Ключевые клетки в мазке у женщин что это такое


Ключевые клетки в мазке

Ключевые клетки в мазке – достаточно часто встречающееся среди представительниц слабого пола отклонение от нормы. Естественно, женщины интересуются вопросом о том, насколько это опасно, и что это вообще значит. Ведь хочется сохранить свое здоровье в хорошем состоянии, сберечь репродуктивную функцию. Нарушение которой из-за различных проблем встречается в современном мире довольно часто.

Каковы причины ключевой клетки в мазке, хотят знать женщины и девушки, и насколько опасно подобное отклонение в анализе.

Как скорректировать отклонение, защитив себя от осложнений, и есть ил какая-то связь с процессом беременности?

Что такое ключевые клетки

Плоский эпителий в норме является основной составляющей слизистой половых органов. Этот эпителий способствует выработке особого секрета. Помогает поддерживать в области влагалища среду, в которой не могут размножаться болезнетворные бактерии. Способствует поддержанию этой среды также нормальная микрофлора, представленная в основном лактобактериями.

Нормальная среда влагалища имеет слегка закисленную среду. Это нормально. Так как при подобном уровне pH болезнетворные бактерии теряют свою способность к размножению частично или полностью.

А ведь условно-патогенных микроорганизмов, способных наносить вред половым органам, в области влагалища довольно много. Это и гарднереллы, и стафилококки, и уреаплазмы с микоплазмами, и грибок кандида.

Ситуация в корне меняется, как только кислая среда влагалища меняет уровень своей pH по каким-либо причинам. В этом случае патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нанося серьезный урон в первую очередь эпителиальным клеткам.

Результат предсказуем: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы выходят из-под контроля. В итоге появляются ключевые клетки в мазке у женщин. Они представляют собой сшелушенные клетки эпителия, облепленные мелкими патогенными бактериями.

Однако не всегда присутствие подобных клеток в мазке – следствие именно воспалительных изменений вследствие инфекции. Клетки ключевого типа могут оказываться в анализе также при онкологическом перерождении тканей. Или на фоне эрозивных процессов в органах репродуктивной системы.

В связи с этим пациенткам рекомендуется тщательно следить за этим показателем в течение всей жизни.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Если в мазке обнаружены ключевые клетки – это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем. Однако не так-то просто подобрать варианты исправления ситуации, если не знать причины появления отклонений в анализах.

Доктора выделяют следующие причины появления патологических клеток в результатах анализов:

  • различные циклические возрастные изменения, происходящие в организме любой женщины (период беременности и лактации, менархе у девочек, начало половой жизни, менопаузальный период и др.)
  • бесконтрольный, нерациональный прием антибактериальных средств, не контролируемый доктором
  • использование препаратов из группы цитостатиков, антигрибковых средств без контроля со стороны медицинского работника
  • заражение патологиями, распространяющимися через сексуальные связи
  • игнорирование в течение длительного времени признаков заражения ИППП
  • различные врожденные или приобретенные в результате перенесенных травм аномалии в развитии половых органов
  • присутствие в полости матки инородного тела (чаще всего речь идет о маточной спирали, создающей условия постоянного асептического воспалительного процесса)
  • пренебрежение рекомендациями относительно интимной гигиены, неверное использование ухаживающих за интимной зоной средств
  • нерациональное применение препаратов спермицидного ряда и др.

Доктора отмечают, что способствовать негативным реакциям со стороны эпителия также могут бесконтрольные половые связи. Даже в том случае, если пара не пренебрегает презервативами.

Разнообразие причин должно стать весомым поводом для того, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к доктору.

Все же вагиноз – довольно серьезное заболевание, пренебрегать симптомами которого категорически не рекомендуется. Тем более, что оно может привести к развитию опасных осложнений.

Самым серьезным из которых является утрата репродуктивной способности, то есть невозможность выносить и родить ребенка.

Гарднерелла в мазке и вагиноз бактериального типа

Вопрос о том, что такое ключевые клетки, остался позади. Однако многие пациентки склонны забывать, почему эти клетки появляются. В основном в том случае, если в области влагалища развивается такая патология, как бактериальный вагиноз.

Недуг характеризуется воспалительной реакцией, которая вызывается патогенными микроорганизмами или бактериями условно-патогенного типа. В большинстве случаев признаки патологии ассоциированы с гарднереллой. Но выделяются и другие бактерии, способные вызывать аналогичные реакции со стороны слизистой оболочки влагалища.

Естественно, у здоровой женщины, чья микрофлора находится в естественном равновесии, симптомы вагиноза будут отсутствовать. Даже в том случае, если есть незначительное количество ключевых клеток или патогенных микроорганизмов.

Однако стоит равновесию под действием негативных внешних факторов нарушиться, как безобидное состояние превратится в полноценное заболевание. Вагиноз сам по себе не представляет угрозы для женской жизни. Умереть от этого недуга невозможно.

Однако опасные его осложнения, неминуемо развивающиеся в том случае, если болезнь запустить. Например, семейная пара может годами лечиться от бесплодия. А причина будет крыться в когда-то перенесенном или все еще существующем вагинозе.

Клинические жалобы пациентов при гарднерелле в мазке

Часто женщины интересуются вопросом о том, какие симптомы при наличии их будут беспокоить? При наличии гарднереллы или иных патогенных микроорганизмов, сопровождающихся образованием ключевых клеток.

Как отмечают доктора, в течение большого промежутка времени какие-либо проблемы со здоровьем вообще могут отсутствовать. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, больная начнет жаловаться на неприятные ощущения в области влагалища.

Среди них:

  • чувство зуда, жжения
  • жалобы на болезненность во время коитусов, которой ранее никогда не было
  • появление специфических выделений с неприятным запахом
  • в некоторых случаях возможно появление проблем с мочеиспускательным процессом у представительниц прекрасного пола

Симптомы в первое время довольно неяркие, могут не вызвать у женщины настороженности. Однако если гарднерелла в мазке обнаруживается в большом количестве, это зачастую связано с яркой симптоматикой.

Запах, как отмечают доктора, является одной из самых характерных особенностей патологии.

Представительницы прекрасного пола жалуются на появление рыбного аромата, что является причиной формирования комплексов.

Рыбный запах из влагалища – одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологам.

Ключевые клетки в мазке: связь с беременностью

Период беременности – время, когда ключевые клетки в мазке выявляются у значительного числа представительниц прекрасного пола.

Подобное изменение в организме связано. Как отмечают доктора, прежде всего с гормональными перестройками в организме. Это оказывает влияние, в том числе, и на состав микрофлоры влагалища.

Беременность вообще считается процессом, снижающим защитные силы организма. Ведь чтобы выносить и родить здорового малыша, женщина должна не просто пожертвовать огромными ресурсами собственного организма. Но и подавить собственную иммунную систему, которая неминуемо будет воспринимать ребенка, как инородное тело. Поэтому снижение иммунитета является вторым фактором, способствующим частому развитию вагинозов у беременных.

Помимо гормональных перестроек. Как и вне беременности, в беременность симптомы заболевания игнорировать категорически запрещено.

В родах вагиноз может стать серьезной проблемой, так как способен приводить к инфекционным осложнениям. Также остро протекающий воспалительный процесс легко может поставить под угрозу беременность, а чем пациентки часто забывают.

Тесты для выявления гарднереллы

Если в мазке обнаружена гарднерелла – это не всегда повод ставить диагноз бактериального вагиноза. Как отмечают доктора, сегодня существует 4 критерия, по которым можно сделать выводы о наличии заболевания.

К ним относят:

  • наличие выделений из половых путей, имеющих зачастую сероватый цвет, густую консистенцию, неприятный рыбный запах, что невозможно игнорировать
  • определение с помощью специального теста уровня pH во влагалище выше 4,5
  • положительные результаты аминотеста, суть которого состоит в смешении биологического материала, полученного от пациентки, с раствором KOH (положительный результат – появление неприятного рыбного запаха)
  • обнаружение специфических ключевых клеток в мазке

Важно понимать, что нужно знать, как готовиться к мазку на ключевые клетки.

Ничего сложного в подготовке нет. Как и в случае с забором материала по иным поводам, женщинам рекомендуется не подмываться минимум 12 часов, отказаться от сексуальных контактов, не ходить в туалет 3-4 часа.

Естественно, антибиотики и антисептики также должны быть исключены из обращения минимум на несколько суток. Чтобы результаты обследования были точными.

Ключевые клетки в мазке: к какому врачу идти

Часто больные интересуются вопросом о том, куда обратиться, если появились симптомы бактериального вагиноза. Или обнаружены его признаки в одном или нескольких анализах.

Существует два основных варианта:

Венерология специализируется на работе с недугами, передающимися половым путем.

Гарднереллез и вагиноз, вызываемый другими микроорганизмами, условно можно отнести к этой группе. Следовательно, венеролог сможет оценить симптомы болезни и дать рекомендации по коррекции патологического состояния.

Врачом, специализирующимся на болезнях женских половых органов, является гинеколог.

Доктор занимается не только неинфекционными, но и инфекционными патологиями при необходимости. Он знает, как скорректировать нарушение баланса микрофлоры во влагалище, чтобы вернуть пациентке нормальное здоровье. Главное – чтобы женщина не стеснялась обратиться к врачу за помощью.

Часто на приеме у доктора звучит вопрос о том, могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки. Как отмечают врачи, гарднерелла – сугубо женский обитатель половых путей.

Для мужчины присутствие этого микроорганизма ненормально и связано с рядом патологических реакций. К тому же у мужчины нет эпителия влагалища, который мог бы заселять микроорганизм. Поэтому гарднереллы у него обнаруживаться могут, а вот ключевые клетки уже нет.

Рекомендации по лечению ключевых клеток в мазке

Лечение ключевых клеток в мазке должно базироваться в первую очередь на устранении патогенной микрофлоры, что привела к их появлению. Для этого придется использовать препараты антибактериального ряда.

К сожалению, без антибиотиков в борьбе с гарднереллами или иными бактериями обойтись нельзя. Даже если пациентка по каким-либо причинам не желает их использовать.

Из антибактериальных средств могут использоваться:

  • Метронидазол, который пьется в течение недели по полграмма дважды в сутки
  • Клиндамицин, который принимают курсом в неделю по 0,3 г тоже дважды в сутки
  • Орнидазол, применяемый курсом в 10 дней минимум по полграмма два раза в день

Помимо антибиотиков для коррекции микрофлоры могут назначаться специальные свечи. В их состав которых будут входить лактобактерии.

Суппозитории помогут организму женщины быстрее восстановиться после болезни. Они сгладят неприятные побочные эффекты от приема антибиотиков. Чтобы лечение вагиноза бактериального типа было полноценным, дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и препаратов витаминного ряда. Эти средства активизируют иммунную систему, помогут быстрее победить болезнь.

Главное – принимать их в соответствии с назначение доктора.

Анализ после лечения: критерии чистоты влагалища

Чтобы убедиться, что терапия прошла успешно, и заболевание осталось позади, женщине рекомендуется сдать анализ после лечения. Оценивая результаты, доктор ориентируется на критерии чистоты влагалища.

Допускается присутствие следующих показателей:

  • небольшое количество плоского эпителия, что выстилает область влагалища (избыток этого эпителия, как и его полное отсутствие – тревожный симптом, свидетельствующий об отклонениях в организме)
  • не более 15 лейкоцитов в поле зрения (если их больше, делается вывод о наличии воспалительного процесса)
  • палочковая микрофлора, представленная в основном лактобациллами, что и отвечают за поддержание нормальной среды в области влагалища
  • допускается присутствие небольшого количества стафилококков

Ключевые клетки в мазке всегда должны полностью отсутствовать. А вот норма присутствия гарднереллы в мазке строго фиксирована.

Наличие этого микроорганизма допускается, если его количество не превышает отметку в 10 в 4 степени копий на пробирку.

Ключевые клетки в мазке: рекомендации по профилактике

Профилактика гарднереллеза важна для любой представительницы прекрасного пола, что заботится о состоянии своего здоровья. Ведь недуг легко способен причинить большое количество неудобств, если его лечению не посветить время. К сожалению, специфической профилактики на сегодня не существует.

Женщинам рекомендуется соблюдать правила безопасного секса, не пренебрегать барьерными средствами контрацепции. Даже если партнер настаивает на обратном.

Также рекомендуется не пренебрегать правилами личной гигиены области половых органов. Нужно внимательно относиться к выбору средств для ухода за областью влагалища.

Естественно, женщинам рекомендуется носить хорошо подобранное белье. Избегать воздействия различных факторов, способных негативно сказаться на их состоянии.

Бактериальный вагиноз – серьезная патология, которая хоть и не несет угрозы жизни, может быть опасна своими осложнениями.

Главное – при первых же признаках отклонений от нормы посетить врача, чтобы получить квалифицированную помощь.

При появлении ключевых клеток в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Ключевые клетки в мазке у женщин и мужчин: причины обнаружения

Многие заболевания человека скрыты от глаз и не имеют выраженных внешних проявлений. Но они могут запросто стать причиной развития других заболеваний, имеющих явные симптомы и неприятные последствия. Таким образом может проявлять себя бактериальная инфекция, вызванная размножением условно-патогенной микрофлоры. Но выявить и распознать такую инфекцию может лишь лабораторное исследование биоматериала. Когда речь идет о женских заболеваниях врач обязательно берет мазок в области влагалища или матки, где подозревается инфекция. Иногда врач обнаруживает ключевые клетки в мазке, и такая расшифровка анализа может не на шутку встревожить женщину. На самом деле речь обычно идет о таком распространенном нарушении микрофлоры влагалища, как дисбактериоз, хотя не стоит исключать и более опасные патологии.

Что значит ключевые клетки в мазке?

Именно этот вопрос задают женщины, чаще всего подозревая, что речь идет об онкологической патологии, венерических заболеваниях, передающихся половым путем, опасных вирусах и т.д. Эти подозрения в большинстве случаев беспочвенны, ведь ключевыми клетками в мазке врачи называют плоский эпителий с сосредоточенными на его поверхности бактериями из разряда патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Наличие ключевых клеток в мазке из влагалища в большинстве случаев свидетельствует о развитии бактериального вагиноза (гарденереллеза), вызванного условно-патогенными бактериями со странным названием гарднереллы. Если в биоматериале были выявлены клетки эпителия с приклеенной (адгезированной) к ней микрофлорой, отличной от гарднерелл, говорят о ложноключевых клетках в мазке.

Выявляют возбудителей вагиноза путем бактериоскопии. Сначала пациентку на кресле осматривает врач-гинеколог и сразу же берет мазок на микрофлору. Далее в лаборатории взятый биоматериал исследуют под микроскопом. Это традиционный метод диагностики большинства заболеваний мочеполовой системы, который получил широкое распространение в гинекологии.

Гарднереллы под микроскопом выглядят как маленькие палочки, усеивающие поверхность плоского эпителия, взятого во время мазка. В идеале на слизистой влагалища обнаруживается ничтожно малое количество таких бактерий, и они не представляют опасности ни для женщины, ни для ее сексуального партнера. Основные жители внутренней среды влагалища – это лактобактерии (95%) и некоторые другие виды полезных бактерий, которые привыкли жить в кислой среде. Но рН влагалища поддерживают именно молочнокислые бактерии. Именно с их помощью организм женщины заботится о здоровье половой сферы.

Для патогенных и условно-патогенных бактерий кислая среда влагалища не особо подходит для жизни, поскольку снижает их активность и препятствует размножению. Им остается лишь ждать, когда кислотность внутренней среды сдвинется в сторону ощелачивания. А это может произойти лишь в том случае, если количество лактобактерий уменьшится по сравнению с нормой.

Изменение микрофлоры в сторону уменьшения полезных бактерий называют дисбактериозом. Место лактобактерий в этом случае занимают активно размножающиеся кокки и палочковидные бактерии, которые в минимальном количестве присутствуют во влагалище, но в мазках здоровой женщины не обнаруживаются. Наличие ключевых клеток в мазке свидетельствует о бактериальной гинекологической патологии.

Такие элементы чаще всего свидетельствуют о бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища), но в отдельных случаях могут обнаруживаться и при эрозии матки, а также при дисплазии (предраковое состояние). Еще реже их можно обнаружить на ранней стадии онкологической патологии, при полипозе матки и других новообразованиях воспалительного плана.

В зависимости от выявленной микрофлоры можно говорить о поразившей женщину патологии: гарднереллы (гарднереллез), грибки (кандидоз), гонококки (гонорея), хламидии (хламидиоз), микоплазма (микоплазмоз), трихомонады (трихомониаз). Но чаще всего обнаруживается смешанная микрофлора, и диагноз звучит размыто – дисбактериоз влагалища.

Если присмотреться внимательно, можно заметить, что все вышеназванные бактериальные патологии могут передаваться половым путем, а это говорит в пользу того, что дисбактериоз может быть диагностирован не только у женщин, но и у мужчин. Хотя здесь стоит оговориться, ведь условно-патогенная микрофлора – это «коренные жители» любого человеческого организма, поэтому решающую роль в развитии заболевания играет все же не передача бактерий от человека к человеку, о чем мы только что упомянули, а иммунный статус организма. При крепком иммунитете заражения фактически не происходит, ведь полученные от полового партнера возбудители болезни будут поглощены фагоцитами или вновь перейдут в неактивное состояние.

Результатом длительных исследований в этой области стала теория, что сами по себе гарднереллы не являются возбудителями сколько-нибудь серьезного заболевания. Мало того, в большинстве случаев диагностированного гарднереллеза в мазках обнаруживаются активные трихомонады и хламидии. И причиной адгезирования активизировавшейся болезнетворной микрофлоры на отторгнутую эпителиальную клетку становится вялотекущая инфекция, называемая хламидиозом, о которой человек мог и не подозревать.

Анализы пациента с острой хламидийной инфекцией не показывают значительного увеличения лейкоцитов, наличия трихомонад и других активизировавшихся бактерий, страдает лишь полезная микрофлора организма и эпителиальные клетки, которые поражаются хламидиями. Если  инфекция стихает и хламидии погибают или снижают свою активность, например, при переходе в хроническую форму, ее место занимают другие бактерии: гарднереллы, трихомонады, кокки и т.д. (свято место пусто не бывает, ведь уменьшение количества полезной микрофлоры приводит к снижению иммунитета и активному развитию условно-патогенных и патогенных организмов, проникнувших внутрь).

При хламидийной и некоторых других инфекциях, поражающих клетки эпителия, наблюдается активное их разрушение и отслоение. Именно к этим клеткам и прикрепляются активизировавшиеся возбудители дисбактериоза и других патологий. Во время взятия мазка врач снимает слизь с внутренней оболочки влагалища, в этой слизи как раз и обнаруживаются гарднереллы и другая неполезная микрофлора. Выявляя под микроскопом такие видоизмененные клетки эпителия врач говорит о наличии «ключевых клеток в мазке».

На сегодняшний день обе теории существуют параллельно. Часть ученых уверена, что гарднереллез на самом деле не болезнь и не требует общепринятого лечения, делая упор на терапии причины активизации условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Иными словами, нужно повышать иммунитет и лечить хламидиоз, и уже по мере необходимости бороться с другой активизировавшейся микрофлорой.

Но большая часть врачей рассматривает гарднереллез (вспомним, что такого заболевания на самом деле не существует в международной классификации болезней) как самостоятельное заболевание, в лечении которого на первый план выходят антибиотики. То есть сначала мы уничтожаем всю обнаруженную во влагалище микрофлору, а затем начинаем восстанавливать полезную, чтобы предупредить рецидивы заболевания.

Поклонники какой теории правы, а кто идет по линии наименьшего сопротивления и наибольшего дохода, покажет время. Но в любом случае лечить инфекцию надо, не надеясь на то, что она утихнет самостоятельно. Если иммунитет не справляется с чрезмерно размножившейся бактериальной микрофлорой, требуется помощь антибиотиков.

ilive.com.ua

Лечение болезней с ключевыми клетками в мазке

Ключевые клетки в мазке – это в большинстве случаев показатель гарднереллеза. Но в классификации болезней такого заболевания вообще не существует. Гарднереллез можно рассматривать как один из показателей бактериального вагиноза. При этом почти всегда обнаруживается и другая микрофлора, помимо лактобактерий, в различных соотношениях.

Если в составе микрофлоры влагалища будут присутствовать не только активизировавшиеся условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, стрептококки, стафилококки и др.), но и патогенные бактерии, являющиеся возбудителями венерических заболеваний, диагноз будет звучать уже иначе вне зависимости от того, есть в мазке ключевые клетки или нет. В зависимости от выявленного возбудителя ЗППП будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение, в течение которого придется воздержаться от половых контактах.

Таких заболеваний довольно много и подходы к их лечению могут заметно отличаться, поэтому мы не будем на них останавливаться, а поговорим о том, как лечить заболевания, сопровождающиеся лишь появлением ключевых клеток и определенного количества других представителей условно-патогенной микрофлоры в мазке, указывающих на дисбактериоз влагалища у женщин или баланопостит у мужчин.

Наличие ключевых клеток в мазке у женщин и мужчин еще не указывает на болезнь, но говорит о возможном инфицировании. Если же в анализах выявлено повышенное количество лейкоцитов, указывающих на развитие воспалительного процесса, к лечению нужно приступать немедленно после выявления возбудителей болезни.

На первый план здесь выходит антибиотикотерапия. Препараты врач подбирает с учетом обнаруженной во время анализов вредной микрофлоры. В большинстве случаев предпочтение отдают таким препаратам, как «Клиндомицин» (линкозамиды) и «Метронидазол» (производное имидазола). На основе клиндомицина и метронидазола разработано еще несколько различных препаратов («Трихопол», «Флагил», «Далацин», «Клиндацин», «ОРнидазол», «Тинидазол» и др.), которые можно применять для лечения бактериального вагиноза, а также некоторых хламидиоза, трихомонадного вагинита и некоторых других инфекционных патологий.

Легкая степень заболевания не требует системного приема антибактериальных средств, при тяжелой патологии системная антибиотикотерапия назначается наряду с местным применением противомикробных мазей, кремов, вагинальных таблеток и свечей. Но как мы знаем, любое лечение антибиотиками – это удар не только по вредной, но и по полезной микрофлоре (лактобактериям) во влагалище. Если брать системную антибиотикотерапию, то страдает и микрофлора кишечника (лакто- и бифидобактерии). Все это может привести не только к появлению неприятных симптомов в виде дискомфорта во влагалище и запоров, но и к развитию различных заболеваний.

После курса антибиотикотерапии, направленной на уничтожение вредных микробов, обязательно необходимо восстановление полезной микрофлоры. Его осуществляют при помощи специальных препаратов – пробиотиков. Это могут быть препараты для системного применения, улучшающие микрофлору кишечника и организма в целом («Лактобактерин», «Аципол», «Трилакт», «Бифидум» и т.д) или местные средства для нормализации микрофлоры влагалища в виде вагинальных таблеток, кремов, свечей («Ацилакт», «Вагилак», «Лактонорм», «Вагисан» и др.).

Для улучшения защитных сил организма, ослабленного болезнью, женщине дополнительно могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы растительного происхождения.

Что касается лечения гарднереллеза у мужчин и вызванного бактериями воспалительного процесса (баланопостита), то в его лечении также используются антибактериальные средства (обычно в виде таблеток или кремов для местного применения, реже применяют инъекционные растворы), витамины и иммуностимуляторы. Дополнительно назначают гормональные («Преднизолон», «Локоид», «Адвантан», «Элидел» и др.) и негормональные («Левомеколь», «Ксероформная мазь» и др.) противовоспалительные мази, обработку полового члена антисептиками (марганцовка, фурацилин) и физпроцедуры, помогающие купировать воспаление.

Назначение пробиотиков в случае мужского гарднереллеза особо не практикуется. Их назначают в основном в том случае, если антибактериальная  терапия не дает результатов, что говорит о нарушении микрофлоры организма. Хотя проведение системной антибиотикотерапии само по себе говорит в пользу приема препаратов, восстанавливающих уничтоженную полезную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерий).

К подбору антибиотиков как в случае женского, так и в случае мужского гарднереллеза (при обнаружении ключевых клеток в мазке) нужно подходить с особой тщательностью. Дело в том, что гарднереллы редко обнаруживаются в гордом одиночестве. Часто их одиночество скрашивают не только условно-патогенные бактерии, но также и трихомонады, хламидии и некоторые другие представители патогенной микрофлоры. Нарушение микрофлоры может привлекать также вирусы и грибки, которые таились в организме долгое время.

Такой богатый состав возбудителей болезни требует особого подхода, в котором должны сочетаться антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Облегчают эту задачу в терапии представительниц слабого пола комплексные препараты, такие как «Тержинан» и «Клион-Д», которые обеспечивают противопротозойное (активны против простейших: трихомонад, амеб и прочих), антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Если речь идет лишь о гарднереллах, кокках и трихомонадах обычно проводится совместная терапия препаратами на основе метронидазола и клиндамицина.

Во время лечения заболеваний, связанных с нарушением микрофлоры организма вследствие активизации условно-патогенных и патогенных бактерий, пациентам обоего пола рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов, приема спиртных напитков, включая «слабоалкоголку» и пиво, употребления острой и тяжелой пищи, посещения бани. Также придется ограничивать физические нагрузки, избегать слишком эмоциональных и стрессовых ситуаций, максимально уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Эффективные лекарства при гарднереллезе

Эту часть текста не нужно воспринимать, как руководство к действию, позволяющее назначать себе препараты самостоятельно. Мы рады предоставить читателю информацию по некоторым часто назначаемым лекарственным средствам из разряда антибиотиков и пробиотиков, но это вовсе не значит, что именно эти препараты помогут излечить болезнь. Врач, назначая лекарства, учитывает не только результаты анализов (какие виды бактерий были выявлены и в каком количестве), но и особенности организма пациента, наличие сопутствующих патологий и противопоказаний, состояние полезной микрофлоры организма.

Информацию об эффективных препаратах мы даем в сугубо ознакомительных целях. В конце концов, схему лечения и дозировку препаратов должен назначить врач, ведущий пациента.

«Метронидазол» - антибактериальный препарат, который активен как в отношении гарднерелл, так и против трихомонад, любящих присоединяться к уже имеющейся инфекции. Для лечения бактериального вагиноза препарат может назначаться как в виде свечей, так и в форме таблеток.

Способ применения и дозы. Препарат в суппозиториях вводят во влагалище 1 раз в день (по 1 суппозиторию на процедуру, лучше перед сном).

Чаще всего местное лечение при наличии трихомонад дополняют перроральным приемом таблеток «Метронидазол». Обычно препарат назначают в дозировке 250- мг дважды в день. Женщины совмещают прием таблеток с применением свечей.

Если обнаружены также анаэробные бактерии, дозу «Метронидазола» увеличивают до 1000-1500 мг в сутки.

Курс лечения любыми формами препарата не должен превышать 10 дней, но его можно повторять до 3 раз в год.

Противопоказания к применению. Основным ограничением в применении препарата считается гиперчувствительность к компонентам лекарства. Свечи «Метронидазол» предназначены для лечения взрослых пациентов, в то время как таблетки могут принимать дети, начиная с 6 лет.

Врачи могут назначать препарат даже будущим мамам, поскольку он не оказывает отрицательного влияния на плод или течение беременности. Но это вовсе не значит, что беременная женщина может по своему усмотрению назначить себе этот антибиотик.

Во время лечения «Метронидазолом» стоит оказаться от грудного вскармливания, ведь лекарство попадает в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка, что может привести к дисбактериозу у малыша.

Во время терапии антибиотиком нужно отказаться от приема алкоголя и лекарств, содержащих спирт. «Метронидазол» вступает  во взаимодействия с другими препаратами, некоторые из них считаются нежелательными, что также нужно учитывать, принимая другие лекарства.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться непритными реакциями со стороны различных органов и систем организма. Пищеварительная система может отреагировать болями в эпигастрии, тошнотой, нарушением стула, развитием обратимого панкреатита, нарушениями вкуса и т.д. На коже могут наблюдаться аллергические высыпания, покраснение, зуд, реже отмечаются анафилактические реакции.

Возможны и такие симптомы, как головные боли, головокружения, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, ухудшение настроения. Возможны также обратимые нарушения зрения, лихорадка.

«Далацин» - препарат на основе антибиотика линкозамида под названием клиндамицин, который довольно часто назначают при появлении ключевых клеток в мазке. Эффективен в отношении гарднерелл, бактериодов, некоторых штаммов микоплазмы, хламидий и некоторых других возбудителей бактериального вагиноза у женщин. Применяется в виде капсул для перрорального приема, вагинальных свечей и крема.

Способ применения и дозы. Капсулы «Далацин Ц» врачи назначают в дозировке от 150 до 450 г за один прием в зависимости от тяжести патологии. Кратность приема лекарства обычно составляет 4 раза в день.

Если во влагалище были обнаружены хламидии, то препарат в максимальной разовой дозировке назначают с интервалом в 6 часов в течение 14 дней.

Длительность лечения дисбактериоза обычно определяется составом болезнетворной микрофлоры и устанавливается лечащим врачом.

Свечи «Далацин» применяют в течение 3 дней на ночь. По 2 суппозиторию за процедуру. Свечку перед применением осторожно изымают из упаковки (фольга) и вводят глубоко во влагалище при помощи аппликатора или без него.

Вагинальный крем «Далацин» снабжен тремя или семью аппликаторами с поршнем (на каждый день лечения). Сначала нужно набрать крем в аппликатор, навинтив его на тюбик с кремом и постепенно выдавливая его содержимое, чтобы поршень аппликатора доходил до упора. Аппликатор отвинчиваем, тубу закрываем колпачком.

В положении лежа на спине с раздвинутыми ногами вводим аппликатор поглубже во влагалище и посредством нажатия на поршень выдавливаем крем. Извлеченный аппликатор без крема нужно выбросить.

Курс лечения продолжается 3 или 7 дней.

Противопоказания к применению. Основными противопоказаниями к использованию препарата любой формы выпуска считается гтперчувствительность к линкомицину, клиндамицину или любому из компонентов лекарстваа, а также наличие в анамнезе колита (воспаление кишечника), вызванного приемом антибиотиков. Перроральный прием препарата не рекомендуется детям до 1 месяца, а также пациентам с недостаточностью функций печени и почек.

При беременности применение «Далацина» возможно лишь во 2 и 3 триместре и только по назначению врача. Вагинальные свечи нужно применять с осторожностью и без аппликатора.

Вагинальный крем разрешен к применению с 18 лет. Его, как и суппозитории не применяют во время менструации.

В период лечения препаратом желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Что касается половой жизни, то ее лучше ограничить. Нужно учитывать, что состав препарата может уменьшать прочность изделий из латекса, применяемых с целью контрацепции.

Побочные действия. Главным недостатком клиндамицина, являющегося основным действующим веществом препарата «Далацин», считается уничтожение полезной микрофлоры во влагалище, что приводит к развитию грибковых инфекций, и в частности вагинального кандидоза.

Из часто возникающих неприятных симптомом, связанных с применением лекарства, можно выделить: головные боли и головокружения, респираторные инфекции и инфекционное поражение мочевыводящих путей, тошнота, боли в животе и нарушения стула, высыпания и зуд на коже. Случаются также нарушения менструального цикла, слабые боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, развитие псевдомембранного колита. Применение во время беременности может спровоцировать патологические роды.

«Тержинан» - вагинальные таблетки, обладающие комплексным действием на микрофлору влагалища, что позволяет одновременно бороться с анаэробными бактериями, включая гарднерелл, представителями условно-патогенной кокковой микрофлоры, трихомонадами, грибками рода Кандида. Это комплексный препарат для лечения бактериального вагиноза, трихомонадного, грибкового или смешанного вагинита, а также для профилактики вышеуказанных патологий и бактериальных осложнений..

Способ применения и дозы. Таблетки продолговатой формы нужно вводить глубоко во влагалище перед отходом ко сну. Предварительно ее нужно на полминуты окунуть в воду, что обеспечит легкость введения и быстрое растворение лекарственной формы во влагалище. За одну процедуру используют 1 таблетку.

Вводят вагинальные таблетки в лежачем положении и не встают в течение четверти часа, чтобы не растворившаяся часть таблетки не выскользнула наружу.

Лечение бактериального вагинита проводят в течение 10 дней. При обнаружении грибка курс лечения увеличивается вдвое. Для профилактики инфекций достаточно применять препарат в течение 6 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению лекарства служит гиперчувствительность к его компонентам и детский возраст. Будущим мамам можно применять препарат во 2 и 3 триместре беременности, хотя по настоянию врача препарат применяется даже в 1 триместре и при лактации.

Побочные действия препарата сводятся к аллергическим реакциям в виде отека и гиперемии слизистых, болей, жжения и зуда во влагалище, кожной сыпи и т.п.

«Вагилак» - препарат, нормализующий микрофлору влагалища, за счет введения в него нескольких видов живых лактобактерий и термофильного стрептококка (молочнокислый кокк, полезный житель внутренней среды женского организма, способствующий размножению лактобактерий). Выпускается препарат в виде вагинальных капсул. Назначают его как при бактериальном вагинозе, так и при грибковых или трихомонадных патологиях.

Способ применения и дозы. Назначают препарат обычно спустя 5 дней после начала приема антибиотиков и в течение какого-то времени по окончании антибиотикотерапии. Общий курс лечения составляет 10 дней.

Вводят капсулы во влагалище, проталкивая их глубоко внутрь, один раз в день перед сном (1 капсула в сутки).

Препарат может применяться одновременно с антибиотиками.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам и наличии во влагалище воспаленных эрозий и острых гнойных процессов. Не применяют в педиатрии. Разрешено применение средства в периоды беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия ограничиваются реакциями гиперчувствительности к составу препарата, которые проявляются в виде жжения и покраснения слизистых половых органов.

Обнаружение ключевых клеток в мазке у женщины подразумевает обследование также и ее сексуального партнера. И даже если результаты анализов мужчины отрицательны, желательно пройти профилактическое лечение антибактериальными препаратами, пропить иммуностимуляторы и витамины, чтобы укрепить иммунитет. Дело в том, что в инкубационном периоде болезни анализы могут ничего подозрительного и не показать, но это вовсе не значит, что впоследствии мужчине не грозит воспаление головки полового члена по причине размножения бактерий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Народное лечение

Обычно к народному лечению женщины относятся как к возможности бороться с болезнью без посещения гинеколога и его назначений. Это в корне неправильное отношение к своему здоровью, которое может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до нарушения репродуктивной функции, т.е. бесплодия.

Что такое дисбактериоз влагалища? Это нарушение его нормальной микрофлоры, которая и обеспечивала женское здоровье. Лабораторные анализы при этом показывают видоизмененных эпителиальных клеток, окруженных бактериями. Но самостоятельно мы можем диагностировать болезнь лишь по ее внешним проявлениям – обильным выделениям с неприятным запахом, напоминающим «аромат» протухшей рыбки, жжению и зуду в области гениталий. Но такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, включая венерические. Так что без специальных лабораторных анализов утверждать, что мы имеем дело именно с более-менее безобидным гарднереллезом нельзя. Ключевые и ложноключевые клетки в мазке – вот, что поможет раскрыть истинную причину появившихся симптомов и начать эффективное лечение выявленной бактериальной, вирусной или грибковой патологии.

И когда врач поставит диагноз (а перед этим все же придется пройти столь нелюбимый женщинами осмотр на гинекологическом кресле), тогда уже можно будет с ним обсудить возможности медикаментозного и народного лечения. Нет желания лечиться антибиотиками, но ваш гинеколог настаивает на этом? Но ведь есть врачи, придерживающиеся иной теории и других методов лечения такого малоизученного и спорного заболевания, как бактериальный вагиноз. Можно обратиться к ним. Возможно, они поддержат идею народного лечения описываемыми ниже способами или предложат что-то свое взамен антибиотикотерапии (конечно, если речь идет не о запущенной болезни с богатым рассадником различной бактериальной микрофлоры и практически убитым иммунитетом).

Что же нам предлагает народная медицина для лечения бактериального вагиноза? Это местное лечение при помощи ванночек, спринцеваний и тампонов плюс внутренний прием продуктов, восстанавливающих микрофлору организма, и средств, укрепляющих ослабленный иммунитет.

Как видим, об антибиотиках речи не идет. Зато народная медицина активно использует противомикробные, противогрибковые и противовирусные свойства отдельных растений и продуктов. Здесь на первый план выходит лечение травами. Вышеописанные свойства характерны для дубовой коры, чистотела, плодов черемухи и можжевельника, календулы, зверобоя и некоторых других лекарственных трав и растений. Для снятия воспаления и облегчения неприятных симптомов прекрасно подходят ромашка, лапчатка гусиная, шалфей, алое, масло облепихи и другие растительные средства.

Среди продуктов выраженными противомикробными свойствами славится натуральный пчелиный мед. Он также способствует повышению иммунитета, как общего, так и местного. Главное, чтобы у человека не было аллергии на продукты пчеловодства.

А теперь перейдем к конкретным рецептам. Какие составы можно посоветовать для спринцевания влагалища женщинам, в мазке которых были выявлены ключевые клетки:

  • Отвар коры дуба: на 1 ст. кипятка берем 1 ст.л. измельченного сухого сырья, выдерживаем на водяной бане в течение 10 минут, после чего оставляем в тепле еще на 3-4 часа, процеживаем, остужаем до едва теплого состояния и применяем по назначению.
  • Настой цветков календулы: составляющие дерем в тех же пропорциях, настаиваем состав в тепле около 4-х часов, после чего процеживаем и остужаем до нужной температуры.
  • Отвар плодов черемухи: 1 ст.л. сухих плодов заливаем 2 ст воды, кипятим около 25 минут, остужаем и процеживаем.
  • Теплая вода с добавлением свежей молочной сыворотки или кефира, как источников лактобактерий. Таким же составим можно ежедневно подмываться.

В составах для спринцевания можно комбинировать по несколько трав с противовоспалительным, успокаивающим и противомикробным эффектами. Можно рекомендовать такие сборы:

  • Ромашка+календула (делаем настой из 1 ст.л. сбора и 1 ст. кипятка, выдерживая состав в тепле около 30-40 минут),
  • Ромашка+гусиная лапчатка (делаем настой из 1-2 ст.л. смеси трав и 1 л кипятка, настаиваем 30-35 минут в тепле),
  • Ромашка+подорожник (способ приготовления сходен с предыдущим рецептом).

Можно применять и многокомпонентные сборы:

  • Ромашка и листики грецкого ореха (по 5 ст.л.), мальва лесная и кора дуба (по 2 ст.л.) шалфей (3 ст.л.). На 1 л кипятка берем неполную столовую ложку смеси трав и кипятим на слабом огне в течение 30 минут.
  • В предыдущем рецепте мальву заменяем зверобоем и готовим отвар описанным выше способом.
  • Трава мать-и-мачехи и плоды можжевельника (по 3 ст.л.), тысячелистник, хвощ полевой, донник лекарственный, грушовка , листья эвкалипта (по 2 ст.л.). На 2 ст. кипятка берут 2 ч.л. сбора и настаивают в термосе около 2 часов.
  • Кора калины, цветы клевера, трава чистотела, семена льна. На 1 ст. кипятка берем 1 ст.л. растительной смеси и настаиваем полчаса.

Процеженные через 2-3 слоя марли составы используют в теплом (не горячем) виде. Спринцевания обычно проводят дважды в день, используя за процедуру 50-200 мл лекарственного состава. И все же эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

После каждой процедуры спринцовку нужно обязательно стерилизовать (прокипячивать и обрабатывать антисептическими средствами), в противном случае хорошего эффекта от такого лечения ожидать не приходится.

Еще одни способ лечения бактериального вагиноза – это использование тампонов, пропитанных лекарственными составами. В качестве таких составов используют масло облепихи или сок алое. Но последний нужно будет предварительно смешать в равных соотношениях с оливковым маслом.

Тампоны можно использовать аптечные либо приготовить их самостоятельно из ваты и марли. Пропитанный лечебным составом тампон лучше вводить во влагалище ежедневно на ночь. Такое лечение заметно уменьшает интенсивность воспалительных симптомов, зуд и жжение во влагалище.

Ванночки с отварами целебных трав не обладают столь выраженным лечебным действием, ведь во время сидячих ванн состав не проникает глубоко к месту локализации бактерий. И все же в качестве вспомогательного метода, помогающего облегчить состояние пациенток, его также можно включить в схему лечения.

Какие составы можно использовать для ванн:

  • Отвар дубовой коры. Сырье сначала замачивают в воде на 4 часа, затем кипятят в этой же самой воде порядка 10 минут. Полученный отвар выливают в ванну с теплой водой.
  • Настой ромашки (на ванну понадобится 150 г травы).
  • Отвар листьев грецкого ореха (250 г сырья).
  • Травяной сбор: листья грецкого ореха, ягоды можжевельника, дубовая кора, трава ромашки аптечной. Дополнительно можно добавить в него немного овсяной соломы. Сбор заливаем водой (на 3 ст.л. сбора берем 2 ст. воды), кипятим 45-50минут, процеживаем и выливаем в ванну.
  • Как вариант для тех, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, можно делать медовые ванночки (2 ст.л. меда на 0,5 л теплой воды, растворить и вылить в ванночку).

Ванночки можно делать перед введением тампонов с растительными составами или же в качестве подготовки к традиционному лечению (свечи, вагинальные таблетки, мази). На 1 ванночку обычно требуется около 4 литров воды, в которой растворяют приготовленный состав. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36-37 градусов. На курс лечения приходится от 7 до 10 процедур длительностью не менее 15 минут.

Но поскольку основным предрасполагающим фактором для размножения бактерий и появления в мазке ключевых клеток считается все же сниженный иммунитет, для получения стойких результатов нужно будет принимать внутрь составы из трав и растений иммуностимуляторов. К таким растениям относятся эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник и другие. Полезно также больше кушать плодов смородины, рябины, лимоны, хурму.

Для очистки организма от различных паразитов как нельзя лучше подходят лук и чеснок, которые обязательно придется включить в свой рацион, если нет противопоказаний.

Для улучшения микрофлоры организма полезно пить больше молочных и кисломолочных продуктов, включая магазинные составы, обогащенные лактобактериями.

Что касается мужчин, у которых на фоне гарднереллеза развился бактериальный баланопостит, то им также можно посоветовать укреплять иммунитет и употреблять больше жгучих растительных антибиотиков (лука и чеснока). Мочеиспускательный канал можно обрабатывать теми же составами, которые женщины используют для спринцеваний. Для уменьшения воспалительных симптомов обычно применяют настой ромашки.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гомеопатия

Бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением ключевых клеток в мазке, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, в гомеопатии считается необычным заболеванием. У нетрадиционной медицины подход к диагностике и лечению женских болезней несколько иной, ведь здесь на первый план выходит не столько характер обнаруженной инфекции, сколько причина, вызвавшая болезнь.

Но и это еще не все. Любая из причин, вызывающих нарушение микрофлоры влагалища, не приведет к заболеванию, если у женщины крепкий иммунитет. И вот тут начинается поиск причины, но не дисбактериоза влагалища, а снижения иммунитета. Если причиной такого положения стали стрессы, лечение будет одним, если виновата экология – другим, а если иммунитет снизился из-за хронических болезней, будет назначена третья схема лечения.

Мало того, опытный врач-гомеопат опирается не только на поставленный диагноз и первопричину болезни, но и на особенности организма пациентки: конституцию, темперамент, предрасположенность к различным заболеваниям, возраст и т.д.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что речь о конкретных препаратах есть смысл вести лишь после приема пациентки гомеопатом. Схема лечения в каждом конкретном случае может сильно отличаться. И это не удивительно, ведь в гомеопатии нет отдельных препаратов от дисбактериоза, ангины, ревматизма, гипертонии и т.д. Гомеопатические лекарства многофункциональны и помогают от разных болезней, главное их правильно подобрать, а это может сделать лишь квалифицированный врач-гомеопат.

ilive.com.ua

Что означает обнаружение ключевых клеток в мазке у женщин?

Мазки в гинекологии

28.03.2017

19.7 тыс.

13.2 тыс.

6 мин.

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные - возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

  • 1. Причины явления
  • 2. Методы терапии
  • 3. Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

  • Бактериальный вагиноз. При данном заболевании женщину беспокоят сильные боли внизу живота, которые сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище, а также обильными выделениями с резким неприятным запахом. Иммунитет женщины резко падает, и если вовремя не взяться за лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли в области шейки матки.
  • Прием антибиотиков. В данном случае речь идет о длительном лечении антибиотиками, которое не контролировалось врачами. Это ведет к резкому снижению иммунитета и способствует нарушению естественной микрофлоры влагалища: среда становится не кислой, а щелочной, и патогенные бактерии начинают активно размножаться, уничтожая те полезные микроорганизмы, которые отвечают за поддержание влагалищной микрофлоры на должном уровне.
  • Переутомление. Женский организм остро реагирует на усталость, поэтому чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, стрессы, резкая смена режима дня – довольно частая причина нарушения микрофлоры влагалища.
  • Несоблюдение личной гигиены. В данном случае речь идет не только о несоблюдении интимной гигиены на должном уровне, но и о применение различных ароматизированных гигиенических средств, что может привести к аллергическим реакциям и раздражению слизистой. Несоблюдение правил использования в период менструации тампонов и прокладок может стать основной причиной наличия ключевых клеток в мазке. Частые спринцевания также способствуют нарушению влагалищной микрофлоры.
  • Различные инфекции. Как правило, при наличии инфекции у женщины наблюдаются обильные влагалищные выделения, обладающие резким неприятным запахом, запахом тухлой рыбы. Зачастую опорожнение мочевого пузыря доставляет боль, появляется жжение, а анализ мазка выявит наличие ключевых клеток кокковых форм.

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства - спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

Вылечив заболевание, вызвавшее появление в мазке ключевых клеток, не стоит забывать о профилактике, чтобы не допустить их повторного возникновения. Для поддержания нормальной среды влагалища следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Уделять необходимое время для отдыха. Важно чтобы отдых женщины был полноценным, поэтому следует строго придерживаться режима дня, не забывая отводить положенное время для сна и отдыха.
  • Соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно уделять интимной гигиене должное внимание, кроме того, следует ответственно подходить к выбору средств для поддержания личной гигиены и отдавать предпочтение мылу и гелям для душа, в составе которых есть экстракты целебных трав, а количество искусственных красителей минимальное. Важно придерживаться правил использования тампонов и гигиенических прокладок, вовремя их менять и подбирать подходящие для нежной кожи средства.
  • Носить только качественное нижнее белье, из натуральных тканей, которое не раздражает кожу. Синтетическое белье, которое не позволяет коже дышать, лучше пока убрать в сторону.
  • Следить за своим питанием. По возможности исключить из рациона острую, сладкую и жирную пищу. Употреблять большое количество фруктов и овощей, богатых витаминами. Можно приобрести в аптеке комплекс витаминов. Принятие таких мер позволит существенно укрепить иммунитет.
  • Своевременно лечить любое развивающееся инфекционное заболевание. При необходимости приема антибиотиков нужно обязательно согласовать длительность курса лечения и дозировку лекарственных препаратов с врачом.

Если вовремя не взяться за лечение, то ключевые клетки в мазке могут привести к тому, что заболевание, их спровоцировавшее, может стать хроническим. В щелочной среде влагалища патогенные бактерии будут активно размножаться, продолжая вытеснять здоровые клетки эпителия. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, и при частом появлении нехарактерных выделений из влагалища сразу же пройти обследование у гинеколога.

Кроме того, необходимо взять за правило: проходить осмотр у гинеколога и сдавать мазок на анализ нужно не менее 2-х раз в год (в идеале 1 раз в 3 месяца).

Такой подход позволит не только предупредить возникновение различных болезней, но и обнаруживать онкологические заболевания на самой ранней стадии. А значит, вероятность развития серьезной болезни, и как следствие, возникновение ключевых клеток, будет сведено к минимуму!

vdecret.com

Ключевые клетки в мазке

Профилактика проблем половой сферы у женщин обеспечивается регулярными посещениями врача.

С целью не только визуального осмотра, но и проведения диагностического исследования мазка.

Традиционно высокий уровень лабораторной диагностики поддерживается в кожно-венерологическом диспансере.

Исследование мазка во многих случаях лучше проводить именно в этом учреждении.

Так как помимо хорошего оснащения, лаборанты имеют большой опыт в выявлении опасных инфекционных заболеваний.

Одними из показателей неблагополучия флоры влагалища являются ключевые клетки в мазке.

Ключевые клетки – что это означает?

Это палочковидные измененные бактериальные оболочки.

При профессиональном исследовании мазка они могут выявляться у женщин.

Если они появляются в отделяемом влагалища, то это всегда свидетельствует об инфекционном неблагополучии женской половой сферы.

Если обнаружена ключевая клетка в мазке, причины этого явления чаще всего в наличии бактерий или реже грибов во влагалищном секрете.

Появление подобных клеточных структур бывает при следующих патологиях:

Точную причину патологического процесса могут установить только опытные специалисты лаборатории.

Даже по одному мазку врачи кожно-венерологического диспансера часто определяют бактерию, которая вызвала появление ключевых клеток.

При необходимости можно сразу провести дополнительные диагностические тесты, позволяющие доподлинно верифицировать заболевание.

kvd-moskva.ru

В мазке обнаружены ключевые клетки

Фото: shutterstock.com

Гинекологическое обследование женщины обязательно включает в себя лабораторное исследование содержимого ее влагалища. Если по итогам анализа в мазке обнаруживаются ключевые клетки, для пациентки это является поводом задуматься о своем здоровье.

Процедура забора мазка не особо приятная, но этот анализ позволяет выявить в микрофлоре женского организма патологические элементы, свидетельствующие о том или ином заболевании.

Сами по себе ключевые клетки не имеют ничего общего с высококонтагиозными бактериями и вирусами и не передаются половым путем. В подавляющем большинстве случаев они являются симптомом таких патологических состояний, как бактериальный вагиноз (гарднереллез) или дисбактериоз влагалища.

В норме слизистая оболочка женских половых органов выстлана плоским эпителием, так называемыми палочками Додерлейна. Среди выполняемых ими функций – обеспечение кислой среды во влагалище, которая является гибельной для болезнетворных микроорганизмов.

Когда по вине тех или иных факторов среда меняет свои показатели на щелочные, здоровые клетки эпителия также изменяются. К ним прикрепляются бактерии gardnerella vaginalis, из-за чего клетки приобретают зернистую структуру.

При дисбактериозе влагалища изменяется процентное соотношение между лактобактериями и анаэробными бактериями. Количество первых резко сокращается, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение половых органов;
  • дискомфорт во время и после полового акта;
  • риск прерывания беременности на поздних сроках.

Бактериальный вагиноз, о котором судят по появлению в мазке ключевых клеток, может быть вызван как внешними, так и внутренними факторами. Наиболее часто к дисбактериозу приводят:

  • сниженный иммунитет;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • хронические инфекции внутренних органов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • гормональный сбой;
  • беременность и период кормления грудью;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • барьерные контрацептивы.

В редких случаях к появлению ключевых клеток приводит изменение слизистой оболочки онкологической или эрозивной природы.

Наличие у женщины ключевых клеток требует обязательного лечения под контролем специалиста.

  1. Как правило, терапия гарднереллеза заключается в назначении препаратов, обладающих антибактериальным действием, в таблетированной форме или в виде свечей. Это необходимо для того, чтобы подавить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Для восстановления микрофлоры во влагалище применяются лекарственные средства, стимулирующие жизнедеятельность лактобактерий. Обычно с этой целью используются пищевые добавки-пробиотики.
  3. Для устранения зуда и неприятного запаха рекомендовано спринцевание отварами лекарственных трав, таких как ромашка, календула.
  4. Также большое значение уделяется повышению общего иммунитета женщины и улучшению психоэмоционального фона.
  5. После завершения курса лечения женщине предстоит сдать повторный бактериологический анализ на выявление ключевых клеток. И только если он будет отрицательным, терапия гарднереллеза может считаться успешной.

vitaportal.ru

Причины бактериального вагиноза

  • выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и светло-серый цвет;
  • жжение, зуд;
  • боли внизу живота, преимущественно, тянущие.

Если при указанных симптомах, болезнетворные организмы не обнаружены, пациентка направляется на повторную сдачу мазка. Есть несколько причин, из-за которых выявляются ключевые клетки:

  • появление эрозии шейки матки;
  • наличие онкологического заболевания;
  • полипы;
  • гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания половых органов;
  • нарушение микрофлоры.

Кроме этого, выделяют следующие факторы, способствующие появлению дисбактериоза, а, следовательно, и ключевых клеток:

  • прием антибиотиков;
  • недавно перенесенные операции;
  • беременность, период лактации;
  • частая смена половых партнеров;
  • нарушения режима активности и отдыха, частые переутомления, стрессы, недостаточный сон;
  • отсутствие интимной гигиены или неправильное ее выполнение;
  • ношение неудобного белья, изготовленного из искусственных материалов;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе кишечные инфекции;
  • применение противозачаточной спирали или кольца;
  • неправильное использование гигиенических прокладок, тампонов.

Микрофлора влагалища может быть нарушена быстро, а ее восстановление – длительный процесс, требуемый комплексных мер. Кроме симптомов дисбактериоза и бактериального вагиноза, о присутствии ключевых клеток в мазке можно судить при частых приступах молочницы.

Беременность, пубертатный период, наступление менопаузы, различные фазы менструального цикла и его нарушения могут привести к тому, что в мазке будут обнаружены ключевые клетки.

Большую роль в изменении микрофлоры также играют степень половой активности, наличие сексуальных контактов без презерватива, курс гормонотерапии, различные хирургические вмешательства в область малого полового таза.

Доказано, что микрофлора влагалища строго индивидуальна для каждой женщины и даже в состоянии нормы бывает подвержена изменениям в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, физиологических процессов и других факторов.

Причиной возникновения ключевых клеток может быть:

  • беременность: вследствие перестройки гормонального фона происходит нарушение микрофлоры во влагалище;
  • длительная инфекция, приводящая к ослаблению иммунитета;
  • прием большого количества антибиотиков: они убивают «полезные» бактерии;
  • наличие дисбактериоза кишечника;
  • постоянное использование ежедневных прокладок: когда отсутствует свободный доступ кислорода;
  • ношение тесного синтетического белья.

Статистически достоверной передачи бактериального вагиноза половым путем не обнаружено.

При правильной работе мочеполовой системы во влагалище живут палочки Дедерлейна. Они обеспечивают правильное функционирование плоского эпителия, создавая так называемую кисломолочную среду.

Среди причин появления ключевых клеток, наиболее распространёнными считают:

  • Длительное употребление антибиотиков.
  • Гормональные сбои.
  • Неправильное питание с недостатком кисломолочных продуктов.
  • Заболевания кишечника, имеющие хроническую форму.
  • Злоупотребление средствами личной гигиены – ежедневными прокладками или тампонами.
  • Одежда и нижнее белье, мешающее проникновению кислорода.
  • Местные антисептики.
  • Перенесенные операции.
  • Иммунодефицит.
  • Особый период в жизни женщины – беременность, менопауза, пубертатный период.

Зачастую наличие ключевых клеток в организме сопровождается обильными выделениями, жжением и зудом. Все это усиливается неприятным запахом, дискомфортом при половом акте.

Ключевые клетки при беременности

В результате гормональных изменений в организме беременной женщины изменяется микрофлора влагалища. В этот период наблюдается активный рост эпителиальных клеток, который приводит к образованию гликогена, способствующего развитию полезных бактерий.

Если лактобактерии вырабатываются в достаточном количестве, баланс микрофлоры не только сохраняется, но и обеспечивает защиту беременной и плода от вирусов.

Вот почему наличие ключевых клеток во время беременности нежелательно. Такой диагноз может навредить будущему ребенку или спровоцировать преждевременные роды.

  • не затягивать с лечением, если появились первые признаки изменений в микрофлоре;
  • вовремя сдавать все анализы;
  • следить за личной гигиеной;
  • избегать переутомлений и стрессов;
  • пройти обследование перед зачатием ребенка.

Восстановление микрофлоры производится средствами местного воздействия – кремами, мазями, свечами. Наиболее часто в этом случае назначается крем Клиндомицин. Использование любых препаратов производится только по назначению врача.

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета.

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза

Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

То есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

  • не применять лекарств местного действия за неделю до обследования;
  • не применять средств интимной гигиены за 2-3 дня до обследования;
  • отказаться от половых контактов за день до проведения обследования;
  • накануне вечером перед взятием мазка подмыться только теплой водой, утром не подмываться;
  • утром желательно не мочиться, а если визит к врачу должен состояться во второй половине дня, не мочиться за два часа до приема у врача.

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре.

Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа.

На первом этапе подавляют жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры, вызвавшей бактериальный вагиноз, а на втором проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол).

Ацилакт — содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

  • Вагилак – источник пробиотических штаммов лактобацилл; выпускается в виде геля увлажняющий для интимной гигиены и капсул для приема внутрь;
  • Лактонорм – капсулы вагинальные с лактобациллами.

Ключевые клетки в мазке – это не трагедия, но пролечиться необходимо.

Галина Романенко

womenhealthnet.ru

ladyhealth.com.ua

Симптомы проявления инфекции

Не у всех женщин с бактериальным вагинозом появляются какие-либо клинические симптомы заболевания и не у всех с уже определенными симптомами этого заболевания бывают инфекционные осложнения.

До сих пор не определено, почему у одних вагиноз не приводит к неблагоприятным последствиям, а у других является потенциально опасной для здоровья проблемой.

Основными проявлениями инфекции являются следующие симптомы: зуд во влагалище, сливкообразные выделения с неприятным запахом «рыбной лавки», дискомфорт во время полового акта.

Отмечается, что в более 50% случаев уже диагностированного бактериального вагиноза отсутствуют какие-то жалобы и выделения из половых путей.Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста.

Методы диагностики

В наше время широкое применение имеет 

 влагалища.

Для получения наиболее реального результата, нужна подготовка:

  • за 7 дней до прохождения обследования не используйте лекарства местного действия;
  • 2-3 дня до приема не прибегать к средствам интимной гигиены;
  • за один день до процедуры необходимо отказаться от контактов с половым партнером;
  • вечером необходимо подмыться только теплой водой, а утром этого не делать;
  • за 2 часа до прихода к врачу не мочиться.

98,8% женщин с обнаруженными ключевыми клетками имеют бактериальный вагиноз. В большинстве случаев анамнез, который правильно собран, а также исследование и использование лабораторных тестов позволяют поставить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Подготовка и методика сдачи анализа

Обнаружение ключевых клеток в мазке происходит при сдаче нескольких анализов. Наиболее частым способом обнаружить эти клетки выбирают мазок на цитологию.

При нем несложно обнаружить зернистую текстуру, но некоторые врачи могут назначить дополнительно пайпель биопсию эндометрия – забор небольшого количества тканей из матки. Но ее назначают при подозрении на патологию.

Анализы на наличие ключевых клеток берут из цервикального канала в период непосредственно перед менструацией или сразу после нее. Как и к любому анализу, чтобы точно обнаружить ключевые клетки в мазке, необходимо подготовиться. Подготовительные меры заключаются в следующем:

  • Накануне сдачи анализов избегать любых половых контактов.
  • За три дня до визита к доктору полностью перестать пользоваться средствами интимной гигиены – ежедневные прокладки, особые гели, крема, вагинальные и спермицидные смазки.
  • Как минимум за два часа до сдачи анализов нельзя ходить в туалет по малой нужде.
  • По возможности приостановить прием гормональных препаратов.
  • Последний прием душа перед анализами должен быть накануне вечером и только теплой водой.

Сама сдача анализа проходит безболезненно. Для этого доктор использует лишь специальные зеркальные приборы и ватную палочку. От женщины требуется расслабить мышцы всего на несколько мгновений.

Способы лечения

Поскольку КК – патологический признак, следует незамедлительно проводить поиск причины их образования.

Если причиной появления патологии становится гарднереллез, его следует незамедлительно лечить. Для данных целей назначается «метронидазол», «клиндамицин» в виде свечей и таблеток.

Когда эти антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору, необходимо будет использовать средства для восстановления нормальных обитателей влагалища – лактобацилл («ацилакт», «Нарине»).

Обнаружение ключевых клеток в мазке еще не говорит о том, что во влагалище поселилась болезнетворная инфекция, но может способствовать возникновению и развитию таковой.

Поэтому большое значение имеет своевременное медицинское вмешательство и правильно подобранная терапия. Строго запрещено пытаться самостоятельно восстановить баланс микрофлоры, все действия и назначения должны проводиться только квалифицированным врачом.

Зачастую при наличии ключевых клеток в мазке у женщин лечение проходит в два этапа:

  1. Подавляется жизнедеятельность условно-патогенных бактерий.
  2. Проводится восстановление нормального баланса лактобактерий.

На первом этапе терапии назначаются такие антибактериальные препараты:

  • «Метронидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Клиндамицин»;
  • «Клиндацин»;
  • «Далацин».

Это могут быть специальные растворы для спринцевания, инъекции или местное применение препаратов в виде геля и мази.

После первого этапа терапии наступает время помочь восстановиться полезным лактобактериям. Для этого назначаются специальные таблетки для восстановления микрофлоры – пробиотики.

Такие лекарства выпускаются в виде вагинальных тампонов, свечей, крема или же в качестве таблеток. Из широкого ассортимента хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  • «Вагисан»;
  • «Лактонорм»;
  • «Вагилак»;
  • «Ацилакт».

Кроме того, врач может назначить некоторое время придерживаться специальной диеты и предоставить список рекомендуемых продуктов. По завершении обоих курсов лечения женщине назначается повторная сдача анализа, по результатам которого можно будет судить об успехе проведенных мероприятий.

Есть определенная группа препаратов, которая во всем мире входит в стандарты лечения бактериального вагиноза. Их можно применять местно в виде свечей или крема.

Эти препараты рекомендованы всемирной организацией здравоохранения и всеми национальными организациями для ведения больных бактериальным вагинозом. Их можно использовать короткими трехдневными курсами и побочных эффектов от них бывает меньше.

В то же время лечение должно быть комплексным, поэтому для восстановления микрофлоры обязательно рекомендуется прием пробиотиков (Бифиформ). Большое значение придается повышению иммунитета женщины, для чего прописывают иммуномодулирующие препараты (Виферон).

Понятия «бактериальный вагиноз» в народной медицине раньше не было, поэтому все лечение направлялось на устранение выделений и неприятного запаха. Для этого делали спринцевание отварами или настоями лекарственных трав.

  • Сбор листьев подорожника и цветков ромашки, по одной столовой ложке, заливают кипятком в количестве одного литра и настаивают в течение получаса. Смесь процеживают и два раза в день делают спринцевания теплым настоем.
  • Столовую ложку плодов черемухи залить 400 мл воды и вскипятить. Уменьшить огонь и варить еще 15 минут. Процедить, остудить и использовать для спринцевания весь получившийся объем один раз в неделю.

С таким же успехом использовали тампоны из марли, которые пропитывались растительными средствами. В настоящее время можно купить тампоны для гигиены в аптеке.

Ежедневно делали сидячие ванночки с отварами растений. Пол-литра горячей воды развести с двумя столовыми ложками меда, лучше всего цветочного. Вылить смесь в ванну с теплой водой.

Другой вариант: взять 250 граммов дубовой коры, замочить ее в холодной воде на 3–4 часа. Смесь прокипятить, через марлю или ситечко процедить и вылить в приготовленную ванну. Принимать такие ванночки следует по 20 минут.

Терапевтические мероприятия

Главной причиной появления в мазке ключевых клеток является бактериальный вагиноз. Поэтому назначается, как правило, комплексное лечение, направленное на устранение данного заболевания.

Обнаружение ключевых клеток в мазке на флору – довольно распространенное явление, повод уделить более пристальное внимание гигиене, образу жизни, питанию и здоровью.

При правильном лечении и соблюдении всех профилактических мер, дисбактериоз устраняется быстро, не оказывая влияния на здоровье и репродуктивную функцию пациентки.

Если после сдачи анализов были обнаружены ключевые клетки в мазке, паниковать не стоит. Но и откладывать лечение нельзя, ведь со временем воспалительный процесс будет лишь прогрессировать.

Некоторые специалисты назначают препараты местного применения – гели, мази и спринцевания. Все подбирается индивидуально.

Когда найденные ключевые клетки в мазке начинают сдавать позиции, нужно сделать все, чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого докторами назначаются различные вагинальные свечи, тампоны и крема, служащие пробиотиками.

Те, кто посещает гинеколога не реже двух раз за год могут быть уверенны, что диагноз будет поставлен вовремя и лечение пройдет максимально быстро и безболезненно.

Те же, кто не так ответственно относится к своему здоровью не должны упускать из виду такие серьезные симптомы. Осознание того, что ранняя диагностика приносит более плодотворное и быстрое лечение позволит как можно быстрее сдать необходимый мазок.

8 Профилактика явления

Патогенная микрофлора ограничивается не только появлением бактериального вагиноза. Наличие вирусных микроорганизмов может вызвать появление воспалительного процесса в тканях матки и придатков.

В целях профилактики появления ключевых клеток или бактериального вагиноза рекомендуется:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • поддерживать иммунную систему;
  • своевременно лечить другие инфекционные заболевания;
  • с осторожностью относиться к приему гормональных средств, антибиотиков, вагинальных смазок;
  • систематически посещать врача-гинеколога;
  • ответственно подходить к выбору полового партнера.

Чтобы сохранить свое здоровье в порядке, требуется всегда помнить о профилактических мерах и стараться избегать факторов, приводящих к появлению ключевых клеток.

kono-pizza.ru

Что такое ключевые клетки в мазке на флору у женщин

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр ), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр , а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-.

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Причины появления ключевых клеток в мазке

Причин, по которым вмазке обнаруживаются ключевые клетки, может быть несколько. Однако в основе любой причины всегда находится падение иммунитета человека, из-за чего и развивается любая проблема. В основном, происходит падение иммунитета в результате длительного и зачастую бесконтрольного приема антибиотиков. При этом наблюдается сдвиг в условно-патогенной микрофлоре и в мазке начинают появляться ключевые клетки.

Следующим шагом выступает запущенный механизм цепной реакции. Здесь можно наблюдать, как патогенная микрофлора начинает активно размножаться. При таком размножении уничтожаются все полезные участники микрофлоры, то есть не болезнетворные бактерии, которые длительное время обеспечивают фактор сдерживания для распространения патологии.

Еще одной причиной для появления ключевых клеток в мазке выступает длительное течение дисбактериоза. При этом нарушается и общий иммунный статус пациентки, а на этом фоне вполне вероятно развитие злокачественных форм опухолей в области шейки матки.

При описанных причинах, гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз, после чего назначается специфическое лечение. Повторный мазок производится для контроля за ходом лечения. Лечение признается успешным после того, как три мазка показали отрицательный результат.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Выявление у мужчин

Что касается представительниц прекрасного пола, то у них наличие ключевых клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе. Это очень неприятное заболевание, которое нужно обязательно лечить. Сама по себе клетка является элементом плоского эпителия с палочкой гарднереллы. Во время лабораторного исследования можно определить их специфический зернистый внешний вид. Данная патология достаточно опасна, так как может ослабить женский организм и стать «воротами» для серьезных и опасных недугов.

Последствие влияния ключевых клеток в мазке на микрофлору может быть очень серьезным, хотя многие не обращают на это должного внимания. В результате пациенты живут, рискуя столкнуться с большими проблемами со здоровьем.

Нередко в качестве причины развития серьезных патологий является наличие дисбактериоза влагалища. Если баланс вредных и полезных бактерий в теле пациентки нарушен, вполне возможно, что такие проблемы, как гарднереллез и бактериальный вагиноз, будут развиваться предельно стремительно. Данные заболевания можно диагностировать достаточно быстро. Если пациентка сдала анализ на микрофлору, и при этом обнаружены ключевые клетки, можно говорить о дисбактериозе либо вагинозе.

Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам не игнорировать подобную проблему. Отказываться от лечения дисбактериоза влагалища не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям. Однако предварительно нужно пройти несколько дополнительных процедур, чтобы определить точность диагноза. Это важно, так как мазок на микрофлору может в некоторых случаях давать не самые точные результаты.

Более того, специалист должен обратить внимание на дополнительные показатели анализа. К примеру, если в мазке имеются ключевые клетки и плюс к этому обнаружено высокое количество лейкоцитов, скорее всего, речь идет не только о дисбактериозе, но и о воспалительном процессе.

Представительницам прекрасного пола необходимо своевременно проходить подобную диагностическую процедуру, так как это дает возможность быстро определить патологию и вылечить ее на начальном этапе развития. Особенно важен мазок на микрофлору для будущих мам. Во время беременности гормональный фон и работа иммунной системы сильно меняются.

Для представителей сильного пола проблема ключевых клеток тоже может быть актуальной. Определяется их наличие при помощи мазка на флору, который широко используется не только в гинекологической, но и урологической практике.

Показанием для проведения подобной диагностической процедуры у мужчин является сильный дискомфорт, который возникает во время мочеиспускания. При этом после того, как больной сходит в туалет, боль может усилиться.

Кроме того, мазок на микрофлору у мужчины может быть назначен при подозрении на бесплодие. При неудачных попытках зачать малыша более 1 года проблема может заключаться в дисбактериозе либо иных патологиях, которые могут быть спровоцированы ключевыми клетками.

Чтобы получить наиболее точные данные относительно количества элементов в материале, исследуемом на микрофлору, необходимо правильно подготовиться к анализу. Мазок сдается только при отсутствии антибактериальной терапии. Более того, на протяжении минимум суток пациенту нужно воздержаться от сексуальных контактов.

Кроме того, нужно некоторое время постараться не ходить в туалет, чтобы в мочевыводящих путях накопилось достаточное количество бактерий, которые после будут исследованы в лаборатории. Для представителей сильного пола ключевые клетки в мазке могут быть не менее опасны, чем для женщин. Скопление образований специфического характера на эпителиальных клетках может говорить о гарднереллезном уретрите либо о местном воспалении. Это может вызывать серьезные осложнения, в том числе и бесплодие.

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр. ». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки. Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или5-10 в п/з Умеренный или5-10 в п/з Умеренный или5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Гонококки Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора отсутствует палочковая в большом количествеили лактобациллярная отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

  • кольпит;
  • вагинит,
  • вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
  • уретрит;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • оофрит (воспаление яичников);
  • андексит (воспаление придатков матки);
  • половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

Мазок на флору при беременности

Женщинам в положении необходимо обязательно сдавать мазок на микрофлору. Это важно, так как, если вовремя определить наличие ключевых клеток и иных элементов, устранить заболевание получится достаточно быстро, до того, как недуг навредит будущей маме либо плоду.

Причины настораживающих ответов анализов во время беременности зачастую кроются в изменении гормонального фона, слабости организма и изменении в работе иммунной системы. Около 20 % будущих мам получают результаты мазка на микрофлору, которые показывают наличие ключевых клеток. При этом очень важно быстро устранить проблему, так как нельзя исключать невынашивание беременности, нарушение развития плода и осложнения после родов. Если своевременно реагировать на проблему, это позволит избежать подобных неприятностей.

В случае когда у женщины в мазке обнаружены ключевые клетки, риск преждевременных родов вырастает вдвое. Поэтому если до зачатия будущая мама не успела нормализовать уровень влагалищной микрофлоры, она обязана сделать это в первом триместре. В противном случае беременность может протекать не так, как нужно. Более того, вероятность заражения ребенка во время его появления на свет будет очень высокой.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Основные симптомы

Люди, которые часто используют гормональные препараты и антибиотики, больше других рискуют получить дисбактериоз. В результате ключевые клетки могут появиться достаточно быстро. Кроме того, на их возникновение влияет наличие половых инфекций и болезни, снижающие функции иммунной системы.

Сдавать мазок на микрофлору для определения наличия ключевых клеток нужно женщинам, у которых нарушен менструальный цикл, тем, кто в недавнем времени пережил аборт либо выскабливание, а также использует внутриматочную контрацепцию. О проблеме могут подсказать подозрительные выделения и неприятный запах из половых органов, который в основном возникает после сексуального контакта.

Для чего назначается данный анализ?

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования.

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

https://www.youtube.com/watch?v=fqn2imEEnP4

womanginekol.ru


Смотрите также