказаний и проходит абсолютно безболезненно. Особенно это важно для женщин, ведь УЗИ органов малого таза каждая дама в своей жизни должна проходить несколько десятков раз.

Ультразвук малого таза требуется для диагностики целого ряда внутренних органов:

  • матка;
  • яичники и фаллопиевы трубы;
  • шейка матки;
  • мочевой пузырь.

При сканировании врач смотрит форму и размер органов, их структуру и наличие новообразований (полипы, кисты, опухоли различного происхождения). После анализа пациентка получает расшифровку результатов со всеми результатами.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза можно делать и в рамках планового профилактического обследования, и по срочным показаниям.

Для профилактики такое исследование рекомендуют проводить всем женщинам репродуктивного возраста хотя бы один раз в два года. А после 40 лет – не реже раза в год. Если у пациентки есть гинекологические заболевания, например, миома или эндометриоз, на процедуру тоже нужно отправляться каждые 12 месяцев.

Также врач обязан выдать направление на ультразвук, если пациентка жалуется на боли внизу живота, кровотечения из влагалища, а также при расстройствах менструального цикла.

Основные показания для УЗИ органов малого таза – это:

  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • любые патологии (в том числе врожденные) матки и яичников;
  • диагностика бесплодия;
  • осложнения после родов или аборта;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подтверждение беременности;
  • подозрение на опухоль;
  • расстройства месячного цикла;
  • установка и удаление внутриматочной спирали;
  • любые расстройства мочеиспускания (включая боль и кровь в моче).

Как делают ультразвук малого таза

УЗИ-исследование малого таза можно провести тремя разными способами. Зависит это от того, для чего делается сканирование, и от физиологического состояния пациентки. Ведет ли половую жизнь, есть ли месячные в день УЗИ, какой срок беременности.

  1. Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Этот метод проводится чаще всего и является наиболее информативным. Также внутренний ультразвук требует минимальной подготовки из всех трех разновидностей. Однако при маточных кровотечениях, при обследовании пациенток-девственниц и на поздних сроках беременности от него приходится отказаться.

  1. Трансректальное (внутреннее) УЗИ.

Используется достаточно редко. Такая эхография дает возможность почти так же тщательно исследовать органы малого таза, как и при вагинальном сканировании. Назначается, когда нужен тщательный анализ женщин во время месячных или при маточном кровотечении. А также для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

  1. Трансабдоминальное (внешнее УЗИ).

Если при двух предыдущих УЗИ применяется внутренний датчик, то здесь сканирование идет через наружную брюшную стенку. Этот метод не дает столь тщательной картины состояния органов малого таза, как внутреннее сканирование, но во многих случаях предпочитают именно его. Например, на больших сроках беременности или для девственниц.

Подготовка к УЗИ малого таза

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин нужна обязательно, но у каждого ультразвукового метода – свои требования.

Меньше всего проблем доставляет вагинальный ультразвук. Перед процедурой достаточно сходить в туалет и принять душ. Немного сложнее обстоит дело с трансабдоминальной эхографией.

Подготовку к такой процедуре лучше начать заранее, за 3-5 дней до анализа. Необходимо скорректировать меню и убрать оттуда все продукты, вызывающие газы. Это горох с фасолью, чечевица, фрукты (особенно яблоки и виноград), капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Для подстраховки можно пропить 2-3-дневный курс «Эспумизана». Кишечник тоже надо очистить – сходить вечером в туалет перед утренним анализом или сделать клизму.

Мочевой пузырь для такого анализа необходимо наполнить. Когда процедура назначена на утро, можно просто потерпеть и не ходить в туалет 3-4 часа. Если не получается, достаточно выпить за час до сканирования 1-1,5 литра простой воды или зеленого несладкого чая.

Перечень подготовительных мероприятий для ректального ультразвука совпадает с внешним. Но здесь нужно более тщательно подойти к процессу очистки кишечника. Лучше сделать несколько клизм – одну или две в день перед исследованием, одну – с утра.

Как выбрать день для УЗИ?

УЗИ органов малого таза – одно из немногих исследований, которое проходит в определенный день месячного цикла. Зависит время УЗИ от предполагаемого диагноза пациентки.

Для большинства случаев идеальной считается первая фаза цикла, сразу после окончания месячных. Слой эндометрия только нарастает, поэтому при эхографии очень легко разглядеть все органы и обнаружить возможную патологию. В это время проводят ультразвук при подозрении на миому матки, опухоль или кисту, при отслеживании состояния маточных придатков. А также если это профилактическое обследование.

Во второй фазе цикла делается анализ при эндометриозе, продолжается диагностика миомы, изучение яичников и маточных труб. Если у пациентки появились осложнения после выкидыша, аборта или тяжелых родов, есть явные признаки воспаления малого таза, неважно, в какой фазе месячного цикла женщина находится.

А если ультразвук требуется в срочном порядке, проводить его можно абсолютно в любой день – даже во время месячных.

Ультразвук малого таза при беременности

Одно из основных показаний для УЗИ органов малого таза – это установление и ведение беременности. Закон предписывает для будущей мамы три обязательных ультразвука в каждом триместре:

  • 12-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-32 недели.

Кроме того, часто врачи отправляют пациентку на эхографию в 5-6 недель – чтобы подтвердить факт беременности убедиться, что плод закрепился в матке, а не за ее пределами.

На ранних сроках ультразвук делают исключительно трансвагинальным методом. В первом триместре возможен вариант на усмотрение доктора – внутреннее или внешнее обследование. На более поздних сроках проводится только трансабдоминальный ультразвук. Особой подготовки к нему уже не требуется – увеличившаяся матка с малышом внутри пережимает кишечник, и газы внутри никак не влияют на результат обследования.

Какие патологии выявляет УЗИ малого таза?

Расшифровка УЗИ органов малого таза включает несколько параметров. Для матки это позиция, внешние контуры, размеры и структура. Для яичников – все размеры (длина, ширина, толщина, объем) и структура. Фаллопиевы трубы в норме на УЗИ почти не просматриваются, их видно только при воспалениях и внематочной беременности.

Если цель процедуры – диагностика мочевого пузыря, в расшифровку войдут такие показатели, как размеры и форма стенок, объем, наличие камней и др.

УЗИ малого таза помогает выявить следующие патологии:

  • эндометриоз;
  • миому матки;
  • любые пороки развития матки (гипоплазия, двурогая или седловидная матки и др.);
  • полипы и некоторые кисты;
  • поликистоз яичников;
  • рак яичников и шейки матки;
  • воспаление маточных придатков;
  • внематочную беременность и др.

Однако для многих заболеваний ультразвук не является единственным методом диагностики, поэтому врачи не советуют пациенткам заниматься самостоятельной расшифровкой. Если УЗИ дало плохие или неточные результаты, доктор обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы максимально точно определить заболевание.

Похожие статьи

uzigid.ru

УЗИ малого таза у женщин

Человеческий организм, смело можно сравнить с тонко отлаженным механизмом, состоящим из различных жизнеобеспечивающих систем, нарушение в работе которых, способно привести к необратимым последствиям. Несмотря на то что органы репродуктивной системы не являются жизнеобеспечивающими, их физическая и функциональная взаимосвязь с другими жизненно важными органами, обусловливает необходимость постоянного наблюдения, основной целью которого, является раннее выявление патологий.

В связи с физиологическими особенностями строения женских внутренних половых органов, основным предназначением которых, является обеспечение оптимальных условий для вынашивания и рождения ребенка, практически любые заболевания требуют динамического наблюдения. Отчасти это связано с некоторым отличием в проявлении тех или иных заболеваний в различные фазы цикла.

Сегодня трудно представить полноценный диагностический процесс без возможности визуализации зоны интереса. УЗИ малого таза у женщин, считается наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только оценить внешнее и внутреннее состояние органов, но и, что не менее важно, проводить многократные исследования в течение ограниченного временного промежутка.

Возможности УЗИ

Информативность УЗИ органов малого таза у женщин напрямую зависит от способа выполнения исследования и физиологических процессов, протекающих в организме женщины на момент исследования. Основной задачей УЗ-диагностики, является выявление патологических отклонений в состоянии исследуемых структур, а также уточнение характера отклонений, обнаруженных во время врачебного осмотра.

Анализ, полученной видеоинформации, осуществляется исходя из оценки размеров органов (матки, шейки матки, яичников), их внутренней структуры, характера контуров (ровные, деформированные и четкие, нечеткие), соответствия плотности тканей нормальным параметрам эхогенности. Определенные сложности в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза (ОМТ) возникают при проведении трансабдоминального УЗИ (ТАУЗИ).

В определенной мере, это связано с тем, что наполненный мочевой пузырь, через который выполняется сканирование, несколько искажает акустические параметры тканей, лежащих позади него. В связи с этим выявить признаки воспаления удается менее чем в половине случаев. Применение трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ), позволило существенно повысить качество диагностики и избежать недостатков свойственных ТАУЗИ.

Если исследование, выполненное через брюшную стенку неинформативно у полных женщин или у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза (в этом случае проведению осмотра препятствует спаечный процесс), то на качество визуализации органов с помощью ТВУЗИ, все вышеперечисленные отклонения, не оказывают существенного влияния.

Немаловажную роль при исследовании ОМТ играет доплерография. Изучение скорости, направления и интенсивности кровотока в сосудах и венах, позволяет широко применять метод в акушерской практике, для оценки полноценности кровоснабжения плода, а также в дифференциальной диагностике опухолевых образований матки и яичников.

Важно! Несмотря на высокую информативность, трансвагинальное УЗИ имеет очень ограниченный обзор, поэтому информация, полученная с помощью ТВУЗИ, считается неполной, если не проводилось трансабдоминальное исследование.

Органы малого таза у женщин, визуализируемые при ультразвуковой диагностике

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря. Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц. Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование. Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? В процессе продольного ультразвукового сканирования, осуществляемого путем перемещения датчика от лобковой области в сторону пупка, получают изображение продольного сечения следующих органов:

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин
  • мочевой пузырь;
  • матка и шейка матки;
  • влагалище;
  • фрагмент прямой кишки;
  • крестец.

Кожа, жировая клетчатка и мышечный слой на эхограмме определяются как однородная прослойка различной толщины. Мочевой пузырь определяется как образование с четкими контурами треугольной формы. Положение мочевого пузыря нередко является определяющим признаком, наличия воспалительного процесса в репродуктивных органах, так как в этом случае происходит его смещение в здоровую сторону.

Матка визуализируется сразу за мочевым пузырем. При продольном сканировании она имеет вид грушевидного объекта, а при поперечном – овоидного. Поперечное сканирование проводится путем изменения ориентировки датчика с продольной на поперечную и перемещением его между тазовых костей. В большинстве случаев, четкий вид имеет лишь внешний контур матки. Качество визуализации полости матки зависит от фазы менструального цикла.

В фазу пролиферации она определяется лишь при сканировании внутривагинальным датчиком и практически не видна при трансабдоминальном сканировании. Во время секреторной фазы, полость матки определяется благодаря увеличению толщины эндометрия, отражающего эхосигналы. Теневое изображение шейки имеет идентичную структуру с телом матки и определяется в виде конического или цилиндрического образования.

Хорошее наполнение мочевого пузыря дает возможность получить эхо-изображение влагалища, соединяющегося с маткой под небольшим углом. Выглядит влагалище как две линии, расположенные параллельно друг к другу. Яичники можно увидеть при поперечном сканировании. При этом на эхограмме, рядом с маткой определяются овальной формы анатомические структуры, размер которых может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

Все показатели, характеризующие размеры тела матки и яичников расшифровываются в протоколе ультразвукового исследования. Подробнее о том, что входит в протокол расшифровки результатов УЗИ ОМТ у женщин можно прочитать в этой статье. Обзорное УЗИ следует проходить на 5–7 день менструального цикла, когда естественные физиологические изменения неспособны завуалировать патологический процесс или существует риск диагностировать ложноположительные результаты. Например, естественное увеличение яичника во время овуляции может быть принято за кисту.

Показания

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Нарушение функций тазового дна

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна. Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов. При этом утрата сократительной способности мускулатуры происходит как в результате вынашивания плода (денервация), так и в результате повреждения мышц во время родов, например, акушерскими щипцами.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

Оценка полноценности лютеиновой фазы

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике. Особенно актуален эхографический контроль за формированием желтого тела, являющегося последним этапом развития созревшей яйцеклетки.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

На фото: УЗ-изображение нормального яичника во время овуляции

Выявление новообразований

Делается УЗИ органов малого таза и при необходимости уточнения характера патологического образования, обнаруженного во время гинекологического осмотра.

Во время исследования, целью врача является решение следующих задач:

  • получить изображение, обнаруженного с помощью пальпации очага;
  • установить его структуру (многокамерное или однокамерное, с жидким содержимым или мягкотканное);
  • определить его положение относительно анатомических структур (мочевого пузыря, матки, яичников);
  • указать количество и размеры обнаруженных образований;
  • выполнить дифференциальную диагностику морфологической природы обнаруженного очага (злокачественное или доброкачественное).

Несмотря на то что УЗИ, с практически 100% точностью показывает структуру обнаруженного образования, дифференцировать его природу с помощью серошкального изображения практически невозможно. В связи с этим неотъемлемым этапом обследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), с помощью которого получают изображение кровотока в сосудах. Поскольку рост злокачественных новообразований характеризуется интенсивным разрастанием сосудистой сетки, изменением типа кровотока и утолщением сосудов, все эти показатели можно использовать для неинвазивной диагностики злокачественности опухоли.

Патологии беременности

Акушерская практика, считается самой востребованной областью применения ультразвука. Высокая информативность, позволяет использовать УЗИ для выявления следующих патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • пузырный занос;
  • тазовое предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • отклонения в развитии плода.

Практически все состояния определяются во время ультразвукового обследования с достаточно высокой точностью, исключением является лишь внематочная беременность, выявление которой зависит от локализации плодного яйца. Некоторые виды внематочной беременности можно определить лишь по косвенным признакам, таким как утолщение эндометрия, формирование кисты желтого тела при отсутствии плодного яйца в полости матки. Достоверным признаком эктопической беременности является наличие эмбриона с признаками жизнедеятельности (движение, пульсация), вне матки.

Важно! При яичниковой беременности, ультразвуковая диагностика невозможна, так как эхогенность эмбриона не отличается от эхогенности фолликула.

На фото: УЗ-изображение пузырного заноса

Применение ультразвуковой диагностики ОМТ у женщин практически не имеет ограничений. В связи с использованием определенных частот звукового диапазона, можно смело исключить вероятность негативного влияния на ткани. Определенной настороженности требует применение ультразвука при исследовании плода, поскольку отсутствуют данные об отдаленных последствиях его влияния. Однако даже поздние сроки беременности не должны становиться причиной отказа от обследования, если к таковому имеются показания. Во всех остальных случаях, УЗИ можно делать так часто как необходимо.

apkhleb.ru

УЗИ малого таза у женщин: как проходит процедура? :

УЗИ малого таза у женщин — одна из самых доступных и эффективных диагностических процедур. При помощи ультразвуковой аппаратуры можно исследовать состояние органов, расположенных в области малого таза, определить наличие нарушений или новообразований.

УЗИ малого таза у женщин: когда нужна процедура?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование назначают пациентке в том случае, если есть подозрение на наличие болезней органов малого таза. При помощи современных технологий можно быстро и безболезненно оценить состояние матки и ее шейки, мочевого пузыря, яичников и фаллопиевых труб. УЗИ малого таза при беременности применяется для того, чтобы следить за состоянием и темпами развития плода. Кроме того, показанием к проведению подобного исследования является боль внизу живота, кровотечения, нарушения менструального цикла, бесплодие, а также ряд других проблем. Такая же методика используется при искусственном оплодотворении для обнаружения созревшей яйцеклетки.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин

Сегодня существует три основные техники проведения ультразвукового исследования. Но наиболее часто с этой целью используется трансабдоминальная методика. При этом врач наносит на кожу живота необходимое количество специального геля, улучшающего проводимость. При помощи специального прибора (преобразователя) врач рассматривает органы малого таза, изображение которых выводится прямо на экран. Подобная технология дает возможность оценить состояние и определить размеры или наличие отклонений половой системы. Но стоит отметить, что подобная методика эффективна только при максимально наполненном мочевом пузыре. Поэтому перед проведением процедуры необходимо выпить хотя бы 5–6 стаканов воды. В крайнем случае жидкость может быть введена искусственным путем при помощи катетера непосредственно в полость мочевого пузыря. 

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Такая техника проведения исследования требует использования узкого преобразователя, кончик которого вводится во влагалище. Для этой процедуры наполненный мочевой пузырь не требуется. Кроме того, подобная методика дает возможность лучше рассмотреть органы половой системы. Трансвагинальная методика гораздо эффективнее в том случае, если исследовать нужно организм женщины, страдающей ожирением. Ее же используют при невозможности наполнить мочевой пузырь, а также при наличии скопления газов в кишечнике. Кстати, если речь идет о диагностике болезней половой системы или бесплодии, то процедуру, как правило, назначают на 5-8-й день от начала менструального цикла.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин

Есть и третья методика осмотра малого таза, которая предусматривает введение преобразователя в полость прямой кишки. Такая техника используется для диагностики болезней простаты и исследования причин мужского бесплодия. Тем не менее в некоторых случаях этот метод применяют и во время комплексного осмотра женской половой системы. Кстати, перед процедурой стоит сделать клизму, чтобы очистить стенки кишечника.

Что делать после УЗИ?

Как правило, после проведения исследования специалист выдает его результаты в письменной форме. Именно их и нужно показать лечащему врачу. Стоит понимать, что несмотря на всю информативность ультразвуковых методов, для постановки окончательного диагноза необходимы и другие исследования, включая анализы крови и мочи.

www.syl.ru

УЗИ органов малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

  • матку и шейку матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

  • 8-10 день,
  • 14-16 день.
  • 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

  • 10-14 недель,
  • 20-24 неделя
  • 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев. 

www.diagnos.ru


Смотрите также