Нейтрофилы норма у женщин


Нейтрофилы: норма

Нейтрофилами или нейтрофильными гранулоцитами называют один из подвидов лейкоцитов. Они наиболее многочисленная составляющая белых кровяных телец. Доля зрелых нейтрофилов достигает почти 2/3 их общего количества. А еще в организме присутствуют клетки незрелые, часть которых – до 5 % всей белой крови.

Нейтрофилы – классические фагоциты. Они могут прилипать к вредоносным клеткам и склеиваться с ними, захватывают бактерии и тем самым обезвреживают их. Способность нейтрофилов к таким процессам обусловлена их подвижностью и умением свободно проникать во все уголки организма человека. Клетки двигаются непосредственно к местам воспаления тканей или их повреждения.

Продуцирует нейтрофилы костный мозг. Оттуда клетки направляются в кровяное русло, передвигаются в нем несколько часов и перемещаются в ткани. Основная миссия нейтрофилов – защищать организм от инфекции. Продолжительность жизни клеток в тканях зависит от того, насколько успешно они ее выполняют.

Нейтрофилы – это своеобразная армия, которая ведет беспощадную борьбу с микробами. Поэтому так важно, чтобы она вовремя пополнялась новыми «бойцами», которые приходят на смену погибшим клеткам.

Нейтрофилы в крови: норма

В медицинских документах нейтрофилы обозначают латинскими буквами NEU.

Их уровень у взрослого здорового человека должен быть не менее 45 и не более 70 % от всех белых клеток крови. В абсолютных единицах измерения это составляет (1,80–6,50)x109/л.

Отдельно измеряется уровень молодых и незрелых клеток, так называемых палочкоядерных нейтрофилов. Их норма такова:

  • в абсолютном измерении (x109/л): 0,04–0,30;
  • в %: 1–6.

Норма одинакова для обоих полов. А вот от возраста она зависит.

Число нейтрофилов у детей больше, чем у взрослых. Их доля в составе лейкоцитов немного меньше. С годами процентное соотношение возрастает, а абсолютная величина почти не меняется.

Превышение нейтрофилами нормы

Превышение нормативного количества нейтрофилов носит название нейтрофилия или нейтрофилез. Такое явление – это специфическая форма защиты организма от развития воспалительных процессов или проникновения болезнетворных бактерий и микробов.

Как правило, нейтрофилия наблюдается одновременно с повышением общего числа лейкоцитов, то есть лейкоцитозом.

Когда результаты исследования крови зафиксировали слишком большое количество нейтрофилов, то возможные причины таковы:

  • Наличие острых бактериальных инфекций. Им обязательно сопутствует гнойно-воспалительный процесс, который может быть: Локализованным, выраженным при:
    • абсцессе;
    • ЛОР-инфекции;
    • аппендиците;
    • туберкулезе;
    • пневмонии;
    • остром пиелонефрите.

    Генерализованным, сопровождающим:

    • сепсис;
    • холеру;
    • скарлатину;
    • перитонит.
  • Развитие процессов омертвения ткани при наличии:
    • гангрены;
    • ожогов, поразивших значительную часть тела;
    • трофической язвы;
    • панкреонекроза;
    • инсульта;
    • спазма артерий или их закупорки, приведших к инфаркту.
  • Злокачественное новообразование с распадом. Чаще всего это опухоли поджелудочной железы, желудка или бронхов.
  • Интоксикации вследствие:
    • уремии;
    • диабетического кетоацидоза;
    • печеночной комы.
  • Гематологические заболевания:
    • миелофиброз;
    • эритремия;
    • миелолейкоз острый или хронический.
  • Отравление бактериальными токсинами, но без заражения бактериями. Такая ситуация может возникнуть при употреблении зараженной пищи, в которой присутствуют токсины, но сами вредоносные микроорганизмы уже погибли.
  • Отравление алкоголем или тяжелыми металлами, например свинцом.

Причиной сверхнормативного роста нейтрофилов может быть и недавно проведенная вакцинация или инфекционное заболевание, лечение которого не завершено.

Побочные действия таких медикаментов, как гистамины, дигиталис, кортикостероиды, фенацетин, гепарин, также могут стать причиной роста количества клеток.

Выделяют следующие степени нейтрофилеза (x109/л.):

  • Умеренный: число нейтрофилов увеличивается до 9,0.
  • Выраженный: количество клеток может вырасти до 20,0.
  • Тяжелый: число нейтрофилов становится выше 20 и может достичь 60.

Первые две степени нейтрофилеза характерны для гнойно-воспалительных процессов локального характера, третья – для охвативших несколько органов.

В зависимости от того, насколько содержание клеток превышает оптимальный показатель, можно предварительно оценить размеры воспаления и адекватность реакции иммунной системы на болезненные процессы.

Читать ещё  Норма нейтрофилов у детей

Чем больше нейтрофилов по сравнению с нормой, тем недуг тяжелее и опаснее.

Если количество клеток повышено до 7 или 8×109/л, а остальные составляющие крови в норме, то причины нужно искать не в болезнях. Это может быть результатом недавних физических или психических нагрузок, плотного завтрака или обеда. Беременность также часто сопровождается незначительным нейтрофилезом.

Повышенный уровень нейтрофилов при беременности

Нейтрофилия беременных – понятие, которое существует теоретически и имеет место на практике.

В период вынашивания малыша превышение нейтрофилами оптимальных пределов не считается патологией и является вариантом нормы. Плод, который развивается в утробе будущей мамы, не сразу становится родным для ее организма. Поначалу он воспринимается как посторонний. Поэтому иммунная система усиленно продуцирует лейкоциты, в числе которых находятся и нейтрофилы.

С ростом плода происходит активация кроветворения, что также влияет на рост числа клеток.

Если же их количество превышает допустимый показатель 10·109/л и нейтрофилез приобретает выраженный или тяжелый характер, то нужно провести исследование организма, поскольку велика вероятность развития патологического процесса. Это крайне негативно может отразиться на развитии плода.

Когда же признаков заболевания не выявлено, то повышенный уровень нейтрофилов может предупреждать о высокой вероятности выкидыша или родов раньше установленного срока.

Уровень нейтрофилов понижен: причины

Нейтропения – это снижение количества нейтрофилов по отношению к нормальному уровню. Такое состояние объясняется:

  • Длительным и тяжелым заболеванием, при котором количество болезнетворных агентов настолько большое, что в борьбе с ними нейтрофилов погибло слишком много. Организм при этом очень истощился.
  • Угнетением костного мозга вследствие проблем функционального или органического характера, что ограничивает производство новых клеток.
  • Интенсивным разрушением нейтрофилов из-за недугов крови.

Чаще всего количество клеток уменьшается по сравнению с нормой при развитии:

  • Вирусных инфекций:
    • гриппа;
    • ОРЗ и ОРВИ;
    • краснухи;
    • кори;
    • ВИЛ-инфекции;
    • гепатита;
    • оспы ветряной.
  • Некоторых бактериальных инфекций:
  • Риккетсиозных инфекций – трансмиссивных болезней, которые вызваны облигатными внутриклеточными паразитами (риккетсиями) и передаются насекомыми, к этим заболеваниям относятся:
    • сыпной тиф;
    • лихорадка пятнистая.
  • Протозойных инфекций:

Читать ещё  Щелочная фосфатаза повышена

Кроме того, снижение нейтрофилов происходит в случае:

  • Поражения костного мозга, произошедшего из-за:
    • радиационного облучения;
    • химиотерапии;
    • лучевой терапии.
  • Проблем с кровью и развитием:
    • анемии апластической;
    • агранулоцитоза.
  • Гиперспленизма – уменьшения в крови лейкоцитов и других составляющих, поскольку они либо разрушаются, либо накапливаются в увеличенной селезенке.
  • Серьезного истощения организма – кахексии, в процессе которой происходит резкий сброс веса.
  • Анафилактического шока.
  • Длительного приема некоторых медикаментов и проявления их побочных действий. К таким лекарствам относятся анальгетики, цитостатики, сульфаниламиды.

Нейтропения, так же как и нейтрофилез, делится на три степени тяжести (x109/л):

  • Мягкая: 1,0–1,5.
  • Умеренная: 0,5–1,0.
  • Тяжелая: 0–0,5.

В зависимости от этого косвенно определяется степень заболевания организма.

Нечасто, но понижение уровня нейтрофилов может быть временным и непродолжительным. Такая ситуация наблюдается в процессе проведения противовирусной терапии.

Это состояние проходит после того, как прекращается прием медицинских препаратов.

Но если низкое количество нейтрофилов наблюдается более трех суток, то возрастает риск получить инфекционное заболевание. Поэтому необходимо определить причину и приступить при необходимости к лечению.

Когда отклонение уровня нейтрофилов от нормы не проходит длительное время, а других симптомов не наблюдается, это может сигнализировать о развитии хронического недуга системы кроветворения. Появляется угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Чтобы вовремя выявить отклонение состава крови от нормы, не помешает проводить ее исследование хотя бы раз в полгода. А женщины, ожидающие ребенка, должны делать эту процедуру ежемесячно. Ведь всем известно, насколько важна профилактика.

onwomen.ru

Нейтрофилы: норма в анализе крови, повышены и понижены

Нейтрофилы что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты,
  • Промиелоциты,
  • Миелоциты,
  • Метамиелоциты,
  • Палочкоядерные,
  • Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
до 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-4 года 32 — 55
5-6 лет 1,5 — 8,0 32 — 58
7-8 лет 38 — 60
9-10 лет 1,8 — 8,0 41 — 60
11-16 лет 43 — 60
старше 16 лет 1,8 — 7,7 47 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %) метамиелоциты (норма %) палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
0 0 — 0,5 1-6 47 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 — 12 47 — 70
3-14 дней 1 — 5 30 — 50
2 недели-11 мес. 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-5 лет 32 — 55
6-7 лет 38 — 58
8 лет 41 — 60
9-10 лет 43 — 60
11-15 лет 45 — 60
16 лет и старше 1 — 3 50 — 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни,
  • Патологии нижних конечностей,
  • Онкологические заболевания,
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения,
  • Ревматоидные воспалительные заболевания,
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии,
  • Отита,
  • Пиелонефрита,
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
  • Дерматита,
  • Целостного нарушения кожи,
  • Различного рода травм,
  • Термических, химических ожогов,
  • Подагры,
  • Ревматоидных заболеваний,
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
  • Аутоиммунных заболеваний,
  • Обширных кровопотерь,
  • Колебаний температуры окружающей среды,
  • Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
  • Распаде злокачественного новообразования,
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная до 10
выраженная 10 — 20
тяжелая 20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л,
  • Средний – 0,5-1 х 109/л
  • Тяжелый менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями. Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л). Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.

    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции,
  • Воспалительные процессы,
  • Прием некоторых лекарственных средств,
  • Химиотерапия,
  • Патологические процессы в спинном мозге,
  • Недостаток витаминов,
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура,
  • Изъязвление слизистых,
  • Воспаление легких,
  • Синусит, гайморит, ринит,
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки,
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
  • Анализ мочи,
  • Анализ крови на ВИЧ,
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Нейтрофилы

Кровь – одна из важнейших тканей организма, состоящая из нескольких форменных элементов, каждый из которых выполняет совокупность функций. Из курса школьной биологии все помнят, что в крови есть красные кровяные тельца и белые кровяные тельца. Белые кровяные тельца – лейкоциты – подразделяют на группы. Клетки, относящиеся к каждой из групп, в свою очередь также имеют свою классификацию по способу реакции на красящие вещества, которые используют для проведения анализа под микроскопом.

Нейтрофилы – это такой подвид лейкоцитов, который реагирует на любые виды красителей. Отсюда и название, расшифровать его можно как «одинаково относящийся ко всем». Среди прочих групп лейкоцитов эта – самая многочисленная (более 50%).

Основные функции

Фото нейтрофилов под микроскопом

Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются. Понятно, что эффективно борются с источниками инфекции только полноценные зрелые клетки. Такие нейтрофилы называются сегментоядерными, в норме их в мазке для анализа крови больше всего – до 70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

Если распределить все стадии развития нейтрофила слева направо, это будет выглядеть так:

миелоцит – метамиелоцит (юный) – палочкоядерный – сегментоядерный

Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

Палочкоядерный нейтрофил

Норма

Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В общем анализе крови обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.

Пределы норм содержания нейтрофилов в крови для разных возрастов приведены в таблице:

Возраст: дети и взрослые Референтные значения, 109/л Референтные значения, %
< 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 1,5 — 8,5 28 — 48
2-4 года 1,5 — 8,5 32 — 55
4-6 лет 1,5 — 8 32 — 58
6-8 лет 1,5 — 8 38 — 60
8-10 лет 1,8 — 8 41 — 60
10-16 лет 1,8 — 8 43 — 60
> 16 лет (Взрослые) 1,8 — 7,7 47 — 72

Более подробное исследование – лейкоцитарная формула или лейкограмма – показывает процентное соотношение между видами нейтрофилов:

Нейтрофилы
Миелоциты, % Метамиелоциты (Юные клетки), % Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
0 0 – 0,5 1-6 47 — 72

Таблица референтных значений соотношения видов нейтрофилов для разных возрастов:

Возраст Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
новорожденные 3-12 47-70
< 2 нед 1-5 30 — 50
2 нед — 1 год 1-5 16-45
1 – 2 года 1-5 28-48
2 – 5 лет 1-5 32-55
6-7 лет 1-5 38-58
8 лет 1-5 41-60
9-11 лет 1-5 43-60
12-15 лет 1-5 45-60
> 16 лет (взрослые) 1-3 50-70

Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

Сегментоядерные нейтрофилы

Повышение

Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.

Причины, которые могут вызвать повышение нейтрофилов:

  • Инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) — текущие или недавно перенесенные;
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждения тканей (в т.ч. постоперационные состояния);
  • Некрозы тканей (при инфарктах и инсультах, ожогах, гангренах);
  • Отравления (пищевые, медикаментозные и др.);
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные образования
  • Аллергические реакции;
  • Прием определенных медицинских препаратов (гормональных);

Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.

Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:

  • Умеренная степень – менее 10*109/л – в этом случае, скорее всего, в организме протекает локализованный воспалительный процесс;
  • Выраженная степень – от 10 до 20 *109/л – при таком значении показателя воспаление может быть более обширным;
  • Тяжелая степень – от 20 до 60 *109/л – характерна для генерализованных состояний (сепсис крови, перитонит), в этом случае меняется не только количество, но и качество клеток, при тяжелой степени нейтрофилеза гемограмма показывает значительный сдвиг влево.

Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.

Понижение

Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).

Понижение нейтрофилов может зависеть от разнообразных причин:

  • Тяжелые вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, гепатит В);
  • Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями (тиф, туляремия);
  • Прием лекарств (анальгетиков, иммунодепрессантов и цитостатиков, антибактериальных препаратов, препаратов содержащих интерферон);
  • Онкологические заболевания органов кроветворения;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Радиационное облучение;
  • Апластическая анемия;
  • Лейкоз крови;
  • Нарушения питания (дефицит витаминов, например фолиевой кислоты и В12)

Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:

  • Мягкая – от 1 до 1,5 *109/л
  • Умеренная – от 0,5 до 1 *109/л
  • Тяжелая – от 0 до 0,5 *109/л

Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.

Проявление нейтропении

Частные случаи нейтропении

В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

Доброкачественная хроническая нейтропения

Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

Синдром Костманна

Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

Что делать при отклонения от нормы

Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.

Такие как:

  • соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
  • своевременные прививки от гриппа и других болезней;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

Видео — Анализ крови, нейтрофилы:

sostavkrovi.ru

Узнаем норму нейтрофилов

Нейтрофилы — это тип лейкоцитов. Фактически, большинство белых кровяных клеток, которые приводят к реакции иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть четыре других типа лейкоцитов, но нейтрофилы — самый обильный тип. Нейтрофилы являются ключевыми компонентами в системе защиты от инфекции.

Нейтрофилы в ядерной форме делятся на ранние(палочкоядерные) и зрелые(сегментоядерные).

Основная функция — это иммунная активность против бактерий. Когда возникает бактериальная инфекция, палочкоядерные лейкоциты являются первыми, кто участвует в иммунном ответе. Сегментоядерные же нейтрофилы, являются основой иммунной системы в формуле лейкоцитов.

Результаты анализа могут варьироваться в широких пределах в зависимости от лаборатории в которой проводится тест. Они также различаются в зависимости от:

  • вашего возраста;
  • пола;
  • вашей наследственности;
  • как высоко над уровнем моря вы живете;
  • какими инструментами использовались во время тестирования.
Обратите внимание, что приведенные здесь контрольные являются приблизительными.
  Норма палочкоядерных лейкоцитов Норма сегментоядерных лейкоцитов
Новорожденные 5-12% 50-70%
2 недели 1-4% 27-47%
1 месяц 1-5% 17-30%
1 год 1-5% 45-65%
5 лет 1-4% 35-55%
6-12 лет 1-4% 40-60%
Взрослые мужчины/женщины 1-4 % 40-60%
Беременные 1-6% 47-72%

Каким анализом определяются?

Более важным, чем процент нейтрофилов, является абсолютное количество нейтрофилов (АКН), которое должно составлять от 1,0 до 8,0 к / мкл. Причина, по которой АКН представляет истинную клиническую картину лучше, заключается в том, что в тех случаях, когда количество крови снижается при терапии, процент нейтрофилов будет выше, если общие показатели будут низкими. Можно рассчитать АКН путем умножения процента полных лейкоцитов (сегментированных нейтрофилов, в десятичной форме) плюс процент незрелых лейкоцитов (в десятичной форме) на общее количество лейкоцитов. Количество незрелых нейтрофилов обычно невелико или равно нулю, поэтому можно получить довольно точный АКН, оставляя процент незрелых нейтрофилов из уравнения.

Абсолютное количество нейтрофилов может предоставить вашему врачу важные сведения о вашем здоровье.

АКН обычно проводится, как часть клинического анализа крови с дифференциалом.

Читайте так же:  Все что нужно знать о повышении нейтрофилов

Ваш врач может заказать АКН:

  • для проверки по ряду симптомов;
  • для помощи диагностирования состояния;
  • для контроля вашего состояние, если вы уже больны или проходите химиотерапию.

Если ваш АКН не в норме, скорее всего, проведут повторные анализы крови несколько раз, в течение нескольких недель.

Таким образом контролируя изменения количества лейкоцитов.

Посмотрите полезное видео про нейтрофилы

Для теста АКН будет взято небольшое количество крови, обычно из вены в руке.

В таблице ниже приведены нормы АКН в крови.

Норма АКН в крови
Возраст Нормальный диапазон мужчин и женщин
> 21 год 1,8 — 7,7
10 — 20 лет 1,8 — 8,0
19 лет 1,5 — 8,5
1 — 11 месяцев 1,0 — 9,0
7 — 30 дней 1,5 — 10,0
0 — 6 дней 6,0 — 26,0

Что может повлиять на результаты исследования?

Определенные условия могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, или если к вам относится что-то из следующего списка:

  • недавняя инфекция;
  • химиотерапия;
  • радиационная терапия;
  • кортикостероидная терапия;
  • недавняя операция;
  • тревожность;
  • ВИЧ.

Повышенный уровень

Наличие высокого процента нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Это признак того, что ваше тело имеет инфекцию. Нейтрофилия может быть вызвана рядом основных условий и факторов, в том числе:

  • острой и хронической бактериальной инфекцией, особенно гнойными бактериями;
  • некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями(например ветряной оспой);
  • паразитарными инфекциями (например печеночным амебиазом);
  • неинфекционными воспалениями;
  • травмами;
  • хирургическими вмешательствами;
  • курением сигарет;
  • высоким уровнем стресса;
  • использованием стероидов;
  • сердечным приступом;
  • хроническим миелоидным лейкозом;
Нейтрофилия может возникать как нормальный физиологический процесс.

Здоровые новорожденные имеют более высокое количество нейтрофилов.

Читайте так же:  Что означает - повышенные нейтрофилы у ребенка?

Беременность вызывает заметное увеличение количества нейтрофилов, которое еще больше возрастает во время и после родов. Энергичные упражнения могут удвоить их количество, изменив распределение белых клеток в кровообращении.

Нейтрофилия, причины которой обусловлены ​​внешними факторами, а не первичным гемопоэтическим расстройством, очень распространена, причем наиболее частой причиной является инфекция.

Если анализы крови показывают высокий уровень нейтрофилов, нужно провести тщательный медицинский осмотр в самое ближайшее время. Только когда врачи смогут определить основную причину нейтрофилии, они могут рекомендовать использование лекарств или других вариантов лечения, чтобы восстановить нормальное количество нейтрофилов. После здорового питания и принятия других правильных вариантов образа жизни, безусловно, предстоит пройти долгий путь в лечении этого состояния.

Нейтропения — это термин для низких уровней нейтрофилов. Низкое количество нейтрофилов чаще всего связано с лекарствами, но они также могут быть признаком других факторов или болезней, в том числе:

  • после приема некоторых препаратов, в том числе используемых при химиотерапии;
  • при подавленной иммунной системе;
  • отказе костного мозга;
  • апластической анемии;
  • фебрильной нейтропении;
  • гепатите А, В или С;
  • ВИЧ / СПИД;
  • при сепсисе;
  • при аутоиммунных заболеваниях, включая ревматоидный артрит;
  • при лейкемии;
  • при гриппе, особенно с тяжелыми и стойкими симптомами;
  • болезни Лайма;
  • при умеренной или тяжелой бактериальной инфекции;
Следует отметить, что низкий уровень нейтрофильной крови также может быть врожденным.

Костманский синдром — это состояние, при котором организм вырабатывает меньше нейтрофилов и миелокатексиса, состояние, при котором недостаточно нейтрофилов может проникать в кровоток.

Это состояние не проявляет никаких симптомов на начальных стадиях. Расстройство может быть обнаружено только тогда, когда инфекция становится серьезной. Ниже приведены некоторые из симптомов нейтропении.

  • Человек становится более восприимчивым к инфекциям. Он также может испытывать боль в горле, от низкой до высокой лихорадки и частые головные боли в результате инфекции.
  • Частая диарея из-за проблем с диспепсией.
  • Кожные инфекции и медленное заживление ран.
  • Пылающее ощущение при прохождении мочи и уменьшение боли в животе при мочеиспускании.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Развитие язв во рту и анальной области.
Чтобы определить точный уровень нейтрофилов в организме, человеку, возможно, придется пройти анализ крови.

Биопсия костного мозга также проводится для диагностики, если человек страдает от нейтропении. Для лечения этого расстройства необходимо диагностировать основную причину и назначать соответствующее лечение. Антибиотики и антивирусные препараты назначают для лечения паразитарных инфекций. В случае дефицита питания пациенту рекомендуется соблюдать сбалансированную диету. Также предписываются определенные добавки и лекарства, которые могут спровоцировать образование лейкоцитов. В случае хронической нейтропении человеку, возможно, придется переливать нейтрофильные гранулоциты, наряду с другими видами лечения.

Читайте так же:  Все про палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы

Профилактика

Для поддержания нормального уровня нейтрофилов в вашей крови, следует позаботиться о поддержке своего иммунитета. В качестве профилактики, рекомендуется следующее:

  • Мытье рук — лучший способ остановить распространение инфекций. Храните антибактериальные салфетки в своем автомобиле, кошельке или кармане в течение времени, когда мыло и вода недоступны.
  • Держитесь подальше от людей, которые кашляют или чихают. Люди с простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями не должны контактировать с вами.
  • Очень важен хороший уход за полостью рта.
  • Будьте осторожны, избегайте порезов и царапин. Держите кожу чистой, чтобы микробы не попадали в ваше тело.
  • Пейте много жидкости в течение дня.
  • Увеличьте количество потребляемых витаминов A, E и C, употребления фолиевой кислоты, приема селена и цинка;
  • Придерживайтесь правильного питания, включите в свой рацион натуральный йогурт, зеленый чай, пищу, богатую Омега-3, употребляйте большое количество чеснока, фруктов и овощей.
  • Не перенапрягайтесь, отдыхайте достаточно.
Помните, что нейтрофилы являются ключевыми компонентами в системе защиты от инфекций.

Отсутствие или дефицит нейтрофилов делает человека уязвимым. Меры профилактического образа жизни могут помочь вам уменьшить потенциальные осложнения.

1pokrovi.ru

Нейтрофилы в крови

Нейтрофилы в крови отвечают преимущественно за защиту внутренних органов, мышц, костей и иных структур организма от атаки болезнетворных агентов, в роли которых могут являться как бактерии и вирусные элементы, так и паразитарные одноклеточные формы грибков.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

  • Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
  • Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
  • Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
  • Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
  • Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
  • Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
  • Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

За что отвечают базофилы в крови?
  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Возраст Норма содержания нейтрофилов (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первый день 0,5–17 46–80
2–10 суток 0,5–7 26–56
11–0 дней 0,5–4,5 15–35
До 1 года 1–5 17–46
2–6 лет 1–5 30–59
7–9 лет 1–5 39–60
10–12 лет 1–5 43–62
13–15 лет 1–5 45–65
16+ 1–6 46–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

Возраст Референтные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года 1,5–8,5
2–6 лет 1,5–8,6
7–12 лет 1,8–8,0
13–16 лет 1,8–7,5
17+ 1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. Содержание двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Клещевой энцефалит.
  • Аскаридоз.
  • Пищевая аллергия.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориаз.
  • Крапивница.
  • Анемия.
  • Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
  • Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).
Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

  • Брюшной тиф.
  • Герпес.
  • Корь.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Токсоплазмоз.
  • Кахексия (крайняя степень истощения организма).
  • Сифилис.
  • Сильная алкогольная зависимость.
  • Краснуха.
  • Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
  • Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
  • Лучевая болезнь.
  • Паротит (свинка).
  • Грипп.
  • Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Диуретики (мочегонные).
  • Анальгетики.
  • Антитиреоидные препараты.
У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

  • Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
  • Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
  • Обеспечить полноценный регулярный сон.
  • Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
  • Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

apkhleb.ru

Нейтрофилы: норма - Мамин советник

Нейтрофилами или нейтрофильными гранулоцитами называют один из подвидов лейкоцитов. Они наиболее многочисленная составляющая белых кровяных телец. Доля зрелых нейтрофилов достигает почти 2/3 их общего количества. А еще в организме присутствуют клетки незрелые, часть которых – до 5 % всей белой крови.

Нейтрофилы – классические фагоциты. Они могут прилипать к вредоносным клеткам и склеиваться с ними, захватывают бактерии и тем самым обезвреживают их. Способность нейтрофилов к таким процессам обусловлена их подвижностью и умением свободно проникать во все уголки организма человека. Клетки двигаются непосредственно к местам воспаления тканей или их повреждения.

Продуцирует нейтрофилы костный мозг. Оттуда клетки направляются в кровяное русло, передвигаются в нем несколько часов и перемещаются в ткани. Основная миссия нейтрофилов – защищать организм от инфекции. Продолжительность жизни клеток в тканях зависит от того, насколько успешно они ее выполняют.

Нейтрофилы – это своеобразная армия, которая ведет беспощадную борьбу с микробами. Поэтому так важно, чтобы она вовремя пополнялась новыми «бойцами», которые приходят на смену погибшим клеткам.

Нейтрофилы в крови: норма

В медицинских документах нейтрофилы обозначают латинскими буквами NEU.

Их уровень у взрослого здорового человека должен быть не менее 45 и не более 70 % от всех белых клеток крови. В абсолютных единицах измерения это составляет (1,80–6,50)x109/л.

Отдельно измеряется уровень молодых и незрелых клеток, так называемых палочкоядерных нейтрофилов. Их норма такова:

  • в абсолютном измерении (x109/л): 0,04–0,30;
  • в %: 1–6.

Норма одинакова для обоих полов. А вот от возраста она зависит.

Число нейтрофилов у детей больше, чем у взрослых. Их доля в составе лейкоцитов немного меньше. С годами процентное соотношение возрастает, а абсолютная величина почти не меняется.

Читать ещё  Пониженное СОЭ

Превышение нейтрофилами нормы

Превышение нормативного количества нейтрофилов носит название нейтрофилия или нейтрофилез. Такое явление – это специфическая форма защиты организма от развития воспалительных процессов или проникновения болезнетворных бактерий и микробов.

Как правило, нейтрофилия наблюдается одновременно с повышением общего числа лейкоцитов, то есть лейкоцитозом.

Когда результаты исследования крови зафиксировали слишком большое количество нейтрофилов, то возможные причины таковы:

  • Наличие острых бактериальных инфекций. Им обязательно сопутствует гнойно-воспалительный процесс, который может быть:Локализованным, выраженным при:
    • абсцессе;
    • ЛОР-инфекции;
    • аппендиците;
    • туберкулезе;
    • пневмонии;
    • остром пиелонефрите.

    Генерализованным, сопровождающим:

    • сепсис;
    • холеру;
    • скарлатину;
    • перитонит.
  • Развитие процессов омертвения ткани при наличии:
    • гангрены;
    • ожогов, поразивших значительную часть тела;
    • трофической язвы;
    • панкреонекроза;
    • инсульта;
    • спазма артерий или их закупорки, приведших к инфаркту.
  • Злокачественное новообразование с распадом. Чаще всего это опухоли поджелудочной железы, желудка или бронхов.
  • Интоксикации вследствие:
    • уремии;
    • диабетического кетоацидоза;
    • печеночной комы.
  • Гематологические заболевания:
    • миелофиброз;
    • эритремия;
    • миелолейкоз острый или хронический.
  • Отравление бактериальными токсинами, но без заражения бактериями. Такая ситуация может возникнуть при употреблении зараженной пищи, в которой присутствуют токсины, но сами вредоносные микроорганизмы уже погибли.
  • Отравление алкоголем или тяжелыми металлами, например свинцом.

Причиной сверхнормативного роста нейтрофилов может быть и недавно проведенная вакцинация или инфекционное заболевание, лечение которого не завершено.

Побочные действия таких медикаментов, как гистамины, дигиталис, кортикостероиды, фенацетин, гепарин, также могут стать причиной роста количества клеток.

Выделяют следующие степени нейтрофилеза (x109/л.):

  • Умеренный: число нейтрофилов увеличивается до 9,0.
  • Выраженный: количество клеток может вырасти до 20,0.
  • Тяжелый: число нейтрофилов становится выше 20 и может достичь 60.

Первые две степени нейтрофилеза характерны для гнойно-воспалительных процессов локального характера, третья – для охвативших несколько органов.

В зависимости от того, насколько содержание клеток превышает оптимальный показатель, можно предварительно оценить размеры воспаления и адекватность реакции иммунной системы на болезненные процессы.

Читать ещё  Норма нейтрофилов у детей

Чем больше нейтрофилов по сравнению с нормой, тем недуг тяжелее и опаснее.

Если количество клеток повышено до 7 или 8×109/л, а остальные составляющие крови в норме, то причины нужно искать не в болезнях. Это может быть результатом недавних физических или психических нагрузок, плотного завтрака или обеда. Беременность также часто сопровождается незначительным нейтрофилезом.

Повышенный уровень нейтрофилов при беременности

Нейтрофилия беременных – понятие, которое существует теоретически и имеет место на практике.

В период вынашивания малыша превышение нейтрофилами оптимальных пределов не считается патологией и является вариантом нормы. Плод, который развивается в утробе будущей мамы, не сразу становится родным для ее организма. Поначалу он воспринимается как посторонний. Поэтому иммунная система усиленно продуцирует лейкоциты, в числе которых находятся и нейтрофилы.

С ростом плода происходит активация кроветворения, что также влияет на рост числа клеток.

Если же их количество превышает допустимый показатель 10·109/л и нейтрофилез приобретает выраженный или тяжелый характер, то нужно провести исследование организма, поскольку велика вероятность развития патологического процесса. Это крайне негативно может отразиться на развитии плода.

Когда же признаков заболевания не выявлено, то повышенный уровень нейтрофилов может предупреждать о высокой вероятности выкидыша или родов раньше установленного срока.

Уровень нейтрофилов понижен: причины

Нейтропения – это снижение количества нейтрофилов по отношению к нормальному уровню. Такое состояние объясняется:

  • Длительным и тяжелым заболеванием, при котором количество болезнетворных агентов настолько большое, что в борьбе с ними нейтрофилов погибло слишком много. Организм при этом очень истощился.
  • Угнетением костного мозга вследствие проблем функционального или органического характера, что ограничивает производство новых клеток.
  • Интенсивным разрушением нейтрофилов из-за недугов крови.

Чаще всего количество клеток уменьшается по сравнению с нормой при развитии:

  • Вирусных инфекций:
    • гриппа;
    • ОРЗ и ОРВИ;
    • краснухи;
    • кори;
    • ВИЛ-инфекции;
    • гепатита;
    • оспы ветряной.
  • Некоторых бактериальных инфекций:
  • Риккетсиозных инфекций – трансмиссивных болезней, которые вызваны облигатными внутриклеточными паразитами (риккетсиями) и передаются насекомыми, к этим заболеваниям относятся:
    • сыпной тиф;
    • лихорадка пятнистая.
  • Протозойных инфекций:

Читать ещё  Лимфоциты: норма у женщин, мужчин, детей

Кроме того, снижение нейтрофилов происходит в случае:

  • Поражения костного мозга, произошедшего из-за:
    • радиационного облучения;
    • химиотерапии;
    • лучевой терапии.
  • Проблем с кровью и развитием:
    • анемии апластической;
    • агранулоцитоза.
  • Гиперспленизма – уменьшения в крови лейкоцитов и других составляющих, поскольку они либо разрушаются, либо накапливаются в увеличенной селезенке.
  • Серьезного истощения организма – кахексии, в процессе которой происходит резкий сброс веса.
  • Анафилактического шока.
  • Длительного приема некоторых медикаментов и проявления их побочных действий. К таким лекарствам относятся анальгетики, цитостатики, сульфаниламиды.

Нейтропения, так же как и нейтрофилез, делится на три степени тяжести (x109/л):

  • Мягкая: 1,0–1,5.
  • Умеренная: 0,5–1,0.
  • Тяжелая: 0–0,5.

В зависимости от этого косвенно определяется степень заболевания организма.

Нечасто, но понижение уровня нейтрофилов может быть временным и непродолжительным. Такая ситуация наблюдается в процессе проведения противовирусной терапии.

Это состояние проходит после того, как прекращается прием медицинских препаратов.

Но если низкое количество нейтрофилов наблюдается более трех суток, то возрастает риск получить инфекционное заболевание. Поэтому необходимо определить причину и приступить при необходимости к лечению.

Когда отклонение уровня нейтрофилов от нормы не проходит длительное время, а других симптомов не наблюдается, это может сигнализировать о развитии хронического недуга системы кроветворения. Появляется угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Чтобы вовремя выявить отклонение состава крови от нормы, не помешает проводить ее исследование хотя бы раз в полгода. А женщины, ожидающие ребенка, должны делать эту процедуру ежемесячно. Ведь всем известно, насколько важна профилактика.

Источник: http://OnWomen.ru/nejtrofily.html

Следим за нормой сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью».

Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма.

Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Классификация

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

  1. Миелобласты;
  2. Промиелоциты;
  3. Миелоциты;
  4. Метамиелоциты;
  5. Палочкоядерные;
  6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Механизм работы нейтрофилов

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает.

Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты.

Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

Нормальный уровень

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Возраст ребёнка, %
У детей первой недели жизни 1-5
У детей от 1 до 2 недель 1-4
У детей до месяца 1-5
У детей до года 1-5
У детей до 6 лет 1-4

Сегментоядерные нейтрофилы

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

Возраст, %
У новорождённых 50-70
Первая неделя 35-55
1-2 недели 27-47
2 недель до 1 месяца 17-30
У детей до года 45-65
До 5 лет 35-55
После 6 лет 40-60

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Повышение уровня нейтрофилов

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
  • Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
  • Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
  • Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Степени нейтрофилеза

всех групп нейтрофилов в крови необходимо суммировать и соотнести абсолютную сумму клеток к общему количеству лейкоцитов. Результат получится в миллиардах клеток нейтрофилов на 1 литр крови:

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов. Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов. При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

Нейтрофилез как вариант нормы

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

  • Обильный плотный завтрак;
  • Психологическое напряжение;
  • Физическая нагрузка.

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

  • Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
  • Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
  • Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

  • Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
  • Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
  • Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
  • Облучение радиацией;
  • Проведение лучевого лечения;
  • Химиотерапия;
  • Лейкоз крови;
  • Анемия;
  • Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

  1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
  2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
  3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

  1. Доброкачественная нейтропения;
  2. Циклическая нейтропения;
  3. Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству.

Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни.

Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Устранение отклонений от нормы

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя.

Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет.

Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

Коллектив сайта ProKrov.Ru напоминает, что причину изменения количества нейтрофилов и их соотношения, а также необходимость дополнительной диагностики может компетентно определить только врач.

Источник: https://prokrov.ru/analiz-krovi/lejkocity/sledim-za-normoj-segmentoyadernyh-i-palochkojadernyh-nejtrofilov.html

Норма нейтрофилов: у женщин, по возрасту, таблица, расшифровка

Иммунная система человека контролируется белыми клетками крови — лейкоцитами, который в свою очередь делятся на отдельные виды. Самая многочисленная группа это нейтрофилы, они составляют до 75% от общего количества лейкоцитарных клеток.

Установленная норма нейтрофилов зависит от возраста пациентов. Количество лейкоцитарных клеток меняется год от года с физическим развитием и наступлением полового созревания. У взрослых людей норма нейтрофилов в крови не меняется.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы в крови встречаются двух видов палочкоядерные и сегментоядерные. Для созревания этих клеток требуется определенное время, через которое клетки проходят несколько стадий развития. В некоторых случаях проводится также анализ на незрелые формы лейкоцитов. Отклонение от нормы нейтрофилов может быть связано с нарушением функции кроветворения.

Этапы созревания клеток:

  • Миелобласты. Этот тип клеток формируется в костном мозге из стволовой клетки. На данном этапе становится очевидно, что миелобласт идет по пути развития гранулоцита. В дальнейшем может развиться в нейтрофил, эозинофил или базофил в зависимости от потребностей организма.
  • Промиелоциты. Следующий этап развития, на котором гранулы становятся более выраженными.
  • Миелоциты. Почти сформировавшиеся молодые клетки, находятся по прежнему в костном мозге.
  • Метамиелоциты. В процессе гранулопоэза это следующий этап развития клетки.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. На данном этапе развития молодая клетка выходит из костного мозга в кровоток и циркулирует по организму. В случае обнаружения болезнетворных микроорганизмов молодая клетка созревает и вступает в борьбу.
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки, которые также находятся в кровотоке. Сегментоядерная форма позволяет нейтрофилам вести активную борьбу с бактериями, поглощая их и токсические предметы их жизнедеятельности. Один нейтрофил может устранить до 20 бактерий.

Нейтрофильные гранулоциты являются также фагоцитарными клетками. Это значит, что обнаружив вредоносный микроорганизм, нейтрофильная клетка может соединиться с ним и поглотить.

Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки способные к поглощению считаются фагоцитарными. Поглощение вредоносных микроорганизмов может привести к гибели нейтрофила и организм должен выработать новые клетки для защиты организма.

В бланке назначения на анализ и в результате нейтрофилы могут обозначаться, как «NEUT».

Принятые нормы

Для лейкоцитов нейтрофилы самая многочисленная группа, эти клетки принимают непосредственное участие в защите организма. Показатель нейтрофилов обычно измеряется в процентах (%) относительно общего количества лейкоцитов.

Также уровень нейтрофилов может измеряться и в абсолютных единицах, то есть определенным числом в млрд/л или числовым выражением умноженным на 109. Для взрослого человека общее количество этих клеток должно составлять 1,8-6,5 млрд/л или 1,8-6,5×109.

Таблица с принятыми в медицине нормами показателя NEUT в процентах представлена ниже.

Группы пациентов по возрастуНейтрофилы норма, % от общего числа лейкоцитов
Дети в первый год жизни 15-50%
Дети младше 6 лет 25-65%
Дети 7-13 лет 35-70%
Подростки 13-16 лет 40-70%
У мужчин и женщин во взрослом возрасте 48-75%

При этом количества незрелых клеток (палочкоядерных) не должно превышать 0,5-6%, то есть почти все нейтрофилы должны быть зрелыми. Если соблюдается норма показателя в результате лабораторного анализа, это значит, что у пациента нет отклонений. Если все остальные параметра также находятся в пределах нормы, человек здоров.

Повышенный показатель

Нормальный уровень всех изучаемых параметров крайне желателен для каждого пациента, однако часто результаты анализов указывают на развитие болезни. Исследование проводится по соответствующим показаниям, когда у врача есть подозрение на развитие заболевания или для профилактики при проведении планового медицинского обследования.

Организм начинает вырабатывать большое количество лейкоцитарных клеток для борьбы с инфекциями и воспалениями.

Высокая концентрация нейтрофилов называется нейтрофилией. Такое состояние медики делят на три стадии. Легкая, средняя и тяжелая степень нейтопении помогают описать состояние здоровья пациента и отследить развитие заболевания. Если нейтрофильные гранулоциты повышены в крови возможны следующие причины для этого:

  • Инфекции, вызванные проникновением микробов в организм человека. В эту группу заболеваний входит простуда, бронхит, пиелонефрит, фурункулез, сальмонеллез, менингит и пр. При этом у человека повышается температура тела до 38 градусов. Развитие заболевания обычно внезапное и занимает от 1 до 3-х дней. Симптомы сопровождаются слабостью и болями во всем теле.
  • Онкологические заболевания крови (лейкозы, лимфомы и пр.) вызывают повышение температуры тела на длительное время. Такие заболевания развиваются постепенно и начинаются со слабости и усталости. Со временем симптомы усиливаются, часто наблюдается резкое снижение веса.
  • Обострение хронических заболеваний сопровождается увеличением количества нейтрофилов в крови. Как правило, человек знает о симптомах хронической болезни и своевременно обращается к врачу для прохождения лечения.
  • Очевидные физические травмы: переломы, вывихи, порезы, огнестрельные ранения и пр. также приводят к активной выработке нейтрофилов.
  • Количество лейкоцитов повышается после вакцинации. Любая прививка делается для того, чтобы организм научился вырабатывать антитела к определенному типу вируса или инфекции. Специфические антитела вырабатываются лейкоцитарными клетками.
  • При токсическом поражении организма вырабатываются лейкоциты для нейтрализации яда. В случае укусов насекомых или приема большого количества алкоголя, как правило, организм может восстановиться самостоятельно. Однако при отравлении тяжелыми металлами, ядами, при укусах ядовитых змей, пауков или отравлении медикаментами необходима срочная врачебная помощь.

Пониженный показатель

Анализ крови может показать низкое содержание лейкоцитов. Это также может быть свидетельством развития какого-либо заболевания. Падение концентрации лейкоцитов в крови может означать, что лейкоцитарные клетки погибли, пытаясь устранить инфекции или патогенные клетки. В этом случае нейтофилов становиться мало, а заболевание прогрессирует.

После излечения заболевания также проводятся повторные тесты. У здорового человека должны быть приведены нейтрофилы в норму. Если показатель по-прежнему понижен, либо лечение оказалось неэффективным, либо существует другая проблема низкого количества лейкоцитарных клеток:

  • Инфекционные процессы, вызванные вирусами приводят к тяжелому поражению организма. Грипп, корь, краснуха, гепатиты и друге заболевания иммунная система не в состоянии устранить самостоятельно. Нейтрофилы и другие типы лейкоцитов вырабатываются медленнее, чем развиваются вирусы.
  • Иммунодефицит и другие состояния, при которых происходит видоизменение клеток или организм атакует собственные ткани.
  • Затяжное длительное течение заболевания изматывает организм. В процессе борьбы с недугом лейкоциты гибнут, снижается общий иммунитет.
  • Тяжелые инфекционные процессы, вызванные бактериями. К этой группе заболеваний можно отнести брюшной тиф, бруцеллез, туберкулез и пр. Чаще всего иммунитет не способен самостоятельно справиться такими болезнями. Без медицинской помощи недуг постепенно уничтожает иммунную систему и может привести к смерти пациента.
  • Заболевания костного мозга приводит к невозможности производить новые клетки крови. При этом снижается не только количество нейтрофлов, но и других кровяных телец.
  • Раковые опухоли растут и мутирую очень быстро. При борьбе с ними лейкоциты гибнут быстрее, чем созревают новые.

Особенности анализа

Для любого анализа крови расшифровка является важным моментом. Иногда отклонение от нормы уровня лейкоцитарных клеток, в том числе нейтрофилов, происходит по естественным причинам и никак не связано с заболеваниями.

Например, при беременности в крови у женщин число лейкоцитов повышается. Это связано с тем, что только что образовавшийся плод организм воспринимает, как чужеродный и начинает вырабатывать клетки для защиты. Для нейтрофилов в норме количество клеток повышается.

Существуют и другие физиологические причины увеличения концентрации лейкоцитов в крови:

  • Курение перед забором крови повышает уровень белых кровяных телец. Из-за попадания в легкие табачного дыма вместе со смолами и другими токсическими веществам вызывают локальный несильный воспалительный процесс. Для борьбы с воспалением организм начинает вырабатывать лейкоциты.
  • Кровь следует сдавать натощак. Вместе с любой едой в организм попадают бактерии, их количество ничтожно, но лейкоциты сразу проявляют активность и уничтожают их. Также если употреблять тяжелую жирную пищу накануне анализа, печень, желудок и другие органы будут работать в усиленном темпе. Может появиться небольшое воспаление, которое спровоцирует выработку нейтрофилов.
  • Прием алкоголя или другого токсичного вещества, в том числе медицинских препаратов, также приводит к местному воспалительному процессу.
  • Сильная физическая нагрузка в результате занятий спортом или решении домашних вопросов (переезд, перестановка мебели и пр.) приводит напряжению мышц. Кровь движется быстрее и много лейкоцитарных клеток попадает в кровоток.
  • Стресс и волнения могут изменить химический состав крови. Кроме того, мозг интерпретирует многие ситуации, как опасные (например, некоторые аттракционы) и дает сигнал организму вырабатывать лейкоциты для защиты организма от возможной угрозы.

При проведении анализа крайне важно с точностью придерживаться предписаний и рекомендаций лечащего врача. Сдать кровь можно в любой лаборатории.

Как правило, коммерческие медицинские организации проводят исследования в течение суток. В то время как районные поликлиники могут проводить тесты от нескольких дней до недели в связи с большой загрузкой лаборатории.

При подозрении на заболевание лучше получить результат анализа как можно раньше.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/norma-nejtrofilov.html

Что показывают нейтрофилы в анализе крови

Нейтрофилы – это популяция белых клеток крови, отвечающая за антибактериальную активность иммунной системы, имеющая важное диагностическое значение. По отклонению в анализе крови нейтрофилов от нормы врач получает достоверную информацию о состоянии здоровья человека.

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы (NEU) развиваются из клеток-предшественников в костном мозге. В развитии они проходят 5 стадий, диагностическое значение из которых имеют:

  • зрелые формы – сегментоядерные, названные так из-за того, что под микроскопом ядро выглядит разделенным на 2-8 сегментов, причем, чем больше сегментов, тем более зрелая форма;
  • незрелые разновидности – палочкоядерные, названные так по внешнему виду ядра, а также юные формы.

При сильных воспалительных процессах, когда исчерпываются и зрелые, и незрелые формы, в крови появляется более ранняя форма нейтрофильных лейкоцитов, которую называют юной.

Состав гранул

Название нейтрофилы получили за свойство окрашиваться в препаратах и под действием кислых красителей, и под действием основных красителей. Микроскоп позволяет увидеть еще одну особенность нейтрофилов – гранулы с ферментами в составе цитоплазмы.

За присутствие гранул нейтрофилы относят к группе гранулоцитов, в которую, кроме NEU, входят эозинофилы и базофилы. Гранулы в составе нейтрофильного лейкоцита имеют важнейшее значение, так как содержат более 20 видов биологически активных соединений, необходимых для борьбы с инфекцией в очаге воспаления.

В том числе, в гранулах содержится миелоперкосидаза – гем-содержащий фермент, который обладает бактерицидным действием. Именно этот фермент придает зеленоватый оттенок гною, содержащему множество погибших нейтрофилов, в очаге воспаления.

Активность миелопероксидазы возрастает по мере созревания нейтрофильной клетки. При недостатке этого фермента у человека отмечается склонность к заражению грибками, а также хроническому течению бактериальных инфекций.

Но при повышенном содержании миелопероксидазы в крови создается опасность повреждения собственных тканей. По уровню этого фермента оценивают риск повреждения тканей мозга (инсульта), миокарда (инфаркта).

Жизненный цикл

Нейтрофил – это короткоживущая клетка, весь цикл ее жизни укладывается в среднем в 14 дней.

  • Процесс созревания в костном мозге продолжается до 6 суток.
  • После перехода из костного мозга в кровь клетка циркулирует в организме всего 6-10 часов.
  • Затем она перемещается в ткани, где живет еще около 7 дней, используя способность к хемотаксису – направленному передвижению к месту, в котором происходит образование факторов воспаления.

Потребность в зрелых формах этой популяции очень высокая. У взрослого каждую минуту вырабатывается до 120 млн. нейтрофилов, которые преимущественно содержатся в костном мозге, и лишь часть циркулирует в общем кровяном русле. А ежедневный оборот этой популяции составляет до 100 млрд. клеток.

Функции нейтрофилов

NEU сегментоядерные и NEU палочкоядерные содержатся преимущественно в костном мозге. В крови их значительно меньше. Но при необходимости численность этой популяции лейкоцитов в кровотоке способна быстро нарастать за счет зрелых форм из костного мозга.

Основные функции:

  • фагоцитоз – способность захватывать внутрь и уничтожать патогены;
  • выделение цитокинов — особых сигнальных белков, передающих другим клеткам информацию о вторжении инфекции.

Фагоцитоз и секреция цитокинов – главное, за что отвечают нейтрофилы в крови у взрослых и детей.

Фагоцитарные и секреторные свойства реализуются при инфекционных процессах, когда количество сегментоядерных нейтрофилов возрастает за короткое время в 10-30 раз.

В процессе фагоцитоза участвуют:

  • белки интегрины — способствуют прикреплению нейтрофила к эндотелию;
  • опсонины, к которым относятся, например, иммуноглобулины, обволакивают мишень, предназначенную для поглощения.

Нейтрофил поглощает частицу, замыкает ее внутри себя в полость, вбрасывает в образовавшийся пузырек с микроорганизмом ферменты, разрушающие поглощенную частицу.

Если микроорганизм слишком большого размера и его невозможно поглотить, то нейтрофил подходит к нему максимально близко и выпускает протеолитические ферменты из гранул в межклеточное пространство.

Норма нейтрофилов

нейтрофильных лейкоцитов в крови не зависит от пола. Нормы показателей этой популяции различаются у детей и взрослых.

В бланке анализа крови указываются содержание нейтрофилов сегментоядерных и палочкоядерных в двух единицах измерения:

  • относительных (%), показывающих долю этой клеточной популяции от лейкоцитов;
  • абсолютных (тыс./мкл), позволяющих количественно оценить концентрацию нейтрофильных клеток в 1 мкл.

Относительные показатели нейтрофилов в общем анализе крови приведены в таблице.

Возраст NEU сегмент. NEU палочкояд.
1 день 30 — 34 26 — 28
неделя 31 — 34 4 — 6
10 – 12 месяцев 23 — 28 0,5 — 4
4 – 6 лет 41 — 43 0,5 — 5
От 10 до 12 лет 48 — 58 0,5 — 5
взрослые 47 — 72 1 — 6

Норма абсолютных значений у взрослых составляет:

  • палочкоядерные – 0,04 – 0,3 тыс./мкл;
  • сегментоядерные – 2,0 – 5,5 тыс./мкл.

Референтные абсолютные показатели в зависимости от возраста (в тыс./мкл):

  • до 4 лет – 1,5 – 8,5;
  • от 4 лет до 8 лет – 1,5 – 8;
  • с 8 лет до 16 лет – 1,8 – 8;
  • старше 16 лет – 1,8 – 7,7.

Изменения нейтрофилов в анализах

Если нейтрофилы в общем анализе крови выше нормы, то это значит, что организм борется с бактериальной инфекцией, а такое изменение показателей называется нейтрофилией.

При показателях, не превышающих нижней границы нормы, развивается нейтропения. Это состояние указывает на снижение производства нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге. Для сегментоядерных NEU нейтропенией считается уровень, когда численность этих клеток меньше 1,8 тыс./мкл.

Расшифровка анализа

Данная клеточная популяция отличается высокой качественной изменчивостью. При бактериальной инфекции, которая сопровождается массовой гибелью зрелых NEU, в крови увеличивается доля палочкоядерных форм. Это состояние называется сдвигом нейтрофильных лейкоцитов влево.

При сдвиге нейтрофилов влево в анализе крови могут появиться юные клеточные формы, и такое изменение показывает, что организм активно защищается от вторжения инфекции. В норме юные формы NEU находятся в костном мозге, а в крови не присутствуют.

При острых инфекциях в первую очередь повышается уровень нейтрофильных лейкоцитов. И лишь после этого развиваются реакции специфического иммунитета:

  • вырабатываются антитела;
  • появляются активированные Т-лимфоциты.

Сдвиг вправо

Показатели данной клеточной популяции в лейкоцитарной формуле могут быть сдвинуты вправо. Это состояние соответствует значительному содержанию в крови сегментоядерных NEU с числом сегментов 5 – 8.

Такой правый сдвиг нейтрофильных лейкоцитов отмечается у 20% здоровых взрослых людей, никакой опасности он не представляет. Преобладание в анализе крови зрелых форм является благоприятным признаком, если такое изменение происходит при инфекционном заболевании.

Показатели относительных и абсолютных нейтрофилов, а также изменения в лейкоцитарной формуле имеют важное диагностическое значение. Подробнее о причинах и значении сдвига нейтрофилов в лейкоцитарной формуле прочтите в других статьях сайта.

Источник: https://flebos.ru/krov/lejkocity/nejtrofily/

Какая норма нейтрофилов в крови человека и о чем говорят отклонения от нормы

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты;
  • Промиелоциты;
  • Миелоциты;
  • Метамиелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

ВозрастНорма (х 10 9 /л)Норма (%)
до 1 года 1,5 – 8,5 16 – 45
1-2 года 28 – 48
3-4 года 32 – 55
5-6 лет 1,5 – 8,0 32 – 58
7-8 лет 38 – 60
9-10 лет 1,8 – 8,0 41 – 60
11-16 лет 43 – 60
старше 16 лет 1,8 – 7,7 47 – 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты; промиелоциты; миелоциты (норма %)метамиелоциты (норма %)палочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
0 0 – 0,5 1-6 47 – 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возрастпалочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 – 12 47 – 70
3-14 дней 1 – 5 30 – 50
2 недели-11 мес. 16 – 45
1-2 года 28 – 48
3-5 лет 32 – 55
6-7 лет 38 – 58
8 лет 41 – 60
9-10 лет 43 – 60
11-15 лет 45 – 60
16 лет и старше 1 – 3 50 – 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни;
  • Патологии нижних конечностей;
  • Онкологические заболевания;
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения;
  • Ревматоидные воспалительные заболевания;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии;
  • Отита;
  • Пиелонефрита;
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
  • Дерматита;
  • Целостного нарушения кожи;
  • Различного рода травм;
  • Термических, химических ожогов;
  • Подагры;
  • Ревматоидных заболеваний;
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
  • Аутоиммунных заболеваний;
  • Обширных кровопотерь;
  • Колебаний температуры окружающей среды;
  • Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
  • Распаде злокачественного новообразования;
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степеньуровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная до 10
выраженная 10 – 20
тяжелая 20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца;
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л;
  • Средний – 0,5-1 х 109/л
  • Тяжелый — менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями. Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л). Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.

    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Химиотерапия;
  • Патологические процессы в спинном мозге;
  • Недостаток витаминов;
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура;
  • Изъязвление слизистых;
  • Воспаление легких;
  • Синусит, гайморит, ринит;
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
  • Анализ мочи;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

: Расшифровка анализа крови

Загрузка…

Источник: https://moyakrov.info/blood/nejtrofily

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

mothersguide.ru

Норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови

Нейтрофилы — эта самая многочисленная разновидность лейкоцитов, которая относится к подгруппе гранулоцитов и отвечает за первичные защитные функции иммунной системы. Их определение входит в развернутый общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы. В распечатке ОАК нейтрофилы обозначаются сокращенно на английском языке — NEUT (NEU).

В диагностике многих заболеваний и отслеживании динамики патологического процесса на фоне лечения, большую роль играет качественное и количественное определение нейтрофилов. Повышение и снижение их количества помогает определить тип патогенных микроорганизмов, остроту и длительность патологического процесса, а также состояние неспецифического иммунитета. Но прежде чем разобрать причины нейтрофилеза и нейтропении, а также сдвига в лейкоцитарной формуле, рассмотрим разновидности нейтрофилов, норму их содержания в крови у детей и взрослых, а также выполняемые ими функции.

Развитие, разновидности и строение

В процессе гемопоэза, стволовая клетка костного мозга являтся предшественником для целого ряда бластных клеток, одной из которых является миелобласт. Именно из него начинают свое развитие все гранулоциты. Дифференцировка и развитие нейтрофилов можно выразить в следующей схеме: миелобласт ⇒ промиелоцит ⇒ миелоцит ⇒ метамиелоцит ⇒ палочкоядерный нейтрофил ⇒ сегментоядерный нейтрофил. 

Нейтрофилы, также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции. В периферической крови содержится только 1% нейтрофилов от общего их количества в организме, 60% нейтрофилов содержится в костном мозге и около 40% нейтрофилов рассредоточены по другим органам организма.

В норме в крови здорового человека встречается 2 типа нейтрофилов:

  1. Палочкоядерные
  2. Сегментоядерные

Палочкоядерный нейтрофил

Не все нейтрофильные лейкоциты проходят полный этап созревания в костном мозге — часть клеток попадают в кровеносное русло на этапе палочкоядерного нейтрофила и дозревают уже непосредственно в крови. После попадания в кровоток «палочкоядерный» уже может участвовать в иммунном ответе, но по сравнению со своим сегментоядерным «собратом» он еще недостаточно эффективен против чужеродных микроорганизмов, т.к. процесс его созревания еще не закончен.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей и взрослых составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов. Процентное повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови называется «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», что означает омоложение циркулирующего пула клеток. Причиной такого изменения является большая потеря сегментоядерных нейтрофилов на фоне бактериальной инфекции или повреждения тканей организма.

Сегментоядерный нейтрофил

Это полностью созревший и готовый к полноценной иммунной защите организма нейтрофильный лейкоцит. В норме именно сегментоядерный нейтрофил является основной действующей силой среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

В кровеносном русле он находится в 2 состояниях: пристеночном и свободно циркулирующем. Их соотношение приблизительно одинаковое — 1:1. Пристеночный (маргинальный) пул нейтрофилов является быстромобилизуемым резервом, который возвращается к свободной циркуляции при наличии такой необходимости.

Микроскопические особенности:

  1. В 2-3 раза больше зрелого эритроцита
  2. Низкое отношение ядра к цитоплазме (N / C) (больше цитоплазмы, чем ядра)
  3. Ядро зрелое и разделено на 3-5 долей, соединенных тонкими нитями хроматина
  4. Нуклеолы отсутствуют
  5. Больше цитоплазмы только с вторичными гранулами
  6. Вторичные (специфические) гранулы нейтрофильные (сиреневые)

Сегментоядерный (зрелый) нейтрофил в норме

Общее время пребывания нейтрофила в кровеносном русле составляет 6-20 часов, после чего он мигрирует через стенку капилляра в ткани. Перемещение из сосудистого русла в ткани — это «билет в один конец», т.к. обратно нейтрофил уже не возвращается — он либо быстро погибает при наличии воспалительного процесса или через 3-4 дня разрушается от апоптоза.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых — 47-72%, у детей 18-72% (в зависимости от возраста, см. ниже).

Норма в анализе крови

Показатели нормы нейтрофильных лейкоцитов отличаются для детей и взрослых, особенно сильно это отличие у детей раннего возраста.

Норма у детей

Таблица №1 — норма нейтрофилов в крови у детей

Возраст ребенка  Норма нейтрофилов, %
 Палочкоядерные Сегментоядерные
1 день  5-12  50-70
5 дней  1-5  30-50
1 месяц  1-5  20-35
2 месяца  1-5  18-33
3 месяца  1-5  17-32
6 месяцев  1-5  15-30
1 год  1-5  20-35
2 года  1-5  25-40
3 года  1-5  30-45
4 года  1-5  32-50
5 лет  1-5  35-55
10-12 лет  1-5  40-60
15-18 лет  1-5  45-65

Как видно из таблицы, норма процентного содержания нейтрофилов у детей в первые годы жизни сильно меняется:

  1. Общий процент нейтрофильных лейкоцитов при рождении является максимальным — 65-75%: норма сегментоядерных нейтрофилов в крови составляет 50-70%, палочкоядерных — 5-12%
  2. В первые 2 недели у новорожденного отмечается резкое уменьшение нейтрофилов
  3. В возрасте 1-12 месяцев количество нейтрофилов у детей минимально — 20-35%: процент сегментоядерных нейтрофилов снижается до 20-35%, относительная норма палочкоядерных нейтрофилов в крови ребенка остается стабильной — 1-5%.
  4. К 7 годам их количество увеличивается до 50% и вплоть до 18 лет продолжает постепенно расти.
Взаимосвязь нейтрофилов и лимфоцитов

Изменение % соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у детей

На иллюстрации хорошо видно, что в детском возрасте имеется обратная взаимосвязь процентного содержания нейтрофилов и лимфоцитов:

  1. При рождении нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, но это соотношение имеет кратковременный характер.
  2. Уже на 5-е сутки в норме их количество становится равным — приблизительно по 40-45%. Это первый перекрест нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле ребенка.
  3. К концу второй недели картина лейкоцитарной формулы у детей меняется кардинально: лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. И это уже не кратковременное явление — на протяжении 8-9 месяцев процентное содержание нейтрофилов будет самым низким за весь период развития ребенка.
  4. С 9 месячного возраста начинается постепенный рост и к 4-5 годам количество лимфоцитов и нейтрофилов опять выравнивается поровну (40-45%). Это второй перекрест в лейкоформуле.
  5. С 5 лет и вплоть до подросткового возраста процентное соотношение нейтрофилов будет расти, пока не достигнет взрослой нормы.

Норма у женщин

Таблица №2 — норма нейтрофилов у женщин (для всех возрастов)

Показатель  Норма нейтрофилов
 Палочкояд. Сегментояд. Всего
Относительное содержание  1-5%  45-70%  47-72%
Абсолютное содержание  0,04-0,45*109/л  1,8-6,3*109/л  1,88-6,5*109/л

Норма у мужчин

Таблица №3 — Норма нейтрофилов у мужчин (все возраста)

Показатель  Норма нейтрофилов
 Палочкояд. Сегментояд. Всего
Относительное содержание  1-5%  45-70%  47-72%
Абсолютное содержание  0,04-0,45*109/л  1,8-6,3*109/л  1,88-6,5*109/л

Как видно из таблиц №2 и №3, норма нейтрофилов в крови для взрослых женщин и мужчин одинакова и на протяжении жизни меняется незначительно: палочкоядерных — 1-5%, сегментоядерных — 45-70%.

Норма во время беременности

У женщин в период беременности количество нейтрофилов незначительно увеличивается — в среднем на 3-5% по сравнению с нормой взрослых. Чем больше срок беременности, тем больше процент нейтрофилов — приблизительно на 1,0-1,5% на каждый триместр беременности.

Причины повышения

Причины снижения

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы в организме человека отвечают за первичный неспецифический иммунитет. Именно они первыми встречают инфекцию и, по возможности, переваривают ее или презентуют лимфоцитам для запуска специфического иммунитета.

Основными функциями нейтрофилов являются:

  1. Фагоцитоз чужеродных частиц
  2. Фагоцитоз разрушенных тканей организма
  3. Фагоцитоз бактерий и грибов
  4. Информирование других клеток иммунной системы о наличии инфекции
  5. Презентация на своей поверхности чужеродных частиц для выработки антител лимфоцитами

Нейтрофилы являются главными «борцами» с микробными клетками. Такая способность достигается благодаря ряду его качеств:

  • Распознование чужеродной клетки
  • Хемотаксис — движение нейтрофилов в сторону бактерий
  • Поглощение чужеродной клетки
  • Аттракция — прилипание бактерии к поверхности нейтрофила
  • Поглощение микроба с образованием фаголизосомы
  • Переваривание инородной частицы или микроорганизма за счет ферментов лизосом

Сегментоядерный нейтрофил способен фагоцитировать до 20-30 микробов. Фагоцитарная активность у палочкоядерных клеток менее выражена — они способны поглотить только 10-15 патогенных микроорганизмов.Любой воспалительный процесс с образованием гноя — это работа нейтрофилов. Гной представляет собой массу погибших нейтрофилов и переваренных микроорганизмов.

Структурные изменения нейтрофилов

В диагностике заболеваний имеет значение не только определение абсолютных и относительных значений нейтрофилов, но и обнаружение патологических изменений в самих клетках, таких как:

Токсическая зернистость

Пельгеризация ядер

Гиперсегментация нейтрофилов

medzeit.ru


Смотрите также