Последствия климакса у женщин какие могут быть


Последствия климакса и возможные проблемы со здоровьем у женщин

Подсознательно женщина всегда помнит о том, что климакс обязательно наступит, тем не менее он приходит неожиданно. Любой женщине, конечно же, проблемы со здоровьем не нужны, однако приход менопаузы обрушивается на ее плечи как испытание и для здоровья, и для психики. Последствия климакса — эмоциональные и психологические нагрузки, его сопровождающие, препятствуют нормальному образу жизни женщины в этот период.

Возможные проблемы при климаксе со здоровьем

Проблемы у женщин при климаксе, прежде всего, связаны с климактерическим синдромом. Он представляет собой реакцию женского организма на изменения, вызванные угасанием репродуктивной функции. По статистике всего у 18% женщин этот синдром может продолжаться в течение года, а у подавляющего большинства (40-60%) — пять и больше лет.

Читайте также:

  • Женский климакс: основные симптомы
  • Ранний климакс у женщин

Последствия наступления климакса у женщин определяются основными симптомами климактерического синдрома:

  • Прежде всего, изменения физиологического характера в организме приводят к депрессивному состоянию, которое зачастую усугубляется бытовыми трудностями, связанными с воспитанием детей, частыми болезнями состарившихся родителей, возрастным кризисом мужа.
  • Женщина часто испытывает внезапное чувство горячих вспышек, кидание в жар — так называемый прилив. Это явление сопровождается головокружением, учащенным сердцебиением, удушьем, что может вызвать даже потерю сознания, нарушением сна. После прилива, как правило, обильно выделяется холодный пот. Частота такого явления может доходить до 20 приливов в сутки с продолжительностью от 1-3 минут.
  • Дефицит эстрогенов в организме приводит к снижению способности слизистой оболочки влагалища к увлажнению, что вызывает чувство зуда и жжения и даже боли при половом сношении. Кроме того, снижение уровня этих гормонов провоцирует частичное недержание мочи из-за физиологических изменений в системе мочеиспускания.
  • Бессонница — прямая дорога к психологическому и физическому истощению. Хроническое недосыпание повышает риск нарушений в сердечной деятельности и приводит к глубокому депрессивному состоянию.
  • Перепады настроения — визитная карточка климакса. Виной всему недостаточное влияние половых гормонов на мозг. К тому же приливы, бессонница, проблемы с сексом не добавляют спокойствия и уравновешенности.
  • Возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания. Зачастую это связано с факторами эмоционального характера.

Последствия наступления ранней менопаузы

Если климактерический период начинается  до достижения женщиной 40 лет, то его называют климаксом раннего возраста. Ранняя менопауза — сильнейший стресс для молодой женщины и удар по ее психике, связанный в первую очередь с осознанием того, что она уже не сможет родить.

Основными причинами, приводящими к раннему климаксу, являются бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, нарушения в эндокринной и иммунной системе организма, болезни гинекологического характера. Также это может быть спровоцировано операцией по удалению груди, матки или яичников, после чего и наступает климакс, вызванный искусственно.

Последствия наступления раннего климакса, кроме уже перечисленных, имеют отдаленный характер и могут проявиться через 6-7 лет в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета ІІ типа, остеопороза, болезни Альцгеймера.

Климакс и беременность

Бытует мнение, что с приходом менопаузы женщины утрачивают детородную функцию и не могут забеременеть. Это не совсем так: после климакса можно забеременеть, поскольку до полного угасания детородной функции с момента прекращения менструаций может пройти два года. Более того, процент возможности нежелательной беременности увеличивается именно в возрасте 40-55 лет.

Другой вопрос: нужно ли это женщине? Дело в том, что немолодой организм подвержен разного рода изменениям, которые могут привести к различным патологиям у ребенка, в том числе и к синдрому Дауна. Поздняя беременность в совокупности с проблемами климакса не улучшает здоровье женщины.

О чем говорят месячные при климаксе?

Если после наступления климакса начались месячные, причем любой обильности и продолжительности, то означать это может только одно — наличие патологий. Прежде всего, нужно осознать, что месячных во время менопаузы не может быть в принципе — это маточное кровотечение. Причинами такого явления могут быть:

  • разрастание эндометрия в полости матки: обычно это происходит через год после наступления менопаузы;
  • воспаления шейки матки, яичников или влагалища;
  • недостаток прогестерона приводит к атрофии эндометрия и провоцирует выделения крови;
  • гормональная заместительная терапия способствует повышению уровня прогестерона и восстанавливает месячные циклы;
  • эндокринные заболевания, опухоли или рак матки.

Кровянистые выделения после наступления менопаузы — экстренный повод для обращения за помощью к специалисту. Упущенный момент может привести к необратимым последствиям.

Читайте также:

Не нужно игнорировать симптомы климактерического синдрома, усложняющие жизнь. Современная медицина обладает достаточным арсеналом средств, которые помогут справиться с любыми последствиями климакса.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

aboutbody.ru

Последствия климакса у женщин

Климаксом называют особенное состояние женского организма, когда угасает репродуктивная функция. Наступает этот период в возрасте 45-50 лет, он является физиологичным, и встречается с ним рано или поздно каждая представительница прекрасного пола.

Какие могут быть последствия климакса у женщин — интересует многих пациенток. Хотя сам климакс патологией не является и лечения не требует, изменения, происходящие во время постменопаузы, могут повлечь за собой серьезные нарушения в работе организма.

Проблемы климакса известны с давних времен, поэтому женщинам после 50 лет нужно обязательно проходить обследование ежегодно. Если своевременно обследоваться, можно значительно снизить риск осложнений климакса, или своевременно их устранить. Рассмотрим подробнее, какие патологии могут возникать у женщин в период климакса, их симптомы и методы лечения.

Приливы

Одними из самых часто встречающихся признаков климакса являются приливы. Сами по себе приливы не являются опасным и тяжелым заболеванием, но они причиняют множество неудобств женщине. Этот неприятный симптом сопровождается покраснением лица, повышенной потливостью, а возникать он может 10 и даже 20 и более раз в день.

Последствием частых приливов зачастую является тяжелое моральное состояние женщины. Из-за очень обильной потливости пациентка вынуждена срочно менять одежду, что очень неудобно делать на рабочем месте. Красное лицо и жар сильно раздражают, заставляют женщину смущаться и нервничать.

Все это может стать причиной развития комплексов, женщина становится замкнутой и неуверенной в себе. Из-за ночных приливов нарушается сон, что может приводить к переутомлению, развитию нервозных состояний.

Если приливы возникают пару раз в день, ничего страшного в этом нет. Но если неприятный симптом беспокоит постоянно и очень сильно досаждает, не нужно терпеть. Рекомендуется обратиться к гинекологу, врач назначит препараты, способные помочь в таком случае.

Примеры таких лекарств:

  • Анжелик;
  • Тиболон;
  • Климаксан;
  • Цимицифуга.

Но не стоит самостоятельно выбирать и назначать себе препараты от приливов, это может быть опасно. Такие средства имеют противопоказания и побочные эффекты, лучше доверить выбор гинекологу-эндокринологу.

Невроз

Климакс — это в первую очередь особенное состояние эндокринной системы, когда организм лишается нужного количества женских половых гормонов из-за угасания функции яичников.

Дисбаланс половых гормонов неминуемо приводит к изменению настроения женщины, ее общего психического состояния. Одни пациентки переносят этот период относительно легко, для других же климакс становится толчком для развития серьезных психологических проблем.

Проявляется невроз при климаксе следующими симптомами:

  • Депрессивные состояния;
  • мысли о суициде;
  • чрезмерная плаксивость;
  • перепады настроения;
  • женщина может становиться неопрятной;
  • повышена раздражимость;
  • наблюдается замкнутость, отказ от общения с людьми;
  • усталость или апатия, либо чрезмерная активность.

Причина нервоза чаще всего кроется не только в гормональных изменениях, но и в психологическом восприятии. Если женщина с пониманием относится к климаксу, то для нее этот период проходит легко, как должное. Но если женщина встречает климакс как что-то злое, как конец жизни, старость, то это является причиной последующих депрессий.

Лечится такое состояние комплексно, под контролем гинекологов-эндокринологов и психотерапевта. В зависимости от тяжести случая, пациентке может быть показано даже стационарное лечение.

Если женщина осознает, что ее поведение изменилось в худшую сторону, лучше не держать все в себе, а обратиться к психиатру. Зачастую достаточно высказаться, расставить все по полочкам, и принять климакс как новую часть себя, чтобы избавиться от комплексов и переживаний.

Опухоли

Можно ли умереть от климакса, в страхе интересуются женщины. Сам климакс вообще не является заболеванием и тем более смертельным, но если он спровоцирует развитие злокачественной опухоли, то трудности с выживаемостью могут возникнуть.

Во время менопаузы происходит гормональная перестройка, которая провоцирует изменения в тканях половых органов. Естественно, не всегда эти процессы могут происходить гладко. Иногда ткани внутренних органов перерождаются и возникают онкологические заболевания. Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные, а поражаются не только яичники, но и матка, молочные железы.

Естественно, сам факт менопаузы не является гарантией того, что у женщины будет онкология, поэтому паниковать раньше времени не стоит. Но климакс — это повод чаще обследоваться и лучше следить за своим здоровьем, сменить образ жизни.

К фактором, провоцирующим опухоли при климаксе, можно отнести:

  • Наследственность.
  • Употребление алкоголя, курение, наркомания.
  • Работа на вредном производстве.
  • Потребление канцерогенов, еды с вредными добавками.
  • Отсутствие половой жизни.
  • Если женщина не рожала и не кормила грудью, так же риск возрастает.

Если у женщины при климаксе была обнаружена опухоль, скорее всего будет показано ее удаление. Дело в том, что большинство доброкачественных опухолей половых органов быстро перерождаются в рак, поэтому врачи не рекомендуют терять время. Лучше удалить новообразование сразу, пока оно не трансформировалось и не разрослось.

Нужно помнить, что с возрастом риск рака яичников и молочной железы растет, поэтому обследоваться нужно каждые 3-6 месяцев, как минимум. Если у женщины в роду многие болели раком, стоит задуматься об удалении яичников и матки, об этом нужно посоветоваться с гинекологом.

Остеопороз

Гормональный сбой при климаксе является причиной нарушения обмена кальция и фосфора в организме, как следствие, вещества плохо усваиваются. Если кальция не хватает, то он начинает вымываться из костей, чтобы могли функционировать мышцы. Недостаток вещества в костной ткани приводит к уменьшению их плотности. Как следствие, образуется остеопения и остеопороз.

Остеопороз — очень опасное заболевание. Такой побочный эффект климакса приводит к возникновению спонтанных переломов, которые очень плохо заживают. Частая патология — перелом шейки бедра, которая в зрелом возрасте не заживает самостоятельно почти никогда. Такое состояние является причиной инвалидности, а в тяжелых случаях даже смерти.

Последствия климакса у женщин могут проявляться суставными и мышечными болями. Это также связано с гормональной перестройкой и изменениями в организме. Поэтому опорно-двигательному аппарату нужно уделить особое внимание.

Чтобы избежать таких последствий климакса, надо заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, носить правильно подобранную обувь. Также рекомендуется обратиться к врачу с просьбой подобрать препараты кальция для восполнения недостатка и укрепления костей.

При диагностированных патологиях опорно-двигательного аппарата будет назначено специфическое лечение. В частности, прием гормональных средств, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если произошел перелом, накладывают гипс. В тяжелых случаях потребует операция.

Сосуды и сердце

Гормоны эстрогены оказывают существенное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, предупреждают развитие атеросклероза. В период менопаузы концентрация эстрогенов постепенно снижается, что делает сердечно-сосудистую систему женщины не защищенной. Как следствие, возрастает риск развития патологий.

Проявляется это состояние следующими признаками:

  • скачки давления;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • кровь из носа;
  • боли в грудной клетке.

В норме никаких нарушения проявляться не должно. Возникновение таких симптомов свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое проявилось на фоне дефицита эстрогенов. Если не принять меры вовремя, то есть риск  столкнуться с такими патологиями, как инфаркт и инсульт.

Даже если симптомы нарушений не проявляются, женщине лучше задуматься о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать кардиолога, а также с гинекологом обсудить возможность проведения гормоно-заместительной терапии.

В таком случае будут назначены препараты эстрогена, которые восстановят гормональный фон женщины. Это помогает отсрочить старение, предупредить появление патологий, связанных с дефицитом эстрогена.

Профилактика

Проблемы при менопаузе и климаксе проявляются отнюдь не у каждой представительницы прекрасного пола. Большинство женщин переносят этот период мягко, симптомы климакса у них выражены слабо, либо вовсе отсутствуют.

Не смотря на выраженность симптомов климакса, женщине рекомендуется в этот период отнестись к своему здоровью с отдельным вниманием. К сожалению, организм человека не вечен, и с возрастом некоторые системы могут давать сбой. Чтобы быстро и без последствий устранить эти нарушения или вовсе их избежать, лучше соблюдать меры профилактики:

  • Нужно правильно питаться, есть здоровую еду, соблюдать режим.
  • Заниматься спортом: каждый день делать зарядку, записаться на йогу, в бассейн или на танцы.
  • Регулярно посещать женскую консультацию, хотя бы раз в год проходить комплексное обследование у всех врачей.

Чтобы избежать психологических проблем, нужно научиться правильно воспринимать этот период. Климакс неизбежен, но он не является каким-то маркером старости и немощности. Это лишь новый этап в жизни женщины, это сигнал, что пора перестать отдавать всю себя детям, пора позаботиться о себе, своем здоровье и благополучии.

uterus2.ru

Состояние женщины при климаксе: какие изменения происходят в организме 🤦‍♀️

Климакс – это тяжелый период, с которым рано или поздно сталкивается каждая женщина. В это время истощаются половые органы, и прекращается работа многих систем. Несмотря на то, что это физиологическое состояние женщины при климаксе, каждая дама переживает его по-разному: у некоторых появляется боль в животе, есть те, кто страдает от недомогания и температуры. Когда спазмы и боли сильные, то требуется осмотр гинеколога или терапевта. Перестройка организма при климаксе продолжается длительное время. Но нужно помнить, что плохое самочувствие при климаксе – это первый признак «синдрома».

Изменения при климаксе у женщин могут претерпевать все органы, так как любая система связана друг с другом. А также это касается и функций работы внутренних органов. Чаще всего менопауза наступает в возрасте 50—55 лет, но иногда это состояние может возникнуть и раньше, и даже намного позже.

Если у кого-то из родственников функции яичников при менопаузе рано прекратили свою деятельность, то у представительницы слабого пола вероятнее всего это состояние может возникнуть раньше.

В статье пойдет речь о том, что такое климакс, а также что происходит в организме, когда он наступает. Стоит знать, что определение климактерий — означает переходный возраст в жизни каждой представительницы слабого пола.

Что происходит в организме?

Климаксом называется состояние, при котором перестройка касается каждого органа человека. Изменения в организме при климаксе затрагивают каждую представительницу слабого пола, хотя все переносят их по-своему. Подобное состояние нельзя назвать болезнью — это физиология, не нуждающаяся в лечении. Изменения при менопаузе у женщин максимально отражаются на половой активности. Благодаря таким особенностям можно понять, что происходит в организме во время климакса, и как это влияет на здоровье:

  • яйцеклетка не созревает;
  • внутрисекреторная деятельность желез снижается;
  • половые гормоны практически не вырабатываются или содержаться в организме в небольшом количестве;
  • в яичниках не развиваются фолликулы.

Изменения в организме женщины при климаксе можно охарактеризовать как сбой, основным признаком которого является прекращение критических дней, и об этом уведомляет врач каждую пациентку старшего возраста. Нужно знать, что этот период делится на три части:

  1. Премонопауза, во время которой потенциальная мама еще может зачать и выносить ребенка.
  2. Менопауза — период климакса, самочувствие при котором сильно меняется и характеризуется прекращением месячных. Эта стадия завершается, когда менструальный цикл отсутствует более года.
  3. Постменопауза, сохраняющаяся до конца жизни.

Что происходит в организме при климаксе, будет рассмотрено ниже, и это касается каждой системы и органа человека. Менопауза протекает порой бессимптомно: так женский организм постепенно приспосабливается к новым условиям для себя.

Климактерический синдром

Состояние при климаксе у женщин можно охарактеризовать как климактерический синдром, который протекает со своими особенностями. К наиболее частым симптомам такого состояния относятся следующие:

  • потливость;
  • чувство тревоги;
  • «приливы»;
  • учащенное сердцебиение;
  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • перемены настроения;
  • плохая память;
  • осложнение сопутствующих заболеваний.

Изменения в организме при менопаузе сопровождаются таким симптомом, как «приливы», с которыми сталкиваются 80% людей. Характер их проявления зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Длительность приливов чаще всего не превышает нескольких минут. Во время приступов человек ощущает сильный прилив жара к рукам, лицу и иным частям тела.

Но если вы ощущаете, что происходит с организмом при климаксе что-то неестественное, нужно обратиться к доктору, который расскажет, как бороться с возникшими проблемами.

Изменения в организме женщины в климактерическом периоде тоже имеют место быть, и могут касаться любой системы и даже работы пищеварения.

Функции яичников в менопаузе ослабевают, а значит могут возникнуть паталогические нарушения, которые и свидетельствуют о начале нежеланного периода. Влияние менопаузы на репродуктивные органы может продолжаться длительное время.

Изменения в организме в менопаузу заключаются в частых позывах мочеиспускания. В таком случае нужно лечиться препаратами. Влияние менопаузы на организм может быть временным, когда ее «симптомы» появляются через некоторое время после прекращения менструации.

Функции яичников в менопаузе приостанавливаются из-за глубокой перестройки функций. Вообще изменения возникают в нервной, регулятивной, половой и в обменной системах. Функция яичников при менопаузе перестает работать, в основном, потому что не вырабатываются гормоны нескольких видов.

Несмотря на разные нарушения в поведении не стоит думать, что происходит с женщиной после климакса нечто необъяснимое. Она остается тем же человеком, у которого произошли существенные перемены.

Перестройка яичников

Изменения при климаксе у женщины начинаются с перестройки функции яичников, которые оказывают влияние на здоровье. В период пременопаузы деятельность этого органа начинает снижаться, а жизнедеятельность гормонов прекращается при постменопаузе. Но также сами яичники в менопаузе изменяются внешне.

Как только близится переходный период, яичники постепенно начинают уменьшаться, и поэтому имеют различный размер. Внутри них находится немного фолликул. После того как наступает менопауза, яичники становятся скукоженными, и в них отсутствуют фолликулы или по размеру они очень маленькие. Ткань, которой покрыт этот репродуктивный орган, заменяется, в нем образуется больше соединительной ткани, этим самым непосредственно функция яичников при менопаузе ослабевает, а значит, их работа при менопаузе постепенно прекращается.

Чтобы понять, что происходит с организмом во время менопаузы, нужно хорошо изучить анатомию строения человека и функции разных систем. После того как перестанет работать один или много органов, перемены проявляются во всем женском организме.

Изменения в матке

Так как климакс – это гинекологическая перестройка, изменить которую невозможно, то и в матке происходит существенное изменение во время этого периода. Вообще, при любом гормональном «всплеске» в матке происходят перемены. Изменения в организме при менопаузе касаются также эндометрия – ткани, которая находится внутри этого органа.

Изменение в организме при климаксе характеризуется такими особенностями:

  • при пременоаузе происходит незначительнее увеличение матки, а после менопаузы она становится в разы меньше;
  • ослабевают связки и мышцы, а сама матка становится менее плотной;
  • укорачивается шейка матки, за счет чего «смазка» вырабатывается в минимальном количестве;
  • миометрий постепенно атрофируется;
  • эндометрий со временем истончается, врастая в матку;
  • трубы, расположенные в матке атрофируются, и через них проходимость отсутствует.

Когда наступает климакс, женщины не всегда понимают, что происходит в организме, так как прекращают качественно работать многие органы, и поэтому появляются симптомы болезни. Любая дама к пенсионному возрасту должна понимать, на что влияет менопауза и стараться воспринимать такое состояние спокойно.

Перемены в работе влагалища и половых губ

Изменения во влагалище при климаксе тоже имеют место быть. Это один из органов, перестройка в котором доставляет немало дискомфорта. К переменам, которые происходят с организмом в данный промежуток времени, относятся следующие:

  • снижение упругости влагалища, из-за чего во время полового акта приходится испытывать болезненные ощущении;
  • утеря жировой ткани больших половых губ, из-за чего они становятся дряблыми;
  • уменьшение выработки слизистой смазки, из-за чего влагалище остается сухим и во время секса приходится испытывать дискомфорт;
  • происходит постепенная атрофия малых половых губ;
  • сосуды становятся ломкими, за счет чего может появиться кровотечение;
  • изменяется кислотность слизи, из-за чего снижается иммунитет, и повышается риск развития заболеваний ППП.
  • начинают редеть волосы, расположенные на лобке.

Судя по симптомам этого состояния можно сказать о том, что влагалище после климакса очень сильно изменяется как внутренне, так и внешне. И это сильно сказывается на сексуальной жизни. И даже от незначительной проблемы, а также от того, что происходит с женщиной во время менопаузы, ее постоянно расстраивает, ведь секс – это физиологическая потребность и залог семейного благополучия. Поэтому климакс как действует на женщин с негативной стороны, так и будет переживаться ими аналогично в психологическом плане.

Изменения молочных желез

Любая знает, что состояние ее молочных желез напрямую зависит от половой системы, и их перестройка окажет сбои на многие органы. Значит и изменение организма при климаксе претерпевает и эта часть тела.

Вообще, в грудях изменения протекают очень часто: при беременности, во время кормления грудью, при стрессах, в предменструальный синдром.

В груди наблюдается существенное изменение после климакса:

  • дряблость кожи;
  • сосок стягивается и становится более светлым;
  • железистый компонент сменяется жировой тканью, не несущей никаких функций;
  • в груди, помимо жира, разрастается и соединительная ткань;
  • в пременопаузе груди могут уплотняться, отекать, вследствие чего увеличиваться в размере;
  • по завершению климакса у худых дам грудь становится меньше, у полных, наоборот, больше за счет излишнего жира. Иногда орган может вовсе атрофироваться.

Состояние организма при климаксе существенно изменяется, и это касается каждого органа. Может ли спровоцировать менопауза изменения в организме? Да, и очень существенно.

Как изменяется кожа?

Изменения организма при климаксе касаются практически каждого органа и каждой системы. А поэтому перемены претерпевают и кожные покровы. Гормоны могут изменять состояние кожи, и вызывать преждевременное старение. Каждая личность индивидуальна: у кого-то появляются признаки старения в 40 лет, а у кого-то только после пятидесяти. Но климакс не щадит никого, и кожа дам начинает быстро стареть.

Что происходит в организме женщины при климаксе, можно понять по признакам этого состояния:

  • сухость кожи;;
  • лишние килограммы;
  • дряблость и обвисшесть кожи;
  • провисают контуры тела;
  • появление морщинистой кожи;
  • отечность кожи и конечностей;
  • ломкость ногтей, волос;
  • появление седины;
  • бледность или краснота кожного покрова;
  • пигментные пятна на лице и теле;
  • черные угри, акне, прыщи.

Нередко появляются веснушки и родинки при климаксе, со слов женщин, портящие их привлекательность. Хотя одна родинка — не признак такого состояния. Симптомы говорят о том, что внешние изменения при климаксе тоже появляются. Не всегда дамы понимают, что происходит во время менопаузы, когда начинают набирать лишние килограммы. Из-за того, что происходит понижение тонуса мышечной ткани, дама начинает полнеть. Для избежания этого необходимо соблюдать белковую диету.

Психологическое самочувствие при менопаузе может изменяться из-за того, что на теле появляется немало пигментных пятен. Основной причиной их появления можно назвать следующие особенности:

  1. Скопление меланина в коже.
  2. Заболевания печени. Этот орган участвует тоже в обмене пигментов.
  3. Ослабление защитного слоя, который вырабатывает меланин.
  4. Атеросклероз, который начинает прогрессировать после 50.

Угадать, что произойдет с женщиной при климаксе, точно не получится, так как перестройка у каждой бывает строго индивидуальна. Климакс и состояние организма существенно сказываются на общей жизнедеятельности каждой дамы по-разному.

Изменение костей

На протяжении всей жизни у человека обновляется костная ткань. Когда в организме недостаточно эстрогенов, то нарушается костеобразование с постепенным разрушением твердых элементов тела. Еще во время этого периода нарушается усвоение таких питательных элементов, как кальций и фосфор.

Самочувствие при климаксе практически всегда страдает, так как человек чувствует себя плохо из-за плохой работы органов и своего внешнего вида. Оказывает менопауза влияние на организм и в следующих случаях: часто развивается остеопороз, при котором происходит вымывания кальция из костей, тем самым они становятся более хрупкими.

Касаются ли изменения сердечно-сосудистой системы?

Когда наступает климакс, то перемены касаются и ее сердечной системы. В детородном возрасте эстрогены защищают человека от сердечно-сосудистых заболеваний. А после 50 лет эта защитная функция снижается, так как уровень гормонов становится значительно меньше. А поэтому в столь позднем возрасте риск развития атеросклероза и гипертензии только возрастает. Изменения в сердечной системе женщины при климаксе существенно зависят от недостатка эстрогенов.

Изменения после климакса в сердечно-сосудистой системе могут быть такими:

  1. Нарушение обмена жиров. Холестерин скапливается на стенках сосудов человека. Холестериновые бляшки со временем увеличиваются в размере, из-за этого сужается кровеносный просвет, на фоне чего нарушается кровообращение. По этим причинам женщины после 50 страдают от инсультов и инфарктов.
  2. Превышение свертываемости крови. При недостатке эстрогенов биологическая жидкость густеет и провоцирует тромб и холестериновые бляшки.
  3. Изменяются процессы сужения и расширения сосудов. Они необходимы, чтобы женский организм при климаксе мог переносить эмоциональные и физические нагрузки. Когда сосуды начинают работать «не как положено», высок риск аритмии, нарушения артериального давления и иных сердечных заболеваний.

Перестройка в работе щитовидной железы, ЖКТ и нервной системы

Щитовидная железа тоже переживает перемены, так как гормоны яичников и этого органа связаны между собой. Так, при заболеваниях щитовидки нарушается репродуктивная функция организма, что аналогично объясняется, почему щитовидная железа перестает работать в полной мере. Можно сказать, что все то, что происходит в организме при менопаузе оставляет след и на щитовидке.

Причиной такой взаимосвязи можно назвать гормональную смену в нервной системе, регулирующую эти органы человека и отвечающую за то, что происходит с организмом в менопаузе. Состояние здоровья при климаксе может сильно изменяться. Очень часто во время стрессов, актуальных при таком периоде, щитовидная железа начинает вырабатывать большое количество гормонов. Подобный дисбаланс гормона приводит к нарушениям обмена веществ.

Самочувствие женщины при климаксе сильно отличается от нормальной жизни, так как больше всего страдает нервная система. Помимо того, что эта система участвует во всех процессах, протекающих в организме, многие климакс воспринимают, как повышенный стресс для себя, который говорит о старении. Изменения женщины при климаксе носят и психологический характер:

  • стрессы и переживания влияют на вегетативную систему, которая отвечает за работу всех органов;
  • страдает сексуальная жизнь;
  • депрессивное состояние.

И даже память при климаксе может снижаться, поэтому женщины многое забывают. Но со временем это проходит.

Стоит отметить, что главные изменение в организме при менопаузе у 50% людей заключается в депрессиях и стрессах.

Многие дамы не понимают, что происходит с ней во время климакса, поэтому любые недостатки, которые возникают на фоне менопаузы, они переживают глубоко внутри себя. Но стоит помнить, что все органы и системы в организме взаимосвязаны. То, что женщина чувствует при климаксе, описать сложно, ведь у каждого это состояние протекает по-разному.

Пищеварение при климаксе тоже может страдать от того, что моторная функция желудка ухудшается. По этой причине возникает расстройство стула, тошнота, потеря аппетита и другие симптомы.

Как мы видим, то, что происходит при климаксе у женщин, сложно охарактеризовать в двух словах, очень часто перемены претерпевают многие органы. Но не стоит забывать об индивидуальности, так как действует климакс на каждого человека по-разному. Самое важное – климакс должен случиться с каждой женщиной, и его наступление необходимо для человека. Можно с уверенностью заявить, что когда наступает такая перестройка, изменения в организме случаются всегда. У кого-то они более заметны, а у кого-то протекают вполне спокойно. Есть те, кто расстраивается из-за вновь появившейся родинки, а некоторым кажется ужасной смена внешности. Иногда то, что чувствует женщина в климаксе, можно сравнить с ощущениями перед месячными или во время беременности.

vklimakse.ru

Последствия климакса у женщин

Менопауза – одна из стадий развития организма. Кому-то удается войти в нее без больших потрясений, другим приходится корректировать лекарствами. Предугадать, как это будет в конкретном случае, к чему приведет, невозможно. Поэтому знать последствия климакса у женщин, какие могут быть, стоит всем.

Чем вызываются, и как проявляются отдаленные результаты климакса

Первопричина всех изменений в менопаузе – затухание функции яичников, снижение и прекращение пополнения организма гормонами. Эти компоненты определяют развитие не только половой сферы, но и процессы:

  • Обмена и усвоения веществ;
  • Кроветворения;
  • Регенерации тканей;
  • Атрофии некоторых органов или их участков.

Отсюда все последствия климакса у женщин.

Кости и позвоночник

Отсутствие гормонов приводит к тому, что меняются все проистекающие в костной ткани процессы. Эстрогены и прогестины обеспечивают превалирование веществ, повышающих ее плотность над компонентами, которые способствуют разрушению. В менопаузе же все происходит наоборот, последние берут верх над первыми. Это приводит к ослаблению костей, так как снижается их плотность.

Остеопороз – первый результат менопаузальных изменений. Это не только усилившийся риск травм, но и активизация дегенеративных процессов в суставах.

Поначалу изменения в костной ткани неочевидны. Если не озаботиться проблемой с самого начала, не принимать препараты кальция, то:

  • Скоро начнут беспокоить боли в мышцах, суставах;
  • Обнаружится изменение осанки;
  • Возможны повреждения костей при неосторожном активном движении.

Слизистые и кожа

Когда вспоминают климакс и его последствия, редко говорят о коже и слизистых, называя их изменения приметами возраста. Но морщины и сухость – тоже результат уменьшения объема половых гормонов, которые вызывают:

  • Повышение риска воспалительных заболеваний половой сферы. Слизистая этих органов – щит, препятствующий бактериям. Но в менопаузе она истончается, ослабевает, легче повреждается от прикосновений, меняет уровень кислотности, и микроорганизмам легче проникнуть внутрь. Отсюда болезненность при половом акте, кандидозы, вагинозы;
  • Проблемы с мочеиспусканием. Задействованные в процессе органы тоже покрыты слизистой оболочкой. В результате ее истончения последствия климакса у многих женщин, какие могут быть, это частые воспаления мочевого пузыря, недержание жидкости.

Хронические заболевания в обеих сферах повышают риск возникновения опухолей. Его тоже можно назвать одним из вероятных последствий климактерия.

Риски для сердечно-сосудистой системы

Гормоны обеспечивают нормальную работу сердца, качество крови, чистоту сосудов и упругость их стенок. В менопаузе все меняется из-за их отсутствия. Приходят приливы, провоцирующие сбои сердечного ритма, повышающие нагрузку на капилляры, которым приходится часто сжиматься-разжиматься. Недостаток эстрогенов приводит к отложениям на их стенках холестерина. Результатом этого становится:

  • Ухудшение проводимости;
  • Повышение АД;
  • Нарушение кровоснабжения и такие последствия климакса, как инфаркт или инсульт. Первый из них женщина рискует получить через 5-7 лет после прихода последних месячных.

Способствует этому и лишний вес, который возникает в результате неизбежных обменных нарушений. Стремясь компенсировать дефицит эстрогенов, организм наращивает жир, который способен их производить. Свое провокационное значение в этом имеет и увеличившаяся тяга к сладкому. Эта пища повышает уровень эндорфинов, которых тоже перестает хватать. Чрезмерная масса тела – тоже нагрузка на сердце и еще шаг к инфаркту.

Советуем прочитать статью о назначении препаратов при климаксе. Вы узнаете о необходимости приема гормональных или гомеопатических средств, облегчающих симптомы менопаузы, а также о рекомендуемом образе жизни для женщин.

Как менопауза влияет на мозг

Климакс последствия провоцирует и в отношении коры головного мозга, а также некоторых участков ЦНС. Для их нормального функционирования тоже необходимы вещества, выработка и усвоение которых зависят от половых гормонов.

В менопаузе нервы и мозг испытывают на прочность приливы, часто и резко сменяющие друг друга психоэмоциональные проявления: раздражительность, плаксивость, агрессивность. У некоторых это выливается в депрессию и дальнейшие уровни нарушения психики: старческую деменцию, болезнь Альцгеймера.

Последствия климакса у женщин, какие в принципе могут быть, вовсе не являются обязательной программой развития. Это лишь то, чего стоит опасаться, чтобы вовремя принять меры.

Снизить вероятность их появления или отдалить по времени можно, если не терпеть проявления менопаузы, а бороться с ними с помощью назначенных специалистами средств, образа жизни, правильных рациона и отношения к своему состоянию.

promesyachnye.ru

Какие последствия женщине ждать при менопаузе и как их смягчить!

Последствия климакса отражаются не только на самочувствии женщины и ее состоянии здоровья, но и могут повлиять на семейный климат и даже изменить само существование. Несмотря на это, женщина, обнаружившая первые симптомы предстоящей менопаузы, не должна поддаваться панике или поддаваться депрессии. Насколько болезненно перенесутся климактерические изменения, произошедшие в организме, зависит от степени готовности встретить новый период жизни. Климакс не является завершением жизненного пути и означает лишь то, что в организме происходят очередные возрастные изменения, которые не подлежат отмене. В переводе с греческого это состояние обозначает «ступень», по этой причине и следует считать климакс очередным жизненным этапом.

Суть явления

Климакс у женщины состоит из трех составляющих:

  • период до момента прекращения месячных
  • прекращение менструаций – период менопаузы;
  • весь последующий период – постменопауза.

Период менопаузы часто сопровождается негативными проявлениями в виде приливов, озноба, беспричинной раздражительности или обильного потоотделения. Возможны и другие состояния, нарушающие нормальное существование и создающее определенные трудности. К ним относят и появление учащенного сердцебиения, приступы бессонницы или, наоборот, сонливость, утрата интереса к половой жизни, ожирение и многое другое. Подобные нарушения чаще всего происходят по причине изменения эстрогенного уровня, снижение которого самым негативным образом отражается на работе всех систем организма, к числу каких в первую очередь относятся эндокринная и кровеносная системы.

Обнаруживая нежелательные последствия климакса, женщина начинает проявлять все большее беспокойство. Для борьбы с излишним весом, она начинает ограничивать себя в питании, вызывая тем самым недостаток необходимых веществ. Если она ощущает сонливость и приступы слабости, наоборот, увеличивает калорийность рациона, подразумевая, что испытываемые ощущения происходят по причине недостаточного питания. Этим она только усиливает нарастание веса и увеличивает психоэмоциональное расстройство.

Можно ли смягчить последствия климакса

Не каждой женщине, достигшей определенного возраста, доведется счастливо и благополучно пережить период менопаузы. Большинство испытывают в этом возрасте определенные неблагоприятные проявления, а у некоторых изменения в организме, происходящие в этот период, настолько серьезны, что полностью изменяют сложившийся образ жизни. Распространено мнение, что климактерический синдром необходимо терпеливо переносить, и не предпринимать какие-либо меры, ссылаясь на то, что ничто в этом состоянии не поможет.

Это ошибочное заблуждение, являющееся пережитком прежних времен. Современная медицина способна оказывать эффективную помощь в любой ситуации, в силах медиков помочь таким пациенткам, и специалисты решат какими методами будет проводиться лечение.

Использование антидепрессантов

Чтобы облегчить последствия климакса женщинам в результате проведенного исследования может назначаться лечение антидепрессантами. Подобные меры позволяют обрести психологическое равновесие, перенести приливы, способны избавить от тревоги и беспокойства. Тем не менее самостоятельно принимать такие средства недопустимо, так как бесконтрольный прием может вызвать головокружение, приступы тошноты и бессонницу.

Приемы заместительной гормональной терапии

Подобные методы избавляют от таких частых последствий климакса у женщин, как повышенная ночная потливость, вагинальные нарушения, циститы. Терапия с использованием гормонов предусматривает искусственное восполнение уровня эстрогенов при помощи медикаментозных препаратов.

Очищение желудочно-кишечного тракта

При менопаузе немаловажно иметь здоровую пищеварительную систему, с помощью которой организм очищается от зашлакованности и токсинов, нарушающих обменные процессы. В итоге мы получаем улучшенные процессы метаболизма и оздоровление организма.

Психологическая помощь

Менопауза часто вызывает эмоциональные нарушения, устранить которые помогут специалисты в области психологии. Получив возможность контролировать свои эмоции, можно навсегда избавиться от подавленности и депрессивного состояния, а также получить советы, как избегать подобных ситуаций. Необходимо научится принимать состояние менопаузы не как признак надвигающейся старости, а как наступления нового периода существования со своими печалями и радостями. Как сумеете настроиться на этот период, так его и проживете.

Проявления отдаленных последствий менопаузы

Особенно хочется подчеркнуть, как последствия менопаузы влияют на мозговую деятельность. Дело в том, что для нормального функционирования мозга также необходимы вещества, выработка которых зависит от гормонального уровня, а именно от половых гормонов. При климаксе мозг подвергается увеличенным нагрузкам из-за частой смены психоэмоционального состояния. У некоторых это выливается в состояние депрессии, другие испытывают более серьезные нарушения, переходящие со временем в старческий склероз или болезнь Альцгеймера.

Последствия, которые можно ожидать после наступления определенного возраста. Вовсе не являются обязательными. Они лишь являются тем, чего можно избежать или хотя бы отдалить, приняв своевременные меры.

vmenopauze.ru

11 заблуждений о климаксе

Климакс – процесс угасания репродуктивной функции организма по мере его старения. У женщин главным признаком климакса становится прекращение менструального цикла. Официально менопауза диагностируется в тех случаях, когда менструации не наблюдаются в течение 12 месяцев. Возрастные изменения нередко сопровождаются эмоциональными сбоями, нарушением терморегуляции и потоотделения, головокружениями и головными болями, тахикардией и другими неприятными явлениями. Этот комплекс симптомов называется климактерическим синдромом.

Источник: depositphotos.com

Климакс считается вполне естественным состоянием, но многие женщины воспринимают его как катастрофу. Причиной являются заблуждения, связанные с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона. Попробуем развеять самые известные из них.

Климактерические изменения начинаются в возрасте 40 лет

Момент наступления менопаузы очень индивидуален. На это влияют:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности гормональных патологий, сбоев обмена веществ, сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований);
  • географический фактор (у женщин, живущих в жарком климате, менопауза наступает раньше);
  • социально-экономические обстоятельства. В тех странах, где женщины занимаются тяжелым физическим трудом или имеют большое количество детей, средний возраст наступления климакса действительно близок к 40-43 годам. Большинство современных жительниц экономически развитых государств Европы, Азии и Америки ощущают первые признаки климакса на 10 лет позже;
  • психологическая нестабильность, частые стрессы, наличие психических нарушений;
  • поведенческие факторы (вредные привычки, особенности сексуальной активности).

Известны случаи как очень раннего, так и позднего наступления климакса. Возраст, когда наступает менопауза, колеблется в пределах от 36 до 60 лет.

После прекращения менструаций забеременеть невозможно

Репродуктивная функция у женщины угасает не сразу. Вероятность зачатия сохраняется в течение двух лет после наступления менопаузы. Поэтому отказываться сразу от средств контрацепции крайне непредусмотрительно.

Очень важно понимать, что возрастные изменения гормонального фона требуют индивидуального подбора новых противозачаточных средств. Во избежание нанесения вреда здоровью женщины назначением соответствующих препаратов должен заниматься врач.

Климакс – это сбой работы эндокринной системы

Климакс – естественное состояние. Он не является патологией. Гормональный фон действительно становится не таким, как в молодости. Возникает дефицит гормонов яичников, вызывающий изменения в обмене веществ, работе некоторых органов и систем.

Количество женских гормонов в организме можно скорректировать с помощью правильно подобранных лекарственных средств, что сделает физиологические перемены менее резкими и улучшит самочувствие.

Восстановление баланса гормонов и уменьшение симптомов климакса

Дискомфортных симптомов климакса можно избежать с помощью современных негормональных лекарственных препаратов. Узнайте у вашего гинеколога, подойдет ли вам инновационный препарат Пинеамин.

Пинеамин

Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Двойные плацебо-контролируемые исследования инновационного препарата показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью одного или двух курсов препарата Пинеамин.

При климаксе здоровье женщины катастрофически ухудшается

Менопауза не провоцирует развитие серьезных сбоев в организме. Однако ее симптомы очень индивидуальны. Они могут создать определенный дискомфорт и ухудшить состояние женщины, чаще в случаях, когда и до этого имелись проблемы со здоровьем.

Если приливы, головокружения, эмоциональная нестабильность и другие признаки климакса основательно снижают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог оценит ее состояние и подберет гормонозаместительную терапию с учетом особенностей организма.

Климакс – начало старости

Неверное утверждение. Приход менопаузы не означает ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности, ни отрицательных изменений мировоззрения. Многие женщины в этот период живут более активно, чем до того, осуществляют заветные планы, реализуются профессионально и социально.

Читайте также:

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

10 заблуждений об остеопорозе

Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям

Облегчить симптомы климакса можно только с помощью лекарств

Современная гормонозаместительная терапия достаточно эффективна, чтобы снизить интенсивность симптомов климакса до вполне терпимого уровня. Для женщин, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать гормональные препараты, выход тоже есть. Существует немало народных средств, облегчающих неприятные ощущения при менопаузе. В частности, полезен прием отваров и настоев лекарственных трав, витаминных чаев, водные процедуры. Серьезным подспорьем могут стать длительные пешие прогулки, занятия плаванием, успокаивающая и тонизирующая ароматерапия.

Некоторые растения (красный клевер, цимицифуга и т. д.) содержат гормоноподобные вещества. На основе этих трав созданы биологически активные добавки, которые широко рекламируются в качестве «полностью снимающих неприятные симптомы климакса». К сожалению, это не совсем так. Некоторым женщинам подобные средства действительно приносят временное облегчение, но реакция очень индивидуальна. Кроме того, БАД не подлежат обязательной сертификации. Их состав и действие (в том числе побочное) не всегда предсказуемы. Считать прием добавок полноценной и безопасной гормонозаместительной терапией нельзя. При отсутствии аллергических реакций женщина может попробовать бороться с симптомами климакса с помощью самостоятельно приготовленных препаратов соответствующих растений. Но к такому лечению нужно подходить очень осторожно: малейшее нарушение рецептуры или графика приема способно нанести вред здоровью, а положительный эффект (учитывая индивидуальную реакцию) не гарантирован.

Менопауза приносит исключительно отрицательные перемены

Угасание репродуктивной функции многие женщины воспринимают без всякого огорчения. Об исчезновении менструальных кровотечений тоже мало кто жалеет, особенно если они регулярно сопровождались болью, слабостью, головокружениями и прочими в той или иной степени известными всем женщинам признаками.

Что же касается недомоганий, характерных для менопаузы, они возникают далеко не у всех. Тяжелые случаи климактерического синдрома встречаются нечасто и, как правило, поддаются коррекции современными лекарственными средствами.

Климакс обязательно портит внешность женщины

Изменения гормонального фона действительно не лучшим образом сказываются на состоянии кожи, волос и слизистых оболочек. Покровы становятся сухими и теряют тонус, углубляются мимические морщины. Некоторые женщины набирают лишний вес.

С этими неприятностями можно справиться. Разумеется, далеко не всем доступен такой уход за телом, каким пользуются известные актрисы, в период менопаузы сохраняющие фигуру и лицо в состоянии, которому могут позавидовать юные девушки. Однако многие антивозрастные косметические средства способна себе позволить любая женщина. Не стоит пренебрегать и народными методами сохранения красоты, благо некоторые травы, фрукты и овощи оказывают тонизирующее и питательное действие на кожу и волосы. Привести в порядок фигуру помогут занятия спортом, водные процедуры и здоровое питание.

Источник: depositphotos.com

Менопауза фатально отражается на сексуальности

Если женщина здорова и следит за своим состоянием, климактерический период никак не отражается на ее сексуальной жизни. Некоторый дискомфорт может возникнуть в связи с повышенной сухостью слизистых оболочек в интимных зонах. Эта проблема легко решается с помощью специальных кремов и мазей.

Гормональные препараты и поздние роды могут отсрочить наступление климакса

Лекарственных средств, способных продлить репродуктивную функцию, не существует. Поздняя беременность тоже не оказывает такого действия. Однако замечено, что многие женщины, ставшие мамами в достаточно зрелом возрасте (40 лет и более), редко жалуются на недомогания, связанные с климаксом. Возможно, обилие положительных эмоций благотворно сказывается на самочувствии и помогает переносить неприятные симптомы.

Климакс – чисто женская проблема

Возрастная перестройка организма происходит и у мужчин. В период с 45 до 60 лет представители сильного пола нередко страдают недомоганиями в связи с изменениями гормонального фона. Характерными симптомами являются нарушения сна, усиленное потоотделение, внезапные приливы жара к голове, головные боли, быстрый набор веса. Могут наблюдаться и эмоциональные сбои, выражающиеся в приступах раздражительности или апатии.

Недомогания, связанные с климаксом, поддаются коррекции и у женщин, и у мужчин. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение физического и эмоционального состояния и обратиться к специалистам, способным провести качественное обследование и назначить адекватное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Климакс: симптомы, лечение, признаки, причины, последствия

Прежде всего уточним: климакс как явление одинаково характерен для обоих полов. Однако его признаки и проявления у мужчин и женщин заметно разнятся. Кроме того, долгосрочные последствия климакса, в зависимости от пола индивида, будут тоже разными. Следует подчеркнуть, что обратному развитию при нем подвергается только функция зачатия (в случае с женщиной — еще и вынашивания, и родов). Половое влечение, а также способность испытывать оргазм у обоих полов могут сохраняться вплоть до 70-летнего возраста и старше.

Считается, что нормальный период наступления климакса у женщин — где-то в промежутке между 47 и 54 годами. Иными словами, большинство женщин встречает свой 50-летний юбилей с теми или иными признаками угасания детородной функции. У мужчин климакс выражен значительно менее явно, зато он сильнее растянут во времени. Нормальное время его наступления — между 50 и 60 годами. В принципе, симптомы климакса у обоих полов примерно одинаковы — разнятся лишь малозначимые детали. А причина, по которой большинство мужчин замечает этот этап меньше большинства женщин, заключается в скорости, с которой он проходит у одних и у других.

Дело в том, что репродуктивная система мужчины формируется быстрее и раньше женской. Как мы знаем, этот факт доставляет немало хлопот родителям подростков... Однако и пик ее активности у сильного пола выражен ярче, длится меньше и приходится на более молодой возраст. Мы, вероятно, будем поражены, но факт остается фактом — максимальная половая активность мужчины длится всего несколько лет. Обычно речь идет о возрасте от 17 до 20 лет, а далее начинается постепенное снижение скорости ее работы. Иными словами, мужчины «подходят» к климактерическому порогу на этапе значительно меньшей половой активности. А ее снижение выглядит просто куда более плавным — как-никак этот процесс занимает не 2-3 года, а добрую половину жизни.

Естественно, у женщин все выглядит иначе. Прекрасная половина человечества получает способность успешно продолжить род буквально с началом критических дней. Но реальные шансы для девушки забеременеть и, главное, успешно выносить и родить ребенка в 14-15 лет значительно меньше, чем в 18. Иными словами, половая система женщины, будучи устроенной несколько сложнее, формируется значительно дольше, чем у мужчины. Отсюда и более поздние сроки, которые природа отводит ей для полноценной беременности и ничем не осложненных родов. Зато и пик активности репродуктивной системы женщины приходится на время от 18 до 30 лет, что значительно больше, чем у представителей противоположного пола. А первые серьезные изменения ее работы, позволяющие говорить о заметном снижении шансов на беременность, у женщин регистрируются, только начиная с 35 лет.

Впрочем, нам не помешает вспомнить, что таковы современные представления о половой зрелости, оптимальном детородном возрасте и пр. Разные эпохи с различной же продолжительностью жизни судили об этом вопросе тоже по-разному. Например, каждый, кто читал «Ромео и Джульетту», легко вспомнит, что влюбленным-то было по 15 лет... Этот факт не имеет никакого касательства ни к сюжету пьесы, ни к ее смыслу. Просто произведение было написано во времена, когда женщины нередко вступали в брак и впрямь в этом возрасте. И первая беременность у них наступала, соответственно, задолго до современного совершеннолетия. К слову, эти представления касались и мужчин: 17-летний юноша считался уже сложившимся мужчиной. То есть полноценным членом общества, имеющим право заводить семью, наследовать имущество, занимать официальные должности — словом, вести полностью самостоятельную, взрослую жизнь.

Такие ранние зрелость, брак и прочие атрибуты, сопровождающие желание продолжить род, объяснялись куда меньшей, чем сейчас, продолжительностью жизни. Во времена Шекспира 30 лет считались возрастом, более близким к старости, чем к молодости. Люди, достигшие этого возрастного порога, воспринимались примерно как в наше время воспринимаются 50-летние мужчины и женщины. Соответственно, 50 лет — это была уже явная старость, с элементами дряхления и печальными прогнозами на ближайшие пять лет. Родственники таких «стариков» уже готовились к неизбежному, ожидая этого события в любой момент. Интересно, что, как правило, такие представления соответствовали биологическому состоянию организма. То есть 30-летний мужчина или женщина вполне тянули на 45 как внешне, так и по основным показателям здоровья.

Потому такая ранняя (с нашей точки зрения) смертность объяснялась не одним только постоянством военных конфликтов. Очень часто в ней была виновата отсутствующая гигиена быта и интимных отношений. А также невозможность медицины предложить эффективное лечение многих болезней (особенно инфекций), эпидемии, тяжелый физический труд и пр. Реальность прошлых веков заключалась в том, что чем ближе подходила женщина к 18 годам (ранее — возраст так называемой старой девы), тем меньше оставалось у нее шансов на благополучную первую беременность и роды. То есть биологическая старость действительно наступала у большинства людей гораздо раньше, и общественный уклад лишь стремился это учесть.

Уровень развития человеческого общества тогда оставлял желать лучшего во многих отношениях — включая не только нравственность, но и условия элементарного комфорта. Оттого термина «климакс» в медицине долгое время просто не существовало. Его не считали системным явлением потому, что редко кто доживал до его начала — не говоря уже о жизни по его окончании. А едва ситуация начала выправляться, «поползла» вверх и планка продолжительности жизни. Разумеется, это начало менять общий взгляд на возрастные категории и на то, что является оптимальным в том или ином периоде. С некоторых пор врачи стали замечать, что довольно большое число людей обращается к ним в одном и том же возрасте, с одними и теми же жалобами. Климакс был выделен как особое явление именно потому, что у науки появилась возможность сопоставить его признаки по итогам наблюдения более или менее внушительного числа пациентов. Но произошло это лишь ближе к середине XX в., то есть сравнительно недавно.

Сейчас средняя продолжительность жизни в развитых странах составляет 80 лет, в странах развивающихся — около 60. Как видим, высокие стандарты жизни и качество медицинского обслуживания — это не пустые слова. Невозможность их получить снижает продолжительность жизни куда заметнее, чем характерный для высокоразвитых мегаполисов смог или ГМО в пищевых продуктах.

Наряду с увеличением общего срока, который среднестатистический человек проводит на земле, изменились и некоторые этапы развития его организма. Как уже было сказано, ранее 15-летний возраст считался оптимальным как для начала половой жизни, так и для беременности, брака и пр. В настоящее время приходится объективно признать, что молодежь этого возраста плохо приспособлена как к первому, так и ко второму и даже к третьему.

Дело не только в разнице воспитания — дело в общей биологической незрелости множества функций организма, наблюдаемой у подростков, которые теперь уже не считаются и не являются взрослыми. Речь идет о биологических показателях, не имеющих прямого отношения к уровню морального или психологического развития. Плюс, наша старость, согласимся, наступает уже не в 40 лет, а значительно позже. Собственно говоря, даже при средней продолжительности жизни в 60 лет мы не воспринимаем людей этого возраста как «глубоких стариков». Дедушка и бабушка нашего века — это мужчина или женщина старше 70 лет, но никак не «чуть за 50».

Соответственно, ряд изменений затронул и детородный период. Да, 18-25 лет — это оптимальное время для зачатия первого ребенка как мужчиной, так и женщиной. Но — только с биологической точки зрения, поскольку абсолютное большинство людей относится к отношениям и тем паче браку в этом возрасте с большим недоверием. Оптимальный период для брака в наших, так сказать, головах отодвигается все дальше — к 30-летнему порогу. И хотя время для «идеального зачатия» не изменилось вслед за ним, нужно признать, что современные технологии дают все шансы ка успешную беременность и роды даже в возрасте после 35. Так что в «растягивании» рекомендаций по биологическим срокам здесь нет никакой необходимости. Если мужчина и женщина решили завести первенца лишь к сорокалетнему юбилею, медицина наших дней вполне обеспечит успех их начинанию.

Таким образом, времена, как мы видим, меняются. И нельзя сказать, что только они. Новые стандарты жизни позволяют человеческому организму сформироваться более неторопливо. И исполнить все возложенные на него функции ровно тогда, когда он будет к этому полностью готов. А общая логика развития общества ведет к тому, что многие ранее обязательные задачи сейчас отодвигаются на задний план, уступая место другим, которых ранее просто не существовало.

В частности, именно изменение наших представлений о социальном успехе и финансовой стабильности привело к изменению взглядов на условия, оптимальные для брака и продолжения рода. Теперь мы, затрагивая эту тему, думаем первым делом о финансовой стороне такого события, как пополнение в семье. Мысль, что мы можем не успеть реализовать свой шанс в погоне за карьерой и финансовым благополучием, кажется нам, как минимум, странной, а большинству — нелепой. И у нас есть к тому все основания, ведь теперь поздние роды — вообще не проблема. Как правило, ранние составляют проблему куда большую...

Но многие биологические сроки как были, так и остались, так сказать, на своих местах. Да, технологии нашего века расширяют возможности организма в периоды не идеальные, но пока подходящие для выполнения той или иной биологической задачи. Но это не значит, что та же задача, выполненная в срок, не имела бы лучшего результата, не далась бы меньшим числом усилий и пр. Сейчас, как и когда-то, наш организм предпочитает все делать своевременно. То есть стрелки его биологических часов по-прежнему неумолимо отмеряют время от рождения до смерти. Оттого общие рамки идеального периода для продолжения рода здесь остались прежними — от 16 до 30 лет для обоих полов. А далее наступает очередь уже довольно заметных перемен. И касаются они не только детородной функции, но и общего состояния организма.

В большинстве отношений скорость угасания репродуктивной функции тесно связана с биологическим возрастом нашего тела. Как бы представители обоих полов ни хотели оставаться молодыми до глубокой старости, нам важно понять, что это невозможно. И невозможно не только из-за седых волос, дряблых молочных желез, проблем с эрекцией, которые все равно выдадут наш истинный возраст.

Угнетение детородных функций вызывается и сопровождается целым рядом других изменений в организме. С течением лет абсолютно у всех людей увеличивается число холестериновых бляшек на стенках сосудов. У всех нас дряхлеет сердечная мышца, уходит влага из хрящей позвоночника и суставов, медленнее обновляется каждая ткань тела. Старение — это постепенное замедление восстановительных процессов и, следовательно, ухудшение состояния всех клеток и тканей одновременно. А ведь такие «занятия», как половой акт, оргазм, беременность и роды, — это процессы, сопровождаемые повышенной нагрузкой на более или менее обширный ряд систем. В первую очередь на сердце и сосуды — не зря в возрасте после 50 лет оргазм и инфаркт миокарда часто идут рука об руку. Затем на эндокринную систему и в конце концов на опорно-двигательный аппарат.

Мы не задумываемся о соответствии нагрузок во время полового акта тому максимуму, который мы можем себе позволить в наши годы. И это понятно, ведь возможность «вернуться в молодость» хоть на полчаса всегда очень привлекательна. А потому все последствия продолжения половой жизни в возрасте, когда природа считает ее лишней, мы познаем на опыте применения «продлевающих молодость» препаратов. Например, гормональных или других, наподобие знаменитой виагры... Хотя, надо отдать должное нашему благоразумию, мы обычно понимаем, что беременность после 50 — это уже явно чересчур. Причем именно по биологическим, а не социальным или финансовым причинам.

В сумме же мы видим, что климакс, подобно любому другому возрастному явлению, просто не мог быть не заложен в нашем организме. Он блокирует первой, как правило, самую опасную для дряхлеющего тела функцию — зачатия. Одновременно у обоих полов существенно снижается и половое влечение. Тем не менее желание и необходимость вести более или менее активную половую жизнь сохраняются еще долгое время после отказа детородной функции. Так, если климакс наступает у обоих полов в периоде 50-60 лет, то многие люди продолжают поддерживать половые контакты вплоть до 70-летнего возраста и даже старше. Потому следует признать, что климакс необходим организму для своего рода самозащиты от случаев, которые в определенном возрасте просто не могут закончиться благополучно. Оттого, как бы мы его ни воспринимали, желание отсрочить или вовсе отменить его рациональным не назовешь. Во всяком случае, пока вместе с ним мы не научились останавливать и прочие процессы, связанные со старением.

Симптомы и признаки климакса

Как у мужского, так и у женского климакса существует несколько разных периодов. Прекрасной половине человечества в этом отношении повезло чуть больше, поскольку у нее на каждый этап уходит год-другой. У мужчин все то же самое может растянуться на срок до 3 лет — благо хоть в сглаженной форме. Опять-таки, набор симптомов, характерных для каждого этапа, у обоих полов одинаков. Просто у женщин их список значительно шире. И у них чаще встречаются ситуации с проявлением симптомов климакса в настолько яркой форме, что этот нормальный процесс приходится корректировать, словно патологию.

Первая стадия климакса называется пременопаузой. У женщин она наступает приблизительно годам к 40. Обычно — даже ближе к 45, но если раньше, это нормой не считается и приближает женщину к раннему климаксу. У мужчин пременопауза наступает лет на 8-10 позже. Характеризуется этот этап заметным, хотя и плавным снижением уровня выработки в организме основного гормона пола — эстрогена или тестостерона. Низкий его уровень начинает создавать проблемы той части половой деятельности, которую мы не можем не замечать.

В частности, у мужчин появляется снижение эрекции и влечения, может уменьшиться количество семени в семенниках. Заодно в нем значительно снижается число жизнеспособных сперматозоидов. У женщин обычно наступают нарушения графика критических дней. То есть в это время они могут стать нерегулярными — исчезать на значительный период, а потом появляться вновь. Часто меняется и характер кровотечений — они выглядят все более скудными и короткими, существенно сглаживаются уже давно ставшие привычными симптомы (ПМС предменструального синдрома).

Женщины значительно чаще мужчин испытывают и такие признаки, как периоды ускоренного сердцебиения, одышки. У них чаще и сильнее меняется настроение. Все эти симптомы связаны с тем, что первым начинает снижаться эстроген. А пролактин, который, собственно, их и обеспечивает, пока находится в норме. Просто если ранее его действие уравновешивалось набором других гормонов, то сейчас этот набор и его пропорция меняется. Отсюда и скачки уровня пролактина, дающие все это. У мужчин в организме пролактин не вырабатывается — только эстроген. Потому если мужчина и испытывает нечто схожее, сходство это — весьма отдаленное и связанное скорее с атеросклерозом, чем с климаксом.

Как видим, пременопауза нарушает значительную часть функций половой системы. Однако она не влияет на более глубокие физиологические процессы — связывающие половую систему со всем организмом. Например, в это время вероятность зачатия заметно снижена, но не у всех и не в одинаковой степени. Более того — снижена еще не означает невозможна. Пременопауза затрудняет скорее полноценный половой акт, чем возможность завести ребенка. Ведь базовый уровень гормонов пола пока сохраняется. А значит, они продолжают защищать скелет и сердечно-сосудистую систему, поддерживать тонус мышц, активность коры головного мозга и пр.

Видимый отказ гормонального регулирования — это следующий этап, именуемый перименопаузой. В это время органы и их системы, которые мы напрасно не привыкли связывать с половой активностью, тоже начинают давать сбой. Раньше и чаще всего у обоих полов изменяется терморегуляция организма и активность сердечно-сосудистой системы. Для перименопаузы характерны приливы — внезапные приступы сильного жара, потливости, которые сопровождаются и впрямь приливом крови к лицу. А также нередко нарушениями сердечного ритма. Таким способом сердце и сосуды пытаются приспособиться к критическому снижению уровня гормона, который до сих пор регулировал скорость их работы. Этот процесс не критичен и коллапсом сердечно-сосудистой деятельности не грозит. Ведь, помимо гормонов пола, ее работа зависит от уровня адреналина, а с ним у нас все в порядке — сейчас и в дальнейшем. Во всяком случае, даже если и не в порядке, климакс тут явно ни при чем — он никак не затрагивает синтез этого гормона в организме.

Помимо всего прочего, у женщин к этому времени запас жизнеспособных яйцеклеток в яичниках уже на исходе. Точно так же, в мужском семени тоже почти не остается активных сперматозоидов. Оттого критические дни в перименопаузе становятся совсем редкими или могут даже прекратиться досрочно. У мужчин, пришедших к этому возрасту, при оргазме выделяется фактически один сплошной эякулят, производимый предстательной железой, — процент семени в нем очень невелик, если вообще есть.

Заканчиваются эти изменения, разумеется, прекращением критических дней у женщин и стабильностью состояния — у мужчин. И называется этот этап, собственно, менопаузой. Под стабильностью следует подразумевать резкое снижение полового влечения. А также устойчивую неспособность к полноценной эрекции — во всяком случае, у абсолютного большинства мужчин. У женщин полностью исчезают эпизоды спонтанного всплеска влечения — оно становится как бы стабильно сниженным. Естественно, все это не исключает возможность полового акта, однако требует длительной подготовки к нему. Нередко в сопровождении ряда вспомогательных средств.

Вся наша оставшаяся жизнь называется с научной точки зрения постменопаузой. Можем ли мы вести половую жизнь после климакса? Несомненно. Однако активная половая жизнь в это время нежелательна, часто невозможна. Она влечет за собой ряд сложностей и чревата проблемами со здоровьем наружных половых органов. Сохраняется ли в это время способность к зачатию? Конечно нет. Вероятность зачатия уже после 50 лет у женщин крайне низка. При условии попыток сделать это с партнером — ровесником она практически равняется нулю. Хотя иногда, в редких случаях такое возможно. Особенно с более молодым или идеально подходящим с генетической точки зрения партнером.

Следует отметить, что способность к воспроизводству в постменопаузе у мужчин несколько выше, чем у женщин. Таким образом, предохранение от нежелательной беременности, как это ни странно, сохраняет актуальность даже после наступления климакса. Если мы меняем партнеров, эти меры «родом из юности» могут помочь нам предотвратить не только маловероятную, но и возможную беременность. Они также снизят риск половых инфекций, к которым мы к тому же с годами становимся лишь чувствительнее.

Только что мы описали норму. То есть изменения цикла у женщин после 40, уменьшение объема эякулята, снижение влечения и эрекции у мужчин после 50. Для обоих полов характерно появление приступов жара и потливости — особенно по ночам. У мужчин они наступают в среднем в период от 50 до 57 лет, у женщин — в период от 45 до 47 лет. Отклонения от этих стандартов считаются поздним или ранним климаксом. Хотя окончательный вывод делается, конечно, не только по времени наступления тех или иных симптомов. Чтобы наш климакс получил тот или иной статус, нам потребуется более высокий/низкий уровень основного гормона в крови. А кроме того, наличие/ отсутствие других симптомов, полнота их картины и определенность их проявлений.

Как мы и сказали, у мужчин климактерические изменения проявляются в основном внешними признаками снижения половой активности и более-менее выраженными приливами жара. У женщин же речь может идти как о снижении частоты критических дней, так и о ее увеличении. Кроме того, климакс — это далеко не всегда такие уж скудные кровотечения.

Наоборот, довольно часто они становятся более обильными, длительными и болезненными, чем в юности, на этапе формирования цикла. Особенно часто такое бурное угасание половой деятельности встречается при позднем климаксе — начавшемся ближе к 50, чем к 40.

Подобные признаки не считаются нормальными ни в одном возрастном периоде. Изменение характера и продолжительности кровотечений (тем более в сторону увеличения) чаще всего свидетельствует о серьезной патологии. Дело может касаться свертываемости крови, а может — опухоли надпочечников, матки, яичников. Тем более часто причина заключается в кисте, воспалении слизистой матки или маточных труб, в эрозии шейки матки и пр. Самые распространенные сценарии все более обильных кровотечений в детородном возрасте — киста, опухоль или воспаление яичников. В период менопаузы это обычно фибромиома матки (возможно, застарелая, но опасная сейчас, как никогда) и злокачественные поражения любой из частей этого органа.

Причины раннего и позднего климакса

В большинстве случаев решающую роль здесь играет наследственность. Дело в том, что половая активность любого организма обеспечивается балансом ряда гормонов. А каждый гормон вырабатывается отдельной железой тела. Так, у мужчин основным гормоном пола выступает тестостерон, производимый семенниками. Кроме того, в мужском организме неизбежно производится и эстроген — его синтезирует кора надпочечников.

Тестостерон обладает рядом функций, необходимых, по мнению матушки-природы, мужскому телу больше всего. Например, он не только обеспечивает формирование скелета по мужскому типу. А именно, с широким плечевым поясом, узким тазом и общей массивной структурой костей. Он еще и делает мужской голос более низким, провоцирует ускоренный рост волос по всему телу, увеличивает склонность организма к накоплению висцерального жира. Последний откладывается не в подкожном слое, а в жировых клетках, покрывающих каждый внутренний орган у обоих полов. Висцеральный жир более подвержен расщеплению в случае неожиданных энергетических затрат. Оттого в теле, где эти затраты вполне вероятны, целлюлит растет медленнее «брюшка», возникающего за счет увеличения большого сальника — одного из главных «хранилищ» висцерального жира.

Помимо этого, тестостерон, в паре с адреналином, обеспечивает мужским мышцам высокий тонус, хорошую способность к росту при нагрузках. Кроме того, сердечно-сосудистая система мужчины лучше приспособлена к высокой и даже очень высокой физической активности — и опять благодаря им. Но у действия этих гормонов имеются и свои недостатки. В частности, их тандем создан для того, чтобы обеспечить телу, которым они управляют, хорошие физические показатели. А это значит, что такое тело должно постоянно иметь большие запасы ресурсов для восстановления после нагрузок.

В природе основным «строительным материалом» для мышечных тканей были и остаются холестерин (как видим, не так уж он вреден) и белки. Но слово «запас» всегда означает «сверх необходимого в данный момент». Потому быстрое развитие атеросклероза является главной проблемой организма любого мужчины — будь он тяжелоатлет или менеджер среднего звена. Правда, в последнем случае быстрое его развитие нередко превращается в раннее или ускоренное, но отличие лишь в этом — не более. Кстати, точно такие же проблемы характерны и для женщин, обладающих относительно высоким фоном тестостерона. И неважно, врожденный он или приобретенный в течение жизни, по тем или иным причинам.

Да, точно так же, как в мужском теле непременно вырабатывается эстроген, в женском теле присутствует толика тестостерона. И вырабатывает его тоже кора надпочечников. Правда, основной фон женского организма значительно сложнее мужского. Эстроген здесь — лишь верхушка айсберга, гормон, антагонистом коего и выступает тестостерон. Кстати, оба указанных гормона синтезируются из прогестерона — единого для них гормона-предшественника. Единством источника здесь и объясняется тождество поведения полов до начала полового созревания, явления гермафродитизма и пр. Именно «от» прогестерона его химические родственники наследуют способность управлять ростом скелета, деятельностью сердечнососудистой и центральной нервной системы. Просто каждый из них делает это, так сказать, по-своему, в зависимости от того, в гормон какого пола он превратился.

Эстроген примечателен тем, что он, в отличие от тестостерона, формирует организм более хрупкий, менее приспособленный к физической активности. Отсюда и более узкий плечевой пояс (а значит, меньший размер и сила мышц, выросших на маленьких костях). А также более широкий таз, подходящий для вынашивания беременности лучше, чем для поддержания устойчивости туловища при подъеме большого веса. Кости женского скелета тоньше мужских, а жировые запасы в их организме увеличиваются значительно охотнее мышечных. Мышцы у прекрасного пола всегда находятся в худшем тонусе, они менее податливы усилиям по их увеличению, детализации, повышению упругости.

В женском теле жиру (как подкожному, так и висцеральному) отведено 20% всей его массы, в то время как в мужском — только 10%. Ничего удивительного: если мужчине жировой запас необходим лишь для случаев экстренного расхода энергии мышцами, то в женском теле его функция выглядит куда более важной. Жир женского тела в любой момент может начать расходоваться на рост тканей плода — в случае беременности. Ведь речь идет о запасах, по сути, чистого холестерина. А в период активного роста тканей это вещество становится буквально на вес золота.Зато главным свойством именно эстрогена является его способность блокировать отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Опять-таки, ничего удивительного. Во-первых, беременность при плохом состоянии сердца и сосудов может спровоцировать осложнения, и осложнения летальные. Потому организм, способный к зачатию новой жизни, должен быть защищен от таких сочетаний в течение всего детородного периода. Во-вторых, как и было сказано, женское тело видит прямое назначение жировых запасов несколько иначе. И «указывает» им место не на стенках коронарных артерий, а там, откуда их можно «потребовать» в любой момент. Оттого в течение всего детородного периода атеросклероз у женщин развивается в несколько раз медленнее, чем у мужчин. Но по наступлении климакса шансы на инфаркт или инсульт в течение ближайших пяти лет у обоих полов быстро выравниваются.

Остается добавить, что эстроген вырабатывается фолликулами (незрелыми яйцеклетками) яичников, и обладает способностью накапливаться как раз в жировых тканях. За счет последнего механизма создается постоянство его фона в крови. Но с течением времени его количество в организме снижается. Это происходит по мере того, как все большее число яйцеклеток проходит обычный цикл — от созревания и опущения в матку до выведения при менструации. Иными словами, общее число фолликулов в яичниках задается еще в период полового созревания женщины и в дальнейшем лишь уменьшается.

Еще проще: с каждой менструацией или беременностью в яичниках женщины остается одним фолликулом меньше. А стало быть, в крови с каждым разом уменьшается и содержание эстрогена — на малую, незаметную даже для сверхчувствительных приборов толику. С течением времени это уменьшение становится все заметнее. Оно и подготавливает организм к климаксу, и в известном смысле запускает его. Кроме того, неуклонное снижение уровня эстрогена приводит к возрастному изменению гормонального баланса в женском организме.

Да, эстроген эстрогеном, но женское тело — не мужское, с его единственным основным гормоном. Помимо эстрогена определенные части яичников вырабатывают еще и пролактин, и окситоцин, и некоторые другие. Например, пролактин синтезируется желтым телом — своеобразным «гнездом», в котором вызревала яйцеклетка. Когда зрелая яйцеклетка опускается в матку, желтое тело на ее месте начинает вырабатывать пролактин активнее. Потому что он отвечает за половое влечение не меньше, чем эстроген. В случае беременности пролактин также подготавливает и запускает лактацию - отсюда и его название. Утверждается, что он формирует и материнский инстинкт. С возрастом, по причине снижения уровня эстрогена, уровень пролактина в крови повышается. Что же до самой яйцеклетки, то она уже в матке продолжает производить эстроген, поскольку он поддерживает ее жизнь и определяет срок этой жизни.

С течением времени и яйцеклетка, и, так сказать, парное ей желтое тело в яичниках меняют «акценты» синтеза гормонов. Они постепенно уменьшают выработку пролактина с эстрогеном, заменяя ее производством окситоцина. Окситоцин — это гормон, стимулирующий тонус стенок матки и отслоение ее слизистого слоя. Говоря еще проще, он является гормоном успешных родов. А в случае, если оплодотворение яйцеклетки так и не произошло, он инициирует ее отмирание и успешное выведение в период менструации.

Разумеется, это еще не все об особенностях гормонального регулирования в любом организме. Во-первых, потому, что некоторые железы в организме, как видим, могут производить и несколько гормонов сразу, и изменять список производимых гормонов в зависимости от того, что сейчас нужнее. Возникает вопрос: откуда обычной железе знать, какой гормон когда синтезировать? Ответ на него очень прост: изо всех желез знать это дано лишь одной — гипофизу, расположенному в тканях головного мозга и управляемому непосредственно его корой. Так что знает здесь фактически кора. Она отдает приказ гипофизу, а тот уже влияет на отдельные эндокринные железы тела, стремясь выполнить это распоряжение. Потому целый ряд расстройств половой системы связан с патологиями или дефектами вовсе не яичников/яичек. Он связан с нарушениями развития или работы гипофиза.

А во-вторых, есть еще один сложный момент. Заключается он в том, что многие гормоны тела дополняют работу друг друга — как тестостерон и адреналин. Но еще большее их число является антагонистами какого-то другого гормона — как, например, эстроген и тестостерон. Возникает новый вопрос: зачем в теле с одной половой принадлежностью вырабатываются гормоны противоположного пола? Ответ мы тоже уже если не знаем, то угадываем. Дело в том, что повышение уровня одного гормона из этой пары стимулирует повышение и уровня другого. А как бы еще гипофиз, расположенный внутри черепной коробки, мог бы, так сказать, «донести» свое «мнение» до железы, расположенной над копчиком?..

На самом деле, абсолютно все, что мы называем гормональным регулированием, построено на этой взаимосвязи и даже взаимозависимости уровней различных гормонов в крови. И именно эти связи порождают большинство лавинообразных гормональных сбоев, при которых медицина часто не в состоянии определить, с какой железы они начались. Главная профессиональная задача любого врача-эндокринолога заключается не в том, чтобы просмотреть анализ и выявить высокий/низкий уровень каких-то гормонов на данный момент. Его задача — найти верную отправную точку, с которой начались эти «скачки». А поскольку эндокринных желез в теле насчитывается восемь, и производят они в общей сложности более 100 гормонов, это не так просто, как может показаться. Потому типичная ошибка эндокринолога заключается в назначении курса либо антагониста гормону, который у пациента повышен, либо того гормона, которого ему явно недостает. Без понимания истинной причины сбоя приводит это все лишь к усугублению дисбаланса. И такой исход в эндокринологии — явление весьма распространенное.

Мы немного отвлеклись на повествование о сложностях организации эндокринной системы неспроста. Как мы видим, здоровая норма здесь зависит от того, насколько правильно и стабильно работает каждая из 8 эндокринных желез тела. Потому что начнет «барахлить» одна — и остальные включатся в процесс в течение ближайшего года. Кроме того, любые гормоны, как и большинство производимых в теле веществ, являются белками. А нам хорошо известно, что принципы строительства всех собственных белков тела закладываются в его генетическом коде, то есть наборе хромосом, который мы получаем от мамы и папы при зачатии и который дублируется в каждой клетке нашего тела.

Говоря еще проще, качество работы эндокринной системы связано не только с тем, насколько правильно она сформирована и насколько сильно изменена перенесенными заболеваниями. Оно зависит еще и от того, насколько правильные во всех отношениях молекулы производит каждая эндокринная железа. И разумеется, от того, насколько правильны принципы регулирования, которым обучился в процессе практической работы гипофиз...

Потому если мы скажем, что большая часть особенностей работы эндокринной системы имеет наследственное происхождение, это уже не покажется странным. Действительно, целый ряд явлений из разряда «не так, как у всех» формируется у нас еще в подростковом возрасте. И в дальнейшем лишь закрепляется. А когда мы обращаемся в поисках ответа к семейному анамнезу, обычно выясняется, что у наших дедушек и бабушек тоже была эта особенность. Если же мы захотим узнать, какие отклонения будут у наших собственных детей, нам следует опросить родителей. Ведь у наследственных признаков имеется свойство проявляться через 1 поколение.

А означает все это, что, если в семейной истории имеются случаи раннего или позднего климакса, мы имеем все шансы унаследовать эту черту. В таких случаях его следует принять как неизбежность, поскольку современная наука не умеет эффективно исправлять генетические дефекты. Ничего существенного мы здесь предпринять не сможем. А если и сможем, как бы нам ни пришлось после об этом пожалеть. Впрочем, о дефекте здесь речь не идет — если только вместе со сроками наступления климакса мы не унаследуем и другие, более угрожающие особенности полового развития. Мы говорим, конечно, о таких заболеваниях, как рак и другие, которые тоже могут наследоваться. Климакс, подобно любой сильной гормональной «встряске», сам по себе очень предрасполагает к перерождению некоторых тканей тела.

Опасность зарождения злокачественной опухоли (научный термин — малигнизации клеток) в период менопаузы только повышается. И если во время своих расспросов мы, помимо прочего, узнали о случаях рака, наступившего во время климакса или в постменопаузе, нам тоже следует опасаться этого сценария. И опасаться со всеми основаниями. Дефектом здесь является не срок прекращения детородной деятельности, а злокачественный процесс, который он запускает.

Именно из-за серьезного злокачественного «зерна», заложенного в климаксе, мы и говорим, что искусственно отсроченная менопауза может принести нам больше неприятностей, чем бонусов. Ведь если все наше тело выполняет одну генетическую программу, а семенники или яичники — совсем другую, такое искусственно созданное различие может спровоцировать многие процессы. К примеру, иммунитет может начать борьбу с чрезмерно активными клетками железы, приняв их за агрессора. А такие явления не всегда заканчиваются их уничтожением — иногда это приводит и к их малигнизации. В частности, в случаях, когда иммунная система пытается блокировать не саму клетку, а продукт «ее изготовления» — гормон. Это задевает ткани, часто даже не относящиеся к половой системе, — они просто могут оказаться клетками, накапливающими половые гормоны. Обычно уничтожить их не так просто, как клетки причинной железы. И блокировка их жизнедеятельности иммунной системой вполне может привести к перерождению.

Климакс и рак взаимосвязаны не всегда. Старение и без наследственных отклонений создает все больше условий для зарождения и последующего перерождения клеток ущербных, сформировавшихся с ошибкой. По этой причине злокачественные опухоли проявляют очевидную зависимость от возраста. Из-за способности передаваться по наследству рак нередко настигает и детей, и подростков, и молодежь. Но все же чем старше мы становимся, тем выше его вероятность. Потому иногда, в дополнение к собственным свойствам рака, в нашей семье еще и наблюдается явная взаимосвязь между ним и климаксом. В таких случаях нам следует начать посещать онколога раз в 6 месяцев, начиная с 40-летнего возраста.

За пределами действия законов генетики факторов, способных заметно сдвинуть срок наступления менопаузы, тоже не так уж мало. Прежде всего причиной всему может стать резкое нарушение функций одной из эндокринных желез — как правило, из тех, что производят гормоны пола. Например, климакс наступит у нас немедленно в случае удаления яичек или предстательной железы у мужчин, а также яичников у женщин. Аналогами удаления могут стать радиоактивное облучение или необратимое угнетение функций по итогам курса химиотерапии. Кстати, удаление только женской матки никак не влияет на деятельность половых желез. Однако из-за физической необходимости выводить яйцеклетки по мере созревания матку всегда удаляют вместе с яичниками.

Разумеется, самая распространенная причина удаления половых желез — это злокачественный или (несколько реже) некротический процесс в них. Если с опухолью здесь все понятно («в честь» нее проводят и операцию, и облучение, и химиотерапию), то массированный некроз с раком может быть и не связан. В большинстве случаев гнойный или гангренозный очаг в органах появляется по итогам острой инфекции. У женщин самый распространенный сценарий нагноения яичников или маточных труб — это киста. То есть яйцеклетка, которая по каким-то причинам вызрела, но не опустилась в полость матки, оставшись в яичниках или застряв на полпути, в маточной трубе.

Если это случилось уже по причине инфекции (в том числе вялотекущей, застарелой), распад кисты почти гарантирован. Если же процесс не связан с присутствием постороннего возбудителя, и тем более если киста не перекрыла выход из трубы полностью, о ней можно не подозревать иногда годами. Такие «тихие» кисты симптомов почти не дают, и очаги распада в них не возникают. Зато они со временем перерождаются в злокачественную опухоль почти в 100 случаях из 100.

У мужчин наиболее распространены воспаления (в том числе с нагноением и некрозом) в результате мочеполовой инфекции. Этому явлению особенно подвержена предстательная железа. Но вялотекущий, долгий процесс имеет все шансы затронуть и расположенные значительно выше, защищенные работой иммунитета семенники. Такое случается при восходящем распространении гонореи и сифилиса. А инфицирование вирусом папилломы нередко провоцирует развитие не только аденомы, но и рака простаты. Кроме того, злокачественное течение со временем начинают проявлять многие хронические аденомы и простатиты, начавшиеся вполне типичным для этих патологий образом.

Для женского климакса также характерна явная зависимость от количества жира в организме — то есть от той комплекции дамы, в которой она пребывает большую часть своей жизни. Как мы уже сказали выше, сам по себе фон эстрогена непостоянен. Он зависит от цикла овуляций, поскольку на различных его этапах синтез эстрогена может ослабевать или повышаться. Выработка тестостерона в организме мужчины — явление более стабильное. А между тем женскому телу, как и мужскому, крайне необходима стабильность в этом вопросе. Потому у прекрасного пола есть дополнительный «амортизирующий» механизм — накопления запасов эстрогена в жировых клетках тела. При таком положении дел естественно, что любое сильное или резкое снижение веса у женщин ведет к заметному падению его уровня в крови. Соответственно, набор веса неизбежно сопровождается его ростом...

Из-за зависимости между количеством жира и уровнем эстрогена считается, что полные дамы проявляют большую сексуальную активность, чем худые. В основном так оно и есть. Хотя, разумеется, данная закономерность уравновешивается большей сексуальной привлекательностью женщин, не имеющих лишнего веса. Кроме того, этим объясняется появление женоподобных признаков у мужчин слишком полных или обладающих так называемой слабой половой конституцией. То есть с отклонениями выработки тестостерона, которые при повышении уровня эстрогена приводят к появлению целлюлита, замедлению роста волос на лице и теле, повышению голоса и пр. Ну а помимо всего прочего, эта зависимость обеспечивает ранний климакс дамам, которые привыкли поддерживать слишком низкую массу тела. Или тем из них, кто просто слишком часто подвергает свой организм колебаниям фона за счет периодов сброса/набора веса.

Немаловажную роль в том, насколько скоро у нас наступит климакс, играет и вопрос, насколько полноценно мы питаемся в течение жизни или хотя бы большую ее часть. Взаимосвязь очень проста: гормоны сплошь являются белками — то есть строятся из аминокислот. Говоря совсем просто, не существует ни единого гормона, который не требовал бы для своего синтеза регулярного появления на нашем столе мяса, рыбы, молока, печени, яиц и пр. А между тем существуют более или менее строгие вегетарианцы, адепты различных религий. Да и просто те, кто слишком всерьез воспринял совет есть как можно больше овощей — фруктов — клетчатки в ущерб другим продуктам.

И потом, мясо мясом, но перед тем, как превратиться в молекулу эстрогена или тестостерона, оно должно еще перевариться, превратившись сперва в набор аминокислот. Затем эти аминокислоты попадут из кишечника в кровь и поступят в клетки различных тканей. В том числе в клетки эндокринных желез, которые умеют не только делиться, но и создавать молекулы гормонов. Естественно, просто так молекулу не создаст ни одна способная к этому клетка. Ведь для любой химической реакции необходимы не только действующие вещества, но и катализаторы — то, без чего реакция не начнется или пройдет совсем иначе, чем нужно.

Гормоны синтезируются из аминокислот, но при участии целого ряда вспомогательных веществ. Например, всем известно, что гормоны щитовидной железы состоят наполовину из белков, но наполовину — из йода. Красные тельца крови эритроциты — это тоже целый набор белков, один из которых (гемоглобин) производится только при наличии в крови железа. Точно так же и половые гормоны — успех их синтеза зависит от достаточного количества всех необходимых для этого веществ.

Сперматозоидам для нормальной активности нужен цинк, а предстательная железа вырабатывает эякулят только с участием селена. Именно по причине последнего так называемая перхоть (себорейная экзема, обычно возникает из-за дефицита цинка) больше свойственна мужчинам, чем женщинам. И если мы думаем, что их в общей сложности меньше двух десятков, мы глубоко заблуждаемся. Так что, если наше питание далеко от понятия полноценности, нам ни к чему удивляться, что даже при здоровых половых железах мы вечно будем страдать от дефицита то одного гормона, то другого, а то и всех сразу.

Наконец, вспомним сказанное выше о гормонах-антагонистах. Обычно каждый гормон тела, независимо от его функций, является антагонистом другого гормона, выполняющего функции противоположные. В таких парах избыток одного из гормонов естественным образом подавляет активность другого. А это приводит к выработке все новых порций угнетаемого гормона — и нарушение закрепляется, распространяясь на остальные железы и продукты их секреции. Плюс, пары не всегда состоят из антагонистов — ведь функции, скажем, адреналина и тестостерона во многом дополняют друг друга.

Как видим, таких сочетаний у нас в организме слишком много, чтобы хоть кто-нибудь мог учесть их все. На это не всегда способен даже опытный эндокринолог — не то что мы. При этом не секрет, что очень многие гормоны выделяются для того, чтобы отрегулировать в нужном направлении работу коры головного мозга — центра наших эмоций и мышления. В частности, таково основное назначение адреналина — одного из гормонов не столько полового развития, сколько стресса.

И мы можем быть уверены, что часть кортикостероидов (так называются все гормоны, регулирующие активность ЦНС) весьма заметно влияет на гормональный фон. Во-первых, действуя на кору, они одновременно действуют и на главную эндокринную железу тела — гипофиз. Во-вторых, потому, что часть их функций может подразумевать подавление активности тех или иных гормонов пола. Самый распространенный пример подавления кортикостероидами деятельности половых желез — это вариант с постоянным избытком адреналина и кортизона. Последний — это еще один гормон стресса. И действие их обоих направлено в основном против женского фона — особенно гормона пролактина. Хотя кортизон, кстати, является и «злейшим врагом» тестостерона.

Логика организма здесь предельно ясна: к действию пролактина следует относить всплески либидо, истеричность, плаксивость многих женщин. Оттого они и повышаются незадолго до начала критических дней, и повышение это называется ПМС... Сюда же относится и ряд других проявлений, которые современная женщина стремится сдержать в наиболее распространенной стрессовой ситуации — в неприятной беседе с начальством. Разумеется, само желание их сдержать вполне нормально, ведь стрессовое мышление требует логики и ясности ума. А действие пролактина, как видим, актуально только в условиях покоя и домашнего, не социального общения. Коре и, следовательно, гипофизу все это прекрасно известно. Потому обилие стрессов в жизни женщины может вызвать и бесплодие, и срыв беременности, и раннее угасание деятельности яичников. Словом, все, что неизбежно следует за стабильным угнетением одного из основных гормонов пола.

Последствия климакса

Безусловно, столь масштабный и важный этап, как менопауза, не может не привнести в жизнь нашего тела новые законы, правила, нюансы. Опять-таки, не в плане патологии — та познакомит нас со своими «нововведениями» гораздо раньше, чем завершится климакс. Пока речь идет лишь о неизбежных изменениях, тесно с ним связанных и являющихся его следствием. Хотя, нужно отметить, многие из этих следствий весьма тесно граничат именно с заболеванием — в особенности если за их развитием не наблюдать и не пытаться поставить их под контроль.

Прежде всего, в постклимактерическом периоде заметно ускоряются дегенеративные явления опорно-двигательного аппарата. Проявляются они сперва усилением, учащением болей в мышцах, хрустом в суставах. Если ранее нам уже был поставлен диагноз «артрит», «артроз», «остеохондроз» и пр., нам следует быть готовыми к тому, что он «рванет» вперед. Да так резво, что мы наверняка удивимся. Мышечная и костная дегенерация, традиционно, более заметна мужчинам, чем женщинам, которые не привыкли полагаться на силу мускулов и выносливость костей и до климакса. Однако выраженность этого эффекта одинакова у обоих полов.

В то же время у женщин разрушение именно костей нередко проявляется значительно сильнее — из-за свойственного слабому полу общего дефицита костной массы. Чаще всего остеопорозом — повышением хрупкости и пористости кости по причине вымывания кальция из ее тканей. Остеопороз выявляется у пациентки либо случайно, либо после эпизода перелома кости в ситуации из серии «на пустом месте», то есть в условиях самых обычных, не грозящих травмой, пока кости здоровы. Для обоих полов характерны изменения в слизистых оболочках наружных половых путей — уретры, мочевого пузыря, влагалища. Причем эти изменения тоже едва ли порадуют, ведь в них входит истончение слизистого слоя и уменьшение секреции кожного жира сальными железами в этих местах.

Впрочем, постклимактерический период у обоих полов вообще заканчивается увеличением сухости кожи — по всему телу, не только на половых органах. Другое дело, что проницаемость кожи половых органов для инфекции всегда выше, чем у кожного покрова туловища. Она сама по себе тоньше и чувствительнее обычной кожи — на то там и такой толстый, постоянно обновляющийся слой кожного жира... Тем более по ряду причин половые органы являются едва ли не идеальным местом для размножения возбудителя. Во-первых, из-за наличия у них собственной микрофлоры, в состав которой входит множество бактерий не только полезных, но и безопасных лишь в определенном количестве. То есть потенциальных возбудителей патологии, которые могут как вызвать ее, так и нет — в зависимости от окружающих их условий.

Во-вторых, потому, что в паховых складках, уретре, влагалище всегда, выражаясь примитивно, тепло и влажно — словом, весьма комфортно для любого рода микроорганизмов. Особенно если пациент не блюдет тщательную гигиену тела или не придерживается правил безопасных половых контактов.

Сами по себе постклимактерические изменения в структуре кожных покровов не опасны. Но они требуют дополнительной смазки во время полового акта (лубрикантов) и, разумеется, более продуманного ежедневного ухода за кожей всего тела. Все эти процессы лишь повышают опасность инфицирования — особенно при повреждении, включая половой акт. К тому же постклимактерические изменения часто нарушают деятельность мочевого пузыря и, главное, его собственных защитных механизмов. Взаимосвязь здесь тоже проста: часть гормонов из крови неизбежно выводится почками — то есть с мочой. Этим и объясняется ряд ее терапевтических свойств, которые, впрочем, не стоит переоценивать вслед за рядом современных целителей.

Иными словами, изменение гормонального фона в крови напрямую сказывается на составе мочи. Плюс, к этому моменту мы уже имеем снижение защитных сил оболочки уретры... Одно плюс другое может способствовать распространению болезнетворных организмов по восходящей. И не обязательно сторонних — они так же свободно могут принадлежать и собственной микрофлоре наружных половых органов. К примеру, сомнительная честь вызвать у нас цистит здесь может принадлежать грибку Candida - возбудителю кандидоза. В норме этот грибок не характерен для микрофлоры мужских и женских половых путей. То есть с ним мы не рождаемся и не взрослеем.

Грибок рода Candida передается половым путем — от инфицированного партнера здоровому. Обычно сразу после заражения у пациента наступает заболевание. Лечится оно довольно просто, однако полностью избавиться от этого возбудителя невозможно. Потому исчезновение симптомов кандидоза означает лишь, что популяция грибка уменьшилась до безопасного количества. Здоровая в остальном среда и микрофлора половых путей сдерживает размножение этого грибка успешнее всяких антибиотиков. Оттого сам по себе он не слишком опасен, и уживается с естественной микрофлорой вполне органично.

А к рецидиву кандидоза приводит обычно патологическое изменение кислотно-щелочной среды половых путей или нарушение состава здоровой микрофлоры. В частности, так бывает при лечении антибиотиками, которое проводится по другому поводу. В нашем случае, грибок Candida, о присутствии коего мы успели и позабыть, может начать распространение вверх по мочеиспускательному каналу. И только потому, что условия для его «экспансии» с приходом климакса значительно улучшились.

Следующий этап постклимактерических изменений касается обмена веществ. Не секрет, что многие представители обоих полов сильно набирают вес еще в период перименопаузы. И что в дальнейшем эта тенденция лишь усиливается. Явление набора веса свойственно как мужчинам, так и женщинам, хотя у женщин оно встречается чаще. Последняя закономерность связана с общим большим процентом жира в организме. А также с тем, что некоторые продукты распада глюкозы в клетках по химической форме похожи на эндорфин — гормон покоя, уравновешенности и прочих атрибутов счастья.

Как мы, возможно, знаем, этим сходством объясняется тяга к сладкому у всех, кто пережил стресс или расстроен. Особенно к этому склонны женщины с их естественными частыми переменами настроения. Уровень эндорфина в крови резко увеличивается в том числе при оргазме. Оттого климактерические колебания фона половых гормонов часто усиливают тягу к продуктам, портящим фигуру, но улучшающим настроение, — кондитерским изделиям. Женщины, как мы только что и сказали, более подвержены действию этого простого инстинкта больше мужчин, но не намного. У сильного пола гормональный фон стабильнее, а это значительно стабилизирует и деятельность коры вместе с чувствами, настроением, манерой реагировать на различные раздражители...

Впрочем, в зависимости от того, каким у нас станет фон в итоге (какой гормон займет место основного), мы можем и, наоборот, похудеть. Пусть в наше время с его гиподинамией и хроническим ожирением такой сценарий встречается и реже, но все же встречается. Дело в том, что в женском организме место исчезнувшего эстрогена часто занимает не пролактин, а тестостерон. И когда это случается, женщина получает реальный шанс улучшить форму своего тела даже по сравнению с молодостью. Именно у женщин, которые не заметили перемены и не оценили ее последствий вовремя, в постклимактерическом возрасте могут появиться «усики» над верхней губой и мужская «бородка».

Пожилые женщины с таким «украшением» на лице бывают как худыми, так и полными. Но обратим внимание — у худых, поддерживающих прекрасную физическую форму дам оно встречается значительно реже. И происходит это потому, что тестостерон расходуется при физических нагрузках. Они вызывают рост мышечной массы, но и существенно снижают уровень этого гормона в крови. Иными словами, пожилые спортсменки инстинктивно поступают совершенно правильно. Они, по сути, направляют гормон, ставший в их теле основным, расходоваться на нужды положительного характера, что значительно замедляет развитие отрицательных сторон его работы.

Что касается мужчин, то набор массы среди них связан с таким же механизмом, только действующим в обратном направлении. По мере угнетения синтеза тестостерона в их крови вполне может подняться уровень эстрогена. Кстати, множество случаев явной полноты среди мужчин старше 50 лет сопровождается явлениями, которые трудно не заметить. А именно, разрыхлением жировых масс, появлением участков целлюлита (типично женская форма ожирения!) на ягодицах и даже предплечьях. У многих мужчин с такими признаками начинает хуже расти борода, появляется чрезмерная потливость и нередко перепады настроения. Словом, довольно большой процент признаков, нормальных для противоположного пола. Уменьшение массы тела с возрастом у представителей сильного пола встречается так же нечасто, как и у пола прекрасного. Однако нужно сказать, в таком возрасте этот вариант куда более предпочтителен.

Вообще, лишний вес сам по себе не настолько губителен для здоровья, как о нем любят высказаться врачи. Он не слишком полезен — это правда. Но чрезмерная худоба уж точно ничем не лучше десятка-другого лишних килограммов. Оба этих отклонения являются отклонениями — чем-то, требующим коррекции. Чем ярче выражены они, тем сильнее проявится и обратная сторона такой «медали». Однако ни то ни другое вплоть до 40-летнего порога отнюдь не равняется смертному приговору. А вот по мере нарастания климакса, и тем паче по его окончании, норма веса и худоба становятся явно предпочтительнее лишних килограммов.

Дело, естественно, в том, как менопауза влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Мы уже описали выше и характерные для нее приливы, и возможную одышку, и изменения сердечного ритма... Следует помнить, что в постменопаузе сосуды женского тела более не защищены эстрогеном от налипания холестериновых бляшек. Этот бонус, дарованный основным фоном детородного периода, уже не вернуть. Потому первый инфаркт или инсульт настигает многих женщин уже через 5-7 лет после наступления климакса. А мужской организм в это же время прощается с одним из гормонов, даровавших сосудам и сердечной мышце высокую работоспособность, хороший тонус и своевременное обновление тканей. Да, адреналин-то остался, и он никуда не денется из нашего организма до самой смерти. Но его действие отличается спонтанностью. Оно почти всегда проявляется резкими скачками сердечного ритма, мышечной реакции, артериального давления. Потому один адреналин здесь становится источником проблем чаще, чем положительных эффектов.

Если же во время всех этих изменений (причем явно в сторону ухудшения) мы еще и умудримся набрать много лишнего веса, мы лишь усложним и без того не самое легкое положение сердца и сосудов. Ведь жир — это вода. И хотя ткани тела в пожилом возрасте не склонны к накоплению жидкости, сосудистого русла это не касается. Так что лишняя вода в составе крови создаст благоприятные условия для развития гипертонии. А уже весьма развитый к этому времени атеросклероз вообще «взвинтит» артериальное давление до критических высот. Оттого мы и говорим, что уберечь себя от этого фактора риска в возрасте, когда он действительно может лишь осложнить нам жизнь, явно имеет смысл. Это одна из лучших идей, какие только могли прийти нам на ум.

Наконец, одно из самых поздних и одновременно самых неприятных последствий климакса — это угасание активности коры головного мозга и нарушения работы других отделов ЦНС. Такое явление, как старческая деменция (просторечное определение — маразм), связано с возрастными изменениями фона на добрую половину, если не больше. Как мы помним, основной фон организма предназначен для регулирования в том числе деятельности коры. Так, тестостерон сообщает поведению мужчины решимость, уверенность в себе, нередко — агрессию. А эстроген и пролактин обеспечивают прекрасному полу повышенную эмоциональную чувствительность и способность сопереживать. А также еще ряд типично «женских» черт, которые оцениваются скорее как отрицательные, чем как положительные. Из их числа некоторая робость, склонность лить слезы в ответ на любой стресс и пр.

Да, мы можем не сомневаться: половина того, что мы привыкли называть чертами характера, относится к деятельности отнюдь не души, а гормонального фона. А потому изменения с этой стороны душу-то, может, и не затрагивают. Но они, вне всякого сомнения, напрямую затрагивают работу всей центральной нервной системы, и в особенности ее главной мыслящей части — коры.

Чем больше времени проходит от момента начала менопаузы, тем заметнее становятся дегенеративные явления в коре. Безусловно, головной мозг, подобно любому органу, и сам по себе изнашивается — все сильнее от года к году. В особенности в условиях, когда ему начинает недоставать веществ, необходимых для работы его клеток. Как известно, нейроны ЦНС — это ткань, которая обновляется крайне неохотно, медленно, частично. Восстановить их работу до полноценной невозможно, хотя некое полувосстановление удается запустить практически всегда. Но именно у коры имеется хороший «заменитель» способности к быстрому обновлению. Заключается она в способности перераспределять собственную активность, зоны обработки тех или иных сигналов и пр.

Головной мозг обладает широчайшими возможностями компенсировать работу пострадавших участков ускорением работы тех, что еще здоровы. Однако общая его активность и скорость поступления в него ряда необходимых для работы веществ регулируется не им, а гормонами тела. Собственной выработки гипофиза здесь обычно недостаточно. Потому без помощи основных половых желез многие процессы в нем начинают затухать. А это, разумеется, приводит к распаду части нейронных связей в коре и дегенерации отдельных ее участков.

Так что старческая деменция является процессом наполовину самостоятельным — нейроны с течением времени гибнут, а новые на их месте не появляются. Или, во всяком случае, появляются далеко не в таком количестве, чтобы восполнить эту естественную убыль. А на вторую половину он тесно связан с изменениями фона, регулирующего скорость работы коры и качество ее снабжения отдельными элементами. В основном потому, что некоторые гормоны пола обеспечивают прохождение в организме химических реакций, в результате которых эти компоненты образуются.

Оттого наука прочно связывает наступление глубоких расстройств высшей нервной деятельности именно с менопаузой. Хотя она одновременно признает и возможность их самостоятельного появления — особенно при наследственной предрасположенности. Речь идет уже не о нормальной деменции, а о таких патологиях, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Климакс также значительно ускоряет и усложняет течение хореи Хантингтона, хотя она является исключительно наследственной и не возникает по другим причинам. Плюс, для постклимактерической дегенерации ЦНС характерен такой симптом, как недержание мочи.

Оно никогда не наступает из-за старческого цистита, вызванного инфекцией на фоне ослабления защитных сил оболочек половых путей. Да, вторичные поражения мочевого пузыря в пожилом возрасте — явление частое. Точно так же, как и сухость кожи половых органов, на которую жалуются многие пациенты. Однако старческое недержание связано с дефектами работы спинного мозга. Тем более что в случае с ним описанная только что дегенерация сопровождается и усиливается патологиями костей — позвонков, в которые он заключен. Эти два фактора вместе приводят к нарушению точности управления корой детрузором — сфинктером мочевого пузыря. А у мужчин к тому же заболевание может наступать из-за прогрессирования аденомы предстательной железы либо простатита.

Обе этих патологии простаты демонстрируют явную взаимосвязь с возрастом — чем старше пациент, тем вероятнее аденома и простатит. Вероятно, это связано с увеличением риска инфекции железы вслед за снижением иммунитета оболочек половых путей. Но обе патологии рано или поздно вызывают отказ детрузора, и они склонны к хроническому течению. Так что если у больного был случай того или другого в прошлом либо на момент климакса, патология наверняка осложнится/вернется с его наступлением. Кроме того, у врача будет возможность подтвердить на этом основании наиболее вероятную причину недержания.

Подход научной медицины к лечению климакса

Конечно, все, что мы сказали выше, на здоровье, собственно, не похоже. Климакс — процесс совершенно естественный и нормальный. Вот только закончиться он может почему-то таким числом заболеваний, что просто глаза разбегаются — словно перед витриной супермаркета И это — еще без учета всех рисков, которые он просто существенно повышает, хотя не делает почти неизбежными...

На самом деле, часть патологий, вполне вероятных в период менопаузы или постменопаузы, у нас давно созрела и только искала удобного повода проявиться. А еще часть мы почти обязательно ухитримся «заработать» сами, по собственной инициативе. В конце концов, разве мы были так уж здоровы в молодости? Разве мы пришли к этому периоду в столь уж безупречной форме? Если да, то климакс, скорее всего, пройдет у нас без особых осложнений. Да и впоследствии нам будет достаточно лишь немного перестроить тактику ухода за собой — правда, во всех смыслах слова «уход».А если мы к этому этапу не столько пришли, сколько приехали в инвалидном кресле, то каких успехов мы добились на поприще здоровья до сих пор, такие же ждут нас и далее. Ждут, если мы не возьмем себя наконец в руки и не поймем, что без нашего драгоценного тела не будет ни карьеры, ни успеха, ни денег. Будет лишь бесплотная душа, которая во всем этом не нуждается и у которой совсем иные заботы. Да, вероятно, как раз те, о которых мы имеем такое же смутное представление, как и о нуждах тела.

Основной метод компенсации климакса и его последствий, который нам может предложить официальная медицина, — это прием гормональных препаратов как вовнутрь, так и наружно. Метод приема здесь зависит от того, насколько масштабный эффект нам необходим, то есть какой набор проблем изо всех, перечисленных выше, наблюдается лично у нас. Показаниями для пероральной гормональной терапии является ранний и поздний климакс, ряд выраженных расстройств со стороны нескольких отдельных систем. Как правило, самой опасной и, следовательно, требующей компенсации ситуацией считается явное, стремительное ухудшение работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

А местная терапия лучше подходит для решения проблем локальных — в том числе если они отражают ухудшение работы всей системы, к которой относятся. Например, нас попытаются отговорить от общей терапии в случае усугубления тромбофлебита, варикозного расширения вен. Или если у нас наступит расстройство лишь деятельности позвоночного столба, но не головного мозга. Впрочем, в настоящее время существует целое направление врачебной мысли, которое рассматривает сам климакс как патологию. Как хроническую патологию, требующую постоянной компенсации — с момента наступления и до конца дней.

Этот новый подход к известному, изученному, естественному процессу особенно распространен в западных странах. Отсюда и большая привычка европейцев к гормональной косметике, и общее лучшее развитие этого направления в косметологии, а также фармацевтике. Но нужно сказать, что такой подход в целом разумным не выглядит.

Менопауза по всем признакам действительно нормальна и заложена в нас самой природой — в хромосомах ДНК любого организма. Сама она заболеванием не является, хотя может их обострять или вызывать. Скорее всего, этот ход научной мысли возник как очередной масштабный эксперимент. Эксперимент, в основе которой лежит вопрос «Что будет, если отменить климакс?».

Вполне возможно, медицина при этом пытается опытным путем установить, продлевает ли жизнь «затянувшаяся молодость». Проблемы в ее изысканиях или их направлении нет никакой — пусть ищет что пожелает. Проблема в том, что оценить все риски «затянувшейся молодости» или дать наиболее вероятный ответ на начальный вопрос здесь теоретически невозможно. То есть все и впрямь придется установить на практике — на нас. Иными словами, речь идет о новой попытке победить смерть, но никакой победы нам никто не просто не гарантирует — даже не обещает, что это возможно.

Мы знаем уже несколько подобных акций, имевших место в прошлом. Первой среди них была кампания по борьбе с холестерином, запущенная США в промежутке между Первой мировой и Второй мировой войнами. Ее «отголоски» многие из нас могут испытать на себе и до сих пор, ведь от теории «вредного и лишнего» холестерина никто так и не отказался во всеуслышание. Появились только модификации взгляда — о «плохом» и «хорошем» холестерине.

А правда об этом веществе, известная всем, кто не склонен верить кому-либо на слово без проверки, такова, что и «хороший», и «плохой», и вообще любой холестерин производит наша собственная печень. Точнее, он поступает в организм с пищей и одновременно вырабатывается в печени. Поступивший с пищей холестерин прямо из кишечника тоже отправляется не в кровь, а в печень — на обработку.

Холестерин как вещество всегда один и тот же — одинаковые молекулы с одинаковыми свойствами. А «хороший» и «плохой» — это названия разных белковых контейнеров, в которые упаковывает его молекулы печень. Они действительно ведут себя в кровотоке немного по-разному. Но, как видим, в этом еще может быть каким-то образом «виновата» печень или сам контейнер — белки, его образующие. Обвинять же в каких-то биологически, так сказать, неправомерных действиях вещество, которое просто по факту не контактирует ни с кровью, ни со стенкой сосуда, и неверно, и наивно, и ненаучно. Это все равно что обвинить в появлении злокачественной опухоли самого пациента, у которого ее нашли. Как будто он мог каким-то образом повлиять на процесс, о котором ничего не известно ни ему, ни вообще мировой онкологии!

Разумеется, изначальная, очевидная неадекватность подхода предопределила исход этой затеи. Сперва диетология разработала низкохолестериновые диеты и продукты, а фармацевтика выпустила ряд препаратов, подавлявших усвоение холестерина из пищи. Конечно, это ничем. и никому не помогло, потому что печень и сама производит это вещество — причем с большим успехом. Зато наука выяснила, что в случае нужды этот орган может поднять его синтез на 35% и даже иногда выше.

Тогда появились статины — препараты, угнетающие работу печени. Да, результат по лечению атеросклероза они дали лучший. В частности, после первого инфаркта или инсульта наступление второго удавалось отсрочить на небольшой, но, по понятным причинам, драгоценный промежуток времени. Впрочем, этот результат на практике тоже оказался нулевым и даже, пожалуй, отрицательным. А все потому, что статины продемонстрировали высокую канцерогенность. Высокую настолько, что от рака печени и некоторых других органов (желчного пузыря, молочных желез) в контрольных группах умерло более половины испытуемых. Притом что особенно интересно, в период ближайших трех-пяти лет от начала терапии. То есть как раз в пределах той «отсрочки», которую, согласно официальным тестам, в среднем предоставляли статины.

Далее обнаружился ряд летальных исходов, к которым привели некоторые неизбежные следствия острого дефицита холестерина. Иными словами, смерти среди тех, кто наконец добился заветной мечты — замедлил атеросклероз в своем организме. Эти летальные исходы наступали по причинам тотальных нарушений работы ЦНС (оболочки «белых» нейронов мозга образованы этим веществом), отказа мышц по всему телу (они строятся с участием «плохого» холестерина).

В числе жертв этого эксперимента оказалось и большое количество новорожденных. Ведь холестерин не только формирует весь головной, спинной и костный мозг. Он еще и служит основой для синтеза прогестерона, он образует оболочку каждой клетки тела, без него совсем не образуется желчь в желчном пузыре. Оттого острый его дефицит, создававшийся тогда путем особых строгих диет для беременных, а также искусственного вскармливания младенца, приводил к массовым случаям мертво-рождения. Вариантами гибели в утробе выступали врожденные патологии ЦНС и физического развития.

Часть зачатых в период «холестериновой войны» детей выросла глубокими инвалидами, для части все это закончилось гибелью еще в утробе матери или вскоре после рождения. Именно высокая детская (не взрослая!) смертность заставила медицину модифицировать свой подход, введя все эти мелкие условия. Например, «плохие» и «хорошие» виды одного вещества, предложения «поберечь себя от мяса» только начиная с 35 лет, но не раньше — и т. д. и т. п.

Одно хорошо: сейчас, при всем поддерживаемом негативном отношении к холестерину, ни один психически здоровый врач уже не посоветует нам попить статины или фибраты для профилактики чего бы то ни было. С другой стороны, эти препараты часто продаются без рецепта, Так что при общем курсе кардиологии на поддержание этого нелепого мифа от собственной инициативы и ее последствий нас по-прежнему никто не оградит...

После холестерина встречались акции и помельче. Одно время огромную популярность приобрела теория пользы антиоксмдаитов. Исходная идея была еще более глубокой, чем в случае с холестерином. Известно, что большинство сред организма, предназначенных для угнетения регулярно поступающих в них возбудителей, обладает именно кислой, а не щелочной реакцией. В частности, из их числа естественный кислый баланс мочи и нормальных выделений половых органов. Кислой реакцией обладает также здоровая кровь и среда прямой кишки. А вот распад белков в организме (из пищи, из разрушенных клеток и пр.) дает щелочную реакцию. Ею же обладают азотистые основания — уже связанные до безопасной химической формы продукты клеточного обмена, подлежащие выведению почками. Да и деятельность большинства бактерий тоже проходит активнее именно в щелочной среде.

И вот, даже зная, что без щелочной реакции невозможна ни деятельность кишечника, ни связывание этих самых азотистых оснований, наука решила, что кислоты полезнее щелочей. Теорию, выражаясь официально, донесли до широких масс. И весь мир узнал об огромной пользе цитрусовых и виноградного сока, о неких «свободных радикалах», якобы ускоряющих старение клеток и разрушающих ткани. Разумеется, бесконтрольное потребление в огромных количествах соков с высокой концентрацией пищевых кислот привело к тому, к чему не привести просто не могло. Это были и циститы, и язвы кишечника (в первую очередь — это логично), и даже желудка (все возможно — смотря сколько кислоты выпить).

Выпуск фармацевтических препаратов, которые вмешивались в обменные реакции организма, вообще «ознаменовался» рядом смертей из-за почечной недостаточности и отравления организма продуктами распада. С того момента популярность теории пошла на убыль. И сейчас мы признаем за цитрусовыми ровно ту пользу, которой они обладают. А именно, улучшения пищеварения в случаях, когда нас не удовлетворяют результаты собственных усилий желудка или кишечника. Впрочем, кто из нас и теперь не слыхал о «свободных радикалах» или не знаком со словом «антиоксиданты»? Просто сейчас их уже не рекомендуют пить и вместо воды, и вместо чая — лишь «приплюсовали» их к действительно богатому составу этого напитка, вот и все.

Самая «свежая» версия пути к бессмертию — это вред курения. Табачный дым состоит из двух важных компонентов. Один из них — никотиновая кислота, или ниацин. А второй образован набором веществ со сходной структурой — продуктами горения или растительными смолами. Никотиновая кислота является одним из витаминов группы В — витамином Ву Это вещество так же незаменимо, как и холестерин. Без него в организме не синтезируется ряд других витаминов и коллаген (белок хряща, глазной склеры, хрусталика и ряда эластичных тканей — сосудов, кожи). Бе:- него хуже вырабатываются желчь и желудочный сок, плохо работает печень, отказывает кора головного мозга и т. д., и т. п. — его дефицит в организме уж точно не является залогом здоровья к долголетия. А между тем получить его суточную норму с продуктами питания сложно так же, как и норму йода.

Мы ведь слышали, что хронический дефицит йода в рационе — это бич большей части человечества и причина двух третей всех заболеваний щитовидной железы в мире?.. Так вот, йодом этот список не исчерпывается — просто о никотине в таком ракурсе говорят реже. Мы знаем, что его капля когда-то убила лошадь. Вообще, вполне могла—с учетом его влияния на работу ЦНС, которой он так необходим... Непонятно только, кто здесь настоящий убийца — никотин или тот, кто дал такую большую его порцию как раз существу, которое в нем не нуждается? Дефицит никотина, зато острый, испытывают всего три вида теплокровных на всей планете — человек, собака и свинья. У всех остальных он вырабатывается в организме в достаточном количестве. Кстати, человека эта капля не убила бы, потому что ему в сутки надо потреблять капли четыре, а то и больше...

Что до всей теории вреда курения, то в ее основе лежит простое желание медицины снизить или, еще лучше, свести к нулю смертность хотя бы от одного вида рака. Да, эта патология смертельна почти в 100 случаях из 100, лечение ее по всему миру неэффективно настолько, что цифры просто удручают, и за сотню лет изучения проблемы наука не продвинулась в разгадке этой тайны ни на шаг. Да и рак легких к тому же из числа неоперабельных.

Все это, безусловно, очень печально. Тем более что смерть от рака, как мы понимаем, — это смерть не простая, а мучительная. К тому же коэффициенты онкостатистики по всему земному шару неуклонно растут. И уже через 10 лет они грозят отнять «пальму первенства» у атеросклероза — еще одного заболевания, так и оставшегося загадкой. Оставшегося потому, что никто так и не объяснил, зачем печени упаковывать одно и то же вещество в разные оболочки.

Спорить с самим фактом канцерогенности растительных смол бессмысленно. Если наука права и хронические, вялотекущие воспаления могут С другой стороны, в этой версии имеется помарка. Она в том, что процент людей, страдающих инфекционной хроникой верхних дыхательных путей (тонзиллитом, ларингитом и др.), тоже очень высок. А вот смертность от рака с локализацией в задетых тканях среди них почему-то ничуть не выше, чем среди свободных от этой неприятности. И потом, рак легких даже не является прерогативой одних курильщиков. Ведь сигарета лишь увеличивает шансы на него, а не полностью создает всю статистику по данной патологии. Наука вполне могла бы выразиться и иначе: что рак легких поражает и тех, кто не подвержен этой привычке. Просто чуть реже. А следует из этого правда — то, что рак легких в действительности не имеет каких-то особо выраженных взаимосвязей с курением, другими привычками, факторами внешней среды, состоянием здоровья, даже возрастом...

Не стоит списывать со счетов и другой широко известный факт о раке — между прочим, один из самых определенных, не имеющих ни одного исключения. Состоит он в том, что опухоль легких, печени, мышцы и вообще любого органа — это, по сути, одно и то же. Один и тот же процесс, только начавшийся в том или другом органе. В пользу того, что опухоль легких ничем не отличается от опухоли кишечника или почек, говорят два факта:

  1. В известном смысле, раком можно заразиться. Только для этого потребуется невозможный в обычных условиях процесс — попадание нескольких клеток опухоли в ткани целевого органа другого тела. Опыты по заражению раком увенчались успехом еще в середине прошлого века, когда клетки опухоли печени одного цыпленка пересадили в печень другого и они начали успешно размножаться. Как мы понимаем, ни с одними здоровыми клетками так не получится — на то доноров для трансплантации органов и подбирают по сотне параметров совпадения. Если бы нормальные клетки обладали свойствами раковых, ничего такого нам бы просто не потребовалось — органы любого донора подходили бы любому реципиенту. Но с нормальными клетками все далеко не так. Ведь не секрет, что даже при оптимальном совпадении параметров реципиенту впоследствии приходится принимать иммунодепрессанты — на протяжении всей жизни с трансплантатом. Причина проста: иммунная защита тела запускает реакцию отторжения на чужеродные белки клеток. Она уничтожает трансплантат от неподходящего донора за часы, а от подходящего — за годы. Разница только во времени и в силе реакции отторжения.
  2. Свойство рака, создающее, по сути, всю его летальность, — это способность метастазировать. То есть создавать очаги малигнизации в нескольких органах сразу. Как правило, вторичные опухоли не операбельны — располагаются в жизненно важных органах, которые не режут ни скальпелем, ни другим инструментом. А альтернативные варианты уничтожения злокачественных клеток (химиотерапия, облучение) обладают относительно низкой эффективностью. Одной выжившей клетки достаточно для возобновления роста очага — за счет безостановочного деления этой клетки и всех ее производных. Потому-то терапия и неэффективна — одна клетка в дочернем очаге останется почти наверняка.

Самое интересное здесь то, что метастаз — это клетка первичной опухоли, которая оторвалась от ее тела (злокачественная ткань не отличается прочностью текстуры) и попала в кровоток. Система кровообращения у опухоли и всего тела одна. Так что эта клетка рано или поздно заносится вместе с током крови в какой-то другой орган. Опять-таки, нормальная клетка одной ткани не начнет размножаться в ткани совсем другого типа — она там погибнет. Вот только рака это не касается.

А выбор органов, в которых застревают такие клетки, зависит от простейших особенностей кровообращения. Лучше всего кровью снабжаются печень, головной мозг, почки, кишечник, спинной и костный мозг. В некоторых из них кровь еще и намеренно задерживается — чтобы они могли ее очистить (печень, почки, селезенка) или насытить новыми элементами (костный мозг, печень). Вот отсюда и закономерность, что большая часть метастазов удалению не подлежит, хотя материнская опухоль и ее ближний метастаз, как правило, устранимы.

Словом, все это интересно, но мы только что установили удивительную вещь. А именно, что рак легких действительно ничем не отличается от любого другого. Это само собой наводит на мысль, что он и должен быть связан не с курением. Тогда уж скорее с теми же факторами, которые приводят к малигнизации вообще, в любой части тела. А их довольно много, и среди них имеются куда более влиятельные, чем какая-то сигарета. Кроме того, возникает еще одно подозрение — что раз у нас не будет рака легких, это еще не значит, что вместо него у нас не появится опухоль в другом месте...

Вот такова реальность вреда курения: рак вызывает вовсе не оно. Недаром среди онкологов всерьез изучается теория его наследования и теория его появления из-за отклонений иммунной защиты. А теория вреда курения, кстати, онкологией не рассматривается — во всяком случае, системно. Все работы на эту тему легко уместятся в один том энциклопедии. Хотя более близким к реальности теориям его происхождения посвящены работы, каждая из которых тянет на отдельную «Войну и мир».

Таким образом, курить или не курить, пить или не пить — это дело наше, личное. Самое разумное здесь — просто не принимать никаких решений, не проверив все звучащие на эту тему мнения самостоятельно, очень тщательно. Даже если эти мнения весьма убедительны на вид, не следует забывать, что все научные труды сейчас можно найти и прочесть без помощи журналиста. Разве он похож на лучшего специалиста в данном вопросе, чем мы? Нет, ведь он не онколог и вообще не врач - он даже не ветеринар. А если нет, зачем нам знать, каково его личное отношение к нашим привычкам и нашим методам поддержания здоровья?..

Но по итогам этого в общем поверхностного «разбора» самых нашумевших теорий мы можем сделать и более общий вывод, чем как нам поступить со своим телом и распорядиться собственным здоровьем. Вывод этот таков. что подобным «сенсационным открытиям» не стоит не то чтобы верить вообще, но как бы спешить поверить раньше всех. Мы ведь не жокеи на скачках, и нам не нужно обогнать всех еще на старте. К тому же еще и с риском прийти к финишу первыми...

И то, что часть эндокринологов сейчас пытается отменить климакс, чтобы отменить с ним и смерть, еще не означает, что следует обязательно на это соглашаться. Это новое «веяние» — не более чем надежда если не достичь искомого результата, то хоть собрать, что называется, много новых и интересных с научной точки зрения фактов. Это действительно так. Ведь никто не пообещает нам конкретных результатов и не предскажет даже трети всех возможных последствий этого эксперимента.

Насколько можно судить о такой терапии в теории, ее плюс в способности сгладить или устранить полностью ряд вторичных, не самых важных, но раздражающих последствий менопаузы. Например, приостановить старение кожи и суставов, продлить молодость коры головного мозга, улучшить качество работы вообще всей ЦНС. Эта терапия также способна незначительно замедлить старение сердечно-сосудистой системы. А лечение именно препаратами тестостерона, разумеется, очень пойдет на пользу работоспособности мышц.

Но на этом с преимуществами — все, и можно перейти к недостаткам. А они тоже очень серьезны. Самый важный из них — тот, что в периоде половой зрелости гормональная терапия всегда ускоряет старение надпочечников. Иными словами, органов, вырабатывающих гормоны противоположного пола и ряд кортикостероидов. Не факт, что то же самое будет происходить и в организме с нулевым собственным фоном. Во всяком случае, так заметно и быстро. Но и не факт, что этого вовсе не будет, — мы не можем знать этого наверняка.

Второй отрицательный момент заключается в том, что гормоны пола стимулируют рост и обновление всех зависящих от них тканей. А между тем сосуды, кости, хрящи, мышцы — это еще не все ткани тела, и даже не их половина. Остальные ткани и обмен веществ по-прежнему «проживают» в организме пожилом. В организме, нормой работы для которого является постепенное замедление реакций. Проще говоря, гормоны-то инициируют рост. Но только с чего бы ему начаться, если его не сможет обеспечить ни постепенно затухающий обмен веществ, ни специфичный для возрастной гиподинамии рацион?

Третий аргумент мы, наверное, уже увидели в предыдущем. А мы уверены, что рост, начавшийся в среде, которая ему сопротивляется, но никак не способствует, всегда будет доброкачественным?.. Как видим, аргументов против, даже выведенных чисто теоретически, здесь предостаточно. И согласимся, что перспектива злокачественной опухоли — это не та цена, которую большинство из нас готово заплатить за успех в борьбе с увяданием кожи. Тем более что с этой бедой можно справиться и другими способами. И дважды, так сказать, тем более что многие возрастные проблемы с мышцами, суставами, сердечно-сосудистой системой решаются с помощью проверенных и простых средств. Например, посильной физической активности, регулярного массажа, общеукрепляющих процедур.

Когда нужно иди не нужно принимать гормоны

В сумме выходит, что последствий у климакса довольно много, они крайне разнообразны и, как мы видим, и впрямь не радуют. И кожа у нас начнет сохнуть, и кости — дряхлеть, и риск половых инфекций возрастет многократно... У мужчин вполне вероятен простатит — вот уж, как говорится, не ждали!.. А женщин на старости лет, помимо вечного зуда во влагалище, ждет и другая сомнительная радость — замещение клеток молочной железы соединительной тканью. Естественно, при этом грудь уменьшится в размере (хотя при лишнем весе ее могут еще увеличить отложения жира), потеряет упругость и станет похожа просто на крупные складки кожи с сосками.

При этом все мы понимаем, в чем проблема, и знаем, как можно попробовать с нею бороться. Ведь фармацевтика давно изготавливает и продает целый ряд гормональных препаратов — от тривиальных таблеток до мазей, кремов, лосьонов и др. В настоящее время существуют полноценные косметические линии, выпускающие только средства на основе мужских или женских гормонов. Это даже не лекарство — это средство по уходу (не-редко — даже для различных типов кожи), которое и увлажняет, и смягчает, и омолаживает... Причем омолаживает так, что мы можем «скинуть» на них лет 10, а то и больше.

Казалось бы, что еще нужно? Ведь, в зависимости от концентрации гормонов в таких средствах и длительности их применения, оба пола могут быстро забыть о донимающих их симптомах. А у многих, благодаря им, еще и значительно улучшается качество половой жизни, возвращается множество позабытых возможностей... На самом же деле применение гормональных средств — шаг всегда двойственный. Разумнее всего сперва проконсультироваться по этому поводу с эндокринологом. А уж после принимать окончательное решение.

Дело даже не в навязчивых и малопонятных пояснениях, что, дескать, все лекарства опасны, у всех есть побочные эффекты и пр. Да в общем это действительно так. Но, как мы уже сказали, гормональная косметика — это не лекарственное средство как таковое. Концентрация действующего вещества в ней значительно ниже, чем в терапевтическом препарате. А значит, и вероятность побочных эффектов заметно снижена. Едва мы услышим от продавца этот довод (тем более что это правда), мы можем соблазниться перспективами, несмотря на указанные выше соображения — ведь они к данному средству не относятся.

В самом деле: гормональная возрастная косметика в странах Западной Европы уже давно стала привычным и нормальным явлением. У нас эта ветвь косметологии пока не развита. Так или иначе, эти средства изготавливаются с расчетом на их универсальность — для многих и самых разных сценариев старения. То есть если медицинский препарат нам может назначить только врач, покупка крема для лица никакого особого назначения, как нам кажется, не требует. Но между покупателями развитых и развивающихся стран существует одно, зато существенное различие. И заключается оно в совершенно иной частоте, культуре посещений врача, консультаций с ним, профилактики различных патологий.

Низкое качество обслуживания, обилие времени, которое мы тратим на «протирание стула» в очереди, высокая стоимость исследований воспитали у нас стойкое отвращение к медицинским учреждениям и их «населению» в белых халатах. Мы не любим ходить по врачам потому, что нередко диагноз, поставленный самостоятельно, обходится нам значительно дешевле и быстрее. И, что самое удивительное, является куда более точным, чем диагноз, полученный в результате этих бесконечных «хождений» из одного кабинета в другой.

Так что наше нежелание лишний раз идти за консультацией к врачу понятно и объяснимо. Но в развитых странах такие визиты выглядят совсем иначе и многие из них к тому же являются обязательными. А потому целый ряд средств, которые «у них» находятся в свободной продаже уже десятки лет и без особых последствий, нам покупать все равно не стоит. Проблема не в опасности их состава и действия — проблема в опасности нашего подхода к ним.

Аргументов против самостоятельного применения гормональных средств существует несколько. Но все они куда конкретнее этих стандартных намеков на эфемерные «побочные эффекты». На самом деле эти препараты или крема вовсе не токсичны, и даже не светятся в темноте. Они значительно безопаснее большинства антибиотиков и в общем действительно могут стать идеальным средством замедления старения. Но тут есть ряд нюансов, не относящихся к их действию или составу напрямую.

В частности, нам не помешало бы крепко призадуматься над:

  • Тем, какие именно гормоны нам нужнее всего. Как мы и сказали выше, фон, естественный для нашего организма, может быть изначально разным. У многих мужчин и женщин с самого начала полового созревания устанавливается более высокий, чем принято по стандарту, фон гормонов противоположного пола.

Женщин с высоким тестостероном и мужчин с высоким эстрогеном на свете куда больше, чем может показаться. При этом такие особенности гормонального регулирования не являются той стадией отклонения, которая проявлялась бы столь заметно, чтобы требовать коррекции. Иными словами, речь не идет ни о гермафродитизме, ни о росте волос по типу противоположного пола, ни о проблемах в половой сфере, ни о других явных признаках дисбаланса. Это просто личная особенность, из которой следуют мелочи, заметные лишь нам. Например, жироотложение по одному или другому типу, большая или меньшая скорость развития атеросклероза, разная картина протекания критических дней, разный уровень мышечной активности и др.

Мы можем даже не догадываться о наличии у нас этой особенности. А между тем климакс меняет основной фон в тесной взаимосвязи с пропорциями гормонов, которые его составляли. Этот процесс мало задевает надпочечники, производящие гормон противоположного пола. Их активность выше или ниже принятого стандарта может сыграть решающую роль в том, гормоны какого пола дадут нам искомый результат — восстановление баланса. Например, типичным для зрелого организма способом «поднять» угасающий синтез гормонов своего пола является увеличение доли гормона пола противоположного. Гипофиз при этом предполагает, что в ответ на рост концентрации «чужого» гормона увеличится и синтез «своего». Но если у нас и так высок фон «чужого» гормона, а мы попытаемся взять пример с гипофиза при климаксе («свой» гормон вырабатываться уже не начнет), мы и впрямь рискуем сменить половую принадлежность. По крайней мере, по ряду внешних признаков.

  • Тем, что у гормонов имеются далеко не одни «омолаживающие» эффекты. Высокий тестостерон, например, — это не только мужественность и большая сексуальная активность. Это еще и стремительное развитие атеросклероза, раннее наступление ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. А эстроген — это перепады настроения в возрасте, когда нервное напряжение ничего хорошего нам не принесет. Кроме того, это и ряд гормонозависимых опухолей — фибромиома или, например, мастопатия. Плюс, не забудем о его выдающейся способности ускорять ожирение даже там, где других предпосылок для этого нет.

К слову, в случаях, когда патология половой железы или органа началась как доброкачественная, но проявила сначала упорство к лечению, а потом — и признаки малигнизации, онкологи тоже «подозревают» гормональный дисбаланс. Наконец, гормональная терапия для обоих полов — это возрождение сексуальных желаний в возрасте, в котором удовлетворить их (а тем более полноценно) можно не всегда. Совершенно очевидно, что мы ожидаем не всех этих последствий, и не хотим многих из них. А между тем половина из них проявляется у каждого принимающего гормональную терапию пациента. Да, в разных сочетаниях и степени, но с одинаково дискомфортными последствиями.

  • Тем, что именно нам нужно — вспомнить свою молодость или облегчить старость. Первое мы как раз полностью и не получим. Получим лишь отдельные, часто — разрозненные черты юности. Обратное развитие большинства тканей тела невозможно. Это значит, что наши почки, печень, желудок останутся такими, как им и положено в нашем возрасте. Работа головного мозга может улучшиться, признаки отказа в костях, мышцах и суставах могут замедлиться. Возможно, у нас станет чуть менее дряблой кожа лица и тела. Но эти не слишком значимые изменения дальше точно не зайдут. Нас не примут за 40-летних даже в темноте и при близком к нулевому зрении.

Иными словами, эффект мы получим, но он будет куда менее значительным и полным, чем нам бы хотелось. Опасность здесь в том, что гормональные препараты могут улучшить наш внешний вид, настроение и самочувствие и тем самым невольно обмануть нас. Ведь добрую половину жизненно важных органов они не «омолодят». Но все эти органы, как на грех, являются внутренними. Под 60 влиянием этого обмана мы можем, так сказать, случайно позволить себе больше, чем может позволить нам оставшийся биологический ресурс. А результаты здесь ясны: в лучшем случае это больничная койка на срок от недель до месяцев, в худшем — летальный исход или инвалидность.

  • Тем, насколько нам вообще нужно рисковать новыми дисбалансами в организме. То есть ради чего мы это собираемся сделать, если помолодеть мы все равно особо не помолодеем, зато имеем все шансы прибавить проблемы одного возраста к проблемам совсем другого... У нас уже есть репутация, финансовая стабильность и богатый жизненный опыт. Прекрасный внешний вид давно перестал быть для нас единственным средством достижения успеха — мы знаем и давно научились применять значительно более надежные пути. Если наш переход к старости ознаменовался лишь несколькими неглубокими, локализованными изменениями, не проще ли и решить их местными манипуляциями?

Например, если у нас велик риск таких патологий ЦНС, как «паркинсон», «альцгеймер» и пр., у нас есть веское основание для попыток их отсрочить или замедлить. Но если у нас лишь появилась сухость кожи на отдельных участках, морщины или хруст в суставах, гормональная терапия в борьбе с этими проблемами даст ничуть не большую эффективность, чем более простые локальные процедуры. Или мы всерьез думали, будто порция эстрогена поможет от приступа радикулита лучше теплого компресса?.. Она от него не спасет, не облегчит приступ и не предотвратит новый. Точно так же нам, скорее всего, придется продолжить использование специальных смягчающих средств для кожи интимных мест даже после начала гормонального лечения. А против морщин, начиная с определенного момента, нам вообще способен помочь только скальпель хирурга — других средств для их полного устранения в возрасте старше 40 лет просто не существует.

www.wyli.ru


Смотрите также