Анализ крови фосфатаза щелочная норма у женщин


Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: роль в диагностике

Щелочная фосфатаза – совокупность ферментов, обнаруживаемых, в основном, в костях и печени. Малые количества присутствуют в кишечнике, плаценте и в почках.

Иногда после проведения биохимического анализа крови (биохимии) выясняется, что щелочная фосфатаза в организме повышена или понижена — в чем могут быть причины ее увеличения или состояния, когда она ниже нормы?

Что это такое, показатели в норме

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

Показатели в зависимости от пола и возраста, измеряется в международных единицах на литр.

У мужчин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190

У женщин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Нормальные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и ее оснащенности. Высокие уровни наблюдаются у детей переходного возраста (в период полового созревания) и у беременных женщин.

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Щелочная фосфатаза обычно используется в качестве маркера опухоли в организме и для контроля реакции организма на лечение болезни Педжета или терапию для устранения дефицита витамина D.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Повышение щелочной фосфатазы почти всегда требует проведения дополнительных тестов, чтобы определить происхождение этого состояния. Например, тесты ферментов печени, чтобы проверить целостность печени, а также рентген, если отмечены костные аномалии.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Если это давление достаточно высоко, печень перегружается кровью. Большинство пациентов с перегрузкой не выказывают каких-либо симптомов. В тяжелых случаях кожа и белки глаз желтеют – развивается желтуха.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Симптомы включают в себя диспноэ (одышка), повышенную утомляемость и слабость, отеки в ногах, лодыжках.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Некоторые препараты (азатиоприн, клофибрат, эстрогены и эстрогены в сочетании с андрогенами) снижают активность фермента.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Щелочная фосфатаза – жизненно важный фермент, вырабатываемый, в основном, в печени. Кости, почки, кишечник и плацента (у беременной женщины) также вносят вклад в увеличение количества фермента.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Нормы щелочной фосфатазы в крови и причины отклонений

Биохимические процессы в живых организмах происходят с помощью ферментов. Последние играют важную роль в обмене веществ на клеточном уровне. Изменение их активности является признаком ряда заболеваний. Поэтому так важно знать, что такое щелочная фосфатаза в крови (ЩФ), каков показатель ее нормы.

Определяют содержание ферментов этой группы в тканях и жидкостях не только человека, но и животных, растений, микроорганизмов.

Что надо знать о ЩФ

В группу наиболее изученных ферментов входят фосфатазы, щелочные и кислые. Они широко распространены, но имеют различия в своих свойствах.

Щелочная фосфатаза максимально активна тогда, когда pH среды находится на уровне от 8,4 до 9,4. Это характерно для эпителия тонкого кишечника, почек, печени, костей, белых кровяных телец.

Костная ткань особенно нуждается в ферменте, так как он необходим ей для процессов метаболизма, насыщения кальцием.

Из тех тканей, которые занимаются транспортировкой фосфора, и выделяют группу щелочной фосфатазы. Уровень фермента неодинаков даже в одном органе или жидкости.

Синтезируется группа фосфатазов остеобластами — клетками, которые участвуют в построении тканей костного аппарата. А для синтеза изоферментов необходима фосфорная кислота.

Наблюдается отсутствие фосфатазы в мышечных тканях и зрелых соединительных, минимально ее количество в клетках стенок сосудов и гиалиновых хрящей носа, гортани, трахеи и бронхов.

Изменение активности фосфатазной группы зависит от гормональных факторов, стрессов. Ферментный уровень отличается у людей, принадлежащих к разным полам, имеющих неодинаковые возраста.

У мужчин показатель выше на 20-30 процентов, чем у женщин. Но в крови у беременных обнаруживают увеличение единиц фосфатазы. Что это значит? Ничего страшного, просто идет нормальное развитие систем у эмбриона.

Используют показатель ЩФ в диагностике заболеваний, связанных с функциями печени, костного аппарата.

Активны ферменты при рахите, остеогенной саркоме, туберкулезе, диабете, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен.

При низком показателе диагностируют наследственные болезни, которые сопровождаются аномалиями скелета.

Показания к анализам и проведение

Чтобы выявить уровень активности щелочной фосфатазы, должна быть оценена биохимия крови. Исследование проводят в условиях лаборатории. Направляют на анализ крови ЩФ в тех случаях, когда есть подозрение на:

  • патологический процесс в печени и почках;
  • желчнокаменную болезнь;
  • поражение костных тканей;
  • патологии лимфатической или кровеносной системы, вызванные инфекциями;
  • злокачественное образование.

При беременности тоже нужны исследования крови на ЩФ. Биохимический анализ необходим для проведения оценки терапевтических мероприятий и перед оперативным вмешательством.

Перед тем как сдать кровь на анализ, пациент должен:

  • отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры;
  • за два дня не употреблять спиртные напитки;
  • приостановить на время лечение препаратами и посещение сеансов физиотерапии;
  • не подвергаться обследованиям на рентгенологическом аппарате:
  • исключить занятия тяжелой физической работой, спортом.

Подвергается анализу сыворотка, поэтому для оценки уровня ферментов потребуется от пяти до десяти миллилитров крови. Забор жидкости проводят в утренние часы из локтевой вены.

Результаты исследования и их расшифровка

Активность ферментов определяют методом колориметрии. Благодаря добавлению к сыворотке крови определенных реактивов получают достоверные данные по количеству единиц фосфатазы в тканях печени, костей, плаценты.

Для измерения уровня изоферментов используют систему международных единиц, расчет идет на литр биологической жидкости.

Норма

Оценка концентрации ЩФ в биохимическом анализе крови происходит в соответствие с нормой ее содержания:

  • у новорожденных — 250 единиц на литр;
  • у детей от года до девяти лет – 350;
  • с десяти до пятнадцати – 280;
  • до девятнадцати лет нормой считают 150 единиц;
  • у взрослых мужского пола показатель варьируется от 85 до 145;
  • норма у женщин ниже на 20-25 единиц.

Норма в крови у мужчин пожилого возраста достигает 195 единиц. Отличия среди взрослых связаны с тем, что переход к нормальной концентрации у представителей сильного пола растягивается до 30 лет. В это время костная ткань уже снижает выработку фосфатазы.

Для беременных нормальный уровень составляет от 25 до 126 единиц. Интерпретируют результаты анализа специалисты, а не сам пациент.

Иногда высокая активность ферментов связана у женщин не только с беременностью, но и с приемом пероральных противозачаточных средств.

Излишне высокий показатель говорит об осложнениях в течении беременности второго и третьего триместра – преэклампсии.

Токсикоз сопровождается отеками, расстройствами нервной системы, артериальной гипертензией.

Полагаться в диагностике на результат уровня изоферментов не стоит. Для точного определения патологического состояния проводят дополнительное тестирование.

Причины повышения активности фосфатазы

Чаще анализы крови выдают повышение показателя ЩФ. Реже бывает пониженный уровень.

Увеличение единиц связано с:

  • наличием онкологического заболевания;
  • поражением печени;
  • остеопорозом;
  • рахитом;
  • хроническим алкоголизмом;
  • сепсисом;
  • инфарктом почек;
  • инфекционным поражением лимфатических узлов, печени, селезенки – мононуклеозом;
  • заболеванием костных структур – болезнью Педжета.

Увеличена активность щелочной фосфатазы при отравлениях — как пищевых, так и алкогольных. После перелома, когда кости начинают срастаться, также определяют высокий уровень ЩФ. Многие виды опухолей в организме человека влияют на уровень ферментов в крови.

Болезни печени вызывают как повышение ЩФ, так и низкую концентрацию мочевины в крови, повышение холестерина. А заболевание костей показывает повышенный уровень глобулинов и скорости оседания эритроцитов. Дополнительно проведенное исследование даст полную картину болезни, расстройства.

Причиной многих дисфункций печени является сердечная недостаточность. В этом случае фосфатаза будет также повышена.

Как снизить показатель

Так как повышенное содержание ферментов группы фосфатазы связано с болезнями костей, крови, органов выделительной системы, то лечение должно быть направлено именно на устранение патологических состояний.

Если процесс повышения физиологический, то специальные методы, позволяющие понизить ЩФ, не применяют.

Снизить активность ЩФ можно:

  • отказавшись от алкоголя и сигарет;
  • питаясь продуктами, богатыми фосфором и кальцием;
  • принимая лекарственные препараты по назначению врача;
  • проходя вовремя профилактические осмотры.

Правильно подобранный рацион полезен для пациентов с повышенным уровнем фосфатазы. Меню без жирной пищи, копченых продуктов, кислых фруктов и овощей, жареных блюд приведет к тому, что содержание ферментов в крови придет в норму.

Почему активность ЩФ снижена, что делать

Причины снижения уровня ферментов в крови кроются в дефиците витаминов С и группы В, нехватке магния и цинка. Отсюда развиваются и анемии. Их излечивают препаратами железа и аскорбиновой кислоты.

Признаки авитаминоза и цинги легко определить по кровоточивости десен, выпадению зубов, геморрагической сыпи.

Главную роль в лечении играет диета. В основе ее — источники витамина С.

Врожденное заболевание (гипофосфатазию) определяют по костным деформациям, вялой и дряблой коже. В основе патологической формы лежит низкий уровень щелочной фосфатазы в крови.

Часто новорожденные с таким заболеванием погибают, а взрослые страдают от различных костных деформаций грудной клетки, стоп. У пациентов часты кровотечения.

Недостаток белка квашиоркор в организме приводит к тяжелой дистрофии. Возникает патология у детей до пяти лет, когда они не получают достаточно белка. В крови у них понижен уровень глюкозы, холестерина. Определяют нехватку калия, магния. Сильно снижена и активность фосфатазы.

Только коррекция питания приведет состояние ребенка в норму. С первых дней терапии назначают препараты, содержащие необходимые элементы, витамины А и В.

В рацион питания вводят творог, продукты, богатые аминокислотами, белком. Из жиров предпочтение отдают растительным, которые лучше абсорбируются.

Гипотериоз — гормональное нарушение — связан с недостаточностью функций щитовидной железы. Развивается он чаще у женщин на фоне болезней других органов и систем.

Терапия гормонального сбоя направлена на восстановление работы щитовидной железы.

Для повышения уровня йода в меню больных включают такие продукты, как морскую капусту, куриное мясо, молоко, сыр. Уровень гормонов приводится в норму тиреоидными препаратами.

Низкий уровень ЩФ у беременных: последствия и лечение

Если снижение показателя обнаруживают у женщин в положении, то оно обычно является симптомом плацентарной недостаточности.

Опасность патологического состояния в том, что оно приводит к смерти новорожденного или поражениям центральной нервной системы плода.

Плацентарную недостаточность считают последствием осложнений в течении беременности.

Возникают проблемы со здоровьем из-за инфекций половых органов, несовместимости матери и плода по резус-фактору.

Если будущая мать страдает от сахарного диабета, сердечной недостаточности, пиелонефрита, то ЩФ в крови будет низким. Биохимический анализ крови изменяется под действием неправильного питания, курения.

Когда ЩФ в крови снижена при беременности, проводят комплексную диагностику. После выявления причин недостаточности назначают беременной физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения плаценты, электрорелаксацию матки.

Если у пациентки определены заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, то назначают соответствующее лечение.

Из медикаментозной терапии упор делают на снижение концентрации гомоцистеина в крови препаратом Ангиовит.

Сосудорасширяющие средства типа Трентала снижают сопротивление в сосудах. При наличии сахарного диабета применяют в лечении Гепарин, Фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту.

Хотя при наличии у женщины гипотиреоза беременность редко наступает, снижение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, встречается в период вынашивания младенца.

И это опасно тем, что у эмбриона могут происходить необратимые процессы, приводящие к уродствам.

Женщинам в период беременности важно вовремя делать биохимические анализы крови, чтобы определить показатель ЩФ. Своевременное восстановление его уровня поможет ребенку появиться на свет здоровым.

prososud.ru

Анализ крови щелочная фосфатаза норма у женщин

Щелочная фосфатаза — общее название для объединенных ферментов (белков), которые принимают участие в обмене кальция и фосфора в нашем организме. Как и у каждого фермента у нее есть своя, особенная функция.

Оглавление:

Она заключается в переносе фосфора через мембрану клеток.

Фосфатаза — компонент мембран клеток практически всего организма. Она является важным показателем, так как ее вариабельность зависит от разных заболеваний органов и систем. Щелочная фосфатаза крови также бывает повышена и при физиологических состояниях, таких как беременность.

У женщин и девушек до 20 лет уровень фермента немного повышен, за счет активного роста костей.

Виды щелочной фосфатазы

В организме человека она присутствует практически во всех тканях, и предоставлена в 11 разновидностях (изоферментах). Наиболее распространенными и клинически значимыми являются следующие:

  1. Костная LPL образуется в остеобластах (молодых клетках костной ткани). В случае нарушений костной целостности (переломах), деформациях костей, рахита, щелочная фосфатаза с клетки попадает в кровь, соответственно ее уровень в крови повышается (наиболее активная).
  2. Печеночная (ALPL-находится в клетках печени (гепатоцитах) и при их разрушении выходит в кровь.
  3. Почечная (ALPL- изоформа щелочной фосфатазы находится в почечных канальцах.
  4. Кишечная (ALPI) в слизистой оболочке кишечника.
  5. Плацентарная (ALPP) синтезируется в плаценте. Ее показатели физиологически растут во время беременности. Особенно много ее выделяет молочная железа в лактационный период.
  6. Онкологическая фосфатаза — изофермент, который выделяется из злокачественных новообразований.

Выявление повышенного уровня данного фермента говорит об изменениях многих органов и систем, поэтому этот показатель является часто проверяемым. Фермент достаточно вариабельный, так как может меняться в зависимости от пола, температуры тела и даже настроения больного. Сильные стрессы могут провоцировать подъем уровня фермента.

Что нужно знать о щелочной фосфатазе

  1. Повышение щелочной фосфатазы более характерно для пожилых людей – за счет снижения костной массы.
  2. Этот фермент содержит в себе цинк, поэтому при недостатке цинка в еде показатель фосфатазы будет понижен. Цинксодержащие продукты: арбузные семечки, какао-порошок, шоколад, говядина, баранина, арахис, устрицы.
  3. Нужно сдавать анализ натощак, чтобы не получить ложное завышение. Так как после употребления жирной пищи у лиц с I и III группами крови кишечная форма щелочной фосфатазы растет.

Как узнать уровень щелочной фосфатазы

Содержание ее определяется не исключительно в крови, а и в слизистых оболочках кишечника и даже в слюне. Общепринятым считается биохимический анализ крови. У здоровых людей, в сыворотке крови, обычно циркулирует печеночная или костная изоформа щелочной фосфатазы, но в не высоких цифрах. Общепринятые обозначения- ALKP, alkaline phosphatase или просто ALP. В случае высокой активности щелочной фосфатазы вероятны заболевания печени, что сопровождаются обструкцией желчевыводящих путей. Злоупотреблением алкоголя (так как он разрушает гепатоциты). При заболеваниях костей, нарушается кальциево-фосфорный обмен, и увеличивается активность данного фермента. Поэтому фосфатаза служит одним из маркеров раннего выявления патологии костной системы женщин в менопаузе (остеопороз), и у деток (рахит).

Причины повышения фосфатазы

Физиологические причин повышения фермента:

  • активный рост костной ткани (возможно и 20-ти кратное повышение у детей, а также после переломов);
  • беременностьЕд/л;
  • кормление грудью.
  1. Заболевание костной ткани: остеопороз, остеомаляция, остеопетроз остеосаркома, метастазы в кости, рахит. При последнем, повышение уровня фермента за 4-6 недель до появления симптомов.
  2. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
  • обструкция или обтурация желчевыводящих путей, в 3-5 раз повышение уровня фосфатазы;
  • гепатиты разной этиологии (вирусные, токсические)Ед/л;
  • онкопатология (гепатокарцинома, метастазы в печень)Ед/л;
  • цирроз, алкогольный гепатит;
  • заболевание почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль почки.
  • болезнь Педжета (деформирующие остит);
  • гиперпаратиреоз;
  • лимфогранулематоз;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • ишемия кишечной стенки;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • акромегалия;
  • васкулиты.

Причины снижения щелочной фосфатазы

  • алиментарные;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • гипофосфатаземия;
  • дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • недостаток гормона роста у детей.

Подробно о некоторых заболеваниях и их влиянии на показатели щелочной фосфатазы.

Остеопороз

В менопаузе у женщин начинается активное «вымывание» кальция из костей, следовательно, кости становятся более хрупкими и ломкими, а значит, ведут за собой подъем уровня фосфатазы щелочной. Еще до развития клинической картины повышаются биохимические показатели крови. По этому повышение данного фермента можно расценивать, как ранний признак остеопороза и использовать в качестве скрининга.

Заболевания печени и влияние на показатели.

Повышение печеночного изофермента фосфатазы щелочкой возникает вследствии гибели гепатоцитов. Причиной этого может быть гепатиты как вирусные, так и токсичные, цирроз печени, отравление алкоголем, во время приема гепатотоксических препаратов (тетрациклин, парацетамол, салицилаты и др.).

Существует еще холестатическая причина повышения фермента. Холестаз или нарушение оттока желчи, возможно при внепеченочной обструкции желчных протоков, повреждения или сужение протоков, или нарушения транспорта желчи по мелким желчным протокам.

Учитывая данные ученых в 65% случаев, подъем щелочной фосфатазы обусловлен заболеванием печени.

Влияние оральных контрацептивов на уровень фермента в крови

Оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон могут изменять показатели фосфатазы.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки способен продуцировать плацентарную фосфатазу. Остеогенная саркома резко повышает активность фермента. Метастазы в костную ткань, печень, почки, лимфогранулематоз с поражением костей, миеломная болезнь также способствуют повышением показателей фосфатазы.

Показатели во время беременности. В норме во время беременности, начиная с 16-ой недели, в организме женщины возрастает уровень плацентарного изофермента фосфатазы. В случае понижения уровня фермента в крови, можно заподозрить плацентарную недостаточность.

Причины измерять уровень щелочной фосфатазы

Поскольку причины повышения щелочной фосфатазы находятся практически в каждом органе, то специфических симптомов, которые свидетельствуют о повышении именно данного фермента, нет. Тем не менее можно некоторые из них отметить:

  • головная боль;
  • горечь во рту;
  • желтуха, субиктеричность склер, ноющая боль в правом подреберье, кожный зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, общая слабость тошнота (свидетельствует о застое желчи);
  • заболевание костей, частые переломы, боль в костях;
  • резкая потеря веса тела.

Как привести показатели в норму

При стабилизации состояния больного, нормализуются и биохимические показатели. Для профилактики остеопороза необходимо помнить о приеме препаратов кальция с витамином D в постменопаузальном периоде и женщинам после 50 лет. Причем витамин D обязателен, так как после 50-ти в организме, под действием солнечных лучей на кожу, он уже не синтезируется, в отличие от детей и молодых людей.

Показатели щелочной фосфатазы нужно оценивать в комплексе с другими анализами, такими как: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, билирубин, креатинкиназа со щелочной фосфатазой. Учитывая эти данные можно легко оценить функцию печени.

Мы сами кузнецы своего здоровья. Наш долг перед собой и близкими за ним следить и лелеять. При малейших симптомах заболевания не надейтесь на всемогущее «самопройдет», а спешите идти к врачу. Будьте здоровы!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-zhenshhin.html

Щелочная фосфатаза норма у женщин после 50 лет

Доброе время суток! Перед тем как читать рецепты лечения заболеваний лекарственными растениями, настоями, различными препаратами (АСД, перекись, сода и тд) в домашних условиях, немного расскажу о себе. Звать меня Константин Федорович Макаров — я врач-фитотерапевт з 40-летним опытом работы. Когда Вы будете читать статью, советую Вам поберечь свой организм и здоровье и не сразу приступать к тем методам лечения, которые описаны ниже и сейчас расскажу ПОЧЕМУ! Есть очень много целебных растений, препаратов, сборов трав, которые доказали свою эффективность и о них много хороших отзывов. Но есть вторая сторона медали — это противопоказания применения и сопутствующие заболевания больного. К примеру, мало кто знает, что настойку болиголова нельзя применять при химиотерапии или при применении других препаратов возникает обострение заболевания и Вы можете растеряться. Потому, что бы Вы себе не навредили, лучше консультируйтесь у специалиста или своего лечащего врача, перед применением различных методов лечения. Здоровья Вам и лечитесь правильно.

Моя страничка в одноклассниках, добавляйте в друзья — ok.ru/profile/.

Щелочная фосфатаза — это активный фермент, который содержится в крови человека, и позволяет обогащать организм органическими соединениями за счет расщепления фосфорной кислоты. Также огромная концентрация данного фермента в органах, которые влияют на очистку крови: печень, костные ткани, почки. Уровень щелочной фосфатазы — это основа правильного диагноза при подозрении на любой диагноз заболевания внутренних органов. Именно поэтому всем важно знать, особенно людям почтительного возраста, как снизить щелочную фосфатазу в крови в домашних условиях.

Что показывает щелочная фосфатаза

Наибольшее количество фермента содержится в клетках желчных путей и печени. Он активно влияет на биохимические реакции организма и является единственным катализатором по расщеплению фосфорной кислоты. При процессе расщепления содержимое поступает в кровь и распределяется во все клетки тела. Именно поэтому фермент можно найти в практически любой клетке.

  • С его помощью можно определить отклонение в организме. Примечательно то, что нельзя обнаружить отклонения по выведению желчи из детского организма.
  • У людей преклонного возраста наблюдается снижение щелочной фосфатазы, так как фермент находится в костных тканях. А как известно, у людей пожилого возраста наблюдается уменьшение костной массы.
  • Если есть нарушения, то сдавать анализы на уровень необходимо понедельно. Все дело в том, что более половины фермента может выйти из организма в течение 3-5 дней.
  • Основной причиной повышения щелочной фосфатазы в крови является дефицит цинка, так как он — основной составляющий.
  • Перед анализом не рекомендуется употреблять жирную пищу. Этот момент особенно важен для 1 и 3-й групп крови.

С помощью фермента в организме царит гармония и нормальный обмен веществ. К тому же это касается всех органов и тканей. Но если какая-то часть тела повреждена, ее клетки попадают в кровь и вызывают дисбаланс фосфатазы. Данное положение особенно заметно при поражениях костной ткани, почек и печени. Еще одной яркой причиной дисбаланса является образование злокачественной опухоли.

Также на показатели фосфатазы могут воздействовать разнообразные лекарственные препараты. Особенно: фторотан, фуросемид, папаверин.

Основные причины аномального показателя:

  • болезни щитовидной железы;
  • рахит;
  • несбалансированное питание;
  • период кормления грудью;
  • третий триместр беременности;
  • авитаминоз;
  • менопауза;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфаркт;
  • рак.

Что такое фосфатаза щелочная в биохимическом анализе и зачем делать тесты

Как правило, анализ на уровень данного фермента назначается в комплексе с другими анализами клинического исследования. Обязательно сдают кровь пациенты, которые страдают от болезней костной ткани, пищеварительной системы, печени и почек.

Основные симптомы аномального показателя фермента:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • холестаз;
  • подозрение на заболевание Педжета;
  • пожелтение глаз;
  • сильная боль в животе.

Норма щелочной фосфатазы у женщин после 50 лет отличается от показателей других возрастов. Более подробная информация наведена в таблице:

Также стоит помнить, что фермент имеет свойство повышаться или понижаться независимо от того здоровы вы или больны. На это могут влиять краткосрочные факторы, которые очень быстро меняются. Изменения показателя ферменты не всегда говорит о наличии страшных болезней или патологий.

Обследование могут назначить следующие специалисты:

Нормализация фермента

Итак, мы разобрались что значит повышенная щелочная фосфатаза и какие бывают причины. Осталось определить, как привести фермент в норму и какое лечение выбрать.

Важно! Не стоит самостоятельно принимать никаких решений в период беременности, нарушения целостности костной ткани или в период реабилитации. Мы уже говорили, что при разрастании костной ткани, уровень фермента существенно увеличивается. Это нормальное явление. Показатель со временем сам придёт в норму.

Специализированного лечения для восстановления концентрации фосфатазы не существует. Не занимайтесь самолечением. Доктор посмотрит анализы, определит причину повышения показателя и, если необходимо, назначит лечение или дополнительные анализы.

Другие полезные статьи:

Оставить комментарий

Читай полезные статьи

«Перекись и Сода» 2016. Все права защищены.

Источник: http://perekis-i-soda.ru/shhelochnaya-fosfataza-norma-u-zhenshhin-posle-50-let/

Щелочная фосфатаза норма у женщин

Щелочная фосфатаза – норма

Щелочная фосфатаза – белок, обеспечивающий нормальное протекание многих химических реакций в организме. Отклонение показателя от нормы нередко свидетельствует о развитии определенных патологий, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Норма щелочной фосфатазы в крови

С целью выявления соответствия или отклонения от нормы содержания щелочной фосфатазы проводится биохимический анализ крови. Следует отметить, что норма щелочной фосфатазы связана с возрастом, полом, а в некоторых случаях и физиологическим состоянием пациента. Так, у детей данный показатель втрое больше, чем у взрослых людей, а у женщин в норме уровень щелочной фосфатазы в крови ниже, чем у мужчин.

Помимо того, следует учесть, что показатели нормы щелочной фосфатазы зависят и от того, какие при анализе крови использовались реагенты. Приведем усредненные показатели.

Нормы ЩФ крови при биохимическом анализе (метод постоянного времени):

  • у детей и подростков – 1,2-6,3 мккат/л;
  • у мужчин – 0,9-2,3 мккат/л;
  • норма щелочной фосфатазы у женщин составляет 0,7-2,1 мккат/л.

Норма содержания у детей данных ферментов в плазме крови:

  • от рождения и до 1 года –ед./л;
  • от 1 года до 9 лет –ед./л;
  • от 9 до 15 лет –ед./л;
  • от 15 до 18 лет –ед./л.

Значительное повышение среднего показателя ЩФ у детей до 9-летнего возраста не является патологией и связано с интенсивным ростом костей.

У мужчин содержание ферментов данной группы в норме:

  • от 18 до 45 лет –ед./л;
  • от 45 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Норма щелочной фосфатазы в плазме крови у женщин (по возрастам):

  • от 19 до 45 лет –ед. /л;
  • от 45 до 55 лет –ед./л;
  • от 55 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Нормальным считается изменение уровня фермента в период беременности. Это связано с формированием плаценты в организме будущей матери.

Патологические причины изменения показателей щелочной фосфатазы

Вместе с другими лабораторными анализами и инструментальными исследованиями выявление уровня щелочной фосфатазы имеет определяющее значение в диагностике некоторых болезней. Биохимический анализ назначается больным с патологией эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени, почек. В обязательном порядке данное исследование проводится с беременными женщинами и пациентами, которых готовят к хирургической операции.

В результате поражения тканей органа или системы уровень щелочной фосфатазы меняется. Способствуют этому заболевания:

  • печени (цирроз, вирусный гепатит, механическая желтуха );
  • желчевыводящих путей;
  • костной ткани (рахит, остеогенная саркома, остеомаляция и др.);
  • злокачественные опухоли;
  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • язвенный колит и инфекции кишечника, сопровождаемые диареей;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Правила проведения биохимического анализа

Чтобы получить максимально точные данные необходимо следовать следующим правилам:

  • За сутки до анализа запрещается заниматься интенсивным физическим трудом или спортом.
  • Не меньше чем за 24 часа рекомендуется не употреблять алкоголь и не использовать лекарственные препараты, способствующие изменению уровня ЩФ.
  • Анализ делается натощак в утренний отрезок времени.
  • Забор крови из вены для анализа делается в объеме 5-10 мл.
  • Дополнительно в целях уточнения диагноза могут быть назначены анализы мочи, кала, кишечного сока, а также определяться печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты щелочной фосфатазы.

    Щелочная фосфатаза: норма и патология

    Что такое щелочная фосфатаза?

    Щелочная фосфатаза это группа ферментов, обеспечивающих в организме биохимические процессы, в результате которых происходит расщепление моноэфиров фосфорной кислоты. По химической структуре фосфатаза является белком, молекула которого имеет сложное строение и содержит в себе несколько атомов цинка.

    В биохимических процессах, происходящих внутри клетки, ЩФ играет роль катализатора, ее наивысшая активность определяется в щелочной среде, при значении ph от 9 до 10. Общая щелочная фосфатаза не однородна по своей структуре и состоит из близких по строению изоферментов, основными источниками которых являются:

    В норме вся щелочная фосфатаза в крови представлена печеночным и костным изоферментом, примерно в равных частях, остальные фракции могут присутствовать в незначительном количестве. Однако при некоторых патологических и физиологических состояниях количественное соотношение изоферментов ЩФ в плазме крови может существенно меняться.

    Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

    Щелочная фосфатаза обеспечивает нормальный обмен веществ во всех тканях человеческого организма. Поэтому при поражении клеток какого-либо из органов механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического характера часть ферментов из поврежденных тканей попадает в кровяное русло, при этом определяется повышение активности ЩФ в плазме крови. Чаще всего этому способствуют следующие состояния:

    • заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;
    • заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов;
    • злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичника, матки, поджелудочной железы и легкого;
    • при других патологиях: гиперпаратиреозе, гипертиреозе, инфаркте миокарда, язвенном колите, хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите и др.;
    • как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

    Повышение уровня ЩФ в крови может наблюдаться и у здоровых людей при значительном повышении метаболизма определенных органов и тканей, вызванного некоторыми функциональными состояниями, основными из которых являются следующие:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • активный процесс пищеварения, после приема пищи;
    • у женщин при беременности (особенно на поздних сроках) и кормлении грудью;
    • у детей в периоды интенсивного роста костей.

    Значительно реже встречаются патологические состояния, при которых активность щелочной фосфатазы снижается, и ее показатели в крови определяются на очень низком уровне. Недостаточность ЩФ вызывают следующие патологии:

    • гиповитаминозы и авитаминозы (особенно при недостатке витаминов группы В и С);
    • недостаток в организме микроэлементов: цинка, магния, фосфора (возникает при голодании и нерациональном питании);
    • гипервитаминоз D (при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих в большом количестве витамин D);
    • гипотериоз с выраженным нарушением функции щитовидной железы;
    • прием лекарственных препаратов: статинов, сульфаниламидов.

    В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

    В клинической практике уровень ЩФ приобретает важное диагностическое значение только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно назначается биохимический анализ крови, в состав которого входит определение содержания щелочной фосфатазы. Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным больным с патологией печени, почек, пищеварительной и эндокринной системы. В настоящее время в большинстве случаев ограничиваются определением общего уровня ЩФ, так как фракционный анализ, хотя и более информативен, но является очень дорогостоящим и выполняется только в специализированных лабораториях.

    Как делается анализ на ЩФ?

    Для получения корректного результата исследования необходимо придерживаться следующих правил:

    • забор крови выполняют в утреннее время из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл.;
    • анализ должен выполняться натощак и лучше всего не кушать минимум 12 часов до взятия крови;
    • за сутки до сдачи крови нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, предполагающим интенсивные нагрузки;
    • воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарств, повышающих уровень ЩФ.

    Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

    Нормальные показатели ЩФ в плазме крови различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма у детей составляет:

    У взрослых людей показатели ЩФ незначительно отличаются в зависимости от пола, норма у женщин наед/л ниже чем у мужчин такого же возраста:

    • 20-30 лет – 85 – 105 ед/л;
    • 30-45 лет – 95 – 115 ед/л;
    • 45-55 лет – 100 – 125 ед/л;
    • 55-70 лет – 130 – 145 ед/л;
    • старше 70 лет – 165 – 190 ед/л.

    Щелочная фосфатаза повышена

    Щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая присутствует почти во всех тканях организма. Наибольшая локализация ферментов находится в печени, костях и плаценте. Фосфатазы, находящиеся в клетках, принимают участие в реакциях по отщеплению остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

    Норма щелочной фосфатазы

    В крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы является вполне естественным, поскольку клетки постоянно обновляются. Однако если много клеток гибнет, то уровень этих ферментов может повышаться, порой в разы. В зависимости от возраста меняется и норма содержания этих ферментов в крови, разнится и норма для мужчин и женщин. Так, например, в возрасте до 4 лет у мальчиков норма щелочной фазы составляет 104 #8212; 345 Ед/л, у девочек такого же возраста норма несколько выше – 108 #8212; 317 Ед/л. С возрастом количество щелочной фосфатазы сокращается, и влет у мальчиков в крови содержится уже от 74 до 390 Ед/л, для девочек того же возраста норма – 50 #8212; 162 Ед/л. С наступлением 18 лет эти показатели у мужчин и у женщин эти показатели сравниваются и остаются неизменными – от 30 до 120 Ед/мл.

    Как видите, в крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы минимально. Для определения количества щелочной фосфатазы применяют анализ крови, мочи, кала, кишечного сока. Иногда определяют изоферменты щелочной фосфатазы, такие как печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты Реган и Нагайо в сыворотке крови, в амниотической жидкости. Забор образца крови на щелочную фосфатазу занимает пару минут. До сдачи анализа рекомендуется отказаться от еды и питья, поскольку у некоторых людей прием пищи продуцирует щелочную фосфатазу, что может исказить результаты анализа. Современные лаборатории способны предоставить результаты анализов уже в течение пары часов. Превышение допустимых показателей в большинстве случаев указывает на заболевание.

    Читать ещё Норма эстрадиола у женщин

    Причины повышенной щелочной фосфатазы

    Основными причинами для повышения щелочной фосфатазы являются:

    1. Поражение печени и желчевыводящих путей .

    • Механическая желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков.

    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков, вызванные хирургическим вмешательством.

    • Опухоли желчных протоков различного происхождения.

    • Рак головки поджелудочной железы.

    • Рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.

    • Метастазы в печень злокачественных опухолей внутренних органов.

    • Гепатит любого происхождения. Традиционно данное заболевание превышает значение ЩФ в 3 раза больше нормы.

    • Инфекционный мононуклеоз. Симптомами этой острой вирусной инфекции является не только повышение температуры, воспаление зева и увеличение лимфоузлов, но и завышенные показатели щелочной фосфатазы.

    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

    • Враз уровень щелочной фосфатазы может повыситься при болезни Педжета. Это заболевание сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры.

    • Метастазы опухолей в кости.

    • Остеомаляция – размягчение костей, обусловленное недостатком кальция.

    • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, при котором околощитовидные железы провоцируют избыточное образование паратгормона, в результате из костей вымывается кальций.

    • Третий триместр беременности.

    • Застойная сердечная недостаточность.

    • Рак молочной железы с метастазами.

    • Лимфома и лейкоз.

    • Рак легкого с метастазами.

    • Рак предстательной железы.

    Согласитесь, дорогие посетительницы нашего портала, о щелочной фосфатазе не так много известно, как предположим, о том же билирубине, повышение которого в крови также указывает на проблемы с печенью. Однако ни в коем случае не пренебрегайте лечением и не игнорируйте лечение при превышении нормы в разы, поскольку последствия этого могут крайне печальными. Мы будем признательны, если в комментариях к этой статье вы сообщите то, что известно вам о щелочной фосфатазе.

    Источник: http://vrachskazal.ru/problemy-zhenskogo-zdorovja/shhelochnaja-fosfataza-norma-u-zhenshhin.html

    Норма щелочной фосфатазы у женщин и отклонения от нормы

    Содержание

    Что такое щелочная фосфатаза, норма у женщин разного возраста. Серьезное значение в обмене веществ играет щелочная фосфатаза (особенно это касается кальциевого и фосфорного обмена), которая встречается во многих тканях организма любого человека. Количество данного фермента в потоке крови позволяет получить информацию о том или ином заболевании любого внутреннего органа или систем человека. Проведение специального анализа крови, направленного на определение количества щелочной фосфатазы, помогает диагностировать различные болезни, включая наличие раковых опухолей.

    Щелочная фосфатаза – для чего она нужна

    Данный медицинский термин – это современное название ферментов, участвующих в обмене организмом кальция и фосфора в клетках. Каждый из этих ферментов имеет свою функцию – у щелочной фосфатазы это транспортировка фосфора через клеточные мембраны организма. Чтобы это обеспечить, фосфатаза помогает отделяться молекулам фосфорной кислоты от соединений, с которыми она поступила в ткани человека. Благодаря функции щелочной фосфатазы фосфор свободно поступает в клетки организма, способствуя нормальному метаболизму.

    Фосфатаза является одним из самых важных показателей здоровья человека, ведь ее количество напрямую зависит от патологий различных систем организма. Она может иметь повышенные и пониженные значения, что наиболее часто наблюдается в период беременности. Также стоит знать, что повышение количества фосфатазы сегодня наиболее часто наблюдается у пожилых людей, что происходит из-за снижения массы костей.

    Поскольку в состав данного фермента входит цинк, при его недостатке в рационе питания уровень фосфатазы будет иметь пониженные результаты.

    К цинкосодержащим продуктам относятся:

    • какао;
    • арахис;
    • любой вид шоколада;
    • семечки арбуза;
    • устрицы;
    • свежее мясо (баранина, говядина).

    Для того чтобы результаты анализов были правильными и достоверными, важно сдавать кровь натощак. Дело в том, что у людей с 1 и 3 группой крови при приеме жирной пищи происходит повышение кишечной фосфатазы, что непременно скажется на результате теста.

    Разновидности щелочной фосфатазы

    В человеческом организме фосфатаза находится во многих тканях и органах, имея при этом 11 разновидностей – изоферментов.

    Самыми известными и имеющими диагностическое значение, являются следующие:
    1. Костная LPL – находится в костной ткани, а точнее, ее клетках. Если происходи деформация в кости, щелочная фосфатаза быстро проникает в кровь из костно-тканевых клеток, при этом повышая ее уровень в кровяном потоке.
    2. Почечная ALPL – этот вид расположен в канальцах почек.
    3. Печеночная ALPL – располагается в клетках печени, при нарушении целостности р которых она быстро проникает в кровь.
    4. Кишечная ALPI – находится в слизистой оболочке кишечника.
    5. Плацентарная ALPP – находится в плаценте. Показатели и результаты щелочной фосфатазы быстро увеличиваются при беременности по физиологическим причинам организма, при этом, очень много ее выделяется молочной железой во время лактации.
    6. Онкологическая – данный изофермент проникает в организм человека в результате образования злокачественных и опасных для жизни новообразований.

    Уровень данного фермента в крови у женщин и мужчин является доказательством патологии в некоторых тканях, даже если определенные и характерные симптомы болезни отсутствуют или сильно смазаны.

    Зачем необходимо регулярно измерять уровень фермента

    Поскольку ЩФ находится во многих органах человеческого организма, на повышение ее нормы в крови влияют самые разнообразные причины, поэтому отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о возрастании количества этого фермента. Однако можно выделить некоторые признаки, наличие которых объясняет исследование крови на фосфатазу.

    К ним относятся:

    • горечь в ротовой полости до и после приема пищи;
    • сильные и не проходящие боли в голове;
    • зуд на коже, напоминающий аллергическую реакцию;
    • желтуха;
    • тошнота;
    • слабость организма даже без совершения физических нагрузок;
    • потемнение мочи и приобретение неприятного запаха;
    • обесцвечивание кала;
    • боль в подреберье, которую можно назвать ноющей;
    • частые переломы;
    • болезни костей и суставов;
    • резкое снижение веса.

    Высокий уровень фосфатазы у женщин

    Данный показатель наблюдается намного чаще, нежели пониженный уровень, и он говорит врачу о многом. Часто высокие результаты анализов объясняются тем фактом, что любой вид патологического процесса, протекающего в женском организме, сопровождается гибелью большого количества клеток. Это ведет к проникновению фосфатазы в кровь женщины из клеточных мембран.

    Если высокие результаты исследования сопровождаются резким увеличением количества иных ферментов организма, то врач может смело утверждать, что у пациентки возникли проблемы с печенью, даже если она не ощущает никаких симптомов определенного заболевания.

    Одновременное повышение кальция, фосфора и этого фермента свидетельствует о патологиях костной ткани.

    Также стоит знать, что на увеличение щелочной фосфатазы – нормы у женщин и мужчин, могут оказывать влияние пол, температура и психологический настрой пациента. Подъем результатов теста могут спровоцировать постоянные стрессы и усталость.

    Если же уровень фосфатазы повышен при некоторых раковых опухолях, это объясняется способностью их клеток синтезировать данный фермент.

    Все причины увеличения результатов анализов можно разделить на несколько групп:

    1. Патология печени. На повышение показателей влияют болезни печени, ее злокачественные опухоли, а также метастатические поражения, куда относится рак, опухоли и нарушение работы некоторых внутренних и половых органов.
    2. Нарушение целостности костной ткани. Сюда относится недостаток кальция в организме, и развитие такой болезни, как рахит. Также на уровень фосфатазы влияет остеомаляция, характеризующаяся разрушением тканей в костях. Переломы, опухоли, рак, распространившиеся в костную ткань, способны вызвать массу заболеваний, куда относится рак предстательной и молочной железы, нарушение работы почек, легких и иных органов.
    3. Сюда можно отнести болезни, которые не связаны с болезнями вышеуказанных органов. Чаще всего основной причиной выступают инфаркт миокарда, колит и нарушение работы кишечника, которое развивается в результате пониженных показателей фермента в крови женщины.
    4. В эту группу входят состояния пациентки, которые нельзя связать с патологиями организма. В таком случае нередко уровень фосфатазы повышается у женщин, вынашивающих ребенка, подростков, парней в зрелом возрасте, а также у девушек, которые не достигли 20-летнего возраста.

    Пониженные значения фосфатазы и биохимия крови

    Данное состояние встречается намного реже — в этом случае пациенту требуется провести полное диагностическое обследование, чтобы установить причину низкого уровня фермента.

    Стоит знать, что такое состояние бывает связано с опасными и серьезными заболеваниями, к которым можно отнести:

    • дефицит цинка в организме женщины;
    • ухудшение и нарушение работы щитовидной железы;
    • малокровие;
    • гипофосфатозия;
    • дефицит белка – иногда возникает в результате соблюдения низкобелковой диеты при заболеваниях почек.

    Чтобы определить уровень активности фермента в крови, применяется метод колометрии, во время проведения которого к сыворотке крови поочередно добавляются разнообразные реактивы. Нынешнее оборудование в лабораториях позволяет врачам получать данные по самым разным ферментам крови, и полученные результаты имеют следующее обозначение – международные единицы на литр крови (МЕ/л).

    При проведении биохимии используется кровь из вены, которую берут только натощак, поскольку наличие пищи резко повышает уровень фермента в печени. Любители сигарет должны воздержаться от курения в течение как минимум 30 минут до сдачи анализов.

    Нормы щелочной фосфатазы в крови у женщин

    У здорового человека такой уровень напрямую связан с полом, состоянием организма и возрастом, поэтому показатели этого фермента нередко отличаются между собой.

    У мужчин нормальными значениями считаются (в МЕ/л):

    • в возрасте от 1-10 лет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте от 19 лет.

    У женщин такие показатели несколько отличаются, норма щелочной фосфатазы выглядит следующим образом ( МЕ/л):

    • в возрасте от 1-10 лет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте отлет;
    • в возрасте от 19 лет.

    Можно заметить, что нормальные показатели у женщин значительно отличаются от нормы у мужчин.

    Это обуславливается несколькими факторами, главными из которых являются:

    1. Наступление беременности. Во время вынашивания ребенка в организме женщины кроме наличия обычных или «стандартных» изоферментов, также появляется плацентарный или, как его называют врачи, новый.
    2. У женщин постоянное повышение фермента нередко возникает при приеме противозачаточных средств.
    3. Высокие показатели данного вещества в крови также обуславливаются преэклампсией беременных, которая считается опасным заболеванием для будущей мамы и ребенка. Таким пациентам врач-гинеколог будет постоянно назначать сдачу крови для наблюдения за состоянием организма.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-norma.html

    Нормы щелочной фосфатазы в крови и причины отклонений

    Биохимические процессы в живых организмах происходят с помощью ферментов. Последние играют важную роль в обмене веществ на клеточном уровне. Изменение их активности является признаком ряда заболеваний. Поэтому так важно знать, что такое щелочная фосфатаза в крови (ЩФ), каков показатель ее нормы.

    Определяют содержание ферментов этой группы в тканях и жидкостях не только человека, но и животных, растений, микроорганизмов.

    Что надо знать о ЩФ

    В группу наиболее изученных ферментов входят фосфатазы, щелочные и кислые. Они широко распространены, но имеют различия в своих свойствах.

    Щелочная фосфатаза максимально активна тогда, когда pH среды находится на уровне от 8,4 до 9,4. Это характерно для эпителия тонкого кишечника, почек, печени, костей, белых кровяных телец.

    Костная ткань особенно нуждается в ферменте, так как он необходим ей для процессов метаболизма, насыщения кальцием.

    Из тех тканей, которые занимаются транспортировкой фосфора, и выделяют группу щелочной фосфатазы. Уровень фермента неодинаков даже в одном органе или жидкости.

    Синтезируется группа фосфатазов остеобластами — клетками, которые участвуют в построении тканей костного аппарата. А для синтеза изоферментов необходима фосфорная кислота.

    Наблюдается отсутствие фосфатазы в мышечных тканях и зрелых соединительных, минимально ее количество в клетках стенок сосудов и гиалиновых хрящей носа, гортани, трахеи и бронхов.

    Изменение активности фосфатазной группы зависит от гормональных факторов, стрессов. Ферментный уровень отличается у людей, принадлежащих к разным полам, имеющих неодинаковые возраста.

    У мужчин показатель выше напроцентов, чем у женщин. Но в крови у беременных обнаруживают увеличение единиц фосфатазы. Что это значит? Ничего страшного, просто идет нормальное развитие систем у эмбриона.

    Используют показатель ЩФ в диагностике заболеваний, связанных с функциями печени, костного аппарата.

    Активны ферменты при рахите, остеогенной саркоме, туберкулезе, диабете, когда нарушен фосфорно-кальциевый обмен.

    При низком показателе диагностируют наследственные болезни, которые сопровождаются аномалиями скелета.

    Показания к анализам и проведение

    Чтобы выявить уровень активности щелочной фосфатазы, должна быть оценена биохимия крови. Исследование проводят в условиях лаборатории. Направляют на анализ крови ЩФ в тех случаях, когда есть подозрение на:

    • патологический процесс в печени и почках;
    • желчнокаменную болезнь;
    • поражение костных тканей;
    • патологии лимфатической или кровеносной системы, вызванные инфекциями;
    • злокачественное образование.

    При беременности тоже нужны исследования крови на ЩФ. Биохимический анализ необходим для проведения оценки терапевтических мероприятий и перед оперативным вмешательством.

    Перед тем как сдать кровь на анализ, пациент должен:

    • отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры;
    • за два дня не употреблять спиртные напитки;
    • приостановить на время лечение препаратами и посещение сеансов физиотерапии;
    • не подвергаться обследованиям на рентгенологическом аппарате:
    • исключить занятия тяжелой физической работой, спортом.

    Подвергается анализу сыворотка, поэтому для оценки уровня ферментов потребуется от пяти до десяти миллилитров крови. Забор жидкости проводят в утренние часы из локтевой вены.

    Результаты исследования и их расшифровка

    Активность ферментов определяют методом колориметрии. Благодаря добавлению к сыворотке крови определенных реактивов получают достоверные данные по количеству единиц фосфатазы в тканях печени, костей, плаценты.

    Для измерения уровня изоферментов используют систему международных единиц, расчет идет на литр биологической жидкости.

    Норма

    Оценка концентрации ЩФ в биохимическом анализе крови происходит в соответствие с нормой ее содержания:
    • у новорожденных — 250 единиц на литр;
    • у детей от года до девяти лет – 350;
    • с десяти до пятнадцати – 280;
    • до девятнадцати лет нормой считают 150 единиц;
    • у взрослых мужского пола показатель варьируется от 85 до 145;
    • норма у женщин ниже наединиц.

    Норма в крови у мужчин пожилого возраста достигает 195 единиц. Отличия среди взрослых связаны с тем, что переход к нормальной концентрации у представителей сильного пола растягивается до 30 лет. В это время костная ткань уже снижает выработку фосфатазы.

    Для беременных нормальный уровень составляет от 25 до 126 единиц. Интерпретируют результаты анализа специалисты, а не сам пациент.

    Иногда высокая активность ферментов связана у женщин не только с беременностью, но и с приемом пероральных противозачаточных средств.

    Излишне высокий показатель говорит об осложнениях в течении беременности второго и третьего триместра – преэклампсии.

    Токсикоз сопровождается отеками, расстройствами нервной системы, артериальной гипертензией.

    Полагаться в диагностике на результат уровня изоферментов не стоит. Для точного определения патологического состояния проводят дополнительное тестирование.

    Причины повышения активности фосфатазы

    Чаще анализы крови выдают повышение показателя ЩФ. Реже бывает пониженный уровень.

    Увеличение единиц связано с:

    • наличием онкологического заболевания;
    • поражением печени;
    • остеопорозом;
    • рахитом;
    • хроническим алкоголизмом;
    • сепсисом;
    • инфарктом почек;
    • инфекционным поражением лимфатических узлов, печени, селезенки – мононуклеозом;
    • заболеванием костных структур – болезнью Педжета.

    Увеличена активность щелочной фосфатазы при отравлениях — как пищевых, так и алкогольных. После перелома, когда кости начинают срастаться, также определяют высокий уровень ЩФ. Многие виды опухолей в организме человека влияют на уровень ферментов в крови.

    Болезни печени вызывают как повышение ЩФ, так и низкую концентрацию мочевины в крови, повышение холестерина. А заболевание костей показывает повышенный уровень глобулинов и скорости оседания эритроцитов. Дополнительно проведенное исследование даст полную картину болезни, расстройства.

    Причиной многих дисфункций печени является сердечная недостаточность. В этом случае фосфатаза будет также повышена.

    Как снизить показатель

    Так как повышенное содержание ферментов группы фосфатазы связано с болезнями костей, крови, органов выделительной системы, то лечение должно быть направлено именно на устранение патологических состояний.

    Если процесс повышения физиологический, то специальные методы, позволяющие понизить ЩФ, не применяют.

    Снизить активность ЩФ можно:

    • отказавшись от алкоголя и сигарет;
    • питаясь продуктами, богатыми фосфором и кальцием;
    • принимая лекарственные препараты по назначению врача;
    • проходя вовремя профилактические осмотры.

    Правильно подобранный рацион полезен для пациентов с повышенным уровнем фосфатазы. Меню без жирной пищи, копченых продуктов, кислых фруктов и овощей, жареных блюд приведет к тому, что содержание ферментов в крови придет в норму.

    Почему активность ЩФ снижена, что делать

    Причины снижения уровня ферментов в крови кроются в дефиците витаминов С и группы В, нехватке магния и цинка. Отсюда развиваются и анемии. Их излечивают препаратами железа и аскорбиновой кислоты.

    Признаки авитаминоза и цинги легко определить по кровоточивости десен, выпадению зубов, геморрагической сыпи.

    Главную роль в лечении играет диета. В основе ее — источники витамина С.

    Врожденное заболевание (гипофосфатазию) определяют по костным деформациям, вялой и дряблой коже. В основе патологической формы лежит низкий уровень щелочной фосфатазы в крови.

    Часто новорожденные с таким заболеванием погибают, а взрослые страдают от различных костных деформаций грудной клетки, стоп. У пациентов часты кровотечения.

    Недостаток белка квашиоркор в организме приводит к тяжелой дистрофии. Возникает патология у детей до пяти лет, когда они не получают достаточно белка. В крови у них понижен уровень глюкозы, холестерина. Определяют нехватку калия, магния. Сильно снижена и активность фосфатазы.

    Только коррекция питания приведет состояние ребенка в норму. С первых дней терапии назначают препараты, содержащие необходимые элементы, витамины А и В.

    В рацион питания вводят творог, продукты, богатые аминокислотами, белком. Из жиров предпочтение отдают растительным, которые лучше абсорбируются.

    Гипотериоз — гормональное нарушение — связан с недостаточностью функций щитовидной железы. Развивается он чаще у женщин на фоне болезней других органов и систем.

    Терапия гормонального сбоя направлена на восстановление работы щитовидной железы.

    Для повышения уровня йода в меню больных включают такие продукты, как морскую капусту, куриное мясо, молоко, сыр. Уровень гормонов приводится в норму тиреоидными препаратами.

    Низкий уровень ЩФ у беременных: последствия и лечение

    Если снижение показателя обнаруживают у женщин в положении, то оно обычно является симптомом плацентарной недостаточности.

    Опасность патологического состояния в том, что оно приводит к смерти новорожденного или поражениям центральной нервной системы плода.

    Плацентарную недостаточность считают последствием осложнений в течении беременности.

    Возникают проблемы со здоровьем из-за инфекций половых органов, несовместимости матери и плода по резус-фактору.

    Если будущая мать страдает от сахарного диабета, сердечной недостаточности, пиелонефрита, то ЩФ в крови будет низким. Биохимический анализ крови изменяется под действием неправильного питания, курения.

    Когда ЩФ в крови снижена при беременности, проводят комплексную диагностику. После выявления причин недостаточности назначают беременной физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения плаценты, электрорелаксацию матки.

    Если у пациентки определены заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, то назначают соответствующее лечение.

    Из медикаментозной терапии упор делают на снижение концентрации гомоцистеина в крови препаратом Ангиовит.

    Сосудорасширяющие средства типа Трентала снижают сопротивление в сосудах. При наличии сахарного диабета применяют в лечении Гепарин, Фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту.

    Хотя при наличии у женщины гипотиреоза беременность редко наступает, снижение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, встречается в период вынашивания младенца.

    И это опасно тем, что у эмбриона могут происходить необратимые процессы, приводящие к уродствам.

    Женщинам в период беременности важно вовремя делать биохимические анализы крови, чтобы определить показатель ЩФ. Своевременное восстановление его уровня поможет ребенку появиться на свет здоровым.

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/shhelochnaya-fosfataza-v-krovi.html

    Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

    Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно — отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.

    Фосфатаза – ряд изоферментов

    Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:

    В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).

    Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.

    Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

    Активность фермента у детей и взрослых

    Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры, характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.

    Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.

    Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

    Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:

    Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.

    Увеличение активности щелочной фосфатазы

    Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

    1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
    2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
    3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
    4. Хроническое отравление алкоголем;
    5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
    6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
    7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
    8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
    9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
    10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
    11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
    12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
    13. Множественная миелома;
    14. Патология мышечного аппарата;
    15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
    16. Очаговая склеродермия;
    17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
    18. Опухолевые заболевания молочной железы;
    19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
    20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

    Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

    Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

    Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:

    • Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
    • Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
    • Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
    • Выраженного малокровия;
    • Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
    • Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

    Не путаем с кислой фосфатазой

    Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.

    Специфическая кислая фосфатаза (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

    Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе. Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.

    Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

    Пару слов о «братьях наших меньших»

    Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.

    Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л, тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza/

    gupmok.ru

    Щелочная фосфатаза — какая норма, зачем проводят анализ и о чем говорит повышение или понижение фермента

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который относится к группе молекул гидролаза. Он необходим для реакции в организме дефосфолирования.

    Успешность данного расщепления фосфора происходит благодаря щелочной фосфатазе.

    Расщепление молекул фосфора и органических веществ, происходит посредством перемещения фосфатазой через мембрану клетки ионов фосфора.

    Концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови имеет постоянный коэффициент, который показывает норму в фосфорном обмене в организме. Щелочная фосфатаза наиболее активно проявляет себя в среде pH от 8,60 до 10,10.

    Что это такое — щёлочная фосфатаза?

    Щёлочная фосфатаза — это самый распространённый в организме фермент, но его функциональные обязанности полностью не изучены.

    Щёлочная фосфатаза присутствует во всех клетках всех органов организма и имеет свою разновидность:

    • Почечный тип фермента;
    • Кишечная фосфатаза;
    • Тип плацентарной фосфатазы;
    • Печеночный тип фермента;
    • Костная разновидность щелочной фосфатазы.

    В сыворотке щелочная фосфатаза представлена в изоферментах.

    Они находятся практически в одинаковом процентном соотношении:

    • Костный фермент представлен — в остеобластах;
    • Печеночный фермент — в гепатоцитах.

    Если нарушается баланс, и происходит разрушение молекул в клетках (при переломе кости), или патологии в печени, тогда происходит скачок показателя щелочной фосфатазы в плазме крови.

    Существуют ферменты, которые при биохимическом анализе входят в показания щелочной фосфатазы, в организме имеют определённые функциональные обязанности.

    В обязанности многих ферментов входит расщепление фосфорной кислоты на эфирные органические соединения, что приводит к нормализации фосфорно-кальциевого обмена.

    Активность данного фермента

    Активность данного фермента в сыворотке имеет свойства изменяться в зависимости от обменного процесса. Данная активность — это маркер выявления заболевания костей (остеопороз) на ранней стадии развития патологии, а также данный коэффициент применяется для скринингового изучения сывороточного состава крови.

    Процессы в половых женских органах приводят к повышению фосфатазы плацентарного характера, а в биохимическом анализе будет отражаться, как повышенная активность общего индекса фосфатазы щелочной.

    По плацентарному изменению можно выявить новообразования в половых органах женщины (злокачественная опухоль шейки матки).

    Активность фосфатаза в детском организме

    Активность фермента ЩФ в детском организме в норме выше, чем во взрослом организме в 1,5 — 2 раза. Зависит от физиологических процессов, которые происходят в организме детей — это интенсивное формирование всех систем и органов, их интенсивный рост. В период интенсивного роста индекс щелочной фосфатазы может быть — 800 U/l.

    Такой показатель у детей не является патологией, а нормой, так как в процессе взросления организма участвуют оба фермента: печеночного типа и костный.

    Когда рост костей скелета закончен, тогда костный фермент перестает проявлять свою активность и только печеночный изоэнзим влияет на активность щелочной фосфатазы.

    Активность при беременности

    Изофермент фосфатазы повышается у женщин в период вынашивания ребенка, и особенно в 3 триместре внутриутробного развития плода. Также очень высокая активность фермента у детей, которые родились раньше положенного срока, потому, что им приходится в развитии догонять сверстников.

    Такие показатели являются физиологическими, и не считаются отклонениями от нормативных показателей.

    Существуют результаты биохимии, если щелочная фосфатаза занижена, тогда это показатель недоразвития плаценты, и является показателем при беременности.

    Для чего проводится изучение фермента фосфатазы?

    Тестирование на фосфатазу назначат для того, чтобы выявить на ранней стадии развития патологии в печени, а также заболевания костно-скелетного аппарата.

    Также повышение индекса щелочной фосфатазы происходит при нарушениях в работе желчного пузыря, при закупоривании желчных проходов, а также камнях, которые находятся в пузыре и в протоках.

    Активность ЩФ увеличивается также при новообразованиях злокачественного характера в органах эндокринной системы — в поджелудочной железе.

    Тестирование на гамма-глутамилтрансферазу вместе с тестом на ЩФ проводится при диагностической проверке заболевания, которые провоцируют патологии в процессе вывода желчи в организм — билиарный цирроз (первичная форма), а также склерозирующий холангит первичного характера.

    Биохимический анализ на коэффициент ЩФ проводится с целью выявления патологи в костных клетках, потому что любые изменения в костях повышают активность щелочной фосфатазы.

    В этот момент можно выявить новообразования злокачественного типа и посодействовать тому, чтобы этот очаг онкологии не вышел за пределы кости.

    Сдача биохимии повторно проводится для отслеживания активности ЩФ и развития патологии, а также для корректировки медикаментозного терапевтического, или хирургического лечения.

    При каких обстоятельствах назначается исследование?

    Лабораторное тестирование на щелочную фосфатазу, является стандартным в биохимическом анализе, и применяется при подготовке к оперативному вмешательству в организме. Также данное тестирование проходят при печёночных пробах.

    Анализ на ЩФ назначают тогда, когда у больного ярко выраженные симптомы:

    • Общая слабость организма;
    • Сниженный аппетит;
    • Тошнота, которая переходит в рвоту;
    • Боль в верхней части живота, которая рикошетит в правую сторону под рёбра;
    • Пожелтение кожных покровов при болезни желтуха;
    • Потемнение урины;
    • Изменение в цвете фекалий;
    • Зуд кожи;
    • Болезненные ощущения в костях;
    • Суставная боль.
    Также всегда проводят тестирование на щелочную фосфатазу при частых переломах кости.

    Нормативный индекс фермента в составе крови

    Нормативный коэффициент щелочной фосфатазы имеет довольно широкий размах в коэффициентах. Диапазон его составляет от 44,0 МЕ/л до индекса 147 МЕ/л.

    При определении нормативов большое значение имеет пол человека, а также возрастная категория.

    Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют завышенный индекс ЩФ, а также незначительно выше коэффициент у подростков в фазе полового созревания. Такие высокие показания индекса не считаются патологией в организме, а являются физиологическими отклонениями от нормативных коэффициентов.

    Также показатели могут колебаться в разную сторону, в зависимости от применяемых лабораторией реагентов, потому что стандартная схема применения препаратов в биохимии на данный момент отсутствует.

    Таблица нормативных показателей в составе крови щелочной фосфатазы:

    Возраст пациентаНормативный индекс (единица измерения, Ед/л.)
    новорождённые, которым 10 суток150,0 - 380,0
    до годовалого возраста130,0 - 700,0
    от 1 года жизни - до 15-летнего возраста100,0 - 600,0
    взрослый возраст20,0 - 130,0

    Активность фермента определяется по различным методикам, а также при различном температурном режиме. Приведенная в таблице норма рассчитана при температуре лабораторного изучения — 37 градусов.

    Для того чтобы не возникало путаницы при расшифровке в расхождениях различных клинических лабораторий, существуют в тесте на щелочную фосфатазу референсные значения в лабораторных результатах. По этим значениям можно определить, входит коэффициент исследуемой крови в нормативный диапазон, или же существуют отклонения от нормы.

    Таблица нормы референтных значений:

    Возраст пациентаРеферентное значение (единица измерения Ед/л)
    новорождённые, которым до 5 сутокдо 550,0
    от 5 суток до полугодовалого возраста1000
    от 6 календарных месяцев - до одного года1100
    от одного года до 3-летнего возраста670
    от 3 до 6 календарных лет650
    от 6 лет - до 12-летнего возраста720
    девушки с 12-летнего по 17 летний возраст450
    женщины старше 17 календарных лет720
    юноши с 12-летнего по 17 летний возраст930
    мужчины после 17 лет270

    Чтобы быть уверенным в нормальном индексе своих результатов тестирования, необходимо проконсультироваться о своих результатах в клинической лаборатории, или на приеме у лечащего доктора.

    При каких заболеваниях индекс повышенный?

    Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, на увеличение активности данного фермента влияют патологии в организме:

    • Печеночные болезни — некроз паренхимы печени, желтуха (гепатит), новообразования в органе злокачественного характера, метастазы в печени, как следствие онкологии соседних органов. Также вызывают активность фермента инфекционные заболевания печени, поражение органа токсинами, медикаментозная интоксикация. Влияют на индекс фермента паразиты, которые проникают в клетки печени и разрушают ее. Гепатиты, которые вызваны вирусами, не дают высокой активности изофермента. Коэффициенты фермента могут быть не выше нормы. Результат анализа аминотрансферазы — повышенный индекс АлТ и АсТ;
    • Воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках — это заболевания холецистит, или же холангит. Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического характера, которую провоцировал конкремент перекрывший выход из пузыря желчи. Перекрыть желчные протоки могут спайки протоков и новообразования, которые вызваны онкологическим заболеванием. Данная патология вызывает резкий скачок индекса ЩФ;
    • Оральные противозачаточные средства, имеющие в своем составе прогестерон, а также эстроген, могут привести к медикаментозной (холестатической) желтухе, которая вызывает увеличение индекса фосфатазы у женщин;
    • Интоксикация алкогольными напитками в хронической форме;
    • Дефицит витамина Д, вызываемый рахит у грудного малыша. Рахит, вызванный патологией почек, имеет врождённую этиологию;
    • Цитомегаловирусная инфекционная патология у ребенка;
    • Новообразования желчно выводящих протоков;
    • Патологии, что приводят к разрушительным процессам костной ткани — саркома кости, метастазы, которые проникли от онкологии соседних органов. Также вызывают отклонения в индексе фермента не правильно сросшаяся кость после перелома;
    • Патология остеомаляция — дефицит минералов в костной ткани;
    • Лейкоз;
    • Лимфогранулематоз;
    • Заболевание Педжета — остеит деформирующего характера. Повышенный индекс в 20 раз от нормы;
    • Мононуклеоз инфекционной этиологии — фермент повышен на начальном этапе инфекционного воспаления;
    • Заболевание миелома;
    • Патология в мышечной ткани;
    • Повышенная выработка гормонов щитовидной железой (заболевание токсического зоба);
    • Гиперпаратиреоз — гиперактивность паращитовидных желез;
    • Онкология головки органа поджелудочной железы;
    • Склеродермия;
    • Саркоидоз Бека;
    • Онкологические заболевания груди;
    • Эндометрит половых органов у женщин;
    • Новообразования онкологического характера в шейке матки;
    • Рак яичников;
    • Заболевание эндометрия;
    • Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания;
    • Колит язвенный;
    • Кишечниковая перфорация;
    • Дефицит кальция в организме;
    • Недостаточность фосфора.
    Недостаток кальция

    Как снизить щелочную фосфатазу?

    Лечение для снижения активности фермента, проводят при помощи медикаментозных средств и сбалансированного питания больного:

    • Препарат Азатиоприн;
    • Лекарственное средство Клофибрат;
    • Контрацептивы оральные;
    • Препараты, которые нормализуют функционирование печени;
    • Употреблять настои лекарственных целебных растений, которые положительно влияют на печень;
    • Диета с использованием продуктов питания богатых на кальций;
    • Диета, которая с максимальным наличием в продуктах фосфора — рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, мясо, печень говяжья.
    Продукты богатые фосфором

    Пониженный индекс фосфатазы в составе крови

    Меньшее выделения в сыворотку крови изоферментов провоцирует снижение индекса ЩФ.

    Щелочная фосфатаза понижена, значит, в организме происходят такие патологии:

    • Остеопороз преклонного возраста;
    • Микседема щитовидки;
    • Переизбыток изотопов имеющий радиоактивный характер в костной ткани;
    • Ярко выраженная анемия;
    • Цинга или дефицит витамина С;
    • Переизбыток в организме витамина Д. Этот показатель последствие несоблюдения дозировки медикаментозных препаратов от рахита.

    Повысить наличие в составе сыворотки крови щелочной фосфатазы можно при помощи диеты, которая способна насытить организм необходимыми витаминами:

    • Продукты с высоким содержанием витамина С — цитрусовые (особенно лимон), лук, чеснок, смородина черная, шиповник;
    • Продукты с содержанием витаминов группы В — мясо, бобовые, печень говяжья, рыба жирных сортов, огородная зелень;
    • Еда богатая молекулами магния — семечки, бобовые, соя, орехи всех видов.
    Еда богатая молекулами магния

    Не нужно путать щелочную фосфатазу с кислой фосфатазой

    Помимо щелочной фосфатазы, в анализе биохимии крови, также присутствует показатель — кислотная фосфатаза. Данный индекс показывает состояние предстательной железы у мужчин.

    Повышения уровня кислого фермента говорит о том, что в железе присутствует опухоль или проросли метастазы при раке других органов.

    Кислая фосфатаза является простатспецифическим антигеном, а также маркером новообразования в предстательной железе (PSA).

    Заключение щелочная фосфатаза

    Для того чтобы выявить патологию в организме, не достаточно только результатов исследования состава крови на концентрацию щелочной фосфатазы. Так как нормативный диапазон данного фермента довольно широкий, и зависит от возрастной категории.

    Для точного диагноза, нужно пройти ряд дополнительных диагностических проверок.

    Основываясь на показателе щёлочной фосфатазы и на результатах дополнительных исследований, доктор видит полную картину патологии и может установить правильный диагноз.

    moyakrov.info

    О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

    Довольно часто остается без внимания показатель щелочной фосфатазы. Во время сдачи биохимического анализа крови этот фермент просто редко исследуют, отдавая предпочтение более значимым показателям, например, общему белку, билирубину, мочевине. Однако содержание щелочной фосфатазы в крови, норму для здоровых людей необходимо знать. Существует несколько ферментов этой группы, они являются специфичными маркерами повреждения.

    Что такое щелочная фосфатаза

    Игнорировать такой показатель, как щелочная фосфатаза нельзя. Этот фермент, точнее, их группа, присутствует в различных органах, поэтому ее можно назвать специфическим маркером, изменение которого указывает на место поражения.

    Выделяют такие виды фермента в зависимости от ткани или органа их размещения:

    • кишечная;
    • почечная;
    • печеночная;
    • костная;
    • плацентарная;
    • опухолевая.

    На бланке биохимического анализа крови можно увидеть такие буковки, обозначающие щелочную фосфатазу: ALP или ЩФ. Если определена ALPL, то это неспецифическая форма, которая преимущественно проявляет активность в печени, костях, почках. Сокращение ALPI – кишечная, ALPP – плацентарная. Но эти изоформы отдельно определяются только при постановке диагноза.

    В норме в крови превалирует фермент костного и печеночного происхождения. При простом биохимическом анализе под ЩФ понимается общее количество всех изоформ.

    Существует также кислая фосфатаза, которая у мужчин служит маркером новообразований простаты – ПСА, или простатспецифический антиген. Это совсем иной фермент, не имеет отношения к щелочной фосфатазе и не стоит их путать.

    Функции и место в организме

    Функция ЩФ заключается в обмене фосфора и кальция при щелочной реакции среды (оптимальный рН 10). Располагается она на мембранах клеток и перерабатывает фосфаты – осуществляет гидролиз, в результате чего в ткани поступает фосфор, образуются фосфолипиды – структурные компоненты биологических мембран.

    Несмотря на несколько изоформ ЩФ, концентрацией в крови характеризуется состояние костной системы, печени и желчных путей.

    Костная

    ЩФ ответственна за кальциевый обмен. На поверхности остеобластов – клеток костей – осуществляет гидролиз, тем самым снабжая ткани минералами и фосфатами. Активность ЩФ крови может подскочить, когда происходит выраженный рост или регенерация костной системы. Поэтому у детей повышены значения фермента.

    Печеночная

    Фракция в печени локализуется в желчных протоках вблизи центральных и портальной вен. Как и везде, она расщепляет органические кислоты, получая фосфорные остатки. Участвует в синтезе желчи.

    Кишечная

    Эта изоформа фермента ALPI продуцируется энтероцитами в просвет кишечника. Этой фракции в норме мало, лишь при обильном употреблении пищи повышается у людей с 1-ой и 3-ей группой крови, подъем ее сопровождает диарею.

    Почечная

    В крови ее почти нет, она практически вся выводится с мочой, исключением является состояния почечной патологии.

    Читать также  Анализ на свертываемость крови при беременности

    Нейтрофильная

    В нейтрофилах также содержится ЩФ, но природа ее до конца не ясна. Значительно повышается в нейтрофилах при лимфолейкозе, мононуклеозе.

    Плацентарная

    Эту форму ЩФ можно отнести как нормальным составляющим крови, так и к опухолевым ферментам. У женщин появление этой фракции ассоциировано с беременностью. Начинает поступать в кровь после 12 недель гестации от 1 до 40 Ед/л.

    С течением беременности плацентарная ЩФ нарастает и по этому росту можно судить о состоятельности развития последа. Если у беременной женщины снижена плацентарная щелочная фосфатаза, можно предполагать недостаточность плаценты. Отмечено снижение ЩФ при:

    • гестозе;
    • нарушении обмена кальция, магния, фосфора;
    • угрозе выкидыша.

    У небеременных женщин и мужчин этот фермент указывает на онкологический процесс.

    Опухолевая

    Существует 3 опухолевых изоформы:

    • плацентарная, или изоэнзим Регана;
    • тестикулярная, плацентарноподобная, форма Нагао;
    • зародышевая кишечная, Касахара.

    Эти ферменты являются «индикаторами» рака в организме. Хотя плацентарная фосфатаза имеется в крови после 12 недель беременности в норме. Но у небеременных женщин и мужчин появление опухолевых изоэнзимов может свойственно раку легкого, гепатомы, поджелудочной железы, почечно-клеточного, семиномы, желудка, яичников.

    Нормы ЩФ

    Концентрация щелочной фосфатазы коррелирует с возрастом и полом. У ребенка в 2 раза она бывает выше, чем у взрослых людей, что обусловлено активным остеогенезом. У пожилых преобладают процессы разрушения кости, связанные с изменением нормы ЩФ.

    У мужчин

    У мужчин норма щелочной фосфатазы в крови меняется с возрастом. Эти перестройки возникают в результате различной скоростью синтеза или лизиса костной ткани у взрослого человека.

    Таблица 1. Нормы ЩФ у мужчин по возрасту.

    У женщин

    В крови у женщин норма ЩФ примерно на 10 Ед ниже таковой у мужчин.

    Таблица 2. Нормы ЩФ у женщин по возрасту.

    При беременности

    Во время беременности динамически уровень ЩФ может изменяться как за счет печеночной фракции, так и плацентарной.

    У детей и подростки

    Нормативы щелочной фосфатазы крови у детей несколько выше, нежели у взрослых. Причины этому обговорены выше.

    Таблица 3. Нормы ЩФ у детей по возрастам.

    Важно отметить, что нормальные показатели зависят от реагентов и аппаратов, с помощью которых проводится изучение фермента фосфатазы!

    Для лаборатории ИНВИТРО нормы ЩФ несколько отличаются от тестовых систем в ХЕЛИКС.

    Таблица 4. Сравнение референсных значений ЩФ в ИНВИТРО и ХЕЛИКС.

    Причины повышения ЩФ в крови

    Обусловленное физиологическими процессами повышение уровня активность фермента возникает при таких состояниях:

    • беременность после 12 недели;
    • дети в период активного роста скелета;
    • заживление перелома костей;
    • менопауза;
    • прием комбинированных контрацептивов;
    • недостаток кальция в пище.

    Повышение щелочной фосфатазы в крови реализуется при застойных явлениях в желчных путях. Возникает это при механических препятствиях желчеоттока. В случае поражения гепатоцитов – клеток печени, повышения фермента будет не таким выраженным или вообще может отсутствовать.

    Читать также  Суть метода тромбоэластографии

    Если произошла обструкция желчных путей за пределами печени, то происходит увеличение показателя щелочной фосфатазы более чем в 10 раз, тогда как внутрипеченочная обтурация приводит не к такому выраженному скачку ЩФ – в 2-3 раза.

    Происходит повышение ЩФ при патологиях печени:

    • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
    • холангит;
    • холецистит;
    • опухоли желчевыводящего тракта;
    • новообразование головки поджелудочной железы;
    • гепатит любой этиологии с признаками застоя желчи;
    • цирроз и рак;
    • доброкачественные и злокачественные образования, метастазы;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • печеночная недостаточность с холестазом.

    Если развиваются болезни костного скелета ЩФ повышена. Возникает это при нозологиях:

    • остеопороз;
    • перелом, травма;
    • лимфогранулематоз с очагами поражения костей;
    • остеомаляция – формируется в результате недостатка витамина Д, фосфора, кальция, врожденных патологий;
    • болезнь Педжета – деструкция структур костной ткани в результате усиленного разрушения, медленного обновления, предполагается вирусная природа;
    • злокачественные опухоли костной ткани и метастазы из других органов;
    • миеломная болезнь.

    Существует еще ряд патологий, что провоцируют повышение ЩФ крови:

    • болезнь Гоше – врожденная, поражаются печень, кости и прочие органы;
    • туберкулез;
    • инфаркт миокарда, почки, легкого;
    • заболевания кишечника – рак, язвенный колит, пищевые отравления и прочие;
    • рак почки, легкого;
    • гиперпаратиреоз;
    • гипертиреоз;
    • злокачественные опухоли яичек, молочной железы, желудка, яичников;
    • кальцификация имплантов;
    • сепсис.

    Медикаменты, прием которых сопряжен с застоем желчи, провоцируют повышение уровня alp в биохимическом исследовании. К таким средствам относятся:

    • магний сульфат;
    • противосудорожные – карбамазепин и прочие;
    • антидепрессанты;
    • избыток синтетического витамина С;
    • гормональные (контрацептивы);
    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • сульфаниламиды.

    При некоторых нозологиях сердца также развивается отклонения от нормальных показателей ЩФ, но эти изменения не являются специфичными. Поэтому для диагностики заболеваний сердца требуются иные методы исследований.

    Почему ЩФ понижена в крови

    Существует патологии с врожденно сниженной щелочной фосфатазы в крови – гипофосфатазия. В результате снижения фермента возникают переломы с долгой консолидацией, задержкой развития, мышечной слабостью, судорогами, кальцинозом почек и прочим.

    Возникают состояния, когда щелочная фосфатаза понижена. Причины снижения ЩФ связаны с:

    • недостатком витамина С, В6 в пище;
    • избыточное поступление витамина Д при профилактике рахита у детей;
    • анемия;
    • голодание;
    • гипотиреоз.

    Показания для выполнения анализа

    Для исследования активности фосфатазы используется обычный биохимический анализ. Чтобы выявить фракции фермента, назначаются отдельные анализы. ЩФ не является специфичным, но отдельные его изоформы помогают поставить диагноз.

    Перед выполнением исследования за день нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты без необходимости на то, есть за 8 часов до сдачи.

    Показанием для ее назначения являются:

    • хронические болезни печени, поджелудочной железы;
    • холецистит;
    • «острый живот» для диагностики холестаза;
    • определение специфических для онкологического процесса форм;
    • измерения во время беременности.

    Как снизить уровень ЩФ

    Если щелочная фосфатаза повышается, то необходимо искать причины этого подъема. Проводятся дополнительные исследования, выявляется основная патология. При правильно назначенной терапии никаких мер по целенаправленному снижению ЩФ не требуется. При выздоровлении фермент придет в норму.

    Видео о ЩФ

    gemato.ru

    Щелочная фосфатаза - норма у женщин

    Содержание

    Что такое щелочная фосфатаза, норма у женщин разного возраста. Серьезное значение в обмене веществ играет щелочная фосфатаза (особенно это касается кальциевого и фосфорного обмена), которая встречается во многих тканях организма любого человека. Количество данного фермента в потоке крови позволяет получить информацию о том или ином заболевании любого внутреннего органа или систем человека. Проведение специального анализа крови, направленного на определение количества щелочной фосфатазы, помогает диагностировать различные болезни, включая наличие раковых опухолей.

    Щелочная фосфатаза – для чего она нужна

    Данный медицинский термин – это современное название ферментов, участвующих в обмене организмом кальция и фосфора в клетках. Каждый из этих ферментов имеет свою функцию – у щелочной фосфатазы это транспортировка фосфора через клеточные мембраны организма. Чтобы это обеспечить, фосфатаза помогает отделяться молекулам фосфорной кислоты от соединений, с которыми она поступила в ткани человека. Благодаря функции щелочной фосфатазы фосфор свободно поступает в клетки организма, способствуя нормальному метаболизму.

    Фосфатаза является одним из самых важных показателей здоровья человека, ведь ее количество напрямую зависит от патологий различных систем организма. Она может иметь повышенные и пониженные значения, что наиболее часто наблюдается в период беременности. Также стоит знать, что повышение количества фосфатазы сегодня наиболее часто наблюдается у пожилых людей, что происходит из-за снижения массы костей.

    Поскольку в состав данного фермента входит цинк, при его недостатке в рационе питания уровень фосфатазы будет иметь пониженные результаты.

    К цинкосодержащим продуктам относятся:
    • какао;
    • арахис;
    • любой вид шоколада;
    • семечки арбуза;
    • устрицы;
    • свежее мясо (баранина, говядина).

    Для того чтобы результаты анализов были правильными и достоверными, важно сдавать кровь натощак. Дело в том, что у людей с 1 и 3 группой крови при приеме жирной пищи происходит повышение кишечной фосфатазы, что непременно скажется на результате теста.

    В человеческом организме фосфатаза находится во многих тканях и органах, имея при этом 11 разновидностей – изоферментов.

    Самыми известными и имеющими диагностическое значение, являются следующие:

    1. Костная LPL – находится в костной ткани, а точнее, ее клетках. Если происходи деформация в кости, щелочная фосфатаза быстро проникает в кровь из костно-тканевых клеток, при этом повышая ее уровень в кровяном потоке.
    2. Почечная ALPL – этот вид расположен в канальцах почек.
    3. Печеночная ALPL – располагается в клетках печени, при нарушении целостности р которых она быстро проникает в кровь.
    4. Кишечная ALPI – находится в слизистой оболочке кишечника.
    5. Плацентарная ALPP – находится в плаценте. Показатели и результаты щелочной фосфатазы быстро увеличиваются при беременности по физиологическим причинам организма, при этом, очень много ее выделяется молочной железой во время лактации.
    6. Онкологическая – данный изофермент проникает в организм человека в результате образования злокачественных и опасных для жизни новообразований.

    Уровень данного фермента в крови у женщин и мужчин является доказательством патологии в некоторых тканях, даже если определенные и характерные симптомы болезни отсутствуют или сильно смазаны.

    Определять уровень щелочной фосфатазы нужно для своевременной диагностики самых разных заболеваний.

    Зачем необходимо регулярно измерять уровень фермента

    Поскольку ЩФ находится во многих органах человеческого организма, на повышение ее нормы в крови влияют самые разнообразные причины, поэтому отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы, свидетельствующие о возрастании количества этого фермента. Однако можно выделить некоторые признаки, наличие которых объясняет исследование крови на фосфатазу.

    К ним относятся:

    • горечь в ротовой полости до и после приема пищи;
    • сильные и не проходящие боли в голове;
    • зуд на коже, напоминающий аллергическую реакцию;
    • желтуха;
    • тошнота;
    • слабость организма даже без совершения физических нагрузок;
    • потемнение мочи и приобретение неприятного запаха;
    • обесцвечивание кала;
    • боль в подреберье, которую можно назвать ноющей;
    • частые переломы;
    • болезни костей и суставов;
    • резкое снижение веса.

    Стоит знать, что снижение и повышение уровня ферментов в крови может происходить как под влиянием разных болезней, так и из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем сдавать кровь на анализ, нужно сообщить специалисту о приеме лекарств, которые были прописаны другим врачом.

    Данный показатель наблюдается намного чаще, нежели пониженный уровень, и он говорит врачу о многом. Часто высокие результаты анализов объясняются тем фактом, что любой вид патологического процесса, протекающего в женском организме, сопровождается гибелью большого количества клеток. Это ведет к проникновению фосфатазы в кровь женщины из клеточных мембран.

    Если высокие результаты исследования сопровождаются резким увеличением количества иных ферментов организма, то врач может смело утверждать, что у пациентки возникли проблемы с печенью, даже если она не ощущает никаких симптомов определенного заболевания.

    Одновременное повышение кальция, фосфора и этого фермента свидетельствует о патологиях костной ткани.

    Также стоит знать, что на увеличение щелочной фосфатазы – нормы у женщин и мужчин, могут оказывать влияние пол, температура и психологический настрой пациента. Подъем результатов теста могут спровоцировать постоянные стрессы и усталость.

    Если же уровень фосфатазы повышен при некоторых раковых опухолях, это объясняется способностью их клеток синтезировать данный фермент.

    Все причины увеличения результатов анализов можно разделить на несколько групп:
    1. Патология печени. На повышение показателей влияют болезни печени, ее злокачественные опухоли, а также метастатические поражения, куда относится рак, опухоли и нарушение работы некоторых внутренних и половых органов.
    2. Нарушение целостности костной ткани. Сюда относится недостаток кальция в организме, и развитие такой болезни, как рахит. Также на уровень фосфатазы влияет остеомаляция, характеризующаяся разрушением тканей в костях. Переломы, опухоли, рак, распространившиеся в костную ткань, способны вызвать массу заболеваний, куда относится рак предстательной и молочной железы, нарушение работы почек, легких и иных органов.
    3. Сюда можно отнести болезни, которые не связаны с болезнями вышеуказанных органов. Чаще всего основной причиной выступают инфаркт миокарда, колит и нарушение работы кишечника, которое развивается в результате пониженных показателей фермента в крови женщины.
    4. В эту группу входят состояния пациентки, которые нельзя связать с патологиями организма. В таком случае нередко уровень фосфатазы повышается у женщин, вынашивающих ребенка, подростков, парней в зрелом возрасте, а также у девушек, которые не достигли 20-летнего возраста.

    Также высокий уровень фермента возникает из-за регулярного употребления медикаментов, особенно противозачаточных средств, повышающих показатели фермента в крови.

    Пониженные значения фосфатазы и биохимия крови

    Данное состояние встречается намного реже — в этом случае пациенту требуется провести полное диагностическое обследование, чтобы установить причину низкого уровня фермента.

    Стоит знать, что такое состояние бывает связано с опасными и серьезными заболеваниями, к которым можно отнести:
    • дефицит цинка в организме женщины;
    • ухудшение и нарушение работы щитовидной железы;
    • малокровие;
    • гипофосфатозия;
    • дефицит белка – иногда возникает в результате соблюдения низкобелковой диеты при заболеваниях почек.

    Чтобы определить уровень активности фермента в крови, применяется метод колометрии, во время проведения которого к сыворотке крови поочередно добавляются разнообразные реактивы. Нынешнее оборудование в лабораториях позволяет врачам получать данные по самым разным ферментам крови, и полученные результаты имеют следующее обозначение – международные единицы на литр крови (МЕ/л).

    При проведении биохимии используется кровь из вены, которую берут только натощак, поскольку наличие пищи резко повышает уровень фермента в печени. Любители сигарет должны воздержаться от курения в течение как минимум 30 минут до сдачи анализов.

    Нормы щелочной фосфатазы в крови у женщин

    У здорового человека такой уровень напрямую связан с полом, состоянием организма и возрастом, поэтому показатели этого фермента нередко отличаются между собой.

    У мужчин нормальными значениями считаются (в МЕ/л):

    • в возрасте от 1-10 лет 142-335;
    • в возрасте от 10-13 лет 129-417;
    • в возрасте от 13-19 лет 57-254;
    • в возрасте от 19 лет 35-105.
    У женщин такие показатели несколько отличаются, норма щелочной фосфатазы выглядит следующим образом ( МЕ/л):
    • в возрасте от 1-10 лет 116-468;
    • в возрасте от 10-13 лет 82-331;
    • в возрасте от 13-19 лет 55-149;
    • в возрасте от 19 лет 40-130.

    Можно заметить, что нормальные показатели у женщин значительно отличаются от нормы у мужчин.

    Это обуславливается несколькими факторами, главными из которых являются:
    1. Наступление беременности. Во время вынашивания ребенка в организме женщины кроме наличия обычных или «стандартных» изоферментов, также появляется плацентарный или, как его называют врачи, новый.
    2. У женщин постоянное повышение фермента нередко возникает при приеме противозачаточных средств.
    3. Высокие показатели данного вещества в крови также обуславливаются преэклампсией беременных, которая считается опасным заболеванием для будущей мамы и ребенка. Таким пациентам врач-гинеколог будет постоянно назначать сдачу крови для наблюдения за состоянием организма.

    Стоит отметить, что у девочек, которые не достигли 20-летнего возраста, норма фермента в крови несколько выше, что обуславливается быстрым ростом костей. Поэтому не стоит волноваться, что детские показатели фосфатазы значительно отличаются от взрослых.

    boleznikrovi.com

    Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин

    Колебания показателей фермента в крови вызваны чаще всего деструктивными изменениями внутренних органов. Примечательно, что данная диагностика позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы еще не успели проявиться. Поэтому исследование нормы щелочной фосфатазы в крови у женщин дает возможность поставить правильный диагноз и предотвратить возможные осложнения болезней внутренних органов.

    Читайте также: Какой должна быть норма биохимического анализа крови у женщин

    Причины отклонений от нормы

    Фермент расцепляет фосфорную кислоту в печени, после чего поставляет ее в другие органы, обеспечивая тем самым внутриклеточный обмен веществ во всем организме. Агрессивная кислота при разрушении может попасть в кровь, в результате чего некоторые клетки гибнут, а уровень щелочной фосфатазы повышается или понижается. Все зависит от природы поражения органа.

    Причинами изменения количества фермента в крови могут быть:

    • различные патологии печени и желчного пузыря (в том числе желтуха, цирроз, гепатиты и др.);
    • эндокринные нарушения (гипертиреоз);
    • опухолевые процессы в органах малого таза (яички, матка, предстательная железа), легких, почках, печени, желчном пузыре;
    • изменения в структуре костей (остеогенная саркома, болезнь Педжета, восстановление после переломов, рахит);
    • на фоне других заболеваний (инфаркт, язва, почечная недостаточность, артриты и т. д.);
    • осложнения после приема медикаментозных препаратов по снижению давления и усилению функции мочевыводящих путей;
    • после чрезмерных физических нагрузок;
    • гиповитаминоз или авитаминоз;
    • у женщин на последнем триместре беременности и в период кормления грудью.

    Читайте также: Как и чем лечится лимфома желудка

    Показания к сдаче анализа

    Направление на данный тест врач дает при подозрении на развитие заболеваний органов пищеварительной, эндокринной или половой систем, разрушении костной ткани или патологии сердца. Также уровень фосфатазы рекомендуют контролировать женщинам после 40 лет и находящимся в положении ожидании ребенка.

    Что показывает анализ

    Расшифровка анализа дает специалисту развернутую картину дегенеративных процессов, протекающих в организме пациента. Показатели изучаются исключительно в разрезе концентрации с другими ферментами. На фоне их повышения или понижения врач определяет, в каких органах произошли изменения и степень их повреждения.

    Подготовка к анализу

    Чтобы результаты анализа не были искажены, необходимо подготовиться к процедуре заранее:

    1. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-12 часов до анализа.
    2. Не рекомендуется заниматься физкультурой и исключить любые физические нагрузки за 24 часа до диагностики.
    3. Откажитесь от приема спиртосодержащих напитков, курения и лекарств, оказывающих воздействие на работу внутренних органов и, соответственно, на уровень фермента.

    Для исследования берется венозная кровь в объеме 5 мл.

    Показатели нормы

    У здоровых женщин показатели намного ниже, чем у мужчин и определяются по специальной шкале. Норма измеряется в МЕ/л и напрямую зависит от возраста:

    • до 5 лет – 10,6-31,6;
    • 5 до 7 лет – 9,6-29,8;
    • 7 до 10 лет – 6,8-32,6;
    • 10 до 13 лет – 5,1-33,2;
    • 13 до 16 лет – 5-1,62;
    • 16 до 18 лет – 4,6-11,9;
    • по достижении 18-летнего возраста – 3,2-12,1;
    • 25-30 лет – 8,5-10,5;
    • 30-40 лет – 9,5-11,5;
    • 40-50 лет – 10-12,5;
    • 50-60 лет – 13-14,5;
    • старше 70 лет – 16,5-19.

    Незначительные отклонения допускаются у зрелых женщин после 40-50 лет и у беременных. Также показатели уровня фермента могут колебаться на фоне приема противозачаточных таблеток и гормональных препаратов.

    У пожилых женщин масса костной ткани уменьшается за счет естественных процессов истончения костей, и на этом фоне происходит повышение уровня фермента.

    Превышение нормы

    Высокий уровень фосфатазы говорит о развитии механической желтухи, наличии камней в желчевыводящих протоках, опухолевых процессах, циррозе, различных гепатитах, холангите, рахите или заражении вирусной инфекцией.

    Превышение нормы в 2-3 раза возможно при поражениях костной ткани.

    Особенно стоит следить за показателями женщины в интересном положении. Повышение фермента иногда наблюдается при преэклампсии – серьезном осложнении.

    Уровень ниже нормы

    Понижение содержания щелочной фосфатазы встречается гораздо реже и вызывается деструктивными изменениями внутренних органов на фоне:

    • анемии;
    • потери крови после сдачи крови у доноров;
    • недостатка цинка в организме;
    • снижения функции гормональной системы;
    • наследственной предрасположенности;
    • недостаточности плаценты;
    • физиологических процессов при росте костей;
    • низком потреблении витамина В12.

    Иногда низкие показатели фермента наблюдаются у здоровых людей и могут быть вызваны временными изменениями в работе организма.

    Чтобы исключить возможную угрозу, следует посетить терапевта. В свою очередь, после первичного осмотра врач общей практики может назначить дополнительные клинические исследования и дать направление на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту, гематологу или хирургу.

    Привести организм в нормальное состояние удастся только комплексно, строго соблюдая рекомендации врача. Лечение назначает врач исходя из клинической картины. Терапия направлена на устранение основного заболевания.

    obanalizekrovi.ru


    Смотрите также