Причины образования камней в почках у женщин


Симптомы камней в почках у женщин и способы лечения

Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты.

Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни?

  • Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, и, как следствие, изменение химического состава крови.
  • Существует множество факторов, изменяющих механизм обменных процессов — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.
  • Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода.
  • В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.
  • В высокогорных и северных регионах, где потребляется талая и озерная вода, уролитиаз встречается крайне редко.

Симптоматика

Камни в почках образуются постепенно, и на ранних стадиях патология себя никак не проявляет.

Если кристаллы солей попадают в мочевыводящие пути, во время мочеиспускания появляется небольшое жжение, которое вскоре проходит (по мере вымывания песка из мочевого пузыря и уретры).

Характер симптоматики почечнокаменной болезни зависит от размера и химического состава образований. При движении острого камня в почке и закупорке мочеточника возникает внезапный приступ, сопровождающийся тяжелым болевым синдромом.

Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота.

Типичными симптомами почечной колики являются покраснение лица, холодный пот, страх, паника. Температура повышается до 37,5-38 градусов, почти в каждом случае возникают приступы тошноты и рвоты.

Интенсивность боли при движении остроконечного камня настолько сильна, что может вызвать шоковое состояние. Анальгезирующие средства при закупорке мочеточника не приносят облегчения. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Другими симптомами, указывающими на возможное наличие камней в почках, являются следующие признаки:

  • мутная моча (на свету отчетливо виден осадок в виде мелкой взвеси);
  • примеси гноя или крови в моче;
  • задержка мочи;
  • тянущая боль в пояснице;
  • общее недомогание;
  • незначительно повышение температуры;
  • кратковременные острые приступы боли в паховой области.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту или гинекологу, которые направят пациентку на уточняющую диагностику.

Во время беременности

Неосложненная мочекаменная болезнь (то есть не сопровождаемая инфекционным воспалением патология) не оказывает отрицательного влияния на вынашивание ребенка.

Потенциально возможная почечная колика представляет угрозу здоровью матери, и может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.

Во время колики возникает сильнейший спазм гладкой мускулатуры — это естественная реакция организма, направленная на отторжение инородного тела и восстановление оттока мочи.

Во время беременности мышечные сокращения распространяются на матку, что вызывает ее гипертонус, как следствие, наступает прерывание беременности.

Наличие камней в почках у беременных женщин повышает риск развития воспалительных процессов (как правило, это пиелонефрит), которые могут затрагивать не только почки, но и репродуктивные органы.

Лечение беременных — сложная медицинская задача, поскольку большинство антибактериальных препаратов попадает в группу противопоказанных лекарств.

Специалисту приходится выбирать наиболее безопасные фармакологические средства, учитывая характер и степень тяжести патологии.

Оперативное вмешательство проводится только по жизненным показаниям, когда инфекционное осложнение стремительно прогрессирует, а консервативные методы не дают терапевтического результата.

к оглавлению ↑

Диагностика мочекаменной болезни

Основанием для назначения тех или иных диагностических манипуляций являются жалобы пациента, заключения лабораторных исследований.

Основными методами, позволяющими точно определить картину болезни, расположение и структуру конкремента, являются:

  • ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование (рентгенограмма);
  • МРТ;
  • ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия (редко).

Методы лечения выбирают после определения размера и состава минеральных образований.

В урологии различают следующие типы камней:

  • кальциевые (оксалаты);
  • струвитные;
  • кислотные (ураты);
  • цистиновые.

Кальциевые камни диагностируются чаще других структурных видов. Большую роль в их образовании играет несбалансированное питание, прием высоких доз витамина D, жесткая вода, дисфункции печени (нарушен механизм регулирования синтеза оксалата).

Струвитные камни — результат воспалительно-инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Конкременты растут быстро, и, как правило, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство пациентке.

  • Кислотные камни (ураты) образуются при недостаточном потреблении жидкости, или в тех случаях, когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс.
  • В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой жареной и соленой пищи.
  • Цистиновые камни (образуются из серосодержащей аминокислоты) — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина.
  • Данный вид патологии относится к редким заболеваниям — примерно 2% от общего количества пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь».
  • Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметре, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм.

Терапия и хирургия

Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса.

При диагностировании небольших камней назначается обильное питье (до трех литров в день), а также специальные препараты, растворяющие плотные минеральные образования. Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов.

Антибиотики выписывают в тех случаях, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек.

Хирургические методы целесообразны в том случае, когда стандартная терапия не дает желаемого эффекта, или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей.

Открытая операция проводится только по жизненным показаниям (например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем). Эндоскопия и лапароскопия — самые распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении.

Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований.

Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется в тех случаях, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре.

Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4-хмм в диаметре.

Таким образом, схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, является сугубо индивидуальной.

Методики выбираются с учетом возраста пациентки, состояния почек, наличия (отсутствия) хронических заболеваний и противопоказаний, а также размера и структуры камней.

О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, расскажет видео:

к оглавлению ↑

Диета

Диета основана на исключении из рациона продуктов, способствующих образованию минерально-солевых отложений.

При кальциевых камнях нельзя употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту, (салат, шпинат, петрушка), крепкий чай и кофе, шоколад, мясные бульоны.

Полезными продуктами являются абрикосы, арбузы, нежирные молочные продукты, бананы. Запрещено пить нефильтрованную воду, газированные напитки.

Из меню исключается жареная и соленая пища. С осторожностью следует употреблять орехи, мягкие сорта сыров, пряности, печень трески.

Программу диетического питания определяет врач, принимая во внимание состав образований, возраст, состояние здоровья, причину патологии.

к оглавлению ↑

Что нельзя делать

При появлении любых вышеуказанных симптомов мочекаменной болезни нельзя заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты, травяные сборы или антибиотики. Это может усугубить течение болезни, спровоцировать тяжелые осложнения.

Запишитесь к терапевту, который, на основании жалоб, назначит диагностику и направит к узкому специалисту (урологу или гинекологу).

к оглавлению ↑

Простые правила

Эффективная профилактика мочекаменной болезни — сбалансированное питание, исключение из меню острых, жирных и соленых блюд, употребление чистой воды (фильтрованной или бутилированной), физическая активность.

Органы малого таза следует держать в тепле зимой, чтобы избежать переохлаждения.

Соблюдение этих простых правил является надежной защитой от образования мочекаменной болезни.

О симптомах, лечении и предотвращении образования камней в почках у женщин:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник:

Диагностика и причины возникновения камней в почках у женщин

Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей.

Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами.

Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.

Причины мочекаменной болезни у женщин

В основе патологии лежит нарушение обмена веществ, что впоследствии приводит к кристаллизации солей с последующим их осаждением в мочевыводящих путях – мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Причины образования камней в почках и основные механизмы возникновения заболевания окончательно не установлены, но ученые определили ряд предрасполагающих факторов:

  • метаболические нарушения – гиперурукурия, гиперурикемия, гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче солей и эфиров щавелевой кислоты – оксалатов;
  • аномалии развития мочеполовой системы (неправильная форма почки или перегибы мочеточника);
  • хронические заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей;
  • наследственность;
  • особенности пищевого и питьевого режима, работа в сложных условиях;
  • болезни эндокринной системы;

Отдельно можно выделить пищевой и питьевой факторы, под которыми подразумевается плохое качество воды и недостаточное ее употребление, а также несбалансированная диета и дефицит витаминов.

Симптомы заболевания

Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Патология возникает в любом возрасте и характеризуется рецидивирующим течением. Приступы сопровождаются болевым синдромом, которому предшествуют повышенные физические нагрузки, употребление чрезмерного количества жидкости, в том числе мочегонных сборов и препаратов.

Как выходят камни из почек? Болевые ощущения меняются в зависимости от продвижения макролита по мочевыводящим путям.

Когда камень выходит из почки и продвигается через верхние отделы мочеточника больной ощущает приглушенную боль в пояснице.

По мере миграции макролита боль иррадиирует в область живота или в подреберье, отмечается болезненность в паху, в области сфинктера и репродуктивных органах.

Определить причину плохого самочувствия может только врач, поэтому при появлении нижеописанной симптоматики необходима своевременная медицинская помощь. Выход камней из почек сопровождается:

  • повышением артериального давления, температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой;
  • появлением в моче кровяных сгустков и осадка;
  • резкой приступообразной болью;
  • частым и болезненным мочеиспусканием.

Несмотря на бессимптомное течение болезни на начальном этапе, нефрологи утверждают, что патологически изменения можно выявить заблаговременно. Развивающиеся камни напоминают о себе тупыми болями как с правой, так и с левой стороны низа спины. Чтобы отличить симптомы камней в почках от неврологических или гинекологических проблем необходимо обратить внимание на характер боли.

Важно! Основным признаком растущего в почках макролита являются боли, усиливающие при изменении положения тела.

Также о проблемах сигнализирует стойкая гипертензия, не поддающаяся коррекции, нарушение режима мочеиспускания и мутная моча с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия

Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя.

Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации.

При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:

  • осмотр уролога или нефролога;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • лабораторные тесты крови и мочи;
  • урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества;

Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • мультиспиральная КТ;
  • нефросцинтиграфия;
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.

Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:

  • консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
  • эндоскопические и хирургические вмешательства;
  • чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
  • контактная литотрипсия.

При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.

В случае обнаружения крупного камня пациентке предлагается хирургическое лечение, которое до недавнего времени проводилось преимущественно открытым способом.

Благодаря научным инновациям в области биохимии и медицинского оборудования сегодня большинство операций проводится малоинвазивными способами. «Золотым стандартом» является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять более 85% макролитов любой локализации.

Ударные волны проникают через ткани и разрушают камень до мелких фрагментов, которые выходят при мочеиспускании, не вызывая болезненных ощущений.

После дробления проводится лекарственная терапия, направленная на изгнание мелких конкрементов из мочевыводящей системы, купирование воспалительных процессов и обезболивание.

Риски заболевания

Выходящий камень из почки доставляет неприятные ощущения в виде колик и сопровождающими процесс клиническими проявлениями. Помимо этого, патология чревата грозными осложнениями:

  1. Воспалением почек – пиелонефритом, который характеризуется хроническим, рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни больного.
  2. Гидронефрозом – нарушением оттока мочи из-за блокировки конкрементом мочеточника.
  3. Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.

Особую опасность заболевание представляет для больных с пересаженной почкой и с нарушениями иммунной системы. Беременные женщины также находятся в высокой зоне риска.

Профилактика мочекаменной болезни

Образование камней в почках у женщин и возникновение следственных заболеваний существенно влияет на работоспособность и самочувствие. Поэтому лечение не должно заканчиваться в кабинете у врача – прежде всего требуется изменение образа жизни.

Специалисты рекомендуют следить за показателями массы тела, придерживаться назначенной диеты и навсегда отказаться от употребления алкоголя и курения.

Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, направленные на увеличение выносливости и поддержания тонуса костно-мышечного аппарата.

Отличное профилактическое средство – почечный сбор, который помогает выйти из мочевыводящей системы мелким конкрементам и песку. Лечение травами должно проводится под контролем врача и только после полного обследования!

Источник:

Камни в почках: как проявляется нефролитиаз у женщин

Нефролитиаз у мужчин встречается чаще, чем у женщин (соотношение 2 к 1), что обусловлено меньшим влиянием внешних факторов риска. Основными причинами почечного камнеобразования в женском организме являются хронический пиелонефрит и гормональные нарушения.

При образовании камней в почках у женщин острые симптомы бывают редко, что объясняется формированием малоподвижных макролитов, которые неспособны вызвать приступ сильной боли.

Хронические болевые ощущения при мочекаменной болезни зачастую маскируются за гинекологическими проблемами.

Именно поэтому диагностика и лечение нефролитиаза у женщин проводится врачом-урологом при обязательной консультации у гинеколога.

Причины камнеобразования у женщин

Для женского нефролитиаза более актуальны внутренние причины, провоцирующие образование камней:

  • инфекция мочевого пузыря (цистит), что связано с короткой уретрой и близостью влагалища, откуда поступают микробы в мочевыводящие пути;
  • хроническое воспаление почек (пиелонефрит), возникающее вследствие цистита, после перенесенного во время беременности гестационного пиелонефрита или после травм половых органов в родах и во время лечебно-диагностических мероприятий при гинекологических болезнях;
  • обменные нарушения, обусловленные потерей минералов во время беременности или избыточным поступлением витаминов и микроэлементов с комплексными поливитаминными препаратами; изменение пищевого поведения при беременности и на фоне кормления грудью;
  • эндокринные болезни (щитовидная железа, гормональные изменения во время вынашивания плода, серьезные репродуктивные нарушения).

Чаще всего первая причина – воспаление в мочеполовых путях. Инфекция попадает в почку восходящим путем, став причиной хронического воспалительного процесса. При беременности на фоне выраженных гормональных и обменных изменений создаются условия для формирования камней. Также большое значение имеют наследственные причины, способствующие ферментным и обменным нарушениям.

Симптоматика болезни

Симптомы нефролитиаза бывают настолько невыраженными, что камни образованные в почках у женщин чаще всего находят при профилактических осмотрах или плановых медицинских обследованиях.

Причинами того, что симптомов мало, являются следующие факторы:

  • женщины более терпеливы по отношению к боли, поэтому при невыраженном болевом синдроме могут долго не обращаться к врачу;
  • часто хроническое воспаление в почках с нефролитиазом прячется под маской гинекологической патологии (обратившись к гинекологу, женщина лечится от хронического аднексита);
  • при беременности крупный камень в почке никак не проявляется, а выявить проблему с помощью обычной рентгенографии невозможно.

Типичными проявлениями нефролитиаза у женщин будут следующие симптомы:

  • давящие или тянущие боли в боках, нижней части спины или в нижних отделах живота;
  • воспалительные изменения (скачкообразное повышение температуры, временные проблемы с мочеиспусканием в виде жжения, учащения и болезненности при опорожнении пузыря);
  • внешние изменения мочи, которая становится мутной или красноватой.

Приступы острой боли по типу колики возможны, но чаще возникают при беременности, когда в мочевыводящей системе появляются условия для смещения конкремента. Зачастую первый приступ мочекаменной болезни возникает именно во время вынашивания плода, поэтому лечение должно проводится с осторожностью.

У женщин симптомы камней в почках хоть и минимальны, но если своевременно обратить на них внимание, то можно предотвратить образование макролита (коралловидного или струвитного камня).

Диагностика нефролитиаза у женщин

Обследование мочевыводящих путей у женщин проводится по общим принципам. В анализах мочи можно обнаружить:

  • признаки воспаления (лейкоциты, почечный эпителий, бактерии);
  • нарушения почечных функций (белок, цилиндры, изменение реакции);
  • обменные изменения (оксалаты, ураты, фосфаты).

В плане обследования потребуется пройти эндокринные исследования с оценкой функционального состояния яичников, щитовидной железы. Кроме консультации гинеколога, может потребоваться посещение эндокринолога.

С помощью УЗИ врач сможет увидеть камни в почках. Учитывая безопасность диагностического метода, эхография используется на первом этапе обследования и при беременности

Из рентгеновских методик применяются:

  • обзорная рентгенография;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.

Лечебные мероприятия

Если нет острых проявлений, и в почках небольшие по размерам образования, то лечение надо начинать с консервативных методов. При малейших признаках воспаления всегда надо лечить инфекцию: врач назначит курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. На фоне приема препаратов используются следующие виды лечения:

  • увеличение объема выпиваемой жидкости;
  • спазмолитические таблетки;
  • мочегонные средства;
  • литолитические лекарства.

Если нет беременности и иных причин противопоказания, то все препараты можно применять комплексно. Оценивать результаты терапии необходимо по изменению симптомов или по лабораторным признакам.

Если обнаружен крупный камень, то лечить можно с помощью дистанционной литотрипсии. После дробления камня применяются лекарства для изгнания песка и микролитов из почек. Измельчение камней ударно-волновым методом нельзя использовать при беременности.

По показаниям проводится хирургическое лечение. Операция потребуется в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов;
  • двухсторонние камни в почках;
  • крупные конкременты;
  • гидронефроз;
  • гнойные осложнения (апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, пионефроз).

Профилактика

Одним из важнейших факторов профилактики является соблюдение диеты. Надо строго следовать рекомендациям врача по изменению рациона питания. Особенно это актуально для женщин, вынашивающих плод. Большое значение имеет водный режим: надо пить больше минеральной воды, используя рекомендованные врачом напитки.

При хроническом пиелонефрите необходимо проводить курсы противовоспалительной терапии, чтобы исключить обострение с повышением риска образования камней.

Если имеются очаги хронического воспаления половых органов, то необходимо своевременно проводить специальное лечение у гинеколога.

Консультация и обследование у эндокринолога поможет предотвратить серьезные обменные и метаболические нарушения.

Возникающие у женщины типичные симптомы нефролитиаза с болью и образованием камней в почках требуют полного обследования и лечения у врача-уролога. Консультация врача-гинеколога поможет обнаружить симптомы гинекологических проблем, которые тоже надо лечить. Если боль сильная, то лечение проводится в условиях больницы. Если симптомы минимальны, то лечить можно консервативно в поликлинике.

Камни в почках: как проявляется нефролитиаз у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник:

Определение симптомов камней в почках у женщин

Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин.

При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера.

Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?

Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?

Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:

  • неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
  • употребление в большом количестве спиртных напитков;
  • не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
  • поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
  • употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
  • проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.

Внутренние факторы, приводящие к камням в почках

Причинами образования камней в почках у женщин считают:

  • различные заболевания мочеполовой системы. К таким относят цистит, пиелонефрит и многие другие;
  • переломы, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают в острой или хронической форме;
  • наличие патологий, которые приводят к застою мочи в почках. Это может спровоцировать неправильная форма данного органа, сужение или расширение мочеточника;
  • развитие заболеваний, которые приводят к чрезмерному образованию мочевой кислоты. Например, подагра;
  • наличие заболеваний, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Например, язва, колит и другие;
  • патологии щитовидной железы, которые приводят к повышению уровня кальция в крови;
  • пребывание человека в неподвижном состоянии долгое время.

Разновидности камней

В зависимости от структуры и состава камней выделяют следующие их разновидности:

  • цистиновые. Содержат в составе цистиновую кислоту и серу. Они характеризуются гладкой поверхностью, правильной округлой формой и желтоватым цветом;
  • фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты. Имеют серый цвет, ровную поверхность, податливую структуру;
  • белковые. Отличаются многокомпонентным составом, в который входят различные соли и бактерии, фибрин. Имеют белый цвет, небольшой размер;
  • оксалатные. Формируются из солей щавелевой кислоты. Имею жесткую структуру, их поверхность содержит шипы;
  • карбонатные. Образуются из солей карбонатной кислоты. Имеют белый цвет, мягкие и гладкие;
  • уратные. Формируются из кристаллов мочевой кислоты. Характеризуются гладкой поверхностью и плотной структурой;
  • холестериновые. Формируются из холестерина. Имеют черный цвет и отличаются мягкой структурой.

Симптомы

Симптомы камней в почках у женщин некоторое время могут никак не проявляться. Это наблюдается, когда данное образование находится в лоханке. Первые признаки камней в почках дают о себе знать во время перемещения по мочевым путям. В данном случае наблюдают такие симптомы:

  • сильные боли, которые преимущественно локализуются в области поясницы. Они обычно имеют тупой характер и усиливаются при попытке изменения положения тела;
  • очень часто камни в почках сопровождаются болями в других частях тела. Это происходит в случае, когда конкремент перемещается в другой орган мочевыделительной системы. Если он окажется в мочеточнике, болевые ощущения будут локализоваться в паху или в области половых органов. Это связано с травмированием стенок, что происходит при движении образования;
  • развитие почечной колики. Она характеризуется появлением сильных болей схваткообразного характера. Почечная колика характеризуется некоторой периодичностью. Она может то возникать, то прекращаться по несколько раз в сутки;
  • из-за развития интенсивного болевого синдрома женщина чувствует себя достаточно плохо. Наблюдается повышенная потливость, увеличение температура тела, появляется тошнота и рвота;
  • процесс мочеиспускания проходит болезненно.

Диагностика

При камнях в почках назначается стандартный комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ мочи. Обнаруживают признаки воспалительного процесса, развивающегося в мочевыделительной системе (повышаются лейкоциты). Также установленные показатели указывают на нарушения функционирования почек и на изменения обменных процессов;
  • УЗИ. С его помощью можно увидеть камень в почках, определить его размер и местонахождение;
  • различные рентгеновские методики – рентгенография, экскреторная урография, КТ.

Принципы лечения

Как лечить камни в почках, чтобы не навредить своему организму? Если данная проблема не протекает остро, а существующие образования небольшие (до 3 мм), можно придерживаться консервативных методик. В таком случае лечение подразумевает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Такое лечение обязательно при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса;
  • спазмолитические препараты. Помогают устранить спазм мочевыводящих путей и устранить болевые ощущения;
  • мочегонные средства. Лечение с помощью диуретиков приводит к увеличению объема мочи. В результате мелкие камни и песок покидают организм самостоятельно;
  • литолитические средства. Помогают растворить камни в почках.

Диета

Чтобы лечение камней привело к положительному результату, женщине необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в следующем:

  • употребление большого количества жидкости, что необходимо для выведения небольших камней и песка вместе с мочой;
  • при наличии кальциевых образований в обязательном порядке максимально сокращается употребление таких продуктов, как молоко, сыр, творог и других;
  • при наличии оксалатных камней запрещено много кушать шпинат, апельсины, молоко, щавель и картофель;
  • при наличии образований уратного происхождения рекомендуется ограничить пищу животного происхождения;
  • при фосфатных камнях к запретной пище попадают молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление овощей и фруктов.
Читайте также:  Толокнянка при цистите - особенности заболевания и лечения

Радикальные процедуры для избавления от конкрементов

Лечение оперативным путем показано, когда размер конкрементов слишком большой, и они неспособны самостоятельно покинуть организм женщины. Также это практикуют после неуспешной консервативной терапии или при развитии любых осложнений. В таком случае применяют один из методов:

  • ударно-волновая литотрипсия. Подразумевает использование ультразвука, при помощи которого конкременты распадаются на небольшие осколки. Они способны беспрепятственно покинуть мочевыделительную систему, что приводит к полному выздоровлению. Данная процедура используется, если размер камней не превышает 2 см. Для получения желаемого эффекта нужно провести 1-2 сеанса ультразвуком;
  • обычная операция открытого типа. Конкременты извлекаются хирургическим путем, что очень травматично, но эффективно;
  • эндоскопическая операция. В небольшие разрезы в коже вставляется специальное оборудование, позволяющее извлечь камень из почки. Данный метод менее травматичен, чем обычная операция, поэтому используется чаще.

Профилактические мероприятия при камнях

Правильная профилактика мочекаменной болезни очень важна. Она заключается в следующем:

  • употребление большого количества жидкости, предпочтительней простой воды;
  • правильное питание с включением в рацион разнообразных продуктов;
  • рекомендуется максимально ограничить или вовсе отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи;
  • не допускать переохлаждений;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и от курения;
  • регулярно обследоваться в уролога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов, чтобы своевременно выявить любые проблемы со здоровьем;
  • выполнять все рекомендации врачей при наличии проблем с мочевыделительной системой.

Профилактика мочекаменной болезни необходима как для здоровых людей, так и для тех, кто страдал от нее ранее. Рецидивы данной патологии встречаются очень часто.

По секрету от нашего читателя

Похожие статьи

Источник:

Камни в почках: симптомы у женщин, причины, лечение

Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, которому подвержено 3% населения страны. Результатом патологии являются камни в почках. Симптомы у женщин и мужчин одинаковые: почечные колики, боль в районе поясницы, отдающая в промежность и половые органы. По статистике чаще всего мочекаменной болезнью страдают мужчины, а камни в основном образуются в правой почке.

Процесс появление камней

Образование камней происходит в почечных сосочках, где формируются микролиты, которые при отсутствии патологии должны выходить с мочой. Если моча становится сильно концентрированной или изменяются ее другие химические свойства, микролиты начинают задерживаться в канальцах почечных сосочков и расти, образуя камни.

Разновидности

Встречается несколько видов камней:

  • фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  • холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина. Встречаются редко;
  • оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  • уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  • цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Причины камней в почках: перечень

Причин камней в почках множество. Очень часто они образуются под воздействием жары – при работе в помещении с высокой температурой или при проживании в теплых странах, когда организму не хватает воды.

Все причины появления в почках камней можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние:

  • заболевания мочеполовой системы, которые способствуют образованию белковых соединений. Это может быть пиелонефрит, цистит, простатит;
  • переломы костей, их острые и хронические болезни;
  • патологии, ведущие к застою мочи — неправильная форма почки, расширение или сужение мочеточника и прочее;
  • заболевания, в результате которых образуется большое количество мочевой кислоты. Например, подагра;
  • болезни, приводящие к нарушению обмена веществ – язвы, хронические колиты;
  • патологии щитовидной железы, повышающие содержание кальция в крови;
  • болезни, из-за которых человек прикован к постели долгое время.

Внешние:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белков (мясо), жиров, пряностей;
  • частое принятие спиртных напитков;
  • злоупотребление лекарствами – антикоагуляторами, препаратами сульфаниламида, аспирином;
  • избыток витамина В12 и С;
  • недостаток витаминов В и А;
  • недостаточное потребление воды – соли из мочи вымываются плохо и оседают в почках образуя камни.

Симптомы появления камней в почках

Приблизительно в 15% случаев заболевания, присутствие в почках камней не проявляется никакими признаками. В остальных 85% симптомы имеют разную интенсивность и характер. Во многом это зависит от количества камней и их размеров. Первыми признаками нефролитиаза являются ноющие поясничные боли, возникающие в результате плохого оттока мочи.

Если произошло движение камня и он застрял в мочеточнике или лоханке почки, то болевой синдром приобретает резкий характер и появляются почечные колики. Они сопровождаются следующими симптомами:

  • болью в пояснице, отдающей в промежность;
  • метеоризмом;
  • мутным цветом мочи;
  • повышением температуры тела до 40С;
  • болезненным процессом мочеиспускания;
  • тошнотой и рвотой;
  • в моче виден песок или небольшие камни;
  • может развиться лихорадка, анурия и олигурия.

Болевые синдромы при почечной колике настолько сильные, что иногда притупить их может только ввод наркотических лекарственных средств.

После стихания пика колик очень часто песок и камни из почек выходят самостоятельно вместе с мочой. Если при этом в моче будет наблюдаться примесь гноя, значит в мочевых путях или почках идет воспалительный процесс.

Лечение камней

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно консервативным или хирургическим путем.

К консервативным методам удаления камней из почек прибегают в случае если они имеют небольшой размер – до 3 мм. Для этого больному назначается диета, которая запрещает употребление мяса и других продуктов с большим содержанием белка.

Фосфатные конкременты выводятся приемом кислых минеральных вод. Для ощелачивания мочи при уратных камнях назначается питье щелочных минеральных вод (ессентуки) и растительно-молочная диета.

Из лекарственных препаратов нефролог прописывает:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • нитрофураны;
  • средства, растворяющие камни в почках.

При почечных коликах необходимо снять болевой приступ и воспаление. Для этого на протяжении 3-7 дней применяют нестероидные противовоспалительные средства. Например:

  • кеторол;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • спазмолитики – дротаверин, папаверин.

Если на эти и подобные препараты имеется аллергия или существуют другие причины невозможности их использования, назначают наркотические анальгетики.

Растворение уратных камней производят с помощью медикаментозных препаратов. Все дозы подбираются в индивидуальном порядке, а сам процесс обязательно контролируется. В организм больного вводят бикарбонат натрия или цитратные смеси, которые делают мочу слабощелочной. При этом ее рН становится выше 7,0 и удерживается на этом уровне несколько недель.

Ультразвук

Разрушение камней в почках выполняется и при помощи ультразвуковой волны. Этот метод называется дистанционной ударноволновой литотрипсией. Он позволяет избавиться от камней величиной до 2 см. В большинстве случаев хватает 1 сеанса, максимум – 2. В процессе проведения процедуры камни распадаются на маленькие осколки, вызывая этим почечную колику.

Противопоказания к ДУВЛ:

  • плохая свертываемость крови;
  • обструкция нижних зон мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • инфекция мочеполовой системы;
  • ожирение высокой степени.

Операция

Удаление камней в почках при помощи хирургического вмешательства выполняется двумя методами:

  • операция открытого типа. Камень извлекается из почки путем разреза ее стенки. Самый травматичный, но надежный способ;
  • эндоскопическая операция. Через прокол в коже вводится специальное эндоскопическое оборудование, которое извлекает камень или дробит его ультразвуком, лазером или механическим путем.

Осложнения

  • Гидронефроз – фактическое погибание почки. Если вышедший из органа камень перекроет мочеточник на долгое время, произойдет растяжение почечной лоханки, что приведет к отмиранию тканей почки.
  • Пиелонефрит острого и хронического характера.
  • Уросепсис.
  • Почечная недостаточность. Присутствие камней в почках влияет на повышение давления мочи в мочевыводящих путях. Если к этому прибавится инфекция, пострадает фильтрующий аппарат почек.

В результате они постепенно перестанут справляться с поставленной задачей, а затем полностью прекратят выделение мочи.

Профилактика появления в почках камней

Для профилактики появления камней необходимо соблюдать несколько правил:

  • каждый день пить не меньше 1,5-2 литров воды;
  • людям с пониженной кислотностью мочи необходимо увеличить в рационе количество кислых продуктов;
  • питание должно быть разнообразным;
  • уменьшить количество потребления жирного, копченого и острого;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. После 45 лет желательно каждый год обследоваться у специалиста.

Оценка статьи:

[Голосов: 14 Средняя: 3.6]

Источник:

Камни в почках у женщин: симптомы и причины заболевания

Камни или песок в почках образуются под воздействием ряда факторов: употребление плохой питьевой воды, тяжелый труд, неполноценный отдых, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью и белковыми продуктами. Симптомы заболевания у женщин проявляются не сразу, а со временем.

Симптомы камней в почках у женщин проявляются постепенно

Фото: Getty

На начальной стадии выявить недуг поможет только ультразвуковое исследование. Постепенно дискомфорт усиливается, а симптомы проявляются все сильнее:

  • возникает тянущая боль в пояснице;
  • появляются боли в боку после пробежки или ходьбы в быстром темпе;
  • учащается мочеиспускание;
  • повышается температура тела или появляется озноб.

При первых признаках обязательно следует обратиться к врачу, что поможет предотвратить развитие мочекаменной болезни.

Чтобы избежать появления камней в почках, женщинам рекомендовано придерживаться диеты, которую подбирает врач в зависимости от вида камней.

Когда камни выходят из почек, то симптомы становятся более выраженными, их нельзя оставлять без внимания.

Характерны следующие признаки:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • резкая боль внизу живота, характер боли схваткообразный;
  • частые позывы к мочеиспусканию и боль в промежности;
  • помутнение мочи, наличие крови или гнойных примесей;
  • рвота и потеря сознания.

Нередко женщина не находит себе места, ее мучают почечные колики. В таком случае пациентку обязательно госпитализируют для проведения обследования и лечения.

В стационаре врач назначит лабораторное обследование, сделает УЗИ и цистоскопию. При сильных повторяющихся приступах требуется оперативное вмешательство.

Современная медицина позволяет выполнить дробление камней без разреза, поэтому не стоит бояться и откладывать визит к врачу.

Запущенное заболевание ведет к осложнениям, развиваются хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, хронический цистит.

После ряда процедур симптомы исчезнут, а риск возникновения рецидивов сводится к минимуму.

Однако пациентка должна придерживаться всех предписаний доктора, употреблять только легкоусвояемую пищу, отказаться от копченостей, маринадов и солений.

Прислушивайтесь к своему организму, при малейшем подозрении на камни в почках обращайтесь к врачу, пройдите обследование и помните, что вы сами в ответе за свое здоровье.

Источник:

Образование камней в почках у женщин и способы их лечения

Камни в почках у женщин представляют собой различной формы и размера отложения, состав которых — это минеральные и кислые соли.

Как правило, патология никак не проявляет себя до той поры, пока не начинается движение конкрементов по трубам мочевыделительной системы.

Бессимптомное течение болезни проявляется на начальной стадии, а вот в запущенной или осложненной форме камни «грозят» появлением серьезных осложнений.

Процесс образования камней

Конкременты появляются в почечных сосочках, где происходит формирование микролитов и последующее выведение их совместно с мочой.

Данный физиологический процесс является нормой, но если в организме женщины происходят определенные изменения, то микролиты задерживаются в канальцах почечных сосочков и постепенно начинают расти, образуя плотные камни.

Встречается несколько разновидностей конкрементов, основное различие которых — состав:

  1. Фосфаты — это соли фосфорной кислоты. Такие виды камней встречаются при развитии инфекционных процессов мочевыводящих путей, их отличие заключается в быстром и стремительном росте.
  2. Холестерины — повышенное содержание холестерина.
  3. Оксалаты — соли щавелевой кислоты.
  4. Ураты — соли мочевой кислоты. Такой вид конкрементов является самым распространенным.
  5. Цистины — соединения аминокислот цистина.

Согласно данным медицинской статистики, в мочевыделительной системе женщин чаще образуются ураты. Не исключено образование фосфатов, а вот холестерины встречаются достаточно редко.

При отсутствии адекватного лечения камни в почках начинают расти, причиняя женщине болезненные ощущения. На начальной стадии заболевания в почках образуется песок.

В запущенном состоянии камни могут достигать размера в несколько сантиметров.

Факторы развития

Причины образования камней в почках могут быть различными. Доказано, что конкременты чаще образуются у женщин, чья трудовая деятельность связана с нахождением в жарком помещении. Подвержены заболеванию и люди, проживающие в местностях с жарким климатом, а также те, кто употребляет мало жидкости (чистой воды).

Основные причины подразделяются на внутренние и внешние.

Внутренние

  • Заболевания мочеполовой системы, при которых образовываются белковые соединения (цистит, пиелонефрит).
  • Переломы костей — острое и хроническое течение последствий травмы.
  • Физиологические патологии, провоцирующие застой мочи (неправильная форма мочеточника или почки).
  • Заболевания, провоцирующие образование большого объема мочевой кислоты (подагра).
  • Заболевания, связанные с нарушением функциональности обмена веществ (язва, гастрит).
  • Нарушение функциональности щитовидной железы, провоцирующее повышенное образование кальция в крови.
  • Заболевания, вследствие которых женщина «прикована» к постели.

Внешние

  • Чрезмерное употребление белково содержащих продуктов (мясо), а также жирных и пряных блюд.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Длительное лечение лекарственными препаратами (антикоагулянтами, аспирином, препаратами сульфаниламида).
  • Избыток в организме витаминов В12 и С.
  • Нехватка витаминов А и подгруппы В.
  • Недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

Клиническая картина

Склонность к развитию мочекаменного заболевания проявляется у женщин старше 50-ти. Если камни достаточно малы, то они могут не вызывать никакого дискомфорта. Проявление основных признаков начинается, когда конкременты двигаются в мочевыделительных путях. В зависимости от месторасположения камней (мочеточники, мочевой пузырь, почки) могут проявляться следующие симптомы:

  • Почечная колика — боль усиливается при тряске или выполнении активных упражнений.
  • Боль в области поясничного отдела — боли могут приобретать различный характер (ноющие, тупые, резкие). Нередко болезненность отдается в область половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание — о начале движения камней может свидетельствовать прерывистое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, гноя или пены.
  • Тошнота, нередко и рвота.
  • Повышение режимов температуры тела до 40 градусов.
  • Озноб.
  • Метеоризм.
  • Повышенное потоотделение.

Многие перечисленные признаки являются симптомами и иных заболеваний (аппендицит, внематочная беременность), поэтому при проявлении физических изменений необходимо срочно обратиться к доктору. Ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания является гарантией быстрого выздоровления.

Возможные осложнения

Запущенная форма болезни может привести к появлению серьезных осложнений. В большинстве случаев, на фоне образования камней развивается воспалительный процесс в почках — острый или же хронический пиелонефрит. Последствия в виде летального исхода при мочекаменной болезни маловероятны, но отсутствие адекватного лечения может привести к проявлению таких осложнений, как:

  • гидропионефроз;
  • гипертония;
  • хроническая почечная недостаточность.

Методы лечения

Определить точный диагноз при изменениях функциональности мочевыделительной системы помогут общий и биохимический анализы крови и мочи, а также УЗИ почек.

В зависимости от сложности патологии лечение может быть хирургическим и консервативным.

  1. Если размер конкремента не превышает 3-х мм, то можно спровоцировать самостоятельное выведение их из организма пациентки. Для этого требуется увеличить питьевой режим и соблюдать диету, исключающую соленую, жирную, жареную и мясную пищу.
  2. Для естественного выведения уратов необходимо соблюдать диету, включающую молочную и растительную пищу. Обязательно назначается потребление минеральных вод (Боржоми, Ессентуки).

Для растворения камней применяются следующие лекарства:

  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аспаркам;
  • Панангин;
  • Аллопуринол.

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как:

  • Антибиотики (Амоксициллин);
  • Диуретики (Фуросемид);
  • Спазмолитики (Но-шпа);
  • Противовоспалительные средства (Вольтарен);
  • Нитрофураны (Фурацилин);
  • Анальгетики (Платифиллин).

Удаление камней хирургическим методом показано при:

  • больших размерах конкрементов;
  • острых и сильных болях;
  • рецидиве пиелонефрита;
  • почечной блокаде;
  • гематурии или риске ее образования;
  • камнях в единственной почке;
  • коралловидных камнях.

Возможные операции по удалению камней:

  1. Экстракорпоральная литотрипсия — при помощи ударных волн крупные конкременты дробятся на мелкие, проходящие легко по мочевыделительным путям.
  2. Лазерная литотрипсия — дробление конкрементов лазерным лучом.
  3. Чрескожная ультразвуковая литотрипсия — через небольшой разрез на спине вводятся специальные инструменты, разрушающие структуру камней.
  4. Уретроскопия — через мочеиспускательный канал в мочевые пути вставляется специальное приспособление, дробящее камни.

Профилактика заболевания включает:

  • обильное питье;
  • активный образ жизни;
  • своевременное лечение почечных болезней;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое питание.

Источник:

Симптомы при камнях в почках помогут безошибочно подобрать нужное лечение

Сегодня эта болезнь встречается все чаще и чаще. Специалисты отмечают, несмотря на то, что основная причина возникновения камней до сих пор не выяснена, есть несколько теорий относительно их образования. Причем, чаще всего называют экологию, плохое качество воды и продукты с ГМО. Симптомы данного заболевания часто схожи с признаками других болезней.

К примеру, симптомы камней в почках у женщин часто путают с болезнями мочеполовой системы. Именно поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к компетентному специалисту, который сможет определить не только название заболевания, но и скажет, насколько велика вероятность того, что эта проблема вскоре может обнаружиться в мочеточнике.

Если у вас болит поясница

У здорового человека, у которого не выявлено никаких патологий, в организме есть две почки – они имеют бобовидную форму и располагаются с обеих сторон позвоночника, примерно на уровне III поясничного и XI грудного позвонков.

Из-за того, что с правой стороны расположена еще и печень, то правый парный орган, который граничит с печенью, находится немного ниже. Размер этого бобовидного органа 10-12 см на 5-6 см. Его толщина составляет в среднем 3 см.

Вес почки взрослого человека от 120 г до 300 г.

Сам по себе бобовидный орган – это прочная капсула, паренхимы (ткани), а также важные системы накопления и выведения мочи. Капсула – это довольно плотный чехол, который покрывает орган снаружи.

Паренхима представляет собой два слоя: внешний слой коркового вещества и внутренний – мозгового вещества (он создает внутреннюю часть). Система накопления – это почечные чашечки – они соединены с почечной лоханкой, которая, в свою очередь, переходит в мочеточник.

Стоит отметить, что и правый, и левый мочеточники одинаково впадают в мочевой пузырь.

Мочеобразование – главная функция этих внутренних органов, которая происходит на уровне выводящих каналов и нефронов. Стоит отметить, что эта функция способствует поддержанию гомеостаза (поддержание постоянной внутренней среды).

Именно поэтому, если вдруг у человека возникает боль в области поясницы и он подозревает камень в почках, необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу – он подтвердит или опровергнет ваши подозрения, а заболевание, если оно у вас действительно есть, возможно будет устранить на ранней стадии.

Не стоит забывать, что болезни, которые переходят в разряд «хронические», вызывают массу дискомфорта, поэтому лучше предупредить их, чем потом проводить периоды обострения в ужасных мучениях.

Песок – это уже предпосылка к серьезному заболеванию

Песок во внутренних органах встречается практически у половины населения земного шара. В основном его выявляют у людей 20-50 лет.

При этом не стоит забывать, что песок редко кого беспокоит, потому что его наличие может быть необусловлено какими-то симптомами, поэтому «рассказать» об этом сможет своевременная диагностика.

Признаки песка появляются при прогрессировании заболевания, ведь возникает раздражение слизистой оболочки, что приведет рано или поздно к пиелонефриту (воспалению). Основными признаками этого заболевания являются:

  1. Ломота в области поясницы
  2. Температура от 37,5°С до 39,5°С
  3. Слабость
  4. Отеки
  5. В моче – признаки кристаллургии и воспаления.

Песок приводит к травмам мочевыводящих путей, поэтому нередко в моче присутствует кровь. К тому же он вызывает боль и спазмы – колику, которая нередко «отдает» в поясницу и промежность. Песок вызывает ряд нарушений в организме: болезненное мочеиспускание — одно из них. Именно из этого «строительного инструмента» со временем образуются почечные камни.

Почечнокаменная болезнь: основные симптомы

советуем вам так же посмотреть это видео с советами врачей:

Медики утверждают, что правильно поставить диагноз при этом заболевании бывает порой очень не просто, так как болевые ощущения часто похожи на другие симптомы болезни – вплоть до аппендицита или нарушения нормальной работы кишечника.

Нередко камни в почках являются последствием пиелонефрита, поэтому стоит внимательно отнестись к своему здоровью, если человек недавно «переболел» воспалением. Но это «условие» вовсе не обязательно, так как заболевание может возникнуть и без наличия инфекции в моче.

Самые характерные симптомы при камнях в почках:

  • Ломота в поясничной области
  • Появление крови в моче (редко)
  • Наличие мелких камней или песка в моче
  • Повышение температуры
  • Озноб
  • Тошнота
  • Рвота
  • Метеоризм
  • Болезненное мочеиспускание
  • Уменьшение выделения мочи.

Коралловидный нефролитиаз

Коралловидный нефролитиаз (коралловидный) – это одна из форм почечнокаменной болезни, которую выделяют в самостоятельное заболевание. При этом у данного заболевания совершено неспецифическое проявление.

Существует четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

  1. Скрытый период. Нет никаких проявлений заболевания, иногда бывает слабость, сухость во рту, мигрень, озноб.
  2. Начало болезни. Появляются слабая тупая боль в области поясницы, изменения в моче.
  3. Клинические проявления. Возникает постоянная ломота в пояснице, повышение температуры, утомляемость, слабость, колики, нередки приступы почечной недостаточности.
  4. Гиперазотемическая стадия. Жажда, слабость, сухость во рту, непрекращающаяся ломота в пояснице, симптомы пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

При наличии вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу, который проведет необходимое обследование, ответит на все ваши вопросы и вам не придется гадать, как узнать есть ли камни в почках.

Как определить болезнь?

Как определить, что у вас почечнокаменная болезнь, какие симптомы при камнях в почках считать самыми «правильными»? Ни для кого не секрет, что ломота в поясничной области – это довольно распространенные признаки многих заболеваний, поэтому специалисты отмечают, что есть довольно специфические проявления – почечные колики.

Крупные булыги лоханки или коралловидные практически неподвижны, поэтому они сопровождаются тупой болью в области поясницы. Если же образования мелкие и имеют возможность «двигаться», то именно их «движение» и вызывает особую – острую боль. Особенно она обостряется во время тряски, бега или резких движений.

Современные методы лечения:

Если образование вошло в мочеточник, то боль переходит в область паха: симптомы у мужчин – боль в головке члена, яичках, бедре, у женщин – отдает в половые губы.

Причина почечной колики – прекращение оттока мочи, когда происходит закупорка булыгой мочевых путей. Этот приступ возникает иногда неожиданно, но чаще всего колика связана с какими-то физическими усилиями пациента.

Иногда колика начинается после того, как больной употребил большое количество жидкости.

Камень в почке, особенно, если он перекрыл мочевой проток, вызывает очень сильные мечения, поэтому пациенты могут кричать, стонать, стоять на четвереньках, кататься по полу, менять часто свое положение.

Именно такое поведение вместе со всеми вышеописанными симптомами дает возможность врачу практически безошибочно поставить диагноз пациенту до того, как будут получены все необходимые результаты анализов.

Перекрытие мочеточника и проблемы с мочевым пузырем

По своему происхождению камни в мочеточнике – это те, которые сместились из почек. Именно поэтому они могут быть самыми разнообразными как по форме, так и по величине.

В основном, это одиночные образования, но иногда в мочеточнике встречаются и более 2-3 сразу.

Они нередко задерживаются в тех местах, где происходит физиологические сужения мочеточника, а также около места выхода из лоханки, в околопузырном или интрамуральном отделах. Главный симптом – это ужасная боль.

Симптомы камня в мочевом пузыре похожи на наличие образований в почках, но есть и самые основные отличия:

  • Помутнение или потемнение мочи
  • Дурной запах мочи
  • Затрудненное мочеиспускание (или прекращение его)
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в области паха, малого таза, половых органов
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Увеличение мочевого пузыря
  • Увеличение простаты (у мужчин).

Стоит отметить, что последний этап – это визуальное изменение внутренних органов, которое приводит к почечной недостаточности, поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, и если у вас проявляются симптомы камней в мочевом пузыре, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Почечнокаменная болезнь и беременность

Во время беременности организм женщины выполняет ответственную и важную функцию – формирование и вынашивание плода. Нередко во время этой миссии женщину подстерегают различные недомогания и проблемы, с которыми сталкиваются функции организма. Очень сильно нагружены в это время почки.

Во-первых, на поздних сроках беременности в организм женщины поступает много кальция и эти органы просто не успевают поглотить его из мочи. Во-вторых, внутренние органы страдают из-за того, что на них давит матка – это приводит к застою мочи. В-третьих, у беременных часто происходит нарушение обмена жидкости и, как следствие, возникают отеки.

Все эти три пункта могут привести к образованию в почках или мочевом пузыре. Не стоит забывать, что эти недуги могут привести к преждевременным родам.

Все симптомы этого заболевания у женщин такие же, как и мужчин, поэтому надо весьма внимательно относиться к своему организму и если возникнут какие-то подозрения по поводу самочувствия, необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу, который назначит необходимые анализы.

Источник:

pochk.ru

Камни в почках симптомы у женщин, причины при беременности, лечение

Что такое камни в почках

Почечнокаменная болезнь встречается примерно у 10% женщин, но симптомы возникают в 70-80% случаев. Конкременты представляет собой скопления кристаллов в моче.

Чаще всего камни в почках образуются из оксалата кальция. Небольшие отложения при прохождении по мочеточнику вызывают боли, крупные – могут застревать в почке, мочеточнике или мочевом пузыре, нарушая отток мочи и повышая риск инфекции. Камни в почках (симптомы у женщин чаще проходят неярко) классически проявляются почечной коликой и гематурией.

Чаще всего пациентки сталкиваются нетипичными проявлениями:

  • тянущая боль в животе;
  • боли в пояснице;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • проблемы тока мочи и уменьшение струи;
  • дискомфорт в области уретры.

Существует несколько типов камней в почках в зависимости от веществ, которые выпадают в осадок:

  1. Кальциевые – наиболее распространенный тип отложений на основе кальция в сочетании с фосфатом или оксалатом. Отложение происходит, когда уровень кальция в крови повышается.
  2. Мочекислые (уратные) камни возникают при избытке мочевой кислоты в крови у людей, которые пьют мало жидкости или теряют ее в процессе активности. Риск отложения камней повышается на белковых диетах. Одним из сопутствующих заболевания является подагра – отложение осадков мочевой кислоты в суставах.
  3. Фосфатные камни развиваются на фоне гиперкальциурии, когда моча становится щелочной. Способствует этому малоподвижность, злоупотребление кофе, шоколадом, белковой пищей, сахарный диабет.
  4. Струвитных камни состоят из магний-аммоний фосфата, встречаются у людей с частыми инфекциями мочевыделительного тракта.
  5. Цистиновые камни – состоят из аминокислоты, которая не усваивается вместе с поступающей пищей из-за генетических особенностей.

Причины появления камней в почках у женщин

Камнеобразование происходит тогда, когда в норме растворимый кальций или оксалат скапливается в моче. Считается, что кристаллы разрушают эпителий внутри почек, образуют бляшки. Дальше вещества откладываются слоями. Фосфатные камни первоначально образуются в расширенных протоках, потом попадают в почку.

Основные факторы риска мочекаменной болезни можно распределить в группы:

  1. Низкий объем мочи (высокоинтенсивные физические нагрузки, тепловое воздействие, низкое потребление воды).
  2. Болезни кишечника (операции с установкой илеостомы, болезнь Крона, диарея, язвенная болезнь).
  3. Диетические факторы (потребление белковых или содержащих пурины продуктов, злоупотребление пищей с оксалатами и натрием).
  4. Гиперкальциурия связана с 70% случаев образования камней (гиперпаратиреоз, саркоидоз, почечный канальцевый ацидоз или длительная неподвижность). Возникает при повышенной всасываемости в кишечнике кальция или потерей с мочой фосфора и кальция.
  5. Гипероксалурия вызвана дефицитом цитрата.
  6. Дефицит альдостерона (тубулярный ацидоз) – редкое наследственное нарушение метаболизма.
  7. Увеличение мочевой кислоты в крови.

У женщин с кальциевыми камнями плохо выводится с мочой цитрат. Гипокитратурия развивается не из-за нарушения работы почек, а из-за нарушения обмена веществ. Цитрат — это слабая кислота, которая синтезирована внутри цикла Кребса (главный источник энергии в каждой клетке тела). Вещество может попадать вместе с пищей.

Усвоение цитрата ухудшается при следующих состояниях:

  • метаболический ацидоз (закисление крови в связи с употребление сладкой, белковой пищи);
  • гипокалиемия или нехватка калия в крови;
  • голодание.

Эти факторы влияют на обработку цитрата почками и обуславливают до 70% случаев отложения камней. Цитрат формирует растворимые комплексы с ионами кальция, блокирует образование кристаллов в моче. Вещество препятствуют накоплению оксалата кальция, потере остеопонтина – развитию остеопороза у женщин. Добавление цитрата калия в пищу помогает предотвратить мочекаменную болезнь.

Камни в почках (симптомы у женщин могут возникнуть впервые) во время беременности возникают на фоне каликопиелоэктазии – расширение чашечно-почечной лоханки. Индекс массы тела более 30 в два раза повышает риск образования камней по сравнению с нормальным весом.

Во время беременности расширяются почечные лоханки и мочеточники, сдавливаются маткой. Прогестерон снижает перистальтику мочеточника, что обуславливает физиологический гидронефроз у 90% беременных. Правая почка изменяется сильнее из-за правостороннего разворота матки, левый мочеточник защищен петлями сигмовидной кишки.

Нагрузки на фильтрационные системы почек возрастает на 50%, сильнее выводится кальций, мочевая кислота, натрий и оксалаты. Обратное всасывание кальций нарушается из-за снижения паратиреоидного гормона. Моча становится более щелочной, и повышается риск образования фосфатных камней – обнаруживаются в 70% случаев при беременности.

Симптомы камней в почках у женщин

Камни в почках — симптомы у женщин зависят от расположения в мочевыделительной системе – классически проявляются острой почечной коликой в боку, которая отдает в живот и поясницу. У 50% пациенток появляется тошнота. Боль при мочеиспускании, появление крови в моче свидетельствует о продвижении конкремента.

Отложения, которые препятствуют выходу мочи из лоханки, вызывают боли в боку и над лобковой костью, частое мочеиспускание, нарушение функции кишечника.

Попадание конкремента в мочеточник связано с резкой болью в нижней части живота, которая отдает в область вульвы, тошнотой и рвотой.

В зависимости от расположения камня жалобы меняются:

  • в верхней части мочеточника – болит бок и поясница;
  • в средней части – боли отдают в пах и живот;
  • в нижней части – боли распространяются на половые губы.

Камни, попавшие в мочевой пузырь, не вызывают болевой синдром, но провоцируют задержку мочи в зависимости от положения тела.

Камни в почках (симптомы у женщин почти в 25% случаев дополняет подагра) на основе уратов чаще вызывают почечную колику.  Плотные конкременты имеет коралловидную форму, разрастаются, требуют удаления. Фосфатные камни из-за гладкой поверхности практически не вызывают боли, но хорошо визуализируются на УЗИ. Оксалатные – самые твердые и острые, потому связаны с гематурией.

Колика обычно не продолжается более 24 часов, поскольку организм компенсирует нарушение проходимости почки или мочеточника снижением кровотока. Повышается нагрузка на лимфатическую систему, снижается функция мочеточника. Потому при любом подозрении на колику нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагноз нефролитиаза часто ставится на основании клинических симптомов:

  • болезненность костовертебрального угла (нижнее ребро сзади);
  • отсутствие звуков кишечной перистальтики;
  • постоянная смена положения тела пациентом;
  • гипертония и тахикардия;
  • гематурия.

В лаборатории определяют эритроциты в моче, уровень креатинина в крови для оценки почечной функции. Иногда анализируют уровень электролитов в крови и рН мочи.

Для визуальной диагностики используется:

  • обзорная урография проводится при подозрении на почечную колику, определяет положение и форму почек, мочеточников, мочевого пузыря, выявления камней;
  • экскреторная урография – рентген-оценка функции почек по способности вывести контрастные вещества;
  • антеградная пиелография – рентген-исследование с введением контраста через кожу в почечно-лоханочную систему при обструкции почек;
  • ретроградная пиелография – рентген-диагностика с помощью ввода контрастного вещества через мочевые пути для выявления анатомических особенностей;
  • томография брюшины при острой почечной колике;
  • УЗИ почек для выявления почечного камня, гидронефроза и расширения мочеточника.

Уратные камни тяжело выявляются на рентгене, зато хорошо видимы на УЗИ и обзорной урографии. Оксалаты хорошо выявляются рентгеном, а фосфатные – с помощью МРТ.

Профилактика камней в почках у женщин

Почечные кристаллы осаждаются при высокой концентрации мочи, потому нужно пить больше жидкости. Индикатором достаточного потребления воды является прозрачный цвет мочи, а не определенный объем питья.

Кальций не является фактором риска почечнокаменной болезни. Доказано, что увеличение продуктов с содержанием кальция в диете снижает риск отложений. Избыток натрия в пище усиливает выведения кальция и снижает реабсорбцию с мочой. Потому во избежание роста камней назначают диету с низким уровнем натрия.

При оксалатных камнях используют питание с низким уровнем щавелевой кислоты, витамина С, бульонов и кофе. Большинство камней, кроме фосфатных, образуются в кислой моче, которая связана с повышением белка. Вегетарианцы реже сталкиваются с мочекаменной болезнью. Питание с низким содержанием белка может предотвратить рост камней.

Двигательный режим важен для эвакуации песка из почек. Врачи советуют ходить по 1-2 часа в сутки, бегать хотя бы на беговой дорожке. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, нормализация стула и питания помогают в профилактике нефролитиаза.

Методы лечения камней в почках у женщин

Большинство случаев мочекаменной болезни, даже симптоматической, лечат консервативно. Отложения рассасываются за шесть недель, но следует обязательно провести диагностику, чтобы исключить случаи срочных хирургических вмешательств. Камни диаметром 5-7 мм в 60% случаев проходят при помощи консервативного лечения. Камни размером более 10 мм подлежат удалению.

Диета

Питание корректируется в зависимости от типа выявленных камней:

  1. При фосфатных конкрементах ограничивают молочное и сыры, копченое, острое, соусы и пряности, кофе, алкоголь, щелочные овощи и фрукты, грибы, яйца. Упор делают на мясо, рыбу, макароны, кислые яблоки, смородину, клюкву, бруснику, горох и мед. Требуется обильное питье, употребление витаминов А и Д.
  2. При оксалатных камнях ограничивают пищу с щавелевой кислотой и витамином С (щавель, листовые овощи, смородина, шиповник), бульоны, крепкие чаи. При этом упор делают на потребление кальция, поскольку он связывает и выводит оксалаты. Применяют добавки магния и витамина В6.
  3. При уратных отложениях запрещаются печень, субпродукты, животные жиры, мясные и рыбные консервы и бульоны, ограничивают бобовые, пряности, кофе и шоколад. Переход на молочные продукты и растительную пищу.

Практические все диеты требуют потребление до 1,5-2 литров воды.

Лекарственные препараты

Терапию кальциевых камней назначают зависимо от причины. При гиперпаратиреозе используют хирургическое вмешательства или назначают ортофосфаты. При повышенном всасывании кальция в кишечнике используют цитрат калия, тиазиды. При выведении кальция почками назначают тиазидные диуретики. Фасфатные камни лечат назначением фосфата калия, хлорида аммония, тиазидовыми диуретиками.

НазваниеГруппа, назначениеДозировкаДлительность приема
АллопуринолИнгибитор ксантиоксидазы, противоподагрическое средство, против уратных камней300 мг в сутки, стартовая доза 100 мг в суткиДо снижения концентрации мочевой кислоты, держа под контролем функцию почек
Блемарен (лимонная кислота, калия гидрокарбонат, натрия цитрат)Ощелачивание мочи до рН 6,6-6,8, растворение камней из мочевой кислоты, оксалатных камней6 -18 г (2-6 мерных ложек или таблеток) растворить на стакан водыДоза подбирается в зависимости от рН 6,2 -7 (при уратах); 7,5-8,5 (при цистиновых конкрементах). Лечение 4-6 месяцев
Бускопан (гиосцина бутилбромид)М-холиноблокатор оказывает спазмолитическое действие на мочевыводящие пути1-2 таблетки по 3-5 раз в сутки по показаниям врача1-3 дня, но не больше
Галидор (бенциклан)Смазмолитическое, сосудорасширяющее действие, расслабляет сфинктеры мочеполового тракта1-2 таблетки в деньНе больше 4 суток, противопоказан при тахикардии
Канефрон Н (растительный состав)Диуретик, при заболеваниях мочеполовой системы2 драже, три раза в день2-4 недели
Спазмол (дротаверина гидрохлорид)Миотропный спазмолитик1-2 таблетки по (40 мг) 2-3 раза в день (не больше 240 мг)Определяется врачом, менее 7 дней
Экстракт марены красильнойСпазмолитик, отхождение камней1 таблетка 3 раза в день (возможно двукратное повышение дозы)20-30 дней
Уролесан (капли растительные с маслами и экстрактами)Спазмолитик для выведения песка и конкрементов8-10 капель на сахар трижды в день до едыДо месяца
Фитолизин (паста с экстрактом лука, хвоща, пажитника, березы, масла)ДиуретикЧайная ложка на полстакана воды после еды 3-4 раза в деньМесяц
Цистон (гомеопатическое средство)Диуретик, спазмолитик, противовоспалительное средстводве таблетки дважды в день после еды4-6 месяцев или до выхода камня

Лечение назначается в зависимости от показателей мочи:

  • гиперакальциурия – тиазиды на месяц, дифосфонаты – также на месяц, цитраты калия;
  • гипероксалурия – ограничение оксалатов в пище, витамин В6, ортофосфаты;
  • при кишечной гипероксалурии – препараты кальция и калия цитрат;
  • гипоцитратурия – цитрат калия на 1-3 месяца;
  • гипомагниурия – добавки магния.
  • гиперурикемия — аллопуринолом, ограничением пуринов и цитратами калия для подщелачивания.

При высоком количестве натрия используют бессолевую диету. При повышении мочевины – ограничивают потребление белков. Щелочные цитраты используют при кальциевых камнях различной природы. Щелочь уменьшает канальцевую реабсорбцию цитрата, что нормализует его выведение и уменьшает кальциевый обмен.

Для снижения кристаллизации оксалата кальция на фоне при первичной гипероксалурии используют следующие схемы:

  • Пиридоксин по 5-20 мг в сутки на килограмм массы тела в зависимости от выведения оксалатов с мочой;
  • щелочные цитраты в количестве 9-12 г в сутки взрослым;
  • магний по 200-400 мг в сутки, но не при почечной недостаточности;

Кальциевые камни чаще всего поддаются медикаментозному лечению.

Струвитные камни у женщин появляется чаще, чем у мужчин. Обычно связаны с инфекционными возбудителями: протей, синегнойная палочка и клебсиелла. Для терапии используются антибиотики. Поэтому симптомы камней в почках дополняются резями при мочеиспускании.

Камни уратные при повышенном уровне мочевой кислоты лечат Аллопуринолом по 300 мг ежедневным. При нормальных уровнях мочевой кислотой используют щелочную терапию. На месяц назначают ингибиторы ксантиноксидазы, урикуретики (Урикован) на три месяца, цитраты на полгода.

Цистиновые камни требуют ограничении в питании метионина, назначение связывающих препаратов — Пеницилламина или Меркаптопионилглицина. При почечно-тубулярном ацидозе терапия направлена на восстановление кислотно-щелочного равновесия, проводится подщелачивание с помощью цитратов и бикарбоната натрия.

Тепловые процедуры

Тепло используются при почечной колике, но только в случае, если природа боли точно установлена. На фоне приема спазмолитика (Но-Шпа) прикладывают грелку к области поясницы или садятся в ванну, наполненную водой с температурой 37-39 градусов. Для обезболивания иногда выполняют блокаду новокаином.

При появлении симптомов камней в почках у женщин, рекомендуется принять но-шпу или дротаверин

Дома ванну принимают 20 минут, после чего ложатся спиной на теплую грелку. Перед процедурой вместо лекарств пьют отвар полевого хвоща. Если боль не проходит, показана срочная госпитализация.

Фитотерапия

Лечение травами – всегда длительное, и определяется составом конкремента:

  1. При отложениях кальция фосфата используются отвары с петрушкой, зверобоем, толокнянкой, аиром.
  2. При скоплениях уратов помогают березовый лист, земляника, брусника, полевой хвощ и плоды петрушки.
  3. При оксалатах лечатся земляникой, кукурузными рыльцами, мятой, спорышом обыкновенным и укропом.

Половину столовой ложки растительного средства берут на стакан кипятка, доваривают 15 мин. Отвар настаивают час, процеживают и разбавляют до 200 мл. Принимают по 2 столовые ложки через час после еды три раза в день. Фитотерапия продолжается до 1-2 месяцев.

При скоплениях мочевины поровну смешивают лист березы, цвет бузины, льняное семя, петрушку, шиповник, листья земляники, кору ивы. На 500 мл кипятка используют 2 столовых ложки смеси, настаивают 60 минут, пьют по стакану в день 1-2 месяца.

При оксалатах готовят сбор из спорыша и тысячелистника: 3 столовых ложки смеси на пол-литра воды, после ночного настаивания кипятят 10 минут на водяной бане. Дозируют по стакану раз в сутки 6 недель.

Минеральная вода

Воды воздействуют на рН мочи, изменение которого является одним из факторов оседания кристаллов.

Минеральный состав подбирают в зависимости от вида камней:

  1. Слабощелочные воды (Куяльник, Миргородская, Лужанская, Збручанская) нужно при выявлении уратов и оксалатов в моче для снижения кислотности.
  2. Кислотные воды (Ессентуки 17 и 4, Сульфатный Нарзан) рекомендуют при фосфатах, поскольку ионы магния тормозят отложение кристаллов.
  3. Щелочные воды (Боржоми, Поляна Квасова, Славяновская) выводят продукты азотистого обмена при мочекислых камнях.

Принимают минеральные воды курсами по 8-10 дней. При камнях в почках воду пьют по 4 раза в сутки по 200-250 мл за полчаса до еды или через 2 часа после нее. Состав воды уточняется врачом на основании анализа мочи. Вода «Трускавецкая» используется при уратных и оксалатных камнях. Нарзан пьют при фосфатных отложениях.

Литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия подходит для камней в почечных лоханках размером 5-10 мм. Процедуру проводят под общим наркозом, отправляя серию волн по камням литотриптером под визуальным контролем УЗИ-датчика. После удаления камня не нужен стент, но может наблюдаться гематурия и образование гематом. При избыточном весе процедуру не применяют.

Эндоскопрические процедуры

Лазерная литотрипсия используется при камнях любой локализации. Через мочеточник вводится гибкий уроскоп, через который лазерное волокно используется для раздробления конкремента.  После процедуры оставляют стент в мочеточнике для отхождения фрагментов камней на срок 1-14 дней.

Разновидностями операция является контактная уретеролитотрипсия и фибролитотрипсия – во всех случаях эндоскопы вводят через уретру. Процедуру используют при любых отложениях до 20 мм в диаметре. Иногда лазерную литотрипсию проводят повторно.

Чрескожная нефролитотомия относится к эндоскопическим операциям. Доступ к камню осуществляют через 2 см разрез над почкой. Нефроскоп попадает непосредственно к органу, где конкремент расщепляется лазером или ультразвуком. Процедура требует двухдневной госпитализации.

Процедура подходит для удаления больших камней, но сопряжена с общими хирургическими рисками: кровотечение, повреждение почек, пневмоторакс. Осложнения случаются реже, чем в 1% случаев. Однако эндоскопия не позволяет удалить камни из мочеточника.

Мини-перкутанная литотрипсия используется в европейских клиниках для удаления камней через разрез в 2мм.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение проводят лапараскопически, не делая больших разрезов. Вмешательство требуется при аномальном положении почки (развороте или опущении), при наличии дивертикула, аномалий развития или врастании камня в ткани.

Лапараскопия позволяет провести пластику, удалить суженные лоханочно-мочеточниковые сегменты. Хирург имеет доступ к лоханке для полного удаления всех камней. Операцию проводят под общим наркозом, общий срок госпитализации – 4 дня.

Народные способы

Растворению домашними средствами подлежат только мочекислые камни. При этом можно использовать соду вместо щелочных вод – чайную ложку на стакан воды натощак. При оксалатных конкрементах также требуется щелочное питье. Соки из клюквы и брусники подходят при фосфатных камнях, поскольку нужно понизить рН мочи.

Название методаПриготовлениеДозировкаДлительность
Арбузные семечкиИзмельчить в ступке, употреблять чайную ложку в сухом виде или с водойРаз в день1-3 недели
Сок редьки и редька с медомПорезать редьку, отжать сок (из 10 кг плода получается 3 литра). Остаток жмыха перемешать с медом (300 г на 1 кг)Сок: три раза в день, столовую ложку после еды ежедневно увеличивать на ложку – до половины стакана.

Жмых: после еды по столовой ложки, три раза в день. За неделю увеличить до трех ложек.

Сок употреблять до окончания 3 литров. Жмых после окончания сока и до исчерпания запаса.
СодаЧайную ложку на стакан теплой водыПить за 30 минут до еды – утром и вечером30 дней
Лук с сахаромКилограмм лука измельчить, смешать с 400 г сахара. Закипятить и варить 3 часа на слабом огне, процедитьПить за 30 минут до еды по 100 гПо необходимости – 2-3 месяца (предварительно сделать УЗИ – рецепт не подходит для камней более 6 мм)
Соки моркови и репы (200 мл и 50 мл)Выжать полутора стакана сокаВыпить в 6 приемов с интервалом в 4 часа1-2 месяца
Сок лимона с яблочным уксусомПоловина чайной ложки лимонного сока на 350 мл водыПринимать каждый час при почечной коликеЕсли боль не утихает за сутки, обратиться к врачу

Арбуз в качестве мочегонного средства, как и отвары овса, следует использовать осторожно. Если камни находятся в почках, то усиление диуреза приведет к их смещению. Конкремент может закупорить мочеточник.

Сок редьки не растворяет камни, а только очищает лимфатическую систему, предотвращая образование кристаллов. Мочегонный эффект способствует выведению песка и мелких камней, при больших отложениях лучше не рисковать.

Осложнения

Застрявший в мочеточнике камень может привести к острому гнойному пиелонефриту, сепсису, что требует срочного хирургического вмешательства. При нарушении кровоснабжения почек наступает анурия, что может привести к нарушению функции других органов и сердечной недостаточности.

Камни в почках не проявляют себя. Сначала кровоток в пораженной почке возрастает, затем снижается, если непроходимость сохраняется. Снижение функции чревато повреждением почки. Потому мочекаменная болезнь в некоторых случаях требует хирургического лечения, если развилась обструкция – пионефроз. На ее фоне ткани инфицируются, развивается бактериемия и риск сепсиса.

Почечнокаменная болезнь возникает у женщин реже, чем у мужчин, но проявляются в тяжелой форме с образованием коралловидных конкрементов. Симптомы у женщин возникают при обструкции мочевыводящих путей конкрементами в мочеточниках. Болезнь часто проявляется при беременности.

Образование камней обусловлена циститами, пиелонефритами и гормональными нарушениями. При развитии почечной колики важно исследовать функцию почек. Методика лечения зависит не только от размера и вида камня, а также от сохранения почечной функции.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про мочекаменную болезнь

Елена Малышева расскажет о причинах образования и лечении камней в почках:

healthperfect.ru

Симптомы камней в почках, методы диагностики и лечения

Термин «камни или конкременты» означает формирования в органах выделительной системы патологических солевых новообразований в виде песка или камней. Распространенной симптоматикой заболевания называют болезненные ощущения в поясничной зоне, нижней части живота, признаки пиурии, гематурии в моче. Диагностические мероприятия, направленные на выявление мочекаменной болезни и определения локализации камней, включают ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечебная тактика, основной целью которой является разрушение и последующее выведение камней, базируется на применении лекарственных препаратов, методов физиотерапии, соблюдении строгой диеты. При осложнениях вероятно проведение хирургического вмешательства.

Итак, что такое камни в почке, причины образования данных структур, как лечить эту достаточно тяжелую болезнь и предупредить возможные осложнения? Рассмотрим приведенные вопросы более подробно.

Общая характеристика

Конкрементами называют инородные элементы, состоящие преимущественно из различных солей. Формирования камней в почках является следствием нарушения процессов метаболизма и скапливания в органах выделительной системы патогенных веществ.

Патологические элементы могут присутствовать в полости мочевого пузыря, его протоках, но процесс их формирования начинается в почках. Симптомы и лечение болезни сопряжены с характером образований, их количеством, а также областью локализации.

Типичными для камней в почках называются такие признаки как плотная структура, оранжевый, желтый, кирпичный цвет, мелкозернистая или абсолютно гладкая поверхность. Новообразования обладают способностью к движению по внутренностям выделительной системы. Как правило, в этом случае недуг сопровождается появлением острой болезненности, появлению крови в моче. Конкремент, диаметр которого составляет более 4 мм, может стать причиной закупорки выводящих протоков и развития острой стадии почечной недостаточности.

Виды камней

Согласно минералогическим признакам, в почках камни классифицируют на несколько основных групп:

  • Неорганические. Структура этих камней в почках состоит из нескольких видов солей кальция. Именно этот вид новообразований выявляется в семи случаях из десяти.
  • Мочекислые. Как и следует из названия, основу этих конкрементов составляет мочевина.
  • Инфекционные. В качестве причин возникновения камней в почках указанной разновидности называют заболевания, сопряженные с инвазией организма патогенной болезнетворной флорой.
  • Белковые. Являются результатом нарушения обменных процессов.
  • Холестериновые. При образовании данных конкрементов поставить диагноз, и назначить лечение своевременно несколько проблематично. Обусловлено это тем, что холестериновые элементы практически незаметны при прохождении рентгенографии.

Необходимо подчеркнуть, что в чистом виде камни почек образуются крайне редко. Состав и плотность конкрементов напрямую зависят от образа жизни больного, наличия или отсутствия вредных привычек, нюансов режима и схемы питания.

Причины образования

Можно назвать массу причин образования камней в почках у женщин и мужчин. Повлиять на процесс формирования конкрементов могут такие факторы, как наличие инфекционных заболеваний почек, нарушения гормонального фона и обменных процессов, возрастные изменения.

К числу наиболее распространенных причин относят:

  1. Нарушение метаболических процессов в костных тканях.
  2. Наследственная предрасположенность, а также генетические мутации.
  3. Врожденные аномалии, пороки развития выделительной системы.
  4. Дисфункции, нарушения деятельности паращитовидных желез.
  5. Длительное отсутствие возможности к передвижению, необходимость находиться в лежачем положении, например, на фоне тяжелой болезни или вследствие полученных механических травм.
  6. Прием в значительных количествах пищи, а также напитков, в состав которых входят такие вещества, как алкоголь, кофеин.
  7. Длительное соблюдение голодания на фоне отсутствия достаточного количества жидкости, когда почки работают в усиленном режиме.
  8. Употребление преимущественно пищи, богатой белковыми составляющими.
  9. Нехватка в организме определенных важных микроэлементов.
  10. Бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Принимать такие медикаменты следует только при наличии предписания лечащего врача.

Для того чтобы предотвратить появление камней в почках, последствия которых могут быть весьма негативными для организма, важно устранить или уменьшить влияние приведенных выше негативных факторов, если имеется такая возможность.

Клинические проявления

Симптомы при камнях в почках могут значительно варьироваться соответственно причинам формирования инородных элементов. Значимую роль играют такие факторы, как наличие у больного хронических патологий, возрастные особенности, размеры новообразований. Кроме того, могут несколько отличаться симптомы камней в почках у женщин и мужчин, что обусловлено особенностями физиологии.

В целом же мочекаменная болезнь может проявляться следующим образом:

  • Болезненность острого или тупого характера в зоне поясницы, нижней части живота. Следует отметить, что именно боль является одним из первых признаков мочекаменной болезни.
  • Нарушения процессов мочеиспускания различного рода. Возможным является учащенное мочеотделение или, напротив, задержка.
  • Повышение температуры до значительных величин.
  • Пиелоэктазия или увеличение в размерах отдельных сегментов почки.
  • При нарушении функционирования почек возможно появление симптомов общей интоксикации, к числу которых относят появление тошноты, рвоты, озноб.
  • Если камни имеют рыхлую структуру, возможным является появление незначительного количества гемолимфы в урине, что обусловлено повреждением слизистых тканей.
  • Нарушение пищеварительных функций.
  • Признаки камней в почках у женщин также могут быть следующими: болезненные ощущения в нижней части живота, жжение при мочеиспускании, зуд.

Проявления мочекаменной болезни могут несколько отличаться соответственно половой принадлежности больного. Например, следует отметить, что у женщин симптомы мочекаменной болезни протекают менее выраженно, нежели у представителей сильной половины человечества.

Также к числу клинических признаков, которые проявляются при этой болезни, следует отнести так называемые почечные колики, представляющие собой возникновение острой приступообразной боли, которая длится на протяжении от нескольких минут до нескольких часов. Чаще подобное возникает, когда камни начинают двигаться.

Методы диагностики

Камни в почках у женщин и мужчин диагностируют посредством привлечения нескольких основных методов, к числу которых относят инструментальные и лабораторные способы. В первую очередь тщательному изучению подвергаются клинические проявления, анамнез пациента, на основе которого врач ставит первичный диагноз и назначает дополнительные варианты обследования.

Дли подтверждения, определения размера, области локализации конкрементов необходимым является забор урины и гемолимфы для проведения анализов в условиях лаборатории. Также проводятся такие процедуры, как рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследования.

Терапевтическая тактика строится только на основе полученных данных. В зависимости от особенностей, проявлений мочекаменной болезни могут быть выбраны различные способы лечения, в числе которых медикаментозная терапия, физиопроцедуры, диета, оперативное вмешательство.

Лечение

Если состояние пациента является удовлетворительным, отсутствует риск возникновения ряда осложнений, для удаления конкрементов применяются преимущественно варианты консервативной терапии, которые включают следующие способы:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Соблюдение строгой диеты.
  3. Применение физиопроцедур.

Важно помнить, что следует направить меры не только на удаление камней в почках, симптомы у женщин и мужчин которых может доставлять немало проблем, но также на профилактику их образования в последующем. В противном случае патология может проявляться дальше, принять рецидивирующий характер.

Для нормализации обменных процессов рекомендуется не только принимать лекарственные препараты и соблюдать диету, но также заниматься спортом. Лучше всего плавать, много ходить пешком, бегать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы избавить больного от конкрементов, поражающих почки, является превалирующим методом лечения. При составлении терапевтической схемы учитываются, к примеру, такие факторы, какие именно камни находятся в органах выделительной системы, их точное расположение, то есть, слева или справа, особенности симптоматики. Чаще всего к приему назначаются такие варианты лекарственных препаратов, как:

  • Цистон. Высокоэффективный лекарственный препарат, основу которого составляют растительные компоненты. Применяется в качестве средства широкого спектра действия, и может использоваться для выведения практически всех видов камней.
  • Фитолизин. По праву носит звание самого лучшего препарата, способствующего устранение конкрементов, восстановлению обменных процессов. Также рекомендован к использованию для профилактики образования патогенных элементов в органах выделительной системы.
  • Канефрон – Н. Вылечить посредством приема данного средства можно только мочекаменную болезнь, вызванную нарушением кальциевого и солевого обмена. Тем не менее он назначается больным достаточно часто, так как именно указанная причина является особенно часто встречающейся причиной образования конкрементов.
  • Для того чтобы несколько уменьшить боли при камнях в почках, допустимо применять Но-Шпу.

Принимать лекарственные препараты следует только в строгом соответствии с врачебными препаратами. Как уже было отмечено выше, в ряде случаев причиной образования конкрементов являются такие факторы, как инфекционные и вирусные заболевания. В подобных ситуациях необходим прием медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и антисептическими свойствами.

Диетотерапия

Соблюдение пациентом норм и правил рационального питания является неотъемлемой и самой важной частью лечебного комплекса. Нарушение основных принципов диеты способствует не только низкой эффективности принимаемых лекарственных препаратов, но также является причиной повторного развития мочекаменной болезни. Основными правилами здорового питания являются такие, например, как:

  1. Для начала важно отказаться от чрезмерно жареных, жирных, тяжелых блюд, так как именно такая пища приводит к нарушению обменных процессов, формированию конкрементов.
  2. Важно увеличить объем потребляемой на протяжении суток жидкости. При этом пить желательно преимущественно чистую воду, компоты, свежевыжатые соки, зеленый чай, морсы. А вот от различных сортов черного чая, а также кофе желательно отказаться вовсе.
  3. Если причиной образования конкрементов является переизбыток в организме щавелевой кислоты, рекомендуется полностью отказаться от употребления пищи, в состав которой входит данное вещество. Это, например, цитрусовые фрукты, молоко, картофель.
  4. Желательно употреблять напитки, которые обладают мочегонными свойствами. Пить можно как настои лекарственных трав, так и различные виды чая, например, зеленый, белый, каркадэ.
  5. Следует уменьшить количество крахмалистой пищи, богатой углеводами. Есть желательно блюда, приготовленные на основе постных сортов мяса, нежирной рыбы, овощей и фруктов, которые прошли термическую обработку.

Придерживаться диеты рекомендуется не только на протяжении периода проведения медикаментозной терапии. Соблюдать нормы правильного питания важно и для профилактики камней в почках в последующем.

Физиотерапия

Самым эффективным щадящим методом неинвазивного устранения инородных элементов в левой или в правой почке является литотрипсия. Способ основан на задействовании специального дистанционного аппарата, способствующего расщеплению камней посредством оказания ударно – волнового действия. После проведения процедур инородные элементы выходят естественным путем. Единственным недостатком данного метода является то, что применять его можно исключительно для удаления образований, диаметр которых составляет менее двух сантиметров.

Альтернативное лечение

Предупредить образование камней в почках в последующем, а также справиться с уже имеющимися конкрементами помогут методы нетрадиционной медицины:

  • Отвар шиповника. Употреблять этот напиток можно вместо чая. Также он поможет насытить организм витамином С.
  • Лимонный эликсир. Для того чтобы приготовить это вкусное и очень полезное средство, необходимо перемешать по стакану качественной водки, свежевыжатого сока лимона, натурального оливкового масла холодного отжима, меда. Компоненты поместить в бутыль из темного стекла, оставить для настаивания. Употреблять готовый эликсир следует по две ложки каждый раз после основных приемов пищи.

Если размеры камня в левой почке или правой являются значительными, удалить их можно исключительно при помощи оперативного вмешательства. Выбор способов оперативного вмешательства полностью зависит от размера конкрементов и области их расположения. После проведения процедуры пациенту необходимо некоторое время находиться в стационаре под наблюдением врача.

Формирование камней в почках, последствия которых могут быть весьма тяжелыми, легче предотвратить, нежели бороться с последствиями. Правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – именно указанные факторы являются основополагающими при проведении лечения мочекаменной болезни. Удалить конкременты, предупредить их появление в последующем, восстановить деятельность почки можно только при условии рационального и комплексного подхода.

zdravpochka.ru

Камни в почках симптомы у женщин

Камни в почках – признак нарушений в работе мочевыделительной системы. Эта система выполняет важные функции, которые направлены на очищение организма от вредных и ненужных веществ. Поэтому симптомы камней в почках у женщин довольно разнообразны и сильно влияют на нормальную жизнедеятельность. Лечение нужно проводить сразу же после обнаружения симптомов и подтверждения диагноза специалистом, а иначе возможен летальный исход.

Как образуются камни в почках?

Почечный камень представляет собой слипшиеся кристаллы солей, которые находились в урине. Следовательно, основная причина их появления – это расстройство водно-солевого обмена, когда в урине преобладает большое количество минеральных солей, которые выпадают в осадок. Затем эти соли кристаллизуются и формируют конкременты, или камни.

Они могут иметь различные размеры – от мельчайших крупинок до крупных образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Их количество в почках также может разниться. Можно встретить одиночный камушек или же целую сотню в одном месте.

Причины образования камней

Существует лишь одна причина – это перенасыщение организма кальцием и мочевой кислотой. Они сильно нарушают обмен веществ в организме. Существует множество факторов, которые приводят к избытку этих веществ у человека.

Частое употребление вредной пищи

Имеется в виду жирные, соленые, острые или кислые пищевые продукты. Они повышают кислотность мочи, что способствует увеличению концентрации минеральных солей. Также это происходит, если злоупотреблять приемом пищевой соли.

Мало жидкости поступает в организм

Чем меньше ее в организме, тем больше концентрация солей в моче, поэтому эти соли быстрее концентрируются и формируют камни в почках. Рекомендуемая норма употребления воды – 2–3 литра в сутки.

Питьевая вода, которая перенасыщена минеральными солями

Такую воду еще называют жесткой. В России много регионов, где люди употребляют жесткую питьевую воду. В таких регионах заметен большой процент людей с камнями в почках.

Чтобы этого избежать, желательно устанавливать систему фильтрации питьевой воды.

Климат

В жарких регионах при недостаточном потреблении воды организм не успевает насыщаться ею в достаточном количестве, что становится причиной увеличения концентрации солей в организме.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни

При таком состоянии костно-мышечная система подвержена высокому вымыванию кальция из костей. Это повышает концентрацию минеральных солей в моче.

Также начинается застой крови, то есть она должным образом не циркулирует в организме. По этой причине многие органы не получают необходимого питания и нарушается их работа. Так, например, при плохом питании почек расстраивается система фильтрации, что как раз и является причиной образования камней в почках.

Работа почек может быть нарушена и по другим причинам

Это могут быть травмы почек в результате воздействия физических, химических или биологических факторов.

Сужение мочеточника, заболевания мочевого пузыря – все это служит причиной застоя мочи и увеличения концентрации минеральных солей в организме.

Инфекции мочевыводящей системы и хронические заболевания

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • язвенная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в желудке или кишечнике.
  • пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
  • гастрит – воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.

И это только некоторые заболевания, которые могут сильно нарушить обмен веществ в организме и повысить риск образования камней. При обнаружении любых заболеваний нужно проводить лечение, потому что одни болезни приводят за собой букет других.

Наследственность

Ничто не может изменить нашу генетику, но можно снизить риски развития генетических заболеваний. Для этого нужно следить за своим здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни, употреблять полезную пищу и чаще проходить медицинские осмотры.

Камни в почке – симптомы у женщин

Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.

Болевые ощущения в поясничной области

Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.

Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.

Боль в соседних органах

Такие болевые ощущения появляются, когда камень из почки выходит в мочеточник. Боль тогда проявляется внизу живота. Возникает она из-за того, что камень повреждает на своем пути стенки мочевыводящих путей.

Почечная колика

Это сильные схваткообразные боли, которые чаще всего возникают в поясничной области. На протяжении суток они могут усиливаться, а потом утихать и вновь возвращаться с большой силой.

Длительность таких приступов – обычно несколько часов. А по их окончании в моче может появиться песок или конкремент малых размеров.

Частое мочеиспускание

Это один из часто встречаемых симптомов выхода камней из почек у женщин. Чаще всего позывы беспричинные и очень сильные.

Болезненные ощущения при мочеиспускании

Этот симптом также свидетельствует, что камень покинул пределы почки и находится в мочевом пузыре или мочеточнике. Кроме болевых ощущений, возможно наблюдать жжение или даже сильный зуд.

Помутнение мочи

Это происходит из-за того, что в моче находится большое количество излишних элементов: эритроцитов, слизистых выделений, эпителиальных клеток, минеральных солей, лейкоцитов. При наличии камней в почках такая урина обычно появляется в начале акта мочевыделения.

Лихорадка, повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение

Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов. Многие описанные ранее симптомы сопровождаются повышением температуры тела. А рост артериального давления и учащение пульса связаны с нарушением выработки гормонов в почках, которые ответственны за эти показатели.

Задержка мочи

Это очень серьезный симптом, который указывает, что камень закупорил мочевыводящие протоки; такое состояние называет уремией.

Длительная задержка мочи может привести к летальному исходу из-за сильной интоксикации организма.

Уремия может сопровождаться головной болью, диареей, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже, судорогами, сильной болью внизу живота. Она также может повлечь за собой развитие комы.

Как выходят камни из почек?

Этот процесс занимает довольно много времени – от недели до целого месяца.  В этот период конкремент пытается не только выйти из почки, но и пройти весь мочеточник. Все это время женщина испытывает неприятные симптомы:

  • сильную острую боль;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • приступы почечной колики;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение или зуд внизу живота.

После того как камень покинул организм, неприятные симптомы постепенно прекращаются. Восстанавливаются температура тела и привычное безболезненное мочеиспускание.

Конкременты крупного размера не могут сами пройти весь этот путь. Поэтому чаще всего они закупоривают мочеточник. Это приводит к возникновению дополнительных неприятных симптомов.

После того как камни из почек вышли, нужно обязательно провести профилактическое лечение, которое будет направлено на предотвращение повторного образования камня в почках.

Как проводить терапию при обнаружении симптомов выхода камней?

Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.

На случай развития симптомов выхода камней в домашней аптечке должны присутствовать:

  • спазмолитики: они увеличивают диаметр мочеточника, что будет способствовать быстрому и безболезненному выходу конкремента из организма;
  • обезболивающие препараты, которые уменьшат болевые ощущения;
  • препараты, травы, настои, отвары, которые обладают мочегонными свойствами.

Почки – это очень важный орган в организме женщины. При образовании в них камней их работа нарушается. Это влечет за собой не только неприятные симптомы, но и множество осложнений. Поэтому симптомы недуга нужно «знать в лицо», чтобы быстро провести лечение и не навредить своему здоровью.

vpochke.ru

Камни в почках - симптомы у женщин: признаки и лечение камней

Почечнокаменная болезнь — недуг, который настигает в среднем 3% населения планеты. При этом мужчины страдают патологией чаще женщин. Однако именно у слабой половины человечества признаки камней в почках проявляют себя более тяжело. При этом нужно отметить, что именно женщины склонны к уролитазу (образованию редких кораллообразных камней). О том, каковы симптомы наличия камней в почках у женщин, и каковы причины их образования, в материале ниже.

Причины патологии у женщин

Почечнокаменная болезнь — недуг, который настигает в среднем 3% населения планеты

Чаще всего мочекаменная болезнь у женщин развивается по следующим причинам:

  • Нарушение обмена веществ в организме, при котором меняется химический состав крови. При этом нарушению обменных процессов могут способствовать воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный и длительный прием лекарственных препаратов определенной группы.
  • Наследственная предрасположенность женского организма.
  • Некачественная питьевая вода. При этом стоит отметить, что в слаборазвитых странах, где качество питьевой воды низкое, мочекаменная болезнь встречается почти у 30% жителей регионов. В то же время при употреблении мягкой питьевой воды (талая, озерная) заболевание практически не встречается.

Важно: особое внимание стоит обратить на воду, богатую известковыми включениями. Именно такая жидкость может стать причиной образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Симптомы конкрементов в почках у женщин

Если камень имеет больший размер и неправильную геометрическую форму (наличие шипов, кораллов, острых углов), то при его движении возникает резкая почечная колика

Камни в почках образуются при избытках солей в организме. При этом соли сначала выпадают в осадок, а затем набирают на себя различные включения типа слизи, эпителия, белка и пр. В диаметре камни могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чаще всего симптомы наличия камней в почках полностью отсутствуют. Однако проявлять себя конкременты могут следующим образом:

  • Если камни мелкие в диаметре (до 5 мм), это считается песком. При выходе их почек и попадании в мочевой пузырь, а затем и в мочу у женщины может возникать легкое жжение при мочеиспускании. Чаще всего женщина даже не обращает внимания на такой симптом.
  • Если камень имеет больший размер и неправильную геометрическую форму (наличие шипов, кораллов, острых углов), то при его движении возникает резкая почечная колика. В таком состоянии женщина может не находить себе места, пытаясь унять боль. Часто почечную колику сопровождает повышение температуры до 38-39 градусов, жар, холодный пот, чувство паники, возможна рвота. Боль в этом случае может быть опоясывающей, резкой, отдавать в бок и/или в половые губы.

Важно: почечная колика может быть настолько сильной, что может спровоцировать шок. Пить анальгетики при почечной колике нельзя. Спасаться нужно спазмалитиками до приезда скорой помощи.

  • После почечной колики у женщины может обнаружиться помутнение мочи, примеси слизи, гноя и крови в ней. Если подобные симптомы периодически беспокоят пациентку, то нужно безотлагательно обращаться к урологу и гинекологу.

Камни в почках у беременных

Если женщина, пребывающая в состоянии беременности, вынашивает плод, необходимо быть особо внимательной к состоянию своего здоровья

Если женщина, пребывающая в состоянии беременности, вынашивает плод, необходимо быть особо внимательной к состоянию своего здоровья. Так, хроническое течение мочекаменной болезни никак не влияет на вынашивание малыша. Однако если патология перейдёт в острую фазу, возможно прерывание беременности. Это обусловлено тем, что при движении конкремента по мочевыводящим путям весь организм сводит спазмом. Таким образом, органы пытаются вытолкнуть инородное тело наружу. К сожалению спазм гладкой мускулатуры будет распространяться и на матку, которая является большим мышечным органом. В этом случае при сильном спазме эмбрион может быть просто отторгнут.

Важно: поэтому во избежание возникновения острой формы патологии лучше проконсультироваться у лечащего врача-уролога на предмет оптимальной диеты. Стоит помнить, что лечить беременную сложнее ввиду того, что большинство препаратов будущей маме противопоказаны. Оперативное вмешательство при резкой почечной колике проводится только в случае жизненных показаний, когда жизнь матери ставится выше жизни будущего малыша.

Диагностика камней в почках у женщин

Диагностика камней в почках у женщин проводится при помощи УЗИ органов малого таза, почек и мочевыводящих путей

Камни в почках и их симптомы у женщин требуют проведения точной диагностики с тем, чтобы точно определить тип образования по его химическому составу. Точное выявление типа конкремента дает возможность подобрать правильную терапию, направленную на растворение камня и его выведение из организма. Так, для диагностики применяют следующие методы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, почек и мочевыводящих путей.
  • Рентгенологическое ислледование, которое в совокупности с общим анализом мочи дает возможность определить тип камня по его химическому составу.
  • В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ.

В урологии различают такие виды камней у женщин:

  • Оксалаты (кальциевые камни). Образуются чаще всего. Основными причинами являются высокая концентрация витамина D в организме, питье жесткой воды, нарушение работы печени и неправильное питание.
  • Струвиты (инфекционно-воспалительные камни). Имеют тенденцию к быстрому росту и проявляют себя уже при критических размерах.
  • Ураты (кислотные камни). Образуются от недостаточного питьевого режима или при серьезных нарушениях водно-солевого баланса.
  • Цистиновые конкременты образуются при нарушении обменных процессов, но являются самыми редкими. Они занимают всего 2% в сегменте всех возможных почечных конкрементов.

Важно: особую группу риска по мочекаменной болезни занимают жительницы жарких южных регионов и пациентки с диагнозом подагра. Также любительницы острой и жирной еды могут столкнуться с мочекаменной болезнью.

Лечение камней в почках у женщин

Лечение камней в почках у женщин в принципе не отличается от «мужской» терапии
  • Лечение камней в почках у женщин в принципе не отличается от «мужской» терапии. Тактику борьбы с недугом врач определяет, исходя из типа камня, его размера, возраста пациентки, дополнительных хронических заболеваний и пр. Чаще всего терапия строится на сбалансированной диете и обильном питье, которые способствуют растворению камней и их последующему выведению вместе с мочой. Помимо этого может применяться медикаментозная терапия, в случае если к конкрементам примешана бактериальная инфекция.
  • При больших размерах камней назначают волновую литотрипсию (разбивание/дробление/лечение камня с помощью воздействия волн на образования в почках). Отлично работает в том случае, если диаметр камня не больше 2 см.
  • Лапароскопия и эндоскопия проводятся в том случае, если дробление конкрементов не принесло результата. Здесь камни удаляют через маленький прокол в пояснице или посредством попадания в мочевыводящие пути с помощью лазера.
  • Открытая операция показана в том случае, если пациентке грозит серьезное осложнение. Таковым является закупорка камнем мочевыводящих путей и как следствие некроз почки. Либо же мочеточник перекрыт кораллообразным конкрементом.

Диетическое питание и профилактика мочекаменной болезни

Для того чтобы размягчить камни, врач может назначить специальную диету, которая позволит снизить содержание определенного вида солей, приведших к образованию конкремента

Для того чтобы размягчить камни, врач может назначить специальную диету, которая позволит снизить содержание определенного вида солей, приведших к образованию конкремента. А чтобы предотвратить патологию, женщина должна придерживаться таких правил:

  • Вести активный образ жизни (спорт, движение, ходьба и пр.);
  • Питаться правильно и сбалансировано;
  • Пить исключительно чистую воду (желательно фильтрованную или бутилированную);
  • Опасаться переохлаждения, особенно в осенне-зимний период.

Запретные действия при появлении симптомов мочекаменной болезни

Стоит знать, что при появлении малейших симптомов мочекаменной болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Заниматься самоcтоятельным лечением и принимать анальгетики крайне опасно. Это может стереть симптоматику и помешать постановке верного диагноза. Помните, ваше здоровье и долголетие в ваших руках.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

lecheniepochki.ru

Причины образования камней в почках

Образование камней в почках исходя из медицинской терминологии называют мочекаменной болезнью. Существует еще одно название данного недуга — «уролитиаз». Камни в почках представляют собой жесткую, кристало подобную массу, сформировавшуюся из солей, находящихся в моче человека. Они могут быть различны по своей форме, объему и весу. Некоторые из них появляются как мельчайшие крупицы, подобные образования, не доставляя человеку боли, выходят через мочу, а другие конкременты могут достигать образований величиной до 5,6 см.

Камни в почках, причины образования

Откуда берутся камни в почках? Абсолютно точных причин возникновения описываемого заболевания не существует, тем не менее, медицина выделяет некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование камней в почках.

Как образуются камни в почках, причины возникновения:

  • Потребление не очищенной воды, с наличием чрезмерного количества солей
  • данное заболевание передалось по наследству
  • неправильная работа функций около щитовидных желез
  • чрезмерное потребление продуктов питания, которые увеличивают кислотность организма человека: кислая пища, сильно соленая либо чересчур кислая
  • также, причиной почему образуются камни в почках, часто может послужить недостаточное количество ультрафиолетовых лучей
  • недостающее содержание витаминов у человека, особенно это касается витаминов группы D
  • возможные болезни или получения травм костной системы. Например, остеопороз либо остеомиелит
  • произошедшее долговременное обезвоживание у человека, по причине отравления или каких-либо заболеваний связанных с инфекциями
  • такие недуги как гастрит, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта — еще одни причины возникновения камней в почках

Камни в почках также различаются по своему составу. По этому признаку они подразделяются на:

  1. Холестериновые — выявляются при повышенном уровне холестерина
  2. фосфатные — возникают при инфекциях мочеполовой системы
  3. цистиновые — состоят из аминокислот цистина
  4. уратные — соли мочевой кислоты, наблюдаются чаще всего
  5. оксалатные — формируются при щелочной моче из кальция

Узнав, какой именно состав у камня, врач может правильно назначить курс лечения больному.

Оксалатные кальциевые камни

Имеют черный либо темно-серый цвет. На конкрементах образуются заостренные бугорки, как шипы. Поэтому, с этим формированием они, двигаясь по внутренним органам, доставляют сильные болезненные ощущения. Слизистая оболочка оказывается поврежденной, вследствие чего в моче появляется кровь. Наиболее частые случаи их удаления — при помощи операции. Более щадящие методы лечения эффективны только при избавлении от оксалатного песка.

Одной из главных причин возникновения подобных камней в почках, является чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием щавельной кислоты.

10 основных симптомов заболевания

При возникновении мочекаменной болезни нарушаются функции почек, также появляется воспаление мочевыводящих путей. До того момента пока камень находится на одном месте без движения, болевые ощущения отсутствуют. Но только как он начнет двигаться появляются очень сильные острые боли.

Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Резкие боли поясничного отдела или боковой части тела
  2. Ноющая боль почки, передающаяся рядом находящимся органам
  3. Болит низ живота
  4. Появление тошноты, возможна рвота
  5. Редкое либо слишком частое мочеиспускание
  6. Неприятные ощущение, возможно жжение при мочеиспускании
  7. Высокая температура
  8. Нарушения работы кишечника, вздутие живота
  9. Высокое давление
  10. Холодный пот

Самым главным и очень болезненным проявлением данного заболевания является почечная колика. При ней человеку сложно находится на одном месте, появляется резкая схватко подобная боль. Продолжительность колики в среднем достигает пары часов, но бывают случаи, что она затягивается и до суток. Она может возникать как многочисленное количество раз за недолгое время, также и раз в год. По окончании колики часто с мочой выходит песок или камни из почек.

Моча с кровью при камнях в почках

Когда камень проходит по мочевыводящим путям, он вызывает повреждения, поэтому часто это заболевание сопровождается наличием крови в моче. Признак при котором кровь можно увидетьневооруженным глазом называется макрогематурией.

Если же кровь обнаруживается при лабораторных исследованиях, такой признак называют микрогематурией. При 90% случаях мочекаменная болезнь сопровождается кровью в моче.

Камни в почках у мужчин

В мире приблизительно каждый одиннадцатый мужчина страдает от данного недуга. Мочекаменная болезнь выявляется наиболее часто у мужчин нежели у женщин. Основной причиной данного недуга у сильного пола является задержание выведения мочи из организма. При выявлении изменения функций верхней части мочевыводящей системы, образования находятся в лоханке почки, а если обнаружены изменения нижней части, тогда в мочевом пузыре. Образования от 1 до 3,5 мм обычно свободно проходят через мочевыводящие пути, их принято именовать песком.

Камни в почках у мужчин бывает достигают размера 7 мм. Возможность их свободного вывода уменьшается, здесь, возможно понадобится принять спазмолитик либо мочегонный препарат. При образовании более 7 мм возможность его выведения из организма без вмешательства врачей уменьшается до 6%. При таких случаях необходимо срочное дробление камушка.

Данный недуг у мужчин отмечается одним признаком — есть риск возникновения камней в почках снова. По данным статистики, спустя год болезнь снова проявляется у 12% мужчин, через 2,5года у 13%, а по истечение 5,5 лет у 43%. Мочекаменная болезнь вновь образовывается у всех пациентов по разнообразным причинам.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Применяются следующие диагностические способы:

  1. Обследование с помощью ультразвука
  2. анализ крови и мочи
  3. урография

Также возможны применения следующих способов диагностики:

  1. Томография мультиспирального вида — с помощью этого способа выявляется тип и размер камушка
  2. нефросцинтиграфия — обнаруживает изменения функций органов почки

Врач обязательно опрашивает больного, чтобы вычислить вероятные признаки, которые могли способствовать нарушению обмена веществ до образования недуга. Исходя из результатов комплексной диагностики, определяется лечение.

Лечение

Лечение данного недуга делится на хирургическое и консервативное (применяются медикаментозные препараты для раздробления образований). Консервативный способ возможен при домашнем лечении.

Свободный выход конкрементов, без их дробления, определяется у каждого индивидуально, это зависит от строения мочеполовой системы, от величины и формы камушка. При появлении образований свыше 9 мм, выведение их без врачебной помощи невозможно.

К консервативным способам лечения относятся:

  • Фитотерапия
  • придерживание специальной диеты
  • стабилизация водного и электролитного баланса в организме
  • специальные лечебные упражнения
  • физиотерапия

Обязательно назначаются медикаментозные препараты, останавливающие воспалительный процесс, также мочегонные, снижающие боль, камневыводящие лекарства, применяются против бактериальные процедуры. Лечение должно протекать исключительно под наблюдением врача.

Растворение камней в почках при использовании следующих медикаментозных препаратов:

  • Канефрон Н — лекарство на травах, для оксалатных и уратных конкрементов
  • Фитолизин — препарат, основанный на травах, назначается для выведения маленьких камушков
  • Цистон — препарат для любых видов конкрементов
  • Блемарен, Уралит У — данное лекарство от камней в почках назначается для их растворения. Подходит для уратных и смешанных конкрементов.

При коралловидных конкрементах (если недуг сопровождается инфекционным заражение) обязательно применение противомикробных препаратов для исчезновения данных симптомов.

Для размельчения камней в почках рекомендуется применять ударно-волновую литотрипсию. Данный метод считается наиболее облегченным, потому что нет необходимости в проколах, конкременты размельчаются дистанционным волновым методом, а далее выходят из организма вместе с мочой. Этот способ можно применять при камнях не более 2 мм.

В некоторых сложных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Различают следующие виды операций:

  • Открытая операция — почка разрезается и камушек достается механическим путем.
  • Эндоуретральная техника — Эндоскоп вводится, с помощью прокола, в больной орган. Далее конкремент разрушается либо лазерным, либо ультразвуковым методом.

Перед операцией обязательно необходимо принимать препараты, нормализующие микроциркуляцию крови, а также антиоксиданты.

Диета при камнях в почках

Обязательно сведение к минимуму продуктов обогащенных щавельной кислотой. Необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием магния (картофель, виноград, курага и др). Исключить чересчур жирную, соленую и копченую пищу.

При появлении фосфатных конкрементов нужно включить в рацион клюквенный или брусничный сок. Кисломолочные продукты, зелень, овощи желательно вообще перестать употреблять.

При уратных конкрементах необходимо меньше есть мясо, больше пить соки из овощей и фруктов. Увеличить количество принимаемой чистой воды.

Лечение народными методами

Кроме прописанных врачами средств существует возможность лечения описываемой болезни с помощью народной медицины. Наиболее эффективными народными способами, которые помогают выведению из организма конкрементов, выделяются следующие:

  1. Для раздробления образований очень хорошо применять корень шиповника. 35 гр высушенного мелко покрошенного растения необходимо поместить в емкость с двумя стаканами кипяченой воды, затем, данный отвар, необходимо настоять на водяной бане в течение 15 минут. Далее нужно завернуть емкость с отваром в материал и настоять еще около 7 часов. Очистить получившуюся настойку с помощью фильтра. Употреблять данное народное лекарство от камней в почках необходимо за тридцать минут до приема пищи, в количествах равных 1/2 стакана. Частота приема — четыре раза в течение суток. Данный метод обладает сильнодействующим эффектом, поэтому количество времени приема данного отвара и индивидуальные дозы должен рассчитывать фитотерапевт либо уролог. Чаще всего данный настой принимают где-то от недели до одного месяца.
  2. При формировании оксалатных и уратных конкрементов используют следующий народный метод. Необходимо соединить вместе данные ингредиенты: сок лимона, оливковое масло, мед и водку (все ингредиенты берутся в количестве двести миллилитров). Этот состав следует хорошо перемешать, поместить в плотно закрытую емкость и поставить туда где затемнено и прохладно. Настаивать необходимо 14 дней. Принимают данное народное лекарство от камней в почках три раза в 24 часа по столовой ложке. Спустя 14 дней необходимо совершить перерыв на 6 дней, после опять принимают его две недели в том же количестве.
  3. Для следующего метода нужно измельчить с помощью мясорубки десять лимонов без косточек (кожуру снимать не следует). Поместить получившуюся кашицу в большую емкость и залить ее двумя литрами кипяченой воды. Далее положить туда 2 столовых ложки глицерина. Оставить смесь на тридцать минут, далее процедить. Принимать настой два часа с перерывами по 10 минут (получается каждые 10 мин выпивать по стакану настойки). Одновременно прогревать больную почку грелкой, спустя недолгое время болевые ощущения станут сильнее, произойдет выведение песка. При изготовлении этого средства, не забывать, что сок лимона скоропортящийся продукция, поэтому при последующем приеме нужно выжимать свежий сок.
  4. Корки арбуза. Для использования этого метода необходимо брать исключительно арбузы, выращенные самими, во избежание попадания нитратов в организм. Арбузные корки порезать на маленькие кусочки, далее подсушить их в духовке. Затем в емкость с данными ингредиентами влить воду (50/50), и поставить на небольшой огонь. Кипятить отвар 30 минут. Отфильтровать и употреблять по одному стакану 4,5 раз в 24 часа перед приемом пищи.
  5. Еще одно народное средство — чай из кожуры яблок. Употребляйте регулярно чай из яблочной кожуры и он поспособствует избавлению от конкрементов в почках, появления песка и возникновения мочекаменного заболевания. Только важно лечиться регулярно, без пропусков процедур. Необходимо заваривать либо свежую, либо сушеную кожуру арбуза. Хотя более действенно будет перетереть засушенные корочки арбуза в порошок и затем в емкость с ними нальете кипяченной воды. Настаивается отвар 20 минут. Количество применяемого порошка — две чайные ложки. Далее просто употребляйте как обыкновенный чай.

Избавляться от вышеописанного недуга вместе с народными способами лучше совместно с применением медикаментозных препаратов. Отдавать предпочтение какому-либо народному средству необходимо исходя из того, какой курс лечения вам прописал врач.

pochkam.ru

Камни в почках

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Локализация камней в почках и мочеточнике

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Почечные камни: расположение

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

  • Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

  • Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит - развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

simptomer.ru


Смотрите также