Взятие бак анализа у женщин


Бак анализ кала: что это и как правильно сдавать

Бак анализ (бактериологический посев) – анализ, с помощью которого выявляются патогенные бактерии, угнетающие здоровье желудочно – кишечного тракта и вызывающие различные болезни кишечника – возбудители сальмонеллёза, дизентерии, брюшного тифа и других опасных паразитов.

Суть данного метода диагностики заключается в том, что пробы кала помещаются в специальную среду, благоприятную для развития и размножения бактерий и других микроорганизмов. Во время исследования устанавливается точное время, температура, уровень освещения, необходимые для развития микробов. Для разных видов бактерий существует своя среда. Исследование проводят в специальной чашке Петри.

Если в исследуемом материале имеются патогенные микроорганизмы, то в благоприятной среде они начнут размножаться в активном темпе, и тогда прояснится картина заболевания.

На основе результатов исследования лечащий специалист может установить точный диагноз, лечение и продолжительность лечения. Также данный метод позволяет установить антибиотикограмму для лечения.

Бактериологический анализ кала назначают при следующих обстоятельствах:

  • Если есть подозрения на наличие в кишечнике паразитов или патогенных микроорганизмов.
  • Длительные нарушения в работе кишечника.
  • Если идёт лечение кишечных расстройств, бак анализ применяют для оценки результата терапии.
  • В качестве общего исследования или перед какими-либо медицинскими процедурами.
  • После применения антибиотиков, гормональных препаратов, после лечения химиотерапией или лучевой терапией.

Противопоказаний у данного метода диагностики нет.

Как правильно сдавать бактериологический анализ кала

Для точности исследования нужно соблюдать ряд некоторых правил во избежание искажения результатов:

  1. Ёмкость, в которую требуется сдать фекалии, должна быть стерильной. Не допускается повторное использование одной и той жё ёмкости для сдачи анализа.
  2. Испражнения должны быть свежими и получены только естественным путём опорожнения кишечника. Нельзя использовать свечи, слабительные препараты, клизмы.
  3. За несколько дней до сбора материала лучше соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые способны вызвать окрас кала, усиление газообразования, запор или расстройство желудка. Это сухофрукты, молочная продукция, свёкла, капуста, курага. Если у пациента имеются индивидуальные реакции на какой-либо продукт, его тоже следует исключить из рациона.
  4. Кроме исключения определённого вида продуктов, нужно соблюдать общую диету: рекомендуется исключить жареные, копчёные, сильно — солёные блюда. В особенности нужно убрать мучные и сладкие блюда.
  5. За 2-3 дня до процедуры нужно перестать применять препараты, влияющие на работу ЖКТ – антибиотики, активированный уголь и др.
  6. Во время менструации женщинам лучше не сдавать анализ кала, но если это всё же требуется, то вагинальное отверстие следует закрыть тампоном, чтобы избежать попадания крови в каловые массы.
  7. За 3-4 дня до сбора кала нельзя проводить рентгенологические процедуры, особенно с использованием контрастного вещества сульфата бария, способного обесцвечивать каловые массы.

Сдавать каловые массы нужно в небольшой чистой ёмкости, которую можно приобрести в любой аптеке. В комплект входит стерильная герметичная тара и лопаточка, с помощью которой нужно собрать 5 – 12 граммов каловых масс с разных участков и сложить в ёмкость. Собирать испражнения с разных мест нужно для более точного результата, так как микроорганизмы могут быть размещены в кале не повсеместно.

Тару с пробами нужно сдавать в лабораторию вместе с направлением, предварительно взятым у терапевта, и бланком, куда будут написаны результаты исследования.

Будет лучше, если фекалии не будут соприкасаться с поверхностью унитаза. Как бы часто не чистился унитаз, на нём всё равно присутствуют бактерии и вредные вещества. Можно затянуть отверстие унитаза пищевой плёнкой, закрепив её по бокам, и испражниться прямо на плёнку. Но такой метод не очень удобен.

Забор анализов в поликлиниках и лабораториях идёт с раннего утра, поэтому будет лучше собрать материал непосредственно перед сдачей. Если это невозможно по каким-либо причинам, допускается хранить каловые массы в плотно закрытой таре в холодильнике.

Нельзя держать тару с калом в местах, где температура выше +5 и на местах, куда попадают солнечные лучи. Это может вызвать процессы брожения и гниения, что повлияет на результат анализов.

Особенности сдачи у детей

Если требуется сдать кал грудничка, то его можно собирать с чистой сухой пелёнки. Собирать кал с подгузника не рекомендуется, так как на фекалии может попасть моча, что недопустимо при сборе кала, как у взрослых, так и у детей.

Нужно положить малыша на спину, а под тело постелить пелёнку, и начать легонько массировать животик. Через некоторое время каловые массы должны выйти на пелёнку, откуда их нужно собрать. Если же ребёнок испражнился мочой, то его следует помыть и подстелить новую пелёнку.

Если ребёнок уже ходит на горшок, то брать анализы можно прямо оттуда. Но перед тем как ребёнок пойдёт в туалет, горшок нужно тщательно промыть и обдать кипятком для избавления от бактерий.

О чём говорят результаты

Результаты анализа выписывают на листочке, который был прикреплен к таре и сдан врачам. Содержание бактерий и других веществ и организмов измеряют в специальной единице – КОЕ. КОЕ – это колониеобразующая единица.

Существуют общепринятые нормы содержания различных бактерий в 1 грамме кала:

  • Бифидобактерии. Норма — 108 – 1010 КОЕ.
  • Лактобактерии. Норма — 105 – 110 КОЕ.
  • Эшерихии. Норма — 106-108 КОЕ.
  • Бактероиды. Норма — 107-108 КОЕ.
  • Пептострептококки. Норма — 105-106 КОЕ.
  • Энтерококки. Норма — 105-108 КОЕ.
  • Сапрофитные стафилококки. Норма – менее 104 КОЕ.
  • Клостридии. Норма — менее 105 КОЕ.
  • Кандиды. Норма – менее 104 КОЕ.
  • Патогенные энтеробактерии и патогенные стафилококки должны отсутствовать полностью.

У детей грудничкового и младшего возрастов нормы содержания бактерий в кале отличаются от взрослых норм. Кишечник маленьких детей не содержит того количества микроорганизмов, которое содержится во взрослом кишечнике. У 75% детей при переходе на искусственное кормление наблюдается дисбактериоз и расстройства кишечника.

parazits.ru

Бак анализ - что это, цель исследований, как сдавать

Бак анализ – это исследование биоматериала методом посева в питательную среду. Исследование популярно из-за достаточно высокой достоверности. Да, длительность получение результата не соответствует экспресс-методам. Однако для повышения достоверности пришлось жертвовать временем.

Биоматериалы для анализа забираются из локального места заражения. Это и полость рта, и носовая полость, и уши, и глаза. Считается, что самым распространенным является бак анализ мочи.

Бак анализ – что это

Бак анализ дает возможность выяснить, применяя различные виды исследований, наличие в организме патогенных бактерий. К нему прибегают в тех случаях, когда все остальные анализы не могут дать достаточное количество данных, позволяющих поставить точный диагноз. Особенно это касается ситуаций, когда возникают подозрения на развитие воспалительных и инфекционных заболеваний в организме.

Это исследование будет производиться при помощи посева полученного из пробы материала в специальную питательную среду. Уже, исходя из полученных данных, врач сможет поставить точный диагноз, присутствуют ли в нем возбудители различных заболеваний. Это достигается за счет того, что в питательной среде, бактерии активно размножаются, и можно отделить болезнетворные уже не составит большого труда.

Данный вид исследований может проводиться только для того, чтобы выяснить вид бактерий, с которыми необходимо будет начать бороться во время лечения. Он позволит подобрать наиболее эффективные лекарственные средства, а так же вести контроль, за ходом лечения.

  Бак анализ, кроме тщательного исследования на присутствие патогенных бактерий, дает возможность установить их концентрацию, что тоже важно для выбора способа борьбы и дальнейшей профилактики.

Как проходит исследование

Различные виды бактериологических исследований, в число которых входит и бак анализ – это, прежде всего комплексные анализы полученных образцов. Именно от этого они будут подразделяться по различным направлениям изучения. Основу будут составлять выяснение типа заболевания, участвующих при этом бактерий, и какой орган был поражен инфекцией, в какой стадии она находится на данный момент времени.

Если необходим бактериологический посев для проведения изучения, как проходит заболевание глаз, следует сдавать анализ специальными тампонами, беря пробу для каждого глаза в отдельности. Причем для большей точности, больного следует проинформировать о том, что следует за 6 часов до взятия пробы прекратить употреблять лекарственные препараты, не проводить какие-либо процедуры.  Это позволит получить наиболее точную информацию для точной диагностики заболевания или для контроля эффективности его лечения.

Если проходит диагностика гнойного конъюнктивита, сдавать анализ следует с использованием сухого и стерильного тампона, при помощи которого берется материал для дальнейшего бактериологического посева. Для этого необходимо будет собрать гнойное выделение, находящееся на внутренней поверхности на нижнем веке. Причем делается это движением к внутреннему углу глаза. Причем следует помнить, что ресницы не должны дотрагиваться до тампона.

  Если само заболевание затронуло край глаза, то следует, используя пинцет, удалить все имеющиеся корочки гноя. Это связано с тем, что проба для бактериологического посева берется непосредственно из язвочки, которая будет расположена особенно близко у основания ресниц.

Норма лейкоцитов в моче у женщин расшифровка по возрасту

Если следует сдавать анализ из роговицы, то для этого следует взять весь необходимый для дальнейшего изучения бактериологический материал непосредственно из роговицы. Для проведения процедуры следует провести обезболивание глазного яблока. Само исследование будет осуществляться с использованием стерильного тампона.

Может применяться бак анализ и при диагностике заболеваний бактериального характера, связанных с отоларингологическим направлением. При этом следует знать, как правильно следует сдавать все необходимые образцы. При необходимости взять пробу из носовой полости, следует использовать только стерильный сухой ватный тампон. С его помощью, через введения в глубину полости носа, будет браться бактериологическая проба.

Это позволит получить после посева наиболее полную картину воспаления и узнать бактерии, вызывающие заболевание.  Сдавать пробу необходимо после 6 часового отказа от приема лекарственных препаратов и только специальными стерильными тампонами.

Если предстоит сдавать материал для бактериологического анализа во время исследования носоглотки, следует пользоваться специальным стерильным тампоном. Он будет вводиться через носовое отверстие в носоглотку. Причем появление кашля не должно стать причиной остановки проведения процедуры.

  При взятии пробы из ушей, прилегающая к очагу воспаления кожа обрабатывается специальным антисептическим раствором.

Бак анализ мочи и кала

В число самых распространенных случаев, применения бак анализа входит исследования мочи или кала. При этом направление на такое изучение может быть дано в случае диагностики:

  • различных урологических заболеваний;
  • при подозрении на развитие уреаплозмоза;
  • если есть подозрение на гонорею;
  • когда появились неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • когда появилась кровь в моче;
  • моча становится мутной, имеет гнилостный запах.

Сдавать анализ мочи следует в тех ситуациях, когда требуется получить самую точную информацию о состоянии организма, так как через мочевыделительную систему проходят выделения и шлаки, отфильтрованные почками и потому при заболевании инфекционного характера, это же может сказаться и на моче. Причем сама проба будет браться точно так же как и для обычного анализа мочи.

Одним из условий подготовки к данному исследованию является не употреблять много воды. Это связано с тем, что концентрация бактерий будет нарушена.

  Чаще всего бактериальный анализ кала назначается:

  • новорожденным и детям до года;
  • детям, страдающих длительным расстройством пищеварения или частыми простудными заболеваниями;
  • если применялась длительное лечение антибиотиками, лекарственными средствами на основе гормонов, длительного лечения НПВС;
  • для контроля качества лечения различных инфекционных заболеваний, связанных с ЖКТ;
  • для проверки на глистные инвазии;
  • как средство дополнительного контроля во время химиотерапии и лучевой терапии, проводимых для онкологических больных;
  • если поставлен диагноз иммунодефицит.

При этом будет исследоваться состояние организма на текущий момент.  

testanaliz.ru

Алгоритм бактериологического исследования.

Цель:определение патогенной флоры во влагалище, в полости матки, в

дугласовом пространстве.

Методика забора материала из влагалища:

1.Объясните пациентке цель данного исследования и что будет сделано.

2.Приготовьте:

· Стерильную сухую пробирку со стерильной палочкой или питательную среду в пробирке;

· Гинекологическое зеркало;

· Стерильные перчатки.

3. Обработайте кресло 0,5% раствором гипохлорита кальция, постелите индивидуальную пеленку.

4. Уложите женщину на гинекологическое кресло.

5. Обработайте наружные половые органы антисептиком.

6. На обе руки наденьте стерильные перчатки (покажите женщине).

7. Осторожно введите гинекологическое зеркало, обнажите шейку матки и влагалищные своды (обеспечьте достаточное освещение).

8. Забор на бак.посев можно проводить двумя способами:

а) берут стерильную палочку и стерильную пробирку в правую руку, левой палочку погружают в отделяемое заднего свода влагалища. После этого палочку сразу опускают в стерильную пробирку.

б) менструальная кровь, аспирационный материал из полости матки, содержимое пункции заднего свода или кистозного образования, операционный материал (жидкость, гной, кусочки ткани) также вливают в стерильную пробирку.

9. Осторожно выводим зеркало.

10. Зеркало погружаем в 0,5% раствором гипохлорита кальция на 30минут.

11. Одноразовые перчатки выбросьте согласно указаниям.

12. Подпишите направление на бак.посев, на флору и чувствительность к антибиотикам:

· Название учреждения, где произведен забор.

· Название учреждения, где будет проводиться исследование.

· Ф.И.О.

· Возраст.

· Диагноз.

· Адрес.

· Дата забора.

· Подпись мед.работника.

Предыдущая37383940414243444546474849505152Следующая

Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 5763; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

helpiks.org

Правила сбора бактериального посева

Правильный диагноз невозможно поставить без предварительно сделанных анализов. Полученная информация помогает врачу в диагностике и обеспечивает назначение правильного лечения. Одним особенным анализом считается бактериальный посев. Он берется из разного биологического материала. В статье рассмотрим все стороны и особенности этой процедуры.

Определение бактериального посева

Под бактериологическим посевом понимают особенное микробиологическое исследование, которое проводится в условиях лаборатории. В качестве исследуемого образца берется биологический материал, который подвергается просеиванию при определенной температуре. Цель такого исследования: выявить наличие микроорганизмов и установить их количество. В дальнейшем врач назначает по полученным данным лечение.

Бактериологический анализ широко применяется в онкологии, гинекологии, отоларингологии, хирургии, урологии и других областях.

Показанием для проведения бактериологического исследования считается воспалительный процесс в органах, системах человека и подозрение на заболевание сепсис.

Для исследования могут брать следующий бактериологический материал:

  • Мокроту.
  • Слизь из зева.
  • Слизь из уретры.
  • Мочу.
  • Сперму.
  • Грудное молоко.
  • Содержимое кисты.
  • Спинномозговую жидкость.
  • Желчь.
  • Кровь.
  • Материал, отделяемый от раны.
  • Содержимое воспалительных очагов.
  • Кал.
  • Слизь из носоглотки.

Из каждого перечисленного биологического материала высеивают следующие микроорганизмы:

  1. Слизь из урогенитального тракта исследуют на гонококк, трихомонаду, грибы Candida, уреаплазму, грибы Neisseria gonorrhoeae , микоплазму, грибы Trichomonas vaginalis, листерии. Так же здесь проверят состояние бактериальной флоры.
  2. Кровь обследуют на стерильность.
  3. Слизь зева и носа проверяют на листерии, гемофильную палочку, гемолитические стрептококки, менингококк, коринобактерии дифтерии, пневмококки, золотистый стафилококк.
  4. Раневое отделяемое, гнойные отделения, биопунктат исследуют на синегнойную палочку и псевдомонады.
  5. Кал проверяют на йерсинии, сальмонеллы, тифопаратифозный бактерии, условно-патогенные кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции. Так же испражнения обследуют на дисбактериоз кишечника.
  6. Мазок, грудное молоко, мочу, соскоб, желчь, сперму, суставную жидкость проверяют на бактериальную флору.

Достоинства и недостатки бактериального посева

К положительным моментам бактериального посева относят:

  • Метод исключает ложные реакции.
  • Позволяет проводить проверку абсолютно любой жидкости.
  • Результат исследования позволяет врачу правильно назначить лечение.

К отрицательной стороне относят:

  • Достаточно длительный промежуток проведения исследования.
  • Очень высокие требования к получению исследуемого материала.
  • Жесткие требования к квалификации персонала, которые проводят бактериологическое исследование.

Как собирают биологический материал

Качество исследования сильно зависит от правильности собранного биоматериала. Поэтому существуют строгие правила по забору, без соблюдения которых невозможно получить правильную информацию о состоянии здоровья человека.

  1. Собирать материал необходимо стерильными инструментами и помещать собранное только в стерильную посуду. Если это проигнорировать, забор материала и дальнейшие исследования станут бессмысленными.
  2. Собирать биоматериал необходимо строго до начала проведения терапии антибиотиками. В противном случае лаборант выявит ложные данные. Если пациент на сегодняшний день уже проводит антибактериальную терапию, то бактериологические исследования нужно проводить только через 10 дней после окончания приема последней таблетки.
  3. При сборе мочи нужно брать только среднюю порцию в утреннее время. Моча обязательно помещается в стерильную посуду. Количество собранного материала должно ровняться 10-15 мл. Кроме этого, обязательно нужно постараться доставить мочу в лабораторию менее чем через 2 часа после сбора.
  4. Перед сбором слизи из носа или зева нельзя есть, пить, чистить зубы и полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами.
  5. Сбор кала должен осуществляться стерильной лопаточкой. Время сбора утреннее. Складывать материал необходимо в стерильную посуду. Количество собранного кала должно равняться 15-30 грамм. Доставить его в больницу нужно менее чем за 5 часов. Нельзя оставлять кал на ночь и проводить замораживать его.
  6. Грудное молоко сцеживается только после проведения гигиенической процедуры. Для этого область сосков и груди тщательно промывают водой, затем обрабатывают тампоном этилового спирта крепостью 70%. Далее сцеживают 15 мл молока, которое не идет на исследование. Следующие 5 мл сцеживают в стерильный контейнер, его и направляют в лабораторию. Доставить материал необходимо в течение двух часов.
  7. Кровь на бактериологическое исследование забирают на фоне температуры. Для детей ее количество равняется 5 мл, для взрослых — 15 мл. Здесь нельзя забывать, что забор не проводится в период приема антибиотиков.
  8. Собирать мокроту необходимо во время начавшегося приступа кашля. В этот момент из горла выделяется слизь. Мокрота доставляется в лабораторию в течение одного часа.
  9. У женщин материал собирают спустя 14 дней после менструации, женщинам нельзя мочиться в течение 2 часов, а так же после приема антибиотиков должен пройти минимум один месяц. При сборе спермы у мужчин нельзя мочиться примерно 5-6 часов до взятия анализа.

Особенности проведения бактериологического анализа

Исследованию подвергаются любые материалы. У каждого из них есть свои особенности проведения.

Посев крови

В нормальном состоянии кровь не содержит никаких возбудителей. Определить их наличие под прибором микроскоп просто невозможно. Для выявления микроорганизмов бактерии сначала размножают в жидкой среде, которая является для них питательной. Затем образцы крови находятся в созданных для них условиях (при температуре 37˚С) до начала видимого роста. Длится этот процесс от 6 до 18 часов. Если исследуются бактерии, которые растут очень долго, кровь выдерживается в питательной среде в течение нескольких дней. Когда бактерии достигают определенных размеров их можно увидеть под микроскопом. На следующем этапе с выявленными бактериями проводят химические реакции, для того чтобы точно определить их вид.

Посев мочи

При исследовании лаборант выявляет микроорганизмы и определяет их количество. Диагностическое значение равняется 104-105 КОЕ/мл. Если их концентрация превышает норму, то говорят о положительном результате, то есть бак посев плохой. Лечение в этом случае сводится к приему антибиотиков, которые наиболее чувствительны к высеянным микроорганизмам. При анализе бывают случаи, когда общий анализ хороший, человек не имеет жалоб, а бак посев показывает кишечную палочку. В этом случае, скорее всего, не были соблюдены стерильные условия. Поэтому сбор и проведение повторных исследований придется повторить.

Посев мокроты

Подобный анализ назначается при частых и затяжных бронхитах. Вместе с выявлением патогенных микроорганизмов лаборант определяет чувствительность к антибиотикам. Это позволяет в дальнейшем правильно назначить эффективное лечение, сократить время болезни и добиться необходимого выздоровления.

Посев кала

Кал проверяют при различных кишечных инфекциях. В материале лаборант идентифицирует возбудителя. В здоровом кишечнике имеются некоторые условно-патогенные микроорганизмы в нужном качестве и количестве. Если микрофлора кишечника изменяется, то названные показатели тоже меняются. Больной жалуется на урчание, проблемы со стулом, метеоризм и боли в животе. Если возникает рвота и сильное расстройство стула, то бак посев проводят на дисбактериоз.

Бактериальный посев кала имеет следующую расшифровку:

  • Первая степень: имеются небольшие изменения микробиоценоза, чужая микрофлора не наблюдается.
  • Вторая степень: изменено количество бифидофлоры и лактофлоры, так же проверяют число эшерихий.
  • Третья степень: на этой стадии резко снижены или вообще отсутствуют лактофлоры, бифидофлоры, но преобладают дрожжеподобные грибы и гемолитические стафилококки.
  • Четвертая степень: здесь микробиоценоз сильно изменен, количество патогенных микроорганизмов сильно увеличено, выявляется протей.

На результат сильно влияют (в неправильную сторону) прием прибиотиков и антимикробных средств.

Посев спермы

Эякулят проверяют при болезнях урогенитальной области, а так же при подозрении на мужское бесплодие. Бак посев выявляет патогенные микроорганизмы, на которые в дальнейшем направляется основное лечение.

Есть несколько правил сдачи бак посева:

  1. Полное исключение половых контактов в течение 7 дней.
  2. Категорический запрет на прием алкогольной продукции за 4 дня до анализа.
  3. Если мужчиной принимались антибиотики, то посев назначают через 2 недели после окончание приема.
  4. Собирать сперму необходимо в контейнер со специальной питательной средой.
  5. Перед процедурой необходимо пописать, хорошо на совесть помыть руки с антибактериальным средством, сделать туалет с мылом мочеиспускательного канала. Далее половой член и головку вытереть стерильной салфеткой. Сперму собрать с помощью специальных манипуляций под названием мастурбация. Касаться в этот момент контейнера нельзя. Собирать эякулят нужно в утреннее время.
  6. Строго соблюдать время доставки спермы: в течение трех часов после процедуры сбора. Если по определенным причинам материал нельзя доставить в больницу вовремя, то его на время допускается поместить в холодильник. Время нахождения эякулята там не должно превышать 24 часов.
  7. В случае если сперму проверяют на микоплазму и уреаплазму, флакончик с материалом помещают в специальную транспортную среду.
  8. Анализ спермы обычно готов через неделю после сдачи.

Посев на флору

Так называют забор материала из влагалища. Проводят его сериальными инструментами в условиях больницы. Дискомфорт и неприятные ощущения женщине взятие материала из влагалища не доставит. Однако некоторую боль принесет сбор материала из уретры. Но для своего здоровья эту процедуру придется потерпеть. К тому же нужно быть готовой, что неприятные ощущения повторяться при первом мочеиспускании после мероприятия. Но они довольно быстро отпустят.

Когда бак посев на флору проинформирует о заболевании, доктор назначит соответствующее лечение. После приема препаратов всегда проводится повторный бак посев. По его результатам врач сможет скорректировать назначенную терапию.

Бактериальный посев при беременности

Чаще всего бак посев используется в гинекологии. Особенно при беременности. За все время вынашивания плода женщина множество раз сдает необходимые анализы. В этом списке присутствует и бак посев. Беременным женщинам он показан в обязательном порядке. Анализ также можно сделать еще на этапе планирования будущего ребенка.

При беременности исследуются биологический материал зева, носа и мочи. Анализ позволяет выявить опасные микроорганизмы, которые пагубно повлияют на развитие ребенка.

Не стоит бояться самой процедуры. Материал для исследования забирается гинекологом очень аккуратно.

Известно, что нарушения в формировании плода могут вызвать трихомонады, стафилококк, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Наличие подобных микроорганизмов может привести даже к смерти плода. Такой грибок, как Кандида, провоцирует воспаление тканей, которые в последствие в родах подвергаются сильным разрывам.

Бакпосев позволяет выявить болезни, которые протекают в латентной форме. Они так же являются опасными как для плода, так и для здоровья самой матери. В случае их выявления проводится необходимое лечение. По его окончанию врач назначает повторное бактериологическое исследование.

В женских консультациях проверяют посев из носа и зева. Анализ необходим для выявления золотистого стафилококка, который является основной причиной возникновения послеродового сепсиса и гнойного мастита. При обнаружении лечение проводят еще до родов.

Исследование мочи беременных в лаборатории позволяет вовремя обнаружить патологию. В этот период нарушается пассаж мочи по естественным путям и в организме создаются все условия для развития вредной микрофлоры. Остановка этого процесса позволяет предупредить пиелонефрит, который часто мучает беременных женщин. Существуют определенные сроки сдачи бак посева мочи. Это время постановки на учет и тридцать шестая неделя беременности. Сдавать анализы придется в несколько раз больше, если у женщины есть к этому показания. Например, болезнь почек, лейкоциты и белок в моче.

Техника проведения бактериологического посева

Всего техник существует несколько. Большинство из них осуществляются с применением следующих инструментов:

  • Микробиологическая петля.
  • Чашка Петри.
  • Специальная петля с пипетками,.
  • Шпатели.
  • Иглы.

Микробиологическая бактериальная петля является универсальной, так как применяется во всех техниках. Для жидких материалов используют петлю с пипетками.

Последние два инструмента применяют при посеве на чашку Петри. Ее считается особенной. Ее применяют специально для посева на плотную среду. Чашка представляет собой специальный лабораторный сосуд плоской формы небольшой высоты. Изготавливают ее из прозрачного полистирола или стекла. В диаметре чашка Петри может равняться 50-100 мл. Высота ее всегда примерно 15 мл. Чашка Петри может быть двух видов: стеклянной и пластмассовой. Первая предназначения для многоразового использования, а вторую можно применять только один раз. Пластмассовая чашка является более стерильной, так ее доставляют в лабораторию в специальной плотно закрытой упаковке. Стеклянную чашку перед проведением бактериологического исследования всегда тщательно стерилизуют.

Бакпосев проверяют в специальных средах, которые могут быть твердыми или жидкими. Если размножается жидкий материал, то лаборанты используют пробирки.

Техника бактериологического исследования состоит в следующем: чашку Петри приоткрывают, затем наносят на плотную среду биологический материал. Далее начинают наблюдать за ростом этого материала. Бактерии начинают равномерно увеличиваться в количестве, превращаясь в густую полноценную культуру. После чего они начинают делиться на колонии. Спустя некоторое число дней лаборант идентифицирует возбудителя. Параллельно с эти проводя проверку на чувствительность к антибиотикам.

Результат посева

В конце проведенного исследования лаборант должен получить от исследуемого образца две оценки:

  • Качественную (есть ли подозреваемый возбудитель в исследуемом биологическом материале).
  • Количественную (какая его концентрация обнаружилась).

Качественную оценку расшифровывают с помощью степеней роста. Их выделяют всего четыре.

  • Первая степень: небольшой рост на довольно жидкой среде, в твердой среде рост полностью отсутствует.
  • Вторая степень: рост возникает на плотной среде (около 10 колоний).
  • Третья степень: так же оценивается рост на плотной среде (10-100 колоний).
  • Четвертая степень: больше чем 100 колоний.

В случае рассмотрения условно-патогенной флоры первые две степени не считаются болезнями. Скорее всего, это обычная загрязненность биологического материала. Третья и четвертая степень позволяет уже выявить причину заболевания.

Если анализ показал патогенную флору, то в расчет берутся все четыре перечисленных степени.

Количественная оценка принимается условно и определяется в КОЕ. Характеристика означает сообщество бактериальных клеток, которые смогли вырастить в колонию.

Колонии и КОЕ/мл соотносятся следующим образом:

  • 103/мл считается 1 колонией;
  • 104/мл берется 1- 5 колоний;
  • 105/мл это достаточный рост в 5-15 колоний;
  • 106/мл считается, что колоний более 15.

Количественная оценка так же важна. Она помогает определить степень обсемененности и провести контроль сделанного лечения.

Существуют примерные сроки готовности результатов посева:

  • Флора: 4-7 дней.
  • Слизь из носоглотки: 5-7 дней.
  • Кал: 4-7 дней.
  • Урогенитальный материал: 4-7 дней.
  • Кровь на определение стерильности: 10 дней. Однако здесь можно сказать предварительный результат уже через три дня.

Бактериальный посев — это весьма важная процедура, которая дает хорошую информативность о возбудителе болезни человека. Если ее назначил врач, то анализ необходимо обязательно пройти.

borninvitro.ru

78. Правила взятия мазка на флору у гинекологической пациентки.

Микробиологические методы исследования используют для подтверждения или исключения заболеваний инфекционной природы.

Показания: диагностика специфического характера воспалительных заболеваний, определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

1. Мазок на микроскопию бактерий.

Цель: диагностическая

Задачи: взятие посевов из цервикального канала и влагалища для бактериологического исследования.

Оборудование: мыло, перчатки, гинекологическое кресло, зеркала, стерильные ватные тупфера/тампоны вмонтированные в пробирки, емкости с дезрастворами, направление с указанием Ф.И.О. пациента, возраста, характера и даты взятия материала.

Методика:

1. Выписать направление.

2. Вымыть руки с мылом и осушить, надеть перчатки.

3. Больную уложить на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.

4. Ввести зеркало в сомкнутом состоянии на всю глубину влагалища, раскрыть и фиксировать в таком положении с помощью замка.

5. Правила взятия клинического материала:

Отделяемое из уретры берут пластиковой одноразовой стерильной бактериологической петлёй объёмом 1 мкл или тонким дакроновым тампоном на алюминиевой проволоке. Предварительно наружное отверстие уретры следует очистить марлевым или ватным тампоном. При отсутствии видимых выделений врач может выполнить лёгкий массаж уретры. Тампон/петлю вводят в уретру на 1-2 см и вынимают, слегка нажимая на боковые и заднюю стенки. Для микроскопического и иммунофлюоресцентного исследования материал переносят на предметное стекло, прокатывая по нему тампон или передвигая петлю с материалом с лёгким нажимом. Для культурального исследования и ПЦР материал помещают в пробирки с соответствующими транспортными средами.

Наружные половые органы, преддверие влагалища: мазки берут стерильными ватными (дакроновыми) тампонами с патологически изменённых участков; при воспалении большой железы преддверия проводят пункцию, при вскрытии абсцесса железы берут гной стерильным ватным тампоном.

Влагалище: после введения зеркала и подъёмника отделяемое берут стерильным ватным тампоном из заднего свода или с патологически изменённых участков слизистой оболочки; с целью культурального исследования тампон помещают в стерильную пробирку и немедленно отправляют в лабораторию. Если это требование не может быть выполнено, взятую пробу помещают в пробирку с транспортной средой.

С целью микроскопии взятую пробу переносят на предметное стекло, перекатывая тампон всеми сторонами по стеклу, стараясь, чтобы материал распределился равномерно, сохраняя естественное взаиморасположение всех компонентов биоценоза; мазок высушивают на воздухе, фиксируют 96% раствором этанола (2-3 капли на мазок до полного испарения), маркируют стекло и в закрытой ёмкости отправляют в лабораторию. При культуральной диагностике трихомониаза взятое отделяемое сразу помещают в питательную среду и транспортируют в лабораторию.

Шейка матки: после обнажения шейки матки в зеркалах влагалищную часть её тщательно обрабатывают ватным тампоном, смоченным стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой, затем стандартный ватный тампон осторожно вводят в шеечный канал, берут отделяемое, вынимают тампон, не касаясь стенок влагалища, и помещают его в пробирку с транспортной средой для проведения культурального исследования. Для выполнения микроскопии методом иммунофлюоресценции в различных модификациях, вирусологического исследования или ПЦР материал берут специальным тампономщёточкой, который вводят в канал после удаления слизистой пробки или взятия пробы на культуральное исследование. После введения тампонащёточки в цервикальный канал на 1-2 см его вращают несколько раз, чтобы получить клеточный соскоб, но не допуская скарификации и попадания элементов крови на тампон. Взятый материал помещают в пробирки с соответствующей транспортной средой. Для микроскопического и иммунофлюоресцентного исследования взятую пробу сразу переносят с тампона на предметное стекло.

6. Извлечь зеркало из влагалища.

7. Замочить весь использованный материал: перчатки, инструменты, мягкий инвентарь в дезинфицирующем растворе.

8. Вымыть руки с мылом и осушить.

9. Доставить материал в лабораторию.

Полученный материал распреде­ляют тонким слоем на поверхности обезжиренных, маркированных в соот­ветствии с местом взятия, предметных стекол. Мазки высушивают на возду­хе и после полного высыхания фиксируют. При фиксировании мазок закреп­ляется на поверхности предметного стекла, и поэтому при последующей ок­раске препарата микробные клетки не смываются. Кроме того, убитые мик­робные клетки окрашиваются лучше, чем живые. Затем мазки окрашивают пометодике Грамма. После окраски препараты просматривают в световом микроскопе, используя иммерсионный объектив.

Результаты окраски: Грам (+) микроорганизмы окрашиваются основ­ным красителем в темно-фиолетовый цвет, Грам (-), воспринимая дополни­тельную окраску, приобретают ярко-малиновый цвет.

2. Мазок на посев.

Классическое бактериологическое исследование отделяемого из влагалища позволяет оценить как качественный, так и количественный состав бактериальной микрофлоры.

В зависимости от цели исследования, которая определяется необходимостью проведения точной количественной оценки микрофлоры или воз­можностью ограничиться ориентировочным (полуколичественным) методом, вагинальное отделяемое высевают на питательные среды двумя методами:

- взятие вагинального отделяемого производят с помощью калиброванной петли (диаметр 3 мм) или ложечки Фолькмана. Затем материал по­гружают в 1 мл жидкой транспортной среды; из материала готовят серийные разведения из расчета 10:1 (объем/вес) и затем по 0,1 мл высевают на различ­ные селективные питательные среды;

- взятие вагинального отделяемого производят микробиологическим тампоном и засевают на среду обогащения (тиогликолевая среда) и наполо­вину чашки Петри с селективной питательной средой с последующим рассе­вом (метод истощения).

Степень роста в первом случае определяют в пересчете на 1 мл ваги­нального отделяемого (КОЕ/мл). При полуколичественной оценке использу­ют четыре уровня (градации) микробного обсеменения:

а. Со средой обогащения - рост только на жидкой среде, на плотной питательной среде рост отсутствует.

б. Скудный рост - на плотной питательной среде рост до 10 колоний микроорганизмов определенного вида.

в. Умеренный рост - на плотной питательной среде рост от 10 до 100 колоний микроорганизмов одного вида.

г. Обильный рост - на плотной питательной среде рост более 10 коло­ний микроорганизмов одного вида.

Для выделения всего спектра факультативно-анаэробных микроорганизмов и определения их количественных характеристик обычно исполь­зуют агар с добавлением 5% донорской крови.

studfiles.net

Правила отбора материала для бак.посева

Способ отбора клинического материала для микробиологического исследования (бакпосева), сроки и условия его транспортировки очень существенно влияют на точность и достоверность результатов.

Общие правила отбора клинического материала для микробиологического исследования (бак посева).

За 7 сут. до взятия материала прекращают лечение антибиотиками (или антимикотиками – при микологическом анализе). Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

В направлении необходимо указать вид и место взятия материала и отметить, какое микробиологическое исследование следует провести:

1. Бактериологический посев

2. Бактериологический посев + микроскопия мазка на микрофлору

3. Микологический посев (в т.ч. на скрытое миконосительство).

4. Бактериологический + микологический посевы (комплексное исследование, позволяющее получить наиболее информативные результаты).

Отбор клинического материала для бактериологического исследования.

Необходимые материалы:

  1. Коллекторы (тупферы) (ватные тампоны-зонды + транспортная среда)
  2. Контейнеры с крышками для клинического материала («банки для мочи»)
  3. Предметные стекла (для мазков) (обезжиренные)
  4. Флаконы с питательной средой Hemoline (для посева крови).

1. Кровь (посев на стерильность). Посев крови проводят непосредственно на месте сразу после взятия крови. Кровь для посева отбирают шприцем или системой для взятия крови (Vacuette), строго соблюдая правила асептики, в объеме 3-5 мл. После взятия кровь сразу же засевают через иглу во флаконы со специальной средой Hemoline через резиновую пробку флакона. Засеянный флакон направляют в лабораторию.

2.  Моча. Собирают в стерильные контейнеры, среднюю порцию свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл, после тщательного туалета наружных половых органов. Также мочу можно отбирать методом цистоцентеза, через катетер (см. также Бакпосев мочи).

3. Мокроту, слюну, сперму, грудное молоко собирают также в стерильные контейнеры, не менее 1-2 мл, по возможности избегая контаминации материала извне.

4. Пунктаты, содержимое абсцессов, асцитную, синовиальную жидкость отбирают с соблюдением правил асептики шприцем, не менее 1-2 мл, и в шприце направляют в лабораторию.

5. Отделяемое слизистых, кожи, ран, глаз, ушей и т.д. собирают ватным тампоном-зондом, который сразу помещают в пробирку с транспортной средой. Если место отбора сухое (например кожа), тампон предварительно смачивают стерильной жидкостью (физ. раствор или вода для инъекций). При отборе материала из половых органов предварительно проводят их туалет.

6. Взятие мазка для микроскопии на микрофлору. Берут материал отдельным тампоном-зондом, наносят, растирая, на обезжиренное предметное стекло. С другой (чистой) стороны стекла стеклографом очерчивают область мазка. Номер мазка ставят на той же стороне стекла, где нанесен мазок. Мазок высушивают на воздухе ок. 10 мин, помещают в индивидуальный пакетик.

7. Взятие материала для микологического исследования (посев на грибы и актиномицеты). Метод взятия зависит от локализации поражения:

А) Если поражение находится на гладкой коже, в слуховом канале, межпальцевых пространствах, кожных складках и т.п., материал отбирают ватным тампоном-зондом (как и для бактериологического исследования), помещают в транспортную среду. Для комплексного исследования (микология+бактериология) в этом случае достаточно одного тампона.

Б) Если поражен шерстный покров, пинцетом отбирают волосы с периферии пораженного участка, извлекая их с корнем. Также пинцетом собирают корочки, чешуйки в достаточном количестве (малое количество материала снижает достоверность анализа!). Если поражение выражено слабо (незначительное шелушение), можно сделать неглубокий соскоб кожных чешуек. Пораженные участки когтей откусывают кусачками, можно дополнительно сделать соскоб с когтя. Материал помещают в контейнеры с крышкой («банки для мочи») или стерильные чашки Петри или делают конверты из чистой бумаги. Крайне нежелательно помещать материал в пробирки. Эппендорфа, в шприцы, между предметными стеклами и т.п. Если помимо микологического следует провести и бактериологический анализ, то дополнительно из очага отбирают материал ватным тампоном-зондом, помещают его в транспортную среду.

В) Для исследования на скрытое миконосительство грибов-дерматофитов делают счёсы шерстного покрова обеззараженной щёткой (лучше зубной), стараясь охватить всю поверхность тела. Как вариант, стерильной марлевой салфеткой (стандартной, 5х5 см) протирают кожный покров животного, салфетку направляют в лабораторию (в данном случае собирать шерсть не нужно, споры грибов остаются на марле).

Хранение материала. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 сут. (24 ч). Материал в транспортной среде и материал для микологического исследования при необходимости может храниться до 3-5 дней (однако выдача ответа задержится на это же время). Весь материал до отправки в лабораторию хранят при комнатной температуре (не в холодильнике!)

Редакция сайта БакПосев-Вет.Ру

bakposev-vet.ru

Сбор мокроты на бактериологическое исследование.

Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность обнаружить возбудителей различных заболеваний. Важное значение для постановки диагноза имеет нахождение в мокроте туберкулёзных микобактерий. Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую). Посуда выдаётся бак – лабораторией.

ВНИМАНИЕ!!!

  • Если мокроты мало, её можно собирать до 3-х суток, сохраняя её в прохладном месте.

  • Мокроту на бак – посев у туберкулёзных больных для достоверности результата собирают в течение 3-х дней, в разные стерильные ёмкости (3 банки).

При необходимости назначения антибиотиков, мокроту исследуют на чувствительность к ним. Для этого пациент утром, после споласкивания рта, откашливается и сплёвывает несколько раз мокроту (2-3 раза) в стерильную чашку Петри, которую тут же направляют в лабораторию.

ВНИМАНИЕ!!!

Дайте чёткий инструктаж пациенту об использовании стерильной посуды для сбора мокроты на анализ:

а) не касаться краёв посуды руками

б) не касаться краёв ртом

в) после отхаркивания мокроты посуду сразу закрыть крышкой.

Т/Оп.7

В бак – лабораторию

Мокрота на микрофлору и

чувствительность к

антибиотикам (а/б)

Сидоров С.С. 70 лет

3/IV– 00 г. подпись м/с

Анализ мокроты на бактериологическое исследование.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: стерильная банка (плевательница), направление.

Последовательность выполнения:

  1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

  2. А) в стационарных условиях:

  • инструктаж и обеспечение лабораторной посудой провести накануне вечером;

Б) в амбулаторных и стационарных условияхобъяснить пациенту особенности подготовки:

  • накануне вечером тщательно почистить зубы ;

  • утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой

  1. Проинструктировать пациента о правилах обращения со стерильной лабораторной посудой и о сборе мокроты:

  • Откашляться, открыть крышку банки (плевательницы) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;

  • Сразу же закрыть крышку.

  1. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

  2. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

  3. А) в амбулаторных условиях:

  • Дать направление на исследование, заполнив его по форме;

  • Объяснить пациенту, куда и какое время он (семья) должны принести банку и направление.

Б) в условиях стационара:

  • Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);

  • Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.

Хранение материала даже в условиях холода недопустимо!

Взятие кала на анализ.

Большую помощь в распознавании ряда заболеваний, в том числе и желудочно-кишечных, оказывает исследование кала. Определение основных свойств кала путём осмотра даёт возможность сделать ряд диагностических выводов и доступно сестре.

Суточное количество кала у здорового человека зависит от качества и количества пищи, и в среднем равно 100 – 120 г. Если всасывание нарушено, а скорость продвижения по кишечнику увеличена (энтериты), количество кала может достигать 2500 г, при запорах же кала очень мало.

В норме– опорожнение кишечника совершается один раз в сутки, обычно в одно и то же время.

ВНИМАНИЕ!!!

Для исследования кал лучше брать после самостоятельного акта дефекации в таком виде, в каком он выделяется.

бактериологически

макроскопически

Кал исследуютмикроскопически

химически

Макроскопически определяют:

А) цвет, плотность (консистенцию)

Б) форму, запах, примеси

Цвет–в норме

при смешанной пище – желтовато-бурый, коричневый;

при мясной – тёмно-коричневый;

при молочной – жёлтый или светло-жёлтый;

у новорожденного – зеленовато-жёлтый.

ПОМНИТЕ!!!Цвет кала могут изменить:

  • Фрукты, ягоды (черника, смородина, вишня, мак и др.) – в тёмный цвет.

  • Овощи (свекла, морковь и др.) – в тёмный цвет.

  • Лекарственные вещества (соли висмута, железа, йода) – в чёрный.

  • Наличие крови даёт калу чёрный цвет.

Консистенция(плотность) кала мягкая.

При различных патологических состояниях кал может быть:

  1. Кашицеобразным

  2. Умеренно плотным

  3. Плотным

  4. Жидким

  5. Полужидким

  6. Замазкообразным (глинистым), часто бывает серого цвета и зависит от значительной примеси не усвоенного жира.

Форма кала– в норме цилиндрическая или колбасовидная.

При спазмах кишечника кал может быть лентовидным или в виде плотных шариков (овечий кал).

Запах калазависит от состава пищи и интенсивности процессов брожения и гниения. Мясная пища даёт резкий запах. Молочная – кислый.

studfiles.net


Смотрите также