Уреаплазма у женщин симптомы и лечение нормы анализа


Уреаплазма у женщин норма в анализах

Уреаплазма – микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счёт других организмов.

На сегодняшний день выделяют два подвида этой бактерии – уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Оба вида обитают на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей людей. Иногда они живут в организме человека всю его жизнь, не доставляя при этом никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определённых условиях бактерии начинают размножаться и могут стать причиной самых разных воспалений половой системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает циститы, уретриты, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и прочие недуги.

Передаётся бактерия половым путём или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнёра следует подойти с осторожностью.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определённых условиях она становится опасной.

«Уреаплазма у женщин, причины возникновения и методы её лечения» – тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Итак, причины роста патогенных бактерий:

  • Перенесённый стресс и депрессии.
  • Хронические болезни, которые снижают защитные функции организма.
  • Изменения гормонального фона.
  • Аборты и прочие механические вмешательства.
  • Заболевания, передающиеся половым путём.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Как уже говорилось выше, данный микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превосходит свою норму. В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудитель болезни.

Однако когда уреаплазма у женщин (норма — 10*3) превышает допустимый порог, начинаются самые разные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания

Сама по себе бактерия уреаплазма не страшна. Однако она может стать причиной появления других, более опасных микроорганизмов – хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибков.

Коварность уреаплазмоза в том, что симптомы заболевания проявляются не чётко, а иногда и вовсе не проявляются. Болезнь переходит в запущенную стадию, а лечение становится затруднительным.

Когда бактерия уреаплазма у женщин, норма которой — 10*3, начинает превышать своё количество, наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, даже незначительная.
  • Боли внизу живота.
  • Выделения из влагалища.
  • Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Слабость, озноб, плохое самочувствие.
  • Сыпь, эрозия.

Часто данные симптомы воспринимаются за простуду. В итоге визит к специалисту затягивается, а самолечение не приносит ожидаемых результатов.

Поэтому главное, на что следует обратить внимание, — это выделения. Любые изменения должны стать поводом для беспокойства.

Так как уреаплазма у женщин причины появления может иметь разные, то и лечение будет разным.

Как лечить недуг?

Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Вместе с уреаплазмой могут развиваться и другие патогенные бактерии. Поэтому лечение будет комплексным.

Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно сдать анализ на возбудителя болезни. Это посев флоры влагалища, а также анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР – лучшая диагностика в тех случаях, если явные признаки заболевания отсутствуют.

Когда после всех анализов обнаружена уреаплазма у женщин, методы лечения всегда будут включать антимикробные препараты, иммуностимуляторы, пробиотики, витамины, а также лекарства для местного применения (свечи, гели, кремы). Пациенту следует соблюдать диету. Нужно исключить всё солёное, острое, копчёное и жирное. В ежедневном рационе преобладать должны кисломолочные продукты.

Следует помнить, что если бактерия выявлена у женщины, то обследоваться должен и её партнёр. Ведь одна из причин бесплодия – это уреаплазма у женщин. Последствия для мужчин точно такие же.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и последствия

Уреаплазмоз – заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.

В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.

Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия (мужское бесплодие). Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.

Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:

  • Белые выделения из уретры.
  • Зуд.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.

Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:

  • Повышенная температура тела.
  • Боли в паху, в промежности.
  • Затруднительное мочеиспускание.
  • Гнойные выделения.

Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.

Уреаплазма при беременности: лечение, симптомы и последствия

Во время беременности организм женщины становится очень уязвим и восприимчив к разным инфекциям и болезням. На этом фоне возможен и рост патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы.

Ослабленный иммунитет – это главная причина, по которой появляется уреаплазма у женщин. Последствия заболевания могут быть самые разные – от выкидышей на ранних сроках до преждевременных родов и патологий плода на поздних.

Заражается инфекцией малыш через плаценту или во время родов, когда проходит по родовым путям матери. В результате у него могут развиться такие инфекции, как конъюнктивит, пиелонефрит, менингит, пневмония, сепсис.

Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо ещё до её наступления пройти все обследования и сдать плановые анализы. Если же рост уреаплазмы был обнаружен только во время беременности, не стоит тут же паниковать. Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять во втором и третьем триместре. Терапия включает курс антибиотиков, а их лучше принимать не раньше 18-20 недели, когда все органы крохи уже сформировались.

Стоит помнить, что нелечение инфекции куда серьёзней отразится на малыше, чем антибиотикотерапия. Конечно, во время беременности стоит воздерживаться от любых медикаментов, но в случае с уреаплазмой лекарства – это меньшее из двух зол.

Каждая будущая мама должна знать, какой вред наносит уреаплазма во время беременности. Последствия и осложнения заболевания должны насторожить семейную пару и стать предлогом для радикального решения проблемы. Ранняя диагностика и лечение уберегут ребёнка от страшных недугов.

Итак, симптомы болезни во время беременности:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение и зуд в области промежности.
  • Выделения, боль внизу живота.
  • Повышенная температура тела, общая слабость организма.

Следует помнить, что уреаплазмоз может протекать в организме и без малейших симптомов. Поэтому не нужно пренебрегать анализами на всех сроках беременности, а также следует вовремя посещать своего акушера-гинеколога.

Уреаплазмоз: осложнения

Бактерия уреаплазма сама по себе безвредна. Однако она является причиной таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, аднексит, воспаление простаты, эрозия шейки матки и другие.

Серьёзность заболевания в том, что у 70% женщин симптомы абсолютно отсутствуют. Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию и плохо поддаётся лечению. Терапию проводят несколькими курсами, и нет гарантии, что излечение произошло полностью. Поэтому, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, следует хоть раз в год проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Своевременная диагностика – это залог успешного выздоровления.

Наилучшая профилактика заболевания – постоянный и проверенный половой партнёр. Следует исключить все случайные связи. В крайнем случае нужно пользоваться презервативом. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни и личной гигиене.

Уреаплазма у детей

Возбудитель заболевания передаётся половым путём или внутриутробно – от матери к ребёнку. Малыш может заразиться через плаценту или во время прохождения по родовым каналам. В таких случаях у новорождённого могут диагностировать тяжкие заболевания дыхательных путей, менингиты, конъюнктивиты и другие болезни.

Недуг может проявляться не сразу, а только спустя несколько лет. Симптомы болезни полностью отсутствуют или нехарактерны для этого рода инфекции. Так как заражение происходит во время родов, бактерии попадают к ребёнку двумя путями – через половые органы и через носоглотку. В результате от уреаплазмы страдают лёгкие. Вот почему у некоторых детей имеют место частые ангины и кашли. Мочеполовая система страдает реже. У большинства мальчиков инфекция исчезает без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Симптомы уреаплазмы у детей:

  • Сильный и затяжной кашель.
  • Слегка повышенная температура.
  • Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  • Тошнота и головная боль, редко рвота.

Уреаплазмоз у ребёнка обнаруживают при диагностике других заболеваний. В отличие от взрослых, лечение проводят стационарно. Иногда недуг приводит к необратимым последствиям. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, обязательно следует сдать анализ на уреаплазму.

Заключение

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Особенно это касается будущих мам. Ведь уреаплазма у женщин последствия может вызывать самые непредсказуемые. С целью профилактики следует ежегодно проходить медосмотр и сдавать все необходимые анализы. Своевременное лечение избавит от многих неприятностей.

fb.ru

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

  • Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
  • Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
  • Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

  • Те, кто нуждаются в лечении;
  • Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Что это такое

Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.

Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.

Подробно о заболевании можно прочитать по ссылке.

Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.

Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.

Результат анализа мазка на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.

Так границей нормы принято считать уреаплазму в титре 10 в 4 степени.

Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:

  • обострение общего заболевания;
  • окончание менструации;
  • аборт;
  • роды;
  • постановка внутриматочной спирали.

Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.

При этом симптоматика довольно мала выражена.

Пути передачи

В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.

Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.

Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.

Симптомы

Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:

  • жжение;
  • боль во время испражнения мочевого пузыря;
  • патологические выделения;
  • выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
  • боль в области низа живота;
  • боль во время полового акта;
  • бесплодие.

Уреаплазмоз во время беременности

Мы настоятельно рекомендуем, если Вы планируете беременности. То в начале необходимо сдать все анализы на инфекции передающихся половым путем. Так как данная инфекция может спровоцировать такое состояние как:

  • патологию развития плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование плода.

При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • заражение крови;
  • пиелонефрит.

Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Чем опасна уреаплазма

Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:

  • простатит;
  • цистит;
  • орхит;
  • кольпит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • патология плода.

  • Анализы крови на антитела к хламидиям и их расшифровка
  • Внимание, уреаплазмоз! Узнайте о симптомах и методах лечения заболевания!
  • Иммуноферментный анализ: как проводят и при каких болезнях эффективен?

Диагностирование

Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:

  • Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
  • ПЦР диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно бактериальный посев.
  • ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

  • не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
  • если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка результатов

Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельным оцениванием результатов и не назначать самолечение.

Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.

Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.

Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.

Лечение

Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:

  • Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у выделений желтоватый или с зеленцой.
  • Сильная боль в области низа живота.
  • Частое мочеиспускание.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль во время полового акта.

Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:

  • если женщина планирует ребенка;
  • перед процедурой ЭКО;
  • перед операцией;
  • если заболевание проявляется клинически;
  • наличие другой инфекции.

Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:

  • Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.
  • Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
  • Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:

  • Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
  • Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
  • Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).

К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:

  • Ферменты — Вобензим.
  • Биостимуляторы.
  • Антиоксиданты — Эстифан.

После лечения рекомендуют сдавать повторные анализы. Сдают анализ через 3 недели.

Отдельным категориям лиц рекомендуется сдавать 4 исследования с промежутками 3 месяца. К таким категориям относятся:

  • женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
  • лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
  • если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.

Часто возникающие вопросы

Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин ?

Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.

Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?

Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.

Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?

Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.

Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?

Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?

Ответ: Принято считать инкубационным период 2-3 недели.

medik-24.ru

Что такое уреаплазма у женщин?

Известно, что уреаплазма у женщин может проявлять себя как патогенный организм, провоцируя такие воспалительные процессы в мочеполовой сфере, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, воспаление придатков матки, играет значительную роль в невынашивании плода или в преждевременных родах. С другой стороны, уреаплазма проявляет такие свойства только в условиях, когда по каким-то причинам перестают работать защитные силы организма, в отличие от хламидий и генитальных микоплазм, которые достоверно определены как патогенные микроорганизмы. Так, у здоровой женщины норма уреаплазмы может составлять не более 10 в 4 степени.

Пролечивать уреаплазму обязательно врачи рекомендуют при беременности, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или другим гинекологическим операциям, потому что даже малое количество этих микроорганизмов во время наступления беременности или после операции может резко увеличиться. Во время беременности защитные силы организма падают или перенаправляются на вынашивание в течение долгих месяцев будущего малыша. Тогда некоторые инфекции могут активизироваться, кроме того, появляется возможность для размножения новых возбудителей. Большое внимание уделяется при обследованиях таким видам уреаплазмы у женщин, как Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. При этом считается, что последняя оказывает более активное воздействие на возникновение заболеваний мочеполовой системы у женщин, чем уреаплазма парвум.

Симптомы уреаплазмы у женщин

С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.

Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.

После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:

  • некоторое количество прозрачных выделений;
  • ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
  • сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.

Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.

Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.

Причины появления уреаплазмы у женщин

Конечно, узнав о столь серьезных последствиях невылеченного уреаплазмоза, многие зададутся вопросом, откуда берется уреаплазма у женщин. Поскольку эта инфекция относиться к разряду половых, то и передается она при незащищенном презервативом половом контакте с зараженным партнером или при частой смене половых партнеров. Но такой способ не единственный для попадания в организм этого возбудителя. Хотя уреаплазмоз является половой инфекцией, заразиться ею могут даже новорожденные. Если мать была имела это заболевание до и во время беременности, то высока вероятность того, что при прохождении родовых путей будет заражен и плод. При этом у маленького ребенка это заболевание проявится в первую очередь не на половых органах, а на оболочках носоглотки и дыхательных путей, развиваясь в бронхит или пневмонию. Так называемый «вертикальный путь» заражения уреаплазмой и микоплазмой от инфицированной матери плоду является доказанным и часто встречающейся причиной заражения.

Итак, существует несколько причин попадания этой инфекции в организм:

  • заражение уреаплазмами у женщин половым путем от инфицированного мужчины стоит на первом месте среди остальных причин возникновения уреаплазмоза, и этот факт имеет серьезную доказательную базу;
  • у девочек и девушек, еще не живших половой жизнью, обнаруженная уреаплазма могла попасть из зараженного организма матери во время родов;
  • хотя достоверных подтверждений контактно-бытового заражения нет, но тем не менее такой способ может быть одной из причин уреаплазмы у женщин, поскольку имеются научные доказательства способности уреаплазм выживать какое-то время вне человеческого организма на нижнем белье или другой одежде, на поверхности ванной или унитаза, сауны, бассейна, душевых в общественных местах. Например, были исследованы методом ПЦР сидения в общественных женских туалетах, на некоторых из них была выявлена уреаплазма уреалитикум.

Диагностика и лечение уреаплазмы у женщин

Диагностика уреаплазмоза в современной медицине осуществляется несколькими методами, их которых наиболее распространенными являются метод ПЦР (расшифровывается как «полимеразная цепная реакция») и бактериологический (культуральный) метод. С помощью ПЦР определяется собственно ДНК возбудителя. Этот метод используется, прежде всего, для определения наличия возбудителя в организме, и полученный отрицательный результат говорит о том, что уреаплазмы в организме нет. Однако этим методом не определяется количество микроорганизмов, если результат положительный.

С помощью культурального метода можно достаточно точно определить количество микроорганизмов. Для бакпосева мазок помещается в питательную среду, на которой они выращиваются.

Если число обнаруженных микроорганизмов составляет менее 10 в 4 степени и отсутствуют явные проявления воспалительного процесса, то лечение назначается только планирующим беременность женщинам. Зачастую врач может назначить иммуномодулирующие препараты, помогающие организму самому бороться с этой инфекцией.

Если же культуральный анализ показал превышение этой нормы, тогда врач назначит женщине лечение уреаплазмы, возможно, с применением антибиотиков. При этом надо знать, что возбудитель уреаплазмоза довольно легко приспосабливается к различным классам антибиотиков. Лечение обычно состоит из приемеа антибиотиков макролидной или хинолоновой группы, посокльку многие авторы научных исследований отмечают устойчивость его к тетрациклинам, применявшимся для лечения этой инфекции ранее. Исследования 2018 года выявили наличие у женщин штаммов уреаплазма парвум, которые были устойчивы даже к антибиотикам хинолонового ряда (офлоксацин, пефлоксацин) и макролидной группы (эритромицин, азитромицин).

В связи с этим надо понимать, что только врач сможет путем культурального анализа на определение чувствительности уреаплазм к антибиотикам определить, как правильно лечить уреаплазму у женщины, и назначить нужный препарат, тем более, что при беременности многие из перечисленных антибиотиков просто опасны для жизни и здоровья будущего ребенка. После проведенного лечения назначается несколько контрольных анализов на количество возбудителя в организме.

При этом если у женщины имеется постоянный половой партнер, то обследование часто может быть назначено и ему. Нередкими могут быть ситуации, когда у одного из партнеров присутствуют клинические проявления воспаления (выделения из половых путей, зуд, жжение при мочеиспускании и т. п) и анализ показывает уровень уреаплазм выше нормы. В то же время у партнера не имеется признаков воспалительного процесса, но при анализе и у него обнаруживаются эти микроорганизмы до 10 в 4 степени. В этом случае врач обязательно назначит лечение обоим партнерам, поскольку у одного из них иммунитет не справляется с присутствием этих возбудителей, которые способствуют воспалениям внутренних органов, и незащищенный половой контакт будет вызывать новые последствия.

Методами профилактики уреаплазмоза будет, прежде всего, использование презерватива при половом контакте и тщательное соблюдение правил личной гигиены в общественных местах. Кроме того, надо знать, что в норме мочеполовая система у здорового человека настроена на предупреждение размножения внутри чужеродных микроорганизмов. У женщин главную роль при этом играет уровень кислотности в половой системе, поскольку кислая среда не дает возможности размножаться условно-патогенным микроорганизмам. После заболеваний (общих и мочеполовой сферы), а также при других нарушениях микрофлоры уровень кислотности меняется, и местная защита организма резко снижается, что позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой сферы быстро начать размножаться.

Также значительная роль в профилактике и лечении уреаплазмы у женщин играет предупреждение ослабления общей иммунной системы. В том числе на это оказывают влияние здоровое питание (с большим количеством фруктов и овощей и минимальным содержанием в рационе легкоусвояемых углеводов типа тортов и пирожных), активный образ жизни, недопущение переохлаждения мочеполовых органов (способствующее развитию инфекционных организмов), физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы прогулки), которые позитивно сказываются на работе иммунитета, укрепляя его и позволяя противостоять различным инфекциям, в том числе и половым.

www.9linesmag.com

parazit24.me

Понятие нормы уреаплазмы в анализах и их расшифровка

Уреаплазмы зачастую являются представителями нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы, но, зависимо от количества этих микроорганизмов и иммунного статуса организма, они могут провоцировать урогенитальные заболевания. Наличие уреаплазм в анализах служит сигналом для более детальной диагностики и при необходимости назначения лечения.

Анализ на уреаплазмоз проводят, используя несколько методов, которые подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев является одним из наиболее точных анализов для выявления уреаплазм. Метод применяется для:

  • установления причины воспалительных процессов, поражающих органы мочевой или половой системы;
  • количественного определения уреаплазм в биоматериале;
  • выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения;
  • установления родовой принадлежности бактерий, вызвавших инфекцию (микоплазмы, гонококки, хламидии);
  • обследования в профилактических целях.

Метод основывается на помещении материала в селективную (специфическую) питательную среду для выращивания уреаплазм. Материалом для бактериологического посева служит мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, секрет простаты, эякулят, моча.

Выращивание бактерий происходит в течение 2–3 суток, после чего определяют количество патогенных бактерий. Применение бактериологического метода также необходимо для получения антибиотикограммы, которая позволяет точно установить чувствительность уреаплазм к разным антибиотикам и выбрать наиболее эффективный препарат для лечения. Постановка антибиотикограммы занимает около недели. На основе титра уреаплазм и антибиотикограммы лечащий врач разрабатывает последующую стратегию лечения. На результат бак посева может повлиять недавний курс антибиотикотерапии.

Норма бак посева на уреаплазму – отсутствие роста на селективных питательных средах. При отсутствии инфекционного процесса, вызванного уреаплазмами, результат бактериологического посева будет отрицательным.

Положительный результат посева в совокупности с клиническими признаками воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему, и отсутствии других болезнетворных бактерий, в том числе и микоплазм, хламидий, гонококков, свидетельствует о том, что уреаплазменная инфекция стала причиной заболевания. Если при посеве выявили незначительное количество уреаплазм в материале, но симптомов заболеваний нет, то говорят о носительстве.

Диагностический титр уреаплазм в биоматериале составляет 104 бактерийных клеток в мл пробы (КОЕ). Обнаружение уреаплазм в количестве менее диагностического не требует терапии противомикробными лекарствами, и в таком случае постановка антибиотикограммы не проводится.

Недостатки метода

Принцип метода основан на том, что при росте в питательной среде бактерии расщепляют мочевину, изменяя рН среды. Кислотность среды проверяют с помощью индикатора, цвет которого изменяется с ее снижением. Но разные уреаплазмы имеют разную способность к расщеплению мочевины, что значительно осложняет определение количества бактерий по степени изменения цвета индикатора. Также способностью расщеплять мочевину обладают другие патогенные бактерии.

Подбор эффективного антибиотика с помощью бакпосева осложняется разной чувствительностью уреаплазм к влиянию препарата в условиях лаборатории (в пробирке) и в организме, что обусловлено с рядом факторов (кислотность среды, биодоступность, разным содержанием антибиотика в органах).

Полимеразная цепная реакция

Метод:

  • используется для быстрого выявления в пробе генетического материала уреаплазм (проведение этого экспресс-метода занимает около 4-6 часов);
  • является одним из наиболее чувствительных и точных методов диагностики уреаплазм, позволяющий установить даже незначительное количество патогенов в биоматериале;
  • применяется для видового определения возбудителя (уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум).

Исследование назначают при клинических признаках инфекционных болезней мочеполовой системы и подозрении на уреаплазмоз, бесплодии, осложненной беременности.

Для анализа пациенты сдают влагалищные выделения, утреннюю мочу, ректальный и урогенитальный мазки, эякулят.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

Положительные результаты ПЦР могут говорить о том, что возбудителями воспалительных заболеваний являются уреаплазмы, но для принятия окончательного решения о стратегии лечения рекомендуется проверить наличие в организме других патогенов, например, гонококков, хламидий, микоплазм, которые также могут служить причиной воспалений. При положительном результате следует проводить последующую диагностику, поскольку этот метод не позволяет установить количество и физиологическую активность уреаплазм.

Обнаружение генетического материала уреаплазма парвум и отсутствие клинических признаков воспалительных заболеваний органов выделительной или половой системы, как правило, расценивают как носительство.

Недостатки метода

Возможны ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Первый случается вследствие загрязнения исследуемой пробы посторонней ДНК, а второй – когда пациент прошел курс антибиотикотерапии за месяц до сдачи анализа или вследствие взаимодействия реагентов, используемых для ПЦР, с компонентами биоматериала, например, с гепарином, гемоглобином.

Отсутствие генетического материала в пробе (например, в выделениях) может быть обусловлено локализацией воспалительного процесса в яичниках, предстательной железе и других внутренних отделах мочеполовой системы. Поэтому результаты постановки полимеразной цепной реакции не используются при выборе тактики лечения. Наиболее часто этот метод применяют с целью контроля эффективности терапии или для микробиологического скрининга.

Серологическое исследование

Серологическая диагностика основывается на определении антител, выработанных организмом пациента к антигенным структурам на поверхности клеток уреаплазм или самих антигенов патогенных бактерий. Серологическое исследование применяют для установления причин заболеваний инфекционного характера после родов, выкидыша, бесплодия.

Для проведения такого исследования разработаны разные методологические подходы. Высокой чувствительностью и специфичностью характеризуется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить инфекцию и, учитывая количество антител к уреаплазмам, проследить за течением инфекционного процесса. Материалом для анализа служит венозная кровь.

Недостатки метода

Зачастую прогрессирование инфекции сопровождается синтезом иммуноглобулинов в достаточном количестве. Кроме того, антитела после недавно перенесенного заболевания сохраняются в крови, что значительно осложняет дифференциацию нового заболевания от уже вылеченного.

Вследствие этих же причин нет возможности проследить за эффективностью лечения. Считается, что с использованием иммуноферментного метода практически невозможно дифференцировать уреаплазма парвум от уреаплазма уреалитикум.

Микроскопическое исследование

Микроскопию полученного биоматериала (в большинстве случаев выделения) проводят с использованием прямой или непрямой реакции иммунофлюорисцесии. Эти методы относительно дешевые и простые в исполнении, но обладают низкой чувствительностью, вследствие чего их нельзя применять при малом количестве возбудителей в материале.

Заключение

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки, но все они используются врачами для дифференциальной диагностики урогенитальных заболеваний. Достоверные результаты позволяет получить комбинация из нескольких методов.

Кроме методов диагностики и дифференциации возбудителей, при урогенитальных заболеваниях назначают общий анализ крови и мочи, проводят сбор анамнеза и обследование половых органов. Стратегию лечения разрабатывает лечащий врач на основе полученных результатов.

Важную роль в терапии таких заболеваний играет правильный выбор антибиотика, а также функциональное состояние иммунной системы. Как правило, терапия уреаплазменной инфекции включает антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодулирующие средства, витамины. После курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы проверить эффективность лечения.

parazitycheloveka.ru

Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов

случаев обнаружения уреаплазмы сопровождается с выявлением микоплазмы

Уреаплазмоз — условно-патогенная инфекция мочеполовых органов. Лечение показано, только если превышена норма уреаплазмы у женщин и мужчин в анализах. Какие существуют варианты диагностики возбудителя, как берут анализ на уреаплазму у женщин и мужчин, показатели нормы уреаплазмы узнайте в этой статье.

Уреаплазма чащевсего передается половым путем. По статистике, у 7 из 10 женщин и мужчин уреаплазму выявляют без признаков заболевания. Зараженные люди распространяют уреаплазмоз среди половых партнеров.

Диагностикой уреаплазмоза занимаются венерологи. Уреаплазму редко выявляют как единственный болезнетворный микроорганизм: в 80% случаев вместе с ней обнаруживают микоплазму, дрожжеподобные грибы, хламидий, анаэробных бактерий и другие микроорганизмы.

Разбираемся в анализах на уреаплазменную инфекцию: когда и что сдавать, какие методы надёжнее, сколько стоят анализы на эту инфекцию и как понимать результаты.

Содержание статьи:

Когда нужны анализы на уреаплазмоз?

Провериться на уреаплазмоз необходимо, если у человека начались характерные симптомы инфекции.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нетипичные выделения из половых путей;
  • возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки уреаплазменной инфекции у мужчин:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • скудные прозрачные выделения из уретры.

После выяснения жалоб и осмотра врач направит на анализы, чтобы подтвердить диагноз для «уреаплазмоз».

Кроме явных симптомов, поводом для обследования на уреаплазмоз могут стать следующие ситуации:

  • планирование беременности;
  • наступление беременности;
  • признаки воспаления мочеиспускательного канала и простаты у мужчин;
  • симптомы воспаления вагины, шейки матки и уретры у женщин;
  • новорожденные у матерей с уреаплазмой во время беременности;
  • пролечившиеся пациенты для контроля излеченности.

Подробнее об уреаплазмозе у женщин читайте в отдельной статье.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Материал для анализов на уреаплазму у мужчин бывает разный:

  • соскоб из уретры;
  • моча;
  • сперма;
  • выделения из простаты.

Биологический материал берут после того, как человека осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации. Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории. Это необходимо, чтобы анализ был достоверным. Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа. До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

О том, как проявляет себя уреаплазма у мужчин, читайте в специальном материале.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры — 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

При подозрении на воспаление мочевыводящих путей делают соскоб из уретры. Процедуру проводят не ранее 3-5 дней после окончания месячных. За 12 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Последнее мочеиспускание — за 2 часа до забора материала. Зонд вводят на 2-4 см, при этом возможны чувство жжения и кратковременная боль.

На исследование мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором анализа нужно тщательно подмыть наружные половые органы.

Когда ставят диагноз «уреаплазмоз»

Расшифровка показателей нормы и патологии в анализах на уреаплазму одинакова у мужчин и женщин. Чтобы человеку поставили диагноз «уреаплазмоз», недостаточно положительного результата анализов на уреаплазму.

Существует пороговый показатель, который разделяет обычное носительство бактерий и активный инфекционный процесс — количество бактерий 10 в 4 степени при посеве на уреаплазму или по результатам ПЦР. В такой ситуации лечение назначают, даже если у человека нет симптомов и жалоб.

Бессимптомное носительство, которое обычно не требует лечения, — это показатель ниже 10 в 4 степени.

Расшифровка показателей нормы и патологии в анализах на уреаплазму одинакова у мужчин и женщин. Чтобы человеку поставили диагноз «уреаплазмоз», недостаточно положительного результата анализов на уреаплазму/p>

Важен ли тип уреаплазмы при постановке диагноза

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум — это отдельные подвиды бактерий, которые отличаются по болезнетворным свойствам и встречаются с разной частотой. Диагноз «уреаплазмоз» ставят, если находят любой из двух видов уреаплазмы в количестве выше 10 в 4 КОЕ.

Не все лаборатории хорошо оснащены, чтобы выявлять отдельные виды уреаплазмы — многие клиники могут лишь в целом определить, что у человека именно уреаплазмоз. Но для лечения различать эти подвиды все равно не обязательно: воспаления у человека могут вызывать и тот, и другой, при этом лечатся они одинаково. Поэтому микробиологи дали общее название этим видам уреаплазмы: уреаплазма специес (ureaplasma species), или сокращенно уреаплазма спп (ureaplasma spp). Если у человека обнаружена уреаплазма spp, и ее количество превышает 10 в 4 степени, то ставят диагноз «уреаплазмоз».

Выявление возбудителя

Уреаплазмы имеют очень маленький размер, в мазке они не видны в микроскоп. Чтобы выявить их в собранном материале, врачи используют альтернативные методы диагностики:

  1. Бактериологический посев на уреаплазму. Если в исследуемом материале уреаплазма обнаружена, определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

  2. Колориметрический метод.

  3. Обнаружение антител класса A и G к уреаплазме в крови.

  4. Полимеразная цепная реакция. Метод выявляет ДНК уреаплазмы в моче, сперме, секрете простаты, выделениях из влагалища, соскобе клеток урогенитальных органов.

Подробно про каждый анализ расскажем дальше.

Бактериологический посев на уреаплазму: что это такое, примеры

Бакпосев на уреаплазму — количественный анализ, который определяет норму или превышение концентрации уреаплазмы уреалитикум или парвум в материале пациента.

Критерий Характеристика
Описание метода

Биологический материал помещают в среду с питательными веществами. Благоприятные условия дают бактериям размножаться. Когда уреаплазмы формируют колонии, можно подсчитать количество микроорганизмов. Затем исследуют восприимчивость бактерии к антибиотикам и находят самый действенный

Тип биоматериала и способы его взятия

Для выявления уреаплазмы у мужчин на анализ берут соскоб из уретры. На посев отправляют сперму, секрет простаты.

У женщин на уреаплазму делают мазок (соскоб) из влагалища и шейки матки. Если подозревают, что уреаплазма поразила мочевыводящие органы, то на бакпосев отправляют мочу

Подготовка к исследованию

Анализ делают до начала курса антибактериальных препаратов.

При заборе материала из уретры — последнее мочеиспускание за 2-3 часа перед исследованием.

Женщины не обследуются во время менструации. Материал забирают на 5-7 день цикла, и не позже 7 дней до его окончания

Единицы измерения

КОЕ в 1 мл или 1 тампоне

Расшифровка результата

При отсутствии роста бактерий — результат отрицательный.

Количество уреаплазм до 10 в 4 степени — бессимптомное носительство.

Свыше 10 в 4 — уреаплазменная инфекция

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 950 рублей

Достоинства метода

Метод надежный. Результат одновременно качественный — выявление бактерии, и количественный — смотрят, сколько уреаплазмы

Недостатки

Уреаплазма — это разновидность микоплазм. При бактериологическом посеве бывает сложно отличить колонии уреаплазмы и микоплазмы друг от друга.

При нарушении условий — неправильная температура, мало питательных веществ в среде, прямые солнечные лучи и другое — возможен ложноотрицательный результат.

Срок исследования — один из самых долгих

Пример 1:

Результат: ureaplasma spp не выявлена.

Комментарий: у человека не выявлены уреаплазмоз или бессимптомное носительство уреаплазмы.

Пример 2:

Результат: ureaplasma spp ≤ 10 в 4.

Комментарий: количесвто уреаплазм не превышает пороговое значение. У человека выявлено уреаплазмоносительство.

Пример 3: ureaplasma spp ˃ 10 в 4.

Антибиотикочувствительность:

Ципрофлоксацин

I

Эритромицин

I

Азитромицин

S

Тетрациклин

S

Амоксициллин

R

Комментарий: выявлено превышение порогового значения количества уреаплазм. У человека уреаплазменная инфекция. Определена чувствительность к антибиотикам.

Значения: R — resistance (устойчивый)

S — sensitive (чувствительный)

I — in part sensitive (относительно чувствительный)

Таким образом, штаммы уреаплазм чувствительны азитромицину и тетрациклину. Назначение этих препаратов будет максимально эффективным. Ципрофлоксацин и эритромицин имеют меньшее пагубное воздействие на выявленную уреаплазму. Назначение амоксициллина будет бесполезным, потому что к этому веществу бактерии устойчивы.

Колориметрический метод

Анализ объединяет бактериологический и биохимический методы исследования.

Критерий Характеристика
Описание метода

Уреаплазма разлагает мочевину с образованием аммиака. Биологический материал помещают в среду с индикатором. Если уреаплазма растет на среде и выделяет аммиака, то среда меняет цвет

Тип биоматериала и способы его взятия

см. бак. посев

Подготовка к исследованию

см. бак. посев

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Смена цвета питательной среды говорит о наличии уреаплазмы в образце.

Количественная оценка анализа включает 3 параметра: отрицательный результат — отсутствие роста бактерии.

Выявление уреаплазм уреалитикум или парвум менее 10 в 4 степени — относительная норма (бессимптомное носительство)

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 1500

Достоинства метода

Благодаря идентификации аммиака — продукта жизнедеятельности уреаплазмы, метод позволяет отличить колонии уреаплазмы от микоплазмы

Недостатки

Стоимость выше по сравнению с другими анализами.

Не каждая лаборатория делает этот анализ

Определение антител к уреаплазме в крови

Критерий Характеристика
Описание метода Уреаплазма — чужеродный агент в организме человека. В ответ на активность бактерии иммунная система вырабатывает антитела — иммунноглобулины (Ig).

В острую стадию уреаплазмоза вырабатываются антитела типа Ig А. При хронической форме — Ig G

Тип биоматериала и способы его взятия

Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Сдать кровь на уреаплазму нужно через 4-5 часов после последнего приема пищи

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Возможный результат:

  • Отрицательный
  • Сомнительный
  • Положительный

Сроки выполнения

До 4 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

Определение Ig A — от 500 рублей.

Ig G — от 500 рублей

Достоинства метода

Анализ не требует забора материала из мочеполовых органов

Недостатки

Анализ показывает только наличие уреаплазмы, число бактерий определить нельзя.

Ig A не всегда выявляются при острой стадии болезни. Ig G сохраняются после выздоровления. Из-за этого возможен ложноположительный результат. Рекомендуется повтор исследования через неделю

Пример 1:

Результат: Ig A положительно, Ig G отрицательно.

Комментарий: у обследуемого выявлена острая стадия инфицирования уреаплазм. Так как метод не является количественным, невозможно определить, бактерионосительство это или уреаплазмоз. Заражение уреаплазмами произошло 3 недели назад или позже.

Пример 2:

Результат: Ig A положительно, Ig G положительно.

Комментарий: стадия острая стадия заражения, но уже переходит в хроническую. Заражение уреаплазмой произошло не ранее 2-3 месяцев назад.

Пример 3:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G положительно.

Комментарий: есть заражение уреаплазмой, давность неизвестна. Возможно инфекция имела место в прошлом, так как Ig G сохраняется пожизненно. Для уточнения нужно пересдать анализ через 7-10 дней. Увеличение количества антител говорит о текущей инфекции.

Пример 4:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G отрицательно

Комментарий: предположительно заражения нет. Но, возможно, у человека просто нет нужного количества антител Ig A в острой стадии. Для проверки нужно сдать отдельно на Ig A через 7-10 дней. Если это уреаплазмоз, количество антител будет расти.

ПЦР-диагностика уреаплазмы

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — «золотой стандарт» диагностики уреаплазма уреалитикум и парвум.

Критерий Характеристика
Описание метода ПЦР определяет бактерии по фрагментам их генов. Так можно установить вид бактерии и ее количество

Тип биоматериала и способы его взятия

Соскоб клеток слизистой с половых органов, сперма, секрет простаты, выделения из влагалища и шейки матки

Подготовка к исследованию

Анализ надо проводить до начала лечения

Единицы измерения

Количество копий в мл

Интерпретация результата

Положительный результат при выявлении более 100 копий ДНК в исследуемом образце. Отрицательный — концентрация возбудителя низкая или в материал не попали гены бактерий

Сроки выполнения

1 день

Стоимость (без учета цены на забор материала)

Выявление ДНК u. urealyticum u parvum методом ПЦР в одном биологическом материале — от 250 рублей

Достоинства метода

Быстрый, современный метод, высокая чувствительность — выявляет даже 100 копий ДНК бактерии в образце

Недостатки

Не каждая лаборатория проводит этот анализ

Пример 1:

Результат: обнаружено менее 10 в 4 ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: есть заражение уреаплазмой, у человека бактерионосительство.

Пример 2:

Результат: обнаружено более 10 в 4 ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: пороговое количество уреаплазмы превышено. Это говорит о уреаплазмозе.

Пример 3:

Результат: не обнаружено ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: человек не заражен уреаплазмой или количество генетических фрагментов бактерий в образце не превышает 100.

Наверх

Итоги

При диагностике уреаплазмоза важно отличать носительство инфекции от воспалительного процесса. Если у человека диагностировали просто носительство бактерии, то лечение не нужно. Лекарства необходимы, только если подтвержден уреаплазмоз — то есть воспаление, вызванное уреаплазмой, а не только ее присутствие. Исключение из правила — другие половые инфекции, которые нашли у человека, или беременность. В этих случаях уреаплазму уничтожают, даже если она не успела вызвать заболевание.

Назначает анализы на уреаплазму и расшифровывает результаты лечащий врач.

назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу в Москве   назад к разделу «Уреаплазмоз»

polovye-infekcii.ru

Исследование мазка на наличие уреаплазмы у женщин

Мазок на уреаплазму у женщин берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза — род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов — маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной диагностики являются:

  • ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
  • ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному — ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид — уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, цистита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

Осложнениями уреаплазмоза можно считать:

  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • артрит;
  • нарушения беременности;
  • заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ПЦР, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору — это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

  1. За двое суток до процедуры необходимо избегать сексуальных контактов, особенно без применения барьерных средств защиты. Нарушение этого правила может привести к тому, что результаты анализов будут ложноположительными.
  2. За сутки до процедуры нельзя использовать антибактериальные свечи и средства для интимной гигиены. Пренебрежение этим правилом может стать причиной ошибки — в анализах не будет обнаружена уреаплазма.
  3. По той же причине результаты анализов считаются непоказательными, если в течение 3–4 недель до исследования принимались антибиотики.
  4. За 2 часа до процедуры отбора материала нельзя допустить мочеиспускание, чтобы не смыть мочой возбудителя с поверхности слизистой оболочки.
  5. Мазок берут на 3–4 неделе менструального цикла или через неделю после окончания менструального кровотечения. День цикла заметно влияет на концентрацию возбудителя в клетках эпителия.

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале — 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

  1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
  2. Для влагалища нормальное количество — от 0 до 10, а при беременности — от 0 до 20 клеток.
  3. Для шейки матки — от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: бакпосев, ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма — парвум или уреалитикум — стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда — и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

venerologia03.ru

Необходим ли женщинам анализ на уреаплазму

Анализ на уреаплазму у женщин стал поводом споров в научных медицинских кругах. Одни настаивают на коварстве микроорганизма, скрытой угрозе отложенных недугов и срывов, осложненной беременности, вплоть до выкидыша. Некоторые при этом неплохо зарабатывают, эксплуатируя человеческий страх за свое здоровье. Другие склонны опираться только на подтвержденные экспериментами факты, перекладывая ответственность выбора на пациента, а вопрос клинической значимости самой инфекции ставят под сомнение.

Попробуем отсечь коммерческие мифы от медицинских данных, рассказать об истинной опасности уреаплазмы, чтобы человек осознавал, с чем сталкивается.

Сведения об уреаплазме

Микроорганизм относят к семейству микоплазм — мельчайших бактерий, не имеющих собственной клеточной стенки, что делает их мало уязвимыми перед большинством антибиотиков. Микоплазмы (молликуты) занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микробами.

Уреаплазма «прилипает» к клеточной оболочке эпителия, выстилающего урогенитальную область, а также к сперматозоидам, эритроцитам, гранулоцитам. Является мембранным паразитом, питается мочевиной, находясь в симбиозе со здоровым организмом хозяина.

Факт, что уреаплазму находят у большинства женщин (60 — 80%) и значительной части мужского пола (45%), позволяет считать микроб частью нормальной микрофлоры. Но при сбоях местного иммунитета бактерия имеет свойство бурно разрастаться, провоцируя уреаплазмоз.

Хотя данный диагноз отсутствует в перечне Международной классификации заболеваний, его рассматривают тогда, когда при наличии воспаления не выявлены более весомые патогенные факторы. Уреаплазма и микоплазма в качестве уточненного возбудителя, внесены в диагнозы:

  • Цервицит (код N72.0 + B96.8);
  • Уретрит (код N34.0 + B96.8);
  • Вагинит (код B07.0 + B96.8).

Учитывая недавнее начало исследования уреаплазмы и ее болезнетворной роли, изучение микроорганизма продолжается. Найдено 2 биологически значимых варианта уреаплазмы: urealyticum и parvum, причем биовар urealyticum встречается реже и более опасен. Человек может быть носителем одного из них, либо обоих одновременно. Микоплазмы принято считать условно-патогенной флорой, способной причинить вред только людям с дефицитом иммунитета.

На сегодня принят консенсус: сам факт обнаружения уреаплазмы парвум и уреалитикум у женщины в анализах есть нормой, если цифры незначительны, жалобы отсутствуют. Лечение по единственному поводу — положительному анализу, не проводят.

Если болезнь налицо, а лабораторные данные не показывают прочих возбудителей, кроме повышенного уровня уреаплазмы, ставят диагноз «уреаплазмоз». Лечат антибиотиками широкого спектра (тетрациклин, эритромицин, доксициклин, офлоксацин, азитромицин), опираясь на результат проб по чувствительности.

Читайте также:  Какие ситуации провоцируют эхинококкоз

Тетрациклин Эритромицин Доксициклин Офлоксацин Азитромицин

Важно! Иная картина перед планируемой беременностью либо во время ее протекания. Женщина, анализы которой показали присутствие уреаплазмы, имеет право знать, что гормональная перестройка может снизить местную иммунную защиту. Это провоцирует размножение патогенов, подозреваемых в причинах выкидыша, недоношенного плода, пневмонии новорожденного.

Каким образом выявляют уреаплазму

Сегодня точные лабораторные методы в совокупности позволяют с высокой достоверностью выявить как саму уреаплазму, так и антитела к ней, вырабатываемые иммунной системой. Любой отдельно взятый способ покажет противоречивую картину, поэтому назначают комплекс анализов. Ответственные врачи одновременно берут анализы на уреаплазму у женщин, куда входят:

  • Серологическое исследование кровяной сыворотки (IgG, IgA);
  • Микробиологический анализ (посев с контролем чувствительности к антибиотикам);
  • Методика ПЦР (полимезарной реакции) для обнаружения ДНК возбудителя.

Для серологии делают забор венозной крови, для микробиологии и ПЦР — биологические жидкости (моча, у мужчин также секрет простаты, сперма), клетки эпителия мочеполового тракта.

Обратите внимание! Женщине перед сдачей анализа необходимо знать, что менструальный цикл влияет на гормональный фон и баланс микрофлоры. Чтобы не получить ложноположительный ответ, следует по рекомендации врача выбрать оптимальное время для забора материала.

Желателен повторный дубль обследования через 2 недели, чтобы проследить динамику роста микроорганизмов. После антимикробной терапии важен контроль излеченности недуга — если результат негативный, уреаплазму и прочие бактерии как патогенный фактор исключают.   

Проблемы трактовки анализов на уреаплазму

Проблемы трактовки анализов на уреаплазму

Практикующие доктора придерживаются мнения, что показатель обсемененности до 104 КОЕ на 1 мл приемлем, свыше — считается опасным и подлежит лечению. В научной литературе отсутствуют убедительные данные о таких цифрах, имеются лишь предположения.

Проблема трактовки анализов на уреаплазму остается неразрешенной — каждый врач берет собственную ответственность, анализируя клиническую картину каждого отдельного больного, принимает взвешенное решение о целесообразности борьбы с микробом.

Честный доктор обязан проинформировать пациента о рисках, обнаруженных медицинскими исследованиями, но в то же время оставить попытку запугать и нажиться на его доверчивости. Некоторые грешат коммерческим соблазном, приписывая микоплазмам мифические ужасы, тем самым склоняют пациента к дорогостоящему, часто бесполезному, лечению.

Сведения об опасности уреаплазмы

В чем же действительно повинны микоплазмы, в чем их подозревают, опираясь на результаты исследований?

Читайте также:  Поражение легких хламидией

Отдельные данные о влиянии обсемененности уреаплазмой urealyticum на здоровье женщин касаются:

  • Воспаления урогенитального тракта, матки, половых придатков;
  • Патологического протекания беременности;
  • Выкидышей;
  • Случаев внематочной беременности;
  • Образования в трубах спаек;
  • Низкого веса новорожденного;
  • Пневмонии новорожденного;
  • Бесплодия.

Мужской пол рискует уретритом, нарушением сперматогенеза (малоподвижные и неподвижные сперматозоиды), простатитом, поражением органов движения.

Доводы об относительной безвредности микоплазм

Обследуя здоровых женщин, не имеющих жалоб и клинических признаков заболевания, уреаплазму parvum находят в анализах у 80 — 90% представительниц репродуктивного возраста, urealyticum — у 30%. При этом женщины нормально вынашивают плод и рожают здоровых младенцев.

Анализируя отдельные данные о вреде микоплазм, сложно проследить причинно-следственную связь. Действительно, у больных перечисленными недугами была выявлена повышенная обсемененность urealyticum, но пока не ясна ее роль в качестве пускового механизма.

Обратите внимание! Справедливо говорить о рисках для лиц с нарушенной функцией иммунной защиты, дисбалансом микрофлоры, иммунодефицитными состояниями. Таким людям нужно обязательно пролечить уреаплазмоз.

Касаемо целесообразности лечения бессимптомной уреплазмы, то профилактическая терапия в мире не практикуется. Лечение назначается исключительно по явным показателям — наличию жалоб, явных симптомов, положительных лабораторных результатов.

Важно! В случае диагностирования уретрита, цервицита, вагинита терапия обязательна, даже когда возбудитель не выявлен.

Во время беременности, если выявлена половая инфекция, входящая в список TORCH-инфекций (опасных для плода), то при уничтожении возбудителя антибиотиками пострадает заодно и уреаплазма, так как она чувствительна к назначаемым препаратам.

Сами микоплазмы на данный момент в перечень TORCH-инфекций не входят, поэтому лечить только их, когда анализ положительный, в период вынашивания не следует, особенно если беременность протекает без проблем со стороны половых органов. Негативный эффект терапии может перевесить лечебный результат. Имеются данные, что антибиотики при беременности не спасают от преждевременных родов.

Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза

Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза

Проблема врачебной этики особенно касается уреаплазмоза. Не имея однозначных выводов медицинской науки, порядочный доктор должен ответственно отнестись к выбору в пользу лечения либо отказа от него, взвесить за и против.

Важно донести до пациента правдивую информацию, рассказать о потенциальных угрозах, если у того имеются предпосылки. Посылать на анализы, когда имеются веские причины. Назначать оправданное лечение.

Информированный человек примет самостоятельное решение, изводить уреаплазму либо дальше с ней сосуществовать, как другие миллионы землян.

allparazity.ru

Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция. Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение. Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека: - Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum) - Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum). Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species). Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д. При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса. Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

- Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

- Заражение плода во время беременности. Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода. Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода. Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов. Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы. Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась. Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом, трихомониазом, венерическими заболеваниями и молочницей у женщин.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы. Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов. Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь. Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями. УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию. Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму. Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

- Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы). - Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше. - Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.) - Если вы планируете беременность. - Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины, фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: азитромицин (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится циклоферон, бифидумбактерин, виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории Виферон по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности - это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Спирамицин

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов во время лечения уреаплазмы до полного выздоровления, подтвержденного анализами. Секс допускается при использовании презервативов в этот период.

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как: - Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит. - Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность. - Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов. - Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях. - Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка. - Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

- Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения. - Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно? - Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта. - Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

- Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром - представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — венерическая инфекция, провоцируемая стрептобактерией Дюкрея. Этот грамотрицательный факультативный анаэробный патоген разрушается под действием некоторых дезинфицирующих

Подробно Венерические заболевания в вопросах и ответах

Существует много мифов и заблуждений о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП). В каких-то из них есть немного истины, но некоторые удивляют своей безграмотностью. Ниже приведены

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин

Уреаплазменная инфекция до сих пор вызывает многочисленных споры среди врачей и ученых. Одни не считают ее заболеванием, другие настаивают на внесение в Международную классификацию болезней. Активно изучается влияние бактерии на течение беременности, процесс заражения и методы лечения. В одном специалисты едины, уреаплазма у женщин вызывает различные урогенитальные осложнения, такие как вагинит, уретрит, цистит, цервицит и неоплазию шейки матки.

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального характера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

  • Вагиноз;
  • Аднексит;
  • Цервицит;
  • Неоплазия шейки матки;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Сальпингит;
  • Оофорит;
  • Острый уретральный синдром;
  • Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к менструальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них — послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влагалища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Инфицирование слизистой матки может стать причиной бесплодия или выкидыша на раннем сроке. Процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки в этом случае затруднен. Если зачатие произошло, воспалительные процессы в эндометрии нарушают нормальное течение беременности.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочеполовых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

Огромную роль в процессе развития заболевания играют местные антимикробные факторы, влияющие на мочеполовую систему и защищающие ее от условно-патогенной микрофлоры. Женщины с вагинальным бактериозом заболевают чаще остальных. Чем ниже влагалищный pH, тем меньше вероятность развития уреаплазмоза. Факторы, повышающие риск появления уреаплазмоза у женщин:

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нервный стресс;
  • Прием гормональных средств;
  • Отсутствие надлежащей гигиены;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Инфекционный вагинит;
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • Гинекологические операции;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Аборты и выскабливания матки;
  • Возраст до 30 лет;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Беременность;
  • Наличие других урогенитальных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вагиноз.

Основные симптомы уреаплазмоза

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

  • Выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне с менструального цикла;
  • Покраснение и отечность тканей уретры;
  • Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
  • Болевые ощущения во время или после полового контакта;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).

Влагалищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по половым путям.

Диагностика

Любые отклонения урогенитальной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

  1. Осмотр стенок и преддверия влагалища, обследует шейку матки;
  2. Бимануальное обследование матки и придатков;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Под микроскопом изучаются пробы из влагалища и уретры;
  5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
  6. Лапароскопия при наличии показаний.

Перед визитом к гинекологу необходимо прекратить любые спринцевания и использование влагалищных тампонов, свечей, гелей и растворов, вводимых вагинально. За два дня до посещения врача следует воздерживаться от половых контактов, даже защищенных.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вагинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

  • Иммуноферментативный анализ (ИФА);
  • Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев мазка;
  • Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования — первая половина менструального цикла (первые дни после окончания месячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влагалища.

ПЦР — наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Одни из самых современных и быстрых методов диагностики — прямая и непрямая иммунофлюоресценция, они используются для обнаружения уреаплазмоза в острой или хронической форме. ПИФ и ИФА являются серологическими исследованиями, выявляющими антитела к возбудителя инфекции. Правильно расшифровать анализ и подобрать лечение способен только врач-гинеколог.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • Метронидазол; Азитромицин Доксициклин Эритромицин Метронидазол
  • Левофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Моксифлоксацин. Левофлоксацин Кларитромицин Офлоксацин Моксифлоксацин

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвагин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Лактусан Бифидумбактерин Колибактерин Тактивин Линекс Аципол Ацилакт Сальвагин Тималин

Устранение воспалительных процессов — необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от половой жизни.

Ибупрофен Диклофенак

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее половые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

В среднем лечение уреаплазмы продолжается около 10-15 дней, после чего обязательно проводится контрольное лабораторное обследование. Об успехе свидетельствуют отрицательные анализы на наличие возбудителя по прошествии 3-х полных менструальных циклов. В противном случае схема подвергается корректировке и курс повторяется до достижения положительного результата.

Передача заражения

Заражение уреаплазмой происходит половым путем, в том числе при орально-генитальном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трансплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Читайте также:  Как победить хронический токсоплазмоз

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно — через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту. Для того чтобы избежать заражения, были разработаны специальные протоколы профилактического лечения беременных, они применяются во втором и третьем триместрах.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазма и беременность

Беременность — серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Ученые установили связь между инфицированием уреаплазмой parvum и внематочной беременностью. Бактерия оказывает влияние на эпителий фаллопиевых труб, что приводит к функциональным и морфологическим изменениям в них.

Основная проблема лечения уреаплазмы — применение антибиотиков. Ряд препаратов может вызвать патологии в развитии плода. Прием антибактериальных средств начинают с 22-ой недели беременности, на ранних сроках терапия нежелательна для ребенка, но гораздо безопаснее вылечить инфекцию еще до зачатия. 

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмопозитивность диагностируют при обнаружении бактерии лабораторными методами, но при отсутствии связанных с ней заболеваний и патологий. Ряд специалистов считает, что уреаплазма присутствует в организме до 70% женщин, другие ученые называют меньшие цифры — 15-60%. Наличие микроорганизма может никак не сказываться на здоровье, но все же является фактором риска.

Разделяют временную, или транзитную, уреаплазмопозитивность и стойкую. В первом случае микроорганизм присутствует в микрофлоре от одного часа до нескольких недель, во втором — бактерия обнаруживается в течение месяцев или даже всей жизни пациентки. Об отсутствии патогенной опасности говорит количество ДНК уреаплазмы в исследуемом биоматериале — 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Превышение этой нормы свидетельствует о необходимости лечения и повышенном риске осложнений.

Иногда под влиянием ряда факторов защитные системы организма дают сбой, тогда бактерия начинает активно размножаться и провоцирует многочисленные заболевания мочеполовой сферы. Женщины с положительным анализом на уреаплазму постоянно инфицируют своих партнеров при незащищенном пловом акте. Если даже у самой пациентки нет никакой угрозы здоровью, этого нельзя исключить в отношении других людей, чья иммунная система может оказаться гораздо слабее. Самое опасное обстоятельство при такой позитивности — заражение ребенка во время беременности. С большой долей вероятности при инфицировании у новорожденного развивается поражение бронхов и легких.

Лечение уреаплазмоза — непростой и длительный процесс. Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом устранять его последствия в виде осложнений. Следует периодически проходить плановый осмотр у гинеколога, укреплять иммунную систему и устранить негативные факторы, увеличивающие риск инфицирования. При первых симптомах воспалительного процесса в органах малого таза следует немедленно обратиться к врачу. Беременным женщинам рекомендуется пройти полное комплексное обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

allparazity.ru


Смотрите также