Тромбоциты 327 у женщин


Что делать, если тромбоциты в крови повышены и опасно ли это?

Каждый из клеточных элементов крови в организме выполняет определенную функцию. Поэтому изучение их количественных и качественных характеристик с помощью лабораторных анализов крови позволяет определиться с наличием возможных отклонений. Среди основных показателей общеклинического исследования важное место принадлежит обнаружению состояний, при которых регистрируется повышение тромбоцитов, как специфического признака различных патологических процессов.

Что это за клетки

Тромбоциты – группа клеток крови, относящихся к миело-мегакариоцитарному ростку. Это значит, что они образуются из общих клеток-предшественников, дающих начало эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Физиологическая роль последних заключается в том, что они осуществляют главный контроль за состоянием свертываемости крови. Очевидно, почему тромбоциты называют кровяными пластинками, ведь они изменяют свою форму из круглой на звездчатую и при наличии повреждений внутреннего сосудистого слоя приобретают вид паутины. При этом закрываются все поврежденные места, что дает начало запуска свертывания крови и образования сгустка, который остановит кровопотерю.

Норма тромбоцитов

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов, может быть таким:

  • У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
  • У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
  • У женщин при беременности – 100-420 г/л;
  • У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
  • У грудничков – 150-350 г/л;
  • У детей после года – 180-400 г/л.
Важно помнить! Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Механизмы и виды повышения показателя

Состояния, при которых регистрируются повышенные тромбоциты, называют тромбоцитозом. Привести к этому способны такие причины и механизмы:

  • Увеличение количества тромбоцитов в результате повышенной выработки костным мозгом;
  • Повышены сроки жизни тромбоцитарных клеток;
  • Системные аутоиммунные и другие воспалительные процессы в организме;
  • Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
  • Хроническая или выраженная острая кровопотеря;
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы при сохранении стабильного объема тромбоцитов и других клеток, что бывает при обезвоживании.

Среди всех видов тромбоцитоза целесообразно выделять:

  1. Первичный тромбоцитоз – вызванный повышенным синтезом тромбоцитов в результате патологии стволовых клеток костного мозга;
  2. Вторичный тромбоцитоз – повышены тромбоциты в ответ на патологические изменения в любых тканях организма;
  3. Относительный тромбоцитоз – обусловлен повышением тромбоцитов на фоне снижения объема плазмы, хотя истинное их количество находится в пределах нормы.
Повышение свертываемости крови с образованием тромбов в просвете сосудов – самое главное осложнение повышения тромбоцитов

О чем может говорить повышение показателя

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Вид тромбоцитоза В каких случаях встречается
Первичный
  • Истинная полицитемия;
  • Идиопатический тромбоцитоз;
  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
  • Некоторые виды хронического лейкоза.

Как правило, критерием диагностики этих заболеваний является повышение тромбоцитов и лейкоцитов.

Вторичный
  • Ревматоидный артрит и ревматическая лихорадка;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • Тяжелые артриты и полиартриты;
  • Инфицирование паразитарными возбудителями;
  • Тяжелые бактериальные и вирусные инфекционно-воспалительные процессы любой локализации (пневмония, менингит, гепатит, энцефалит, энтероколит и др.);
  • Гнойно-септические состояния и причины (фурункулез, флегмоны, абсцессы, различные виды сепсиса);
  • Гемолитическая и железодефицитная анемия. В таком случае регистрируются высокие тромбоциты и низкий гемоглобин;
  • Злокачественные опухоли любой локализации и их метастазы;
  • Кровопотеря на фоне кровотечений, травм и оперативных вмешательств;
  • Туберкулез и амилоидоз внутренних органов;
  • Отсутствие селезенки;
  • Прием глюкокортикоидных и препаратов половых гормонов.
Относительный Обезвоживание организма на фоне:
  • Интоксикаций;
  • Рвоты;
  • Поноса;
  • Недостаточного употребления жидкости;
  • Повышенных потерь жидкости.
Важно помнить! Однократное обнаружение тромбоцитов в крови выше нормы не является поводом для беспокойства. Данные обязательно должны быть подтверждены повторными исследованиями!

Чем можно помочь

Еще почитать:

Что значит понижение тромбоцитов в крови?

Опасность тромбоцитоза в том, что когда тромбоциты повышены, происходит их столкновение друг с другом. Как результат – активизация процессов свертывания крови. Это не может быть безопасно, особенно для лиц из группы риска по сосудистым заболеваниям (инфаркта, тромбозов артерий конечностей и внутренних органов, инсульта, прогрессирования последствий атеросклероза, венозной патологии в виде тромбофлебитов и флеботромбоза).

Реально помогут разрешить ситуацию:

  • Тщательная диагностика всех возможных причин тромбоцитоза: развернутый клинический и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов и т.д.;
  • Лечение основной причины, вызвавшей ситуацию, при которой тромбоциты становятся повышены;
  • Прием кроворазжижающих препаратов: аспирин, кардиомагнил, лоспирин, трентал;
  • В тяжелых случаях тромбоцитоза назначается гепарин и варфарин. При первичном тромбоцитозе показано лечебное кровопускание.

Высокие тромбоциты – не часто встречающееся состояние. Но оно требует своевременной правильной оценки и специфических лечебных мероприятий. Поэтому, если в анализах крови регистрируется тромбоцитоз, его оценка и коррекция должна быть доверена исключительно в руки квалифицированного специалиста.

icvtormet.ru

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту, таблица, причины отклонений

Процесс свертывания крови происходит с участием тромбоцитов. Эти бесцветные форменные элементы крови отвечают также и за восстановление поврежденных сосудов. Их количество в крови непостоянно: объем тромбоцитов изменяется не только с возрастом, но и при наличии заболеваний.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты – это небольшие по размерам клетки крови, размер которых достигает 2–4 мкм. Название происходит от слияния двух греческих слов: «сгусток» и «клетка». Из этого следует, что непосредственно эти клетки участвуют в формировании тромбов при кровотечении. При развитии патологии происходит агрегация тромбоцитов – их слипание, в результате чего формируется сгусток, который закупоривает отверстие в кровеносном сосуде.

Тромбоциты имеют сферическую форму, не содержат ядра. Образование новых клеток происходит в красном костном мозге. Продолжительность их жизни – 7–10 суток. По окончании этого периода происходит обновление клеток. При нарушении баланса между синтезом новых и гибелью старых тромбоцитов развивается патология. При недостатке повышается риск развития кровотечений, а при избытке тромбоцитов наблюдается склонность к тромбообразованию. В каком объеме присутствуют в крови тромбоциты, норма у женщин по возрасту, таблица концентраций приведены ниже.

Роль тромбоцитов в организме

Большую часть своей жизни тромбоциты в организме человека находятся в неактивном состоянии. При нарушении целостности кровеносных сосудов, развитии кровотечения происходит активация клеток, которые направляются по кровяному руслу в зону повреждения. Склеиваясь друг с другом и прикрепляясь к сосудистой стенке, тромбоциты способствуют остановке кровотечения, исключая сильную кровопотерю. Это основная роль тромбоцитов. В активном состоянии клетки изменяют свою форму, увеличивая поверхность, облегчая процесса агрегации и адгезии. Среди других функций тромбоцитов:

  1. Плазменное свертывание – они образуют постоянную тромобоцитарную пробку в ходе сложной биохимической реакции и взаимодействия с высокомолекулярными белками.
  2. Регенерация – отдавая свою поверхность на восстановление целостности сосуда, тромбоциты обеспечивают питание клеток, составляющих стенки кровеносных сосудов, поддерживая структуры микрокапилляров. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает факторы роста, которые усиливают восстановление сосудов.
  3. Транспортная – участвуют в переносе ферментов и гормонов.
  4. Фагоцитарная – уничтожают вирусы и антигены.

Анализ крови на тромбоциты

Самым распространенным лабораторным исследованием, позволяющим определить средний объем тромбоцитов, является общий анализ крови. Непосредственно это исследование помогает оценить функции и состояние тромбоцитов. При тщательном рассмотрении клеток в микроскоп врачи определяют наличие несколько групп тромбоцитов:

  • юные;
  • зрелые;
  • старые;
  • формы раздражения;
  • дегенеративные формы.

В ходе общего анализа крови устанавливается концентрация всех названых форм, но не отдельных групп. Чтобы определить соотношение всех видов тромбоцитов в крови, врачи проводят коагулограмму или гемостазиограмму – исследование, помогающее определить состояние свертывающей системы крови. В большинстве случаев оно проводится в совокупности с общим анализом крови. Какие в крови содержатся тромбоциты, норма у женщин по возрасту, таблица со значениями приведены в статье.

Для чего сдают кровь на тромбоциты?

Контролировать количество тромбоцитов врачи рекомендуют с периодичностью не реже 1 раза в год. При этом с возрастом необходимость в проведении общего анализа крови увеличивается. После 40 лет женщины должны проходить данное обследование не реже двух раз за год. Большое значение имеет подобная диагностика после 60 лет, когда резко возрастает вероятность развития инсультов и инфарктов. Обращают внимание на данный показатель врачи и в период вынашивания женщиной ребенка. Среди других возможных показаний к проведению анализа:

  • болезни печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие инсульта или инфаркта в анамнезе;
  • период менопаузы;
  • подготовка к терапии антикоагулянтами.

Как сдавать анализ крови на тромбоциты?

Чтобы точно определить уровень тромбоцитов в крови, исключить необходимость повторного обследования, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила. Забор материала должен проводиться в утренние часы, натощак. Накануне, примерно за сутки до предполагаемого времени анализа, женщина должна исключить из рациона жареную пищу, жирные продукты, газированную воду, алкоголь. Нельзя принимать перед анализом Аспирин, который разжижает кровь, что отразится на результате исследования.

Забор образца крови осуществляется лаборантом из пальца пациента. Однако некоторые клиники практикуют и забор из вены. Это зависит непосредственно от того, какие методы анализа и приборов для проведения диагностики используются в конкретном медицинском учреждении. При этом биоматериал из вены считается более предпочтительным, так как позволяет объективно оценить состояние свертывающей системы крови.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Как упоминалось выше, норма тромбоцитов в крови изменяется с возрастом. Увеличение или уменьшение концентрации этих клеток крови может быть обусловлено наличием патологии или физиологическими процессами в организме. При оценке данного показателя использует несколько величин измерения. Чаще врачи для определения концентрации тромбоцитов в образце крови применяют тыс./мкл (тысяча на микролитр).

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту

Необходимо отметить, что у женщин данный показатель подвержен большим колебаниям, чем у представителей мужского пола. Связано это с циклическими изменениями в репродуктивной системе, наличием менструации у женщин репродуктивного возраста. Учитывая данный фактор, изменения, которым подвергаются тромбоциты, норма у женщин их по возрасту изменяется следующим образом:

  1. Девочки – 120–300 тыс./мкл.
  2. Подростки 11–15 лет (период полового созревания) – 183–340 тыс./мкл.
  3. После 18 лет – 180–320 тыс./мкл. Такая концентрация тромбоцитов в норме устанавливается у женщин репродуктивного возраста. В каком количестве содержатся в крови тромбоциты, норма их у женщин по возрасту, таблица значений приведена ниже.

Норма тромбоцитов во время месячных

Период месячных является стрессовым для всего женского организма. Женщина переживает перепады настроения, постоянное ухудшение самочувствия. Анализ крови в это время может быть дополнительной нагрузкой для нервной и кровеносных систем. Учитывая это, врачи стараются не назначать лабораторное исследование в период менструальных выделений. При необходимости и неотложности данного анализа необходимо делать некоторую поправку, оценивая результаты.

Во время месячных тромбоциты в крови у женщин содержатся в меньшем количестве. Таким способом кровеносная система старается оградить организм женщины от возможного кровотечения. Сильное, избыточное выделение менструальной крови при наличии патологии репродуктивной системы может привести к развитию маточного кровотечения. Чтобы этого не произошло, задействуется часть тромбоцитов. Концентрация их в крови в период месячных составляет 75–220 тыс./мкл. В каком количестве содержатся в крови тромбоциты, норма у женщин по возрасту – таблица приведена выше.

Норма тромбоцитов при беременности

Тромбоциты при беременности в крови будущей мамы могут содержаться в разных концентрациях. За весь период гестации значения данного показателя изменяются неоднократно. При этом, оценивая показатели крови, врачи придерживаются нормы 150–400 тыс./мкл. Такая разбежка значений верхней и нижней границ обусловлена различными периодами беременности, для каждого из которых устанавливается своя норма.

По наблюдениям врачей, установлено, что с приближением даты появления малыша на свет концентрация тромбоцитов в крови значительно повышается. Связано это с подготовкой организма женщины к тяжелому и важному периоду всего процесса гестации – родоразрешению. В это время значительно повышается риск развития маточного кровотечения. На малых сроках тромбоциты понижены из-за быстрого увеличения объема циркулирующей крови.

Тромбоциты повышены – что это значит?

Повышенные тромбоциты в крови являются поводом для комплексного обследования женщины. Заключение делают только после получения всех результатов лабораторных и аппаратных исследований. Повышенные тромбоциты могут фиксироваться при следующих патологиях:

  • онкологические заболевания крови (лейкоз, гемобластоз);
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • анемия;
  • туберкулез легких;
  • лимфогранулематоз;
  • последствие перенесенных недавно хирургических вмешательств;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Тромбоциты в крови понижены – что это значит?

Пониженные тромбоциты в крови – признак патологии. Подобная картина отмечается при следующих заболеваниях:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • анемия;
  • недостаток витамина В12;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • врожденная тромбоцитопения.
Статьи по теме:

Не всем известно такое понятие, как креатинин в крови, что это такое, но знать хотя бы основные характеристики этого вещества нужно. Ведь оно участвует в контроле разных процессов жизнедеятельности и влияет на состояние здоровья.

Коэффициент атерогенности – что означает и для чего определяют показатель?

Коэффициент атерогенности – важный показатель, который помогает выявить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важно знать, как правильно подготовиться к такому исследованию, в противном случае значение будет некорректным.

Альбумин – что это такое, многие люди узнают, когда врач назначает проведение исследования крови или мочи для определения уровня этого вещества. Увеличенные или пониженные значения данного показателя могут указывать на различные патологии.

Анализ ИФА – что это такое, для чего и как проводится исследование?

Анализ ИФА, что это такое, зачем проводится и как ‒ частые вопросы пациентов, отправляемых на исследование. Используют для дифференциальной диагностики заболеваний, выявления скрытых патологий. Необходимо соблюсти правила подготовки для точных результатов.

womanadvice.ru

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро), осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования тромба. Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*109/л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 109/л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%.  Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9/л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

  • Нарушение кроветворения в костном мозге;
  • Болезни печени;
  • Тромбоцитопении.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 109/л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 109/л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

  1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
  2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
  3. Железодефицитная анемия;
  4. Коллагенозы;
  5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов  (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

  • Беременности;
  • Железодефицитной анемии;
  • Воспалений;
  • Опухолей;
  • Инфаркта миокарда;
  • Коллагенозов;
  • Заболеваний щитовидной железы;
  • Болезней почек и печени;
  • Нарушений в свертывающей системе крови;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

  1. Анемия;
  2. Воспалительный процесс;
  3. Глистная инвазия;
  4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Образование тромба

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом,  активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой)   прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб)  осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий). На этом этапе в свертывании крови участвуют ионы кальция (фактор IV), которые способствуют наведению мостиков между нитями, и их сшиванию.

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови. И если этот фибрин непрочный, рана долго не будет заживать, поэтому кровотечение будет возобновляться вновь и вновь.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

  • Образование протромбиназы;
  • Образование тромбина из неактивной формы  (протромбин, фактор II);
  • Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
  • Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими  компонентами:

  1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
  2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин). Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей). Однако, если по каким-то причинам антитромбина III мало или его нет вовсе, тогда на помощь одного гепарина рассчитывать не приходится, поэтому его (гепарин) вводят совместно с антитромбином.

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Нормы показателей коагулограммы

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы.  Свертывание также  может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца). Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и  много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

  • После массивной кровопотери, на которую система свертывания отвечает гиперкоагуляцией;
  • ДВС- синдрома в 1 стадии;
  • Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

  1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
  2. Наследственных коагулопатиях;
  3. Поражении печени;
  4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

  • Гречневая каша;
  • Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  • Все сорта рыбы;
  • Яйца и сыр;
  • Печень (желательно говяжья);
  • Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  • Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  • Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  • Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются антиагреганты и антикоагулянты, которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты. Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

sosudinfo.ru

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин? Что могут означать отклонения от нее?

Тромбоциты (PLT) — это кровяные пластины, которые не имеют ядра и участвуют в свёртывании крови.

Они также ответственны за питание стенок сосудов и влияют на регенерацию повреждённых тканей.

По уровню PLT можно выявить воспалительный процесс или кровопотерю в организме — при большом скоплении указывает на острую степень.

В основном безъядерные клетки содержатся в крови, но также присутствуют в печени, селезёнке и костном мозге. Концентрация PLT непостоянна.

Колебания напрямую зависят от времени суток (утром наименьшее, вечером — наибольшее) и наличия повреждений сосудов. Микроэлементы создают тромбы, которые останавливают кровотечение.

Жизненный цикл тромбоцитов недолгий — от 7 до 10 дней. Если PLT скапливаются в организме и не утилизируются по истечении времени, то это приводит к появлению тромбов и загустению крови.

Уменьшение также неблагоприятно, так как при незначительном порезе — кровь может и не остановится.

Поэтому не следует пренебрегать показателями и в особенности женщинам — ввиду беременности и ежемесячного менструального цикла уровень значительно колеблется.

Анализ тромбоцитов (PLT)

Для определения показателя тромбоцитов (PLT) сдаётся общий или специальный анализ крови (коагулограмма).

Для общего анализа берётся кровь из пальца, а для коагулограммы — кровь из вены.

Оба исследования проводятся утром и натощак.

Отличительной чертой специального анализа является целенаправленное диагностирование только тромбоцитов, в том время как при общем анализе исследуется все элементы.

Коагулограмма в особенности сдаётся женщинами, которые находятся в положении.

Во время беременности заметно повышается или наоборот понижается процесс свёртываемости (уровень тромбоцитов).

В общей сложности испытывают тромбоциты по 8 показателям.

При данном исследовании диагностируется свёртываемость, промежуток времени за который проходит процесс и другие факторы. Такая диагностика является наиболее точной.

Тромбоциты в анализе исчисляются в тысячах на микролитр (109).

Какая норма тромбоцитов (PLT)?

У женского здорового организма уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 тыс/мкл.

Возраст Нормальный показатель (тыс/мкл или 109)
18 — 60 лет 180 — 320
18 — 15 лет 180 — 340
1 — 4 года 150 — 300
Новорожденные – 1 год 120 — 300

Исключение составляют два женских фактора: беременность и менструация.

Обстоятельства Показатель (тыс/мкл или 109)
Отклонения в период беременности 1
Отклонения во время менструации 150 — 320

Значение пониженного уровня тромбоцитов

Отклонение от показателя в меньшую сторону называется тромбоцитопения и характеризуется понижением уровня микроэлементов до 150-180 тыс/мкл.

При такой дисфункции тромбоцитов – уменьшается вязкость крови, а стенки сосудов становятся наиболее хрупкими.

В случае этого отклонения проявляется ряд симптомов: кровотечение в области дёсен, высыпание на кожных покровах, у женщин во время ежемесячных менструаций наблюдаются обильные и продолжительные кровопотери.

В случае порезов (наименьших) кровь длительный период не останавливается, а также проступают синяки, при лёгком прикосновении.

Такую реакцию могут вызвать нарушения в иммунной системе, наличие инфекции, интоксикации, недостаток фолиевой кислоты или медицинские препараты, на которые наблюдается аллергия у женщин.

Тромбоцитопения указывает на болезни:

  1. наследственная (генетическая) тромбоцитопения: синдромы Бернара-Сулье, Уискота-Олдрича, Фанкони, аномалия Чедиака-Хигаси;
  2. болезни крови: лейкоз, анемии мегалобластические или апластические;
  3. нарушение работы костного мозга: ионизирующее облучение, опухоли и метастазы, поражение посредством туберкулёза;
  4. инфекции: вич-инфекция, вирусна, бактериальная, малярия и т. п.
  5. Беременность;
  6. влияние алкоголя, либо тяжёлых металлов;
  7. менструация;
  8. другие болезни: почечная недостаточность, дисфункция (патология) печени, селезёнки, опухоли сосудов и т. д.

Тромбоцитопения, при критических показателях, может привести к кровоизлиянию в мозг, поэтому не рекомендуется откладывать поход к специалисту. Если уровень тромбоцитов не восстанавливается, при лечении врачи советуют удалить селезёнку.

Значение повышенного уровня  у женщин

Отклонение от нормы у женщин также может быть завышенным, что принято называть тромбоцитозом. Показатель PLT увеличивается от 320 тыс/мкл.

Тромбоцитоз указывает на наличие следующих болезней и факторов:

  • злокачественные образования: рак, лимфома;
  • хронические воспаления: ревматит, туберкулёз, цирроз печени, остеомиелит и т. д.
  • терапия, при которой специалистами рекомендовано принятие кортикостероидных препаратов;
  • послеоперационный период;
  • травмы;
  • кровопотери, гемолитическая анемия и т. д.

Тромбоцитоз разделяют на два типа: первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз вызван дисфункцией стволовых клеток, которые находятся в костном мозгу и сопровождается излишним объёмом веществ не только в крови, но в и печени, селезёнке.

Наиболее часто патологию обнаруживают в пожилом возрасте.

Выявить первичный и вторичный этапы тромбоцитоза можно с помощью общего анализа крови. Симптом дисфункции первого типа являются головные боли.

Вторичный тромбоцитоз проявляется независимо от возрастной категории, но преимущественно при хронических заболеваниях.

Женский организм наиболее уязвим к нарушениям показателя тромбоцитов.

В период беременности или менструации рекомендуется обращать внимание на проявление симптомов и обращаться за консультациями.

Отклонения от норм сопровождаются серьезными заболеваниями, а в некоторых обстоятельствах могут привести к инсульту или значительной кровопотери.

Видео о том, что означают анализы

tvoimed.com

Тромбоциты в крови у женщин: нормы и отклонения, способы коррекции

Тромбоциты представляют важную часть плазмы, обеспечивающую коагуляцию в процессе ранений и травм. Нормальный уровень тромбоцитов можно узнать из таблицы показателей состава крови. И любые отклонения в сторону увеличения и уменьшения по количеству могут привести к развитию патологических процессов.

Тромбоциты

Функциональное назначение тромбоцитов:

  • реализация свертываемости плазмы, предотвращающая возможные кровопотери при ранении. После ранения сосудов тромбоциты создают верхнюю пробку, что закрывает поврежденный участок.
  • питание клеток кровеносных сосудов;
  • позволяют быстрее заживить и регенерировать патологические участки благодаря выделению полипептидных молекул, что отвечают за стимуляцию роста патологических клеток.

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин?

Объем кровяных телец в организме склонен изменяться с возрастом. Стоит учитывать беременность и цикл месячных. Для каждой пациентки специалист отмечает содержание этих клеток в индивидуальном порядке из-за факторов, что могут оказать влияние на значение тромбоцитов. Норма тромбоцитов:

  • 180-340 10*9 на литр крови – до 18 лет;
  • 180-380 10*9 на литр крови – женщинам после 18 лет и до 40 лет;
  • 180-360 10*9 на литр крови – у женщин после 40 лет и до 60;
  • 180(170)-320 10*9 на литр крови – старше 60 лет;
  • 150-320 10*9 на литр крови – для женщин в положении (чаще всего значение пониженное).
Таблица тромбоцитов в крови

Нижняя граница тромбоцитов не имеет зависимости от возрастной категории. А верхняя может меняться от менструального периода и беременности: от 18 и до 40 лет у женщины установленный менструальный цикл, и она готова к нормальному деторождению. Данные два фактора оказывают влияние на верхнюю черту нормы кровяных телец. Хотя сниженная норма тромбоцитов в плазме крови у женщин до 150 10*9 на литр крови не считается критичной. Если после 50 лет происходит дальнейшее снижение тромбоцитов, это может угрожать сбоями в работе организма.

Причиной низкого уровня тромбоцитов крови может стать потеря крови. Когда кровотечение прекратиться, человеческий организм самостоятельно постарается восполнить недостаток путем быстрого повышения тромбоцитов.

Превышение тромбоцитов до 180-390, 400, 420 и даже 500 10*9 на литр крови может наблюдаться после активного занятия спортом и нагрузок. Чтобы понизить уровень тромбоцитов, необходимо немного подождать и прекратить нагрузки, тогда показатели нормализуются сами по себе, без дополнительного вмешательства и лечения.

Что означает пониженное и повышенное содержание тромбоцитов в крови?

Если наблюдается повышенное количество тромбоцитов в крови, это значит, что в человеческом организме происходят серьезные патологические изменения. В медицинский кругах оно носит название тромбоцитоз.

Высокий уровень тромбоцитов становится причиной следующий сбоев:

  • закупориваются кровеносные сосуды;
  • нарушается нормальное кровообращение;
  • возникает риск развития инсульта.

Повышенный уровень тромбоцитов характерен при лейкозе, ревматоидном артрите, легочных, почечных и печеночных патологиях, злокачественных образованиях и сепсисе.

Тромбоцитоз

Но тромбоциты повышены могут быть по возрастной причине. После пятидесяти лет плазма загустевает. Усугубляется положение при неправильном питании и несоблюдении питьевого режима. Когда организм чувствует недостаток в жидкости и при поступлении огромного количества соленых продуктов, сладостей и другой пищи, которая приводит к увеличению вязкости крови, показатель кровяных телец возрастает. Появляются предпосылки тромбоза и эмболии.

Уровень тромбоцитов может повышаться при внутреннем кровоизлиянии, удалении селезенки.

Симптоматика тромбоцитоза:

  • синюшность кожного покрова;
  • кровотечение без явных причин, подкожное кровоизлияние;
  • проблемы со зрением;
  • зудит и покалывает на кончиках пальцев;
  • общее недомогание, мигрень;
  • признаки инсульта.

Различают повышенные и пониженные тромбоциты в крови у женщин. Если тромбоциты ниже нормы, специалист поставит диагноз “тромбоцитопения”. В итоге наблюдается снижение вязкости плазмы и хрупкость сосудов. В случае ранения у женщины может длительное время литься кровь, не останавливаясь. Почему и советуют пациенту с низким уровнем тромбоцитов в крови быть внимательными и аккуратными во избежание травм. Дело может закончиться летальным исходом, если вовремя не предпринять меры по спасению жизни.

Явным признаком тромбоцитопении считается появление синяков на кожном покрове при надавливании. При этом у женщин могут кровоточить десна, появляться сыпь на коже, менструации длятся дольше обычного и со значительными кровопотерями. Нарушается работа иммунной системы, ощущается нехватка фолиевой кислоты.

Тромбоцитопения – низкие тромбоциты в крови до уровня 120, 130 и 140, 144, 160, 167 10*9 на литр крови – говорят о следующем:

  • наличие вирусного иммунодефицита;
  • сильной алкогольной интоксикации или воздействии на организм тяжелых металлов;
  • женщина беременна;
  • менструальном цикле;
  • сбое функционирования костного мозга из-за воздействия ионизующего излучения при опухолевых метастазах и туберкулезе;
  • о наследственной предрасположенности к тромбоцитопении;
  • патологии почек, печени и селезенки, онкологических процессах в сосудах.
Тромбоцитопения

Если вовремя не повысить уровень тромбоцитов в крови, то возможны необратимые процессы в организме, исправить которые не сможет никакое лечение. Понижение концентрации кровяных телец может привести к кровоизлиянию в мозг, почему откладывать консультацию со специалистов нельзя. Все чревато летальным исходом.

Если каждый день сдавать общий анализ крови, то наличие кровяных телец будет отличаться. Главное, чтобы они были в норме у женщин по возрасту.

Читайте также: Низкие тромбоциты при беременности – причины и симптомы, о чем говорят пониженные показатели, как их стабилизировать

Как подготовиться к проведению анализа?

Коагуляция и общий анализ крови способствует определению среднего значения тромбоцитов. В первом случае берут венозную кровь, а во втором – из пальца. Но в любом случае необходима подготовка. Запрещается прием жирной пищи и алкогольных напитков за трое суток до анализа. Кровь сдают утром натощак.

Коагулограмма, как лабораторная диагностика, отличается целенаправленностью. В этом случае определяется уровень тромбоцитов в крови и ничего больше. А общий анализ рассматривает плазму на множество других исследований.

Коагулограмма

Понятие, каким должно быть содержание кровяных телец в плазме, – неоднозначное. Здесь обязательно учитывается физиологическое состояние пациентки. И если уровень тромбоцитов снижается, то, чтобы понять, как повысить показатель, важно найти причину сбоя в работе женского организма.

От чего зависит уровень тромбоцитов в крови?

Показатель кровяных телец в крови зависит от множества вещей:

  • цикл менструации;
  • возраст женщины;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • патологии инфекционного характера;
  • онкозаболевания;
  • физические нагрузки;
  • недостаточного количества фолиевой кислоты и витамина В12;
  • беременность;
  • ранения, перенесенное хирургическое вмешательство;
  • аллергическая реакция;
  • болезни эндокринной системы;
  • мутация на генном уровне;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • режим питания и продукты.

Норма содержания тромбоцитов может измениться как в сторону увеличения, так и уменьшения их количества, при изменении вышеуказанных факторов.

Как повысить женские тромбоциты в крови?

Если у пациентки понижается уровень тромбоцитов в крови (при низкой концентрации кровяных телец), ее нужно незамедлительно лечить. Для этого назначаются лекарственные средства, повышающие тромбоциты в крови. Лечение предполагает назначение глюкокортикостероидных гормонов, переливания крови и инъекции иммуноглобулина.

Сколько бы вы не пытались повысить уровень кровяных телец в крови путем проведения медикаментозного лечения, иногда оно не приносит желаемого результата. В этом случае лечащий врач может принять решение об удалении селезенки. Так как повысить показатель больше нет возможности. После хирургического вмешательства более 70 процентов пациентов полностью выздоравливают.

Такие женщины обязательно должны находиться под наблюдением гематолога, чтобы знать, как повысить содержание кровяных телец в крови. Чтобы показатели тромбоцитов не становились ниже, рекомендуется:

  1. Полностью отказаться от приема аспирина, анальгина и других нестероидных лекарственных препаратов.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Меньше употреблять маринадов, уксуса и домашней консервации.
  4. Придерживаться диетического питания с высоким содержанием витаминов С, Р и А.
  5. Не заниматься активными видами спорта, которые граничат с опасностью. Ведь лмалейшее повреждение может привести к непоправимому – смерти от потери крови.

Как понизить тромбоциты в крови?

Если тромбоциты повышены, стоит задуматься и экстренно принимать меры по устранению проблемы. Поскольку при высоком содержании кровяных телец в плазме крови наблюдается огромный риск инсульта и инфаркта миокарда.

Чтобы ответить на вопрос, как повысить тромбоциты в крови, нужно отыскать причину превышения. После чего необходима лекарственная терапия, воздействующая на очаг проблемы. Она предполагает использование фармацевтических препаратов, позволяющих нормализовать содержание кровяных телец в плазме крови и сделать его более низким.

Чаще всего такому пациенту необходимы антиагреданты и антикоагулянты.

Не стоит пренебрегать диетическим меню:

  • принимайте в пищу больше продуктов для разжижения крови: лук, лимон, помидор, оливковое масло, рыбий жир и другое;
  • если каждый день есть чеснок, это позволит рассосаться появившимся тромбам;
  • соблюдать питьевой режим: принимать не менее двух литров чистой воды в сутки.

К народным средствам (способам) лечения относят:

  • смешайте 150 г меда и чеснока, 300 г репчатого лука и 75 г сока лимона. Полученное средство принимать три раза в день по одной столовой ложке.
  • по назначению лечащего врача делать отвары из растений. Но это только по рекомендации специалиста в качестве дополнительной терапии к лечению.

Профилактические мероприятия по нормализации содержания кровяных телец в плазме

Профилактикой заболеваний и сбоев в работе органов считается здоровый образ жизни. Важно следить за рационом питания, особое внимание уделяя разнообразию; заниматься спортом и больше бывать на свежем воздухе.

Эти нехитрые правила позволят сохранить здоровье на долгие годы и чувствовать себя хорошо. Женский организм постоянно нуждается в контроле. Прекрасный пол предрасположен к тромбоцитозу и тромбоцетопении из-за постоянных нагрузок (физических и моральных). Женщины беременеют, рожают, выкармливают малыша грудью и у них наступает менопауза. Это приводит к истощению женского организма. Если вовремя не заняться своим здоровьем, можно заработать массу проблем в виде огромного количества заболеваний.

Только в ваших руках уберечь себя от непоправимых патологических изменений. Рекомендуется хотя бы один раз в год проходить периодический медицинский осмотр у сврачей и сдавать общий анализ крови. Это позволит определить болезни на начальной стадии, когда их терапия точно приведет к желаемому выздоровлению.

Помните, пониженные или повышенные тромбоциты в крови у женщин говорят о том, что нужно избегать стрессов, негатива и существенных физических нагрузок. Теперь показана только спокойная и размеренная жизнь.

lechiserdce.ru

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

  • Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
  • Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
  • Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Болезни тромбоцитов Любые отклонения в количестве или активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения, повышенный – тромбоцитоз, нарушение их функциональной активности – тромбастения.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Важно! Выделяют несколько групп тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови позволяет оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) – анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму обычно применяют в комплексе с общим анализом крови.
Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Важно! Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Потому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

  • Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
  • Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
  • Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
  • Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
  • Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Возраст

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Мужчины

Женщины

1 – 14 день

218 – 419

144 – 449

2 – 4,3 недели

248 – 586

279 – 571

4,3 – 8,6 недель

229 – 562

331 – 597

8,6 недель – 6 месяцев

244 – 529

247 – 580

6 месяцев – 2 года

206 – 445

214 – 459

2 года – 6 лет

202 – 403

189 – 394

Более 6 лет

150 – 400

У женщин в период менструального кровотечения уровень тромбоцитов может незначительно снижаться, что является естественным из-за потери крови. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Во всех остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Повышенное содержание

Повышенное содержание тромбоцитов может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • онкологические заболевания, включая лейкоз и гемобластоз;
  • воспалительные процессы в острой или хронической формах;
  • анемии различной этиологии;
  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз.

Кроме того, высокий уровень тромбоцитов в анализе крови обычно наблюдается после перенесенных хирургических вмешательств. Прием некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной данного отклонения. Большое количество тромбоцитов создает риск тромбообразования, а потому нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пониженное содержание

О чем говорит низкий уровень тромбоцитов в анализе крови? Как упоминалось выше, это состояние возможно при беременности. Что касается патологических процессов, то такая картина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • некоторые виды анемий;
  • спленомегалия (увеличение селезенки).

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены после гемотрансфузии (вид переливания крови), в результате приема некоторых лекарственных препаратов и при врожденной тромбоцитопении.

Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов в крови, то следует соблюдать определенные рекомендации и меры предосторожности. В частности, больным тромбоцитопенией необходимо избегать травматичных видов спорта, отказаться от приема алкоголя, избегать пищи с содержанием уксуса, нельзя принимать лекарства, нарушающие функцию тромбоцитов (аспирин, анальгин и др.). Рацион должен содержать большое количество витаминов С, Р, А и К. При повышенных тромбоцитах в анализе крови следует соблюдать специальную диету с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем.

www.kp.ru

Анализ крови: тромбоциты повышены - что это значит?

Если вы обнаружили, что при анализе крови тромбоциты повышены — что это значит нужно изучать индивидуально: каждый отдельный случай требует особого подхода, включающего комплексное клиническое обследование у профильных специалистов, с проведением всех необходимых дополнительных анализов.

Если анализ крови показал, что тромбоциты повышены, всегда ли это значит, что человек болен?

Еще древние высоко оценивали статус крови, задекларировав, что «душа плоти в крови есть». Человеческая жизнь зависит от состояния и состава жидкой ткани, которая выполняет наиважнейшие функции жизнеобеспечения:

  • насыщение организма кислородом;
  • питание всех органов и тканей;
  • вывод из организма продуктов обмена;
  • регулирование температуры тела;
  • защиту организма от инородных биологических вторжений.

Тромбоциты занимают достойное место среди защитников «цитадели» человеческого тела. Они первыми оказываются на пораженных участках сосудов и формируют первичную пробку.

Тромбоциты способствуют скорейшему плазменному свертыванию, выделяя ферменты, которые превращают растворимый белок плазмы крови, в нерастворимый.

Но, что происходит, когда тромбоцитов становится слишком много у женщин, мужчин, детей, другими словами тромбокрит выше нормы? Каков количественный критерий для этих кровяных телец?

Повышенный уровень тромбоцитов в крови

О том, какова норма тромбоцитов, в крови здорового человека, поговорим ниже. Сейчас постараемся разобраться, что происходит, когда их становится слишком много.

Основной функцией этих безъядерных клеток является защита организма от потери крови, в случаях поверхностных травм или внутренних кровотечений. Получая сигнал от пораженных сосудов, тромбоциты мгновенно активируются и направляются к «терпящему бедствие» участку.

Достигнув передовой линии, они прочно закрепляются на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты, следующие в «арьергарде», цепляются за первую волну, и так далее, пока не образуется надежный тромб.

Однако, такое положительное качество кровяных пластинок, может создавать серьезные проблемы, если их количество слишком велико.

Дело в том, что процесс активации тромбоцитов фактически необратим. А фактором активации, могут послужить причины не связанные, с описываемым случаем, например:

  • истерическое состояние;
  • физическая активность, связанная с мышечным напряжением;
  • искусственная стимуляция организма препаратами растительного и синтетического происхождения.

Активированные тромбоциты не находят куда податься, но стремление к агрегации у них сохраняется. Большая плотность провоцирует их к действию. Кровяные тельца налипают друг на друга, создавая сгустки, которые попадая в протоки сосудов, блокируют их, образуя тромб.

Критически большое количество тромбоцитов плазме крови называется тромбоцитоз.

Тромбоцитоз. Причины и выявление

Тромбоцитоз не является «самостоятельным» заболеванием. Повышение тромбоцитов в крови носит причинно-следственный характер. Устойчивый высокий показатель, может иметь две основные причины.

Первичная патология, связанная с дисфункцией мегакариоцитов, больших клеток красного костного мозга.

Изменения состава крови, обусловленные перенесенными или протекающими заболеваниями; травмами; послеоперационным состоянием.

Однако следует помнить, что разброс нормального количественного соотношения тромбоцитов на микролитр крови (1мм. куб.), достаточно велик, и зависит от многих психологических и физиологических факторов:

  • для мужчин этот показатель равен 180 – 400 тысячам единицам;
  • у женщин он несколько ниже, 150 – 380 тысяч единиц;
  • еще ниже 100 -350 тысяч единиц, у женщин, в течение 9 -10 дней, после окончания менструального цикла;
  • у женщин, беременных, этот показатель также неустойчив, как и настроение, колеблется в районе 100 – 420 тысяч единиц;
  • для новорожденных детей, 170 -480 тысяч единиц;
  • у ребенка грудничка, 180 – 400 тысяч единиц.
  • у детей, от одного года до двенадцатилетнего возраста, расхождение с нормой для взрослых незначительное.

Уровень тромбоцитов определяется по общему анализу крови.

Можно ли считать достаточным, для вынесения диагноза, исследование разового анализа?

Общий анализ крови дал результат, что тромбоциты повышены, значит ли это развитие тромбоцитоза? На этот вопрос может ответить только специалист. При подозрении на заболевание, он направит пациента на дополнительное обследование и комплексные анализы крови:

  • повторный общеклинический;
  • биохимический;
  • серологический;
  • анализ на онкомаркеры.

Комплексное исследование состава крови необычайно важно, для составления общей картины и точной диагностики.

Повторный анализ подтвердит (или не подтвердит) постоянный количественный состав крови.

Биохимический анализ помогает выявить вялотекущие воспалительные процессы, без внешних проявлений. Определяет уровень железа в организме. Не до конца научно обоснованно, но путем длительных лабораторных исследований доказано, что содержание железа в крови, напрямую связано с уровнем тромбоцитов.

Серологический анализ проводится, с целью выявления заболеваний вирусного и инфекционного характера, подавляюще действующих на иммунную систему человека.

Анализ на онкомаркеры выявляет наличие в крови раковых клеток. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут стать причиной повышенного уровня тромбоцитов.

Временное повышение уровня тромбоцитов крови, зачастую бывает следствием физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и табаком.

У женщин, борющихся с отеками лица и ног с помощью мочегонных средств, сокращением до минимума потребляемой жидкости, сгущение крови – результат необдуманных методик.

Симптомы, сопровождающие тромбоцитоз, такие как: общая слабость, онемение конечностей, головокружение, сопутствуют многим другим заболеваниям.

До полного выяснения причин, следует отказаться от любых попыток самолечения, с использованием традиционных и нетрадиционных методов. Иначе, можно столкнуться не только с усугублением ситуации, но и получить нежелательные побочные эффекты.

Тромбоциты, повышенные у ребенка — возможные причины и что делать?

У женщин-мам, любые отклонения от, ими же, обусловленной, нормы состояния ребенка, зачастую вызывают панические страхи и позыв к лихорадочным действиям. Но, прежде всего, следует разобраться в причинах возникновения и степени опасности изменений, происходящих в детском организме.

Детям, в процессе роста, свойственны реорганизационные изменения организма, затрагивающие работу эндокринной и кроветворной системы. Это значит, анализ крови, показавший, что у ребенка повышены тромбоциты, должен быть перепроверен и подтвержден.

Отклонения от нормы, в пределах 100 тысяч единиц на микролитр, вполне допустимы. Они могут быть вызваны:

  • психологическим стрессом;
  • изменением диеты питания;
  • увлечением спортивными занятиями, связанными с физическими нагрузками.

Для тяжелых заболеваний, таких как эритремия и тромбоцитемия, характерно очень большое количество тромбоцитов на один кубический миллиметр крови – от 600 тысяч до 1000х1000 единиц, соответственно.

Врач-педиатр, при необходимости, направит ребенка к узким специалистам, акцентируя исследование на возможных причинах.

На, что следует обратить внимание родителям, при подозрении на тромбоцитоз:

  1. Ребенок стал вялым, малоподвижным.
  2. Жалуется на головные боли.
  3. Постоянно мерзнет. При этом, наблюдается повышенная потливость.
  4. Чешет и трет конечности (кисти рук, лодыжки), жалуется на зуд. Признак онемения.

Если большая часть перечисленных признаков присутствует – следует немедленно показать ребенка врачу, обстоятельно объяснив причины. Если виной окажется сезонный недостаток витаминов, вздохните свободно и порадуйтесь, что с ребенком все в относительном порядке. Болезни лучше предупреждать. Или пресекать в зародыше.

Чем опасен тромбоцитоз? Методы борьбы с заболеванием

В случае, когда обследование не нашло объяснение повышенному содержанию тромбоцитов в крови, следует готовиться к продолжительному, планомерному сдерживанию развития тромбоцитоза. Это необходимо для того, чтобы избежать фатального исхода, попадания сгустка кровяных телец (тромба) в коронарную артерию.

Повышенная вязкость крови, закупорки периферийных сосудов провоцируют:

  • дегенеративные изменения костных и мягких тканей конечностей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • затруднение сердечной деятельности;
  • инсульты и инфаркты.

И это, далеко не весь перечень возможных осложнений и заболеваний на фоне тромбоцитоза. Но не стоит впадать в отчаяние, тем более сдаваться.

Анализ крови – тромбоциты повышены, что это значит?

Это значит, что нужно избавиться от всех вредных привычек. Вспомнить, что «здоровый образ жизни» — не просто затертый слоган, но единственный выход в создавшейся ситуации.

  1. Выбросить из своей жизни сигареты и алкоголь.
  2. Отказаться от газированных напитков, а также чая, кофе.
  3. Увеличить употребление соков, богатых аскорбиновой кислотой (яблочный, лимонный).
  4. Убрать из меню копчености, продукты богатые углеводами.
  5. Включить в меню морепродукты, чеснок, имбирь.

Если течение заболевания не требует экстренных мер, ограничить медикаментозный прием препаратов небольшой дозой аспирина, для разжижения крови.

Тромбоциты – это жители Вселенной, которая называется человеческим организмом. Они, не видя нас, передают нам сигналы, свидетельствующие о нарушениях в системе жизнеобеспечения. Нам нужно научиться понимать их, а не бросаться в безрассудную борьбу, когда они повышены.

krovinfo.com


Смотрите также