Препараты для женщин с эстрогенами


Эстрогены при климаксе, методы повысить уровень гормонов

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

  • Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
  • Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
  • Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

  • Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
  • Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
  • Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

  • гормональные препараты с эстрогенами;
  • растительные лекарственные сборы;
  • употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

  • таблетки;
  • свечи;
  • кремы;
  • мази;
  • пластыри;
  • гели.

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств  входят прогестерон и эстрогены.

Популярные препараты:

Фармакологическая формаСписок препаратов
Таблетки с эстрогеномТаблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем
Комбинированные таблетированные препаратыДивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал
СвечиОвестин, Вагифем, Утрожестан
КремОвестин, Премарин
ГельДивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил
ПластыриКлимара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар
ФитопрепаратыКлимадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан
Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • тромбоз;
  • злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • болезни сердца и сосудов;
  • аутоиммунные патологии;
  • сахарный диабет в острой форме.

Фитотерапия

При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:

  • пастушья сумка;
  • женьшень сибирский;
  • боровая матка;
  • ромашка аптечная (цветки);
  • шалфей;
  • солодка (корень);
  • петрушка;
  • липа (цветки);
  • клевер;
  • боярышник;
  • лен (семена).

При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.

Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.

Продукты питания с эстрогенами

Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:

  • сою и другие бобовые культуры;
  • сыр, творог, кефир;
  • злаки;
  • капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
  • растительные масла.

Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия. Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания. Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.

gormonal.ru

Женский гормон эстроген в таблетках, пластырях, мазях и т.д.: название и список гормоносодержащих препаратов для повышения уровня

Препараты используются для лечения многих заболеваний женской половой системы. Чтобы применение этих лекарств было безопасным, необходимо знать их особенности, показания и противопоказания.

Для чего необходим?

Эстрогены – это женские стероидные половые гормоны эстрон, эстриол и эстрадиол. От их содержания в крови зависит возможность забеременеть, фаза менструального цикла, а также общее самочувствие женщины.

Поэтому препараты эстрогена используются с лечебной целью, в заместительной терапии и для контрацепции.

Показания к применению

Врач может назначить по следующим показаниям:

  • снижение уровня половых гормонов при климаксе;
  • гипофункция яичников, связанная с различными заболеваниями этих органов, после лучевой, химиотерапии и частичного их удаления;
  • посткастрационный синдром, развивающийся после удаления яичников по той или иной причине;
  • остеопороз, связанный с менопаузой;
  • гипогонадизм – связанное с хромосомными нарушениями недоразвитие половых желез;
  • выпадение волос и другие патологические состояния, развивающиеся при повышении уровня мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогении);
  • тяжелая угревая болезнь, которая не поддается местному лечению;
  • контрацепция по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Обычно эстрогенсодержащие препараты назначают женщинам после перенесенной операции на матке, абортов;
  • эндокринное бесплодие;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Использование гормональных препаратов необходимо для того, чтобы синхронизировать менструальный цикл реципиента и донора;
  • некоторые разновидности патологии беременности, например, слабость родовой деятельности, перенашивание и т.д.

Важно! Применение гормональных препаратов без показаний может привести к развитию тяжелых осложнений. Чтобы не допустить этого, рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться с врачом, пройти все требуемые диагностические процедуры.

Могут назначаться в различных формах. Разница будет лишь в скорость  способе их усвоения и попадания в организм. Определением нужной вам должен заняться ваш лечащий врач.

В каких таблетках содержится?

Гормональные средства в виде таблеток – это основная лекарственная форма, применяемая для заместительной терапии. Это обусловлено высокой усвояемостью, воздействием на организм в целом.

Врач может назначить при наличии любого из перечисленных выше показаний. Чаще всего используются синтетический эстрадиол или эстриол. Длительность приема и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня.

Существует отдельная группа гормональных препаратов для контрацепции. В нее входят средства:

  • Диане-35;
  • Ярина;
  • Жанин и др.

Применяют их в зависимости от дня менструального цикла, в конце которого делают перерыв в 7 дней. Дозировку подбирает лечащий врач на основании данных исследований в зависимости от разновидности контрацептивного препарата.

Названия пластырей

Трансдермальные гормональные средства – это современная лекарственная форма, которая позволяет добиться воздействия на организм женщины в течение дня.

Благодаря этому уровень гормонов в крови сохраняется примерно на одном уровне, не возникает резких скачков, что снижает вероятность развития осложнений.

Представители этой группы препаратов – Климара, Экстрадерм, Евра. Их можно применять в качестве контрацептива, при климаксе, нарушении менструального цикла.

Продолжительность использования определяется индивидуально в зависимости от цели применения, выраженности симптомов.

Вагинальные свечи и мази

Обычно используются для терапии климактерического синдрома. Они оказывают выраженное местное действие, эффективно снижают дискомфорт во влагалище и другие симптомы. Представители этой группы лекарств – Овипол Клио, Овестин, Эстрокад, Ревитакса и др.

Для местной терапии применяют также препараты синтетического эстрогена в виде мазей или гелей. Принцип их действия и показания не отличаются от вагинальных свечей.

Как повысить средствами растительного происхождения?

Иногда, при небольшом отклонении разумнее не применять гормональные препараты, а воспользоваться дарами природы. Но делать это надо строго по согласованию с врачом и никогда не заниматься самолечением.

Семена льна

Этот продукт считается наиболее эффективным растительным средством, показанным при снижении уровня эстрогенов.

Семена льна не только повышают содержание этих гормонов в крови, но также способствуют очищению организма, оказывают противоопухолевое действие.

Рекомендуется принимать не более двух столовых ложек этого средства в день. Семена можно размолоть и смешать с медом, добавить в кашу или просто съесть их, запив стаканом воды.

В аптеках можно найти вытяжку из льняных семян, которую также можно использовать при появлении признаков климакса.

Боровая матка

Данное фитотерапевтическое средство также обладает достаточно высокой эффективностью при снижении уровня эстрогенов в крови. Врачи нередко назначают его пациенткам с бесплодием.

Важно! Средства, основанные на боровой матке, не рекомендуется применять вместе с синтетическими гормональными препаратами. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений при одновременном использовании лекарств.

Перед началом приема нужно проконсультироваться со специалистом, а во время прохождения курса терапии следует периодически сдавать анализы. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев.

При гипоэстрогении рекомендуется принимать лекарство только во вторую фазу менструального цикла. Если на фоне лечения возникло кровотечение, терапию следует прекратить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Бывают ли негормональные?

Данные препараты обычно назначают для нейтрализации неприятных последствий климакса. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В ампулах

Для нейтрализации проявлений климактерического синдрома врачи нередко назначают препараты, оказывающие влияние на нервную систему.

Например, такое средство, как Атаракс, снижает выраженность тревоги, возбудимости, нарушения сна, нормализует сердечную деятельность. Он выпускается в ампулах по 2 мл, рекомендуется внутримышечное введение на ночь.

Препараты компании «Эвалар»

Для негормональной терапии при менопаузе можно использовать средство Ци-клим от компании «Эвалар». В его основе лежит экстракт растения цимицифуги, которая содержит в себе фитоэстрогены.

Применение Ци-клим помогает избавить женщину от таких проявлений климактерического синдрома, как:

  • нарушение настроения;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • потливость.

Эффект от использования препарата наступает постепенно, пик отмечается через две-четыре недели после начала лечения.

Отличие синтетических и натуральных

Прежде всего следует отметить, что натуральные средства, повышающие уровень эстрогенов в крови, не являются полноценными лекарствами.

Это БАДы, которые обладают меньшей, а часто и с не доказанной эффективностью, но гораздо реже вызывают развитие нежелательных эффектов при использовании. Поэтому их применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Противопоказано использовать в следующих случаях:

  • наличие доброкачественных новообразований половой системы, молочных желез;
  • мастопатия;
  • злокачественные новообразования любой локализации, не только органов, которые относятся к половой системе;
  • повышенное содержание эстрогенов в крови женщины во время климактерического периода;
  • эндометрит;
  • заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием эндометрия, например, эндометриоз.

Для исключения наличия противопоказаний к применению необходимо сначала пройти полное обследование. Кроме того, после начала лечения врач должен регулярно контролировать состояние пациентки и показатели лабораторных исследований. Благодаря такому подходу можно своевременно выявить развивающееся осложнение и изменить схему терапии.

Передозировка при лечении эстрогенами

При значительном превышении рекомендуемой дозы развивается тяжелое состояние, которое включает в себя следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • влагалищное кровотечение;
  • значительные отеки;
  • нарушение сознания вследствие кровопотери.

Важно! При подозрении на развитие этого состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пациентку госпитализируют в стационар, где она должна находиться под наблюдением специалистов.

Специфических мер, направленных на устранение гиперэстрогении вследствие передозировки препаратами гормонов, не существует. Чтобы вывести из организма остатки лекарства, проводят промывание желудка. После этого назначают поддерживающую терапию, которая включает в себя мочегонные средства, витамины и т.д.

Побочные эффекты

Велика вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с нарушением свертываемости крови, поражением органов-мишеней и изменением обмена веществ.

Чаще отмечаются:

  • развитие тромбоза или тромбоэмболии вследствие повышения свертываемости крови. Особенно велика вероятность этого осложнения, если у женщины диагностировано варикозное поражение вен, при наличии гематологических заболеваний;
  • нестабильность настроения, депрессии;
  • регулярные головные боли, напоминающие мигрень;
  • возникновение отеков нижних конечностей, связанное с изменением минерального обмена, задержкой жидкости в организме;
  • печеночная недостаточность, холецистит, холангит. Эти осложнения связаны с изменением обмена холестерина, изменением состава желчи;
  • нарушение пищеварения, которое может проявляться диареей, запорами, тошнотой, отсутствием аппетита и другими симптомами.

Если при использовании отмечаются какие-либо из перечисленных нежелательных эффектов, следует изменить схему лечения. Иногда достаточно смены лекарства, но нередко требуется полностью отказаться от приема гормонов.

Важно! При длительном приеме препаратов эстрогена возрастает вероятность развития опухолей молочной железы и других органов, рака эндометрия. Поэтому во время лечения необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Размер груди зависит от двух факторов: уровня женских половых гормонов в крови и генетических особенностей. Если у женщины ранее отмечалась гипоэстрогения, то есть снижение концентрации эстрогена, то при приеме гормональных препаратов возможно некоторое увеличение молочных желез.

mirmamy.net

Препараты при климаксе с эстрогенами: правила приема, как выбрать

22.07.2018

При выраженных климактерических симптомах женщинам назначаются заместительные препараты с эстрогенами. Но гормональная терапия характеризуется множеством противопоказаний. Если прием синтетических эстрогенов запрещен, то рекомендуется использовать растительные и гомеопатические лекарства, отличающиеся безопасностью при эффективном воздействии на женский организм.

Значение эстрогена в женском организме

У фертильных женщин в организме значимую роль играют половые гормоны группы эстрогенов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Состоянием гормонального фона определяются здоровье половой системы, полноценность работы организма, эмоциональность, психика и внешний вид женщины.

Климакс является нормальным и необратимым процессом, но он приводит к ухудшению самочувствия, связанному с гормональным дефицитом

С определенного возраста в женском организме угасает репродуктивная функция, происходят гормональные преобразования. В яичниках уменьшается количество яйцеклеток, вслед за этим понижается концентрация эстрогенов в крови. Эстрогенный дефицит негативно влияет на работу всего организма. У женщины нарушается работа эндокринной системы, в результате возникают следующие проявления климакса:

  • приливы, колебания кровяного давления, избыточное выделение пота, головокружение, позывы к рвоте – эти явления отмечаются вследствие нарушения работы системы гипофиз-гипоталамус;
  • повышение выработки тироксина щитовидной железой, из-за чего появляются сбои работы сердца;
  • нарушение работы надпочечников, приводящее к болевым ощущениям в сердце, гипертонии.

Реакция женского организма на изменение содержания эстрогена в крови

Изменение содержания гормонов в крови сопровождается климактерическими симптомами, препятствующими ведению полноценной жизни. Эстрогенный дефицит у каждой женщины дает симптоматику индивидуальной степени выраженности.

Ранними признаками истощения эстрогенов при менопаузе являются:

  1. Психические и эмоциональные расстройства. Частые переутомления, снижение работоспособности, вспыльчивость, плаксивость, перепады настроения, подозрительность, тревожность, агрессивность, депрессия, необоснованные опасения за здоровье, переживания из-за приближающейся старости.
  2. Нарушения сна. Женщина плохо спит, долго не может уснуть, среди ночи несколько раз просыпается, храпит, страдает от синдрома «беспокойных ног». Возможно развитие апноэ.
  3. Вегетососудистые нарушения. Тахикардия, тяжелое дыхание, ощущение удушья, боли в голове, головокружения, покалывания и тяжесть в груди, колебания давления, озноб, приливы жара к голове и верхней части туловища, чрезмерное выделение пота, онемение пальцев.

Все вышеперечисленные симптомы объединяются под одним названием – климактерический синдром. Он развивается в пременопаузу, длится всю менопаузу, захватывает первые 2 – 3 года постменопаузы.

Затем развиваются средние по времени симптомы климакса. Они длятся около 10 лет после завершения менопаузального этапа. К этим симптомам относятся:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. Недержание мочи, цистит, уретрит, пересыхание слизистых влагалищных стенок, из-за чего возникают неприятные, даже болезненные ощущения при движениях ногами и сексуальных актах.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой, зудящей, появляются глубокие морщины. Волоски интенсивно ломаются и выпадают. Ногти истончаются, часто слоятся и обламываются.

Спустя 10 лет после менопаузального периода развивается поздняя симптоматика эстрогенного дефицита. У женщины возникают следующие осложнения климакса:

  1. Ухудшение липидного и углеводного метаболизма, из-за чего развиваются ожирение, диабет, атеросклероз сердечных и мозговых сосудов.
  2. Гипертония, ишемия.
  3. Истончение костей, вызванное минеральным дефицитом. Повышение вероятности остеопороза и других болезней скелетных тканей.
  4. Проблемы с памятью и мыслительной способностью.
  5. Повышение риска болезни Альцгеймера.

Уровень гормонов в крови при климаксе

Гормональный дефицит у каждой женщины проявляется индивидуально. У одних пациенток климактерический синдром почти отсутствует, у других – возникают тяжелые проблемы со здоровьем.

Выраженность симптоматики обуславливается концентрацией эстрогенов в крови. Чтобы узнать уровень эстрогенов в организме, нужно сдать кровь на лабораторный анализ. Показатель женских гормонов в крови при климаксе понижен, составляет не выше 53 пг/мл. Если анализ показывает очень низкий уровень гормона, меньше 10 пг/мл, то климакс у пациентки имеет тяжелое течение. В данном случае для устранения климактерических симптомов назначается лечение, направленное на избавление от эстрогенной недостаточности.

Основные препараты с эстрогенами

В перечень гормональных препаратов входят и однокомпонентные эстрогенные средства, и двухкомпонентные лекарства, содержащие эстроген и прогестерон.

К медикаментам, включающим только эстрогены, относятся:

  • Эстрофем;
  • Прогинова;
  • Премарин;
  • Овестин;
  • Гормоплекс;
  • Диане 35;
  • Дивина.

Двухкомпонентными гормональными средствами являются:

  • Фемоден;
  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Марвелон;
  • Климонорм;
  • Логест;
  • Климен;
  • Минизистон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

Также выпускаются новые комплексные трехфазные лекарства:

  • Дивисек;
  • Тризистон;
  • Триаклим;
  • Триквилар;
  • Трисеквенс.

Выбор гормональных препаратов при климаксе

В аптеках реализуются разнообразные препараты при климаксе с эстрогенами и с комплексом гормональных веществ. Медикаменты предназначаются и для перорального приема, и для наружного использования, выпускаются в таблетированной форме, в виде пластырей, кремов, гелей, суппозиториев.

Выбором препаратов для гормонально-заместительной терапии занимается врач. Выбирать и принимать гормоны по своему усмотрению строго запрещается. При бесконтрольном приеме гормональные препараты способны оказать отрицательное действие на организм.

В эстрогенных лекарствах находятся либо синтетические, либо природные гормональные соединения. Следует учитывать, что медикаменты с природными эстрогенами дают больше побочных явлений.

Существует связь между эстрогенной терапией и риском возникновения онкологических патологий матки и придатков. При увеличении дозы и курса приема синтетических эстрогенов повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Но у пациенток, использующих комбинированные медикаменты для терапии климакса, риск развития заболеваний злокачественного характера невысок.

При определенных патологиях использовать гормональные лекарства запрещается. Гормоны не применяют при:

  • миоме матки;
  • патологиях сердца и сосудистой системы;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • диабете;
  • тромбозе;
  • хронических нарушениях работы желчевыводящих протоков;
  • эндометриозе;
  • онкологических болезнях грудных желез и половых органов.

Показания к применению гормональных лекарств при климаксе

Эстрогены при климаксе назначаются при:

  • выраженных климактерических симптомах, наблюдающихся в период менопаузы;
  • хирургическом климаксе после вырезания матки и половых желез;
  • прохождении химиотерапии;
  • раннем проявлении климакса;
  • климактерических осложнениях – гипертонии, атеросклерозе, поликистозе, повышенной утомляемости, остеопорозе, проблемах с испусканием мочи, влагалищном зуде;
  • дискомфорте во время интимных актов, проблемах с сексуальной жизнью.

Растительные заменители эстрогена

Фитоэстрогены – заменители синтетических препаратов. Это растительная альтернатива эстрогенов при климаксе. Фитоэстрогеном называют природные соединения негормонального происхождения, подобные по действию на женский гормон, полезные для женщин при климаксе. Фитогормоны – такие же эффективные препараты, как и синтетические лекарства. Более того, они имеют несколько существенных достоинств:

  • при правильном приеме не дают побочных эффектов;
  • не вызывают, в отличие от синтетических препаратов, развитие гормонозависимых опухолей;
  • по действию не отличаются от собственных эстрогенов женщины, но действуют мягко;
  • предупреждают патологии сердца и сосудистой системы, включая тромбоз;
  • улучшают липидный метаболизм;
  • устраняют приливы и бессонницу, нормализуют эмоциональное состояние;
  • предотвращают остеопороз;
  • укрепляют иммунную систему;
  • оказывают антибиотическое и противовирусное действие.

Растительные эстрогены при климаксе можно принимать в составе БАД и лекарственных комплексов для снятия климактерических симптомов. Но нужно учитывать, что прием эстрогенов природного происхождения эффективен только при лечении климакса легкой и средней выраженности. Если же климактерическая симптоматика сильно выражена, то в применении фитогормонов не будет пользы, придется лечиться синтетическими эстрогенами в таблетках.

Фитогормоны, полезные при климаксе, бывают 4 типов:

  • флавоны;
  • изофлавоны;
  • лигнаны;
  • куместаны.

Все 4 типа веществ находятся в определенных пищевых продуктах и лекарственных растениях. Из продуктов, насыщенных фитоэстрогенами, можно отметить:

  • морковку;
  • томаты;
  • болгарский перец;
  • виноград темных сортов и качественное виноградное вино;
  • яблоки;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • листовую зелень;
  • все ягоды;
  • нерафинированные растительные масла;
  • орехи;
  • зеленый чай.

Из лекарственных трав, содержащих растительный компонент, похожий по действию на эстроген, можно отметить:

  • красный клевер;
  • хмелевые шишки;
  • льняное семя;
  • злаковые проростки;
  • женьшень.

Многие женщины отказываются принимать синтетические препараты во время менопаузы, так как боятся побочных явлений, предпочитают лечиться фитогормонами. Но, несмотря на безопасность, не стоит использовать растительные эстрогены после менопаузы без согласования с медицинским специалистом. Женщина не может точно знать, в каком количестве должны поступать эстрогены в постменопаузе в ее организм. Избыточное поступление фитогормонов может спровоцировать развитие эндометриоза и онкологии матки.

Из лучших лекарств, основанных на растительных компонентах, можно отметить:

  • Ци-Клим;
  • Эстровэл;
  • Ременс;
  • Климаксан;
  • Иноклим;
  • Феминал;
  • Климадинон.

Чтобы отсрочить климакс и поддержать репродуктивное здоровье, женщины нередко принимают фитогормоны до 40 лет. Также при возрастных заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, и для поддержания в норме самочувствия рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, правильно питаться.

Препараты при климаксе с эстрогенами: правила приема, как выбрать Ссылка на основную публикацию

stopklimax.ru

Применения кремов и мазей с эстрогенами во время климакса

26.05.2018

Современная фармакологическая промышленность предоставляет широкий ассортимент лекарственных средств, которые поддерживают женщинам улучшить качество жизни в период климакса. Крем с эстрогенами  поддерживают функциональность слизистой оболочки влагалища. Местная терапия – оптимальный вариант при противопоказаниях к приему гормональных таблеток.

Эстрогены это группа половых женских гормонов включающих эстрадиол, эстриол, эстрон.

Причины дискомфорта в интимной зоне при менопаузе

У женщин репродуктивного возраста железы, расположенные в преддверии влагалища, шейки матки активно вырабатывают слизь. Это способствует увлажнению органа, уменьшению механической нагрузки, защищает от негативных факторов. Секрецию слизи контролируют эстрогены, прежде всего эстрадиол.

С угасанием репродуктивной функции снижается выработка главного женского полового гормона. В интимной зоне в период менопаузы происходят следующие патологические процессы:

  • уменьшается приток крови к матке, влагалищу;
  • снижается эластичность тканей из-за недостатка питания;
  • имеет место дефицит влагалищного секрета;
  • слизистая оболочка постепенно атрофируется, истончается, и становится сухой.

Дисфункция слизистых оболочек влагалища – это симптом возрастного гормонального сбоя. Дискомфорт проявляется не только во время интимной близости, но и в покое. Сухость приводит к развитию воспалительных процессов, повышает риск присоединения инфекционных заболеваний, которые распространяются не только на половые органы, но и поражают мочевыделительную систему.

Показания к применению

Кремы с эстрогенами назначают как лечебное и профилактическое средство. Препараты прописывают женщинам в период менопаузы при следующих состояниях:

  • климактерический синдром, дискомфортные ощущения во влагалище;
  • обычная гормональная терапия противопоказана из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Требования к лекарственным средствам

Выбирать кремы с эстрогенами для лечения сухости влагалища нужно с учетом следующих критериев:

  • нейтральный уровень рН;
  • наличие вспомогательных компонентов для увлажнения, смягчения, заживление чувствительной кожи (Д-пантенол, экстракты ромашки, алоэ, шалфея, облепиховое масло);
  • присутствие LacticAcid (молочной кислоты) для защиты от инфекций;
  • отсутствие красителей, ароматизаторов;
  • гипоаллергенность.

Необходимо уточнить происхождение эстрогенов, которые входят в состав кремов:

  • Натуральные стероиды. Их получают из биологических жидкостей млекопитающих. Препараты, которые содержат натуральные гормоны животного происхождения, нередко вызывают аллергические реакции.
  • Синтетические женские гормоны. Вещества получают в лабораторных условиях. Отличаются высокой терапевтической эффективностью.
  • Фитоэстрогены. Несмотря на растительное происхождение веществ, их биохимическое строение и действие подобно женским гормонам. При менопаузе они являются отличной альтернативой.

Кремы оказывает локальное влияние, они практически не абсорбируется. Изготовлены на эмульсионной основе, поэтому содержать большое количество воды. Текстура лекарственной формы легкая, без эффекта «пленки».

Популярные кремы с эстрогенами

Гинекологи для устранения дискомфорта в интимной зоне, рекомендуют использование крема с эстрогеном при менопаузе. Угасание детородной функции не повод для прекращения сексуальной жизни. Это важно для психического и физического здоровья женщины. Среди множества эстрогенсодержащие мазей, гелей врач поможет выбрать средство, чтобы ликвидировать деликатную проблему.

Кремы с эстрогеном эффективно восстанавливают слизистую оболочку влагалища, нормализуют смазку при климаксе, благотворно действуют на гормональный фон.

Самыми популярными кремами с эстрогенами являются:

  • Эстриол оказывает увлажняющее влияние, усиливает местную иммунную защиту.
  • Дермистрил активно восстанавливает эпителий, тонизирует и увлажняет слизистую.
  • Дивигель снимает зуд, жжение, стимулирует выработку слизистого секрета.
  • Орто-Гинекс активизирует секреторную деятельность клеток слизистой оболочки, усиливает кровообращение, укрепляет стенки вагины, повышает местный иммунитет.
  • Овестин снимает зуд, жжение, устраняет сухость, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Средство назначают при недержании мочи.

Применение

При климаксе кремы с женскими гормонами могут использоваться длительно. Препараты оказывают лечебное действие не только на половые органы, но и на уретру (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь.

В упаковку с кремом входит дозатор (аппликатор). Приспособление позволяет использовать гормональное средство в назначенной врачом концентрации. Правила применения:

  • манипуляцию проводить перед сном;
  • перед использованием крема провести водные процедуры с применением специальных средств для интимной гигиены;
  • в положении лежа нужное количество крема ввести во влагалище, нанести небольшое число лекарственного средства на слизистую промежности и половые губы;
  • дозатор (аппликатор) после применения вымыть теплой водой.

Противопоказания

Как любое гормональное лечебное средство крем с эстрогенами имеет противопоказания:

  • перенесенный ишемический инсульт;
  • тромбофлебит в острой форме;
  • кровотечение невыясненной этиологии;
  • подозрение на новообразования половых органов;
  • опухоли гипофиза;
  • заболевания печени;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Негативные симптомы менопаузы связаны с гормональным дисбалансом. Дефицит женских гормонов провоцирует возникновению проблем в интимной зоне. Самыми эффективными и безопасными средствами для восстановления слизистых оболочек влагалища являются кремы, мази, гели с эстрогенами.

С их помощью проводится местная гормональная терапия. Назначения по применению лекарственных средств местного действия с эстрогенами должен сделать лечащий врач.

gormonal.ru

Обзор препаратов, содержащих женские гормоны эстрогены

Эстроген в таблетках является лекарственным средством и назначается исключительно врачом. Показания по его применению довольно разнообразны, он необходим как в лечебных целях, так и при планировании беременности. Эстроген, заменитель женских половых гормонов, может иметь в своей основе природные растительные компоненты или быть синтетического происхождения. Независимо от этого таблетированная форма лекарственного препарата чрезвычайно популярна в силу простоты и удобства использования.

Роль эстрогенов в женском организме

Эстроген — это женский стиреоидный гормон, точнее, группа гормонов. Они вырабатываются в женском организме преимущественно яичниками, небольшое количество продуцируется корой надпочечников, а при беременности еще и плацентой. В число наиболее активных эстрогенов входит эстрадиол, эстриол и эстрон. Они обеспечивают правильное формирование и развитие женских половых органов в период полового созревания и в дальнейшем регулируют менструальный цикл. Вся репродуктивная система женского организма зависит от эстрогенов, именно они дают женское начало, формируют женское поведение. Гормоны активно вырабатываются с началом полового созревания и до менопаузы.

Эстрогены отвечают за формирование у девочек вторичных половых признаков, нормальный рост и развитие молочных желез и матки, за распределение жировых клеток по женскому типу телосложения, нормализуют микрофлору влагалища. Что касается менструального цикла, то именно эстрогены обеспечивают формирование слоя эндометрия в матке и запускают процесс овуляции. Естественно, оплодотворение и нормальное течение беременности невозможно без участия эстрогенов.

Эстрогены в женском организме выполняют такие функции:

  • обеспечивают регулярность менструального цикла;
  • стимулируют выделение влагалищной слизи, необходимой для продвижения сперматозоидов и последующего оплодотворения;
  • уменьшают концентрацию холестерина в крови;
  • стимулируют и улучшают деятельность мозга;
  • поддерживают в норме артериальное давление;
  • регулируют водно-солевой баланс;
  • обеспечивают нормальную работу сальных желез;
  • стимулируют восстановление и поддерживают прочность костной ткани;
  • готовят организм к благополучному вынашиванию плода.

Снижение уровня эстрогенов может вызывать нарушения сна и возникновение заболеваний сердечно-сосудистой и костной систем, женщина может ощущать приливы крови к лицу. Эти активные гормональные вещества синтезируются не только в человеческом организме, их можно обнаружить и в определенных продуктах, которые принимаются в пищу, таких как:

  • молоко;
  • бобовые культуры;
  • соевые продукты;
  • некоторые виды фруктов и овощей;
  • определенные сорта мяса и рыбы;
  • кофе.

Результат лечения

Для начала необходимо определиться, для чего назначается гормональная терапия. Обычно это два направления — лечебное и контрацептивное.

Для чего назначаются эстрогены в таблетках? В первую очередь, для поддержания нарушенного гормонального фона на должном уровне. В этом нуждаются женщины, которые достигли определенного возраста и находятся в состоянии менопаузы, в особенности, если этот период протекает с осложнениями. Менопауза характеризуется неспособностью самостоятельно вырабатывать женские половые гормоны в необходимом для нормального функционирования организма количестве. В этом случае применяется заместительная терапия. Использование гормональной терапии целесообразно при лечении некоторых видов рака, в частности, рака молочных желез. Гормональная терапия в этом случае достаточно эффективна. Контрацептивное действие гормонов известно всем, их применяют для предотвращения нежелательной беременности. Такие средства доказали свою результативность и пользуются широкой популярностью.

В лечебных целях эстрогены воздействуют на организм женщины следующим образом:

  1. Омолаживание. Это достигается посредством поддержки необходимого уровня обмена веществ, в том числе, благодаря синтезу коллагена.
  2. Стимулирование и нормализация работы нервной системы.
  3. Предупреждение развитие атеросклероза.
  4. Уменьшение риска развития патологий сердечно-сосудистой системы, в частности, профилактика инфаркта миокарда.
  5. Минимизация неприятных проявлений климакса.
  6. Нормализация половой функции женщины в период менопаузы.
  7. Предотвращение нарушений в функционировании женских половых органов, которые часто возникают при климаксе. Это сухость влагалища, нарушения в работе мочеполовой системы.

Когда назначается гормональная терапия

Для полноценного функционирования женской репродуктивной системы и всего организма необходим правильный баланс гормонов, в особенности, эстрогенов.

Их недостаток в организме может иметь такие последствия:

  • замедленное развитие или недоразвитие репродуктивной системы в подростковом возрасте;
  • нарушение регулярности менструального цикла и его болезненность;
  • отсутствие месячных;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • ухудшение памяти и снижение работоспособности;
  • бессонница и тревожность;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела без видимых причин;
  • нарушение регулярности стула;
  • остеопороз;
  • проблемы с кожей лица.

Недостаток эстрогенов восполняется с помощью соответствующей гормональной заместительной терапии — эстрогены вводятся в организм в виде таблеток. Если имеются как минимум три симптома из перечисленных, то необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который назначит эстрогены для лечения или корректировки выявленного состояния. Препараты эстрогена применяются для облегчения проявлений климакса, для нормализации менструального цикла и лечения бесплодия. Если женщина страдает от сухости влагалища или у нее наблюдается снижение полового влечения, эстрогенные препараты помогут справиться с подобными проявлениями.

Лечение эстрогенами не проводится, когда по результатам анализа их содержание оказывается выше нормы. При избытке эстрогенов женщина может замечать у себя повышенное выпадение волос, появление сыпи на коже, появление отеков и болезненности молочных желез. При этом часто бывает мигрень, конечности всегда холодные. Самым грозным проявлением избытка эстрогенов является образование опухоли груди или матки. При следующих состояниях препараты, содержащие эстрогены, противопоказаны:

  • тромбофлебит;
  • гипертония;
  • злокачественные образования;
  • никотиновая зависимость.

Несмотря на необходимость восполнения недостатка эстрогенов в организме, эстрогены в таблетках могут иметь побочное действие: кровяные выделения, не связанные с менструальным кровотечением, задержка жидкости в организме и повышение артериального давления, тошнота и головные боли, вздутие кишечника.

Классификация лекарств

Гормонально-заместительная терапия препаратами, содержащими эстроген, должна проводиться под наблюдением и по назначению врача, самостоятельное их применение может негативно сказаться на здоровье. В настоящее время есть широкий ассортимент подобных лекарств, которые отличаются составом, дозировкой и показаниями. Выделяют препараты, содержащие исключительно синтетические эстрогены, и комбинированного типа, содержащие и эстрогены, и гестагены. По направленности действия лекарственные средства делятся на оральные контрацептивы и препараты заместительной гормонотерапии.

Таблетки, содержащие исключительно эстрогены, применяются для лечения нарушенного цикла и бесплодия, для облегчения проявлений климакса и поддержания беременности. Комбинированные эстрогенные лекарственные средства предназначены для контрацепции. Препараты содержат в своем составе преимущественно гормон эстрадиол. Среди них наиболее популярны следующие синтетические таблетки:

  1. Эстрадиол. Применяется для поддержания нормального уровня эстрогенов в женском организме в период климакса.
  2. Премарин. Применяется при маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла и в период менопаузы.
  3. Эстрофеминал. Применение этого препарата регулирует и нормализует функционирование женской репродуктивной системы.
  4. Гормоплекс. Имеет широкое действие, подходит для применения практически при всех проявлениях нехватки эстрогенов в организме.
  5. Прогинова. Благородия действующему веществу эстрадиолу компенсирует эстрогенную недостаточность в организме. Имеет противопоказания и побочные действия.
  6. Овестин. Основным действующим веществом являться эстриол. Применяется для лечения бесплодия, при климактерических проявлениях, после хирургического вмешательства на органы половой системы.

Среди комбинированных эстрогенных препаратов выделяются микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. К ним относятся Новинет, Джанет, Диане, Овидон, Три-Мерси, Регулон, Ярина.

endocri.ru

Климакс: заместительная терапия эстрогенами

Гормоны (эстрогены) — это действенный инструмент коррекции здоровья женщины во время непростого периода в ее жизни, климакса. Заместительная терапия может многое изменить к лучшему.

MedAboutMe расскажет о потенциальных рисках, развеет необоснованные страхи, поможет составить объективное представление о различных методах коррекции уровня эстрогенов.

Принимать препараты с эстрогеном или нет рекомендует врач, а решает женщина. Данные гормоны противопоказаны, даже если регистрируются симптомы умеренной или тяжелой менопаузы, но диагностированы:

  • рак молочной железы, репродуктивных органов;
  • тромбофлебит, повышенная свертываемость крови;
  • инсульт и некоторые другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения липидного обмена;
  • эндометриоз яичников;
  • печеночная недостаточность;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • обострение эпилепсии и некоторых других хронических заболеваний.

Эстрогены в таблетках

Эстрогены в таблетках

Таблетированные препараты эстрогена или эстрогена и прогестерона являются самой популярной системой доставки гормонов. Миллионы женщин ежедневно принимают их для борьбы с рождаемостью. И когда настает климакс, таблетки в качестве заместительной терапии кажутся им знакомыми и наименее опасными.

Большинство женщин принимают их перед сном. Гормоны, содержащиеся в подобных препаратах всасываются в кишечнике, проходят через печень. Перорально вводимый эстроген снижает уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности, «плохой» холестерин) и повышает уровень холестерина ЛПВП (липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин) у женщин, чей климакс уже позади, при этом их лабораторные тесты демонстрируют нормальный или повышенный уровень липидов в крови.

Однако таблетки для перорального приема, особенно содержащие более высокий уровень эстрогена, коррелируют с повышенным риском тромбообразования. При более низкой дозе конъюгированного эстрогена (0,45 мг или менее) и эстрадиола менее вероятно развитие тромбофлебита.

Неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы, обычно отступают спустя несколько дней после начала приема препарата. Но иногда женщины испытывают облегчение только через 4-6 недель.

Обычно подобные препараты принимают один раз в день. Но иногда уровень эстрадиола в крови слишком быстро снижается, поэтому врач может рекомендовать принимать разовую дозу два раза в день.

Кремы, гели и спреи с гормонами

Кремы, гели и спреи с гормонами

Подобные гормональные препараты содержат биоидентичные эстрогены. Их наносят непосредственно на кожные покровы. Поскольку не приходится глотать таблетки, эстроген «обходит» стороной печень, что уменьшает риск инсульта и тромбофлебита.

С другой стороны, у некоторых женщин кожа может отрицательно реагировать на эстроген или попросту неэффективно поглощать кремы, гели или спреи. Поэтому они должны применяться строго в соответствии с назначением врача.

Тщательно мойте руки до и после применения эстрогена, чтобы с препаратом не контактировали супруг, другие люди, особенно дети, а также домашние животные, которые могут слизывать эстроген с кожи.

Если кто-то другой вступил в непосредственный контакт с продуктом в течение первых 2 часов после его применения, его следы необходимо немедленно удалить при помощи воды с мылом.

Лучше наносить препарат на кожные покровы, защищенные одеждой. Это уменьшит любой потенциальный риск контакта других людей, домашних животных с кремом, гелем или аэрозолем.

Хотя обычно рекомендуют наносить подобные препараты один или два раза в день, их количество, оказавшееся на коже, может незначительно отличаться при каждом применении.

Как и в случае перорального приема, улучшение состояния женщины может наступить через несколько дней, но иногда, чтобы климакс стал менее тяжелым, требуется до 4-6 недель.

Применение солнцезащитного средства перед нанесением крема или геля с эстрогеном может увеличить экспозицию эстрогена.

Адгезивные пластыри при климаксе

Их размер варьируются между диаметрами дестикопеечной и пятирублевой монет. Большинство из адгезивных пластырей содержат биоидентичный эстрадиол. Их закрепляют на коже клейкой стороной, которая и переносит гормоны в организм. Данный метод доставки препарата называется трансдермальным. Каждый пластырь имеет устойчивую дозировку препарата, поэтому можно не заботиться о полученном количестве.

Гормональные пластыри в меньшей степени провоцируют развитие тромбофлебита, чем таблетки с эстрогенами. Однако у некоторых женщин возникает аллергия при их применении, что не позволяет обеспечить оптимальное проникновение и абсорбцию. Особенно «грешат» этим пластыри первого поколения. Новое поколение очень редко вызывает раздражение кожи.

Пластыри «работают», корректируя симптомы климакса, также, как таблетки и кремы с эстрогеном.

  • Вымойте и хорошо высушите руки, прежде чем прикасаться к пластырю.
  • Очистите область кожи, где он будет применен с использованием ватного шарика и спирта.
  • Лучше поместить пластырь на одной из сторон нижней части живота или на верхнюю часть спины около плеча.
  • Новый пластырь применяют один или два раза в неделю, в зависимости от вида.
  • Некоторые женщины ведут активную жизнь, поэтому им часто приходится сталкиваться с тем, что пластырь не держится на коже.Если он начинает отслаиваться прежде времени, можно закрепить его обычным лейкопластырем. Или снять его и нагреть с помощью фена, установленного на низком уровне температуры, чтобы вернуть способность приклеиваться к коже.

Вагинальные кремы, суппозитории и т. п.

Вагинальные кремы, суппозитории и т. п.

Вагинальные кремы и суппозитории с эстрогеном или с эстрогеном и прогестероном (обычно в составе один или другой, хотя составные кремы могут содержать оба) вводят с помощью пластикового аппликатора. Попадая таким образом в организм, эстроген имеет тенденцию оставаться в основном во влагалище, но небольшие его количества поступают в кровоток.

Таблетки, которые вводятся во влагалище, позволяют лишь незначительному количеству эстрогена поступать в кровоток. Но так как иногда дозировка гормонов довольно низкая, некоторые женщины не могут избавиться даже от сухости влагалища. В некоторых случаях врач может рекомендовать удвоить дозу препарата, что немного увеличивает количество средства, поступающее в кровоток.

Хотя уровень эстрогенов даже в этом случае по-прежнему будет оставаться низким, онкологи просят своих пациенток с раком молочной железы не использовать вагинальные препараты.

Вагинальное кольцо

Они доставляют в организм дозу эстрогена, поступающую в кровоток. Хотя дозировка может быть слишком мала, чтобы гарантировать защиту от остеопороза, она может помочь смягчить другие симптомы, такие как приливы и бессонницу.

Чтобы вставить вагинальное кольцо, тщательно промойте и высушите руки до и после.

Процесс похож на размещение диафрагмы. Выберите удобную для вас позицию, например, лежа, сидя на корточках или стоя на одной ноге, приподнятой на стуле. Держите кольцо между большим и указательным пальцами и сожмите противоположные стороны вместе. Аккуратно вставьте сложенное кольцо как можно глубже в верхнюю треть влагалища.

  • Если ощущается дискомфорт, кольцо, вероятно, вставлено не достаточно далеко.
  • Используйте палец, чтобы мягко надавить на кольцо и продвинуть его дальше.
  • Если чувствуете, что кольцо двигается во время движения кишечника или при кашле, вымойте руки и, используя палец, поместите его на место.
  • Если кольцо выпало из влагалища по какой-либо причине, просто промойте его теплой кипяченой водой и снова вставьте.

Кольцо обычно вставляют на 90 дней. Затем его необходимо заменить на новое. Поэтому следует вести записи, чтобы не пропустить важную дату.

Вагинальные симптомы климакса часто улучшаются в течение нескольких дней, хотя иногда для положительного изменения клинической картины может потребоваться несколько недель.

medaboutme.ru

Эстроген в таблетках: названия, как принимать, показания, противопоказания

Гормональная терапия широко используется в гинекологии в целях контрацепции, лечения бесплодия, коррекции эндокринных расстройств, нормализации менструального цикла, профилактики осложнений в период климакса. Одними из главных гормонов для женщины являются эстрогены, ведь они отвечают не только за слаженную работу ее репродуктивной системы, но и за внешнюю красоту и здоровье в целом. Эстрогенсодержащие препараты или их аналоги выпускаются в большинстве случаев в таблетированной форме.

Содержание:

Что такое эстрогены

Это подкласс женских половых гормонов стероидной природы. В организме женщины они вырабатываются преимущественно фолликулярным аппаратом яичников, а также корой надпочечников, формирующимся после овуляции желтым телом и плацентой. Выделяют три типа эстрогенов:

  • эстрадиол – гормон с самой высокой биологической активностью, вырабатывается в доклимактерический период;
  • эстрон – гормон, обладающий примерно в 5 раз меньшей по сравнению с эстрадиолом активностью;
  • эстриол – самый слабый по активности гормон, но играющий важную роль в период беременности (способствует развитию молочных желез, улучшает кровообращение в сосудах матки), продуцируется плацентой, у небеременных женщин в норме его уровень невысокий.

Количество вырабатываемых в женском организме эстрогенов резко увеличивается в период полового созревания и снижается после наступления менопаузы.

Показания к применению препаратов

Эстроген в таблетках назначается женщинам в лечебных и контрацептивных целях. Основными показаниями являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • неприятные проявления климакса;
  • сухость слизистой влагалища;
  • снижение полового влечения;
  • сниженная функция яичников, раннее наступление менопаузы;
  • недостаточное развитие наружных и внутренних половых органов;
  • эндокринное бесплодие;
  • высокая активность и избыточная секреция мужских половых гормонов;
  • тяжелые формы акне, не поддающиеся лечению другими методами;
  • слабая родовая деятельность, переношенная беременность.

Их прием при недостаточной выработке собственных (эндогенных) гормонов положительно действует на женский организм. Эстрогены регулируют обменные процессы, способствуют омоложению кожи, замедляют ее старение, усиливают синтез коллагена, препятствуют возникновению морщин.

Эстрогенсодержащие таблетки назначают женщине для облегчения состояния в период менопаузы. Они снижают частоту воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Улучшают психическое состояние, работу мозга, функции сердечно-сосудистой и нервной систем, помогают снизить риски инфарктов и инсультов, справиться с приливами жара и озноба.

Активные компоненты препаратов с эстрогенным действием в зависимости от происхождения могут представлять собой синтетические аналоги, получаемые химическим путем и идентичные тем эстрогенам, что вырабатываются в организме человека, стероидные гормоны животного происхождения или нестероидные растительные соединения (фитоэстрогены).

Решение о необходимости и целесообразности применения эстрогенов в таблетках, а также выбор препарата, дозировку и длительность его приема в каждом конкретном случае с учетом имеющихся проблем и противопоказаний определяет гинеколог или эндокринолог. При развитии осложнений дополнительно требуется консультация профильных специалистов (кардиолог, сосудистый хирург, вертебролог).

Синтетические препараты

Синтетические препараты обладают высокой эффективностью, применяются для контрацепции и лечения гормонально зависимых заболеваний. Они бывают двух видов:

  1. Средства, содержащие эстроген и прогестин, используются в основном в целях контрацепции и коррекции менструального цикла (жанин, триквилар, фемоден, линдинет, ярина, мерсилон, фемостон).
  2. Средства, содержащие только эстрогены (овестин, прогинова, эстримакс, микрофоллин, эстрадиола валерат, эстрофем).

Овестин

Препарат выпускается в форме таблеток и вагинального крема. Содержит малоактивный гормон эстриол короткого действия. Дозировка составляет 1 или 2 мг.

Овестин способствует ускорению регенерации слизистой влагалища, восстановлению естественного уровня рН и состава микрофлоры, повышает местный иммунитет. При этом не вызывает пролиферативных процессов в эндометрии. Назначают при возрастных атрофических изменениях слизистой влагалища, сопровождающихся зудом, сухостью, дискомфортом, болью во время полового акта, для профилактики воспалительных заболеваний в урогенитальной области, бесплодии, обусловленном шеечным фактором.

Прогинова

Действующим веществом препарата является эстрадиола валерат, по химическому строению и биологической активности идентичный эндогенному эстрадиолу человека. Прогинова применяется для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), уменьшает выраженность клинических признаков дефицита эстрадиола у женщин после наступления климакса.

Эстримакс

Активный компонент препарата – эстрадиол в виде эстрадиола гемигидрата (дозировка 2 мг). Эстримакс используется для ЗГТ. Способствует снижению вегето-сосудистых и психоэмоциональных расстройств, обусловленных эстрогенной недостаточностью, стимулирует метаболизм в костной ткани, улучшает клеточное питание органов мочеполовой системы, вызывает умеренную пролиферацию эндометрия. Назначают для облегчения симптомов климактерического синдрома, профилактики и лечения постменопаузального остеопороза.

Микрофоллин

Действующим веществом является этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола. Дозировка в одной таблетке составляет 0.05 мг.

Препарат устраняет нарушения в организме, вызванные недостатком эндогенных гормонов, вызывает пролиферацию эндометрия и слизистой оболочки влагалища, способствует развитию матки и вторичных половых признаков у женщин. Показан при расстройствах менструального цикла (аменорея, олигоменорея), болезненных месячных (дисменорея), маточных кровотечениях, для прекращения лактации, лечения угревой сыпи, облегчения климактерического синдрома.

Эстрофем

Содержит синтетический эстрадиол, аналогичный вырабатываемому яичниками природному гормону. Эстрофем способствует правильному развитию женских репродуктивных органов, влияет на формирование вторичных половых признаков, нормализует обменные процессы, регулирует менструальный цикл. Помогает понизить концентрацию холестерина в крови, увеличивает плотность костей, повышает половое влечение, стабилизирует эмоциональное состояние женщины. Назначается для профилактики осложнений, устранения плохого самочувствия и дискомфорта в период климакса.

Эстрогены животного происхождения

К препаратам данной группы относится премарин, выпускаемый в форме таблеток с различной дозировкой и вагинального крема. Действующим веществом являются конъюгированные эстрогены, выделенные из мочи беременных кобыл. В составе премарина присутствуют высокие дозы сильнодействующих гормонов, не вырабатываемых человеческим организмом, а также эстрон и эстрадиол в небольших количествах.

Препарат помогает при климактерическом синдроме (жар, потливость, головокружение, раздражительность, депрессивные состояния), маточных кровотечениях, постменопаузальном остеопорозе, проблемах с менструальным циклом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены оказывают более мягкое и слабое эстрогенное действие, чем синтетические аналоги эндогенных гормонов. Однако они не обеспечивают организм необходимым количеством эстрогена для предотвращения остеопороза или сосудистых осложнений. Препараты на их основе назначают для облегчения протекания менопаузы. Их преимуществом является минимум побочных эффектов и противопоказаний, основными из которых являются аллергические реакции.

Наибольшие количества фитоэстрогенов содержат следующие растения:

  • боровая матка;
  • сибирский женьшень;
  • шишки хмеля;
  • красный клевер;
  • ромашка аптечная;
  • соевые бобы;
  • петрушка;
  • семена льна;
  • цветки липы;
  • шалфей;
  • зерновые культуры.

В состав лекарственных препаратов с фитоэстрогенами входят обогащенные ими экстракты растений. К ним относятся иноклим, феминал, ци-клим, климадинон, эстровэл, климафем.

Меры предосторожности

Таблетки с эстрогенами могут оказывать не только положительное, но и отрицательное действие на организм, поэтому к их приему следует относиться с осторожностью. Назначение требует предварительного обследования и сдачи анализов для оценки текущего состояния гормонального фона.

Из побочных эффектов при приеме возможны:

  • метеоризм, снижение аппетита, тошнота, диарея, запоры;
  • болезненность, нагрубание и увеличение размеров молочных желез;
  • мигренеподобные головные боли;
  • кровянистые выделения;
  • отеки нижних конечностей, задержка жидкости;
  • повышение склонности к тромбообразованию, особенно на фоне варикозного расширения вен и повышенной вязкости крови;
  • увеличение рисков рака эндометрия, груди и других органов;
  • нарушение функций печени и желчного пузыря.

Частым побочным эффектом является набор веса.

Видео: О значении эстрогенов для женского здоровья и красоты

28 апреля 2018

prosto-mariya.ru


Смотрите также