Грыжа в паху симптомы у женщин


Паховая грыжа у женщин: чем она опасна, ее симптомы, диагностика и лечение

Паховая грыжа у женщин — проявляется выпячиванием органов, находящихся в брюшной полости, через паховый канал. Чаще всего через паховое отверстие выпячиваются сальник, яичник, маточные трубы, петли кишечника и мочевой пузырь, реже выпячиваться могут селезенка, мочеточник и почки. Это заболевание может иметься уже при рождении, а может приобретаться в течение жизни. Существуют правосторонние, левосторонние и двусторонние формы заболевания. Возникшая паховая грыжа у женщин симптомы может иметь различные, это может быть как незначительный дискомфорт, так и мучительные боли, внешний вид тоже может варьироваться — от небольшого бугорка до огромного образования. Удалять такое образование можно только хирургическим путем, поэтому очень важно быстро диагностировать грыжу в паху на ранних этапах.

Пока она не ущемлена, ее можно лечить консервативно или оперативно, соответственно, восстановление после хирургии проходит быстрее и проще. При ущемлении необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что такое состояние опасно для жизни.

Этиология явления

Предрасполагающими факторами являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточно крепкий связочный аппарат (врожденная особенность организма).

Производящими факторами являются:

  • длительный сильный кашель;
  • частые и долгие крики и плач в детском возрасте;
  • плохой отток мочи при наличии опухолей, которые давят на мочевыводящий канал;
  • постоянное поднятие тяжестей, тяжелый труд;
  • длительная рвота;
  • осложнения после родов;
  • избыток веса;
  • травмы брюшины, особенно если после травмы сильно болел пах;
  • хирургическое вмешательство в брюшную полость.

Риск формирования грыжи существует в двух возрастных категориях — от 1 года до 2 и после 40 лет. Считается, что у ребенка она возникает вследствие дефекта или из-за слабости связок, а у людей в возрасте ее провоцирует один из перечисленных выше факторов.

Симптоматические проявления

В некоторых случаях паховая грыжа у женщин протекает совершенно без каких-либо симптомов, она не вызывает дискомфорт и обнаруживается только при плановом осмотре. Но чаще всего она сопровождается дискомфортом в паховой области. Признаками являются боль, давление и жжение, они могут возникать только с одной стороны или сразу с обеих. Бывает, что признаки проявляются после долгого сидения или после поднятия тяжестей. Примерно через месяц после первых симптомов появляется характерная выпуклость, она может возникнуть слева или справа. Что примечательно, выпуклость может исчезать после того, как женщина ляжет, дело в том, что положение лежа способствует снижению давления внутри брюшины.

Если паховая грыжа вправимая, то при надавливании на выпуклость выпирающий орган возвращается на свое место, но ненадолго. Если произошло ее защемление, то вправить ее невозможно, а у женщины появляется резкая и невыносимая боль, может подняться температура, появиться рвота, кожный покров над выпирающим участком краснеет.

Классификация паховых грыж проводится по степени вправляемости и по месту ее расположения. В соответствии со степенью выпячивания грыжа может быть вправляемая и невправляемая. В зависимости от расположения — прямая, косая и подпузырная. Симптомы и лечение грыж разных видов одинаковые.

Косая и прямая паховые грыжи

Если грыжа выпадает сквозь внутреннее кольцо паха, она называется косой. Развитие ее происходит в несколько этапов. Сначала выпадение незначительное, и обнаружить грыжу визуально невозможно — она выявляется только при обследовании. Затем выпячивание увеличивается, и его уже можно видеть при напряжении, но после расслабления она пропадает. Далее она увеличивается настолько, что выпячивание происходит в большую губу. Если грыжа становится очень большой, то выпячивается практически весь орган, иногда даже бывает так, что паховая грыжа спускается до колена. В этом случае паховый канал меняет свою форму, и косое направление выглядит как кольцо.

Прямая паховая грыжа. Этот вид может быть только приобретенным, выпадение происходит из середины паховой ямки. Провоцирует такую грыжу напряжение, этот вид в основном развивается у женщин в возрасте.

Возможные осложнения

Когда паховая грыжа полностью сформировывается, она, конечно, доставляет женщине дискомфорт, кроме того, это довольно неэстетичный косметический дефект. Но, к сожалению, это не все осложнения, которые может вызывать выпячивание.

Внутри грыжевого мешка может возникнуть воспалительный процесс. Это может быть колит, аппендицит, воспаление женских половых органов. У женщины может подниматься температура, ухудшаться самочувствие. Но и это еще не все. В результате воспаления образуются спайки, при наличии которых вправлять грыжу уже будет невозможно. При острой стадии воспаления нужно незамедлительное операционное вмешательство, женщину мучают высокая температура, рвота и очень сильные боли.

Если в грыжевом мешке оказывается участок толстого кишечника, то может возникать непроходимость тракта. Такой процесс не возникает внезапно, он развивается постепенно — какое-то время в участке, вовлеченном в грыжевой мешок, накапливается кал, в связи с чем у пациентки нарушается пищеварительный процесс. При отсутствии лечения и вследствие недостаточного кровообращения кишка может отмереть. Иногда временную помощь может оказать прием слабительных средств или массаж, но чтобы полностью ликвидировать застойный процесс, нужна операция.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. Оно возникает внезапно. Все, что находилось внутри грыжевого мешка, сдавливается, происходит пережимание нервных волокон и резкое нарушение кровообращения. При ущемлении возникают резкие боли, вправить грыжу невозможно (даже если это удавалось легко делать до ущемления), возникает рвота, может подняться температура. Ущемление наблюдается у 15% больных.

Диагностические мероприятия

При подозрении на паховую грыжу врач сначала осматривает и прощупывает область паха в положении стоя, сидя и лежа. При небольшой грыже врач прикладывает палец к паховому каналу и просит женщину покашлять, если в момент напряжения ощущается толчок и небольшое выпячивание, то это говорит о наличии патологии. Диагностировать паховую грыжу у женщин несколько сложнее, чем у мужчин, потому что боли в нижней части живота у женщины чаще всего принимаются за гинекологическое заболевание, и она обнаруживается довольно поздно.

Что касается анализов, то их назначают перед хирургическим вмешательством. Нужно будет сдать кровь, мочу и пробы на венерические заболевания и гепатит. При паховых грыжах в качестве диагностики часто используется УЗИ, однако этот метод может дать результаты и информацию только тогда, когда внутренние органы уже проникли в область паха, раньше этого УЗИ не покажет ничего.

Паховые образования может определить ирригоскопия, врач прибегает к такой диагностике в случае, если патология не имеет симптомов, трудно диагностируется или подозревается скользящая грыжа. При ирригоскопии в кишечник вводится контрастное вещество, а затем делается рентген.

Очень распространена при диагностике грыжи герниография. Для этого в брюшину тонкой иглой вводится специальный раствор, затем пациентку просят лечь на живот, кашлять и напрягать живот, в это время врач делает рентгеновские снимки, которые покажут конкретное расположение грыжи.

Принципы лечения

Как лечится грыжа? Единственный действенный метод в лечении паховой грыжи — это ее удаление. Есть куча советов и народных методов, которые обещают навсегда избавиться от данной напасти, существуют целые комплексы упражнений, бандажи и пр. Но все это просто оттягивает время до операции. Пока женщина носит бандажи, пьет настои и отвары, время идет и риск осложнений все выше. Важно понимать, что паховая грыжа сама не устранится, в отличие от пупочной. Оперативное вмешательство направлено на удаление выпячивания и снижение риска рецидива к нулю. Методик удаления грыжи есть несколько, какая будет использоваться в конкретном случае, решает врач.

Послеоперационные осложнения

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после удаления грыжи возможны осложнения. Самыми распространенными из них являются ухудшение кишечной перистальтики, инфицирование раны, проблемы с легкими и сердцем. Эти осложнения особенно часто встречаются у женщин, которые имеют хронические заболевания. Но при этом осложнения выпячивания без операции встречаются чаще, и опасность их выше.

Бывает, что после операции возникает рецидив. Такое может произойти если в ране после операции появляется инфекционный процесс, при тяжелой физической нагрузке, и если имеются хронические заболевания в органах дыхания или в кишечнике.

Профилактика заболевания

Женщине необходимо выстроить такой план питания, чтобы не набирать лишний вес, также необходимо избегать травм паха. Если имеется наследственная предрасположенность, то тяжелые физические нагрузки должны быть исключены. Как только возникают предпосылки к патологии, надо незамедлительно обращаться к врачу за консультацией.

gryzhainfo.com

Паховая грыжа у женщин: фото, симптомы и лечение, операция

Согласно имеющейся статистике можно утверждать — паховая грыжа является приобретенной патологией, хотя у небольшого процента пациентов заболевание передается по наследству.

В данном случае речь идет о генетической предрасположенности, которая реализуется в заболевание только при наличии провоцирующих факторов. Выпячивание может возникать как с одной, так и сразу с двух сторон.

  • Как правило паховая грыжа выявляется у женщин определенной возрастной категории — после 40 лет.

Что это такое?

Паховая грыжа – это выход наружу органов брюшной полости через паховый канал. При развитии патологии в нижней части брюшной полости образуется щелевидное образование. При этом внутри такого образования проходит связка матки (круглая), не имеющая никаких отклонений от нормы.

У женщин с диагнозом «паховая грыжа» (см. фото) наблюдается выход петли тонкого или толстого кишечника через паховый канал. Также из отверстия могут выходить наружу (за пределы брюшной полости, а не через кожу) такие органы мочеполовой системы:

  • почка;
  • сальник;
  • мочеточник;
  • фаллопиевы трубы (маточные);
  • яичник;
  • мочевой пузырь;
  • в редких случаях селезенка.

Виды грыж в паховой области

Современная медицина классифицирует выпячивания в паху следующим образом:

1. Косая паховая грыжа у женщин. Патология может быть как наследственной, так и приобретенной. После появления выпячивание выходит из наружной паховой ямки через внутреннее кольцо.

2. Комбинированная грыжа. Данный вид выпячивания относится к категории сложных патологий. Грыжа этого типа состоит из нескольких мешочков, которые не имеют сообщения друг с другом. Они выходят через разные паховые отверстия.

3. Скользящая грыжа (паховая). Представляет собой образующийся в париетальной области брюшины мешок, в который могут входить разные органы: стенка мочевого пузыря, яичники, фаллопиевы трубы, матка, слепая кишка и т. д. Данное выпячивание покрывает соскальзывающий орган.

4. Прямая грыжа. Выпячивание является приобретенной патологией. Оно выходит из внутренней паховой ямки и располагается ближе к средней линии.

5. Рецидивная грыжа (паховая). Обычно данный вид выпячиваний появляется у тех пациентов, которым проводилось хирургическое вмешательство по грыжесечению с техническими погрешностями.

Неправильно выбранный метод герниопластики (так называется операция, выполняемая по удалению грыжи) также может привести к развитию патологии.

Причины появления паховых грыж у женщин

Паховая грыжа женщин, симптомы которой позволяют практически безошибочно диагностировать тип патологии, может развиваться на фоне следующих факторов:

  • ожирения (избыточный вес чаще всего приводит к развитию данной патологии);
  • беременность или тяжелые роды;
  • сильные приступы кашля;
  • запоры;
  • сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • анатомические особенности мышечных тканей живота;
  • врожденные дефекты пахового канала;
  • слабый брюшной пресс.

Симптомы, фото — как выглядит паховая грыжа?

паховая грыжа фото

Выглядит паховая грыжа у женщин как мягкий на ощупь выступ, способный при любых физических нагрузках значительно увеличиваться в размерах.

Перед тем, как патология начнет внешне проявляться, у пациенток может наблюдаться следующая симптоматика:

  1. Болевой синдром, появляющийся во время менструального цикла (альгодисменорея развивается в том случае, когда в грыжевый мешок попадает либо яичник, либо фаллопиевая труба);
  2. Болевые ощущения разной интенсивности, локализирующиеся в области поясницы, нижней части живота, крестца, паха;
  3. Метеоризм или запоры;
  4. Болевой синдром, развивающийся при выходе слепой кишки в грыжевый мешок (неприятные ощущения пациенты испытывают в области кишечника);
  5. Учащенное мочеиспускание, рези и болевые ощущения в области уретры и над лоном;
  6. Тошнота и головокружение;
  7. Лихорадочные состояния и т. д.

При появлении выпячивания в паховой области женщина (в начальной стадии заболевания) может самостоятельно вправлять его в брюшную полость. При этом она будет ощущать урчание и непривычный звук.

Выпячивание может самостоятельно исчезать в момент принятия пациенткой горизонтального положения. Грыжа появится как при возвращении женщины в вертикальное положение, так и при любом физическом воздействии, оказанном ею на область брюшины: чихании, кашле, напряжении.

Паховая грыжа может иметь различные размеры, от которых будет зависеть как интенсивность болевого синдрома, так и дискомфорт, ощущаемый при ходьбе.

Если пациентка не обратит внимания на появившееся выпячивание в области паха, оно очень быстро может увеличиться в размерах и станет причиной развития ущемления.

Чтобы назначить правильное лечение пациенткам, у которых наблюдается выпячивание в области паха, узкопрофильные специалисты проводят комплексное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методики.

На приеме врач (уролог или хирург) внимательно осматривает женщину, осторожно пальпирует область выпячивания (чтобы определить размер и форму) и пробует вправить грыжу. Параллельно собирает анамнез заболевания, помогающий выявить факторы поспособствовавшие развитию паховой грыжи.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу назначаются дополнительные обследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания;
  • Герниографию – метод рентгенологической визуализации, помогающий оценить ход грыжевого канала и выявить, какие органы в него попали;
  • Ирригоскопию – рентгенологическая методика с применением контраста для определения местоположения кишечника (не попал ли он в грыжу).

Лечение паховых грыж, операция

Паховые грыжи, появляющиеся у женщин определенной возрастной категории, не поддаются ни медикаментозному, ни физиотерапевтическому лечению. Единственной возможностью избавиться от патологии является операция грыжесечения.

Операция

Сегодня в российских медицинских клиниках, специализирующихся на лечении грыж, используются следующие хирургические методики герниопластики:

  1. Натяжная (во время операции врач задействует ткани пациента, поэтому второе название — аутогерниопластика);
  2. Ненатяжная (при хирургическом вмешательстве используется сетчатый протез).

Удаление паховой грыжи у женщин чаще всего проводится посредством синтетического импланта. Во время оперативного вмешательства хирург укрепляет грыжевые ворота изнутри при помощи специальной сетки, выполненной из полипропилена.

Впоследствии она будет выступать в качестве каркаса, препятствующего выходу за границы брюшной стенки внутренних органов.

Сеточная герниопластика в настоящее время рассматривается как главный метод хирургического лечения паховых грыж, уступая аутогерниопластике.

операция по удалению грыжи фото

Хирургическое лечение паховых грыж сегодня проводится как посредством полостного вмешательства, так и более щадящими методами, например, лапароскопией.

Бандаж

Бандаж

В некоторых случаях врачи пробуют безоперационные способы лечения выпячиваний и назначают пациенткам бандаж при паховой грыже. Такая методика показана больным, не имеющим показаний к экстренному хирургическому вмешательству, а также пациентам со следующими патологическими состояниями, когда операция может представлять высокий риск:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • юный или преклонный возраст (после 60 лет);
  • болезни легких;
  • ранний рецидив паховой грыжи и т. д.

Регулярное ношение бандажа позволит предотвратить увеличение размеров выпячивания и минимизирует риск ущемления.

Реабилитация после хирургического лечения паховых грыж

При правильно проведенном хирургическом вмешательстве пациенты проходят период реабилитации без осложнений. Они не нуждаются в стационарном наблюдении, поэтому буквально через несколько часов после операции, выполняемой под местным обезболиванием, могут отправляться домой.

Если хирургом была задействована более сложная методика, требующая общей анестезии — пациенту придется ночь провести в больнице, под наблюдением медицинского персонала. Домой он сможет пойти на следующий день, если не будет осложнений после наркоза или после операции.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать предписания лечащего врача, в этом случае женщины буквально через месяц смогут вернуться к обычному ритму жизни.

  • Соблюдение рекомендаций позволит предупредить рецидив заболевания, особенно при отягощенной наследственности.

Прогноз лечения

При хирургическом лечении паховых грыж врачи, как правило, дают положительные прогнозы своим пациенткам. В единичных случаях у них развивается рецидив или случается осложнение в виде ущемления или воспаления аппендикса.

После возвращения к привычному жизненному ритму женщины должны более внимательно относиться к своему здоровью. Им категорически противопоказаны сильные физические нагрузки на брюшную полость – запоры, подъем тяжестей, кашель в связи с курением и т.д..

Многие женщины после хирургического лечения паховых грыж успешно выносили не одну беременность, так как соблюдали все наставления специалистов.

  • В этом случае бандаж рекомендовано носить с ранних сроков – примерно с 11-12 недель.

Народные рецепты лечения паховых грыж

Пациентки, которые планируют испробовать нетрадиционные терапевтические методики должны понимать — это бессмысленно для такой патологии, как паховая грыжа женщин — лечение без операции народными средствами не принесет желаемого результата.

Применение различных народных рецептов (настойки из клевера, цветков васильков, листьев крыжовника и т. д.) позволит ненадолго отсрочить хирургическое вмешательство. Иногда это может приводить к формированию осложненных форм заболевания.

Осложнения

Паховая грыжа представляет собой опасную патологию, которая может стать причиной серьезных осложнений. Если пациентке не будет своевременно проведено хирургическое лечение, то возможно развитие ущемления грыжи — это состояние развивается внезапно.

Изначально пациентка ощущает острый болевой синдром в области паха. При попытке вправить выпячивание обратно в брюшную полость женщина ощутит под пальцами плотную и напряженную грыжу, которая не меняет своего положения.

Очень быстро появляются симптомы, требующие незамедлительного хирургического вмешательства:

  • частая рвота;
  • постоянная тошнота;
  • скопление газов, запор;
  • во время дефекации каловые массы содержат примесь крови;
  • лихорадочные состояния.

Если женщина своевременно обратится за медицинской помощью — будет проведена хирургическая операция. В целом прогноз благоприятный (при своевременном обращении!).

Профилактика появления паховых грыж

Предотвратить появление паховой грыжи можно при регулярном проведении профилактических мероприятий:

  • отказ от сильных физических нагрузок (не рекомендуется сильно качать пресс);
  • постоянный контроль веса;
  • употребление в пищу полезных продуктов;
  • нормализация процессов дефекации (борьба с запорами);
  • ведение здорового образа жизни и т. д.

Чтобы избежать больших проблем и экстренного хирургического вмешательства, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Регулярные профилактические осмотры позволят выявить выпячивание на ранней стадии и устранить его при помощи щадящей оперативной методики.

zdrav-lab.com

Паховая грыжа у женщин - первые признаки, диагностика и операция

Состояние, при котором органы брюшной полости из-за повреждения ее стенки выходят в паховый канал, называют грыжей. У женщин выпячивание встречается реже, чем у мужчин (1 случай против 6), но оно не менее опасно, поскольку вызывает сильную боль, воспаление. Если при защемлении грыжи женщине не помочь, возможен летальный исход.

Щель, через которую у женщин проходят подвздошно-паховый нерв и круглая связка, не позволяющая матке запрокидываться назад, называется canalis inguinalis. Иное название – паховый канал. Он образуется после того, как к краям связки прирастают поперечная и внутренняя косая мышцы. В центре эти мускулы не закреплены, благодаря чему образуется канал длиной 4–4,5 см.

Щель расположена внизу брюшины по обе части живота, сразу над паховой связкой. У мужчин канал намного шире, чем у женщин. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития у мальчиков через него происходит опущение яичек в мошонку, тогда как у девочек яичники остаются в полости малого таза. В паховом канале выделяют 4 стенки, 2 кольца и несколько ямок:

  • Передняя стенка. Ее образует апоневроз (широкая сухожильная пластинка, которая состоит из плотных эластичных и коллагеновых волокон) наружной косой мышцы живота.
  • Задняя стенка. Состоит из поперечной фасции (соединительнотканной оболочки, которая покрывает органы, сосуды, нервы), уплотненной сухожильными элементами.
  • Верхняя стенка. Сформирована из нижнего края внутренней косой и поперечной мышц.
  • Нижняя стенка – паховая связка.
  • Поверхностное кольцо. Через него круглая связка и нерв покидают канал. Отверстие находится в передней стенке, над лобным бугорком. У женщин поверхностное кольцо в два раза меньше, чем у мужчин.

Круглая связка попадает в канал через воронкообразное углубление – глубокое кольцо, расположенное в задней стенке, перед брюшиной. В женском организме его размеры составляют 10–11 см, в мужском – на 6 см больше. У женщин через него проходят лишь круглая связка матки и нерв, у мужчин – семявыносящий проток, кровеносные сосуды, мышца, поднимающая яичко.

Внутри глубокого пахового кольца они формируют семенной канатик. Брюшина, которая покрывает заднюю стенку, образует две ямки, через них в паховый канал могут выпячиваться органы брюшной полости:

  • Латеральная ямка. Она образуется, когда брюшина приподнимается наружной повздошной артерией, проходящей под ней. Углубление находится снаружи латеральных (боковых) пупочных складок. Внутри образования расположено глубокое паховое кольцо.
  • Медиальная ямка – это складка, содержащая заросшую пупочную артерию. Она находится между медиальными и латеральными сгибами, напротив поверхностного кольца.

Еще одно углубление, надпузырная ямка, находится между медиальной и срединной пупочными складками брюшины, над мочевым пузырем. Она расположена позади прямой косой мышцы живота, которая характеризуется высокой прочностью, поэтому риск образования грыжи минимален, хоть и возможен. Органы брюшной полости могут проникнуть в паховый канал при повреждении мускула.

Важное значение при образовании грыжевых мешков играет глубокое кольцо. В нормальном состоянии волокна поперечной и внутренней косой мышц живота во время сокращения опускаются, прикрывая воронкообразное отверстие. Когда человек прилагает физическое усилие, глубокое кольцо сужает межьямковая связка, которая дугой идет вниз.

Благодаря этому органы брюшной полости не могут проникнуть в паховый канал. Если межъямковая связка недоразвита, кольцо растягивается. Так образуются ворота, через которые структуры, расположенные возле отверстия, способны проникнуть в канал. Поскольку глубокое кольцо у мужчин шире, патологии у них встречаются чаще. Попадают органы брюшной полости в канал внутри мешка, который образуется из фасций, мышц, кожи, подкожной клетчатки.

Проникнуть в паховый канал может любой орган брюшной полости. В большинстве случаев это:

  • сальник – длинная и широкая складка, между листками которой находится соединительная рыхлая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и жиром;
  • тонкая кишка – часть желудочно-кишечного тракта, где происходит пищеварение.

Реже через ворота проникают:

  • толстая кишка – часть пищеварительного тракта, где происходит формирование кала;
  • матка, маточные трубы, яичники – женские половые органы;
  • селезенка – участвует в формировании лимфоцитов, разрушении эритроцитов;
  • желчный пузырь – собирает поступающую из печени желчь, потом отправляет ее в тонкий кишечник;
  • желудок – часть пищеварительного тракта, где проходит механическая переработка пищи.

Чем опасна грыжа для женщин

Выпячивание органов брюшной полости в паховый канал вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление стенок или содержимого грыжевого мешка. Патология может спровоцировать аппендицит, колит, воспаление яичников, маточных труб. Воспаление сопровождается высокой температурой, слабостью, быстрой утомляемостью. Со временем могут появиться спайки, из-за которых выпячивание нельзя вправить.
  • Кишечная непроходимость. Патология развивается, если в грыжевом мешке оказалась часть толстой кишки. При каловой закупорке происходит некроз тканей. В этом случае человеку нужна срочная операция. Кишечная непроходимость часто встречается у пожилых и тучных людей.
  • Защемление грыжи. Ткани и органы брюшной полости сдавливаются, что приводит к нарушению кровотока и иннервации. Самое опасное осложнение, поскольку развивается очень быстро и требует срочного хирургического вмешательства. Если вовремя не прийти на помощь человеку, возможен смертельный исход.

В большинстве случаев выпячивание появляется у девочек в возрасте от 1 до 2 лет, а также у женщин после 40 лет. Возникновение аномалии у детей связано с дефектом связочного аппарата. У людей старшего возраста патология может быть вызвана несколькими причинами.

Провоцирующие факторы

Паховая грыжа у женщин может появиться из-за анатомических особенностей организма:

  • слабые мышцы и фасции передней брюшной стенки, которые удерживают органы от проникновения в паховый канал;
  • генетическая предрасположенность к грыже;
  • гиподинамия – слабые мускулы из-за малоподвижного образа жизни;
  • врожденные патологии связочного и мышечного аппаратов в зоне паха.

Наличие провоцирующих причин не всегда приводит к появлению выпячивания. Толчком к его формированию могут быть как внутренние заболевания, так и образ жизни женщины. Выделяют две разновидности производящих причин:

Фактор Источник патологии
Рост давления внутри брюшной полости
  • частый, продолжительный плач у грудничков и маленьких детей;
  • хронический кашель;
  • частые поносы, запоры, рвота;
  • проблемы с оттоком урины;
  • тяжелые роды;
  • специфическая работа (подъем тяжестей, игра на духовых инструментах, выдувание стекла).
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сидячая работа;
  • травмы живота;
  • лапаротомия (хирургическая операция, во время которой осуществлялся разрез брюшной полости);
  • болезни, которые спровоцировали ослабление мышечного каркаса и потерю веса;
  • вторая и последующие беременности.

Виды грыж в паху у женщин

В зависимости от того, с какой стороны тела находится выпячивание, принято выделять левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю патологии. Еще одна классификация разделяет грыжи с учетом того, как они проходят по паховому каналу:

  • Косая. Самый распространенный вид, при котором мешок, отклоняясь в сторону, проходит через латеральную ямку, нередко опускаясь в большую половую губу.
  • Прямая (внутренняя). Грыжевой мешок выступает через медиальную паховую ямку.
  • Наружная поверхностная надпузырная. Мешок выходит через надпузырную ямку, между медиальной и серединной пупочными складками брюшины. Редко встречающаяся форма выпячивания.

Грыжи разделяют по степени вправляемости. Одни образования могут возвращаться в брюшную полость самостоятельно или при легком надавливании на выпячивание, когда больной занимает определенное положение тела (ложится на спину). Это происходит при широких воротах, если органы, проникшие в паховый канал, не срослись друг с другом. Другие выпячивания вправляются тяжело или не делают этого вообще.

Основные причины – наличие спаек из-за воспаления стенок и сращивание органов, проскользнувших в паховый канал. При невправляемой грыже внутренние органы в мешке постоянно травмируются. Это приводит к появлению спаек, нарушению кровообращения, оттока лимфы.

Такие выпячивания опасны и требуют хирургического вмешательства, поскольку могут разрастись до огромных размеров.

Проникновение органов брюшной полости в паховый канал характеризуется выпячиванием в нижней части живота, которое имеет опухолевидную форму. Размеры образования невелики, поэтому женщины не всегда могут самостоятельно его обнаружить. Кроме того, оно выступает над поверхностью не сразу, а через несколько месяцев после своего появления.

У некоторых женщин опухоль видна постоянно, у других пропадает в лежачем положении. Это связано с тем, что в положении стоя у человека давление в брюшной зоне усиливается, мускулы живота напрягаются и проталкивают грыжевой мешок через ворота. Другими симптомами патологии являются:

  • дискомфорт внизу живота, ощущение жжения, давления, боли, которая может отдавать в поясницу или район крестца;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или чихании, физической нагрузке;
  • запор, диарея, метеоризм;
  • усиление боли при менструации, которое свидетельствует, что в грыжевом мешке оказались половые органы.

Если выпячивание одностороннего характера, боль появится лишь с правой или левой стороны нижней части живота. У многих пациенток она отсутствует по утрам, появляется ближе к вечеру, если женщина долго сидит или стоит на протяжении дня.

У спортсменок болевой синдром появляется во время бега.

Симптомы вправляемой грыжи иногда распознать непросто. Болезнь может развиваться внезапно или постепенно. Температура, рвота, непроходимость кишечника отсутствуют, боль может быть умеренной. Образование небольших размеров, может стать заметным во время кашля, исчезает при надавливании. При ощупывании выпячивание может быть мягким, напряженным или твердым.

Невправляемая

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу, является одним из симптомов невправляемой грыжи. В лежачем положении или при надавливании выпячивание не исчезает, хоть и может немного уменьшиться в размерах. Сначала болезнь развивается постепенно, иногда появляется рвота, отсутствует температура, при ощупывании образование мягкое. Если в грыжевой мешок попал участок толстой кишки, по мере развития заболевания начинается застой каловых масс. Появляются запоры, тошнота, рвота, слабость, ухудшается аппетит, снижается работоспособность. Размер мешка увеличивается. Выпячивание становится тугим.

Ущемление

Серьезным осложнением является сдавливание грыжи. При этом состоянии органы, оказавшиеся в мешке, защемляются в области ворот. Это приводит к проблемам в кровообращении, току лимфы, некрозу клеток, смерти. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на следующие признаки паховой грыжи у женщин:

  • внезапный приступ боли внизу живота;
  • невозможность вправить выпячивание;
  • неукротимая рвота;
  • высокая температура;
  • увеличение грыжевого мешка в размерах;
  • упругость, твердость образования при ощупывании;
  • полная непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние.

Диагностика

При появлении симптомов, которые указывают на проникновение в паховый канал органов из брюшной полости, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор определяет патологию по результатам медицинского осмотра и симптоматике. Сначала проводится пальпирование – прощупывание живота. Обнаружив образование, врач определяет:

  • Локализацию выпячивания: правостороннее, левостороннее или двустороннее.
  • Возможность вправления грыжевого мешка.
  • Присутствие кашлевого толчка. При кашле вибрация передается на опухоль. Если этого не происходит, значит, – это невправляемая или ущемленная грыжа.
  • Симптом натянутой струны. Если появление грыжевого мешка сопровождается воспалительным процессом, возникновением спаек, женщина подсознательно принимает удобную позу для снижения боли: слегка наклоняется вперед, когда сидит или стоит.

Обнаружив выпячивание, врач назначает УЗИ брюшной полости, малого таза. Исследование поможет определить содержимое мешка. Если в нем оказались матка или ее придатки, женщине назначается бимануальная диагностика. Она подразумевает ощупывание грыжевого мешка через влагалище и кишечник для определения характера, размеров, положения выпячивания.

Лечение паховой грыжи у женщин

Самостоятельно аномалия не проходит. Единственным эффективным лечением является операция. Другие методы терапии применяют перед или после операции, если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Они способны замедлить рост выпячивания или не допустить повторного образования, но от патологии не избавят. К ним относятся:

  • ношение бандажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные физические упражнения;
  • компрессы.

Виды операций по удалению грыжи в паху

Не нужно ждать момента, когда произойдет защемление и потребуется срочное медицинское вмешательство. Плановая операция по удалению паховой грыжи у женщин редко дает осложнения. Во время нее хирург осматривает содержимое грыжевого мешка. Воспаленные или омертвевшие клетки удаляются, здоровые хирург вправляет назад в брюшную полость. Дальнейшие действия зависят от вида операции:

Вид операции Суть метода Плюсы Минусы
Натяжная герниопластика Стягивание тканей пациента и их сшивание в области ворот Доступная цена операции
  • Из-за сильного натяжения шов может разойтись;
  • существует вероятность неправильного рубцевания, что приводит к длительной реабилитации;
  • может появиться боль после операции;
  • существует риск рецидива.
Ненатяжная герниопластика Накладывается имплантат, заменяющий мышечную ткань. Внешне он напоминает сетку, изготовленную из полимерных инертных материалов, которые способны выдержать высокие нагрузки. Операцию можно проводить двумя способами:
  • Метод открытой лапаротомии. Для доступа к органам хирург разрезает ткани.
  • Метод лапароскопии. Хирург через небольшие проколы вводит лапароскоп, на котором установлена видеокамера. Затем с помощью миниатюрных инструментов он вправляет грыжу и устанавливает синтетическую сетку. Метод считается наименее травматичным, подходит для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз.
  • Натяжение тканей отсутствует;
  • вероятность рецидива минимальна;
  • заживление проходит быстро и безболезненно.
  • Имплантат стоит дорого;
  • операция занимает много времени.
Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика Сетка-имплантат устанавливается над брюшиной под кожей во время лапароскопии Отсутствуют спаечные процессы внутри брюшной полости Процедура очень сложная по технике выполнения

Постоперационная реабилитация

Операции по удалению грыжевого мешка переносятся хорошо. Иногда случаются осложнения:

  • воспаления или гнойные процессы в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • рецидив;
  • повреждение расположенных рядом органов, сосудов, нервов во время операции;
  • сильное натяжение тканей;
  • смещение сетки;
  • появление спаек;
  • отторжение имплантата;
  • расхождение швов.

Если все прошло благополучно, швы на коже удаляют через неделю, пациентку выписывают домой. На полное восстановление у нее уходит от 3 месяцев до полугода.

Чтобы не допустить повторного появления паховой грыжи у женщин, необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • принимать анальгетики;
  • соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров, поскольку любое напряжение стенки живота может спровоцировать расхождение швов;
  • носить бандаж для быстрого заживления тканей;
  • отказаться от активных физических упражнений;
  • не поднимать тяжести;
  • после заживления швов начать выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса, чтобы предупредить повторное образование грыжевого мешка.

Грыжа в паховой области у беременных женщин

Когда женщина ждет малыша, риск грыжи в паху повышается из-за давления, оказываемого плодом на стенки брюшины. При первых симптомах аномалии необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев грыжевый мешок не вредит малышу, и врачи не рекомендуют удалять его до родов. Пациенткам рекомендуют носить специальные бандажи, соблюдать диету, избегать физических нагрузок. Если образование небольшое, допускаются роды естественным путем, при которых доктор будет поддерживать грыжевой мешок, чтобы не допустить осложнений. Если выпячивание больших размеров, необходимо кесарево сечение.

Операцию по удалению патологического образования назначают через 3–6 мес. после родов.

Чтобы не допустить патологического выпячивания внизу живота, женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • контролировать вес, избегать ожирения;
  • вести активный образ жизни, побольше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • надевать защитные приспособления на время тренировки, если может быть травмирована паховая область;
  • ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей, если у человека есть предпосылки для образования грыжи, плохой наследственности.

Видео

Александра, 37 лет:­ Мне делали операцию 7 лет назад, врач использовал эпидуральную анестезию. Все прошло успешно, после лапароскопии паховой грыжи немного болел живот, но на следующий день боли уже не было. В понедельник меня прооперировали, а в четверг уже уехала домой. Через неделю сняли швы. Чтобы все быстрее затянулось и не загноилось, мазала место разреза зеленкой и Контрактубексом. На теле остался едва заметный шрам.

Таисия, 32 года:­ Оттягивала операцию по удалению грыжи в паху, как могла, в течение 5 лет. Когда все же решилась, поняла, что боялась зря – операция оказалась абсолютно безболезненной, хотя ощущения при местном наркозе были неприятными. Врачи сказали, что нужно сбросить вес и наладить питание, чтобы избежать рецидива. В период реабилитации начала посещать физиотерапевта, он подобрал несколько упражнений для постепенного укрепления брюшных мышц.

Анастасия, 41 год:­ Паховая грыжа у меня давно – уже более 7 лет. Раньше она была очень маленькой, я не знала, что это такое и не обращалась в больницу, поскольку грыжа меня не беспокоила. Когда стал заметен ее рост, и появилось чувство дискомфорта, пошла к врачу. Мне сразу назначили операцию (натяжную герниопластику). Все прошло удачно и безболезненно – делали под местным наркозом. Послеоперационный период тоже прошел без осложнений, шрамов практически не видно.

vrachmedik.ru

Терапия при паховой грыжи у женщин

Паховая грыжа — заболевание, связанное с выходом внутренних органов в зону паха. При патологии в паховом канале могут находиться почки, селезенка, петли кишечника, маточные трубу. Недуг считается приобретенным, а не врожденным. Выпуклость имеет возможность возникать справа или слева либо располагаться с обеих сторон.

Причины заболевания

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Предрасполагающие факторы:

  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • генетическая предрасположенность;
  • хрупкая конституция тела.

Производящие факторы:

  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • излишняя масса тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Симптомы заболевания

Основный признак заболевания — вздутие и выступы на поверхности кожи, находящейся в области паха. Выступы становятся более заметными при физических нагрузках и дефекации кишечника. Клиническая картина в целом будет зависеть от размера патологии и того, какой орган выпал в паховый канал. Симптомы паховой грыжи у женщин:

  • болевые ощущения в области живота, отдающие в поясницу или крестец;
  • увеличение выпячивания во время кашля или чиханья;
  • дискомфорт при сидячем положении;
  • чувство вздутия в брюшной полости;
  • сильные боли при месячных;
  • рези во время мочеиспускания.

В тяжелых случаях заболевания признаки паховой грыжи у женщин проявляются:

  • лихорадкой;
  • тошнотой;
  • учащенным сердцебиением.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии недуга, который требует операционного вмешательства. При грыжах значительного размера женщины длительное время мучаются от боли и чувствуют дискомфорт при ходьбе. Еще один важный признак заболевания — хронические запоры.

При возникновении подобной клинической картины пациенткам строго запрещено принимать лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Нужно сразу обратиться к врачу для диагностики заболевания и получения профессиональной помощи.

Способы лечения паховой грыжи

Паховая грыжа у женщин требует немедленного лечения. Существует несколько способов терапии грыжного мешочка:

  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозное лечение при помощи бандажа;
  • метод пластического натяжения;
  • народные средства лечения;
  • комплекс физических упражнений.

Метод лечения паховой грыжи у женщин зависит от симптомов недуга и стадии его прогрессирования.

Операционное вмешательство

Лечить патологию методом операционного вмешательства можно 3 способами:

  1. Традиционный способ по методике Лихтенштейна. Специалист выполняет надрез участка кожи, расположенной в области паха (приблизительно 5–7 см). Патологическое образование отрезают либо вправляют на место. Поврежденная брюшная стенка ушивается, а между слоями мышц помещают фиксирующую сетку, имеющую отверстие под круглую связку матки. Шовный материал, используемый для связки грыжных дефектов, имеет способность рассасываться самостоятельно и не отторгается тканями организма.
  2. Лапароскопия с использованием эндоскопа. В брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят операционные инструменты и накачивают газ. В переднюю брюшную стенку помешают фиксирующую сетку. Процедура не рекомендована женщинам, страдающим от проблем с сердцем, потому что операцию проводят с использованием общей анестезии.
  3. Эндоскопическая операция. Цель — создать большее пространство между мышцами и брюшной стенкой в местах выпячивания внутренних органов. Через образовавшееся пространство вводят эндоскоп и отделяют грыжу от маточных связок. Фиксирующая сетка помещается в межбрюшинную и межмышечную зону. Специального ушивания сетки не требуется, поскольку она крепится за счет внутрибрюшного давления. Благодаря этой методике снижается риск повторного появления выпуклостей.
Читайте также:  Мужской бандаж для грыжи в паху

Один из самых совершенных способов хирургического вмешательства — лазерная терапия. Используется методика в редких случаях, в основном для удаления позвоночных грыж.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые способны полностью устранить проблему, не существует. Медикаментозная терапия лишь на время облегчает болезненные симптомы и лечение консервативными методами не рассматривается в качестве основного. Рано или поздно больному будет необходима хирургическая операция.

Женщинам рекомендуется носить специальные бандажи, например, фирмы Крейт. Хорошо зарекомендовали себя левосторонние и правосторонние бандажи, представляющие собой неширокие ремни. У таких моделей имеется аппликатор, оказывающий воздействие на выпуклость в паху.

Другой вариант бандажей — эластичное нижнее белье с плотной пластинкой, расположенной в паховой области. Модель оказывает благотворное воздействие на область внизу живота, улучшая мышечный тонус в этой зоне и предотвращая появление новых патологий. Снимать и надевать эластичные трусики удобно, потому что они снабжены специальными застежками на крючках.

Противопоказание для использования бандажа:

  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • аллергия на материалы терапевтического приспособления.

Бандажи можно носить только на ранних стадиях заболевания. При этом все специалисты склоняются к оперативному решению проблемы, так пациентке удастся избежать появления новых паховых грыж.

Пластика грыж

Имеются два метода пластики патологий: натяжной и ненатяжной способ. Натяжная пластика происходит через утягивание передней или задней стенки пахового канала. Наиболее распространен второй вариант. Главный недостаток метода натяжения грыжи — высокая вероятность рецидива, а также послеоперационные боли.

Ненатяжную пластику используют чаще, чем натяжную. Во время процедуры применяют безопасные импланты, состоящие из синтетических высококачественных материалов. Они хорошо приживаются к тканям организма и не отторгаются с течением времени. Сетчатые структуры устанавливают в отдел пахового канала так, чтобы они не соприкасались с маточными связками.

Средства народной медицины

Наибольший эффект достигается при совмещении народной терапии с профилактическими упражнениями. Существует несколько действенных рецептов, позволяющих замедлить разрастание патологического процесса.

  1. Компресс из ржаного хлеба: 200 грамм продукта протирают с 5 дольками чеснока и прикладывают к участку с грыжей. Рецепт позволяет предупредить образование новых патологий.
  2. Уксусный раствор: 2 ст. л. 4% уксуса заливают 200 мл воды. Холодной настойкой протирают нижнюю часть живота. Средство позволяет предотвратить защемления выпавших органов.
  3. Лекарство из коры дуба: измельченный растительный ингредиент заливают кипятком в соотношении 1 ч. л. на 200 мл кипятка соответственно. В настое смачивают маленькую ткань или марлю и прикладывают к проблемному участку на 3 часа.
  4. Лекарство на основе квашеной капусты: в рассоле смачивают марлю и прикладывают к грыже на 4 часа. К пораженному месту можно также примотать капустные листы. Средство позволяет снизить болевые ощущения при недуге. Методом не рекомендуется пользоваться при защемлении паховой грыжи.
Читайте также:  Грыжи под глазами: что это и как с ними бороться?

Отличное средство для борьбы с патологией — барсучий жир. Он хорошо проникает в ткани тела и предотвращает дальнейшее распространение патологических процессов. Барсучий жир позволяет избежать защемления выпуклости.

Комплекс упражнений

Гимнастика в домашних условиях необходима для укрепления мышц брюшного пояса. Перед проведением комплекса упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом о его целесообразности, поскольку многим пациентам физические занятия противопоказаны. Разминку выполняют 3 раза в день в определенном порядке:

  1. Ноги разводят на ширину плеч, сидя на стуле. Поднимая левую руку вверх, делают наклон вправо и наоборот. Количество повторений — 10–15 раз в каждую сторону.
  2. Обычный мяч помещают между ступнями, лежа на спине. Ноги медленно поднимают на высоту 15–20 см от пола, а затем возвращают в исходную позицию. Разминку выполняют 12–15 раз.
  3. Стоя на полу, ноги располагают на ширине плеч. Поочередно делают наклоны к правой и левой ноге, чтобы удалось коснуться ее пальцев противоположной рукой. Повторять комплекс нужно 12 раз.

При проблеме следует избегать поднятия тяжестей и сложных физических упражнений. Это может спровоцировать ущемление выпячивания.

Профилактика заболевания

Избежать выпадения внутренних органов можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • отказаться от чрезмерных нагрузок на мышцы пресса;
  • контролировать массу тела;
  • употреблять полезные продукты;
  • незамедлительно решать проблемы с опорожнением кишечника;
  • вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы избежать хирургической операции, каждой женщине необходимо уделять внимание состоянию своего здоровья. Постоянные профилактические осмотры помогут выявить паховую грыжу на ранней стадии и устранить ее щадящими методиками.

Смотрите также:

travms.ru

Как определить паховую грыжу у женщины

Паховая грыжа относится к мужскому недугу, однако она наблюдается и у женщин. Данное заболевание у женщин проявляется на фоне таких обстоятельств, как:

  • врожденный дефект;
  • травма паха;
  • ожирение;
  • подъем тяжестей, роды, запоры;
  • слабые мышцы.

Симптомы заболевания

При паховой грыже у женщин симптомы довольно типичные:

  1. Опухоль в области паха, которая увеличивается в размерах, когда женщина чихает, кашляет, находится в вертикальном положении или физически напряжена. В горизонтальном положении она практически исчезает.
  2. Боль в паху и животе, которые могут отдавать в поясницу.
  3. Запоры, метеоризм, учащенное мочеиспускание.
  4. Лихорадка, тахикардия, тошнота – признаки сложной паховой грыжи.
  5. При опасном типе заболевания наблюдается повышенная температура, рвота, кожа на участке с грыжей приобретает красноватый или фиолетовый цвет.

Виды паховой грыжи:

  1. Прямая. Часть кишечника проникает в паховую область, образуя петлю в виде выступа. Патология встречается у женщин в зрелом возрасте и спровоцирована физически тяжелыми нагрузками.
  2. Бедренная появляется после беременности и родов, когда происходит ослабевание мышц в паху.

Как выявляют заболевание

На ранней стадии его сложно определить, так как выступ практически незаметен. Но если имеются какие-либо подозрения на паховую грыжу у женщины и симптомы, характерные для болезни, стоит обратиться к терапевту или гинекологу. Методом пальпации врач сможет выявить наличие грыжи, но окончательно подтвердить диагноз сможет хирург и гастроэнтеролог.

Чтобы установить наличие заболевания, врач прикладывает пальцы к соответствующей области и просит пациентку покашлять. Кашель провоцирует увеличение давления в области живота, которое создает толчкообразные движения грыжи, и это отлично ощутимо пальцами.

Иногда для определения паховой грыжи потребуется дополнительное обследование.

Дополнительная диагностика включает в себя:

  • УЗИ брюшной области, малого таза, грыжевой выпуклости;
  • ирригоскопия, позволяющая определить различные аномалии развития и заболевания кишечника;
  • герниоргафия — рентгенологические исследование грыжи.

Варианты лечения

  1. Безоперационный метод. Если паховая грыжа имеет незначительные размеры, хирургического вмешательства не потребуется. Больной нужно будет регулярно обследоваться у врача и полностью отказаться от вредных привычек и физических нагрузок.
  2. Хирургическое. В процессе операции вскрывается грыжевой мешок, и все его содержимое возвращается в брюшную полость. На место грыжи устанавливается специальная сетка, предотвращающая повторное проникновение внутренних органов в пах.
  3. Лапароскопия. Хирург делает незначительный разрез над пупком для введения видеокамеры. Это дает возможность увидеть патологию органов, установить размеры грыжи, определиться с областью операции. Затем делаются еще два надреза для установления дополнительных троакаров.
  4. Ношение бандажа. Бывают случаи, когда необходимо операционное вмешательство для ликвидации грыжи, но у пациентки есть противопоказания к операции. В этом случае женщине рекомендуется носить бандаж, который не избавит от заболевания, но облегчит состояние большой, а также не допустит увеличение грыжи.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству может служить:

  • пожилой возраст;
  • наличие сердечно-сосудистых болезней;
  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественная опухоль в паху или ранее перенесенные операции в данной зоне.

Можно ли вылечить паховую грыжу самостоятельно?

Когда возникает паховая грыжа у женщин, симптомы подтверждают наличие заболевания, многие больные боятся идти к врачу и предпочитают заниматься самолечением. Распространенный рецепт лечения состоит из сбора различных трав.

Ни один метод самолечения не избавляет от грыжи и может привести к серьезным последствиям. Поэтому, если имеются симптомы паховой грыжи, незамедлительно обращайтесь к докторам.

Никакой травяной настой или чудодейственные мази не дают никакого эффекта, кроме самоуспокоения. Кроме того, этот метод лечения опасен тем, что пациентка сама оттягивает визит к врачу и возможно неизбежную операцию. В результате небольшая паховая грыжа может существенно увеличиться в размерах и понадобится экстренная хирургическая помощь.

Некоторые женщины пытаются избавиться от грыжи путем припарок, прогреваний, теплых компрессов. Такое лечение не только усугубит ситуацию, но и спровоцирует болевые приступы.

tabletochka.su

Паховая грыжа у женщин

Ослабление или повреждение стенок брюшной полости, при котором происходит проникновение брюшины в область паха называется паховой грыжей.

Статистика гласит о том, что паховая грыжа у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Именно поэтому при обращении к врачу женщина сталкивается с многими проблемами. Данную патологию по симптоматике легко можно спутать с различными другими патологиями. Что требует проведения консультации у нескольких разных специалистов. Постановка точного диагноза требует комплексного обследования женщины, у врачей разных направлений.

Такое состояние не только приносит чувство постоянного дискомфорта, но и может повлечь за собой множество негативных последствий для организма. В особо сложных случаях единственным выходом является хирургическое удаление, так как ущемление грыжи может закончиться летальным исходом.

Первопричины развития патологического состояния

Наличие такой проблемы у женщин вызвано физиологической слабостью паховых мышц. Фактически во всех случаях развитие паховой грыжи наблюдается в том месте, где матка прикрепляется к тканям в области кости лобка. Формирование такого состояния может быть вызвано хроническими запорами, излишним весом, интенсивными физическими нагрузками, беременностью или хроническим кашлем.

Наличие сидячей или стоячей работы усиливает давление на мышцы брюшной полости, что увеличивает риск формирования такого образования. Анатомические особенности, наследственные факторы и врожденная слабость соединительных тканей оказывают особое влияние на развитие такой патологии. Как выглядит паховая грыжа на фото можно узнать при обращении к специалисту или в интернете.

Проявление заболевания

Первые стадии развития образования незаметны для невооруженного глаза, но со временем, когда она увеличивается в размерах её трудно не заметить. В вертикальном положении данное образование видно особенно четко, его увеличение может наблюдаться при напряжении брюшных мышц (чихание, кашель). Паховая грыжа сопровождается постоянным дискомфортом, а также болями различной интенсивности. Основными симптомами паховой грыжи у женщин являются:

  • Наличие выпячивания в области паха при поднятии тяжестей, посещении туалета, занятиях спортом;
  • Частая тошнота;
  • Лихорадочное состояние;
  • Внизу живота тянущие боли;
  • Учащение сердцебиения;
  • В области развития грыжи кожа приобретает красноватый оттенок.

Когда женщина принимает горизонтальное положение выпячивания в области паха не видно. В некоторых ситуациях видимые симптомы отсутствуют, поэтому постановка такого диагноза возможно только после тщательного медицинского осмотра.

Такая патология достаточно редкое явление у женщин, поэтому наличие дискомфорта внизу живота женщины списывают на болезни репродуктивной системы, при этом обращаясь к гинекологу.

Грыжа может сформироваться у человека абсолютно здорового ранее, ведь никто не застрахован от кашля, частых запоров, чихания, которые могут спровоцировать данный недуг.

Эта болезнь быстро прогрессирует и сама по себе не проходит, по этой причине основным методом её лечения считается удаление.

В случае, когда выпячивание имеет небольшой размер оно не требует оперативного вмешательства. В такой ситуации женщине рекомендовано регулярно посещать специалиста, для предотвращения появления осложнений. При наличии грыжи запрещено поднимать тяжести, нужно следить за весом и вести правильное питание.

При длительном игнорировании патологии может развиться кишечная непроходимость, требующая скорого лечения. Если выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, то его тоже рекомендовано скорее удалить.

Виды грыж паховой области

У женщин образование грыжевого мешка происходит в месте соединения влагалища и матки, по причине слабости мышц данной области. Грыжи подразделяют на такие виды:

  • Бедренная – достаточно часто встречается у женщин. Физиологическая слабость мышц, роды, период беременности могут провоцировать её развитие. Лечение такой грыжи заключается в её удалении. Проводится эндоскопическая операция, не оставляющая заметных следов на теле;
  • Прямая – может образовываться как у женщин, так и у мужчин. Образование петли из кишечника, проникшей в область паха. Образование чаще всего проявляется в старшем возрасте. Проводится хирургическое лечение.

Чаще всего паховые грыжи формируются у детей, беременных женщин, людей в возрасте, а также людей, имеющих лишний вес.

Диагностирование

После осмотра пациентки можно точно диагностировать грыжевой мешок, лишь при явных признаках. При их отсутствии необходимо проводить консультации у гинеколога, хирург и терапевта. Квалифицированный хирург определит наличие грыжи при пальпации, даже в ситуации если она расположена внутри пахового канала.

Терапия грыжи у женщин

У женщин для лечения грыжи в паху можно использовать классическую герниопластику. Её проведение заключается в том, чтобы закрыть отверстие при помощи расположенных рядом мышц. Такой вид лечения может быть осложнен лишь нарушением кровообращения в месте стяжение мышц.

Лапароскопическая герниопластика заключается в закрытии просвета грыжи при помощи близлежащих тканей. Проводится через маленький прокол в брюшной стенке. Данная операция имеет такие преимущества: небольшой реабилитационный период, маленькая кровопотеря, снижение риска повторного развития образования, отсутствие осложнений и малая травматичность.

Эндопротез и герниопластика. Эндопротез – это полипропиленовая сетка, которая используется для укрепления брюшной стенки. Данный метод хорош тем, что женщина быстро реабилитируется после оперативного вмешательства, но организм может отторгнуть сетку – что является недостатком методики.

Фото паховой грыжи у женщин можно увидеть у врача при проведении консультации.

Противопоказания

Есть несколько состояний, при которых не рекомендовано проводить оперативное вмешательство, среди них:

  • Злокачественные образования в малом тазу;
  • Ранее перенесенные оперативные вмешательства (удаление матки, кесарево сечение);
  • Период беременности;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Период восстановления после операции зависит от метода выбранного лечения, но в среднем он составляет от 1 дня до нескольких недель.

При использовании лапароскопа, после операции уже через несколько часов женщина может возвращаться домой.

При классической герниопластике период восстановления около 12 дней. Проведение хирургического вмешательства не говорит о том, что по истечении какого-то периода времени грыжа не образуется вновь. Развитие повторной грыжи происходит в 10 % случаев. Не стоит забывать и о том, что любое вмешательство в организм чревато риском возникновения осложнений (перитонит, образование гематомы, аппендицит). Возникновение различных осложнений проводится в клиниках без вреда для здоровья.

Грыжа у детей

Признаки и терапия паховой грыжи

Грыжа в области паха проявляется у детей в виде выпячивания, которое незаметно в спокойном состоянии и увеличивается в размерах при беспокойстве и крике. В более старшем возрасте образование может проявляться лишь при выполнении физических упражнений, покашливании, натуживании.

Как у взрослых, так и у детей для терапии паховой грыжи проводится операция. Вмешательство проводят под анестезией, поэтому его можно проводить даже новорожденным детям.

Образование паховой грыжи у детей имеет одно осложнение: может произойти защемление внутреннего органа или его гибель (кишечник, яичник).

Паховая грыжа у девочек

Процесс образования паховой грыжи у девочек, значительно отличается от грыжи у мальчиков. Это вызвано особенностями внутриутробного развития женской репродуктивной системы. Такие случаи встречаются довольно редко, но требуют быстрого лечения.

Причины возникновения:

  • Травмирование брюшной стенки;
  • Врожденные анатомически уязвимые места в абдоминальной полости или на брюшной стенке (пупок, паховый канал);
  • Лишний вес (актуально детям возрастом до 6 лет);
  • Заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления (запор, изнурительный кашель, опухоли).

Терапевтические мероприятия

Для лечения грыж у детей используется единственный метод – оперативное вмешательство. При несвоевременном лечении могут возникнуть большие осложнения.

Проведение операции возможно при: отсутствии всевозможных болезней у ребенка, хороших результатах анализов, отсутствии простудных заболеваний. Если же ребенок имеет какие-то проблемы со здоровьем, то операцию отлаживают пока ребенок не поправится. Только при ущемлении паховой грыжи, удаление проводится в экстренном порядке.

Признаки грыжи у мальчиков

К симптомам грыжи в паху у мальчиков можно отнести болезненность и выпячивание. Выпячивание может наблюдаться в мошонке или в самом паху, и в том и в том случае оно приносит немалый дискомфорт. В спокойном состоянии образования не видно, проявляется оно лишь при плаче или кашлянии. При осмотре детский хирург проведет пальпацию яичек и паха, для постановки точного диагноза.

Также ребенок может жаловаться на тошноту, задержку стула, чрезмерное газообразование.

Лечение

В возрасте до 5 лет, операция противопоказана. В таких ситуациях мальчик должен носить специальный бандаж, с минимальным периодом времени для отдыха. После 5 лет разрешено проведения вмешательства, при котором проводится удаление грыжевого мешка.

Грыжа в паху у мальчиков протекает довольно сложно.

Длительность операции составляет около 20-30 минут, она проводится под общим наркозом. Через 4-5 дней ребенка можно забирать домой. При наложении обычных, а не рассасывающих швов, необходимо через 2 недели их снять.

Что такое ущемление грыжи?

Защемление грыжи происходит при несвоевременном лечении или вовсе его отсутствии. При постоянном увеличении грыжи, ребенок чувствует постоянный дискомфорт. Грыжа видна невооруженным глазом и в защемленном состоянии похожа на камень. В таких ситуациях операции проводятся незамедлительно.

Защемленная грыжа требует хирургического вмешательства, независимо от возраста ребенка, так как это может спровоцировать большие осложнения, вплоть до смерти.

Фото паховой грыжи у детей и её ущемления можно посмотреть в интернете или на сайтах клиник, занимающихся лечением данной проблемы.

Только халатное отношение родителей к ребенку может привести к ущемлению грыжи. При любом проявлении симптомов необходимо обращаться к специалистам.

antirodinka.ru

Паховая грыжа у женщин: причины, симптомы, способы лечения

Паховая грыжа – патология, в результате которой происходит выпячивание определенных органов брюшной полости женщины в паховый канал. При этом целостность органов, проходящих через стенку живота, не нарушается. С виду грыжа представляет собой продолговатую, иногда округлую опухоль. Встречается такая патология у женщин крайне редко, от нее страдают в основном мужчины.

Женский организм имеет целый ряд защитных свойств, препятствующих образованию патологий. В первую очередь это касается суженого пахового промежутка, у мужчин он намного шире, в связи с чем, и возрастает риск развития заболевания. У представительниц прекрасного пола намного крепче апоневроз косой наружной мышцы и к тому же у них отсутствует семенной канатик (у мужчин он препятствует нормальному сопротивлению паховых мышц внутрибрюшному давлению).

Паховая грыжа у женщин: основные причины

Главная причина появления данной патологии у женщин – слабость паховых мышц. Обычно выпячивание органов происходит в местах крепления матки к прилежащим тканям (это происходит с помощью соединительной ткани), расположенным в районе лобковой кости. Отправной точкой в развитии заболевания может стать любая нагрузка на нижнюю часть брюшной полости.

Нередко причина заключается в длительном запоре или непомерных физических нагрузках (работа в спортивном зале с силовыми тренажерами). То же самое касается и беременности, во время нее нагрузка на нижнюю часть брюшины колоссальная. Однако не всегда развитию заболевания предшествует повышенная нагрузка, иногда оно развивается у людей с сидячей работой. Это обусловлено тем, что при сидении на нижнюю брюшную часть существенно увеличивается нагрузка. Реже избыточный вес и обыкновенный кашель становятся причиной развития данной патологии.

Паховая грыжа у женщин: симптомы

На первичной стадии заболевания никаких признаков у больных не наблюдается. Только на более поздних стадиях грыжа становится заметной, особенно в вертикальном положении. Ее увеличению может способствовать резкий кашель, сильный смех, чихание или любая другая нагрузка. Иногда после образования патологии у женщин появляется боль самой различной интенсивности и выраженности. В паховой области они чувствуют постоянный дискомфорт. Вот наиболее выраженные признаки рассматриваемого заболевания:

  • Изменение цвета кожи на определенном участке паховой области;
  • Тянущие или ноющие болю внизу брюшины;
  • Тахикардия;
  • Образование временного выпячивания в области нижней части брюшных мышц. Появляется выпячивание только в моменты оказания на брюшину нагрузки. Это может быть напряжение мышц пресса, кашель, поднятие тяжестей или посещение туалета. Обычно в горизонтальном положении выпячивание нивелируется;
  • Температура;
  • Регулярная тошнота и рвота (при наличии этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу, так как подобное отклонение может свидетельствовать о защемлении одного из отделов ЖКТ);

Паховая грыжа у девочек

Выпячивание органов брюшной полости через пах у девочек происходит редко, но, тем не менее, подобная патология считается крайне опасной. Грыжевый мешок оказывают сильнейшее давление на еще неразвившиеся яичники девочки, вследствие чего у ребенка развивается частичная атрофия органа, в критических случаях орган и вовсе отмирает. Кроме того, всегда существует риск защемления патологии с вытекающим отсюда некрозом ткани. Именно поэтому так важно регулярно проверять ребенка на наличие аневризм в паховой области для предупреждения и своевременного выявления недуга на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Опытный врач определяет наличие грыжи без каких-либо обследований. На поздних стадиях, когда грыжа уже имеет довольно большую форму, сделать это еще легче. При осмотре врач обязательно производит пальпацию патологии, оценивая ее размеры в самых различных положениях (в сидячем положении, в горизонтальном и в вертикальном положении). Также во внимание принимается оттенок пораженного участка кожи, возможность вправления грыжевого мешка, наличие болевого синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза девочкам и женщинам назначают ультразвуковое исследование, с его помощью определяют содержимое патологии, а также ее подвижность.

Способы лечения паховой грыжи у женщин и девочек

На сегодняшний день единственным способом удаления подобных патологий является хирургическая операция. Однако не во всех случаях показано оперативное вмешательство. К примеру, у взрослых женщин удаление грыжи требуется только в критических случаях или если новообразование мешает нормальной жизнедеятельности других органов (иногда выпячивание внутренних органов через паховую область ухудшает кровообращение в ЖКТ).

Хирургическая и лапароскопическая операция

Обычно пациенты самостоятельно выбирает один из двух способов удаления грыжи. Наиболее популярной считается лапароскопическая операция, имеющая определенные преимущества. У больных после проведения такой операции практически не бывает болей, а выписаться из больницы они могут в тот же день. Практически сразу после операции пациенты могут ходить, сидеть и употреблять пищу. Съем косметического шва осуществляется примерно через неделю после операции. Немаловажным плюсом является величина отверстия, через которое выполняется лапароскопическая операция, оно в несколько раз меньше, чем при стандартной хирургической операции. Возможность рецидива заболевания маловероятна, не более одного процента.

Лапароскопическую операцию не проводят девушкам, не достигшим шестнадцати лет.

Существует еще и третий способ удаления грыжи, однако он используется крайне редко из-за своей дороговизны, к тому же метод относительно новый и не все больницы оборудованы соответствующими приборами для осуществления процедуры.

Для проведения операции в области пупка женщины проделывают небольшие отверстия (от полутора до двух сантиметров) в которые впоследствии вводятся специальные хирургические инструменты. С их помощью врачи отсекают грыжевый мешок, после чего размещают между брюшиной и мышцами специальную сетку (обычно ее размер составляет десять на пятнадцать сантиметров). Эта сетка ничем не фиксируется, благодаря чему после операции пациенты не ощущают никакого болевого синдрома. Удерживается сетка только внутрибрюшным давлением.

Примечательно, что уже через неделю люди, перенесшие подобную операцию, могут свободно выполнять различные физические нагрузки. Существенным недостатком, помимо стоимости операции, является размер вводимой сетки, он намного больше обычного, да и к тому же всегда существует риск развития осложнений на фоне примененной анестезии.

Возможные осложнения

  • Всего в двух процентах всех случаев на месте шва образуется гематома. Иногда даже имеется потребность в снятии швов и остановке кровотечения. В связи с чем, многие хирурги советуют своим пациентам не покидать стационар хотя бы несколько дней.
  • В редких случаях в области послеоперационного рубца у женщин появляется боль различной интенсивности и выраженности. Обычно она проходит со временем, однако так случается не всегда. В определенных ситуациях требуется дополнительное введение специальных лекарственных препаратов в послеоперационную область.

Осложнения после удаления грыжи случаются крайне редко. Все напрямую зависит от опытности хирурга и состояния женщины. Немаловажным фактором является способ оперативного вмешательства.

yzdorov.ru


Смотрите также