Как диагностировать остеопороз у женщин


Диагностика остеопороза - какие методы используются и какие показания к ним?

Остеопороз (иногда именуется «остеопороз костей», что не является правильным, так как «остео» переводится как кость) – хроническое состояние, которое со временем прогрессирует. Оно связано с уменьшением плотности костной ткани и нарушением ее структуры.

Уменьшение плотности повышает риск получения переломов и травм. Характерная черта таких переломов заключается в том, что их появление может быть связано даже с незначительными нагрузками. Именно этот фактор несет основную опасность во время остеопороза. Перелом может коснуться самых важных костей туловища человека, а именно бедра или позвоночника. В результате перелома больной лишается возможности передвигаться, что в более зрелом возрасте особенно опасно из-за появления серьезных осложнений. Могут образоваться пролежни или застойная пневмония. В любом случае жизни угрожает опасность.

Не всем известно, что остеопороз среди прочих патологий считается четвертым по распространенности, заканчивающееся летальным исходом. Впереди него идут заболевания сердца, злокачественные образования и сахарный диабет. Больные, имеющие этот диагноз, чаще всего умирают из-за перелома шейки бедра.

Диагностика остеопороза

В статье разберемся, как распознать это заболевание, а также узнаем, какая диагностика остеопороза является наиболее информативной.

Причины

Основными причинами остеопороза являются:

  • недостаточность получения женских гормонов с момента менопаузы. Все больше женщин в зрелом возрасте имеют признаки остеопороза (постклимактерический остеопороз);
  • старение организма человека способствует сбою в работе большого числа органов, включая костную ткань. Именно старость – главная причина потери прочности кости у пожилых людей (старческий остеопороз, по масштабу влияния и степени осложнения превышает постклимактерический);
  • глюкокортикоидный остеопороз. Проявляется у больных, которые на протяжении длительного времени проходили терапию глюкокортикоидами, имеющих побочное действие в виде нарушения работы костей;
  • вторичный остеопороз. Вызван тяжелой формой хронического заболевания. В этом случае остеопороз выступает симптомом первичной болезни, что объясняет название вторичный остеопороз, он якобы появляется вторым. Его возникновение может быть вызвано повышенным уровнем сахара в крови, недоброкачественными опухолями, хроническим заболеванием почек, болезнью дыхательных путей, чрезмерной либо недостаточной работой щитовидной железы. Поводом болезни также может быть авитаминоз и недостаток кальция в ежедневном рационе питания. Кальций поступает в кровь в недостаточных дозах, в результате чего организм берет недостающее количество кальция из запасов, которые содержатся в костной ткани.

Выделяют несколько основных причин развития остеопороза

Факторы риска

В таблице ниже рассмотрены наиболее распространенные факторы риска развития остеопороза.

НазваниеОписание
Неконтролируемые факторыОпределенные факторы риска контролировать невозможно. К ним относятся, например: • пол. Доказано, что женщины более часто сталкиваются с остеопорозом; • возраст. Чем больше лет человеку, тем выше риск, что у него разовьется такая болезнь; • раса. Наибольшему риску подвержены лица азиатского происхождения или европеоидной расы; • наследственность. Наибольший риск возникает у людей, прямые родственники которых имели или имеют остеопороз; • размеры скелета. Люди с небольшой костной массой находятся в группе наибольшего риска.
Уровень гормоновЧаще всего остеопороз обнаруживается у больных с избытком или недостатком определённых гормонов. Например: • половые гормоны. Сниженный уровень половых гормонов приводит к тому, что кости со временем становятся менее прочными. Уменьшение концентрации эстрогенов у женщин в менопаузе — один из наиболее «влиятельных» факторов развития такой патологии. У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня тестостерона. Лечение рака предстательной железы, подавляющее выработку тестостерона, и лечение рака молочной железы, уменьшающее уровень эстрогенов, также могут способствовать ускорению потери костной массы; • нарушения щитовидной железы. Ослаблению костной ткани способствует избыток гормонов щитовидной железы. Это может произойти при повышенной активности железы; • нарушения других эндокринных желёз. Остеопороз также связан с гиперактивностью паратиреоидных и адреналовых желёз.
Пищевые факторыЧаще всего остеопороз возникает у людей, которые страдают от следующих факторов: • недостаточное потребление кальция. Дефицит кальция играет немаловажную роль в развитии такого заболевания. Недостаточное поступление кальция в организм приводит к уменьшению плотности костей, ранней потере костной массы и, как следствие, повышенному риску переломов; • проблемы с пищеварением. Серьёзное сокращение потребления пищи и недостаточный вес тела ослабляет кости у любого человека вне зависимости от возраста и пола; • операции, когда-либо проводимые на органах пищеварения. Операции по уменьшению объема желудка или по удалению части тонкого кишечника ограничивают площадь всасывания питательных веществ, особенно кальция, что ведет к проблемам с костной тканью.
Образ жизниНекоторые вредные привычки способны повышать риск развития остеопороза. 1. Сидячий образ жизни. Люди, проводящие много времени сидя, имеют больший риск развития остеопороза по сравнению с теми, кто регулярно занимается какой-либо физической активностью. Полезны любые виды активности, особенно ходьба, бег, прыжки, танцы и подъем тяжестей. 2. Злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление алкоголя в больших дозах (более 300 мл ежедневно) повышает риск развития болезни. 3. Злоупотребление сигаретами. Чёткого понимания роли табака в возникновении остеопороза в настоящее время нет, но доказано, что курение в целом ослабляет организм и пагубно влияет как на костную ткань, так и на различные системы организма.
Прием стероидов и других лекарствДлительное применение пероральных или инъекционных кортикостероидов негативно влияет на процессы восстановления костной ткани. Остеопороз также связан с лекарственными средствами для лечения или профилактики: • желудочного рефлюкса (изжоги); • отторжения трансплантата; • различных припадков;

• злокачественных новообразований.

ЗаболеванияРиск остеопороза выше у пациентов, у которых есть следующие патологии: • целиакия; • воспалительные поражения кишечника; • болезни почек или печени; • волчанка; • множественная миелома;

• ревматоидный артрит.

Процесс развития остеопороза

В кости регулярно происходят 2 отличающихся друг от друга процесса.

  1. Резорбация – разрушение костей.
  2. Остеогенез – появление костной ткани.

Кость – живой элемент в структуре человеческого тела, который отвечает за поддержание его целостности. Это сложная система, состоящая из перекрестных и соединенных костных тканей, плотность и направленность которых дает возможность противостоять механическому давлению на кость.  Частота и сила нагрузки на человеческое тело на протяжении жизни непостоянна: человек может набирать и скидывать вес; взрослея, человек становится выше, а в старости длина позвоночного столба уменьшается и соответственно человек теряет пару сантиметров в росте, смена человеческой деятельности. Все эти факторы способствуют приспособлению костной ткани к изменениям, не теряя при этом устойчивости и прочности. Костные структуры рушатся в одной локации и появляются в другой. Это явление носит название ремоделирование и происходит систематично.

Остеопороз развивается постепенно и со временем может стать фактором риска для появления частых переломов

В процессе ремоделирования за разрушение кости несут ответственность остеокласты, они напоминают бульдозер, который врезается в кость и идет напролом. Появление костных балок наблюдается при действии клеток-каменщиков, остеобластов, деятельность которых направлена на образование новых костных тканей, в которых накапливаются кальциевые соли, отвечающие за прочность и целостность новой структуры.

Активизация резорбции кости в совокупности со слабыми процессами формирования костных тканей служит главной причиной появления остеопороза. Остеопороз развивается в тех случаях, когда разрушается старая кость, а появление новых происходит в неполном количестве. Среди прочих причин его образования можно выделить недостаточное количество кальция в костной ткани, что приводит к ее смягчению, опорная и каркасная функция останавливается. Не стоит забывать, что причины заболевания имеют цель препятствовать формированию новых костей, разрушая уже существующие. Такое действие в дальнейшем заканчивается переломами.

Диагностика патологии

Плотность кости измеряется при помощи устройства, которое применяет слабое рентгеновское излучение в целях изучить содержание минералов в костной ткани. Такое обследование абсолютно безвредно и безболезненно, происходит в горизонтальном положении больного. Чаще всего проверяют плотность отдельных костей, обычно речь идет о позвоночнике, тазобедренной кости и запястья.

Диагностика крайне необходима для того, чтобы остеопороз у людей, попадающих под какие-либо факторы риска, можно было «поймать» на ранней стадии

Важно! Необходимость в обследовании обусловлена необходимостью выявления остеопороза на ранних сроках. Чаще всего обнаруживается у женщин с наступлением менопаузы, отмечаются болевые ощущения в костной ткани на момент нагрузок и увеличением вероятности перелома.

Показания для выявления остеопороза

Каждый человек, достигший 40 лет, особенно если речь касается женщин, должен задуматься о необходимости проведения диагностики остеопороза. Она должна носить регулярный характер и проводится каждый год.

Диагностика заболевания осуществляется при отклонении Т-индекса от нормы:

  • полученный результат 0..-1 – кость имеет нормальную плотность;
  • показатель -1..-2,5 свидетельствует о разрежении кости;
  • значение меньше -2,5 говорит о появлении остеопороза.

Компьютерно-томографическая денситометрия

При помощи мультиспирального томографа проводят компьютерную томографию с дальнейшим расчетом показателей плотности костей и проведение сравнительного анализа с эталонным значением. В итоге выдаются данные о плотности 1 куб.см. кости в месте обследования, помимо этого рассчитывают Z- и Т-показатели. Достоинство способа заключается в высокой точности полученных данных и возможностью определения плотности кости, не беря во внимание вес больного, металлические элементы, способные помешать определению результатов во время стандартного рентгеновского обследования. Среди недостатков стоит отметить чрезмерное влияние лучевого действия на организм больного. Поэтому не рекомендуется проводить подобную процедуру чаще, чем 1 раз в год.

Компьютерно-томографическая денситометрия является наиболее популярным методом диагностики такой патологии

Ультразвуковая денситометрия

Осуществляют при помощи наблюдения за скоростью следования ультразвуковой волны по кости. Согласно медицинским данным, уменьшение плотности становится причиной рыхлости кости, что затрудняет путь следования звуковой волны. Чем ниже плотность, тем более замедлено движение волны вдоль костной ткани. Денситометр имеет датчики, способные измерить скорость движения волн, а специальная программа помогает определить плотность кости с Z- и Т-показателями.

Ультразвуковая денситометрия требует задействование поверхностно расположенных костей для выявления плотности. К таким относят: лучевая на плече, фаланги пальцев, верхняя часть большеберцовой кости. Полученные индексы во время ультразвуковой денситометрии могут сравниваться со схожими показателями, которые можно получить во время рентгеновского обследования (если на момент рентгеновской денситометрии обнаружен остеопороз, то при ультразвуковой, будут обнаружены те же нарушения).

Также если больной во время первого обследования подвергался рентгеновской денситометрии, в ходе которой был обнаружен остеопороз, а после был прописан курс лечения заболевания, то при дальнейшей диагностике стоит придерживаться той же методики. При таком подходе повышается вероятность правильной оценки эффективности терапии. Такой же принцип стоит соблюдать при ультразвуковой денситометрии – в случае терапии с учетом данных первого ультразвукового исследования, контроль конечных результатов должен проходить на основе ультразвуковой денситометрии.

Ультразвуковая денситометрия – еще один информативный метод диагностики остеопороза

Диагностика заболевания при помощи ультразвукового обследования имеет множество достоинств.

  1. Организм человека не подвергается вредному облучению.
  2. Возможность проведения в комфортном для пациента месте за короткий промежуток времени.
  3. Высокая гарантия безопасности позволяет проводить ультразвуковую денситометрию детям и женщинам в положении.

Более кратко, осуществление денситометрии дает шанс полностью устранить проблемы диагностирования заболевания. Каждая имеющаяся методика имеет доступную цену, не вызывает болезненных ощущений и дальнейших дефектов, а также дает результаты высокой точности. Денситометрия настоятельно рекомендуется для проведения женщинам, возраст которых превышает 65 лет. При следовании этого несложного наставления, можно уменьшить вероятность появления переломов у женщин в зрелом возрасте. Но это не исключает тот факт, что денситометрия не станет лишней и для других пациентов.

Показания для проведения денситометрии:

  • преждевременная менопауза;
  • гормональный сбой у женщин, нехватка эстрогена, появление аменореи;
  • потеря веса;
  • наличие первичного и вторичного гиперпаратиреоза;
  • кровные родственники, которые болеют остеопорозом;
  • недостаточный уровень тестостерона у мужского пола;
  • долгий период иммобилизации во время травм или переломов;
  • долгий прием глюкокортикоидов;
  • заболевание Уциенко-Кушинга;
  • ревматические заболевания, сопровождающие появление остеопороза.

Стоит осознавать, что заболевание препятствует восстановлению больных суставов. Остеопороз уменьшает прочность соединенных костей в суставах. В нынешнее время все чаще встречается эндопротезирование суставов таза и колен при артрозе. В этом случае на место сустава больному помещают металлический протез, закрепляющийся у костей, которые образуют сустав. На неизменность образовавшейся конструкции влияет прочность костной ткани, на которую идет основная нагрузка от протеза.  Обнаружение суставного остеопороза влечет за собой нестойкость эндопротеза, дальнейшие переломы костей и травмы в области нахождения протеза и в дальнейшем появлению осложнений. Диагностика, которая проводится с целью обнаружения остеопороза, должна касаться всех пациентов, у которых в планах установление эндопротеза.

Важно! Немаловажную роль в диагностировании заболевания имеют клинические исследования. Существует множество анализов, с помощью которых можно дать оценку степени развития остеопороза и скорости его прогрессирующего развития, но их значимость для терапевтических результатов значительно меньше по сравнению с денситометрией.

Помимо денситометрии пациенту необходимо пройти некоторые лабораторные исследования

Обследуя больного, у которого имеются симптомы нарушенной плотности кости, стоит руководствоваться лабораторными сведениями:

  • половые гормоны у женского пола;
  • уровень тестостерона у мужчин;
  • гормоны щитовидки;
  • витамин Д и кальций.

Показатели заболевания

Обозначение показателей остеопороза.

  1. Общий кальций. Является главной минеральной составляющей костной ткани, основной микроэлемент, принимающий участие в формировании костной цельной структуры, поддерживающий бесперебойную работу сердца, нервно-мышечных тканей, контролирует уровень свертываемости крови и задействован во множестве немаловажных процессах. Нормальный уровень кальция имеет показатель 2,1-2,65 ммоль/л.
  2. Неорганический фосфор. Элемент минерального содержания костной ткани, который поступает в организм в виде соли, принимая активное участие в становлении костной системы и обмене энергетических веществ. 80% фосфора содержится в костной ткани. Любые изменения, связанные с поступлением фосфора в кровь, являются результатом любых изменений в структуре костей, особенно при выявлении остеопороза. Норма 0,9-1,4 мкмоль/л.
  3. Паратгормон. Вырабатывается паращитовидной железой и поддерживает процесс фосфорного и кальциевого обмена. Выявление содержания паратгормона представляет важные сведения для определения разновидности остеопороза. Допустимые значения 10,0-75,0 пг/мл.
  4. Деоксипиридонолин. Отражает степень нестабильности костной системы, содержится в моче. Его количество в моче увеличивается при менопаузе, тиреотоксикозе, остеомаляции. Для женщин считается нормальным показателем 2,4-5,5, а для мужчин – 3,0-7,5.
  5. Остеокальцин. Главный белок костной ткани, принимающий непосредственное участие в насыщении минералами кости и становлении новой ткани кости. Это общий показатель метаболизма костей и индикатор, дающий прогноз на дальнейшее развитие остеопороза.

При диагностике врачи учитывают различные показатели

Превышение нормы остеокальцина встречается при первичном гиперпаратиреозе, у пациентов с акромегалией. На момент постменопаузального заболевания его показатели находятся в пределах нормы или немного завышены. Почечная остеодистрофия и остеомаляция вызывает уменьшение его значений. Это обследование является обязательным для диагностирования остеопороза и контроля дальнейшего хода лечения, при обнаружении, что уровень кальция в крови повысился. Остеокальцин имеет следующие допустимые показатели:

  • для женщин с пременопаузой – 6,5-42,0 нг/мл;
  • для женщин с постменопаузой – 5,5-59,0 нг/мл;
  • для мужчин – 12,0-52,0 нг/мл.

Лечение заболевания

Терапия остеопороза включает в себя следующие основные взаимодополняющие этапы.

  1. Изначально прописывают лечение основных болезней, способствующих появлению остеопороза, а именно: гипотиреоза, гипогонадизма, тиреотоксикоза.
  2. Лечение, целью которого является набирание массы костной ткани (кальций, витамин Д, бисфосфонатные препараты).
  3. Лекарства, способствующие уменьшению болевых ощущений.

В контексте этой статьи вопросы лечения основного заболевания не будут полностью и детально освещены, на это уйдет немало времени. Далее речь пойдет о современной методике терапии заболевания, которая направлена на наращивание массы костей.

Для избавления от остеопороза необходимо в первую очередь устранить недостаток кальция

В нынешнее время среди всех методик наиболее результативной является комбинированная терапия болезни с использованием:

  • лекарств витамина Д или его активированных разновидностей;
  • кальциевых препаратов, включающих цитрат или карбонат кальция;
  • бисфосфонатных лекарств.

Если правильно подобрать курс лечения заболевания, повышается вероятность увеличения плотности кости до 10% каждый год, что значительно уменьшает риск получить травмы и переломы. Главное, не стоит забывать, что лечение – это длительный процесс, который в некоторых случаях длится несколько лет. Не нужно полагать, что заметные положительные изменения будут видны после пару месяцев или даже полугода.

Как прибавить костям прочности?

Теперь можно перейти к рекомендательной части, в которой можно ознакомиться со способами, способных увеличить плотность костной ткани и оградить себя от переломов.

  1. При частых головокружениях или проблемах с походкой – стоит быть внимательным во время ходьбы.
  2. Не нужно заставлять проходы и лестницы ненужными громоздкими вещами, препятствующим свободному проходу, провода стоит закрепить у стены.
  3. В ванной комнате стелить нескользкие коврики и прикрепить поручни в самой ванне.
  4. Носить обувь с нескользкой ровной подошвой.
  • Добавить в свой ежедневный рацион продукты, в которых содержится витамин Д и кальций.

Важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы сделать кости более прочными

Женщины после менопаузы и мужчины в возрасте 50 лет и старше нуждаются в 1500 мг кальция каждый день, молодым парням и девушкам будет достаточно 1000 мг кальция.

Количество кальция, который попадает в организм с пищей за день, можно вычислить при помощи представленного списка.

Наличие кальция в пище (расчет на 100г):

  • молочные продукты (кроме сыра) – 110 мг;
  • мороженое – 110мг;
  • мягкий сыр – 250 мг;
  • твердый сыр – 700 мг;
  • йогурт – 150 мг;
  • шоколадные изделия – 230-290 мг;
  • белый хлеб – 160 мг;
  • темный хлеб – 110 мг;
  • халва – 650 мг;
  • отварной рис – 200 мг;
  • сок апельсина – 40 мг;
  • шпинат – 150 мг;
  • миндаль – 250 мг;
  • 1 яйцо – 50 мг.

Обратите внимание! Большое количество кальция можно обнаружить в молоке и кисломолочных продуктах. 1 л кефира или молока включает количество кальция, необходимого для суточного потребления.

Правильное питание и включение в рацион продуктов, которые насыщают организм кальцием, — залог здоровых и прочных костей

В целях профилактических мер лечения заболевания важно знать, что кроме кальция человеческий организм нуждается в необходимом количестве витамина Д – он вносит весомый вклад в формировании костной ткани, повышая способность всасывания кальция.  Образование витамина Д в организме происходит под влиянием лучей солнца.

Также важно соблюдать следующие рекомендации.

  1. Отказ от вредных привычек, в частности курения и чрезмерного потребления алкоголя.
  2. Заниматься гимнастикой и физическими нагрузками, отказаться от малоподвижного образа жизни.
  3. Своевременно прибегать к врачебной помощи. С проблемой остеопороза можно обратиться к ревматологу, нефрологу, гинекологу, получить консультацию у терапевта.
  4. Употреблять лекарства, способствующие повышению прочности костной ткани.

Если вынесен диагноз «остеопороз», специалист в большинстве случаев прописывает препараты, приводящие в норму обмен минералов в организме. Их прием приводит к более быстрому процессу формирования кости, чем ее расщепления. Кость снова становится прочной и плотной.

Подводим итоги

Остеопороз – заболевание, избавиться от которого непросто. Однако своевременное обращение к врачу и правильная диагностика, методы которой были описаны в статье, помогут составить правильный курс лечения, остановить процесс дегенерации костной ткани и постепенно восстановить организм.

Видео — Врач о том, как проводится диагностика остеопороза

spina-expert.ru

Как выявить остеопороз (диагностика)

Остеопороз – распространенное в современном мире заболевания, характеризующееся потерей плотности костей и, как следствие, частыми переломами и другими травмами. Заболевание характерно в основном для женщин в период менопаузы, но и мужчины от него не застрахованы.

Многие пациенты, слыша об этой патологии костной ткани, задаются вопросом о том, как выявить остеопороз на ранних стадиях?

Симптоматика

Признаки остеопороза, особенно на начальных стадиях, довольно тяжело поддаются определению, если человек не имеет медицинского образования. Многие из женщин, больных этой патологией, узнают о своей проблеме только после того, как уже перенесут несколько переломов. Именно частые переломы – один из симптомов, на которые необходимо обращать внимание, чтобы определить наличие заболевания своевременно.

Помимо переломов существует ряд косвенных симптомов, ориентируются на которые можно заподозрить патологию и начать более детальную диагностику. К ним относят:

  • хрупкость ногтевых пластин, их слоистость и неравномерный рост (среди женщин именно на этот признак обращают внимание чаще всего);
  • резкое повышение утомляемости, постоянно присутствующее чувство слабости (этот симптом не является специфичным и может свидетельствовать о множестве других болезней);
  • раннее появление седых волос (в основном явление распространено среди мужчин, но встречается и среди женщин);
  • приступы тахикардии, развивающиеся в основном после нагрузки физического типа;
  • выраженный зубной налет или развитие пародонтоза.

Перед тем, как подобрать лечение патологии, врач также обращает внимание на наследственность, случаи остеопороза среди женщин и мужчин в семье. Обязательно оценивается фигура пациента, отмечаются искривление позвоночника или уменьшение его роста. Все эти признаки косвенно могут указать на наличие заболевания.

Общие принципы диагностики

Диагностика остеопороза в ряде случаев представляет значительную трудность. Это связано, прежде всего, со скрытым течением заболевания на ранних стадиях. Если у женщин еще можно диагностировать патологию в самом начале и начать ее лечение, так как многие женщины после наступлении климакса регулярно посещают врача, то у мужчин осетопороз часто выявляется уже на далеко зашедшей стадии.

Диагностическую ценность имеют не только различные исследования, но и тщательный сбор анамнеза у человека, обратившегося с жалобами. Заподозрить патологию помогут жалобы на боли в суставах, частые переломы или другие травмы, ведущие к повреждению костей.

Тщательный опрос пациента имеет огромную диагностическую ценность, так как жалобы, предъявляемые при остеопорозе, не являются специфичными. Необходимо детализировать каждую жалобу в комплексе с полом пациента, его общим состоянием и объективными данными обследования!

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика необходима при остеопорозе не столько для диагностики заболевания костей, сколько для того, чтобы подобрать правильное лечение. У мужчин и женщин с уже диагностированным заболеванием или на этапе диагностического поиска регулярно берут на анализы кровь и мочу. Лабораторная диагностика помогает выявить причину разрежения костной ткани и, в соответствии с полученными данными, скорректировать лечение.

В анализе крови пациента врачи обращают внимание на следующие показатели:

  • остеокальцин;
  • лейкоциты;
  • фосфаты;
  • кальций.

Еще один важный показатель крови в диагностике причин остеопороза у мужчин и женщин  – СОЭ. Оценка этого показателя позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в том числе и скрыто.

В анализе мочи пациентов оценивается такой показатель, как дезоксипиридинолин. Его высокая концентрация вместе с низкими показаниями остеокальцина крови помогает определить наличие остеопороза.

Выявление остеопороза с помощью денситометрии

Денситометрия на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике остеопороза, так как позволяет выявить болезнь и начать ее лечение на самых ранних стадиях развития. Если рентген эффективен только в том случае, когда потеря плотности костей достигает 30%, то денситометрия эффективна при потерях уже только в 5%.

Суть методики заключается в замере кальция, наличие которого в костной ткани выступает в качестве гаранта ее плотности. Денситометрия используется в качестве окончательного метода диагностики, с ее помощью остеопороз или подтверждается или исключается из диагностического поиска.

Выделяют три основных способа проведения исследования:

  • ультразвуковое;
  • радиоизотопное;
  • рентгеновское.

Денситометрия позволяет оценить состояние всех костей в организме, прежде чем начинать лечение. Удобство заключается в том, что патология часто поражает только некоторые кости или их участки, и делая, например, обзорный рентген, врач может просто не заметить зону поражения, пока она не станет довольно обширной.

Денситометрия является обязательным обследованием для женщин, находящихся в менопаузе. Им показано проведение исследования минимум один раз в год, чтобы своевременно заметить первые признаки остеопороза и начать лечение. Также денситометрия назначается пациентам, у которых в семье есть случаи этого заболевания. Данное правило касается не только женщин в менопаузе.

Денситометрия – безопасное исследование, которое можно проводить столько раз, сколько потребуется. Ее используют не только для диагностики заболевания у мужчин и женщин, но и для контроля того, как проходит лечение пациента. Выполнять исследование можно без опаски необходимое количество раз. В этом параметре рентген существенно уступает своему более современному собрату, так как количество допустимого рентгеновского излучения строго регламентировано.

Диагностировать остеопороз у разных категорий граждан – задача часто сложная. Причина кроется не только в ошибках врачей, но и в том, что пациенты при появлении первых жалоб не обращаются к специалисту, а пытаются лечиться в домашних условиях, что затрудняет выявление этого заболевания костей.

helpspine.ru

Диагностика остеопороза

Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

  • проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
  • дефицит витамина Д;
  • эндокринные заболевания;
  • низкий коэффициент массы тела;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ранний климакс;
  • наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
  • недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;

    О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

  • длительный прием стероидов;
  • долгий период восстановления после травмы костей.

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

Ранняя диагностика остеопороза – один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

  • ультразвуковая компьютерная денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия;
  • биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

  • абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
  • высокая информативность исследования;
  • доступность и относительно невысокая стоимость методики;
  • быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
  • отсутствие противопоказаний к процедуре;
  • безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

  • возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
  • первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
  • ранний или патологический климакс;
  • частые переломы;
  • нарушение функции паращитовидных желез;
  • прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей. Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
  • количественное исследование на ионизирующий кальций;
  • определение титров паратгормона;
  • контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области. Подробнее о методе смотрите в видео:

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

zdorovie-sustavov.ru

Остеопороз у женщин

Точные причины определить не всегда возможно, потому что заболевание проявляется уже при выраженной симптоматике. В медицине принято выделять факторы риска его появления:

  • женский пол;
  • возраст более 65 лет;
  • наступление климакса до 45 лет;
  • бесплодие;
  • малая минеральная плотность костной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • тиреотоксикоз;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение);
  • дефицит или избыток массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • чрезмерное употребление кофе.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Болезнь может протекать бессимптомно многие годы. Выявляется она чаще всего специальными методами диагностики. Однако существуют некоторые факторы, указывающие на вероятность наличия остеопороза.

Как определить болезнь: основные признаки

Основные симптомы, возникающие при достижении критического значения массы костной ткани:

  • дискомфорт в позвоночнике во время сна;
  • боли в спине;
  • невозможность находиться в одной позе длительное время;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение роста более чем на 1 см, по сравнению с тем, который был в возрасте 40 лет;
  • частые переломы;
  • искривление позвоночника – так называемый «горб»;
  • признаки дефицита кальция (ломкие ногти, сухая кожа, судороги и т. д.).

Классификация остеопороза

  • Первичный, включающий:

    - сенильный – свойственен женщинам старше 70 лет и мужчинам, сопровождается мигренью, слабостью мышц, снижением остроты зрения, переломами при падениях;

    - постменопаузный – характерен для женщин в возрасте 45-55 лет, возникает из-за снижения выработки эстрогена, почти всегда приводит к компрессионным переломам;

    - ювенильный – возникает у детей, обуславливается врожденными патологиями;

    - идиопатический – более характерен для мужчин 20-50 лет, у женщин встречается редко.

  • Вторичный, вызываемый нарушениями функций выделительной, кровеносной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Также может провоцироваться анорексией, алкоголизмом, беременностью с осложнениями, пересадкой органа, иммобилизацией, длительным кормлением грудью, продолжительными курсами иммунодепрессантов, диуретиков, глюкокортикостероидов и др.

Диагностика заболевания

Сегодня возможно выявить эту болезнь даже на самой ранней стадии. Для этого нужно периодически проходить денситометрию – определение плотности костей. При обнаружении первых же отклонений от нормы нужно срочно начинать лечение остеопороза. Если же патология уже дает о себе знать выраженной симптоматикой, то, помимо денситометрии, проводят рентгенографию.

Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду. После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу. Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия

Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить. Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани. Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

Изменение образа жизни

  • Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
  • ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
  • Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
  • Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.

Профилактика заболевания

Для предупреждения болезни необходимо следовать простым рекомендациям:

  • обеспечить небольшую, но регулярную физическую нагрузку;
  • в период менопаузы корректировать уровень эстрогена;
  • отказаться от вредных привычек;
  • питаться продуктами, богатыми витамином D и кальцием (во время менопаузы суточная потребность в нем – 1200 мг, после нее – 1500 мг);
  • не злоупотреблять кофеином.

Кроме того, один раз в 1-2 года необходимо проходить денситометрию.

www.gruzdevclinic.ru

Остеопороз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Остеопороз – это заболевание, поражающее структуру костной ткани, в результате чего она становится более пористой и хрупкой. Возрастает риск возникновения переломов в результате даже незначительных ушибов, ударов о мебель и другие предметы.

Сравнительная характеристика: нормальная пористость кости и остеопороз

По статистическим данным, на сегодняшний день диагностирование остеопороза у женщин в два раза выше, чем у мужского населения. Он имеет хронический характер, то есть полное излечение от болезни невозможно. Однако существует множество мер лечения и профилактики, позволяющих устранить симптомы заболевания, замедлить процессы разрушения костной ткани.

Причины остеопороза

Возникновение болезни не происходит само по себе. Как правило, остеопороз развивается вследствие нарушений в метаболизме или других отклонений функционирования систем организма. В группу риска входят:

  • люди с частыми переломами и другими травмами костей;
  • лица с нарушенным метаболизмом кальция в организме из-за наследственности;
  • женщины после 50 лет – период климакса;
  • курильщики и лица, страдающие алкогольной зависимостью;
  • пациенты с заболеваниями ЖКТ;
  • люди с часто меняющимся гормональным фоном;
  • люди после 65 лет;
  • женщины с удалёнными яичниками или нарушенной их работой;
  • лица с дефицитом кальция и витамина D в организме;
  • больные с нарушениями в работе надпочечников и поджелудочной железы;
  • люди, страдающие ревматоидным артритом.

У женского населения болезнь возникает, как правило, в климактерический период. Это происходит потому, что влияющие на костный метаболизм половые гормоны вырабатываются в меньшем количестве. Кальций вымывается и происходит изменение структуры костной ткани, её разрежение.

Ещё одной причиной возникновения остеопороза является приём определённых медикаментов, например, кортикостероидов, при длительном лечении стероидными препаратами. В результате этого происходят гормональные изменения и трансформация костной структуры.

Структура костной ткани при остеопорозе

У людей пожилого и преклонного возраста часто диагностируют сенильный остеопороз (старческий). Он возникает по причине плохого всасывания кишечником кальция, а также низкой активности клеток, участвующих в процессе построения костной ткани.

Наиболее частой причиной остеопороза является нестабильный гормональный фон. Как правило, такая проблема больше свойственна женскому организму (из-за менструаций, перенесённых абортов, беременностей, родов, менопаузы, климакса).

Виды заболевания

В медицине существует три основных разновидности остеопороза, имеющих различные причины для возникновения:

  1. Старческий. Он развивается по причине дефицита кальция в организме, а также при замедленном образовании молодых клеток, участвующих в строении костей. Такой вид заболевания возникает в среднем после 65 лет, а у женщин – после 50, в климактерический период.
  2. Вторичный – диагностируется лишь у 5% больных остеопорозом. Причинами являются другие сопутствующие заболевания, негативно влияющие на структуру костной ткани или лечение некоторыми медикаментами.
  3. Идиопатический (иначе – молодёжный) – болезнь диагностируют в юном возрасте (20-25 лет), иногда даже у новорождённых. Причины этого до настоящего времени не изучены.

Как развивается болезнь? Начинается быстрое разрушение костной ткани, не успевает образовываться новая. Происходит потеря части массы костного скелета. В ходе болезни происходит деформация позвонков, хрупкость костей увеличивается. Появляется боль в спине, часто происходят переломы костей. Рост больных уменьшается.

Симптомы заболевания

Остеопороз костей трудно определить на первых стадиях – сначала он развивается бессимптомно. В течение нескольких лет человек может не догадываться о заболевании. Это очень опасно, так как процессы разрушения костей необратимы. Болевой синдром на первых порах отсутствует, единственное, что может оповестить о неполадках в организме – ноющие ощущения в нижней части спины.

Часто у людей, обращающихся за медицинской помощью в результате перелома, выявляют остеопороз по снимку.

Изменения костной ткани на рентгенологическом снимке

Следует внимательно относиться ко всем ощущениям. По мере развития заболевания можно заметить следующие признаки хронического остеопороза:

  • судороги в ногах во время отдыха и ночью: их появление не является результатом усталости или неудобного расположения тела;
  • болевой синдром (в пояснице) имеет непостоянный характер, проявляется периодически и обладает разной степенью выраженности;
  • проблемы с пищеварением, которые объясняются сильной деформацией позвонков, в результате чего происходит их давление на органы, сжимание;
  • хроническая усталость, которая проявляется в результате нарушения метаболизма, медленного восстановления организма;
  • наличие в ротовой полости на зубах большого количества налёта, который может регулярно вызывать пародонтит и стоматит;
  • внезапное проявление аллергии на привычное;
  • хрупкость и расслаивание ногтей;
  • резкое седение волос;
  • частое биение сердца.

При наличии сахарного диабета велик риск развития остеопороза. Поэтому, когда диагностика выявляет первое, следует проконсультироваться с врачом о возможности выявления ранней стадии заболевания костной ткани.

На более поздней стадии заболевания подключаются более серьёзные симптомы:

  • чувство тяжести в межлопаточной области;
  • позвоночник искривляется;
  • часто происходят переломы как мелких, так и крупных костей;
  • ощущение слабости во всех мышцах;
  • уменьшение роста.

Эти признаки указывают на то, что болезнь развивается в тяжёлой форме. Данные процессы необратимы, и пациенту можно обеспечить лишь стабилизацию общего состояния организма и торможение развития недуга.

Степени развития заболевания

Выделяют следующие стадии:

  1. Первичная – плотность костной ткани уменьшается. Это можно определить лишь с помощью медицинского способа исследования – рентгена.
  2. Вторичная – появляется сильный болевой синдром, происходит деформация позвонков.
  3. Третичная – на снимках рентгена выявляется сильная прозрачность позвонковых тел (остекленение), видна деформация по клиновидному типу нескольких позвонков.

Степени развития остеопороза, показанные на примере женщины

Больший процент случаев остеопороза – заболевание женщин в период менопаузы и климакса (после 50 лет). Вырабатываемое меньшее количество эстрогенов вызывает преобладание процесса разрушения костной ткани над процессом её восстановления.

Проходит около 10 лет после менопаузы и происходит снижение общей массы костного скелета примерно на 30%. Сначала разрушаются позвонки, скуловые, кости таза. У женщин этого возраста резко повышается количество случаев переломов позвоночного столба.

После операции по удалению яичников также могут снизиться эстрогены. Этот процесс называется искусственной менопаузой. Он влечёт за собой нарушение всасывания кальция и, как следствие, развитие заболевания.

Диагностика остеопороза

Выявить патологию на ранних стадиях можно лишь прибегнув к методу рентгена или ультразвуковой денситометрии (процедуры, которая проверяет состояние костей, в частности, их плотность). Диагностика и лечение осуществляются врачом ревматологом или ортопедом-травматологом.

Болевой синдром проявляет себя лишь при критически низком уровне костной ткани. Это могут быть жалобы пациента на неприятные ощущение в области спины, позвоночника в ночное время суток, появление боли при долгом нахождении в статическом положении. В ходе обследования часто обнаруживается уменьшение роста – он снижается примерно на сантиметр и более чем был до 50 лет.

В более запущенном состоянии у больного происходят частые переломы – осложнения остеопороза. Срастание их происходит очень медленно.

Перелом шейки бедра в пожилом и преклонном возрасте очень опасен: в большинстве случаев он влечёт за собой смерть больного через несколько месяцев.

Подходящая диагностика для исключения или подтверждения заболевания – периодический контроль плотности костной ткани с помощью денситометрии.

Пожилая женщина проходит обследование костной ткани с помощью метода денситометрии

При выявлении ранних признаков остеопороза следует незамедлительно начинать его лечить. После обращения больного за помощью проводят специальные исследования: денситометрию, иногда компьютерную томографию, взятие анализа крови, на количество содержащегося в ней кальция, на гормоны.

Лечение остеопороза

Первоочередной задачей терапии этого заболевания является предупреждение переломов.

Выделяются две линии в лечении:

  1. Корректирование образа жизни:
  • После менопаузы (около 47 лет) и во время климактерического периода, женщины должны выбрать энергичный стиль жизни. Если диагностика выявила болезнь на ранней стадии, полезными будут периодические занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины, ног и плечевого пояса. Эффективны и физические упражнения с использованием отягощений небольшого веса, например, гантелей.

Учёными доказано, что регулярная ежедневная ходьба на дистанцию 2 км помогает притормозить поражение костной ткани и сберечь её резерв на 3-7 лет.

  • Необходимо изменение ежедневного рациона в целях восполнения дефицита кальция в организме. Чтобы он нормально усваивался, нужен витамин D, который можно получить при действии солнечных лучей на кожу (так происходит его образование) либо с пищей.

Зимой следует включать в рацион большое количество пищи, богатой этим витамином: сливочного масла, сметаны, печени, морской рыбы, желтка. Восполнить запасы этого вещества поможет рыбий жир в капсулах, однако, принимать его можно только после консультации с врачом.

Не менее важно употреблять как можно больше продуктов с большим содержанием кальция и растительных эстрогенов: сыра различных сортов, кисломолочной продукции, творога и зелени.

Необходимые продукты при остеопорозе, с высоким содержанием кальция

Исключить стоит продукты, которые препятствуют всасыванию кальция: в первую очередь кофе, кока-колу, пищу с высоким содержанием клетчатки.

  • Перемены в бытовой обстановке. Они должны обеспечить комфортное пребывание больного в доме и минимальный риск переломов. Во избежание искривления позвоночного столба следует сделать кровать жёсткой. Лучшим решением будет приобретение ортопедического матраса. В профилактических мерах он способен сохранить осанку. Ортопедический матрас избавит от дискомфорта во время сна и, насколько возможно, улучшит состояние больного. Этой же цели послужит и ортопедическая подушка.
  • Для эффективной терапии следует полностью отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек.
  1. Лечение остеопороза у женщин медикаментами.

У женщин после 51-52 лет эстрогенная недостаточность является главной причиной заболевания. Поэтому лечить остеопороз специалисты начинают с гормональной терапии медикаментом, содержащим женские половые гормоны, обычно «Прогестерон». Он обеспечивает торможение процесса разрушения костных тканей. Лечение занимает длительный период времени, результат проявляется не сразу.

Гормональная терапия показана далеко не всем пациенткам, так как высок риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Поэтому целесообразность такого лечения в конкретном случае определяет только врач.

Вторая задача – как способствовать регенерации костной ткани? Здесь помогают бисфосфонаты, их ещё называют медикаментами «первой линии». Это такие препараты, как «Осталон», «Алендронат» и другие. Лечить недуг можно и медикаментами для восстановления костных структур, к примеру, «Бивалосом».

В качестве дополнения проводится терапия, чтобы устранить симптомы заболевания. Такое лечение может включать в себя НПВП. Для общего укрепления организма больным показан приём витаминных препаратов.

В некоторых случаях применяется гормональная терапия замещения препаратами щитовидной железы, паращитовидной и других.

В случае нарушений в работе кишечника применяются медикаменты, обеспечивающие нормальную способность органа всасывать и усваивать кальций.

Крайне нежелательно и опасно лечить такое серьёзное заболевание самостоятельно. В лучшем случае можно только временно устранить такие симптомы остеопороза, как боль, судороги. В другом случае – ещё больше усугубить ситуацию.

Гормональная терапия – это самый распространённый способ лечения, однако, и имеющий большое количество побочных эффектов:

  • гипертония;
  • задержка жидкости в организме;
  • чувство дискомфорта в молочных железах;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • увеличение риска возникновения рака груди.

Терапия гормонами запрещена:

  • пациенткам, страдающим раком груди или матки;
  • женщинам с тромбофлебитом, отёками;
  • людям, страдающим болезнями печени и артериальной гипертензией.

Профилактика остеопороза у женщин

Самой главной задачей в предупреждении этого заболевания является увеличенное количество кальция, поступающего в организм. Лучшие источники этого микроэлемента – продукты питания (молоко, сметана, творог, сыр и другие молочные продукты), зелёные овощи (лук, укроп, петрушка, листовая капуста, салат, брокколи), бобовые культуры (в частности, фасоль), орехи (особенно миндаль), сухофрукты (инжир), цитрусовые и рыба.

Профилактика остеопороза у женщин и мужчин

Кальций можно употреблять и в виде специальных препаратов в форме таблеток. Но всегда следует помнить о риске передозировки, поэтому лучше обговорить приём микроэлемента с врачом.

Вторая задача – обеспечение достаточно активного образа жизни. У женщин, занимающимися различными упражнениями и видами спорта, плотность костной ткани выше, чем у тех, кто ими не увлекается.

Кроме этого, женщинам старше 47 лет крайне желательно проходить регулярную денситометрию (минимум 1 раз в год). Своевременная диагностика позволит обнаружить признаки заболевания и начать лечить его на ранней стадии.

Очень вредны курение и алкоголь, бесконтрольный приём отдельных препаратов, особенно антибиотиков. Алкоголь сам по себе является токсичным веществом, нарушая процессы метаболизма, обеспечивает уменьшение плотности костной структуры. Курение способно снизить эффективность заместительного лечения гормонами, а для женщин, у которых ещё не наступила менопауза – вызвать её ранее развитие.

Видео. Остеопороз. Симптомы

Можно сделать вывод о том, что в терапии остеопороза очень важна регулярность проведения лечебных и профилактических способов на протяжении всей жизни больного, а также снабжение организма необходимым количеством кальция. Такое осуществление мер лечения позволит нейтрализовать неприятные симптомы заболевания, значительно притормозить разрушение костных тканей и обеспечить комфортное существование больному.

bsustavov.ru

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин

Остеопороз – достаточно коварное заболевание. Оно практически не проявляется на начальном этапе. Однако, это заболевание очень серьезно и опасно для жизни. Оно может поражать и женщин, и мужчин.

Поэтому медики рекомендуют своевременно проходить обследования и соблюдать элементарные правила профилактики.

Что такое остеопороз, каковы его основные симптомы, в чем заключается эффективное лечение? Почему остеопороз занимает среди заболеваний четвертое место в мировом рейтинге? В чем заключается современная диагностика, как часто её надо проходить.

Кто более всего подвержен этому заболеванию. Чем оно опасно для жизни, и какие профилактические меры можно предпринять. Читайте статью и получайте ответы на все эти вопросы.

Описание заболевания

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин

Что же такое остеопороз? Это состояние (или болезнь), при котором в костях уменьшается содержание кальция, в результате чего они становятся хрупкими, менее плотными, или, как еще говорят, «разреженными». При этом структура костей не меняется, и по строению кости больного ничем не отличаются от нормальных — они просто тоньше.

Почему это происходит? Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.

В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями, даже если вы потребляете его с избытком. В нормально «работающем» организме всегда сохраняется баланс: сколько кальция вывели из костей специальные клетки остеокласты, столько же его туда доставят строительные клетки остеобласты.

При остеопорозе баланс нарушается: либо начинают чересчур активно работать разрушающие клетки остеокласты, либо плохо выполняют свою строительную функцию остеобласты. Подобные нарушения бывают вызваны несколькими важными причинами, а чаще всего их комбинацией, сочетанием нескольких факторов.

Остеопороз — заболевание, которое сопряжено со снижением плотности костной ткани и повышенной ломкостью костей. Остеопороз приводит к повышенной ломкости кости, переломы возникают даже при незначительных нагрузках и неловких движениях.

В далеко зашедших случаях уменьшается рост ввиду развития т.н. платиспондилиии (снижения высоты тел позвонков из-за множественных переломов трабекул кости. Среди лиц европейской расы старше 50 лет остеопорозом страдают 50% женщин и 20% мужчин.

Факторы риска развития системного остеопороза

Основные причины заболевания:

  1. Длительный постельный режим или отсутствие физической активности
  2. Паралич с параплегией или тетраплегией, заболевания, которые сопряжены с низкой активностью мотонейронов спинного мозга
  3. Длительное пребывание в невесомости (космические экспедиции)
  4. Дефицит поступления кальция, протеина, витамина С
  5. Резекция желудка
  6. Длительное парентерельное питание
  7. Злоупотребление алкоголем
  8. Длительный прием некоторых медикаментов (гепарин, метотрексат, глюкокортикоиды)
  9. Противосудорожная терапия
  10. Терапия тироксином
  11. Идиопатический (наследственный) остеопороз (у лиц среднего возраста, равно как и у лиц 10–18 лет)
  12. Гомоцистинурия — наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена метионина вследствие недостаточности L-сериндегидрогеназы с накоплением в тканях гомоцистина; клинически проявляется нарушениями формирования скелета, поражениями глаз, частым тромбозом и эмболией артерий и вен и т.д.; наследуется по аутосомно-рецессивному типу
  13. Хронические заболевания:
  • Ревматоидный артрит
  • Цирроз печени
  • Хронический панкреатит
  • Нарушение функции почек, которое сопровождается гипокальциемией (снижением кальция в крови)
  • Болезнь Крона
  • Колиты
  • Сахарный диабет
  • Тиреотоксикоз
  • Саркоидоз
  • Почечный ацидоз
  • Опухолевые процессы (миелома, лимфома, лейкемия)
  • Эндокринные нарушения

Чаще имеют место одновременно несколько вредоносных факторов

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин

Заболевание проявляется в:

  • боль в поясничной области, крестце, в тазобедренных суставах, боль в области таза, в пояснице и грудном отделе позвоночника, опоясывающие боли;
  • возможна боль в конечностях (голени, коленные суставы, область тазобедренных суставов);
  • возможны деформации и припухлость в области стоп;
  • боль усиливается при физических нагрузках, в дальнейшем боль становится более стойкой, круглосуточной;
  • первым проявлением остеохондроза может быть патологический перелом костей предплечья;
  • чувство тяжести между лопаток;
  • общая мышечная слабость;
  • боли в области стоп с постепенным распространением ее на крупные суставы нижних и мелкие верхних конечностей;
  • боль в костях таза, ребрах, которая усиливается при физической нагрузке;
  • дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается стойким болевым синдромом, который не исчезает в покое и нередко вынуждает длительно принимать анальгетики;
  • у немолодых людей может уменьшаться рост, что видно по одежде

Боль в костной ткани вызвана отеком кости при микропереломах трабекул, компрессионными переломами тел позвонков. Кстати, одно из осложнений жесткого массажа или мануальной терапии при остеопорозе — это перелом ребер. Течение заболевания медленное, но прогрессирующее.

Развитие остеопороза зависит также от гормонального статуса человека. Регулируется обмен кальция при помощи паратиреоидного гормона, который синтезируется паращитовидными железами (4 железы располагаются в щитовидной железе), функции надпочечников, желудочно-кишечного тракта, количества потребляемого кальция и функции белкового обмена.

В свою очередь, накопление кальция зависит от возраста. Например, при климаксе, когда меняется гормональный фон, в большинстве случаев развивается гормональный остеопороз.

Сенильный остеопороз — снижение плотности костной ткани у немолодых людей. Вместе с тем, остеопороз возможен и у лиц молодого возраста. На развитие остепороза влияют генетические дефекты и внешние факторы (ионизирующее излучение, вирусы, химические агенты).

Гормональные нарушения, такие как гиперфункция коры надпочечников, гипертиреоз, гипогонадизм также являеются факторами риска. Недостаточное потребление кальция при голодании, длительное применение некоторых препаратов (барбитураты, гепарин), избыточный прием алкоголя, курение, гиподинамия, избыточное употребление кофе и иные факторы способствуют развитию остеопороза.

Диагностика остеопороза

Рентгенография. Наблюдается снижение плотности костной ткани на 30% можно выявить при рентгенографии скелета на основании разрежения тела губчатой кости и уплотнения замыкающих пластин, истончения кортикального слоя трубчатых костей.

Об остопорозе говорят деформации позвонков по типу рыбьих с вдавленными полюсами позвонка, снижение высоты тел позвонков (платиспондилия), что есть признаком их компрессионных переломов. Переломы шейки бедра, области голеностопных и лучезапястных суставов — наиболее часто встречающиеся осложнения остеопороза.

Денситомтерия ультразвуковая. Денситомтерия рентгеновская. Диагноз остеопороза уточняется в том числе на основании результатов лабораторных исследований. Лабораторный анализ ситуации важен для дифференциальной диагностики остеопороза и остеомаляии.

Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава. Норма. Плотность костной ткани не изменена, метка расположена в верхнем сегменте денситограммы — указано стрелкой.

Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава. Норма. Плотность костной ткани не изменена, метка расположена в верхнем сегменте денситограммы — указано стрелкой.

Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава. Остеопороз. Плотность костной ткани снижена, метка смещена в нижний (желтый) сегмент денситограммы — указано стрелкой Рис. 8. Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава.

Остеопороз. Плотность костной ткани снижена, метка смещена в нижний (желтый) сегмент денситограммы — указано стрелкой. Всегда необходимо учитывать не только показатели денситометрии, но и данные клиники с рентгеном. Последние два «старые метода» являются основными, поскольку различные аппараты для измерения плотности костной ткани (денситометры) могут давать противоречивые данные.

Например, рентгеновские денситометры часто завышают показатели плотности костной ткани и могут привести к неправильной интерпретации реального состояния пациента. Клиникой вертеброневрологии совместно с кафедрой неврологии и реабилитационной медицины Национального медуниверситета был проведен сравнительный анализ показателей рентгеновского и ультразвукового денситометров при остеопорозе у одних и тех же больных.

Результаты анализа показали, что ультразвуковая денситометрия более точна и соответствует клиническому состоянию больных и данным традиционной рентгенографии. Клинка располагает разными денситометрами (и рентгеновским, и ультразвуковым). Рентгеновский денситометр удобен для целенаправленного исследования позвоночника и тазобедренных суставов.

Лечение остеопороза

Использование только препаратов кальция не увеличивает массу кости. Препараты кальция с добавлением витаминов группы D в сухом виде также особо не влияет на моделирование кости. Есть данные, что витамин D — жирорастворимый. Поэтому целесообразность использования его в сухом виде проблематична.

Данные в отношении лечебного эффекта эстрогенов противоречивы, хотя в литературе достаточно данных о положительном влиянии на остеопороз заместительной терапии у пациенток с менопаузой противоречивы. Мало того, бесконтрольное использование такой терапии повышает риск развития опухолевых процессов в молочной железе.

Выраженным обезболивающим эффектом обладает кальцитонин, который, к сожалению, не останавливает прогрессирования остеопороза. Помимо этого, длительное применение кальцитонина может вызвать вторичный гиперпаратиреоз с обратным эффектом: увеличивается резорбция кости.

Эффективны бисфосфонаты. Хорошо действуют препараты фтора. Они увеличивают объем кости, улучшают структуру кристаллической решетки. Но, образованный при этом матрикс слабо минерализован. Поэтому, препараты фтора целесообразно сочетать с назначением витаминов группы D и препаратов кальция.

Лечение препаратами фтора длительное, не менее 2,5 года. Лечение остеопороза не простое, должно быть контролируемым, пациенту обязательно нужно рассказать последовательность приема препаратов, возможные осложнения.

Прием активных метаболитов витамина D улучшает всасывание кальция в кишечнике и не более того. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подбор дозы препарата и определение длительности курса лечения. Необходим биохимический контроль не реже 1 раза в 6 месяцев, контроль плотности костной ткани с учетом времени года.

Один из эффективных и наиболее физиологичных методов лечения — это физическая нагрузка (кинезитерапия), объем и характер которой должен быть определен лечащим доктором и методистом ЛФК. Бездумное использование ЛФК при остеопорозе может привести к переломам. Поэтому, обязателен тандем «доктор–методист».

Возможно использование корсетов по показаниям.

Гормональная заместительная терапия

Чаще всего причиной болезни остеопороза у женщин является недостаток половых гормонов, а именно эстрогенов. Эстрогены — один из многих факторов, ответственных за формирование костей, поэтому именно во время менопаузы, когда их количество значительно снижается, и начинается болезнь остеопороз.

Менопауза может быть возрастной, то есть естественной, а может и искусственной – хирургической. В этом случае назначают женские половые гормоны, что и называется гормональной заместительной терапией. Обычно назначают прогестерон, заменитель эстрогена.

Эта терапия помогает предотвратить вымывание кальция из костей, но требует осторожности, так как велик риск побочного действия. Из-за этого гормональная заместительная терапия показана далеко не всем женщинам, и только специалист решает, необходима ли пациенту гормональная заместительная терапия для профилактики остеопороза.

Он определит, насколько нужна вам гормональная заместительная терапия, чтобы победить признаки остеопороза и после тщательного обследования, взвесив риски и преимущества данного лечения, сообщит, показана ли вам гормональная заместительная терапия.

Положительный эффект гормональной заместительной терапии состоит в том, что она не позволяет организму во время менопаузы терять костную массу, а именно ее потеря приводит к болезни остеопороз.

К тому же уменьшаются симптомы, из-за которых женщины испытывают немалый дискомфорт: приливы, плаксивость, раздражительность, бессонница, потливость. Также это лечение способствует снижению уровня холестерина, а это уже профилактика сердечных заболеваний.

Гормональная заместительная терапия может вызывать различные побочные явления. Это повышение артериального давления, задержка организмом жидкости, чувство напряжения в молочных железах, воспаление желчного пузыря. К тому же надо помнить, что современные схемы лечения гормонами немного увеличивают риск рака молочной железы.

Гормональная заместительная терапия как профилактика остеопороза резко противопоказана женщинам, болеющим раком молочной железы или матки. Или в том случае, если они болели им раньше. Также это лечение нельзя применять при заболеваниях печени, артериальной гипертензии, отеках и тромбофлебите.

Гормональная заместительная терапия должна учитывать индивидуальные особенности организма, и так как она заключается в приеме эстрогенов или же эстрогенов с прогестинами, то дозировка и схема приема этих гормонов должна быть подобрана врачом индивидуально.

Гормональная заместительная терапия — это довольно длительный метод лечения болезни остеопороз, поэтому надо настроиться на то, что эффект от него будет заметен не сразу.

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

Если болезнь остеопороз уже вошла в вашу жизнь, надо научиться сосуществовать и бороться с ней. Во-первых, женщины, имеющие признаки остеопороза, должны максимально обезопасить себя от переломов костей, укрепляя костную и мышечную ткани с помощью различных физических упражнений.

Упор надо делать на упражнения, которые укрепляют костную мускулатуру, развивают гибкость и подвижность суставов. Очень важно для людей с болезнью остеопороз выполнять специальные упражнения на равновесие. Надо всегда помнить, что регулярные физические упражнения совершенно необходимы для сохранения массы и плотности костной ткани.

Особенно важны физические упражнения для предотвращения переломов костей. Защититься от подобного рода травм можно, если регулярными физическими упражнениями повышать мышечный тонус, улучшать подвижность суставов и укреплять мышцы. Физические нагрузки — это естественный фактор, регулирующий костеобразующие процессы.

Экспериментально доказано, что для людей, страдающих болезнью остеопороз,важно не только точно дозировать нагрузки, но и следить, чтобы они не были слишком длительными. Количество занятий и упражнений в них надо ограничивать, но повторять регулярно, например, через день.

Физические нагрузки являются такой же необходимостью для людей с признаками остеопороза, как и для здоровых, людей. Они важны не только для укрепления костей, но благоприятно влияют на весь организм.

При регулярных физических нагрузках увеличивается объем костной массы, улучшается кровообращение, нормализуется работа кишечника, кожи, эндокринных желез, исправляются нарушения осанки, уменьшается напряжение и стресс, устраняется раздражение корешков спинного мозга, теряется излишний вес, улучшается дыхание и деятельность сердца, тем самым осуществляется профилактика остеопороза.

Женщине, имеющей признаки остеопороза и желающей заниматься физкультурой или каким-либо видом спорта, совершенно необходимо пройти медицинское обследование. Она должна посоветоваться со своим лечащим врачом, а также со специалистом по лечебной физкультуре.

Ей индивидуально подберут специальные упражнения, их продолжительность и график занятий. Самодеятельность в этом вопросе для человека, который имеетболезнь остеопороз, чревата травмами и осложнениями.

Какая диета необходима при остеопорозе?

Особых секретов диета при остеопорозе не имеет – надо просто обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, необходимых для образования новой костной ткани. Наиболее богаты кальцием молочные продукты, рыба, капуста (в том числе брокколи), различные орехи.

Основным источником поступления витамина D в организм является рыба (либо рыбий жир). Значительное количество витамина D образуется в коже при воздействии солнечных лучей.

Вместе с тем, планируя питание при остеопорозе, следует помнить, что одни только диетические «упражнения» не способны устранить ни дефицит кальция, ни дефицит витамина D.

В подавляющем большинстве случаев диета является только одним из элементов лечения остеопороза и должна сопровождаться приемом препаратов кальция и витамина D в виде таблеток – только так можно устранить длительно формирующийся хронический дефицит витамина D.

Лечение народными средствами

При длительном постельном режиме отсутствует нагрузка на скелет, что приводит к вымыванию кальция и уменьшению плотности костной ткани. Поэтому нужно двигаться постоянно. Достаточно заниматься 3-4 раза в неделю регулярной гимнастикой по 30-40 минут, чтобы за несколько месяцев увеличить массу костей на 3-5%.

Очень полезны ходьба, езда на велосипеде, плавание; главное не делать резких толчков, ударов и прыжков. Делайте плавные упражнения на растяжку (висение на турнике). Если Вы стали сутулыми, делайте упражнения, приведенные ниже.

  1. Сделайте глубокий вдох и поднимитесь вверх на носки, руки в стороны вверх (или они на затылке со сплетенными пальцами), при выдохе опустите руки и медленно вернитесь в исходное положение. Повторить 6-8 раз.
  2. Поставьте ноги на ширину плеч, во время выдоха присядьте, держа палку на лопатках. При вдохе вернитесь в исходное положение. 6-8 раз.
  3. Обопритесь на кисти стоя на коленках (голова приподнята, локти в стороны, грудь опущена); проползите 50-70 шагов.
  4. Обопритесь на локти и затылок лежа на спине и согнутых руках, на вдохе прогните позвоночник «мостиком» и медленно опуститесь на выдохе. 10-12 раз.
  5. Максимально вытянитесь лежа на спине (руки вдоль тела) и медленно вернитесь в исходное положение. При этом дыхание произвольное.

Рецепты:

  • Общеизвестно, что в скорлупе куриных яиц содержится большое количество микроэлементов, необходимых для восстановления костной ткани. Принимайте ежедневно по ¼ столовой ложке измельченной скорлупы с лимонным соком.
  • Пейте натощак 2-3 раза в день по ⅓ стакана глиняной воды (1 десертная ложка на 150 мл. воды). Курс лечения — 3 недели, спустя неделю курс повторить.
  • Ешьте салат из вареных яиц, зеленой фасоли, помидоров, тунца консервированного, капусты китайской. Салат заправьте горчицей, уксусом, оливковым маслом, сахаром и солью по вкусу.
  • Приготовьте суп-пюре из картошки, сваренной в подсоленной воде, корня или листьев сельдерея, лука, моркови. Украшайте салат зеленью и сметаной.
  • Употребляйте компот из сухофруктов. Смешайте курагу, инжир, чернослив и изюм, кипятите 10 минут без сахара и настаивайте 40 минут.
  • Если с Вами все-таки случился перелом кости из-за остеопороза, примените старинный русский рецепт лечения переломов. Принимайте внутрь и для компрессов настой герани, который стимулирует восстановление поврежденной костной ткани.
  • Заварите столовую ложку травы стаканом кипятка и настаивайте один час. Выпейте все в три приема в течение дня.
  • Таким же образом можно приготовить и использовать настои корней окопника, травы амаранта. Амарант хорошо снимает спазмы, обезболивает и улучшает микроциркуляцию крови в мышцах.

Кальций как профилактика остеопороза

Кальций должен поступать в организм постоянно, в течение всей жизни с младенчества и до старости, потому что это главная составляющая костной ткани, и это чрезвычайно важно для профилактики остеопороза. Если в период основного роста костной ткани потребность организма в кальции была полностью удовлетворена, то он нарастит максимальную костную массу.

В костной ткани содержится 98 процентов кальция находящегося в организме, остальные два процента используются организмом для других жизненно важных функций, поэтому костная ткань выполняет еще и функцию депо, из которого на нужды организма поступает кальций. Если с пищей поступает меньше кальция, чем требуется для обменных процессов, он начинает постепенно вымываться из костей, а это, в конце концов, может вызвать болезнь остеопороз.

Чтобы знать, достаточное ли количество кальция поступает в ваш организм с питанием, можно ориентироваться на специальную таблицу, указывающую дневное количество этого вещества.

Таблица суточной потребности организма в кальции: от 11 -24 лет — 1200мг от 25 –до менопаузы — 1000 мг во время менопаузы — 1200 мг после — 1500 мг

Необходимо, чтобы содержание кальция в пище, съедаемой за день, соответствовало этой таблице. Если выходит меньшее число, то необходимо добавить в рацион продукты, содержащие кальций, или пищевые добавки с ним.

Важно помнить, что не только недостаток кальция опасен для здоровья тем, что вызывает болезнь остеопороз, его излишек тоже опасен, так как может вызвать образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно повлиять на сердечнососудистую систему, а также спровоцировать раннее появление подагры и артрита.

Большая часть кальция поступает к нам с молочными продуктами. Примерно 40 процентов взрослых людей не могут пить молоко, так как их организм с возрастом перестает переваривать лактозу. Для них профилактикой остеопороза будут кисломолочные продукты и другие продукты питания, в которых содержится кальций.

Рассчитывают количество кальция в рационе, опираясь на специальные таблицы, в которых указано, сколько миллиграммов кальция содержится в 100 граммах продукта. Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста броколли и фасоль.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, в которых присутствует кальций как основной ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов.

Перед покупкой любых средств обязательно надо посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант для профилактики остеопороза и рассчитает дозировку, а также время приема. Потому что одни препараты необходимо принимать один раз в день, другие несколько или соотносить с приемом пищи.

Физические нагрузки как профилактика остеопороза

Физические нагрузки укрепляют костную и мышечную ткань в любом возрасте, но для взрослых женщин это единственный способ сохранить и даже увеличить костную массу, а значит не допустить развитие болезни остеопороза.

Многочисленные исследования подтвердили, что правильно дозированная физическая активность является эффективным способом борьбы с вымыванием кальция из костей в постменопаузальный период жизни, когда так высока возможность развития признаков остеопороза.

При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани.

Поэтому надо помнить, что такое прекрасное времяпровождение, как верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы, еще и отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани.

Занимаясь спортом, надо помнить, что слишком большие физические нагрузки, наоборот, могут принести вред организму, так как чреваты травмами.

К тому же слишком большое увлечение молодыми женщинами упражнениями, приводящими к падению уровня жировой клетчатки в организме ниже нормы, может спровоцировать расстройство регулярности менструального цикла, повлечь в будущем раннее наступление менопаузы.

Все это, в конце концов, приведет к тому, что разовьется болезнь остеопороз. Решив заняться, каким-либо видом спорта необходимо посоветоваться со специалистом.

Источники: www.ditrix.ru, www.gongalsky.com.ua, pomogispine.com, www.evdokimenko.ru, endoinfo.ru, menquestions.ru, narodnaiamedicina.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Остеопороз является заболеванием опорной системы, приводящим к истончению костной ткани. Подобные истончения сильно повышают вероятность переломов. В принципе, данное отклонение не имеет «половых предпочтений» (т. е. его выявляют и у мужчин, и у женщин), но все-таки в большей степени ему подвержены представительницы прекрасной половины человечества. Заболевание по-своему опасно. Оно способно не только ограничивать двигательную функциональность, но и приковывать к инвалидному креслу. По этой причине каждой представительнице слабого пола следует знать: каковы симптомы остеопороза у женщин и его лечение, из-за чего формируется данная патология, как ее появление можно предупредить.

Считается, что женщины подвержены остеопорозу в большей степени из-за того, что их костная ткань изначально тоньше, чем у мужчин. Это значит, что основа их скелета быстрее изнашивается с возрастом. Отсюда можно сделать вывод, что первой причиной такого недуга является старческий износ костной ткани.

Но износ – далеко не самая главная предпосылка. Дело в том, что в нашем организме систематически осуществляется процесс синтеза и резорбции (разрушения) костных компонентов. При таком процессе новые элементы заменяют старые. Когда обе составляющие подобного обмена пребывают в гармонии, вероятность развития заболевания крайне мала. Но когда разрушение начинает преобладать над синтезом, стартует процесс формирования остеопороза.

Как правило, у женщин подобные отклонения наступают на стадии менопаузы. Эти этапы характеризуются тем, что в женском организме перестает продуцироваться гормон эстроген. Понижение концентрации этого компонента ведет к тому, что кальций перестает задерживаться в костях, и они потихоньку утрачивают изначальную плотность. Спровоцировать дефицит эстрогена может и искусственная менопауза; зачастую она наступает при хирургическом устранении яичников либо при длительном приеме медикаментов, пагубно влияющих на выработку настолько важного гормона.

Существуют и вспомогательные причины остеопороза у женщин. В отличие от вышеупомянутых факторов, являющихся природными (за исключением искусственной менопаузы), эти предпосылки возникают при наличии сопутствующих дефектов. Среди вспомогательных причин можно выделить:

  • наличие заболеваний щитовидной, а также паращитовидной желез;
  • наличие незалеченного ревматоидного артрита;
  • хронические патологии кишечника;
  • активное курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
  • неправильное питание, при котором в организм не поступает необходимая норма кальция, магния и других компонентов, играющих важную роль при формировании костной ткани;
  • дефицит витамина D, спровоцированный редкими пребываниями на солнце;
  • наследственная предрасположенность.

Медицина разделяет данное заболевание на несколько разновидностей. Прежде всего, остеопороз бывает врожденным и приобретенным. Из названия понятно, что первый тип патологии передается человеку с генами, а второй формируется в результате воздействия негативных факторов. Также описываемая болезнь может быть первичной или вторичной. В свою очередь, первичный остеопороз подразделяется на:

  • постменопаузальный – обусловлен гормональными изменениями в организме женщины;
  • сенильный – вызван старческими ослаблениями костей;
  • ювенильный – провоцируется врожденными дефектами, способными проявляться слишком рано; по этой причине ювенильным типом патологии обычно страдают молодые девушки (20-30 лет).

Что касается вторичного остеопороза, то его формирование объясняется отклонениями в работе других систем организма. В частности, вторичный остеопороз возникает из-за:

  • болезней эндокринной системы;
  • почечных дефектов;
  • пищеварительных нарушений;
  • болезней крови;
  • патологий ревматического характера;
  • нервных нарушений.

У такого заболевания, как остеопороз у женщин, признаки, зачастую отсутствуют вовсе. Это делает такой недуг довольно опасным, ведь болезнь может развиваться на протяжении многих лет, а женщина даже не будет об этом догадываться. Во многих случаях первым показателем сформировавшейся болезни является перелом одной или сразу нескольких костей. Характерной особенностью подобных переломов является то, что они случаются после несильных ударов либо физнагрузок. Кроме того, данные повреждения очень долго заживают (это объясняется дефицитом кальция и слабым продуцированием новой костной ткани).

Иногда симптомы остеопороза женщин все-таки проявляются. Они представлены:

  • болями в районе спины и конечностях;
  • дискомфортом, проявляющимся при длительном пребывании в одной позе (к примеру, после ночного сна);
  • общее понижение двигательной активности;
  • быстрое появление усталости;
  • уменьшение роста (в среднем, рост женщины уменьшается на 5-7 см).

Еще одним показателем прогрессирующего остеопороза является горб. Как правило, он формируется в районе грудного отдела позвоночного столба.

Выявление такого отклонения является достаточно сложным процессом. Трудности обусловлены отсутствием видимых признаков, а также симптоматики, способной заставить человека пойти к врачу. По этой причине заболевание практически всегда обнаруживается на поздних этапах.

Сама же диагностика остеопороза у женщин основана на проведении нескольких специальных процедур:

  • денситометрии – процедуры, позволяющей определять текущую плотность костной ткани и выявлять отклонения от нормы;
  • рентгенологического обследования – обеспечивает обнаружение переломов или трещин, спровоцированных незначительными факторами;
  • лабораторных исследований – помогают обнаруживать дефицит кальция, магния, фтора и прочих важных составляющих.

На основании полученных сведений врач ставит точный диагноз и разрабатывает лечебную тактику.

При ответе на вопрос – как лечить остеопороз у женщин – следует учитывать тот факт, что от такого заболевания нельзя избавиться полностью. Можно лишь перевести патологию в хроническую форму и максимально замедлить ее прогрессирование. Для реализации такой задачи задействуется комбинированная методика, включающая применение медикаментов, народных средств, специальной гимнастики и диеты.

Так, препараты для лечения остеопороза у женщин обычно представлены следующими медизделиями:

  • гормональными средствами – они позволяют нормализовать концентрацию эстрогена; таким образом, удается замедлить разрушение костей;
  • бисфосфонатами (алендронатом, осталоном) – они отвечают за регенерацию костей;
  • кальциевыми медикаментами – подобно бисфосфонатам, они участвуют в процессе восстановления костных элементов; по этой причине данные средства используют в комбинации;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – они отвечают за устранение болевого синдрома;
  • витаминами – позволяют восполнить баланс необходимых витаминных комплексов; кроме того, с их помощью удается повысить концентрацию магния, фтора, калия и прочих компонентов.

Устранение рассматриваемой патологии (в частности, лечение остеопороза позвоночника у женщин) не обходится без народных средств. Такие лекарства пользуются популярностью из-за своей действенности, простоты приготовления и стопроцентной безопасности. Одним из таких лекарств являются компрессы, смоченные спиртовой ромашковой настойкой. Делать саму настойку и применять ее несложно:

  • возьмите 200 граммов сухой ромашки (потребуется брать цветок со стеблем), поместите в стеклянную емкость и залейте 500 мл хорошей водки;
  • оставьте жидкость в затемненном уголке на трое суток;
  • по истечении указанного временного отрезка лекарство будет готово к использованию; небольшим количеством жидкости нужно смачивать кусок ткани и прикладывать к пострадавшей области; процедуру следует осуществлять перед сном.

Это средство прекрасно справляется с болевым синдромом. Как правило, ощутимый эффект наступает через две недели.

Еще одним хорошим народным медикаментом является настойка из листьев грецкого ореха. При ее приготовлении 200 граммов растительного ингредиента заливается 500 мл водки и отправляется в темное прохладное место на три дня. Готовое лекарство необходимо пить по столовой ложке трижды в сутки.

Стоит помнить, что народные лекарства могут задействоваться только в комбинации с прописанными медикаментами. Использовать их как самостоятельную методику запрещено.

Как было сказано выше, полностью излечить описываемую болезнь невозможно. Поэтому лучше заранее принимать меры для ее предупреждения. В целом профилактика остеопороза у женщин включается в себя несколько фундаментальных правил, которые выглядят так:

  • своевременно нормализуйте концентрацию эстрогенов (этого можно добиться за счет профилактического медикаментозного курса);
  • регулярно подвергайте себя умеренным физнагрузкам;
  • включайте в рацион продукты, содержащие кальций и витамин D;
  • откажитесь от всех вредных привычек;
  • минимум раз в год проходите профилактические обследования.

Диета при остеопорозе является важной частью лечебного процесса. Только при потреблении нужных продуктов в нужном количестве вы сумеете затормозить протекание патологии и начать восстановление истонченной костной ткани. Если говорить более подробно о гастрономических рекомендациях, то они выглядят так:

  • сделать основой рациона продукты с высокой концентрацией кальция; нужно сделать упор на молочные изделия, капусту, миндаль;
  • увеличить потребление витамина D; эту задачу можно решить при помощи куриных яиц, сыра, кунжута;
  • ежедневно употреблять пищу с высоким содержанием цинка; здесь вам помогут морепродукты, сельдерей;
  • включить в рацион продукты с высокой концентрацией витамина В6; он в избытке присутствует в морепродуктах, бобовых и злаковых культурах;
  • исключить потребление гастрономических изделий, стимулирующих выведение кальция; речь идет о кофе, какао, слишком сладком чае;
  • минимизировать потребление мяса (особенно жареного);
  • отказаться от алкоголя (даже слабого).

Умеренные физические нагрузки при остеопорозе не только разрешены, но и даже приветствуются. С их помощью можно ускорить восстановление костной ткани. Помочь в решении данной проблемы могут систематические пробежки на короткие расстояния (до 2 км) либо посещение бассейна. Также помогут обычные потягивания.

medeok.ru


Смотрите также