Нехватка железа в организме симптомы у женщин препараты


Пищевые и непищевые источники железа, или Как не стать жертвой железодефицита

Для прочтения нужно: 3 мин.

Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме, а его недостаток может привести к серьезным последствиям. Как не стать жертвой железодефицита, мы расскажем в этой статье.

Железо в крови впервые было обнаружено в ХVII веке. Открытие принадлежало итальянскому химику Винченцо Антонио Менгини. С тех пор специалисты научились не только распознавать уровень железа в крови, но и влиять на него.

Содержание железа в организме

В организме человека содержится от 3,5 до 4,5 г железа. При этом две трети находится в крови, остальное — в селезенке, печени, костном мозге, мышечной ткани. Поэтому роль его крайне высока. Так, например, железо входит в структуру таких белков как гемоглобин, который переносит кислород, доставляет его в ткани, и миоглобин, который создает «кислородный запас» в организме.

Определить уровень железа помогают анализы крови:

  • Клинический анализ крови показывает уровень гемоглобина. В норме он должен быть 120–160 г/л у женщин, 130–170 г/л у мужчин. Может снижаться у пожилых людей на 5 г/л и у беременных женщин до 110 г/л. Если уровень занижен, то, скорее всего, организму не хватает железа. Однако стоит знать, что иногда даже при нормальном уровне гемоглобина может быть недостаток железа (в этом случае говорят о скрытом железодефиците).
  • Анализ крови на сывороточное железо. Самый высокий уровень железа — у новорожденных: 17,9–44,8 мкмоль/л. Такие же показатели могут держаться в течение первого месяца жизни, затем начинают снижаться. У мужчин нормой считается 11,64–30,43 мкмоль/л, у женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л, аналогичные цифры применимы и к подросткам.
  • Анализ на уровень ферритина в крови. Этот показатель также зависит от пола и возраста человека. У новорожденных нормой считается 25–600 мкг/л, от полугода до 12 лет — 7–140 мкг/л, у женщин — 22–180 мкг/л, у мужчин — 30–310 мкг/л. Уровень ферритина также снижается при беременности. Причем чем выше срок, тем ниже норма: допустимо уменьшение ферритина до 90 мкг/л в первом триместре, до 74 мкг/л во втором триместре и до 10–15 мкг/л в третьем триместре.
  • Исследование ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин). Часто проводят совместно с предыдущим анализом. Показатели насыщения железом трансферрина у здоровых людей должны быть не ниже 25–30%.

Впрочем, еще до анализов крови вы можете предположить нехватку железа. Сонливость, апатия, быстрая утомляемость, одышка, пониженное давление, снижение концентрации внимания, нарушение сна и аппетита — если данные симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, то есть вероятность того, что ваш организм нуждается в железе. Желание есть лед, глину, мел, бумагу, крахмал — это тоже признак низкого содержания железа. Однако лучше не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу, чтобы провести необходимые обследования.

Что такое железодефицит

Железодефицит — это состояние, при котором содержание железа в организме человека ниже нормы.

Для справки По некоторым данным, железодефицит диагностируется у 20% населения земного шара (в том числе — в развитых странах с высоким уровнем жизни). В России же почти 80% населения испытывают недостаток железа в той или иной форме.

Если уровень гемоглобина в норме, а показатели ферритина низкие, то в этом случае говорят о латентном железодефиците. То есть железа меньше, чем требуется, но до анемии дело не дошло. При отсутствии лечения развивается железодефицитная анемия — серьезное патологическое состояние, имеющее несколько форм и стадий:

  • При легкой степени гемоглобин снижается до 90–110 г/л, на этом этапе даже может не быть каких-либо клинических проявлений.
  • При анемии средней степени уровень гемоглобина — 70–90 г/л.
  • При тяжелой степени уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Тяжелая степень может привести к анемической прекоме (тахикардия, бледная кожа с синюшным оттенком, одышка даже в состоянии покоя, галлюцинации, прогрессирующая слабость) и анемической коме (может сопровождаться потерей сознания, рвотой, низким давлением, отсутствием рефлексов на конечностях, непроизвольным мочеиспусканием).

Из-за чего же развивается железодефицитная анемия? Одна из причин — неправильное питание. При однообразной диете или при употреблении только растительной пищи уровень железа снижается. В этом случае бывает достаточно скорректировать питание. Много железа, например, в печени животных.

Есть и другие причины снижения содержания железа:

  • Нарушение всасывания железа в кишечнике.
  • Сильные потери крови (во время операций, травм, менструаций, при донорстве крови, при родах и т.д.).
  • Повышенная потребность в железе — в период активного роста, во время беременности.
  • Врожденный дефицит железа бывает у новорожденных, если ребенок недоношенный, при многоплодной беременности или если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией.

Источники железа

Железо мы можем получать с пищей, биологически активными добавками или лекарственными препаратами.

Пищевые источники железа

Для профилактики недостатка железа или при первых признаках (сонливость, усталость) нужно для начала скорректировать рацион, сделать его более сбалансированным и обогащенным железом. Особенно, если вы часто сидите на диетах, перекусываете на ходу или отказались от мяса.

Важно! Женщинам в день требуется до 18 мг железа, мужчинам — 10 мг.

Чтобы покрыть суточную норму, каждый день можно съедать говяжью печень (9 мг железа в 100 г), гречку (8 мг на 100 г), фундук (6,1 мг на 100 г), чернослив (13 мг в 100 г), сушеные грибы (35 мг в 100 г). Мясо, рыба, морепродукты, яйца также содержат железо в той форме, которая легче усваивается организмом.

Однако стоит знать, что усвояемость железа из продуктов питания составляет лишь 10% (а если точнее — то 10–20% железа усваивается из продуктов животного происхождения и лишь 1–5% — растительного). Поэтому недостаточно просто увеличить количество железосодержащих продуктов, нужно также помогать железу усваиваться.

В этом помогут:

  1. Витамин C и витамины группы B (B6, B12, фолиевая кислота).
  2. Медь, кобальт, цинк (рис, помидоры, бобовые, шпинат, ржаной хлеб).
  3. Некоторые травы — мята, тимьян, корица, женшень.
  4. Квашеная капуста и соленые огурцы (повышают кислотность в желудке, благодаря чему увеличивается интенсивность всасывания железа).
  5. Лук и чеснок (всасываемость железа улучшается на 70%!).

Однако если врач уже диагностировал недостаток железа (особенно, если он связан именно с плохой усвояемостью), то одной корректировки питания будет недостаточно. В этом случае на помощь придут БАДы и лекарства.

БАДы

Биологические активные добавки (БАД) не являются лекарствами, но незаменимы при неполноценном питании. Помните о том, что вылечить БАДами железодефицитную анемию нельзя, но принимать их для профилактики или в качестве дополнительного источника железа можно. На начальной стадии нехватки железа они могут оказать существенную помощь организму.

Как правило, в БАДах, помимо железа, еще содержатся и витамины: С и группы B, которые, как мы отмечали ранее, способствуют лучшей усвояемости железа.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты могут иметь в составе двух- или трехвалентное железо. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота.

Препараты могут выпускаться как в виде таблеток, так и инъекций. Таблетки считаются более эффективными. Однако если есть какие-либо кишечные патологии (хронический панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, отсутствие части желудка или кишечника и др.), то с большей вероятностью врач назначит инъекции. Для лечения серьезных форм железодефицитной анемии сначала используются, как правило, высокие дозировки. Когда уровень гемоглобина достигает нормальных значений, проводится поддерживающая терапия.

Побочными явлениями при употреблении таблетированных форм могут быть нарушения пищеварения (рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование). Почти все препараты железа дают потемнение кала — этого бояться не стоит. При передозировке появляется боль в животе, снижается давление, сердцебиение, появляется слабость, бледность кожных покровов — в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу и промыть желудок.

Помните о том, что любые назначения должен делать только врач! Именно он сможет определить нужную дозу и продолжительность лечения, основываясь на результатах ваших анализов. Однако не стоит доводить дело до серьезных патологий — лучше заниматься профилактикой железодефицита, чем потом в течение длительного времени восстанавливать нормальную работу организма. Будьте здоровы и берегите себя!

www.kp.ru

Как лечить дефицит железа

Комментарии: 0 | Раздел: Здоровье и медицина Дефицит железа у мужчиныЧто такое дефицит железа, почему он возникает и как проявляется, методы диагностики недуга и лечение народными и медикаментозными способами, меры профилактики заболевания и возможные осложнения. Содержание статьи:Дефицит железа — это патологическое состояние, при котором в организме наблюдается недостаточный уровень этого микроэлемента. Если заболевание не лечится в течение длительного времени, начинает развиваться железодефицитная анемия.Дефицит железаДефицит железа в той или иной мере наблюдается более чем у 35% населения Земли. И большая часть людей даже не подозревает, что испытывает латентную нехватку этого микроэлемента. Именно железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород в крови, ферментов, отвечающих за защитные функции, а также мышечного белка, который регулирует активность движений и силовые возможности организма.Если железо вместе с пищей не попадает в организм на протяжении длительного времени, то сначала возникает скрытая нехватка микроэлемента. Ее можно выявить только при сдаче лабораторных анализов.Со временем проявляется выраженная стадия дефицита железа или анемия. Она может возникнуть у человека любой возрастной категории как при различных заболеваниях, так и при некоторых физиологических состояниях.Анемию еще называют малокровием. Это значит, что концентрация гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) в единице объема крови снижается. Особенно подвержены этому недугу беременные, женщины в период лактации и дети во время активного роста. Дефицит железа — это не просто легкое отклонение. Недостаток этого микроэлемента в организме способен повлечь за собой тяжелые последствия. В частности, вследствие заболевания слизистые оболочки подвергаются атрофическим изменениям, нарушаются их защитные функции. Таким образом, они допускают беспрепятственное попадание в организм различных бактерий и вирусов. Усугубляет ситуацию и снижение иммунитета. Именно при недостатке железа человек чаще всего болеет ринитами, гайморитами и гастритами. Нарушения в мышцах при железодефиците влекут за собой миокардиострофию, понижение артериального давления, тахикардию и сильную одышку. Нехватка железа также может привести к развитию функциональной недостаточности почек и печени. Беременным женщинам стоит особенно побеспокоиться о том, к чему приводит дефицит железа. Это состояние может спровоцировать снижение количества необходимых гормонов, фетоплацентарную недостаточность и патологию плаценты. Болезнь желудочно-кишечного трактаПроблема возникает, когда нарушается баланс между поступлением микроэлемента в организм и его расходом.К основным причинам дефицита железа можно отнести следующие:
  • Несбалансированное питание. Регулярное употребление в пищу продуктов с недостаточным содержанием животных белков, полуфабрикатов, фаст-фуда — первый шаг к развитию железодефицита. В подобной еде недостаточное количество железа, и организм не может в полной мере получать необходимый микроэлемент.
  • Кровопотери. Терять железо может человек при сильных менструациях, носовых кровотечениях, геморройных шишках, язве желудка.
  • Гиповитаминоз. Полноценно железо будет усваиваться организмом, если с пищей в достаточном количестве поступают витамины С и В.
  • Тяжелые физические и умственные нагрузки. Организм нуждается в повышенном количестве железа в такие стрессовые периоды. Необходимо пересмотреть рацион питания и включить в него железосодержащие продукты, иначе организму будет точно не хватать микроэлемента. Некоторое время он будет «вытягивать» его из своих запасов, но после опустошения симптомы дефицита станут проявляться сильнее.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Большая часть железа всасывается в тонком кишечнике, и если в нем происходят воспалительные процессы, нормальное функционирование нарушается. Также анемия может развиваться при гельминтозах, энтерите, колите.
В большом количестве железа нуждается организм в период усиленного роста. До трех лет процесс роста у детей настолько быстрый, что организм часто не справляется с нагрузкой и проявляются признаки анемии.Кроме того, во время беременности и лактации женскому организму нужно в 2 раза больше железа, чем обычно. Поэтому важно сбалансированно питаться и при необходимости включать в рацион специальные добавки. Постоянная усталостьЗаболевание может в течение длительного времени протекать практически без видимых признаков. В целом симптомы дефицита железа делят на две группы: скрытые и выраженные.К первому виду относятся следующие: снижение уровня работоспособности, постоянная усталость, кожные покровы становятся бледными и тусклыми, беспокоят частые головные боли, ухудшается память, снижается скорость мышления, беспокойный сон. Также при таком состоянии снижается иммунитет, что проявляется в подверженности вирусным инфекциям. Такие симптомы начинают беспокоить тогда, когда дефицит железа в организме еще не слишком высокий. Уровень микроэлемента в пределах нормы, но начинается его снижение к пограничной отметке. Количества поступающего железа недостаточно для нормальной жизнедеятельности, и организм начинает расходовать запасы.Если в этот период не начинается лечение проблемы, нехватка железа становится выраженной и проявляются симптомы анемии:
  1. Слизистые оболочки и кожа чрезмерно пересушиваются. Кожные покровы лица и рук становятся шершавыми, тонкими и более чувствительными. Постоянно появляются трещины и царапины. Также кожа начинает сильно шелушиться, особенно в области локтей, ступней и зоне вокруг губ. На слизистых оболочках ротовой полости появляется стоматит.
  2. Ногти становятся очень ломкими, сильно слоятся. Также от сухости, ломкости, тусклости страдают волосы. Они теряют свой объем и выглядят в целом нездорово.
  3. Головокружения, обмороки. Из-за того что в крови снижается уровень гемоглобина, в организме наступает кислородное голодание. Это чревато головокружениями и потерей сознания, особенно при физическом напряжении. Также может резко темнеть в глазах.
  4. Одышка, повышенное давление, учащенное сердцебиение. К сердцу по сосудистой системе не поступает в нужном объеме кислород. В результате этого происходят нарушения его работы.
  5. Слабость, ломота в теле, усталость. Для больного любая силовая нагрузка — большой стресс и испытание. Мышечная слабость, постоянная одышка не дают человеку в полной мере выполнять какую-либо физическую работу.
Клинический анализ кровиДля врача главным неопровержимым признаком анемии является низкий уровень гемоглобина в крови. Только лабораторный анализ поможет наверняка установить недостаток микроэлемента. Лабораторное исследование крови может проходить по трем направлениям:
  • Клинический анализ. Если пациент страдает от железодефицита, то в крови будет отмечено снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Также будут регистрироваться изменения морфологических характеристик красных кровяных телец и эритроцитарных индексов. Последние отражают количественно-морфологические характеристики эритроцитов. При нехватке железа в крови характерным является микроцитоз, то есть кровяные клетки имеют меньший размер. Кроме того, есть признаки анизотицоза (эритроциты разнятся в размерах) и пойкилоцитоза (присутствие в крови красных клеток крови разной формы). Цветовой показатель эритроцитов также может меняться в зависимости от содержания в них гемоглобина. Для анемии характерна гипохромия: бледно-розовый цвет клеток с просветлением в центре.
  • Биохимический анализ. Если у пациента развивается дефицит железа, то в крови при биохимическом исследовании будут фиксироваться сниженные концентрации сывороточного железа, ферритина, а также повышение ОЖСС. Трансферрин будет слабо насыщаться железом.
  • Дифференциальная диагностика. Чтобы поставить диагноз «анемия», необходимо провести также дифференциальный анализ, чтобы определить тип заболевания. Для этого производится пунктат костного мозга. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть мегалобластную анемию.
После того как будет установлена точная причина снижения уровня железа в крови, можно приступать к лечению. Оно включает в себя прием различных фармакологических препаратов, а также средств народной медицины. Капсулы с железомЛекарственные препараты с содержанием железа выпускаются в форме таблеток, капель, сиропов, инъекций. Активные компоненты лекарств — сульфат железа, соли, различные витаминные добавки. Они помогают микроэлементу лучше всасываться и усваиваться организмом. К наиболее популярным препаратам для лечения дефицита железа относятся:
  1. Таблетки Сорбифер и Тардиферон. Действующие вещества — сульфат железа и фолиевая кислота. Прием: по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды. Запивать лекарства можно только чистой водой.
  2. Мальтофер, Биофер. Это таблетки, в состав которых входят такие активные компоненты, как гидроксид полимальтоза и фолиевая кислота. Дозировка и курс лечения определяются врачом.
  3. Капсулы Ферро-Фольгамма. Содержат в составе витамин С и сульфат железа. Врач устанавливает дозировку в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента.
  4. Ферретаб. Еще одно лекарство в форме капсул. Основной компонент — фумарат. Используется только по предписанию лечащего специалиста.
  5. Гемофер. Это лекарственное средство, выпускающееся в форме драже. Основной компонент — сульфат железа. Препарат можно применять как взрослым, так и детям.
  6. Сироп Ферлатум. Содержит железа протеин сукцината. Его часто выписывают для профилактики железодефицитных анемий беременным и кормящим женщинам.
  7. Инъекционные препараты Феррум, Венофер, Космофер. Назначается в особо тяжелых случаях пациентам с заболеваниями желудка и кишечника. Подобное лечение прописывается и строго контролируется специалистом.
Для лечения детей врачи рекомендуют использовать несколько препаратов. Актиферрин выпускается в форме капсул, капель и сиропа, можно подобрать тот вид средства, который будет наиболее приемлем для конкретного ребенка. Сироп Тотема включает в состав глюконат железа, медь и марганец.Не стоит забывать про любимое детское лакомство Гематоген. Это вкусное и полезное средство, которое содержит белок и сульфат железа. Его рекомендовано есть детям для профилактики анемий и дефицита железа.Плоды тминаДля повышения уровня железа в крови используются секреты народной медицины:
  • Отвар из плодов тмина. Приготовление: 2 чайные ложки плодов заливаем стаканом кипятка. Настаиваем полчаса, процеживаем. Выпивать по полстакана 2 раза в день.
  • Рябиновый настой. Необходимые пропорции: 3 чайные ложки плодов заливаем 3 стаканами кипятка, настаиваем в течение 1,5 часов. Если настой получился слишком горьким, можно добавить немного сахара или меда. Принимаем по полстакана 4 раза в сутки.
  • Настой душицы. Для приготовления берем 2 столовые ложки измельченного растения, заливаем стаканом кипятка. Даем настояться 2 часа. После этого процеживаем. Принимаем: 1 стакан 2 раза в день до еды.
  • Настой из лесной земляники. Листья растения заливаем кипятком, настаиваем несколько часов. Пьем как чай, но не более 3 раз в день. Напиток можно разбавлять молоком или добавлять мед.
  • Сырая редька. Полезный продукт при малокровье. Овощ необходимо натереть на терке, добавить немного сахара. Есть 4-5 раз в день по столовой ложке на протяжении 1 месяца.
Кроме того, в крыжовнике, персике, гранате, инжире содержится огромное количество растворенного железа, поэтому их крайне полезно добавить в рацион людям, страдающим от железодефицитной анемии. Продукты с содержанием железаЕсли вас беспокоит вопрос, как восполнить дефицит железа, а также предотвратить его нехватку, ответ следует искать у диетологов. Они разработали перечень полезных железосодержащих продуктов. Их нужно просто добавить в ежедневный рацион, чтобы обезопасить себя от развития малокровия.Продукты, в которых наивысший процент содержания железа (от 3,5 мг на 100 г и более): говядина, куриная печень, морепродукты, бобы, тофу, семена тыквы, кунжут.Также немало железа (2 мг на 100 г и более) содержат: сардины, мясо индейки, красная фасоль, нут, запеченный картофель.Немного меньше железа (1 мг на 100 г и больше) находится в следующих продуктах: отварная куриная грудка, шпинат, мангольд, бурый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, зеленый перец.Если вы находитесь в так называемой группе риска (беременность, период лактации, подростковый возраст, большие кровопотери и прочее), следует по назначению врача употреблять поливитаминные комплексы с содержанием железа. Также рекомендовано периодически наблюдать за картиной крови. Как лечить дефицит железа — смотрите на видео:

Дефицит железа в организме наступает, когда нарушается баланс между поступлением микроэлемента и его потерей. При помощи лабораторных анализов легко выявляется заболевание и степень его тяжести. Устранить железодефицит можно лекарственными препаратами, а также народными средствами. Не допустить развития подобного недуга просто: достаточно соблюдать несложные меры профилактики.

Другие интересные статьи:

Комментарии и отзывы (0):

tutknow.ru

Дефицит железа

Дефицит железа или анемия – патологическое состояние организма, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина в крови и эритроцитов. Гемоглобин является белком, содержащимся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и отвечающим за перенос кислорода из легких в органы и ткани тела.

Дефицит железа в организме может возникнуть в любом возрасте. Он часто становится спутником различных болезней и некоторых физиологических состояний организма (беременность, период усиленного роста, лактация и т.д.).

Причины дефицита железа

Самыми распространенными причинами дефицита железа в организме являются:

  • Неполноценный рацион питания, содержащий недостаточное количество железа. Особенно данное явление распространено среди детей и молодых женщин. Часто дефицит железа можно наблюдать у детей, которые любят молоко, но редко употребляют в пищу продукты, богатые железом. Также нехватку железа часто можно встретить у молодых девушек, сидящих на строгих диетах.
  • Период усиленного роста организма. Дети до трехлетнего возраста обычно растут настолько быстро, что их организм просто не успевает вырабатывать необходимое количество железа.
  • Беременность и лактация. Женщины в это время нуждаются в удвоенном количестве железа. Именно поэтому беременные женщины должны регулярно сдавать анализы на наличие анемии и обогащать рацион питания продуктами с высоким содержанием железа. Не помешает также ежедневно принимать пищевые добавки железа.
  • Потеря крови – одна из самых распространенных причин дефицита железа у взрослых. У женщин дефицит железа может быть спровоцирован слишком обильной менструацией. Кровопотеря может быть вызвана внутренними кровотечениями, например, в желудочно-кишечном тракте. Желудочное кровотечение могут спровоцировать многие факторы: язвенный колит, язва желудка, длительный прием аспирина или рак. Поэтому определение причины дефицита железа является важным моментом в лечении пациента.

Чаще дефицит железа развивается у женщин, что связано с регулярными кровопотерями. Также дефицит железа в организме развивается при:

  • эндометриозе;
  • хирургических и гинекологических операциях;
  • длительных и обильных менструациях;
  • миоме матки;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • наличии внутриматочных контрацептивов;
  • соблюдении различных диет и т.д.

Симптомы дефицита железа

Условно железодефицитное состояние можно разделить на две стадии: латентный дефицит железа и железодефицитная анемия.

При латентном дефиците железа наблюдается следующие симптомы:

  • уровень гемоглобина в крови в норме;
  • тканевые запасы железа снижаются;
  • клинических симптомов дефицита железа не наблюдается;
  • постепенно снижается активность железосодержащих ферментов;
  • для взрослых характерно компенсаторное увеличение всасывания железа в кишечнике.

При железодефицитной анемии наблюдаются следующие симптомы:

  • запасы железа в организме истощены;
  • насыщение эритроцитов гемоглобином существенно снижается, что приводит к их гипохромии;
  • происходят дистрофические изменения в органах и тканях;
  • в эритроцитах наблюдается увеличенное количество протопорфирина;
  • уровень гемоглобина в крови и его выработка снижены.

Характерными симптомами дефицита железа являются головная боль, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и одышка при незначительной физической нагрузке, мышечная слабость, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, снижение аппетита, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами.

Также симптомом дефицита железа является бледность кожных покровов. Наблюдается сухость и шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, ломка ногтей. В уголках рта могут появляться заеды, возникают диспептические расстройства. Во многом все эти признаки зависят от тяжести заболевания и продолжительности существования дефицита железа в организме.

Читайте также:

Семена чиа: 6 полезных свойств

10 причин появления трещин в уголках рта

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Диагностика дефицита железа

При подозрении на анемию врач советует пациенту сдать общий анализ крови. О наличии дефицита железа в организме могут говорить следующие признаки: снижение в крови гемоглобина и эритроцитов, снижение в крови сывороточного железа и сывороточного ферритина, увеличение коэффициента насыщения трансферрина.

Принципы лечения дефицита железа

Восполнить нехватку железа невозможно только железосодержащими продуктами. В обязательном порядке врачи назначают препараты железа. Следует знать, что подобные препараты назначают на длительное время, не менее двух месяцев.

Соблюдение диеты также играет важную роль. В меню необходимо включить аскорбиновую кислоту и белок, которые способствуют образованию в организме комплексных соединений железа и лучшему всасыванию их в кишечнике. Наряду с препаратами железа необходимо сократить к минимуму или вовсе прекратить употребление молочных продуктов и кальция, кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием фосфатов и оксалатов.

Современные препараты железа преимущественно не имеют побочных эффектов. Кроме того, они покрыты специальной оболочкой, которая препятствует взаимодействию пищеварительного сока с железом, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудка.

После восстановления нормального уровня гемоглобина в крови необходимо продолжать лечение дефицита железа еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы восполнить запасы и избежать латентного дефицита железа.

Все железодефицитные состояния имеют обратимую природу. Важно как можно раньше начать лечение дефицита железа, чтобы восстановить необходимые для организма запасы железа.

Профилактика дефицита железа

Некоторые виды анемии, особенно вызванные неправильным питанием, можно успешно предотвратить. Для этого в рацион необходимо включить продукты, богатые железом. К таковым относятся морепродукты, орехи, цельные зерна, зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи), сухофрукты (чернослив, курага, изюм), бобы, обогащенные железом каши и хлеб.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Дефицит железа в организме: симптомы и лечение

На ранней стадии анемия не имеет специфических симптомов, и в этом ее главная опасность. Дефицит железа нарастает скрыто, уровень гемоглобина падает, и состояние, которое можно было исправить с помощью простой диеты, становится по-настоящему серьезным. Рассказываем, как распознать и вылечить железодефицитную анемию.

Симптомы дефицита железа в организме

Организм не может контролировать расход железа, и если из-за обильной кровопотери или недостаточного питания его запасы истощаются, развивается железодефицитная анемия (ЖДА) – последняя из трех стадий дефицита железа в организме.

Первая стадия ЖДА – прелатентный дефицит железа. В организме истощается основное внутриклеточное депо железа – белок ферритин, «обитающий» в эритроцитах, клетках печени, селезенки и костного мозга. Клинические признаки анемии на этой стадии отсутствуют, и обнаружить дефицит можно лишь с помощью анализа на ферритин в сыворотке крови. Как правило, его назначают при подозрениях на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли. Общий анализ крови, определяющий концентрацию гемоглобина, с диагностикой не справится: на этой стадии уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормы.

Вторая стадия ЖДА – латентный дефицит железа в организме. Она развивается, если на первой стадии дефицит железа восполнить не удалось из-за повторных кровопотерь, недостаточного питания, нарушений всасывания, расхода и перераспределения железа. В ткани при этом поступает все меньше железа и кислорода. У человека проявляются первые симптомы дефицита железа: нарушения вкуса, аппетита и обоняния, извращенные пищевые пристрастия (желание есть мел, бумагу, глину, уголь), затруднения глотания сухой и твердой пищи, сухость и шелушение кожи, ранняя седина и выпадение волос, утончение, ломкость и расслаивание ногтей, появление трещин в уголках рта, стоматит. На основе жалоб пациента врач может заподозрить неладное и назначит биохимический анализ крови. Сниженный уровень сывороточного железа и ферритина будет говорить о наличии ЖДА.

Загрузка...

Третья стадия дефицита железа – железодефицитная анемия. На этой стадии анемия становится явной. Больной начинает жаловаться на общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, учащенное сердцебиение, одышку, головную боль и головокружения. У женщин может появиться сухость и зуд во влагалище (данные симптомы связаны с тканевой гипоксией и нарушением питания эпителия). Тяжелая недостаточность железа ведет дисфункции различных органов и систем, и может быть опасной для жизни.

Лечение дефицита железа в организме

Выделяют 6 основных принципов лечения дефицита железа в организме.

  • Устранение причины, вызвавшей ЖДА. Дефицит железа может возникнуть на фоне обильных менструаций, скрытых кровотечений из пищеварительного канала при гастритах, эзофагитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода и прямой кишки, геморрое. Все эти состояния требуют специального лечения у профильных специалистов: гинеколога-эндокринолога, гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.
  • Диета с высоким содержанием железа. Если в рационе систематически не хватает богатых железом продуктов, избежать анемии будет очень сложно. Человек с дефицитом железа должен полноценно и разнообразно питаться, употреблять говядину, свинину, крольчатину, печень, фасоль. Во время лечения ЖДА следует снизить количество молочных продуктов, потому что кальций ухудшает всасывание железа.
  • Прием препаратов железа. Длительность приема препаратов железа зависит от степени ЖДА. Обычно медикаментозное лечение длится 2-6 месяцев.
  • Переливание эитроцитарной массы. Такой метод лечения используется только при тяжелой железодефицитной анемии.

Препараты для лечения дефицита железа в организме

Для лечения железодефицитной анемии назначают соли двух- и трехвалентного железа. Все они должны иметь не менее 30 мг действующего вещества, иначе из разряда лекарственных средств их «понизят» до витаминов.

Соли двухвалентного железа в таблетках – самые дешевые и популярные препараты железа. Они лучше усваиваются и переносятся, чем соли трехвалентного железа, хотя имеют и недостатки: негативное влияние на слизистую желудка и высокий риск желудочно-кишечных осложнений. Максимальная терапевтическая доза (200 мг элементарного железа в сутки) часто становится причиной болей в животе, вздутия, тошноты, рвоты, диареи. Чем больше железа не всосалось и задержалось в просвете кишечника, тем сильнее выражены побочные эффекты. Примечательно, что Ассоциация европейских гастроэнтерологов рекомендует снижать суточную дозу до 100 мг.

Для коррекции дефицита железа врачом назначается препарат железа в суточной дозе 50-80 мг железа в сутки (примерно 1 мг/кг массы тела), который принимается до еды. Для усиления всасывания железа целесообразно одновременно принимать 200 мг аскорбиновой кислоты. – Александр Рыльцов, терапевт, врач общей практики:

Препараты железа в таблетках не следует разжевывать, иначе они вызовут потемнение эмали зубов. При острых инфекционных заболеваниях железо принимать не рекомендуется, поскольку оно является хорошей «пищей» для болезнетворных бактерий и вирусов.

{

www.likar.info

Дефицит железа

Дефицит железа – состояние, связанное с недостаточным содержанием железа в организме. Длительно текущий дефицит железа приводит к развитию железодефицитной анемии.

Железодефицит может вызываться кровопотерями, недостаточным поступлением железа с пищей, недостаточным всасыванием железа из пищеварительного тракта, другими причинами.

Дефицит железа в организме может проявляться: сухостью кожи, волос, снижением аппетита, нарушениями пищеварения, слабостью, частыми простудами, депрессией.

Лечение дефицита железа заключается в назначении высоких доз препаратов железа.

Причины дефицита железа

Дефицит железа в организме могут вызывать следующие причины:

кровопотери:

  • явная кровопотеря, вызванная оперативными вмешательствами, травмами;
  • сильные менструальные кровотечения;
  • кровопотери, вызванные различными заболеваниями (геморроидальные кровотечения, язвенная болезнь);
  • донорство;

недостаточное всасывание железа в пищеварительном тракте:

  • целиакия;
  • инфицирование хеликобактером;
  • атрофический гастрит;
  • дисбактериоз;
  • энтерит;

недостаточное поступление железа:

  • недостаточное питание;
  • несбалансированные диеты, в том числе вегетарианство;

другие:

  • ночная пароксизмальная гемоглобинурия;
  • внутрисосудистый гемолиз, сопровождаемый потерей железа через мочевыводящие пути;
  • гемолиз, обусловленный имплантацией искусственных клапанов сердца;
  • операции по поводу ожирения;
  • усиленный рост организма (у детей до трех лет);
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания крови (лейкоз, миелома);
  • дефицит витамина В12;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени или хронический гепатит.

Выделяют латентный дефицит железа и клинически выраженный.

Латентный дефицит железа определяется только на биохимическом уровне. Компенсация железодефицита при этом происходит за счет напряжения ферментных систем и изъятия из запасов организма железа. Снижения количества эритроцитов и уровня гемоглобина может не происходить, но изменяется железосвязывающая и общая способность сыворотки, понижается уровень некоторых ферментов.

Выраженный дефицит железа в организме развивается в том случае, когда все резервные запасы организма уже исчерпаны и поступающего железа становится недостаточно для того, чтобы компенсировать его потери.

Симптомы дефицита железа явного проявляются: быстрой утомляемостью, потемнением в глазах, слабостью, приступами сердцебиения и одышки при обычных нагрузках, головокружениями, бледностью кожи, головными болями.

Возникают также симптомы нарушения трофики тканей:

  • шелушение кожи;
  • расслоение, поперечная волнистость, ломкость ногтей;
  • усиление процесса выпадения волос;
  • изменение вкуса (появление желания есть тесто, сырое мясо, пепел, зубную пасту, мел);
  • развитие определенных обонятельных прихотей (пристрастие к запахам керосина, бензина, ацетона);
  • развитие атрофии слизистых (разрушение зубов, сухость во рту, глоссит, ангулярный стоматит).

Симптомами дефицита железа в организме также являются различные нарушения в работе:

  • желудочно-кишечного тракта (колит, атрофический и субатрофический гастрит, вздутие кишечника, отсутствие аппетита, запор, понос);
  • гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, развитие жирового гепатоза);
  • сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, анемическая миокардиодистрофия, которая проявляется кардиалгией, нарушениями сердечного ритма);
  • центральной нервной системы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти).

Также дефицит железа может проявляться частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Особую опасность дефицит железа представляет у беременных и кормящих грудью женщин, людей, занятых тяжелым трудом, детей раннего возраста. Проявления данного состояния у них развиваются особенно быстро и выраженно.

Диагностика дефицита железа

Помочь выявить у человека выраженный или латентный дефицит железа может только лабораторная диагностика. При этом в крови обнаруживается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов разной степени, уменьшаются размеры и степень насыщения гемоглобином эритроцитов, повышается общая железосвязывающая способность сыворотки(ОЖСС), снижается железо сыворотки, изменяются уровни ферритина и трансферрина.

Лечение дефицита железа должно начинаться с устранения причин, которые его вызывают.

Если железодефицит вызывается кровопотерями, то следует лечить причину кровотечений.

Если причиной дефицита железа является недостаточное поступление железа с пищей, то пациенту будет рекомендовано изменение рациона питания или применение пищевых добавок с железом.

Если железодефицит провоцируется недостаточным всасыванием данного микроэлемента в пищеварительном тракте, то следует обратить внимание на терапию заболеваний органов пищеварения.

Следующий этап в лечении дефицита железа – это применение препаратов железа в виде таблеток, капель, сиропов, инъекций (в особо тяжелых случаях). В терапии железодефицита используются такие лекарственные средства, как Тардиферон, Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер, Тотема и другие.

Важную роль в лечении дефицита железа играет длительность терапии – она должна продолжаться не менее дух месяцев. Если дефицит железа имеет ярко выраженный характер, то процесс восполнения недостатка железа может растянуться и на полгода.

В течение 1-3 месяцев препараты железа принимаются в лечебной дозировке, пока не будут достигнуты нормальные показатели крови, остальные 3-6 месяцев проводят терапию для восстановления запасов железа в органах-депо. При этом прием лекарственных средств должен сопровождаться полноценным питанием.

Для улучшения усвоения и трансформации железа также назначается прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Спустя месяц после начала терапии пациенту рекомендуется еще раз пройти обследование, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Если результаты контрольного исследования укажут на то, что уровень железа не повысился, то пациенту может быть рекомендовано прохождение исследования на всасывание железа, при котором уровень железа определяют через час после приема лекарственного средства. Если концентрация железа увеличивается не менее, чем в 3 раза, то это говорит об адекватном всасывании микроэлемента, и врач просто скорректирует дозировку лекарства. В противном случае изменяют способ введения железа.

Профилактика дефицита железа

Чтобы предотвратить возникновение недостатка железа в организме, необходимо правильно питаться, употребляя в пищу достаточное количество продуктов, богатых железом (какао, морепродукты, орехи, сухофрукты, печень, брокколи, гречка).

Дефицит железа в организме – состояние, связанное с нарушением баланса между поступлением в организм железа и его потерями в сторону преобладания потерь. Железодефицит имеет благоприятный прогноз для пациента, поскольку при своевременной его коррекции может быть устранен в полной мере.

zdorovi.net

Нехватка железа в организме - симптомы и способы восполнить дефицит

Железо входит в структуру белка гемоглобина, поставляющего кислород органам. При недостатке поступления в организм, нарушении всасывания из желудка, возникает железодефицитная анемия. Нехватка железа в организме ведет к гипоксии(кислородному голоданию). Нарушается работа всех систем, но сильнее всего страдают сердце и головной мозг.

Как определить недостаток железа в организме?

При дефиците в организме микроэлементов проявляются типичные симптомы, которые дают повод для обращения к врачу и проведения анализа крови. Нехватка железа в организме определяется по уровню железосодержащего белка крови — гемоглобина. При падении его уровня ниже 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин можно поставить диагноз - недостаток железа в организме. Анализ проводится натощак утром. За день до этого нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь. За час до проведения исследования запрещено курение и физическая нагрузка.

Нехватка железа в организме - симптомы

Самыми распространенными проявлениями того, что организму требуется дополнительное количество железа являются:

  • бледность кожи, слизистых (можно увидеть на нижнем веке);
  • чувство нехватки воздуха и учащенное сердцебиение при слабых физических нагрузках;
  • головокружения и головная боль;
  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • нарушения сна и аппетита;
  • желание есть мел, глину, острую и пересоленную пищу;
  • трещины в уголках рта, трудность глотания сухой пищи;
  • ломкость ногтей, сухость кожи и выпадение волос.

Признаки нехватки в организме железа женщины испытывают в период беременности, при обильных менструациях. При повышенных нагрузках у спортсменов, при быстром росте детей и подростков тоже повышается необходимость в большем его поступлении, поэтому данные категории относятся к группам риска и им требуется обязательный лабораторный контроль уровня гемоглобина крови.

Причины нехватки железа в организме

При снижении поступления из пищи, нарушении всасывания в кровь из пищеварительной системы или кровотечениях падает содержание железа в организме. Показатель железа в крови ниже нормы встречается при:

  • однообразном питании жирами и углеводами, у вегетарианцев;
  • гастритах, язвенной болезни;
  • панкреатитах;
  • болезнях кишечника — энтероколитах, дисбактериозе;
  • заражении глистами;
  • кровопотерях из-за эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, геморрое;
  • после обширных операций и травм, родов;
  • при сильных менструальных кровотечениях;
  • при онкологических заболеваниях.

При длительном приеме медикаментов, ухудшающих транспорт железа из пищи может развиваться лекарственная анемия. Это группа антацидных препаратов, снижающих производство соляной кислоты в желудке, антибиотики, сульфаниламиды, препараты кальция. Хронические воспалительные процессы в организме и болезни легких могут вызывать снижение гемоглобина в крови.

Чем грозит недостаток железа в организме?

При хроническом недостатке кислорода нарушается деятельность сердца - аритмии, сердечная недостаточность, ухудшается деятельность головного мозга - слабеет память и интеллект, появляется раздражительность и депрессии. Дефицит железа в организме снижает иммунную защиту, инфекции протекают тяжелее и часто дают рецидивы. В пожилом возрасте возрастает риск развития инфарктов и инсультов. Анемия беременных грозит нарушением формирования органов и систем плода, отставанием ребенка в развитии.

Суточная норма железа для женщин

Женщинам детородного возраста нужно получить с пищей 15-20 мг железа в сутки, при беременности и кормящим — до 30 мг. Женщинам при наступлении климакса норма железа в день всего 8 мг. Легче всего усваивается железо (20-35%) из животных продуктов, потому что оно находится в составе такого же гемоглобина. Из растительной пищи процент усвоения ниже — от 2 до 15%. Помогает всасыванию железа аскорбиновая кислота и витамины группы В, а тормозит кальций молочных продуктов, танины чая или кофе, алкоголь.

Обязательно лечение причины, которая вызвала дефицит железа. Витаминные комплексы с микроэлементами помогут компенсировать недостаток железа при начальных формах анемии или ее предотвратить. Самый лучший и безопасный способ поступления железа — правильно составленный рацион питания, в котором нужно:

  • обеспечить достаточное содержание белка (мясо, рыба, морепродукты, печень говяжья);
  • ограничить животные жиры (сало, свинина, баранина);
  • включать больше продуктов с витаминами В, С (бобовые, отруби, лимоны, черная смородина);
  • уменьшить молочные продукты, чай и кофе.

При неэффективности мер профилактики и при тяжелом течении заболевания назначают железосодержащие препараты в таблетках или инъекциях. Самые распространенные средства — Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер дурулес, Тотема. Препараты железа при приеме переносятся тяжело и имеют много противопоказаний, поэтому принимаются под контролем врача.

Витамины с железом для женщин

Для профилактики нехватки железа(при отсутствии тяжелых заболеваний) используются поливитаминные комплексы с микроэлементами. В них состав сбалансирован таким образом, чтобы железо могло полностью усвоиться. Для женщин лучше всего подобрать витамины, обеспечивающие суточную потребность в нем. Оптимальные витамины, содержащие железо:

  • АлфаВит Классик(14 мг железа);
  • Витрум (18 мг );
  • Компливит Железо(15 мг);
  • Центрум от А до Zn (18 мг);
  • Теравит (27 мг);
  • Мульти-табс(14 мг)
  • Элевит пронаталь (60мг) и Витакап (50мг) для беременных.

Чаще всего поливитаминные комплексы назначаются по одной таблетке в день на месяц приема. Принимают их обязательно после еды и запивают половиной стакана воды. Для детей выпускаются специальные комплексы в виде жевательных таблеток или желе с фруктовым вкусом: Джунгли с минералами, Натуретто, Компливит Актив. После месяца приема анализ крови нужно повторять, ведь передозировка железа не менее опасна, чем недостаток.

В каких продуктах больше всего железа?

Лучшие источники усваиваемого железа — печень говяжья, свиная, куриная. Продукты, богатые железом, при анемии обязательно должны быть в меню: телятина, говядина, индейка, мидии, яичный желток. Много железа и в растительной пище: чечевице, фасоли, тофу, тыквенных семечках, гречке. Бобовые перед употреблением нужно замачивать для уменьшения концентрации фитиновой кислоты, тормозящей всасывание железа. В яблоках и гранатах, используемых для поднятия гемоглобина, железа содержится мало. Самые полезные при анемии — черника и абрикосы, чернослив и курага.

Недостаток железа в крови - диета

Диетотерапия анемии кроме насыщения организма железом, должна обеспечивать организм полноценными белками, витаминами и полезными микроэлементами. Обязательно нужно есть мясные продукты, много зелени овощей и фруктов. Нехватка железа может быть скорректирована примерным меню:

  1. на завтрак — овсяная каша и курага, черничный кисель.
  2. на второй завтрак — хлеб с отрубями, сыр, компот из черной смородины.
  3. На обед — суп из чечевицы, печень куриная, салат, томатный сок.
  4. На ужин — заливная рыба, гречневая каша, салат из свеклы с соком лимона, зеленью, отвар шиповника.

Кроме диеты применяют и средства народной медицины для лечения нехватки железа в организме. Хорошо лечит анемию мед, алоэ, цветочная пыльца, проросшая пшеница, шиповник, трава зверобоя и лист ежевики. Женщинам при обильных месячных хорошо помогают крапива, лист малины и трава тысячелистника, так как они уменьшают кровопотерю и повышают гемоглобин.

Статьи по теме:

Витамины для похудения не могут стать панацеей для всех, кто желает похудеть. Они отлично работают в союзе с диетой и физическими нагрузками. Качественный комплекс из микроэлементов и минералов поможет бороться с приступами голода по ночам, слабостью, плохим настроением.

Совместимость витаминов между собой и с минералами

Совместимость витаминов проявляется во взаимном усилении действия, существуют благоприятные сочетания с микроэлементами, липоевой кислотой, омега-3. При совместном применении с антибиотиками и алкоголем возникает гиповитаминоз.

Витамины для мозга и улучшения его работы

Затраты энергии при умственном труде надо систематически пополнять. Витамины для мозга поддерживают работу нервной системы в норме у здорового человека, а также помогают эффективно побороть возникшие заболевания, вызвавшие сбой в работе ЦНС.

Рыбий жир в капсулах – польза и вред для женского организма

Рыбий жир в капсулах, польза и вред которого досконально изучены учеными, рекомендуется принимать для укрепления здоровья, лечения и профилактики многих заболеваний. Важно знать правила приема и учитывать побочные эффекты и противопоказания.

womanadvice.ru

Железодефицит: как правильно лечить?

   Сотрудники университета Миннесоты (США) после многолетних исследований пришли к выводу, что повышенное содержание железа в пище может вызывать смертельно опасные болезни. Известно: вреден для организма и дефицит железа! Как же найти золотую середину? Об этом Passion.ru расспросил нашего терапевта Ларису Егуневу.

Сотрудники университета Миннесоты (США) после многолетних исследований пришли к выводу, что повышенное содержание железа в пище может вызывать смертельно опасные болезни. Известно: вреден для организма и дефицит железа! Как же найти золотую середину? Об этом Passion.ru расспросил нашего терапевта Ларису Егуневу.

Роль железа в организме

Прежде всего, железо необходимо для синтеза гемоглобина, а значит для транспортировки кислорода к органам и тканям. Оно входит в состав мышечной ткани, ферментов тканевого дыхания, участвует в синтезе коллагена - значит, определяет здоровье кожи, волос, ногтей, костной ткани, сухожилий и связок мышц.

Железо обеспечивает нормальное функционирование головного мозга, влияет на состояние иммунной системы.

Всего в организме содержится около 4 граммов железа. Большая часть - около 60%, находится в гемоглобине, 30%- в депо (печень, селезенка, др.), 3,5% в миоглобине, 0,5% в составе тканевых ферментов, 0,1% в плазме крови.

Потребность организма в железе

Железо в организм поступает с пищей. Потребность в железе зависит от пола и возраста.

Ежедневные потребности в железе мг/день
Новорожденные 0,5- 1,5
Дети 0,4- 1,0
Мальчики и девочки в пубертатном периоде 1,0- 2,0
Мужчины; женщины в период менопаузы 0,5- 1,0
Женщины детородного возраста 0,7- 2,0
Беременные 2,0- 5,0

Женщина потребляет ежесуточно с пищей в среднем 2000-2500 ккал, которые содержат 10-20 мг железа, из них может всосаться в кишечнике не более 2 мг в сутки – это предел всасывания данного минерала.

При повышенной потребности организма в железе – беременности, кормлении грудью, интенсивном росте, периодических кровотечениях – процент всасывания железа в кишечнике увеличивается в три раза. Одновременно женщина теряет ежедневно с мочой, калом, потом, слущивающимся эпителием кожи, выпадающими волосами примерно 1 мг железа. Важно поддерживать существующее в организме равновесие между поступлением и выведением железа.

В пищевых продуктах железо находится в различной форме:

В составе гема (гемовое железо);

В составе различных белков и солей – закисное (двухвалентное железо) и окисное (трехвалентное железо).

Необходимо учитывать, что в кишечнике легче всасывается гемжелезо и двухвалентное железо. Для усвоения трехвалентного железа необходима соляная кислота желудочного сока и витамин С.

Источники железа

Лучше всего железо усваивается из нежирного мяса, всасывается около 23% от поступившего железа, т. к. это гемжелезо. В печени содержится в пять раз больше железа, но всасывается 5-10%, т.к. оно содержится в трудно усваиваемой трехвалентной форме.

Из других продуктов, особенно растительных, в качестве источников железа следует выделить: овсянку (4,2мг/100г), грибы (3,9мг/100г), персики и гранаты (от 3 до 4мг/100г), а также некоторые зеленые (укроп, петрушка). Мало железа в яблоках, молоке, зерновых продуктах.

Учтите, что большое количество кальция и фосфора, содержащееся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению железа. Поэтому препараты железа рекомендовано принимать раздельно с препаратами кальция.

Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием витамина С. Стакан апельсинового сока может удвоить поступление железа в организм.

Растительную пищу с высоким содержанием железа, но с трудно усваиваемой его формой, рекомендуется употреблять одновременно с небольшим количеством мяса или рыбы. Доказано, что такое сочетание положительно влияет на всасывание железа из этих продуктов.

Не пейте чай или кофе сразу после еды.

Снижают всасывание железа в кишечнике:

1. Пониженная кислотность желудочного сока;

2. Низкий уровень железа в пище (вегетарианское питание);

3. Дефицит витамина С;

4. Избыток в пище цинка и меди;

5. Воспалительные процессы в кишечнике;

6. Мучные и бобовые продукты (в них большая часть (60%) содержащегося железа связана с фитиновой кислотой и поэтому не усваивается организмом);

7. Употребление в больших количествах чая и кофе.

Что такое анемия?

Анемия это снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Чаще других встречается железодефицитная анемия - заболевание, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.

В результате нарушается образование гемоглобина, доставка кислорода к органам и тканям, возникают трофические расстройства. Особенно часто железодефицитной анемией страдают дети, молодые девушки и беременные женщины. В конце беременности практически у всех женщин имеется скрытый дефицит железа.

Железодефицитная анемия развивается тогда, когда в течение длительного времени наблюдается превышение расхода железа над его поступлением. Это может происходить в следующих случаях:

1. Недостаточное (неадекватное потребностям) поступление железа с пищей

У детей первого года жизни железодефицит чаще всего связан с несвоевременным введением прикорма. Из грудного молока железо усваивается лучше, чем из других продуктов питания – 50%, хотя содержание его невелико (0,04мг/100г).

Доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, примерно до 6-7 месяцев не испытывают дефицита железа, далее в рацион питания малыша вводится мясо.

Если мать по каким-либо причинам не может кормить грудью, ребенок должен получать обогащенную железом детскую питательную смесь промышленного производства. Содержащееся в детской смеси промышленного производства соединение железа - железистый сульфат - всасывается хорошо.

Особого внимания требуют:

недоношенные дети, в организме которых не образовался достаточный запас железа;

часто и длительно болеющие дети – у них нарушена транспортировка железа и идет его значительный расход;

подростки, спортсмены, пожилые люди, лица с несбалансированным питанием, вегетарианцы.

Быстрый рост ребенка может привести к развитию скрытого дефицита железа. В России 30-40% детей (т.е. каждый третий ребенок) растут на фоне железодефицита.

При этом нарушается развитие мозга, ухудшается память, внимание, эмоциональные реакции, моторные навыки, снижается коэффициент интеллектуального развития. Дефицит железа у подростков, особенно у девочек, усиливается при голодании.

У пожилых людей он связан с однообразным бедным рационом питания. У спортсменов дефицит железа рассматривают как профессиональное заболевание.

2. Нарушение всасывания железа в кишечнике чаще сочетается с нарушением всасывания других питательных веществ, либо связано с пониженной кислотностью желудочного сока и дефицитом витамина С. При нарушении функций печени (вирусное, токсическое поражение, нарушение кровообращения, т.д.), в результате снижения синтеза трансферрина, нарушается транспортировка всосавшегося железа к органам и тканям.

3. Хроническая кровопотеря у женщин после менопаузы и взрослых мужчин чаще всего связана с кровотечением из желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эррозии, геморрой). У детей может наблюдаться при гельминтозах.

Длительные, обильные менструальные кровотечения – частые причины дефицита железа у женщин. До 75% здоровых женщин теряют за время менструации 20-30 мг железа. В оставшиеся до следующей менструации дни организм компенсирует эту потерю, и анемия не развивается.

При обильных и длительных менструациях с кровью выделяется 50-250 мг железа. Потребность в железе у этих женщин возрастает в 2,5-3 раза. Такое количество железа не может всосаться даже при большом содержании его в пище (всасывается не более 2-2,5 мг железа в сутки), развивается анемия.

У мужчин причиной дефицита железа могут быть кровотечения из мочеполового тракта.

4. Расход железа на нужды эмбриона и плода

Во время беременности для нормального развития и роста плода требуется большое количество железа. Как правило, эти потребности значительно превышают содержание железа в пищевом рационе, и возникает необходимость дополнительного профилактического приема препаратов железа, чаще в составе поливитаминных комплексов или в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Во время родов женщина теряет около 150-200 мг железа, далее для нормальной лактации требуется еще около 900мг железа. Часто выраженный железодефицит или анемия нарушают выработку грудного молока и малыша переводят на искусственное вскармливание.

Фактически 80-100% женщин при беременности и лактации имеют истощение запасов железа. Организм способен восстановить эти запасы в течение 3-5 лет. Если женщина рожает раньше этого срока, у нее неизбежно развивается анемия.

5. Некоторые лекарственные препараты снижают всасывание железа в кишечнике. Частый или продолжительный прием может привести к железодефициту. Это нестероидные противовоспалительные вещества (аспирин, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.), антациды (альмагель, маалокс), тетрациклины.

6. Донорство

Потеря железа при однократном взятии крови в объеме около 500 мл соответствует потере 250 мг железа. Учитывая, что железа всасывается в кишечнике не более 2-2,5 мг в сутки, для восполнения потери в этом случае потребуется четыре месяца.

Для женщин детородного возраста, которые ежемесячно теряют около 30 мг железа при менструации, максимальное количество сдачи крови без риска развития железодефицита не должно превышать двух раз в год.

Для мужчин оптимальным является не более чем трехразовая сдача крови в течение года по 500 мл за один раз. Если приходится сдавать кровь чаще, необходимо один раз в год определять уровень ферритина крови для оценки содержания железа в депо организма.

7. Другие причины

Хронические инфекции (туберкулез, др.), интоксикации, гиповитаминозы, злокачественные опухоли.

Как проявляет себя анемия?

Очень важно понимать: существует два понятия - железодефицит и анемия. Железодефицит – это постепенное истощение запасов железа в организме, а анемия – это крайнее проявление железодефицита, выражается снижением количества гемоглобина.

Выделяют три стадии железодефицита.

I стадия – стадия истощения депонированного железа.

При этом запас железа в организме снижен или полностью отсутствует, но концентрация железа в сыворотке крови остается нормальной. Клинические симптомы отсутствуют.

Обычными лабораторными методами исследования выявить эту стадию железодефицита невозможно.

II стадия – железодефицит без анемии (скрытый дефицит железа).

Характеризуется появлением так называемых сидеропенических симптомов, которые наблюдаются только при железодефицитной анемии и характеризуются изменениями кожи, ногтей, волос, извращением вкуса.

кожа становится не только бледной, но и сухой, на ней появляются трещины;

Наблюдается легкая желтизна рук и треугольника под носом, вследствие нарушения обмена каротина при дефиците железа;

Изменяется форма ногтей, они уплощаются, становятся вогнутыми и ломкими;

Волосы становятся сухими и ломкими, сильно выпадают;

Часто у больных отмечается отчетливая «синева» склер вследствие дистрофических изменений в роговице глаз из-за дефицита железа, в результате чего просвечиваются сосудистые сплетения, создающие синеву;

Появляются извращения вкуса и обоняния: желание есть мел, ластик, глину, песок, сырые крупы; нюхать жидкости с резким запахом: керосин, нафталин, ацетон и др.;

Появляется слабость даже при выполнении нетяжелой работы;

Развивается поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, пищевода, желудка. Снижается кислотность желудочного сока, что еще больше замедляет всасывание железа, возникает гастрит. Такие люди начинают часто и длительно болеть.

Вследствие железодефицита нарушаются окислительно-восстановительные и энергетические процессы в клетках. В результате тормозится биосинтез белков и нуклеиновых кислот, снижается скорость обновления эпителия и развиваются вышеперечисленные симптомы.

Существует особенность, если железодефицит вызван какими-то хроническими заболеваниями, то количество трансферрина наоборот снижается. Это защитная реакция организма, направленная на снижение поступления железа в очаг воспаления. Это позволяет быстрее справиться с инфекцией, т.к. для роста и размножения многих болезнетворных микроорганизмов требуется железо.

Если в разгар воспаления мы принимаем препараты железа, поливитаминные комплексы, то этим затягиваем процесс выздоровления. Прием этих препаратов показан только в период реконвалесценции, т.е. выздоровления.

III стадия – Манифестная недостаточность железа или железодефицитная анемия. На этой стадии присоединяются симптомы, обусловленные анемизацией, недостаточным обеспечением тканей кислородом. Это слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки. Дефицит железа вызывает снижение иммунитета, что является причиной частых респираторных заболеваний и вирусных инфекций.

Для манифестной стадии железодефицита характерна мышечная слабость. В результате часто больные не способны удерживать мочу при кашле, смехе, не могут остановить начавшееся мочеиспускание. У детей, особенно у девочек с этим связывают ночное недержание мочи.

Анемия осложняет течение беременности и родов, влияет на развитие плода. Возможны такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, кровотечения в родах.

Послеродовый период осложняется гнойно-септическими заболеваниями. У матерей с анемией лактация продолжается 3,5 месяца, в то время как у здоровых женщин – 6,8 месяца; при этом среднесуточный объем молока в первые три месяца у родильниц с анемией равен 60 мл против 110 мл у здоровых родильниц.

Даже при латентной форме железодефицитной анемии, т.е. при скрытом дефиците железа, у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза.

Анемия способствует задержке развития плода. У новорожденных детей наблюдается большая потеря массы тела и более медленное ее восстановление, запоздалое отпадение пуповинного остатка и отсроченное заживление пупочной ранки, длительное течение желтухи новорожденных.

Дефицит железа и недостаточное депонирование его во время внутриутробного развития способствуют развитию железодефицитной анемии у новорожденных детей, приводя к нарушению синтеза гемоглобина, задержке умственного и моторного развития, нарушениям в иммунном статусе.

Установлено, что у 50% детей, которые страдали железодефицитной анемией, к 6 месяцам жизни резервы железа отсутствуют, а к году у 70% детей развивается железодефицитная анемия.

Лечение

Больные с железодефицитом нуждаются в медикаментозном и диетическом лечении. Невозможно вылечить железодефицит без препаратов железа лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов.

Максимальное количество железа, которое может всосаться из пищи – 2,5мг/сутки, из лекарственных препаратов может всосаться в 15-20 раз больше. питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество железа и белка.

Особенно полезны мясные продукты. Рекомендации есть больше яблок, гранатов, моркови неоправданны. Из растительной пищи усваивается лишь до 4% железа, тогда как из продуктов животного происхождения от 10 до 20%.

Лечение препаратами железа должно быть длительным. Уровень гемоглобина нормализуется обычно к концу третьей недели лечения, количество эритроцитов – к концу второго месяца, хотя улучшение самочувствия наступает гораздо раньше. Нельзя прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов.

Лечение должно быть продолжено в половинной дозе еще в течение 3 месяцев, а далее рекомендуется еще полгода принимать препараты железа в течение 5-7 дней после окончания менструаций, особенно если они длительные и обильные.

Перегрузка железом

В организме человека отсутствуют механизмы выведения железа. Повышенное поступление железа приводит к увеличению концентрации депонирующих железо белков – ферритина и гемосидерина. Как только эти белки полностью насыщаются железом, оно откладывается в клетках различных органов и вызывает их гибель. Развивается тяжелый гиповитаминоз С (цинга), остеопороз, поражение многих тканей, нарушается функция сердечно-сосудистой системы, развивается цирроз печени.

Основные причины перегрузки железом:

1. Наследственное заболевание, при котором всасывание железа в кишечнике повышено, не зависимо от его содержания в организме; чаще это заболевание встречается у мужчин и проявляется в возрасте 35-55 лет;

2. Неадекватная терапия препаратами железа, особенно внутримышечное введение препаратов – лечение железодефицита должно проводиться строго под контролем врача!

3. Многократные переливания крови;

4. Заболевания печени;

5. Избыток железа в диете, особенно при злоупотреблении алкоголем, который увеличивает всасывание железа; кроме того, некоторые алкогольные напитки, особенно пиво в металлической (железной) упаковке, содержат большое количество железа.

6. Анемии с нарушенным эритропоэзом (сидеробластная, апластическая анемия).

Где золотая середина?

Учитывая, что железодефицит вызывает нарушение работы всего организма, а лечение его очень длительное и сложное, лучше предотвратить его развитие. Поэтому питание должно быть полноценным, а 2-3 раза в год женщинам, детям, беременным и кормящим рекомендуется профилактический прием поливитаминных комплексов, содержащих железо.

При планировании беременности важно определить, достаточен ли запас железа в организме (ферритин крови) и при необходимости исправить ситуацию. Вопрос о необходимости назначения препаратов железа должен решаться только специалистом. Не занимайтесь самолечением.

Полноценное разнообразное питание – вот залог успеха! Умеренный прием пищи практически исключает как развитие анемии, так и перегрузку железом. А если вы все же опасаетесь за состояние своего здоровья – определяйте уровень ферритина крови и/или общую железосвязывающую способность сыворотки 1-2 раза в год, это позволит не пропустить возможные нарушения обмена железа в организме.

Лариса ЕГУНЕВА, врач-терапевт

www.passion.ru


Смотрите также