Кровянистые выделения у женщин после 50 лет


Выделения у женщин после 50-55 лет

Естественное желание женщины – это быть всегда красивой и привлекательной. Но с возрастом это желание все сложнее сочетается с реальностью. Ведь избежать возрастных изменений, которые неумолимо наступают после 40 лет, не удалось еще никому.

Однако иметь привлекательный вид можно, невзирая на естественные процессы постепенного старения. Для этого женщине важно в первую очередь следить за своим здоровьем. В частности, упругая кожа, тонус мышц, энергичность и общее самочувствие в большей части зависят от выработки женских половых гормонов. После сорока гормональный фон начинает существенно снижаться, начинаются процессы, сопровождающие климакс. А в 50-55 лет наступает менопауза, которая оставляет заметный след на внешности и самочувствии зрелых красавиц.

Изменить эти процессы нельзя. Но, вместе с тем, подходя к зрелому возрасту, женщина должна больше внимания уделять себя, своей внешности и здоровью. Важно правильно подбирать косметику, проходить омолаживающие процедуры, правильно питаться, вести здоровый способ жизни.

И самое главное – следует особо внимательно следить за своим здоровьем. В частности, следует обращать внимание на все изменения, которые связаны с функционированием женской мочеполовой системы и желез внутренней секреции. Если замечены в 50 лет выделения в середине цикла, их характер незнаком прежде женщине, следует знать, что это может значить.

Многие дамы часто не обращают на появление выделений никакого внимания. Проще списать новые симптомы на очередное проявление климакса. На самом же деле, опытные врачи, гинекологи, настоятельно рекомендуют, не шутить со своим здоровьем. В 50 лет следует оставить стороне лишние стеснения и, при первых тревожных сигналах, следует отправиться на прием к своему гинекологу. Определять всю серьезность ситуации задача специалиста, а женщине лишь следует вовремя заметить изменения и следовать рекомендациям врача.

Нормальные выделения

Представительницы слабого пола не всегда понимают, зачем нужно регулярно посещать гинеколога, особенно, когда нет болезненных ощущений. На кратковременные выделения не всегда обращается внимание. Исходя из медицинской практики, это легкомыслие часто имеет ряд тяжелых последствий, которых можно было избежать.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

У женщины наличие выделений в 50 лет может быть связано с тем, что менопауза еще не наступила. В таком случае еще может происходить естественное обновление стенок шейки матки, яичников, в это время происходит отторжение старых слоев эндометрия. В результате этого наблюдаются регулярные месячные. Но в период климакса периодика выделений изменяется, месячные могут наблюдаться раз в 2-4 месяца, могут быть более обильными или, наоборот, скудными. Уже после 55 лет у женщин выделения могут иметь и другой характер. Например, могут возникать такие новообразования, как:

  • Гнойные комочки или слизь,
  • Белая обильная слизь,
  • Творожистые комки,
  • Кровяные выделения.

Женщины одинаково внимательно должны обращать внимание на мажущие выделения и обильные. Часто они могут быть сигналами развития заболеваний мочеполовой системы, гормонального сбоя, инфекции. Но при этом, преимущественно сопровождаются такие выделения неприятным запахом, зудом, чувством дискомфорта или болезненным ощущением. Своевременное обращение к врачу позволит победить заболевание на ранних этапах.

Но не стоит каждое появление образований после пятидесяти приписывать тяжелой болезни, пугаться, и впадать в панику. В этом возрасте из-за смены гормонального фона может наблюдаться изменение характера менструаций. Они могут быть слабыми или интенсивными, с насыщенными кровянистыми образованиями или же наоборот, слабоинтенсивные.

Лучше всего, на начальных этапах климакса посетить своего гинеколога. Он сможет подсказать женщине с выделениями, нормально ли это, каким может быть дальнейшее развитие картины, какие препараты могут облегчить неприятные ощущения.

Обычно врач может понятно объяснить, что входит в понятие норма после 50 лет у женщин, а что является патологией.

Посетить гинеколога лучше самостоятельно, а не пользоваться рекомендациями, выданными подруге или коллеге. Ведь гинеколог делает назначения исходя из особенностей каждой пациентки отдельно. При этом учитываются такие факторы, как:

  • Масса тела, наличие лишнего веса,
  • Общее состояние здоровья,
  • Наличие хронических заболеваний,
  • Склонность к аллергическим реакциям,
  • Образ жизни, вредные привычки,
  • Перенесенные ранее заболевания (операции), в том числе по женской части,
  • Характер месячных в течение жизни, особенность цикла и т.д.

Поэтому, для правильной диагностики, следует пользоваться не советами «женского радио», а руководствоваться рекомендациями специалистов, выданными после непосредственного осмотра пациентки.

Виды патологических выделений

Очень важно для сохранения женского здоровья, внимательно относиться ко всем процессам, которые происходят в организме. В частности, следует замечать новые симптомы, образования, ощущения, которые не проявлялись ранее.

Есть случаи, когда женщины, заметив кровяные выделения в 50 лет, списывали их на то, что климакс еще не завершился. При этом, режущую боль внизу живота, трудность при мочеиспускании, общее недомогание оставляли дамы без внимания, молча претерпевая муки. Однако такие симптомы могут быть яркими сигналами развития патологий. Ведь сам по себе климакс – это естественный процесс. И в большинстве случаев, он не вызывает ярких болезненных ощущений.

Если же наблюдаются грязно зеленые выделения у женщин в 55 лет – это верный признак развития патологических процессов. Такие образования именуются как гнойные и имеют в основном резкий неприятный запах. Могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:

  • Вагинит,
  • Хламидиоз,
  • Гонорея и др.

Часто могут наблюдаться темно коричневые выделения у женщин после 50 лет. Заметив такие следы на белье, следует сразу обратиться к врачу. Так как коричневый окрас образований является сигналом о развитии патологий во внутренних половых органах. Это может быть сигналом развития полипов в матке. В таком случае в 50 лет выделения состоят из загустевшей крови со слизью. Может коричневый цвет наблюдаться при развитии сухости влагалища, что часто встречается в этом возрасте, или при развитии атрофии эндометрия на стенках матки.

Симптомом миомы матки обычно являются обильные кровянистые выделения. При их обнаружении откладывать посещение гинеколога нельзя. Чем раньше будет произведен осмотр организма и сделаны анализы, тем выше вероятность успешного лечения.

В любом случае, взрослая женщина должна знать, что несерьезных заболеваний нет. Любое отклонение от нормы должно в срочном порядке устраняться. Халатное отношение к собственному здоровью является основным фактором высокого показателя смертности женщин от заболеваний молочных желез и органов мочеполовой системы.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Причины появления выделений

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление нормальных и аномальных жидкостей, что выделяются в течение дня. В первую очередь, на их появление влияет существенное изменения гормонального фона в период климакса. В это время идет интенсивный этап подготовки организма к менопаузе, завершается репродуктивная функция организма. Гормоны выделяются в меньшем количестве, из-за чего нарушается работа внутренних органов и систем.

Причины выделения гнойной слизи или кровянистой субстанции могут также крыться в попадании на слизистые женских половых органов бактерий и развития инфекции. При этом следует знать, что развиться инфекция может и любой женщины, даже при тщательном соблюдении правил гигиены. Хотя, в период климакса рекомендуют повысить уход за собой, использовать лечебные травы во время купания, следить за чистотой одежды.

Выделения появляются часто при развитии воспалительных процессов во внутренних половых органах. Шейка матки, яичники очень восприимчивы к малейшим внутренним и внешним негативным влияниям. Даже элементарное переохлаждение может привести к развитию многих болезней.

При развитии половых инфекциях у женщин появляются также такие заметные симптомы, как:

  • Повышенная температура тела,
  • Боли режущие внизу живота, в области спины (поясница),
  • Затрудненное болезненное мочеиспускание,
  • Общая слабость, тошнота.

При этих явлениях не следует беспорядочно пить обезболивающие таблетки. Лучший выход – это сразу записаться на прием к гинекологу.

Признаки патологических выделений

Определить наличие патологически процессов в организме может каждая женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем. В первую очередь следует встревожиться, если выделение в 50 лет плохо пахнет, с резким запахом. Запах часто сравнивают с сероводородом, пропавшими яйцами, рыбой.

Обеспокоить должны и кровотечения в 50 лет, которые не имеют характер регулярных менструаций. Это может быть сигналом повреждения стенок внутренних половых органов, развития миомы, рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Женщины часто спрашивают, почему бывают зловонные выделения в 55, если все правила гигиены строго соблюдаются. На что медики утверждают, что это яркие признаки патологических процессов. Часто именно запах не дает женщине возможности проигнорировать проблему.

Диагностика выделений

В норме, проявляться кровянистый след между месячными не должен. Если же начались кровяные выделения, следует обратиться к врачу. Многие серьезные заболевания, связанные с проблемами женских половых органов, начинаются именно с подобных симптомов.

Опытный гинеколог сможет оценить ситуацию на осмотре, взять необходимые мазки и материал для лабораторных исследований. После получения результатов обработки можно будет ставить диагноз, и назначать лечение.

Лечение и профилактика выделений

Лечение определяется всегда индивидуально. Но в первую очередь врач будет стремиться нормализовать гормональный фон женщины и укрепить ее иммунитет.

На приеме у гинеколога пациентка может задать все интересующие вопросы по назначенному лечению. Кроме того, рекомендуется узнать о возможных последствиях, мерах предосторожности и других проблемах, которых следует остерегаться при климаксе.

Заключение

Своевременный поход к врачу гинекологу это верный способ сохранить женское здоровье и, соответственно, молодость. Многих серьезных проблем можно избежать, если реагировать на проявление патологических процессов в организме сразу же, а не откладывать решения проблемы на понедельник, новый год, следующий сезон.

posle-50-let.ru

Какие бывают выделения у женщин после 50 лет: норма и патологии, лечение и профилактика

Переход от репродуктивного возраста к фазе менопаузы — один из самых сложных периодов в жизни каждой дамы. В течение нескольких лет в организме происходит комплексная перестройка. Она сопровождается гормональным сбоем, нарушением менструального цикла, головными болями, приливами, потливостью и другими мучительными симптомами. Немало проблем доставляет и появление кровотечений.

Выделения после 50 лет могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьёзной патологии. Прежде чем беспокоиться, нужно выявить причину кровотечения или мажущих выделений. Женщина должна знать, что кровянистая жидкость может различаться по оттенку, консистенции и регулярности появления. Также важно обращать внимание на количество, интенсивность выделений и сопутствующие явления — боль в животе, ухудшение самочувствия, скачки давления.

Причины появления выделений

Самая частая причина кровянистых выделений у женщин после 50 лет — гормональные изменения, протекающие в организме. Репродуктивные органы подготавливаются к менопаузе, при этом нарушается работа всех систем жизнедеятельности и внутренних органов. Таким образом, если выделяемое вещество не отличается от менструации, можно не паниковать, но на всякий случай лучше посетить гинеколога.

Если обильная кровяная субстанция содержит гнойные примеси, имеет нехарактерную окраску или неприятно пахнет, это указывает на воспалительный процесс. Важно понимать, что инфекция может попасть в половые пути даже в том случае, если женщина тщательно следит за гигиеной. Чтобы свести риск инфицирования к минимуму, нужно подмываться не обычной водой, а отварами целебных трав, например, ромашки, которая обладает антибактериальным эффектом.

Спровоцировать развитие патологических процессов может элементарное переохлаждение. Достаточно несколько минут посидеть на холодном камне, чтобы в шейке матки или яичниках начался воспалительный процесс.

Следует насторожиться, если кровотечению сопутствуют следующие симптомы:

  • тошнота;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • боль;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • болезненность в нижней части живота;
  • боль в пояснице;
  • повышение температуры (признак воспаления).

Если женщина почувствовала себя плохо, ей не следует принимать антибактериальные или обезболивающие средства до консультации с гинекологом. Во-первых, после 50 лет подходит далеко не каждое лекарство. Во-вторых, в результате приёма таблеток клиническая картина окажется смазанной, что затруднит постановку диагноза.

Нормальные выделения

Частые кратковременные выделения у женщин в 50 лет — повод забеспокоиться. Часто дамы не обращают внимания на кровянистую субстанцию, если она не доставляет неудобств. В пожилом возрасте такое отношение к своему здоровью недопустимо. Врачи нередко сталкиваются с запущенными случаями, которых можно было избежать, если бы пациентки вовремя обращались за медицинской помощью.

Регулярные выделения, по всем признакам похожие на месячные, могут быть при запоздалом наступлении менопаузы. Пока функционирует репродуктивная система, происходит овуляция. В результате отторгается слой эндометрия, поэтому возникает кровотечение. После начала изменений гормонального фона считается нормой, если месячные наблюдаются 1 раз в 2-5 месяцев. При этом они могут быть скудными или обильными, отличаться по цвету и консистенции.

После 50 лет в кровянистой субстанции могут присутствовать такие компоненты:

  • творожистые частицы;
  • слизь белого цвета;
  • комочки гноя;
  • сгустки крови.

Стоит обратить внимание на то, является ли субстанция мажущей или она больше похожа на жидкость. Нередко кровотечение возникает, когда в организме развивается инфекционное заболевание.

Сопутствующие признаки:

  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность внизу живота;
  • чувство дискомфорта;
  • зуд;
  • кисловатый запах.

Распознать болезнь на раннем этапе может только доктор. Однако не стоит паниковать: нехарактерные включения в кровянистой жидкости присутствуют и у здоровых женщин. Они могут быть обусловлены угасанием женских репродуктивных функций. Единственный правильный вариант действий — обращение к врачу. Гинеколог не только порекомендует, что делать в данной ситуации, но и объяснит, какие препараты можно принимать в дальнейшем и на что следует обращать пристальное внимание. Специалист назначает лекарства и процедуры, исходя из особенностей пациентки и имеющихся патологий.

Обстоятельства, влияющие на выбор терапии:

  • наличие вредных привычек;
  • образ жизни;
  • склонность к аллергии;
  • характер выделений;
  • особенности менструального цикла в репродуктивный период;
  • наличие в прошлом абортов;
  • масса тела;
  • перенесённые заболевания половых органов;
  • общее состояние здоровья.

Гинеколог в обязательном порядке осматривает пациентку, при необходимости — выписывает направление на анализы.

Диагностика выделений

Признаком патологии является кровяная субстанция, выделяющаяся в период между менструациями. Этого не должно быть, если здоровье в норме. В большинстве случаев симптом указывает на воспаление шейки матки или яичников. Иногда удаётся распознать патологию уже на этапе осмотра. Если есть сомнения, гинеколог берёт образцы материала. После этого ставится окончательный диагноз и назначается медикаментозное или иное лечение.

Признаки патологических выделений

Пожилым дамам, которые тщательно следят за здоровьем, удаётся обнаружить проблему, как только она появляется. Первый опасный симптом — неприятный запах. Обычно его сравнивают с рыбой, испорченными яйцами или сероводородом. Другой признак, который должен насторожить, — нерегулярное кровотечение без признаков цикличности.

Заболевания, сопровождающиеся зловонным запахом выделений:

  • злокачественная опухоль шейки матки;
  • миома;
  • киста;
  • полип шейки матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • прочие патологии.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что неприятный запах появляется только при несоблюдении правил гигиены. Вместо того, чтобы обратиться к врачу, они усердно трут половые органы мочалкой, начинают спринцеваться и предпринимают другие попытки избавиться от запаха. Такие действия усугубляют проблему и способствуют прогрессированию патологии.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Появление коричневых выделений после 50 лет может указывать как на функционирование яичников, так и на онкологическое или гормональное заболевание. В любом случае, длительное и обильное кровотечение, не прекращающееся в течение нескольких дней, должно обеспокоить. Опасность обусловлена не только вероятностью заболевания, но и возможными осложнениями.

После 50 лет легко подхватить инфекцию, так как иммунитет ослаблен в связи с возрастными изменениями. Если кровь выделяется слишком долго, при этом известно, что яичники уже не функционируют, нужно срочно идти к врачу.

Заболевания, на которые могут указывать патологические выделения у женщин:

  • Гиперплазия эндометрия. Болезнь характеризуется патологическим разрастанием слизистого слоя матки. Провоцирующий фактор — снижение выработки эстрогенов и прогестерона. Также толчком к началу заболевания могут стать гипертония, ожирение, диабет. Если выделения имеют неоднородную структуру, с включением сгустков и комков, вероятнее всего, причина их появления — гиперплазия.
  • Полипы, фибромы. Новообразования на стенках матки нередко становятся причиной обильных, болезненных выделений. Неприятный запах может отсутствовать, а сами выделения не всегда принимают интенсивную окраску. Нередко появляется кровь, больше похожая на сукровицу.
  • Гормональные отклонения. Опухоль гипофиза — серьёзное заболевание, которому подвержены женщины после 50 лет. Привести к развитию патологии могут нарушения углеводного и липидного обмена, сбой в работе поджелудочной железы, эндокринные заболевания.
  • Злокачественное новообразование. Характерный признак наличия опухоли — появление тёмной крови после завершения репродуктивной функции.
  • В начальный период менопаузы предотвратить развитие заболеваний, сопровождающихся появлением кровяной жидкости, помогает установка внутриматочной спирали. Вопреки распространенному мнению, это приспособление не только предотвращает нежелательную беременность, но и защищает от гиперплазии и некоторых других проблем.

Когда не стоит паниковать

Есть несколько ситуаций, при которых возможны кровяные выделения после 50 лет. Так, коричневая жидкость выделяется в первые дни приёма гормональных средств, назначаемых женщинам после 50 лет. Препараты принимают с перерывами, во время которых также возможно появление жидкости, окрашенной в коричневый цвет. Причина — ослабление кровеносных сосудов.

Не стоит впадать в панику, если на нижнем белье появляются частицы крови. Нередко это происходит при повышении давления. Ещё одна причина возникновения сукровицы — повреждение слизистой оболочки влагалища при вагинальном сексе без применения лубриканта. В такой ситуации появление мажущей субстанции сопровождается болью в половых органах, что вызывает панические настроения.

Этими причинами бывает обусловлено появление сукровицы и в постменопаузе. Однако нужно учитывать, что кровь может выделяться не только из половых органов, но также из уретры и кишечника. Женщине стоит обращать внимание на то, что и где у неё болит. Определить источник кровотечения помогает гигиенический тампон. Нужно поместить его во влагалище и извлечь через несколько часов. При вагинальном кровотечении на изделии будет кровь. Если же тампон остался чистым, вероятнее всего, жидкость выделяется из уретры или анального отверстия.

Лечение и профилактика выделений

Лечение назначают по результатам обследований. Часто прописывают гормональные препараты, но принимать их без указания гинеколога не следует. Если причиной выделений у женщины после 50 лет послужило воспаление, назначают соответствующие лекарства. Обнаружив новообразования доброкачественной или злокачественной этиологии, проводят оперативное лечение или направляют пациентку на физиопроцедуры.

Появилась проблема? Не нужно откладывать её решение до тех пор, пока ситуация не станет критической. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и предотвратить осложнения.

stopklimax.ru

Выделения у женщин после 50-55 лет

Кровь в слизи из женских половых путей в репродуктивном возрасте имеет естественное происхождение во время менструации. Отделение функционального слоя эндометрия происходит с повреждением его сосудов, откуда она и вытекает.

Через год и дольше после завершающей менструации этот орган атрофируется, становится меньше. Деления на основной и функциональный слой в нем больше не существует. Эндометрий делается тонким, плоским.

Не существует больше и иных влияющих на его циклическое развитие обстоятельств – половых гормонов. Собственно, это и есть главная примета и виновница климакса. И потому секретирующие способности внутренних репродуктивных органов в принципе сокращаются. Это значит, что выделения в постменопаузе если и бывают, то в очень малом количестве. Проявляется признак сухостью слизистых промежности и влагалища, что доставляет неудобства, но является нормой.

Впрочем, с дискомфортом можно и нужно бороться, есть соответствующие средства для увлажнения и восстановления. Но по всем этим причинам выделений с кровью, тем более обильных быть не должно. Да и мажущие, и те, в которых слизи больше, чем эритроцитов, должны быть подвергнуты изучению.

Маточные кровотечения в период климакса могут свидетельствовать о гормональных изменениях, которые связаны со старением организма. Также аномальные нарушения могут быть следствием патологий, приема контрацептивов, других медикаментов.

Первые изменения женщины могут отмечать уже при наступлении 35-летнего возраста. К появлению кровотечений в данный период приводят ранние менструации, значительный промежуток между родами, прекращение лактации искусственным способом.

Влияют на наступление климакса и дисфункциональные кровотечения и наследственность. Кроме того среди частых причин выделяют инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Гиперплазия эндометрия

В результате резкого повышения уровня эстрогенов в организме эндометрий может нехарактерно разрастаться и утолщаться. В нормальном состоянии после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки должно происходить снижение показателей гормона. В этот период повышается прогестерон, который не дает эстрогену увеличиваться.

После этого женщина может забеременеть. Тогда зародыш прикрепляется к слизистой оболочки матки. Если оплодотворения не происходит. то эндометрий отторгается и выходит в виде месячных.

Климакс обусловлен гормональным сбоем. Поэтому пременопауза характеризуется обильными и продолжительными менструациями. Если месячные отсутствуют на протяжении полугода, то женщина может обнаружить выделения кровянистого характера. они имеют обильное или скудное выражение и разную продолжительность.

Миома является доброкачественным образованием, появляющимся в маточной полости в мышечных слоях. Это происходит из-за нарушения структуры тканей и отсутствия нормального сокращения матки.

Перед наступлением менопаузы женщины часто страдают от миом. В результате опухоли изменяется характер менструальных выделений: повышается их обильность и длительность (до 10 дней).

За счет регулярного появления кровотечения считаются меноррагией. Опухоль может увеличиваться в размерах до прекращения периода менопаузы. Впоследствии ее рост останавливается.

Полипы

Доброкачественными опухолями в полости матки являются полипы. Они считаются результатом разрастания отдельных частей эндометрия.

Полип является наростом, состоящим из эндометриальных клеток. Образование стоит на ножке, с помощью которой он крепится к стенке матки. Она пронизана кровеносными сосудами, которые при травмировании могут кровоточить. Выделения обычно мажущие и нерегулярные.

Полипы могут располагать поодиночке или в виде скоплений. Они считаются опасными, так как могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Аденомиоз или эндометриоз

Если эндометрий прорастает в маточные стенки или на соседние органы, то диагностируется аденомиоз или эндометриоз.

При развитии процесса может наступить перерождение тканей в злокачественные. При этом эндометриоз сопровождается кровотечениями между менструациями и сильным болевым синдромом.

Злокачественная опухоль

Раковые образования иногда не имеют никакого выражения. Поэтому женщины не диагностируют их своевременно.

Важно помнить, что даже необильные выделения кровянистого характера могут сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. Иногда кровотечения представляют собой обильные или мажущие выделения. Особенно часто онкологическое заболевание проявляется в постменопаузу.

Дисфункция яичников

При нарушении выработки гормонов в организме может наблюдаться дисфункция яичников. Она связана с воспалительными процессами и эндокринными патологиями.

Особенно часто наблюдается данное заболевание в пременопаузу. Женщина может отличить его по беспорядочно возникающим менструальным кровотечениям разной интенсивности.

Другие причины

Полипы

Дисфункция яичников

Другие причины

Кратко о физиологии менструального цикла

Для упрощенного понимания этой сложной системы регуляцию цикла можно сравнить с пятиэтажным зданием, где каждый нижерасположенный этаж подчиняется вышерасположенному, но при этом совершенно очевидно, что верхний этаж не может самостоятельно функционировать без своих «подчиненных». Такое сравнение отражает главный принцип: существование прямых и обратных связей между всеми уровнями регуляции.

  • Итак, на первом «этаже здания» расположена матка. Именно она и является главным исполнительным органом и подвергается влиянию всех вышестоящих уровней. Теперь становится ясно, что маточное кровотечение — это симптом, который может появиться при нарушении на любом уровне. А это значит, что эффективное лечение должно проводиться не только кровоостанавливающими препаратами, что по сути представляет собой борьбу со следствием. Самое главное — найти причину.
  • Поднимаемся выше на «второй этаж»: здесь расположены яичники. Они являются железой внутренней секреции и вырабатывают большое количество гормонов: эстрогены, прогестерон, андрогены. Эстрогены преобладают в первой фазе цикла, а прогестерон — во вторую. Однако, яичники также не являются автономными и подчиняются уровням регуляции, расположенным выше.
  • На «третьем этаже» располагается гипофиз, который вырабатывает:
    1. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за процессы созревания доминантного фолликула в яичниках;
    2. лютеинизирующий гормон (ЛГ) — его пик вызывает овуляцию (выход яйцеклетки) в яичниках.
  • «Четвертый этаж» занимает гипоталамус. Так называемые «либерины» стимулируют гипофиз, а «статины» — наоборот, подавляют выработку гормонов. Кроме того, для нормального функционирования половой системы важна цикличность поступления гормонов в кровь. Многочисленные исследования доказывают, что в норме гормоны гипоталамуса поступают в кровоток каждый час.
  • И наконец, «пятый этаж» по праву занимает кора больших полушарий, то есть центральная нервная система. А это означает, что любой стресс, сложные ситуации, которые с нами происходят, — все это влияет на регуляцию менструального цикла. Это и объясняет причину кровотечений у женщин, находящихся в стрессе.

Кровяные выделения и их причины

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины находится под влиянием гормонов. Благодаря колебаниям уровней эстрогена и прогестерона сохраняется регулярность менструального цикла, возможность зачать и выносить ребенка.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста – явление естественное и происходящее вместе с менструациями. Случается это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не произошло и организм очищается от ставших ненужными тканей. Отторжение эндометрия, как правило, происходит с травмированием мелких кровеносных сосудов, которое и приводит к появлению крови в маточных выделениях.

Так как в период постменопаузы эти процессы не совершаются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется. Половые гормоны, принимающие активное участие в циклических процессах, также больше не вырабатываются организмом, что и служит причиной наступления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, сопровождающая изменения в организме в этот период, считается нормальной.

В связи с изменениями, совершающимися в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе вообще быть не должно. И не только обильных, проявляющихся в виде менструаций, даже прожилки крови в составе выделений слизи в этот возрастной период должны насторожить и послужить поводом для проведения обследования.

3.1. Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть скудными или значительными, а их причин существует достаточно много.

Причина появления мазни темного цвета может быть банальной: если накануне был половой акт, то из-за сухости влагалища и трения появляются микротрещины, которые немного кровоточат. Аналогичные выделения могут появиться при эрозии шейки матки.

Небольшое кровомазание может быть спутником инфекции. При выраженном воспалительном процессе иногда наблюдается кровоточивость слизистой. Такие выделения должны быть с воспалительным экссудатом, обильными, белыми, немного окрашенными в розовый цвет.

Частой патологией периода менопаузы является гиперплазия эндометрия. Другие симптомы, кроме кровянистых выделений, обычно отсутствуют.

Кровотечение разной интенсивности может быть симптомом онкологии. Иногда это первый и единственный признак опухоли. У женщин во время климакса опухоли возникают значительно чаще, чем в репродуктивном возрасте.

На втором месте находятся опухоли тела матки. Частота рака яичников максимальна в возрасте 60-65 лет. Не отстает от этих показателей и рак вульвы, частота встречаемости которого достигает максимума у 60-70-летних женщин.

Кровотечением будет сопровождаться рак шейки матки и вульвы, для опухолей яичников такой симптом нехарактерен.

Нужно обязательно обратиться к врачу в следующих случаях:

  1. 1Кровь на белье и кровомазание появились спустя год после прекращения менструаций.
  2. 2Появились боли внизу живота и промежности.
  3. 3Кровянистые выделения сочетаются с гноетечением.

3.2. Белые творожистые

В период климактерия флора влагалища меняется. После наступления менопаузы во влагалище могут преобладать дрожжевые грибы и гарднереллы. Белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом, говорят о развитии вагинального кандидоза — молочницы.

Патологию провоцируют нерациональное питание, диета с высоким содержанием простых углеводов, иммунодефицитные состояния (в том числе и прием глюкокортикостероидов, цитостатиков).

У некоторых женщин в этот период наблюдается значительная прибавка массы тела, у многих манифестирует сахарный диабет 2 типа. Это дополнительные факторы риска молочницы.

3.3. Жидкие

Обильные, жидкие, водянистые или пенистые выделения слизисто-гнойного характера могут быть признаком трихомоноза. Эта инфекция может сочетаться с другими ЗППП (хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом).

Симптомы трихомоноза дополняются неприятными ощущениями во время полового акта, чувством раздражения в области наружных половых органов, их покраснением, отеком, появлением неприятного запаха из половых путей.

Водянистые, прозрачные выделения могут быть признаком воспалительного процесса в шейке матки, яичниках и придатках, дисбиоза во влагалище.

3.4. Тягучие

Многие женщины еще в молодости столкнулись с таким заболеванием, как бактериальный вагиноз. В период климактерия щелочная среда еще больше предрасполагает к развитию патологического процесса.

Увеличивается количество отделяемого, оно становится однородным, кремообразным, тягучим, чем и отличается от выделений при молочнице.

Цвет выделений может быть светло-серый, иногда зеленоватый. Главным отличительным признаком становится неприятный рыбный запах – результат жизнедеятельности гарднерелл.

3.5. Желтые

При снижении иммунитета, ухудшении общего самочувствия у женщины в менопаузальный период развивается неспецифический вагинит, который сопровождается обильными выделениями с желтоватым оттенком. Неприятный запах может отсутствовать, а вот дискомфорт и раздражение являются частыми спутниками.

Его возбудителями чаще оказываются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие условно-патогенные бактерии.

3.6. Зеленоватые

Такие выделения свидетельствуют о гнойном воспалении и чаще появляются на фоне ЗППП: гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Их консистенция может быть разной, от жидкой до густой, слизистой.

Обычно их появление сопровождается и другими жалобами, например, дискомфорт, болезненность при половом акте, жжение, боли внизу живота, области вульвы и уретры.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление нормальных и аномальных жидкостей, что выделяются в течение дня. В первую очередь, на их появление влияет существенное изменения гормонального фона в период климакса. В это время идет интенсивный этап подготовки организма к менопаузе, завершается репродуктивная функция организма. Гормоны выделяются в меньшем количестве, из-за чего нарушается работа внутренних органов и систем.

  • лечение гормональными средствами;
  • инфекционные процессы;
  • хронические болезни в репродуктивных органах;
  • травмы слизистой эндометрия;
  • образование полипа;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома;
  • злокачественные новообразования.

Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период?

Критерии нормальной менструации:

  • Длительность менструального периода не превышает 7 дней;
  • Объем теряемой крови не превышает 80 мл;
  • В менструальной крови не должны присутствовать обильные кровяные сгустки.

На первый взгляд, довольно простые и четкие критерии, но подсчитать потерю крови в миллилитрах не всегда представляется возможным. Кроме того, система оценки кровопотери визуальным методом очень субъективна и таит в себе много погрешностей. Даже опытные врачи не всегда могут определить объем кровопотери «на глаз», поэтому для молодых девушек — это очень сложно.

По этой причине по данным статистики около 20% маточных кровотечений ошибочно принимаются за менструации, а это значит, что каждая пятая девочка из этой группы риска подвергается длительной хронической потере крови (анемизации).

В связи с этим возникает вполне справедливый вопрос: по каким еще признакам можно отличить патологическую кровопотерю от физиологической?

Обычно у таких девушек отмечаются характерные симптомы:

  1. Бледная кожа;
  2. Ломкие, сухие волосы;
  3. Тусклые ногти;
  4. Выражена слабость, утомляемость;
  5. Снижена работоспособности;
  6. Возможны обморочные состояния;
  7. Учащенное сердцебиение.

Виды выделений в менопаузе

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Появление выделений провоцирует гормональный дисбаланс в период пременопаузы.

Нормальными выделения при климаксе считаются:

  1. Белые, не имеющие запаха и не сопровождающиеся чувством дискомфорта. Со временем количество белей уменьшается.
  2. Кровяные или розовые выделения скудного характера, появившиеся в пременопаузе, как результат частичного сохранения функциональности яичников. Поэтому мазня при климаксе на начальной стадии – это нормально. Период между такими выделениями будет увеличиваться. После прекращения функционирования яичников могут появляться прозрачные водянистые однородной консистенции.
  3. Мажущие выделения при климаксе могут появиться на фоне приема гормональных препаратов, употребление которых необходимо для блокирования негативных симптомов.

Как понять при климаксе, что появившиеся выделения — норма? Признаками патологии являются:

  • желтые или темные выделения;
  • обильный секрет, имеющий резкий неприятный запах, неоднородной консистенции;
  • сукровичные выделения через год после климакса;
  • выделения сопровождаются зудом и жжением.

Отдельно следует рассмотреть два типа выделений:

  • Творожистые, являющиеся продуктом жизнедеятельности грибков рода Candida. Молочница при климаксе имеет и другие характерные симптомы:
    • зуд;
    • жжение при мочеиспускании;
    • выделения белого или светло-желтого цвета, имеющие кислый запах.
  • Кровянистые выделения при климаксе, причины появления:
    • гиперплазия эндометрия;
    • миома матки;
    • эндометрит;
    • эрозия шейки матки;
    • полипы;
    • злокачественные опухоли;
    • травмы влагалища;
    • воспаление шейки матки или слизистой влагалища.

Если после менопаузы кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

Специалисты различают их по цвету и составу:

  1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.
  2. Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог.Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.
  3. Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка.Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.
  4. Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью.Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

Очень важно для сохранения женского здоровья, внимательно относиться ко всем процессам, которые происходят в организме. В частности, следует замечать новые симптомы, образования, ощущения, которые не проявлялись ранее.

Есть случаи, когда женщины, заметив кровяные выделения в 50 лет, списывали их на то, что климакс еще не завершился. При этом, режущую боль внизу живота, трудность при мочеиспускании, общее недомогание оставляли дамы без внимания, молча претерпевая муки. Однако такие симптомы могут быть яркими сигналами развития патологий. Ведь сам по себе климакс – это естественный процесс. И в большинстве случаев, он не вызывает ярких болезненных ощущений.

Если же наблюдаются грязно зеленые выделения у женщин в 55 лет – это верный признак развития патологических процессов. Такие образования именуются как гнойные и имеют в основном резкий неприятный запах. Могут быть спровоцированы такими заболеваниями, как:

  • Вагинит,
  • Хламидиоз,
  • Гонорея и др.

Часто могут наблюдаться темно коричневые выделения у женщин после 50 лет. Заметив такие следы на белье, следует сразу обратиться к врачу. Так как коричневый окрас образований является сигналом о развитии патологий во внутренних половых органах. Это может быть сигналом развития полипов в матке. В таком случае в 50 лет выделения состоят из загустевшей крови со слизью.

Симптомом миомы матки обычно являются обильные кровянистые выделения. При их обнаружении откладывать посещение гинеколога нельзя. Чем раньше будет произведен осмотр организма и сделаны анализы, тем выше вероятность успешного лечения.

В любом случае, взрослая женщина должна знать, что несерьезных заболеваний нет. Любое отклонение от нормы должно в срочном порядке устраняться. Халатное отношение к собственному здоровью является основным фактором высокого показателя смертности женщин от заболеваний молочных желез и органов мочеполовой системы.

Кровотечения из полости матки в пожилом возрасте могут быть различных видов:

  • При заболеваниях органов женской репродуктивной системы, среди которых выделяют матку, яичники, влагалище, появляются органические кровотечения. Также они могут быть связаны с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы, печени и кровоснабжения.
  • Ятрогенные кровотечения связаны с приемом медикаментов с гормонами в составе, антикоагулянтов и других лекарственных средств. Также они проявляются при установке внутриматочной спирали.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде обусловлены нарушением цикла вследствие гормонального дисбаланса.

Кровотечения дисфункционального характера могут иметь различную длительность. Они считаются аномальными при обильности (более 80 мл), удлиненности (дольше недели) и цикле менее 21 дня или более 40 дней. В норме цикл должен быть от 21 до 35 дней, месячные в течение 3–7 дней с кровопотерей до 80 мл.

В зависимости от характера нарушений кровотечения дисфункционального типа могут делиться на несколько видов:

  • регулярные длительные месячные обильного (более 80 мл) характера на протяжении более недели называются гиперменореей или меноррагией;
  • при слабой выраженности выделений межменструального характера диагностируется метроррагия;
  • нерегулярные кровотечения из матки, длительность которых составляет более недели, считаются менометроррагией;
  • регулярные кровотечения с интервалами свыше 21 дня являются полименореей.

В менопаузе нарушения кровотечений (длительности и обильности) могут быть связаны с состоянием сосудов или свертываемостью крови. Также врачи отмечают среди частых причин изменения эндометриального слоя матки.

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

  • слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
  • гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
  • творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
  • кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения ).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период. когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно долет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

В зависимости от возрастного фактора:

  1. Ювенильные — возникают у девочек-подростков, начиная от возраста менархе (первой менструации) и до 18 лет.
  2. Репродуктивного возраста — характерны для женщин старше 18 лет и до момента менопаузы.
  3. Климактерические — возникают у женщин, находящихся в менопаузальном периоде.

По отношению к беременности:

  • Маточные кровотечения при беременности:
    1. в I триместре (до 12 недель);
    2. во II триместре (с 13 до 26 недели);
    3. в III триместре (с 27 до 40 недели).
  • Послеродовые кровотечения:
    1. в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов);
    2. в позднем послеродовом периоде (в течение 42 дней после родов).

Маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Значительный процент кровотечений в климактерическом периоде зависит от заболеваний половых органов женщины. Здесь на первом месте следует поставить новообразования, доброкачественные и злокачественные, а также воспалительные процессы.

Из новообразований наиболее часто встречаются фибромиомы матки. По данным А. И. Петченко и В. В. Слоницкого, изучавших особенности течения маточных кровотечений в возрасте от 46 до 57 лет у женщин, страдавших фибромиомами матки, женщины с миомой матки менструируют дольше — менопауза наступает у них на 5—10 лет позже, чем у здоровых женщин.

Гистологические исследования соскобов матки преимущественно показали атрофию слизистой с застойными явлениями в эндометрии и только в отдельных случаях наблюдалась кистозная гиперплазия эндометрия и полипоз. По данным. авторов, климактерические маточные кровотечения при наличии фибромиомы матки в значительной мере связаны с расстройством функции центральной нервной системы и с явлениями общего ангионевроза.

Пониженная сократительная способность матки, растянутой узлами, а также нередко увеличенная поверхность гипертрофически или атрофически измененной слизистой обусловливают кровотечение при фибромиоме матки. А. А. Лебедев и сотрудники также считают, что патогенез маточных кровотечений при фибромиомах матки сходен с патогенезом функциональных маточных кровотечений. В обоих случаях существенную роль играют пониженная реактивность сосудистого тонуса и несостоятельность функции печени.

По наблюдениям А. А. Лебедева и сотрудников, всех больных, страдающих фибромиомой, по гистологической картине в сопоставлении с данными экскреции половых гормонов можно разделить на три группы: а) больные с бессимптомной фибромиомой матки при нормальном менструальном цикле; в гистологической картине эндометрия и яичников патологические изменения отсутствуют;

б) больные тоже с нормальным менструальным циклом, но с превалированием фолликулярной фазы (гиперполименорея); в гистологической картине эндометрия, у большинства (в 94%) обнаруживается железистая гиперплазия, иногда атрофия, в яичниках отмечается (в 72%) кистозное расширение фолликулов и желтого тела;

По нашим данным, климактерические кровотечения особенно часто сочетаются с так называемым фиброматозом матки — увеличенной, плотной консистенции маткой, что обусловлено развитием рубцовой соединительной ткани и склеротическими изменениями в мышцах тела матки.

Причиной маточных кровотечений переходных лет женщины нередко являются опухоли яичников — доброкачественные, гормональноактивные. Последние, оказывая гормональное воздействие на слизистую оболочку матки, вызывают кровотечение. К числу таких опухолей относятся гранулезоклеточные бластомы и текабластомы; продуцируя эстрогенный гормон, они вызывают чрезмерную гиперплазию эндометрия, маточные кровотечения и некроз.

Финберг (R. Fiettberg) описал 6 женщин в возрасте 60—75 лет, у которых во время менопаузы возникли внезапные кровотечения. При гистологическом исследовании яичников этих больных в 6 случаях обнаружены гранулезно-текацеллюлярные опухоли, в одном — текаматозная опухоль. Во всех случаях имела место гиперплазия слизистой матки с митозами.

Климактерические кровотечения нередко сочетаются с воспалительными заболеваниями половых органов, главным образом с воспалительными опухолями придатков и с различными неправильными положениями (смещениями) матки. В последнем случае особенно большое влияние оказывают фиксированные ретродевиации, а также опущение и выпадение матки.

При неправильных положениях матки кровотечения могут быть вызваны как венозным застоем (при наличии тазовой плеторы) вследствие перегиба маточных связок с проходящими в них сосудами, так и (что бывает особенно часто) возникающей недостаточностью мускулатуры матки. При выпадении матки источником, кровотечения могут быть язвы типа пролежней, которые развиваются на поверхности влагалищной части матки.

В период менопаузы немаловажное значение в возникновении маточных кровотечений имеют склеротические изменения, для которых характерно чрезмерное развитие соединительной ткани, почти полное исчезновение мышечной ткани и выраженные изменения в сосудах (явления атероматоза и эндартериита). По данным Яшке, Панкова (R. Jaschke, О. Pankow), С. С. Холмогорова и др. уменьшение мышечного слоя и склероз сосудов, суммируясь, могут послужить причиной профузных маточных кровотечений.

Новообразования злокачественные (рак и саркома) являются одной из нередких причин маточных кровотечений в переходные годы женщины. Статистические данные мировой литературы, характеризующие частоту и причины кровотечений в климактерии и менопаузе у женщин, собранные Геке и Гарбут (Garbut), представлены в табл. 9 (в процентах).

Таблица 9. Причины кровотечений

В группу «прочие» включены эндометриозы, травматические и другие повреждения.

Из табл. 9 видно, что в обоих периодах переходных лет женщины на первом месте стоят раковые заболевания половых органов; железистая гиперплазия является причиной больше чем четверти всех кровотечений; полипы и эрозии составляют примерно 1/5 всех кровотечений. Миомы и яичниковые опухоли играют также значительную роль в возникновении кровотечений климактерического периода. То же самое следует сказать и о воспалительных заболеваниях.

Приведенные данные о климактерическом кровотечении показывают, насколько различны этиологии и патогенез маточных кровотечений в период климактерия и менопаузы. Наличие большого количества причин, обусловливающих маточные кровотечения этого периода, диктуют необходимость тщательного и всестороннего обследования женщин, страдающих этой патологией.

Помимо двуручного исследования, осмотра с помощью зеркал, цитологического исследования мазков содержимого из влагалища и из полости матки (аспирация), диагностического выскабливания или биопсии с последующим гистологическим исследованием соскоба и помимо гормонального исследования, показано исследование состояния крови, печени, сердечно-сосудистой и других систем.

1. При наличии кровотечения в первую очередь необходимо исключить злокачественное новообразование, основываясь на данных гистологического исследования соскоба слизистой матки. Выскабливание матки при климактерических кровотечениях является не только диагностическим, но и терапевтическим мероприятием, оказывающим кровоостанавливающее действие.

Объясняется это тем, что после удаления гиперплазированной кровоточащей некротизированной слизистой оболочки матка начинает энергично сокращаться. Если после выскабливания кровотечение вскоре (через 2—3 месяца) возобновляется, это, при соответствующей клинической картине и при наличии определенных исследований, указывает на его функциональный характер.

Диагностировать рак тела матки по цитологической картине мазка значительно труднее, чем рак шейки матки. Это объясняется тем, что полиморфизм клеток и их ядер, являющийся одним из основных критериев в цитодиагностике, выражен при раке тела матки значительно меньше [Папаниколау (G. Papanicolau), В. А. Мандельштам и др.].

2. В сложном патогенезе климактерических кровотечений необходимо учитывать возрастные нарушения деятельности высших отделов центральной нервной системы, главным образом гипоталамуса и гипофиза, а также нарушения функции эндокринных желез и других систем женского организма и неправильно видеть основную причину кровотечений только в функциональных нарушениях яичников и слизистой оболочки матки.

3. Рациональная терапия климактерических кровотечений должна представлять собой комплекс мероприятий, направленных на регулирование менструального цикла.

Источник: http://vash-ginecolog.ru/krovyanistye-vydeleniya-u-pozhilyh-zhenshhin-prichiny.html

Согласно статистическим данным у каждой третьей женщины возникало маточное кровотечение хотя бы раз в жизни. Это означает, что изучению данной проблеме необходимо уделить должное внимание.

Причины

  • Нарушения гормонального статуса. Изменения на любом уровне регуляции менструального цикла могут стать причиной кровотечений;
  • Эндометриоз, в частности — аденомиоз. Данное заболевание представляет собой внедрение эндометриоидных клеток в мышечную стенку матки, что значительно снижает ее сократительную способность, а также вызывает болевой синдром. Отличительной особенностью этой патологии является появление кровянистых выделений после месячных или перед ними;
  • Дефекты свертывающей системы крови;
  • Патология эндометрия (гиперплазия). Если толщина внутренней оболочки матки превышает 14 мм, то можно говорить о гиперплазией. Это одна из самых частых причин появления кровотечений;
  • Полип полости матки. Данное образование обнаруживают, как правило, при проведении УЗИ;
  • Миоматозные узлы (особенно те, которые растут по направлению к полости матки, их называют субмукозными). В настоящее время отмечается тенденция по увеличению количества женщин с миомой матки. Более того, данное заболевание «молодеет», это значит, что уже не является редкостью миома матки больших размеров у очень молодых девушеклет. Определенный вклад в развитие данного заболевания носит дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме;
  • Внутриматочная спираль также может стать причиной кровотечения, особенно если она неправильно располагается в полости матки.
  • Произошедший полный или неполный самопроизвольный аборт;
  • Внематочная беременность может также вызвать маточное кровотечение.

Принципы лечения

  1. При гормональных нарушениях необходимо провести коррекцию. При прогестероновой недостаточности применять заместительную терапию с помощью «Дюфастона».
  2. При функциональных нарушениях достаточно провести лечение кровоостанавливающими препаратами («Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Этамзилат»), а затем принимать витамины по циклу: в первую фазу (с 5 по 15 день) фолиевую кислоту по 1т. 2 раза в день, витамин С по 0,5 мг 2 раза в день, во вторую фазу цикла (с 16 по 28 день) витамин Е по 1 капс. 1 раз в день. К лечению можно добавить курс физиотерапии: магнитотерапию на область придатков матки, а также эндоназальный электрофорез с тиамином (витамин В1).
  3. Если подтвердился диагноз аденомиоз, то после кровоостанавливающих препаратов необходимо лечить данную патологию.
  4. При наличии гиперплазии эндометрия и полипа в полости матки необходимо провести хирургическую остановку кровотечения, а именно: лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Данный метод хорош тем, что эффективно останавливает кровотечение, а также полученный гистологический препарат (соскоб из полости матки) отправляется на исследование к врачам-цитоморфологам. На основании полученных данных врач может назначить специфическое лечение.

Кровотечения во время беременности

Акушерские кровотечения по сей день являются одной из основных причин материнской смертности. Несмотря на развитие новых методов диагностики и лечения, этих кровотечений не удается полностью избежать даже в самых лучших клиниках и перинатальных центрах.

Причины кровотечений при беременности:

  • Отслойка хориона (на ранних сроках) или отслойка плаценты;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Hellp-синдром;
  • Нарушения свертывающей системы крови беременной женщины;
  • Угрожающий самопроизвольный аборт;
  • Начавшийся или свершившийся разрыв матки.

Лечение акушерских кровотечений является сложной задачей для врача, так как на тактику влияют многие факторы: состояние плода, срок беременности, есть ли угроза для жизни матери, объем кровотечения и др.

На ранних сроках беременности при отслойке хориона эффективен гормональный препарат «Дюфастон». При отслойке плаценты большую роль играет объем кровотечения: при незначительных и умеренных кровянистых выделениях врачи стараются сохранить беременность. Для этого вводятся кровоостанавливающие препараты («Транексам», «Дицинон»).

  • При нарушениях свертываемости крови необходима консультация гемостазиолога, а также важно учитывать показатели состояния плода и объем кровопотери. При необходимости проведения экстренного родоразрешения важно найти препараты, воздействующие на систему гемостаза: факторы свертывания («Новосэвен», «Коагил-VII»), свежезамороженная плазма, эритроцитарная, тромбоцитарная масса.
  • Самой опасной ситуацией является разрыв матки. Это может произойти у женщин, перенесших до беременности операции на матке (удаление миоматозных узлов, коррекция различных аномалий, кесарево сечение). Кровотечение из разорванной матки настолько велико, что счет идет не на минуты, а на секунды. В этой ситуации необходимо экстренная операция. Объем вмешательства устанавливается во время операции.
  • Важно! Кровотечения при беременности — крайне неблагоприятный симптом. Оказывать квалифицированную помощь в такой ситуации должен только врач, никаких способов лечения народными средствами в домашних условиях быть не должно!

    Маточные кровотечения: признаки, лечение и препараты, причины исходя из возраста

    Определить наличие патологически процессов в организме может каждая женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем. В первую очередь следует встревожиться, если выделение в 50 лет плохо пахнет, с резким запахом. Запах часто сравнивают с сероводородом, пропавшими яйцами, рыбой.

    Обеспокоить должны и кровотечения в 50 лет, которые не имеют характер регулярных менструаций. Это может быть сигналом повреждения стенок внутренних половых органов, развития миомы, рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

    Женщины часто спрашивают, почему бывают зловонные выделения в 55, если все правила гигиены строго соблюдаются. На что медики утверждают, что это яркие признаки патологических процессов. Часто именно запах не дает женщине возможности проигнорировать проблему.

    При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

    • водянистая консистенция;
    • наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
    • неприятный запах;
    • вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
    • возникает жжение и зуд во влагалище.

    Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

    Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

    Однако, причины, которые могут вызвать этот тревожный симптом, абсолютно различны. Как известно, для эффективного лечения патологического состояния необходимо прежде всего разобраться в его механизмах развития. Именно по этой причине в отношении маточных кровотечений абсолютно недопустим принцип «симптоматического лечения», которое устраняет следствие, а не причину.

    В большинстве случаев маточные кровотечения возникают по причине нарушения гормонального статуса, поэтому их называют дисфункциональными. В связи с этим для глубинного понимания истинных причин кровотечений необходимо кратко разобраться в регуляции менструального цикла.

    Опасные симптомы

    Наибольшее беспокойство вызывают кровяные выделения, появившиеся в период менопаузы и постменопаузы. После того как закончилась последняя менструация, детородная функция полностью утрачивается. Матка становится меньше, эндометрий истончается, прекращается синтез половых гормонов.

    Появившиеся во время менопаузы розовые выделения являются признаком выхода жидкости из лимфатической системы репродуктивных органов при повреждении их тканей. Экссудат такого характера, а также коричневые выделения после 60 лет у женщин, сопровождающиеся чувством боли в малом тазу, могут являться признаком доброкачественных или злокачественных новообразований в детородных органах, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки.

    Сочетание кровяных и водянистых выделений при климаксе – возможный симптом рака матки или шейки матки, придатков, влагалища.

    Развитие злокачественных опухолей в репродуктивных органах также сопровождается:

    • болевыми ощущениями внизу живота при физической нагрузке;
    • кровянистыми выделениями с запахом гнилого мяса;
    • ощущением инородного предмета внутри половых органов;
    • гнойными выделениями.

    Продолжительность менструального цикла и обильность месячных меняются уже в пременопаузе. В это время менструации могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем внезапно начинаться.

    Меняется и обильность выделений. Они либо скудеют, либо становятся слишком обильными. Эти признаки считаются нормальными для женщины, вступившей в пременопаузу.

    Если женщина отмечает повышенную обильность выделений, при которых прокладки меняются каждый час, можно подозревать кровотечение. Также насторожить должны месячные, сопровождающиеся выходом сгустков.

    Патологическими считаются кровянистые выделения между менструациями или после интимной близости.

    Беспокойство стоит проявить в отношении:

    • длительных месячных;
    • отсутствия менструации на протяжении нескольких месяцев;
    • начала менструального кровотечения ранее, чем через 21 день после предыдущего.

    Меняться может и состояние женщины в данный период. Оно зависит от степени выраженности анемии, дополнительных патологий (гипертония, печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, злокачественные образования).

    Диагностика выделений

    При появлении нехарактерных выделений и иных тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, маммолога, хирурга.

    Для диагностирования причин нехарактерных выделений необходимы:

    • общие анализы крови и мочи;
    • мазок из влагалища на флору;
    • бактериологический посев;
    • анализ крови на содержание гормонов;
    • анализы для определения возбудителей ЗППП;
    • анализ на онкоцитологию;
    • мазок на выявление вируса папилломы человека.

    Обязательно проводятся осмотр на гинекологическом кресле. По показаниям назначается УЗИ репродуктивных органов, кольпоскопия, УЗИ и рентген молочных желез. При необходимости выполняется гистероскопия с биопсией. Вовремя выявленная патология позволяет спасти жизнь женщины.

    В норме, проявляться кровянистый след между месячными не должен. Если же начались кровяные выделения, следует обратиться к врачу. Многие серьезные заболевания, связанные с проблемами женских половых органов, начинаются именно с подобных симптомов.

    Опытный гинеколог сможет оценить ситуацию на осмотре, взять необходимые мазки и материал для лабораторных исследований. После получения результатов обработки можно будет ставить диагноз, и назначать лечение.

    Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

    В первую очередь нужно знать, что если кровь обнаруживается на нижнем белье или туалетной бумаге, это не говорит о том, что присутствуют кровяные выделения из влагалища, потому что появляться кровь может из прямой кишки или из уретры.

    Однако кровь всегда является поводом для того, чтобы обратиться к врачу. После определения источника, выбирается врач. Например, если кровь из заднего прохода, то обращаться нужно будет к проктологу, а не к гинекологу.

    Исключить источник кровянистых выделений в виде влагалища достаточно просто, для этого нужно использовать тампон, который устанавливается во влагалище. Если через некоторое время он остается чистым, то кровь выделяется из заднего прохода или мочевого пузыря. В противном случае кровь на тампоне указывает на проблему, которая возникла в шейке матки или матке, это уже прямое направление гинекологу.

    Причины и лечение маточных кровотечений у девушек

    Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

    В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

    При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

    Лечение патологических выделений в период менопаузы сводится к устранению причины их появления:

    • При инфекционных заболеваниях необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. В этом случае назначаются антибиотики и свечи, обладающие бактерицидным действием (Гексикон, Полижинакс, Метронидазол и др.).
    • Молочница при климаксе лечится противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин, Пимафуцин и др.), которые могут использоваться местно и внутрь.
    • При атрофии желез слизистой влагалища может потребоваться прием гормональных препаратов. В дополнение назначаются вагинальные суппозитории (Овестин, Эстриол), средства, поддерживающие баланс микрофлоры.
    • При обильных кровяных выделениях назначаются кровоостанавливающие медикаменты.
    • При диагностировании онкологических процессов необходимо оперативное вмешательство. Наиболее подвержена раку шейка матки.
    • По показаниям при развитии онкологических процессов назначается гормональная и лучевая терапии.
    • На поздних стадиях развития рака у женщин периода менопаузы матка удаляется полностью без сохранения придатков. Дальнейшее лечение заключается в прохождении химиотерапии.

    Примерная схема терапии при самых распространенных гинекологических заболеваниях во время климакса

    Лечение определяется всегда индивидуально. Но в первую очередь врач будет стремиться нормализовать гормональный фон женщины и укрепить ее иммунитет.

    На приеме у гинеколога пациентка может задать все интересующие вопросы по назначенному лечению. Кроме того, рекомендуется узнать о возможных последствиях, мерах предосторожности и других проблемах, которых следует остерегаться при климаксе.

    • Нарушение выработки гормона прогестерона яичниками;
    • Изменение соотношения гормонов гипофиза (повышение фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и снижение лютеинизирующего гормона (ЛГ). Недостаточный уровень ЛГ приводит также к тому, что не происходит овуляция;
    • Избыточное содержание эстрогенов в организме;
    • Патология щитовидной железы, надпочечников.

    Важно! Для полноценного функционирования женской половой системы важно не только количественное содержание гормонов (их концентрация в крови), но и соотношение одних к другим. Иначе говоря, если по результатам исследования концентрация половых гормонов укладывается в физиологическую норму, то это еще не свидетельствует о полном благополучии. Именно по этой причине правильно оценить результаты лабораторных исследований может только врач.

    Кроме того, причинами маточных кровотечений являются также:

    1. Нарушения свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);
    2. Различные аномалии развития матки;
    3. Аденомиоз проявляется длительными менструальными кровотечениями, которым сопутствует сильная боль в нижних отделах живота;
    4. Онкологические заболевания крови (лейкозы);
    5. Кисты яичников;
    6. Опухоли гипофиза;
    7. Воспалительные заболевания женских половых органов иногда приводят к маточным кровотечениям;
    8. Увеличение толщины эндометрия или полип в полости матки.

    Методы лечения ювенильных маточных кровотечений

    Лечение должно быть прежде всего направлено на:

    • Остановку кровотечения в максимально быстрые сроки;
    • Лечение анемии при большой кровопотере;
    • Устранение самой причины кровотечения для того, чтобы не допустить повтора этой ситуации.

    К сожалению, иногда лечение останавливается на первых двух пунктах, а до выяснения причины дело так и не доходит. Но это в корне неправильно, так как бороться исключительно со следствием — это бесполезное занятие. Кроме того, отсутствие лечения самой причины приводит не только к риску повторных кровотечений, но и к нарушениям репродуктивной функции в будущем.

    К кровоостанавливающим препаратам относятся:

    1. Препараты, воздействующие на свертывающую систему крови. Очень хорошо себя зарекомендовал препарат «Транексам» («Транексамовая кислота»). Особенно важно, что его можно применять практически при всех причинах кровотечения. При сильной кровопотере необходимо вводить препарат внутривенно капельно в разведении с физиологическим раствором. Кровоостанавливающая активность «Транексама» очень высока и сохраняется на протяжении 17 часов после введения лекарственного средства. В дальнейшем при остановке кровотечения и продолжающихся мажущих кровянистых выделений можно перейти на таблетированную форму данного препарата. Подобным действием, как и «Транексам», обладает «Аминокапроновая кислота». Однако, многочисленные исследования показали, что эффективность «Транексама» в несколько раз больше.
    2. Раствор хлорида кальция 10% также эффективен при маточных кровотечениях. Его можно вводить внутривенно струйнно (медленно!), либо в виде капельной инфузии с физиологическим раствором. Категорически нельзя колоть внутримышечно данное лекарственное средство, так как оно может вызвать некроз мышечной ткани.
    3. Препараты, способствующие сокращению матки, например «Окситоцин». Благодаря сокращению мышечных волокон матки происходит спазм кровеносных сосудов, в результате чего и прекращается кровотечение.
    4. Укрепить сосудистую стенку можно таким препаратом, как «Аскротурин».
    5. Особого внимания заслуживает такой метод остановки маточного кровотечения, как применение гормональных препаратов. При обильном кровотечении эффективна следующая схема: назначение в первый день 2-3 таблетки комбинированных оральных контрацептивов («Марвелон», «Регулон»), в последующие дни по 1 таблетке в течение 21 дня.
    6. Оправдано также введение свежезамороженной плазмы при маточных кровотечениях. Особенно, если по данным лабораторного обследования выявлены признаки нарушения свертывающей системы крови.

    Лечение такого осложнения маточных кровотечений, как анемия:

    • При тяжелой анемии, когда гемоглобин менее 59 г/л, не обойтись без переливания эритроцитарной массы.
    • Эффективно повышают уровень гемоглобина внутривенные препараты железа, такие как «Ликферр», «Венофер», «Аргеферр», «Ферижект». Инфузии 1 упаковки этих препаратов достаточно для повышения гемоглобина наг/л за быстрый промежуток времени. Единственный их недостаток — это высокая цена.
    • При анемии легкой степени достаточно обойтись таблетированными препаратами («Сорбифер», «Феррум-лек», «Ферро-Фольгамма», «Фенюльс», «Мальтофер»).
    • Параллельно с применением препаратов железа можно принимать витамины группы В. Наиболее эффективна схема чередования через день внутримышечных уколов витаминов В6 («Пиридоксина хлорида») и В12 («Цианкобаламина»).
    • Не стоит забывать и о соблюдении диеты: употребление мяса, печени, яблок, слив, моркови, свеклы.

    Этап третий — устранение причины кровотечения:

    1. При обнаружении патологии системы крови нужна консультация гематолога, и при необходимости, продолжение лечения в отделении гематологии.
    2. При доказанных гормональных нарушениях можно назначить комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца.
    3. При прогестероновой недостаточности необходимо принимать во вторую фазу менструального цикла «Дюфастон» в течение 3-6 месяцев.
    4. При функциональных нарушениях на уровне гипоталамуса достаточно придерживаться витаминотерапии, а также пройти курс эндоназального электрофореза с витамином В1 для коррекции цикла. Также эффективно назначение препаратов «Глицин», «Ноотропил», «Аспаркам» для нормализации обменных процессов в центральной нервной системе.
    5. Если у девочки была психологическая травма или стресс, то желательно провести консультацию психолога.
    6. При подтверждении диагноза «аденомиоз» необходимо лечение данной патологии.

    При проведении всех трех этапов лечения практически у 90% девочек в течение первого года полностью восстанавливается нормальная менструальная функция, а также прекращаются эпизоды повторных маточных кровотечений.

    Первая помощь в пожилом возрасте

    Лечение маточного кровотечение в пожилом возрасте основывается на причинах его возникновения. При дисфункциональных выделениях назначаются гормональные средства. Они включают в себя аналоги женских половых активных веществ – эстрогена и прогестерона. Гормоны регулируют менструальный цикл при перименопаузе и предупреждают появление менометроррагий.

    Органические кровотечения лечатся в ходе устранения основной патологии. Часто не обходится без помощи хирурга. Онкологические опухоли удаляются оперативно и дополняются лучевой терапией, химиолечением.

    Последствия

    Кровотечения из полости матки могут привести к различным осложнениям. Одним из опасных является постгеморрагическая анемия или геморрагический шок. Это происходит при обильных выделениях.

    Также нередко происходит инфицирование организма восходящим способом. В результате развиваются вторичные осложнения в виде миометрита гнойного характера или образования гноя на миоматозных узлах.

    Если миома не выявляется своевременно, то женщина ощущает сильный болевой синдром в области живота и выделения кровянистого характера. Симптомы обусловлены отторжением фиброматозного узла и его выходом в маточную полость. Осложнение является опасным и требует хирургического удаления.

    Кровотечения, которые носят нетипичный характер, должны насторожить женщину в любой период климакса. Важно сразу же обратиться к гинекологу для предотвращения развития осложнений.

    Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.

    Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://healthy-lady.ru/matochnoe-krovotechenie-pri-klimakse

    Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

    Профилактика появления выделений при климаксе заключается в укреплении иммунной системы.

    Для своевременного обнаружения опасных патологий женщинам после 45 лет необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, УЗИ репродуктивных органов, сдавать анализы на выявление возбудителей ЗППП.

    womanginekol.ru

    Причины маточного кровотечения у женщин после 40 лет: выделения у пожилых в 50, 85, 60, 60 лет, виды, диагностика, отличия, способы лечения

    Причины маточного кровотечения у женщин после 40 лет могут иметь физиологическое или патологическое происхождение. В большинстве случаев они связаны с изменениями, возникающими в организме на фоне менопаузы. Кровотечения приводят к развитию опасных осложнений, поэтому их нужно своевременно купировать.

    Отличия маточного кровотечения от обычной менструации

    Во время менструации женщина теряет до 100 мл крови. В некоторых случаях выделения бывают более скудными или обильными. При патологических состояниях кровопотеря составляет более 120 мл. К признакам маточного кровотечения относятся:

    • мышечная слабость, сопровождающаяся головокружением;
    • бледность и синюшность кожных покровов;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • потеря сознания или предобморочное состояние;
    • повышение частоты сердцебиения, ослабление пульса;
    • выделение большого количества крови из половых путей;
    • появление сгустков в менструальной крови;
    • необходимость частой смены гигиенических средств в ночное время;
    • высокая продолжительность менструаций (патологические кровотечения длятся более 8 дней, нормальные месячные прекращаются через 3-6 дней);
    • отсутствие болевых ощущений;
    • падение артериального давления (критическим считается снижение давления до 70/30 мм рт. ст.);
    • возникновение кровянистых выделений после полового акта;
    • отсутствие цикличности (кровотечения возникают независимо от фазы менструального цикла).

    Кровотечения, возникающие после задержки месячных, чаще всего имеют функциональный характер. Если обильные выделения появляются во время менструаций, речь идет о наличии патологии кроветворной системы. О развитии опухоли свидетельствует возникновение кровотечений в период постменопаузы (через 12 месяцев после последних месячных). В таком случае требуется экстренная диагностика рака матки. Скудные выделения у пожилых женщин связаны с истончением слизистых оболочек половых органов.

    Читайте также:  Как определить кризис 30 лет у женщин и что делать

    Причины кровотечений, связанные и не связанные с репродуктивной системой

    Все органы и системы связаны между собой. Сбой в работе некоторых отделов организма вызывает патологические изменения в других тканях. В результате возникают различные симптомы, к которым относят и маточные кровотечения. Появлению подобного признака способствуют следующие причины:

    • нарушение функций эндокринной системы (повышение активности щитовидной железы и надпочечников);
    • сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия);
    • заболевания печени (цирроз, гепатит, рак);
    • патологии кроветворной системы, сопровождающиеся снижением свертываемости крови (гемофилия);
    • дефицит витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования кроветворной и сердечно-сосудистой систем);
    • инфекционные заболевания;
    • длительные стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
    • истощение организма, вызванное неправильным питанием или онкологическими заболеваниями.

    Кровянистые выделения у женщин 40-50 лет могут быть вызваны внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. К другими причинам, связанным с репродуктивной системой, относятся:

    • эндометриоз;
    • фибромиома матки;
    • нарушение процессов созревания яйцеклеток;
    • рак тела и шейки матки;
    • разрыв яичника или маточной трубы;
    • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
    • опухоли яичников, приводящие к нарушению функций половых желез;
    • травмы влагалища и шейки матки;
    • эрозия.

    Кровотечения в 60 лет, вызванные злокачественными опухолями, характеризуются появлением выделений с резким неприятным запахом. Чаще всего они возникают после полового контакта. При поздней беременности кровянистые выделения могут появляться из-за:

    • предлежания плаценты;
    • гестоза;
    • эклампсии;
    • отслоения плаценты;
    • наличия рубца на матке.

    Подобные осложнения при наступлении беременности после 40 лет возникают часто, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

    Маточные кровотечения в различные возрастные периоды

    Чаще всего маточные кровотечения возникают в 30-40 лет. Причины заключаются в дисфункции яичников и нарушении процессов созревания эндометрия. В слизистой оболочке матки накапливается кровь, при изменении проницаемости сосудов появляются кровянистые выделения. Кровотечения в 50-60 лет возникают редко, к физиологическим причинам подобного состояния можно отнести гиповитаминоз, приводящий к ухудшению состояния сосудистых стенок.

    Читайте также:  Самые интересные увлечения и хобби для женщины 40–50 лет

    Классификация и клиническая картина маточных кровотечений

    Существуют следующие типы выделений, возникающих у женщин старше 40 лет:

    1. Ановуляторные. Такая форма называется дисфункциональной. Кровянистые выделения появляются на фоне увеличения продолжительности жизни фолликулов. Кровотечение имеет скудный характер, оно не сопровождается болью и другими симптомами.
    2. Пройменорея. Длительность цикла не нарушается, однако выделения присутствуют в течение 7 и более дней.
    3. Овуляторные. Двухфазные нарушения часто возникают у женщин, вступающих в период менопаузы. Они характеризуются появлением выделений в середине цикла. Каких-либо других симптомов при этом не наблюдается.
    4. Метроррагия. В этом случае наблюдается постоянное изменение длительности цикла. Кровотечения не связаны с менструациями, они сопровождаются болями в животе и признаками анемии.
    5. Полименорея. Характеризуется частым появлением кровянистых выделений.
    6. Постменопаузальные кровотечения. Кровянистые массы из половых путей выделяются у пожилых женщин, что объясняется нарушением функций гипофиза и гипоталамуса.

    Диагностика и лечение МК у женщин пожилого возраста

    Для выявления заболевания используются следующие диагностические процедуры:

    • ультразвуковое исследование органов малого таза, помогающее оценить состояние матки и придатков;
    • эхограмма (направлена на оценку размеров яичников в межменструальный период);
    • электроэнцефалография, рентгенологическое исследование, КТ или МРТ головного мозга (помогают выявить патологии гипофиза и гипоталамуса);
    • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
    • анализ крови на уровни женских половых и тиреоидных гормонов;
    • определение времени свертывания крови;
    • анализ мазка на наличие признаков воспаления и патогенных микроорганизмов;
    • цитологическое и гистологическое исследование эндометрия (направлено на обнаружение признаков злокачественного перерождения тканей).

    Для лечения заболевания применяются следующие препараты:

    1. Гемостатики (Этамзилат, Менадион). Повышают свертываемость крови и тонус мышц матки, останавливая кровотечение.
    2. Препараты прогестерона (Левоноргестрел). Применение гормонального средства помогает остановить кровотечение, не поддающееся лечению гемостатиками.
    3. Оральные контрацептивы (Регулон, Жанин). Содержат эстроген и гестоген, нормализующие функции репродуктивной системы. Используются для устранения слабовыраженных кровянистых выделений.
    4. Препараты железа (Тотема). Восполняют дефицит железа, устраняя признаки анемии. Прием этих средств дополняют введением витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты.
    Читайте также:  Норма креатинина в крови у женщин после 50–60 лет

    Важную роль играет лечение основного заболевания. Устранив патологию, можно избежать появления кровянистых выделений.

    Похожие статьи

    Помогла статья? Оцените её

    Загрузка...

    perelomu.net

    Какие возможны выделения при климаксе? (кровяные, коричневые)

    Климакс – это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

    К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

    Что надо знать о выделениях в период климакса

    Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление эндометрия. Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

    В среднем начало климакса у женщин наступает в 45-50 лет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

    Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

    Климакс имеет 3 этапа или фазы:

    1. Пременопауза – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации. Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
    2. Менопауза – этот этап длится 12 месяцев. Он устанавливается гинекологом только постфактум. Если на протяжении года после последних самостоятельных месячных не было больше менструаций, то наступила менопауза.
    3. Постменопауза – этот этап наступает сразу за предыдущим и длится до конца жизни женщины.

    Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

    На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

    Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками эстрогенов.

    При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

    Выделения во время климакса могут быть умеренными (врачи определяют их, как нормальные) или чрезмерными (гинекологи относят их к патологическим). Таким образом, у женщины продолжаются такие же кровянистые потоки, как были при обычной менструации, но они становятся более скудными. Появление выделений желтого цвета можно считать нормой.

    Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

    Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

    Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

    Дамам следует помнить, что на этапе пременопаузы могут обостриться многие гинекологические заболевания. Поэтому, нужно завести календарь, чтобы фиксировать какие выделения и когда были. Такая информация поможет доктору поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

    Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

    В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

    Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

    Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

    Что должно настораживать

    Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

    Врачи объединили все причины в следующие группы:

    1. Гормональные причины. Начало климакса у многих женщин отмечается гормональным дисбалансом. У некоторых дам он провоцирует гиперплазию эндометрия. Если вовремя не начать лечение, то заболевание перерождается в онкологию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать болезнь. Первым звоночком заболевания будут мажущие выделения тёмно-коричневого цвета.
    2. Выделения могут говорить и об инфекциях.

      Нарушения обмена веществ. Женщины, болеющие сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей в период климакса.

    3. Инфекционного характера. Во время климактерического периода иммунитет женщин ослаблен, и поэтому, есть большая вероятность подхватить какую-то инфекцию, провоцирующую воспалительные процессы. Кровянистые выделения или жидкие, как вода, грязно-желтые выделения, имеющие запах, свидетельствуют об инфекционном поражении. Выделения желтого цвета должны всегда настораживать, как девушку, так зрелую женщину.

    Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    Виды патологических выделений

    Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

    Специалисты различают их по цвету и составу:

    1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения. Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.
    2. Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог. Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.
    3. Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка. Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.
    4. Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью. Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

    Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

    3 разновидности выделений при вагинитах.

    Всегда ли опасны кровянистые выделения

    Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

    Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

    Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

    Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

    1. Гиперплазия – разрастание тканей матки на фоне снижения женских гормонов. По мнению специалистов, толчком к развитию гиперплазии могут стать серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение или гипертония. Это еще один повод задуматься о своем здоровье. Кровянистые выделения при данных тяжёлых заболеваниях могут быть с комками.
    2. Развитие фибром или полипов в матке – это причины кровянистых выделений в менопаузе, сопровождаемых болями внизу живота. При постменопаузе сигнализировать о таких заболеваниях могут также водянистые выделения у женщин.
    3. Наличие гормональных нарушений. В человеческом организме все взаимосвязано. Проблемы в работе щитовидной или поджелудочной железы, а также сбои в липидном или углеводном обмене могут провоцировать серьёзные заболевания. Самое тяжелое из них опухоль гипофиза.
    4. Онкологические заболевания половых органов на ранних стадиях выдают темные выделения во время менопаузы.
    При выявлении указанных симптомов женщине следует незамедлительно посетить доктора для того, чтобы точно поставить диагноз. Особенно внимательными к своему здоровью во время климакса должны быть женщины, имевшие в репродуктивном возрасте гинекологические проблемы.

    Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС).

    Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

    Когда не стоит паниковать

    Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

    1. Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса. Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.
    2. Мазня появляется при понижении уровня эстрогенов. Недостаточный уровень этого гормона не позволяет развиваться эндометрию и способствует ослаблению кровеносных сосудов на стенках матки. Когда у женщины повышается давление, то некоторые сосуды лопаются. На белье будут появляться капельки крови.
    3. Сукровичные выделения при климаксе могут быть не только маточными. Поскольку, в климактерический период, влагалище становится более тонким и сухим, то при вагинальном сексе без использования смазки оно может травмироваться. Как следствие, кровь из лопнувших сосудиков появиться на белье, как розовые пятнышки. В этой ситуации появляется боль в промежностях.

    Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

    Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

    Итог

    Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап климактерического периода и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

    Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

    Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

    stopclimax.ru

    Маточные кровотечения в климактерическом периоде

    Климактерический период возникает у женщин, перешагнувших рубеж 45-50 лет и является естественным состоянием, характеризующимся регрессом менструальной и репродуктивной функции, угасанием работы яичников и преобразованием функционального слоя матки.

    В норме с наступлением этого времени менструации у женщины завершаются, однако у некоторых пациенток случаются кровотечения. Определить их причины самостоятельно не получится, поэтому при появлении беспокоящих признаков лучше обратиться к гинекологу.

    Содержание

    • 1 Причины
      • 1.1 Миома матки
      • 1.2 Полипы
      • 1.3 Опухоли
      • 1.4 Патологии шейки

    Причины

    Причины маточных кровотечений в климактерическом периоде могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае женщине не требуется никакого лечения. Такие прорывные выделения вызваны изменением гормонального фона и постепенным угасанием яичниковой функции.

    Период для возникновения таких выделений называется пременопаузой. В это время женщина может отмечать, что менструации стали менее обильными и нерегулярными. В определенные циклы овуляция может возникать, но преобладает количество ановуляторных циклов.

    С наступлением менопаузы у женщин может сохраняться вероятность беременности, что лишний раз доказывают возрастные роды. Поэтому пациентки продолжают принимать оральные контрацептивы, которые использовали для предохранения ранее. В этом случае прорывные кровянистые выделения могут быть вариантом нормы. При их появлении необходимо обратиться к гинекологу и решить вопрос о необходимости замены медикаментов.

    О наступлении менопаузы можно говорить в том случае, когда месячные у женщины отсутствуют в течение 12 месяцев. Этот период характеризуется полным прекращением работы яичников и постепенным истончением эндометрия, с кульминационной атрофией. С этого момента любые кровянистые выделения из половых путей будут иметь патологическое происхождение.

    С наступлением климактерического периода у женщин может отмечаться недостаток прогестерона с незначительным выделением эстрогенов. Это состояние сопровождается секреторной активностью эндометрия с одновременным нарушением гипоталамо-гипофизарной функции.

    Выделение крови при данном состоянии, как правило, обильное, сопровождается болями и анемией. Во время обследования у женщины может быть выявлена гиперплазия эндометрия, формирование полипов, кист и других патологических процессов. Дисфункциональное кровотечение вместе со своими причинами должно подвергаться обязательной коррекции, так как может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

    Миома матки

    Причины маточного кровотечения у женщин после 50 лет могут заключаться в новообразовании. К этому возрастному рубежу миома матки обнаруживается у большинства пациенток. Если ранее она не доставляла дискомфорта, то с завершением менструальной функции может проявляться кровомазаньем.

    Рост доброкачественного новообразования миометрия с наступлением климактерического периода прекращается, так как миома имеет традиционно гормональное происхождение. Если опухоль продолжает увеличиваться в размере, вызывает болезненные ощущения и постоянные кровотечения, можно заподозрить злокачественное происхождение.

    Пациенткам с большими размерами миоматозных узлов в период климакса предлагают кардинальное лечение, предполагающее хирургическое удаление опухоли, а в некоторых случаях всей матки.

    Полипы

    Полипом называется своеобразный нарост железистой структуры в определенном участке детородного органа. Новообразование сопровождается кровотечениями по типу менструации, однако они имеют большую продолжительность. При полипах эндометрия женщина ощущает боль, особенно во время полового акта. Лечение патологии – хирургическое с последующим приемом гормональных препаратов.

    Полипы также могут формироваться в полости цервикального канала, что тоже вызывает прорывные кровотечения. Обнаружить патологический процесс можно во время ультразвукового исследования. Поэтому женщинам в климактерическом периоде рекомендуют посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза не менее двух раз в год.

    Опухоли

    Если возникло кровотечение у женщин после 60 лет, причины могут нести довольно серьезную угрозу для здоровья. Одним из обстоятельств, провоцирующих выделения, становятся опухоли яичников или кисты. С прекращением менструаций функциональные кисты, как правило, не образуются.

    Если в климактерический период у женщины обнаружена опухоль, то она представляет угрозу для здоровья. Согласно статистическим данным, наиболее часто формируется серозная цистаденома. На втором месте по популярности стоит папиллярная серозная цистаденома. Реже у женщин можно обнаружить эндометриому или ранее не диагностированную дермоидную кисту.

    В зависимости от характера опухолевого процесса врачи выбирают методику лечения. При частых маточных кровотечениях назначается операция. Если происхождение кисты злокачественное, то впоследствии проводится терапия химиопрепаратами.

    Патологии шейки

    Далеко не все кровотечения из влагалища в климактерический период спровоцированы патологиями матки или яичников. Нередко причиной странных выделений становятся заболевания шейки матки.

    Онкологию шейки матки провоцирует вирус папилломы человека. В связи с высоким риском малигнизации, женщинам следует обязательно пройти обследование и сдать анализы на присутствие ВПЧ в организме. На ранних стадиях заболевание можно скорректировать и если не остановить, то есть замедлить его прогрессирование.

    Маточные кровотечения в период климакса нельзя оставлять без внимания, особенно если они повторяются периодически. Женщине следует обязательно сделать УЗИ малого таза и записаться к гинекологу.

    uterus2.ru

    Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе

    Кровянистые выделения при климаксе – одна из самых частых причин обращения к врачу среди женщин старше 50 лет. Этот симптом является признаком серьезных заболеваний органов малого таза.

    Постоянная кровопотеря может стать причиной плохого самочувствия и привести к значительному ухудшению качества жизни.

    Патологические причины

    Климакс, или менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание ее репродуктивной функции. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. У некоторых женщин климакс может начаться гораздо раньше в связи с наследственной предрасположенностью или приемом лекарственных препаратов. Об искусственном климаксе говорят после удаления яичников – органов, вырабатывающих основные женские гормоны.

    Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Ее определяют ретроспективно по факту прекращения циклических кровотечений на протяжении 12 месяцев. После наступления менопаузы никаких кровянистых выделений быть не должно. Даже незначительные красные или коричневые выделения из половых путей говорят о развитии серьезной патологии.

    Причины кровянистых выделений во время климакса:

    • травмы влагалища;
    • заболевания шейки матки;
    • миома матки;
    • гиперпластический процесс эндометрия;
    • полипы эндометрия;
    • злокачественные опухоли матки;
    • опухоли яичников;
    • прием лекарственных препаратов.

    Все эти причины могут спровоцировать появление кровянистых выделений из влагалища у женщин старше 45 лет. Рассмотрим подробнее каждый из факторов, способствующих развитию неприятных симптомов.

    Травмы влагалища

    С наступлением климакса у женщин падает уровень эстрогена. Нехватка этого гормона приводит к появлению сухости влагалища и частым повреждениям его слизистой оболочки. Кровянистые выделения при этой патологии возникают после полового акта или неосторожного осмотра врача. Патология сопровождается выраженным дискомфортом во влагалище. Лечение не требуется. Для профилактики сухости во влагалище можно использовать кремы с высоким содержанием эстрогенов.

    Заболевания шейки матки

    Эктопия шейки матки встречается у женщин в перименопаузе, когда менструации еще не прекратились полностью. На фоне нерегулярного цикла время от времени могут быть сукровичные выделения из половых путей. Такая мазня может сохраняться несколько дней, после чего кровянистые выделения прекращаются.

    Обильные водянистые выделения из половых путей в сочетании с периодическим кровомазанием могут говорить о развитии рака шейки матки. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Нередко рак шейки матки дает о себе знать только на поздних стадиях болезни. Кровянистые выделения также могут возникать после полового акта и сопровождаться умеренной болью в области крестца и поясницы.

    Миома матки

    Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из измененных клеток миометрия. Болезнь дает о себе знать обильными менструациями в перименопаузу и появлением кровянистых выделений после прекращения выработки гормонов. При миоме больших размеров возможны хронические боли в области лона, крестца и поясницы.

    Гиперпластический процесс эндометрия

    Разрастание внутреннего слоя матки является одной из самых частых причин кровянистых выделений у женщин после 45 лет. Выделения могут быть разной интенсивности вплоть до развития кровотечения. При длительном течении процесса возможно развитие анемии.

    Полипы эндометрия

    Коричневые выделения из половых путей во время климакса могу быть признаком разрастания полипов. Полипы обнаруживаются у 20 % всех женщин в перименопаузе. Заболевание часто сочетается с гиперпластическими и инфекционными процессами в эндометрии.

    Злокачественные опухоли матки

    Рак матки и другие новообразования встречаются преимущественно у женщин в менопаузу. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Кровянистые выделения возникают на поздних стадиях заболевания. Для рака эндометрия весьма характерны выделения грязно-серого и желтого цвета без других признаков воспалительного процесса в полости матки. При распространении процесса в соседние органы появляются боли внизу живота и в области крестца.

    Опухоли яичников

    Гормонпродуцирующие новообразования яичников могут быть причиной появления кровянистых выделений при климаксе. Возникновение подобных опухолей приводит к внешнему «омоложению» женщины. Внезапное улучшение состояния кожи и волос в сочетании с кровянистыми выделениями в менопаузе – тревожный симптом, требующий немедленной помощи специалиста.

    Физиологические причины

    В организме женщины два важных гормона – эстроген и прогестерон – работают в связке. С наступлением климакса у женщин возникает выраженный дефицит прогестерона. На этом фоне образуется относительный избыток эстрогена, что и проводит к появлению кровянистых выделений в менопаузу. Причиной развития кровотечения также может стать атрофия эндометрия, повышение плотности его сосудов и увеличение проницаемости капилляров. Умеренные кровянистые выделения могут идти в течение года, после чего должны полностью прекратиться.

    Кровянистые выделения могут возникать у женщин, принимающих различные гормональные препараты для устранения симптомов климакса. Умеренные нерегулярные выделения считаются вариантом нормы. Если неприятные симптомы усиливаются, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

    Диагностика

    Для того чтобы выяснить причины кровянистых выделений, нужно обратиться к гинекологу. После осмотра доктор может порекомендовать пройти следующие обследования:

    • гемостазиограмма;
    • определение уровня гормонов;
    • определение онкомаркеров в крови;
    • кольпоскопия (исследование шейки матки);
    • гистероскопия (осмотр полости матки);
    • биопсия эндометрия;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    Методы лечения

    Выбор метода терапии будет зависеть от выявленной патологии и выраженности патологического процесса. Если кровянистые выделения не прекращаются и приводят к анемии, проводится диагностическое выскабливание полости матки. В ходе процедуры доктор устраняет избыток эндометрия, а также направляет материал на исследование в лабораторию. По результатам биопсии можно будет определить причину кровянистых выделений и принять решение о дальнейшем ведении пациентки.

    Консервативная терапия проводится при отсутствии органических поражений органов малого таза. В этой ситуации назначаются препараты, вызывающие спазм сосудов и уменьшающие кровопотерю. Также в медицинской практике активно используются средства, снижающие ломкость капилляров и проницаемость сосудистой стенки.

    Хирургическое лечение проводится при выявлении опухолей матки и придатков. В период менопаузы органосохраняющие операции обычно не проводятся. Нет никакого смысла сохранять орган и создавать тем самым большой риск рецидива болезни. После наступления климакса приоритетным методом хирургического лечения становится удаление матки вместе с придатками или без них.

    zdorovieledy.ru


    Смотрите также