Рн мочи норма у женщин по возрасту


Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?

PH мочи показывает состояние физических свойств жидкости, выделяемой при работе почек. С помощью этого показателя определяют ионы водорода, содержащиеся в урине. Баланс щелочи и кислоты позволяет составить картину состояния здоровья. Щелочная или кислая реакция мочи помогает в постановке диагноза.

Свойства мочи

С помощью урины выделяются продукты метаболизма. Ее образование осуществляется в нефронах в момент фильтрации плазмы и крови. Моча включает в себя 97 % воды, оставшиеся 3% – это соли и азотистые вещества.

Необходимый показатель pH жидкостей организма поддерживается почками за счет выведения ненужных веществ и задержки элементов, принимающих участие в важных обменных процессах.

Выводящиеся вещества имеют кислотно-щелочные характеристики. Когда содержится большое количество кислотных частиц, образуется кислая моча (уровень pH опускается ниже 5). Норма pH урины – слабокислая реакция (5–7). В случае преобладания щелочных свойств, формируется щелочная моча (pH около 8). Если показатель равняется 7 – это баланс в урине щелочных и кислых веществ (нейтральная среда).

Что означает кислый или щелочной баланс? Он свидетельствует о степени эффективности процесса переработки минералов, отвечающих за уровень кислотности. В ситуации с превышением показателя мочи pH происходит нейтрализация кислоты за счет минералов, находящихся в костях и органах. Это означает, что в рационе преобладают мясные продукты и недостает овощей.

Кислотность pН в норме

Кислотность мочи зависит от многих факторов. Большое содержание в еде белков животного происхождения вызывает переполненность урины кислотой. Если же человек предпочитает растительную пищу, молочные продукты, определяется щелочная среда.

В норме реакция мочи не обязательно должна быть нейтральная, она определяется в рамках от 5 до 7. Показатели кислотности могут иметь небольшие отклонения, например, pH 4,5–8 считается нормальным явлением при условии, что оно кратковременно.

Норма ночью составляет не более 5,2 единиц. Ранним утром натощак присутствуют низкие показатели pH (максимум до 6,4), вечером – 6,4-7, что считается обычным явлением.

Нормальные показатели pH у мужчин, женщин и детей имеют незначительные отличия. Ввиду частого употребления мужчинами белковой еды повышается уровень кислотности урины. В моче при беременности нормой считают кислотность 5–8.

Нормальная кислотность у детей зависит от возраста. Реакция мочи у новорожденного ребенка нейтральная по причине употребления грудного молока. У недоношенных детей отмечается незначительное закисление мочи. У ребёнка на искусственном вскармливании низкий уровень кислотности. У детей, в меню которых уже введен прикорм, кислотность мочи в среднем 5–6 единиц.

Анализ мочи

Поставить диагноз намного проще с лабораторным анализом мочи. Его повторное проведение назначают при перенесенной инфекционной болезни. В случае проблем с эндокринной системой, почками анализ pH мочи оказывается незаменимым. При мочекаменном недуге pH в анализе мочи может рассказать о виде камней. К примеру, мочекислые камни появляются при pH урины ниже 5,5. В то же время формирование оксалатных камней происходит при PH 5,5−6,0, фосфатных – при щелочной реакции мочи ( выше 7 единиц).

Для определения pH проводится лабораторное исследование мочи (ОАМ), которое позволяет позволяет охарактеризовать не только урину, но и провести микроскопическое изучение осадка.

Более точное представление о работе почек дает титрационная (титруемая) кислотность мочи. Титрование – один из лабораторных методов исследования урины.

Чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, необходимо соблюдать некоторые правила перед его проведением. Для определения pH в моче за несколько дней до сбора материала стоит отказаться от приема некоторых медпрепаратов, травяных настоев и отваров, алкоголя и других продуктов, влияющих на состав урины.

За 1 день до сбора мочи исключить из меню яркие овощи и фрукты. Во время месячных у женщин меняется состав мочи – врачи не рекомендуют в этот период делать анализ.

Перед сбором урины тщательно вымываются половые органы. Самые точные результаты будут получены только при исследовании материала собранного утром.

Как определить pH в домашних условиях?

Измерить состояние кислотно-щелочного баланса сегодня можно даже самостоятельно дома. Для определения pH мочевой жидкости можно использовать:

  • лакмусовую бумагу;
  • метод Магаршака;
  • бромтимоловый синий индикатор;
  • индикаторные тест полоски.

Выяснить уровень pH первым методом можно просто поместив в исследуемую жидкость лакмусовую бумагу. Конкретное значение кислотности этот метод не позволяет определить.

Способ Магаршака для определения кислотности мочи – это использование специально приготовленного индикатора на основе двух объемов раствора спирта красного нейтрального с концентрацией 0,1% и одного объёма спиртового раствора синего метиленового с такой же концентрацией. Затем 2 мл мочи смешивают с 1 каплей полученного индикатора. По цвету образовавшейся смеси определяют приблизительное содержание PH.

Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.

Перечисленные выше индикаторы требуют некоторых затрат времени. В сравнении с ними более простым и доступным методом измерения pH считаются индикаторные полоски. Этот способ используется как дома, так и во многих лечебно-профилактических центрах. Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в пределах от 5 до 9 единиц.

Однако индикаторные тест-полоски не такие точные, как специальный прибор – иономер.

Причины закисления мочи

Повышенная кислотность мочи (ацидурия) начинается от pH 5 и ниже. Кислая среда считается подходящей для развития патогенных микроорганизмов. Причины бывают следующими:

  • особенности рациона (мясные продукты повышают кислотность);
  • подагра, лейкозы, мочекислый диатез и прочие патологии, которые вызывают ацидоз;
  • активная физическая деятельность, проживание в жаркой местности, работа в горячем цеху и т.д.
  • долгое голодание, недостаток углеводов;
  • алкоголизм;
  • медпрепараты, повышающие кислотность;
  • стадия декомпенсации во время сахарного диабета;
  • почечная недостаточность, которая имеет сильно выраженный болевой синдром;
  • аллергические проявления у детей.

Причины снижения кислотности

Почему может происходить щелочная реакция мочи? Понизить кислотность (состояние под названием алкалурия, когда наблюдается высокий pH) могут различные факторы. К примеру, такое происходит при резком изменении меню. Также это может указывать на сбой работы почечного механизма регуляции кислотности из-за тубулярного ацидоза. Подтвердить это возможно, исследуя мочу в течение нескольких дней.

Другие причины, по которым может наблюдаться защелачивание мочи:

  • преобладание в меню растительной пищи, употребление щелочной минеральной воды и других продуктов, которые могут уменьшить кислотность;
  • инфекции системы мочевыведения;
  • сильная рвота;
  • болезни желудка;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
  • рахит;
  • послеоперационный период (значения щелочного баланса могут значительно повышаться);
  • выделение фенобарбитала через почки.

Ощелачивание мочи сопровождается слабостью, головными болями, тошнотой и т.д. Если не удается нормализовать кислотно-щелочной баланс, исключив из рациона продукты, снижающие кислотность, стоит обратиться за помощью к врачу. Слабокислая среда, значительно превышающая норму, подходит для развития патогенных микроорганизмов.

Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?

У здорового человека кислотно-щелочной баланс держится в рамках 6 — 7. Если по какой-то причине этот баланс сдвинулся, стоит обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что pH влияет на активность бактерий – кислотность может как снижать, так и повышать патогенность микроорганизмов. В связи с этим у медикаментов наблюдается различная степень эффективности.

Врач поможет выяснить, что спровоцировало неприятные симптомы, обнаружит очаг возникновения болезни и назначит подходящее лечение, а также подскажет, как снизить или повысить pH. Своевременная диагностика позволит сделать терапию максимально эффективной.

На фоне борьбы с недугом, который привел к смещению баланса кислоты и щелочи в организме, необходимо прекратить поступление вредных веществ. Из рациона исключается жирное мясо, колбасы, консервы, сахар, манная крупа. Хороший обмен веществ возможен при поступлении в организм достаточного количества кислот и щелочей.

Кислотосодержащими продуктами является нежирное мясо, рыба, сыр. Поставка щелочей в организм происходит за счет овощей, зелени, фруктов, ягод, понижающих кислотность. Поэтому нормализация КЩБ возможна, если правильно сочетать виды продуктов и их количество. Согласно золотому правилу диета у людей с проблемными показателями кислотности урины должна на 80% состоять из щелочеобразующих продуктов и на 20% – из кислотообразующих.

analiztut.ru

Рн мочи норма у женщин по возрасту - Все про почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При подозрении на развитие заболеваний мочевыводящих путей и естественных фильтров в обязательном порядке назначают исследование мочи. Сравнение показателей конкретного пациента с нормами позволяет определить отклонения, развивающиеся при негативных процессах в почках, уретре, мочевом пузыре

После сдачи анализов пациент обязан посетить нефролога или уролога для уточнения диагноза. Важно знать, как проходит расшифровка анализа мочи у взрослых. Норма в таблице, отклонения, характеризующие патологии органов мочеполовой системы и основные методы лечения описаны в статье.

  • Показания к проведению исследования урины
  • Как подготовиться: полезные советы пациентам
  • Что показывает: результаты анализов
  • Причины отклонений
  • Лечение патологий

Показания к проведению исследования урины

Анализ мочи назначают при подозрении на развитие болезней мочеполовой системы:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • киста почки;
  • нефролитиаз;
  • цистит;
  • опухолевый процесс;
  • почечная колика;
  • уретрит;
  • аномалии строения и развития отделов мочевыделительной системы;
  • венерические заболевания;
  • почечная недостаточность.

Узнайте инструкцию по применению препарата Уро — ваксом для лечения цистита.

Как понять, что болят почки и как лечить болевые ощущения народными средствами? Ответ прочтите по этому адресу.

Обязательно сдавать мочу при появлении следующих симптомов:

  • урина краснеет, темнеет, становится мутной либо практически бесцветной;
  • боль, рези при мочеиспускании или при окончании процесса;
  • в моче видны «хлопья», песок, слизь;
  • беспокоит боль разной продолжительности и интенсивности в поясничном отделе, с одной либо двух сторон от позвоночника;
  • отекают ноги, лицо, веки;
  • дискомфорт в области поясницы не исчезает, если изменить положение туловища;
  • резко снижается либо увеличивается частота походов по малой нужде, хотя питьевой режим остаётся на привычном уровне;
  • часто повышено давление;
  • ощущается жжение, рези в уретре, появляются гной, обильные выделения;
  • развивается беспричинная слабость, часто клонит в сон, повышается температура;
  • ощущается озноб, лихорадка.

Как подготовиться: полезные советы пациентам

Общие рекомендации:

  • как сдавать анализ мочи? Важно собирать урину утром, до сдачи анализа не стоит есть и пить;
  • за пару дней прекратить приём лекарств. Если невозможно отказаться от определённых препаратов, например, от гипертонии, туберкулёза, то лечащий врач и лаборант должны знать об этом нюансе;
  • не стоит употреблять за день-два до исследования красящие продукты: морковь, свёклу. Некоторые лекарства меняют оттенок мочи на ярко-лимонный, оранжевый, красноватый. Пациент должен проинформировать специалиста лаборатории о приёме определённых препаратов;
  • перед наполнением ёмкости нужно вымыть половые органы с мылом, хорошо промыть, вытереть чистым полотенцем;
  • для сбора урины нужна стерильная баночка или флакон. Специальные пластиковые ёмкости с крышкой продаются в аптеках;
  • вначале процесса мочу не собирать, опорожнить часть пузыря в унитаз, задержать струю урины. Открыть баночку, среднюю порцию собрать в стерильную ёмкость, сразу же закрыть сосуд крышкой, продолжить мочеиспускание;
  • не позже чем через 2 часа отнести жидкость в лабораторию. Если сбор урины проводится на протяжении суток, все порции хранить в холодильнике, но замораживать нельзя.

Что показывает: результаты анализов

Что показывает анализ мочи у взрослых и детей? Данные исследования подтверждают либо опровергают развитие патологий органов мочеполовой системы. Воспаление, грибковая, вирусная либо бактериальная инфекция, почечная недостаточность, нарушение принципов правильного питания, появление камней в почках – эти и другие отклонения можно распознать благодаря исследованию урины.

Данные анализа Общие показатели для обоих полов Норма для мужчин Норма для женщин
Цвет урины Соломенно-жёлтый    
Уровень рН От 4 до 7    
Кетоновые тела Нет    
Гемоглобин Нет    
Белок Нет или не более 0,033 г/л    
Лейкоциты   До трёх До шести
Плотность От 1022 до 1035 г/л, у детей – в зависимости от возраста (от 1001 до 1025)    
Запах урины Нерезкий    
Эритроциты   Единич-ные Не более трёх в поле зрения
Эпителий Допустимые значения — не более 10 в поле зрения    
Глюкоза Не более 0,8 ммоль/л либо отсутствует    
Билирубин Нет    
Цилиндры Допустимы гиалиновые, несколько единиц    
Уробилиноген От 5 до 10 мг/л    
Грибы, бактерии, паразиты Не должны присутствовать    

Причины отклонений

По характеру нарушений специалист может понять причины патологических процессов в мочевыделительной системе. Одни показатели точно указывают на определённое заболевание, при выявлении других нарушений требуется сбор дополнительных данных.

Людям любого возраста пригодится информация об основных отклонениях, на которые нужно обратить внимание. При выявлении отрицательных симптомов обязательно записаться на приём к урологу.

Отклонения Причины
Повышены лейкоциты Воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре
Обнаружен белок Амилоидоз, воспаление паренхимы либо почечных клубочков
Повышены эритроциты Гломерулонефрит, солевые отложения, простатит, онкопатологии
Красная моча Инфаркт почки, уролитиаз, рак мочевого пузыря, гломерулонефрит, воспаление почечной ткани
Тёмно-коричневый цвет урины Тяжёлые патологии печени, нехватка жидкости на протяжении дня, активное разрушение эритроцитов при инфекционных патологиях, гепатит, желчекаменная болезнь
Накопление солей: уратов, оксалатов, фосфатов, кристаллов гиппуровой кислоты, кальцинатов Неправильное питание, неумеренное употребление субпродуктов, жирного молока, молочных продуктов, красного мяса, трески, чёрного чая, шоколада, шпината, крепкого кофе, цитрусовых. Патологии: нефрит (острый и хронический), печёночная недостаточность, сахарный диабет, подагра, резкая потеря жидкости, дисбактериоз. Ощелачивание урины либо повышение уровня рН мочи
Моча бесцветная либо очень светлая Повышенное употребление жидкости, сахарный диабет, снижение концентрационной функции естественных фильтров
Мутная урина, заметна серо-коричневая взвесь Конкременты в почках, хронический либо острый гломерулонефрит, туберкулёз или инфаркт почки, побочных эффект от приёма некоторых лекарств
Урина окрашена в тёмно-жёлтый цвет Признак обезвоживания при частой рвоте, расстройстве стула, сердечной недостаточности, недостаточном употреблении жидкости
Ацетон в моче Тиреотоксикоз, голодание на протяжении нескольких дней, отравление алкоголем, избыток жиров и белков в рационе, развитие острого панкреатита, сахарный диабет, травмы, на фоне которых появились проблемы с нервной регуляцией
Изменение уровня кислотности мочи Снижение/повышение количества калия в крови, метаболический или дыхательный ацидоз, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы, длительный отказ от пищи
Появление бактерий (на фоне воспалительного процесса также часто повышены лейкоциты) Неправильный сбор урины (проникновение бактерий из кишечника и влагалища), пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит
Изменение удельного веса урины Приём диуретиков, антибиотиков, сахарный или несахарный диабет, усиленное выведение либо избыточное потребление жидкости, проникновение инфекции, токсикоз у беременных
Уровень глюкозы выше нормы Синдром Кушинга, избыток сладостей в меню, панкреатит (острая форма), сахарный либо почечный диабет, нефротический синдром, развитие феохромоцитомы, беременность
Грибы в урине Длительное применение антибиотиков, баланопостит и вульвовагинит грибковой природы, воспаление простаты, уретры и мочевого пузыря
Повышение уровня билирубина Желчекаменная болезнь, цирроз печени, различные типы гепатита, гемолитическая болезнь, малярия, печёночная недостаточность
Избыток эпителия Цилиндры различных видов появляются при активном патологическом процессе в почечных канальцах и паренхиме. Основные патологии: инфаркт почки, вирусные инфекции, отравление фенолом, этиленгликолем, свинцом, пиелонефрит, амилоидоз, ХПН, гипертония, тромбоз вен в почках, гломерулонефрит, избыточный приём салицилатов, некроз почечных канальцев
Повышена амилаза Показатели 8000 ЕД и более – признак острого панкреатита либо рецидив при хронической форме патологии поджелудочной железы

Как лечить камни в почках и какие бывают отложения? Прочтите полезную информацию.

Показания к применению Нитроксолина при почечных патологиях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/stroenie/raspolozhenie.html и узнайте о том, где расположены почки у человека и какие функции выполняют парные органы.

Лечение патологий

Плохие данные общего анализа мочи требуют дополнительного обследования пациента, поведения УЗИ почек и других органов мочеполовой системы, урографии с контрастом и без, урофлоуметрии, сдачи развернутых анализов урины по Нечипоренко и Зимницкому. Перечень исследований определяет доктор в зависимости от возможного заболевания. При выявлении микроорганизмов требуется бакпосев мочи для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих действие опасных возбудителей.

После постановки диагноза специалист назначает лечение:

  • при инфекционно-воспалительном процессе. Антибиотики, НПВС, спазмолитики, обезболивающие средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, травяные отвары с противовоспалительным действием;
  • нарушение оттока урины. Важно знать, какой фактор вызывает проблемы с выведением жидкости. Часто требуется приём лекарств, купирующих воспаление для снижения давления на мочевыводящие пути. У мужчин проблема возникает при простатите, аденоме предстательной железы, у женщин – при цистите. Эффективны растительные диуретики и мочегонные препараты различной силы: тиазидные, петлевые, осмотические;
  • повышение артериального давления. Большинство почечных патологий сочетается с артериальной гипертензией. Для снижения показателей до оптимальных значений назначают лекарства с разной силой гипотензивного эффекта. Оптимальный вариант подбирает кардиолог. Гипертоники должны ежедневно принимать минимальные дозы препаратов, стабилизирующих давление, чтобы не допустить гипертонического криза;
  • грибковое поражение. Уролог подбирает антимикотические препараты в виде таблеток и свечей, рекомендует пробиотики, если причиной кандидоза стала длительная антибактериальная терапия;
  • нарушение кислотности мочи. Для нормализации показателей пациент должен соблюдать диету в зависимости от уровня рН урины;
  • болезненность при мочеиспускании. Врач подбирает препараты в зависимости от инфекции, вызывающей дискомфорт. При цистите положительный эффект даёт препарат Монурал, при воспалении почек: фторхинолоны, нитрофураны, цефалоспорины нового поколения. Хорошо действуют травяные отвары с антисептическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом. Полезны листья и ягоды брусники, спорыш, ромашка, толокнянка, листья берёзы, кукурузные рыльца, хвощ полевой;
  • уролитиаз и нефролитиаз. Для растворения и удаления камней естественным путём необходима диета с учётом химического состава конкрементов, приём растительных и синтетических лекарств, правильный питьевой режим. Крупные камни дробят ультразвуком, удаляют методом эндоскопии либо проводят операцию открытым способом.

Анализы мочи показывают общее состояние организма человека. При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек. Подробнее о результатах анализа урины расскажут специалисты в следующем ролике:

Какая норма ph в анализе мочи

Компоненты мочи определяют состав клеток и влияют на кислотно-щелочные свойства урины. Если показатель близок к норме, то работа мочевыделительной системы работает удовлетворительно. Если щелочная реакция меняется в сторону окисления, то, скорее всего, имеются метаболические сдвиги. Одно только определение ph в анализе мочи не может стать причиной постановки диагноза, так как для этого нужно комплексное обследование. Но почему так происходит и как с этим бороться?

Изменение урины и причины этого

Щелочная реакция мочи

Кислая моча представляет собой показатель от 4,6 до ph 5 или даже меньше этого, такое состояние носит название ацидурия.

Причины, по которым кислотно-щелочной баланс сдвигается в меньшую сторону, могут быть следующие:

  1. Неправильное питание, то есть если человек употребляет в течение дня больше белковой пищи, чем это положено.
  2. Тяжёлая физическая работа.
  3. Среда проживания с жарким климатом.
  4. Работа в месте, где преобладают высокие температуры.
  5. Обезвоживание.
  6. Токсикоз, так как моча при беременности практически всегда отличается низким кислотно-щелочным балансом, что не является патологией.
  7. Патологии, к числу которых относятся подагра, мочекислый диатез, лейкозы и так далее.
  8. Диета, которая подразумевает голодание или запрет на употребление углеводов.
  9. Частое употребление алкогольной продукции.
  10. Приём некоторых медикаментов.
  11. Кетоацидоз диабетического характера.
  12. Почечные патологии.
  13. Болезни почек, которые были спровоцированы кишечной палочкой или же микобактерией.

Вообще норма реакции мочи в пределах семи, возможно небольшое отклонение от этого показателя. У ребёнка, который только родился, нормой считается слабощелочная реакция урины, а вот у недоношенных – показатели ниже.

Что касается щелочной реакции урины, то она проявляется в виде повышения рН, такое состояние носит название алкалурия.

Ощелачивание мочи может возникнуть в следующих случаях:Растительная пища

  1. Если пациент ест только растительные продукты.
  2. Наличие инфекции в мочеполовой системе.
  3. Частое и обильное питьёщелочной минеральной воды.
  4. Обильная рвота.
  5. Специфические болезни желудка, которые приводят к повышенной кислотности.
  6. Наличие в моче крови.
  7. Патологии надпочечников или щитовидной железы.

Девушка на приеме у врачаВ большинстве случаев, если произошло защелачивание мочи и причиной тому является несбалансированное питание, то после его корректировки, все показатели должны нормализоваться.

В любом случае, причины и лечение такого состояния может подсказать врач. Что такое алкалурия и как её определить рассмотрено ниже.

Алкалурия

Алкалурия (моча щелочная) на протяжении длительного времени говорит о патологических процессах. Таким образом, человеку с наличием определённых заболеваний, просто нужно сдавать общий анализ мочи, который должен показать реакцию мочи ph.

Когда кислотно-щелочной баланс отклоняется в большую сторону и такая картина присутствует на протяжении длительного времени, то в большинстве случаев формируются фосфатные камни. А если показатель колеблется от 5 до 6, то образуются оксалатные камни.

Высокие показатели кислотно-щелочного баланса мочи при беременности практически не встречаются, только если беременная употребляет в пищу не те продукты. В большинстве случаев на ребёнка этот факт не оказывает влияния, но контролировать происходящие в организме процессы всё же нужно.

Интересен тот факт, что если наблюдается щелочная реакция мочи в незначительной степени, то иммунная система функционирует лучше. В таком случае питательные вещества хорошо усваиваются, организм прекрасно выводит шлаки и токсины. А это значит, что такое состояние не несёт вреда самому человеку.

Для того чтобы нормализовать уровень кислотности нужно:Стакан воды и ложка соды

  1. Если имеется гипертония или выражены отёки, то можно воспользоваться добавлением небольшого количества соды в питьевую воду.
  2. Пить утром воду с лимоном или с яблочным уксусом, что избавит от кислотности.
  3. Рекомендуется употреблять отфильтрованную воду в размере двух с половиной литров.
  4. Нормальным рН баланс может стать и если перестать употреблять сдобные изделия, сахар, газированные напитки, и тому подобные продукты.
  5. Нельзя использовать искусственныеподсластители, которые значительно увеличивают кислотность.
  6. Пользу в этомслучае принесут такие овощи, как морковь, свекла, капуста, огурцы, перец и сельдерей. Они содержат в своём составе антиоксиданты и минералы.
  7. Значительно повышают кислотность мясо, свинина и баранина. Таким образом, целесообразнее будет использовать птичье мясо и рыбу.
  8. Полезными будут кисломолочные продукты, которые нужныдля пищеварения.

Девушка медитируетПомимо этого, пациенту следует избегать стресса, так как при нём происходит накопление токсинов и кислотных отходов. Значительно успокоиться помогут занятия медитацией или йогой.

Но перед тем как предпринимать любые действия, чтобы скорректировать кислотно-щелочной баланс, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы проверить реакцию урины можно использовать лакмусовую бумагу. То есть человеку следует погрузить в урину две такие бумажки с реактивами двух цветов: синего и красного цвета.

Подобного рода индикаторы, позволяющие определить кислотно-щелочной баланс, можно приобрести в аптеке.Такое простое устройство способно в домашних условиях определить реакцию мочи.

На коробке с таким индикатором указана шкала для сравнения и норма, которой должны соответствовать показатели. Такое исследование подходит и для маленьких детей, так как оно никаким образом не влияет на состояние здоровья.

Чтобы осуществить исследование,нужно:

  1. Перед проведением анализа следует подмыться, при этом осуществляется процедура спереди назад.
  2. Воздержаться от анализа урины у женщин при менструации.
  3. Не проводить анализ после физических или психологических нагрузок.
  4. Большое значение имеет и тот факт, что первую порцию урины нужно слить в унитаз.
  5. Чтобыпроцедура осуществилась должным образом, нужна только стерильная ёмкость.

Норма таким исследованием не может быть показана достоверно в случае, если человек предварительно перенервничал. Нормой принято считать показатель, приближенный к 7.

Интересен тот факт, что щелочная реакция мочи при токсикозе обычно не отмечается, так как в таком состоянии уровень рН понижается. Что касается остальных людей, то нередко норма может оказаться завышенной, что не является патологией.

Превышение или понижение показателей мочи причины которого описаны выше, в любом случае свидетельствует о наличии патологического процесса, который нужно как можно раньше устранить при помощи соответствующего лечения.

Нормы клубочковой фильтрации почек и формула расчета

Структурной единицей почек является нефрон, который отвечает за процесс фильтрации крови. В двух мочевыделительных органах собрано около двух миллионов нефронов, которые сплетаются группами в небольшие клубочки. Это и есть клубочковый аппарат (гломерулярный), в котором происходит клубочковая фильтрация почек.

Важно: в течение суток через нефроновые клубочки проходит от 120 до 200 литров крови. При этом именно в нефронах происходит отделение всех токсинов и продуктов распада белков, углеводов и жиров.

Принцип протекания фильтрационного процесса

Структурной единицей почек является нефрон, который отвечает за процесс фильтрации крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Процесс фильтрации почек достаточно прост и понятен. Сначала кровь, обогащенная кислородом и другими питательными веществами, попадает в почки, а именно в клубочковый аппарат. В нефронах, которые имеют своеобразное «сито», происходит отделение токсических веществ и других продуктов распада от воды. После такого деления вода и полезные микроэлементы (глюкоза, натрий, калий) всасываются обратно. То есть происходит процесс реабсорбции. А все токсины продолжают свое движение через нефроновые канальцы к почечным пирамидкам и далее в чашечно-лоханочную систему. Здесь уже формируется вторичная моча, которая и выходит через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Важно: стоит знать, что если почки человека больны, то нефроны в них медленно погибают один за другим. Таким образом, фильтрующая функция мочевыделительных органов постепенно снижается. При этом необходимо помнить, что нефроны, как и нервные клетки, восстановлению не подлежат. А те нефроны, которые принимают на себя двойную и тройную нагрузку, со временем перестают справляться со своей функцией и скоро выходят из строя.

Факторы, которые могут влиять на изменение СКФ

Скорость происходящей фильтрации в клубочковом аппарате зависит от многих факторов

Скорость происходящей фильтрации в клубочковом аппарате зависит от таких факторов:

  • Скорость транспортировки плазмы по почечному клубочковому аппарату. То есть, подразумевается объем крови, проходящий через поясничную артериолу за определенную единицу времени. В норме этот показатель составляет 600 мл/мин для человека со средней массой 70 кг.
  • Показатель давления в сосудистой системе организма. Для нормального и здорового организма характерно более высокое давление в сосуде приносящем, чем в сосуде выносящем. В противном случае процесс фильтрации будет затруднен, а его скорость снижена.
  • Количество здоровых нефронов. Чем более почка поражена патологическим состоянием, тем меньшей становится фильтрующая площадь. То есть количество здоровых нефронов снижается.

Оценка СКФ

Чтобы оценить фильтрационную функцию мочевыделительных органов, необходимо выяснить СКФ (скорость фильтрационного процесса)

Чтобы оценить фильтрационную функцию мочевыделительных органов, необходимо выяснить СКФ (скорость фильтрационного процесса), которая исчисляется в мл/мин. А саму работу мочевыделительных органов оценивают по количеству креатинина в собранной у пациента моче. Для того чтобы верно определить уровень креатинина, следует собрать суточный объем мочи у пациента.

Что касается выведения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), то для этого необходимо собрать у больного мочу по аналогичному методу. В норме клубочковый аппарат здоровых органов перекачивает до 120 мл/мин. При этом стоит знать, что у пациентов в возрастной группе 55+  скорость обменных процессов снижается, а значит, и скорость происходящей в почках фильтрации крови тоже. Показатель СКФ — это скорость образования первичной мочи из фильтрата за определенную единицу времени.

Важно: в норме фильтрация почек у здоровых органов происходит с постоянной скоростью и остается неизменной вплоть до развития в мочевыделительных органах патологических процессов.

Патологии, которые определяют СКФ

Патологические процессы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек в меньшую сторону, могут быть самыми разнообразными

Патологические процессы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек в меньшую сторону, могут быть самыми разнообразными. В частности на СКФ влияют такие патологии и болезни:

  • Хроническая почечная недостаточность. В этом случае в моче будет отмечаться и повышенная концентрация креатинина и мочевины. То есть почки не справляются со своей фильтрационной функцией.
  • Пиелонефрит. Эта воспалительно-тнфекционная болезнь в первую очередь поражает канальцы нефронов. И лишь затем происходит спад СКФ.
  • Сахарный диабет. А также при гипертензии (повышенное АД), красной волчанке наблюдается увеличенная скорость процесса фильтрации почек.
  • Гипотензия (сниженное АД). А также шоковое состояние и сердечная недостаточность могут провоцировать снижение СКФ до значительных пределов.

Помощь в диагностике болезней

Измерение СКФ даёт возможность выявить различные болезни и патологические состояния на ранних стадиях

Измерение СКФ даёт возможность выявить различные болезни и патологические состояния на ранних стадиях. При этом чтобы отследить процесс фильтрации в почках часто используют метод введения в кровь инулина — специального контрольного вещества, которое выводится через клубочковый аппарат. Инулин вводят постоянно на время исследования, чтобы поддерживать постоянную его концентрацию в крови.

Забор мочи на анализ при поддержании уровня инулина проводят четырежды с интервалом полчаса. Но стоит знать, что этот способ анализа состояния почек достаточно сложен и применим исключительно в научных целях.

Также можно оценить СКФ и по уровню клиренса креатинина, который напрямую зависит от мышечной массы тела пациента. Здесь стоит знать, что у активных мужчин клиренс креатинина значительно выше, чем у женщин и детей. Отметим, что креатинин выходит из организма исключительно через клубочковый аппарат. Поэтому, если процесс фильтрации в почках нарушен, концентрация креатинина в моче повышается и составляет 70% в сравнении с СКФ.

Важно: при проведении исследования мочи на креатинин необходимо знать, что лекарственные препараты могут сильно искажать результат. В норме же уровень креатинина для мужчин составляет 18-21 мг/кг, а у женщин 15-18 мг/кг. Если показатели снижены, это может свидетельствовать о сбое в работе почек.

Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

Эта методике исследования работы мочевыделительных органов осуществляется таким образом:

  • Утром больному предлагают выпить натощак пол-литра воды. После этого он должен каждый час мочиться, чтобы собирать порции биоматериала в отдельные ёмкости.
  • При мочеиспускании пациент обязан засекать время начала и окончания акта.
  • А в промежутке между забором порций мочи у пациента берут кровь из вены, чтобы определить клиренс креатинина. Его высчитывают по специальной формуле. Формула расчета имеет такой вид — F1=(u1/p)v1.

Здесь значения имеют такие трактования:

  • Fi — это клубочковая фильтрация (её скорость);
  • U1 — содержание в крови контрольного вещества;
  • Vi – время самого первого после прима воды мочеиспускания (в минутах)
  • р — концентрация креатинина в плазме крови.

Высчитывают клиренс креатинина по приведенной формуле каждый час. При этом вычисления проводятся в течение суток.

Это интересно: в норме у мужчин СКФ равна 125 литров/мин, а у женщин — 110 мл/мин.

Расчет СКФ у детей

Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации у детей, применяют формулу Шварца

Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации у детей, применяют формулу Шварца. В первом случае у маленького пациента на голодный желудок делают забор крови из вены. Она необходима для определения уровня креатинина в плазме крови. На фоне взятого биоматериала у малыша собирают и две порции мочи с интервалом в час. И также засекают длительность акта мочеиспускания в минутах или секундах. Расчеты по формуле Шварца дают возможность получить два значения СКФ.

Для второго способа вычислений у маленького пациента собирают суточный объем мочи с часовыми интервалами. Здесь объем должен составлять не менее 1,5 л. Если при проведении расчетов результат скорости клубочковой фильтрации равен 15 мл/мин (то есть сильно понижен), то это говорит о почечной недостаточности или хронических болезнях почек.

Важно: СКФ может падать не всегда на фоне гибели нефронов. Часто скорость фильтрации может снижаться на фоне протекающего в почках воспалительного процесса. Именно поэтому при первых же подозрительных симптомах (боль в пояснице, потемнение мочи, отечность) необходимо срочно обращаться к нефрологу или урологу.

Лечение почек и восстановление скорости фильтрации

При выявленных нарушениях фильтрационной функции почек лечение должен назначать только специалист в зависимости от первопричины, приведшей к патологии. В большинстве случаев улучшить ситуацию помогают препараты «Теобромин» и «Эуфиллин». Они усиливают диурез, что приводит к нормализации СКФ.

Также на фоне лечения необходимо соблюдать диету и питьевой режим. В сутки стоит выпивать до 1,2 литра жидкости. А из рациона стоит исключить все жареное, жирное, соленое, острое, копченое. Будет лучше, если на время лечения пациент перейдет на парные и отварные блюда.

Если разрешит лечащий врач, то скорректировать скорость клубочковой фильтрации можно и народными средствами. Так, хорошо увеличивает СКФ обычная петрушка, улучшающие диурез свойства которой известны издавна. Её сухие семена и корни (в объеме 1 ст.л.) запаривают кипятком (500 мл) и выдерживают 2-3 часа. Затем настой цедят и пьют дважды в течение дня по 0,5 стакана.

Также, чтобы повысить СКФ, можно использовать и корень шиповника. Его в количестве 2 ст.л. заливают кипятком и варят на небольшом огне 15 минут. Потом отвар цедят и выпивают по 70 мл три раза в течение дня. Такое снадобье также повышает диурез, что обязательно увеличит и СКФ

Важно знать, что весь процесс лечения должен контролировать только специалист. Заниматься самолечением строго запрещено.

dieta.pochke-med.ru

Общий анализ мочи у женщин: норма и расшифровка показателей

В статье рассмотрим нормы общего анализа мочи у женщин.

Это комплексное исследование материала в лабораторных условиях, которое способно определить химические и физические свойства урины. На основании полученных в результате исследования показателей врач способен подтвердить ряд заболеваний.

Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости назначает дополнительное обследование, включая посещение узко квалифицированных специалистов.

Какова норма общего анализа мочи у женщин, интересно многим.

Сбор и сдача анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

  • Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
  • Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
  • Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

Общий анализ мочи: норма у женщин

Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых являются следующие результаты:

  • Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
  • Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
  • Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
  • Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

  • Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
  • Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
  • В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
  • Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
  • Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
  • Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Оттенок урины

Цвет урины напрямую зависит от количества жидкости, которое человек выпивает в день, а также от способности почек концентрировать мочу. Если моча водянистая, бледная и бесцветная на протяжении продолжительного времени, это может указывать на сахарный и инсулинозависимый диабет, а также на недостаточность работы почек в хронической форме.

Если урина окрашена интенсивно, можно предполагать потери жидкости вне почек, что характерно для диареи и лихорадочного состояния. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Наличие новообразования в органах мочеполовой системы.
  • Инфаркт почки.
  • Туберкулез.

Если в моче обнаружены сгустки, можно говорить о гломерулонефрите, протекающем в острой форме. Темно-красный оттенок урины появляется при массивном гемолизе клеток крови, а именно эритроцитов. На фоне желтушного синдрома моча может стать бурого или зеленоватого оттенка. Черный цвет обнаруживается при меланосаркоме, алкаптонурии и меланоме. Цвет молока присущ для такого заболевания как липидурия.

Прозрачность

Данный показатель также важен при анализе мочи общего типа. В нормальном состоянии урина прозрачна в течение первых часов после сбора жидкости.

Причинами помутнения урины врачи называют следующие патологические состояния:

  • Цистит, гломерулонефрит и другие заболевания мочекаменного типа, которые предполагают включение эритроцитов.
  • Наличие большого количества лейкоцитов на фоне воспалительных патологий.
  • Выявление патогенной микрофлоры.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Увеличение уровня клеток эпителия.
  • Примеси соли в моче в большом количестве.

Незначительная мутность допускается, если речь идет о небольшом количестве слизи или эпителиальных клеток. Запах мочи в нормальном состоянии должен быть, как уже упоминалось, нерезким и неспецифическим. Большинству людей он знаком, однако, на фоне патологий может меняться. Аммиачный или гнилостный запах свойственен инфекционным заболеваниям. Моча при сахарном диабете пахнет подгнившими яблоками.

Удельная плотность, кислотность и уровень рН мочи

В нормальном состоянии реакция мочи описывается как слабокислая, а колебания уровня рН должны находится в пределах 4,8-7,5.

Повышение рН в моче может указывать на определенные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, а также на недостаточность почек в хронической форме, повышенную функцию паращитовидных желез, продолжительную рвоту и гиперкалиемию.

Понижение уровня рН указывает на такие патологии как сахарный диабет, туберкулез, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка и т. д.

Удельная плотность мочи в норме обладает широким диапазоном – 1,012-1,025. Удельный вес выявляется на основании веществ, растворенных в моче, включая мочевую кислоту, соли, креатинин и мочевину.

Гиперстенурия диагностируется в случае, когда относительная плотность мочи превышает 1,026. Подобное патологическое состояние характерно для следующих заболеваний:

  1. Отечность нарастающего характера.
  2. Нефротические заболевания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Токсикоз во время гестации.
  5. Введение контраста для проведения рентгенологического исследования.

Гипостенурия предполагает снижение удельного веса урины до показателя ниже 1,018 и проявляется при следующих патологиях:

  • Поражение канальцев почки в острой форме.
  • Диабет несахарного типа.
  • Недостаточность почек в хронической форме.
  • Повышение давления в артериях злокачественного характера.
  • Прием некоторых видов диуретиков.
  • Обильное употребление жидкости.

Относительная плотность мочи показывает способность почек концентрировать и разводить данную субстанцию.

Белок и глюкоза

В норме содержание белка в составе мочи не должно быть более 0,033 г/л. Повышение данного показателя может свидетельствовать о нефротическом заболевании, а также о воспалительном процессе и других патологических состояниях. Данное состояние является опасным для женщины, вынашивающей ребенка, так как у нее могут отказать почки, что поставит под угрозу жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. По этой причине на белок в моче беременной женщины врачи обращают особое внимание.

Патологиями, которые могут привести к повышению содержания белка в составе урины, являются:

  • Простудные заболевания.
  • Патологии мочевыводящей системы.
  • Заболевания почек.
  • Воспалительные заболевания системы мочеиспускания, включая цистит и вульвовагинит.

Все перечисленные недуги сопровождаются значительным повышением содержания белка в моче, который может достигать 1 г/л и более.

Кроме того, белок в моче может быть повышен как ответ организма на переохлаждение, а также физическую нагрузку высокой интенсивности.

Глюкоза в моче также является важным диагностическим показателем. В здоровом организме глюкозы в составе урины быть не должно. Тем не менее допустимым является повышение глюкозы до 0,8 ммоль на один литр. Такое незначительное отклонение не указывает на наличие патологии.

Если концентрация сахара в урине превышает указанную норму, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Панкреатит.
  • Беременность.
  • Синдром Кушинга.
  • Употребление большого количества сладких продуктов.

Самой распространенной причиной повышения уровня глюкозы в моче является сахарный диабет. Подтвердить этот диагноз можно по результатам исследования крови на сахар.

Кетоновые тела и эпителий

Кетоновые тела известны всем под названием ацетон или оксимасляная и ацетоуксусная кислота. Причиной, по которой кетоновые тела могут появиться в составе мочи, являются нарушения, происходящие в метаболической системе. Существуют также и другие заболевания, которые могут привести к появлению кетоновых тел, включая:

  • Сахарный диабет.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Панкреатит в острой форме.
  • Травмы, повредившие центральную нервную систему.
  • Рвота ацетемического типа у ребенка.
  • Длительный отказ от еды.
  • Преобладание жирной и белковой еды в рационе.
  • Тиреотоксикоз, характеризующийся повышенным уровнем гормонов щитовидной железы.
  • Заболевание Кушинга.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

  • Заболевания почек.
  • Гепатит инфекционного генеза.
  • Скарлатина.
  • Красная волчанка системного типа.
  • Остеомиелит.

Гемоглобин и билирубин

Положительный результат исследования мочи на наличие гемоглобина свободного типа или миоглобина указывает на мышечный некроз, а также на гемолиз эритроцитов внутрипочечного, внутрисосудистого или мочевого типа. Кроме того, обнаружение миоглобина в урине указывает на следующие нарушения:

  • Физическая нагрузка высокой интенсивности, в том числе занятия спортом.
  • Инфаркт миокарда.
  • Миопатия в прогрессирующей форме.
  • Рабдомиолиз.

Гемоглобин в урине говорит о наличии анемии гемолитического типа, сепсиса, ожогов и интоксикации в тяжелой форме.

Причинами наличия билирубина в составе урины могут быть следующие патологии:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Недостаточность почек.
  • Болезнь Вилленбранда.
  • Желчекаменная болезнь.

Кроме того, к появлению билирубина может привести обширное разрушение эритроцитов.

В нормальном общем анализе мочи у женщин эритроцитов и большого количества лейкоцитов быть не должно.

Эритроциты и лейкоциты

Физиологическими причинами появления эритроцитов в моче может стать прием определенных препаратов, а также продолжительное пребывание в вертикальном положении, пешая ходьба и повышенные физические нагрузки. Если физиологические факторы исключены, специалист делает вывод о патологических причинах появления эритроцитов в составе урины.

Увеличение количества лейкоцитов в поле зрения при проведении анализа указывает на воспалительные заболевания в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, иногда речь идет о стерильной лейкоцитурии, когда в моче отсутствуют дизурии и бактериурии.

Причинами лейкоцитурии могут стать такие патологические состояния как пиелонефрит, гломерулонефрит в хронической форме, уретрит, цистит, наличие камней в мочеточнике, системная красная волчанка и тубулоинтерстициальный нефрит.

Что показывает общий анализ мочи у женщин, помимо обозначенных пунктов?

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Заключение

Таким образом, данное исследование является достоверным и эффективным способом проверки практически всех систем и органов человеческого организма. Особенно актуален анализ для женщины во время гестации, так как он является показателем нормальной работы организма беременной. Сдавать мочу на общее исследование рекомендуется регулярно даже в отсутствие признаков патологии.

Мы узнали, каковы нормы общего анализа мочи у женщин.

fb.ru

Кислотность (pH) мочи, норма. Важно!

pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека.

pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей.

Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.

pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи.

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие (КЩР) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.

Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:

  • при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни [1] – кислая среда способствует растворению фосфатов;
  • при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты [2];
  • при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни [3] – щелочная среда способствует растворению уратов.

Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.

Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

  • воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • кислотности желудка;
  • метаболизма (обмена веществ);
  •  патологических [4] процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
  • приема пищи;
  • функциональной активности канальцев почек;
  • количества выпитой жидкости.

Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом [5], в щелочную – алкалозом [6]. Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.

pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность [7] кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.

Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики [8] пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды», наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

При бактериальных [9] инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.

Моча

Моча ( урина [10]) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови [11] в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ (гиппуровую и мочевую кислоты, ксантин, мочевину, креатинин, индикан, уробилин) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).

Суточный диурез (суточная моча) [12], состав мочи, индивидуальны у каждого человека, зависят от качества и количества, употребляемых в пищу продуктов питания; пола, возраста, веса тела, образа жизни, общего состояния организма человека, а также параметров окружающей среды (температуры воздуха, влажности).

Физико-химический (с использованием химических реактивов) и микроскопический (визуальный, с применением микроскопа) анализ мочи имеет важное диагностическое значение. При сахарном диабете, например, выявляется глюкоза и кетоны (в сочетании с кислой реакцией мочи), при нефритах (воспалительных заболеваниях почек) – общий белок [13] и мочевые цилиндры [14]. Важно знать: однократное выявление тех или иных веществ, отсутствующих в нормальной моче здорового человека далеко не всегда говорит о заболевании.

В диагностике заболеваний ключевое значение имеет именно систематическое выявление в существенных количествах веществ, отсутствующих в моче здорового человека. Пониженная или повышенная кислотность мочи, как самостоятельная характеристика, имеет значение лишь в совокупности с другими свойствами урины.

Объем выводимых веществ в суточной моче, не являющийся отклонением от нормы:

  • Кетоны (кетоновые тела, ацетон) – менее 3 грамм;
  • Общий белок (альбумины и глобулины) – менее 0,15 грамм;
  • Глюкоза (сахар) – менее 0,16 грамм;
  • Аминокислоты – от 1 до 3 грамм;
  • Креатинин – 1-1,5 грамм;
  • Мочевина – от 20 до 35 грамм;
  • Мочевая кислота (от 0,3 до 2 грамм);
  • Гиппуровая кислота – 0,15 грамма.

Для проведения анализа мочи в домашних условиях, одновременно по нескольким характеристикам, существуют многофункциональные индикаторные тесты для анализа, позволяющие определить от двух до тринадцати характеристик мочи (включая тест на кислотность) в течение 120 секунд.

Любые отклонения состава мочи от нормы свидетельствуют о нарушении метаболизма (обмена веществ), независимо от причин возникновения.

Отдельно стоит остановиться на свойствах урины при сахарном диабете, при котором обычно наблюдается кислая реакция мочи.

Моча при сахарном диабете

Диабет (от древнегреческого διαβαίνω – «перехожу, пересекаю») – группа заболеваний, характеризующихся полиурией (чрезмерным выделением мочи). Под диабетом обычно подразумевается исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, общепринятое сокращение — «СД» (по МКБ-10 [15] – E10-E14) – группа наиболее распространенных на планете эндокринных заболеваний, характеризующихся нарушением обмена воды и углеводов в организме человека на фоне нарушений функций поджелудочной железы, продуцирующей инсулин [16]. Сахарный диабет сопровождается повышением уровня глюкозы [17] крови.

Глюкоза крови (гликемия) – одна из наиболее важных управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Гипергликемия (систематически повышенный уровень глюкозы крови) – клинический симптом сахарного диабета [18].

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия, по МКБ-10 – R81) – состояние, появляющееся при сахарном диабете в результате превышении почечного порога. Глюкозурия при диабете именуется панкреатической (инсулярной).

Тубулярная протеинурия при интоксикации кадмием обычно сопровождается умеренной глюкозурией: при одновременном выявлении в моче белка и глюкозы следует исключить сахарный диабет.

«Белок в моче» (протеинурия, по МКБ-10 – R80) – медицинский термин, означающий выявление общего белка ( альбуминов [19] и глобулинов [20]) в моче сверх допустимых значений.

При сахарном диабете, из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, клетки тела человека не в состоянии использовать глюкозу в качестве источника энергии, следствием чего является переход организма на питание жировыми ресурсами, при расщеплении которых активно вырабатывается ацетон, следствием чего является ацетонемия (кетонемия, ацетон в крови) и ацетонурия (кетонурия, ацетон в моче).

Ацетонурия (кетонурия, по МКБ-10 – R82.4) – медицинский термин, означающий выявление в моче ацетона сверх физиологически оправданных величин. Кетоны, ацетон, кетоновые тела, KET, «кет» – группа продуктов обмена веществ, формирующихся в печени в процессе выработки глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь клетки головного мозга. Если появление ацетона не связано с сахарным диабетом [21], то обычно он встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом «Мочекислый диатез». При мочекислом диатезе глюкоза в крови ребенка понижена.

Ацетонурия при сахарном диабете обычно является спутницей глюкозурии и повышенной кислотности мочи.

При появлении ацетона, реакция, мочи обычно сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-тесты Урикет, Кетофан и Биоскан Кетоны).

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.

Моча является универсальными индикатором, свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

pH

pH, водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii, английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Термин кислотности «pH» введен в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).

pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).

pH = – lg (H+).

Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H+ формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH− – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H+ и OH−, активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода ([H+]) и гидроксид-ионов ([OH−]) одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно [H+] · [OH−] и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

  • кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
  • нейтральными при уровне = 7,0;
  • щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность

Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:

  • Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
  • Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
  • Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.

В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) является диагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.

Ниже приведены нормальные ( референтные [22]) значения и допустимые диапазоны колебаний для биологических жидкостей и сред:

  • Слезы – от 7,3 до 7,5;
  • Слюна взрослого человека – 6,8 – 7,4 pH (при большой скорости слюноотделения может достигать значения 7,8);
  • Слюна детей – 7,32 (среднее значение);
  • Кислотность влагалища колеблется в диапазоне от 3,8 до 4,4 pH (среднее значение 4,0 – 4,2);
  • Сперма – от 7,2 до 8,0;
  • Кислотность в просвете тела желудка натощак и на поверхности эпителиального слоя, обращенного в просвет – 1,5 – 2,0 pH;
  • Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка ~7,0;
  • Нормальная кислотность в антруме желудка 1,3 – 7,4 pH;
  • Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки 5,6 – 7,9;
  • Кислотность в тощей и подвздошной кишках находится в пределах от 7 до 8 pH;
  • Сок тонкой кишки – 7,2 – 7,5 pH (при увеличении секреции достигает 8,6);
  • Секрет дуоденальных желез – от 7 до 8;
  • Панкреатический сок – от 7,5 до 9;
  • Сок толстой кишки – от 8,5 до 9,0;
  • Кал – от 6,0 до 8,0 pH;
  • Меконий (первородный кал новорожденных) ~6 pH;
  • Грудное женское молоко – от 6,9 до 7,5 pH;
  • pH эритроцитов [23] находится в диапазоне 7,28–7,29;
  • Диапазон колебаний кислотности мочи взрослого человека находится в границах от 5,0 до 7,0 pH (кратковременные отклонения – в границах 4,6 – 8).

Отдельно следует остановиться на кислотности плазмы крови, так как pH мочи напрямую коррелирует с pH крови.

Кислотность крови

Кислотно-щелочное равновесие в крови человека – наиболее стабильный параметр, поддерживающий кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах. Нормальные колебания кислотности плазмы артериальной крови человека находятся в пределах от 7,37 до 7,43 pH (венозной крови – от 7,32 до 7,42), в среднем составляя ~7,4 pH. Самое незначительное отклонение кислотности от указанных выше границ может спровоцировать тяжелейшую патологию, изменение кислотности крови выше 7,8 pH или ниже 6,8 pH несовместимо с жизнью.

Изменение реакции мочи обычно соответствует изменению кислотности крови. Однако в отдельных случаях наблюдается расхождение данных показателей. При хронических поражениях канальцевого аппарата почек, например, в крови наблюдается картина гиперхлоремического ацидоза, при этом реакция мочи – щелочная, что связано с нарушением выработки аммиака и кислоты вследствие поражений канальцев.

Таблицы корреляции кислотности крови и мочи, а также патологии, которые можно предположить на основе указанных корреляций.

Реакция мочи Реакция крови Патология Кислая Кислая Сахарный диабет (прекома, кома), голодание, лихорадочные состояния, почечная недостаточность, лейкозы (лейкемия), туберкулез почек. Щелочная Щелочная Гематурия (эритроциты, гемоглобин в моче); пиелиты (воспаления слизистой оболочки почечных лоханок); циститы (воспаление мочевого пузыря); последствия диареи и рвоты; следствие рассасывания экссудатов [24] и транссудатов [25]; следствие приема соды, щелочных минеральных вод. Щелочная Кислая Почечный тубулярный ацидоз; гиперхлоремический ацидоз; хронические инфекции мочевых путей, при которых происходит бактериальное разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака. Кислая Щелочная Гипокалиемия (дефицит калия в организме), терапия алкалоза внутривенной инфузией больших количеств NaCl (хлорида натрия).

Кислотность мочи

Кислотность мочи (pH мочи, реакция) – синонимы одного и того же термина, которым характеризуется активность ионов водорода в моче.

Не следует путать кислотность мочи с ее закислением.

Сдвиг кислотности мочи в кислую сторону (ниже отметки pH 7,0) означает увеличение кислотности (закисление).

Сдвиг кислотности мочи в щелочную сторону (выше отметки pH 7,0) означает уменьшение кислотности (защелачивание).

Также следует понимать, что нормой pH мочи принято считать уровень pH = 6,0 (усредненное значение нормальных колебаний), соответственно реакция нормальной урины всегда должна быть слабокислой.

Активность ионов водорода зависит не только от характера употребляемой пищи, но и от ряда метаболических процессов. При катаболических процессах, например, в организме человека формируются выделяемые почками сильные органические и неорганические кислоты. При приеме пищи, насыщенной животными белками (содержащими фосфор и серу), кислотность урины сдвигается в кислую сторону, при этом повышается экскреция (выделение) мочевой кислоты; в конечной моче присутствует значительное количество неорганических фосфатов и сульфатов (~60 ммоль в сутки).

При приеме молочной продукции и пищи растительного происхождения кислотность урины сдвигается в сторону защелачивания.

Норма pH мочи

Нормой pH мочи является диапазон от 5 до 7 единиц. Допустимые кратковременные отклонения pH мочи от нормы находятся в пределах 4,6 – 8. В ночное время, в момент сна, с 24-00 ночи до 3-00 часов утра, норма кислотности составляет от 4,9 до 5,2. Наиболее низкие значения pH могут наблюдаться в утренние часы на голодный желудок, наиболее высокие – после употребления пищи.

Если уровень pH мочи колеблется в пределах 6,0 – 6,4 в утренние часы и 6,4 – 7,0 – в вечерние, то организм функционирует нормально.

Наиболее оптимальный уровень реакции мочи – в пределах 6,4 – 6,5 (но не ниже 6).

При продолжительных отклонениях pH от нормы, при отсутствии очевидных причин, объясняющих данные показатели, необходимо осуществить диагностический поиск причин.

pH мочи у детей

pH мочи у детей колеблется в зависимости от возраста. pH мочи новорожденных составляет 5,4–5,9, у недоношенных новорожденных – 4,8 – 5,4. Спустя 2 – 3 дня после рождения ребенка pH мочи стабилизируется на нормальных показателях и составляет:

  • при грудном вскармливании 6,9–7,8;
  • при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

pH мочи кислая

pH мочи сдвигается в кислую сторону при всех состояниях, приводящих к дыхательному или метаболическому ацидозу, вследствие того, что почки компенсируют сдвиги кислотно-основного состояния. Нередко, закислению мочи (ацидурии) сопутствует кетонурия (появление кетонов в моче), данная комбинация обычно является следствием голодания и относительного дефицита углеводов. Сочетание ацидурии, кетонурии и глюкозурии (глюкозы в моче) говорит о декомпенсированном сахарном диабете, диабетическом кетоацидозе.

Гипергликемический синдром (совокупность симптомов, характеризующихся повышенным уровнем глюкозы крови), включая подагру, также обычно сопровождается сдвигом pH мочи в кислую сторону, вследствие чего мочевая кислота может выпадать в виде кристаллов, что приводит к формированию почечных камней. В подобной ситуации важно способствовать как увеличению объема выделяемой мочи, так и ее защелачиванию, вводя цитраты (соли лимонной кислоты) в объемах, достаточных для поддержания pH мочи выше отметки 6,2 (желательно в границах от 6,2 до 6,9).

pH мочи сдвигается в кислую сторону в результате следующих провоцирующих факторов:

  • употребление продуктов питания, насыщенных кислотами, жирами и белками (белый хлеб, мясо);
  • метаболический алкалоз, вызванный истощением запасов калия;
  • респираторный (дыхательный) ацидоз;
  • почечно-каменная болезнь;
  • вливание большого количества изотонического раствора натрия хлорида во время лечения;
  • наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит (вызываемые кишечной палочкой), туберкулез почек или мочевого пузыря (вызываемый микобактерией туберкулеза);
  • у детей при экссудативном диатезе.

Усиленное формирование кислот в организме развивается при следующих обстоятельствах:

  • кетоацидоз (злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, продолжительное голодание);
  • молочнокислый ацидоз (вследствие сепсиса, продолжительных физических нагрузок, шоковых состояний).

Избыточный объем кислот поступает в организм извне совместно с пищевыми добавками, лекарственными препаратами, иными веществами:

  • L-аргинином гидрохлорида (аминокислотой);
  • аскорбиновой кислотой (органическим соединением, родственным глюкозе);
  • кортикотропином (адренокортикотропным гормоном, стимулятором коры надпочечников);
  • метионином (альфа-аминокислотой, витамином U);
  • хлоридом аммония (нашатырем);
  • хлоридом кальция (кальциевой солью соляной кислоты, пищевой добавкой E509).

pH мочи сдвигается в кислую сторону вследствие потери бикарбоната через желудочно-кишечный тракт в результате:

  • гипокалиемии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации калия в плазме крови ниже отметки 3,5 ммоль/л);
  • гипохлоремии (нарушение электролитного баланса крови в виде снижения концентрации хлора в плазме крови ниже показателя 560-620 мг/л);
  • проведенной уретеросигмостомии (хирургической операции, заключающейся в наложении анастомоза между мочеточником и сигмовидной ободочной кишкой для отведения мочи, главным образом, после цистэктомии (удаления мочевого пузыря);
  • диареи;
  • фистулы (свища) поджелудочной железы;
  • проксимального почечного тубулярного ацидоза, возникшего вследствие болезни Уилсона, множественной миеломы, нефротического синдрома, отравления тяжелыми металлами, системной красной волчанки, цистиноза);
  • первичного и вторичного гиперальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует больше альдостерона, чем требуется в норме для поддержания натриево-калиевого равновесия).

pH мочи щелочная

Постоянный сдвиг pH мочи в щелочную сторону (повышение pH к отметке 6,8), алкалурия, при резком изменении рациона питания, указывает на нарушение почечного механизма регуляции кислотно-основного состояния следствие тубулярного ацидоза. Для подтверждения данного факта необходимо регулярно исследовать мочу на протяжении минимум 2-3 дней.

При постоянном сдвиге pH мочи в щелочную сторону следует исключить, в первую очередь, возможные причины алкалурии в виде молочно-овощных диет и/или введения щелочных растворов и предположить инфекции мочевых путей, так как микроорганизмы способны гидролизовать мочевину.

Контаминация (попадание в исследуемый образец микробов из окружающей среды) и/или длительное стояние мочи также способствует сдвигу pH мочи в щелочную сторону.

В щелочной среде создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы в мочевыводящих путях и почках.

pH мочи защелачивается вследствие следующих причин:

  • дистального почечного тубулярного ацидоза (синдрома Батлера-Олбрайта – рахитоподобного заболевания, характеризующегося постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и повышенной концентрацией хлора в сыворотке крови);
  • гиперкалиемии (повышение концентрации калия в плазме крови выше отметки 5 ммоль/л);
  • гипокортицизма (надпочечниковой недостаточности, вызванной гипофункцией коры надпочечников);
  • гиперфункции паращитовидной железы;
  • гипоальдостеронизма (состояния, при котором кора надпочечников секретирует пониженное количество альдостерона, чем требуется в норме);
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) исключая случаи, когда инфекционный процесс провоцируется микобактерией туберкулеза и кишечной палочкой;
  • метаболического алкалоза без истощения запасов калия;
  • повышенной кислотности желудочной среды [26];
  • почечного канальцевого ацидоза;
  • продолжительной рвоты (сопровождающейся потерей воды и хлора);
  • респираторного алкалоза;
  • синдромов де Тони – Дебре – Фанкони и Милкмена;
  • систематического употребления в пищу существенных объемов продуктов питания растительного происхождения и молочной продукции;
  • при рассасывании экссудатов и транссудатов;
  • употребления значительного количества щелочной минеральной воды;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гематурии (кровь в моче).

Гематурия (скрытая кровь в моче, по МКБ-10 – N02, R31) – медицинский термин, обозначающий наличие крови (точнее ее компонентов – эритроцитов и гемоглобина [27]) в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Гематурия обычно наблюдается при гломерулонефрите; отдельных инфекциях мочевыводящих путей, камнях мочевого пузыря и предстательной железы. Кроме того, гематурия является одним из ключевых симптомов [28] онкологических [29] заболеваний (опухоль мочевого пузыря, почечно-клеточный рак, опухоль предстательной железы).

Употребление в пищу черного хлеба, фруктов, особенно цитрусовых (вегетарианская пища), молока, овощей способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону.

У беременных женщин при молочно-овощной диете может наблюдаться алиментарная [30] алкалурия, характеризующаяся повышением pH мочи более 7,0.

Отдельные бактерии способствуют разложению азотсодержащих веществ в моче до аммиака, проявляющего повышенные щелочные свойства. Именно по этой причине исследования проводятся свежей, не старше двух часов мочи.

pH мочи становится щелочной вследствие приема лекарственных препаратов:

  • адреналина (нейромедиатора, основного гормона мозгового вещества надпочечников),
  • бикарбонатов (гидрокарбонатов, кислых солей угольной кислоты в составе некоторых средств);
  • никотинамида (витаминного средства, витамина РР).

Определение pH мочи

Определение pH мочи является обязательным мероприятием в рамках исследования физических свойств мочи. Для определения pH мочи необходимо использовать исключительно свежую (не старше двух часов) урину, так как при длительном стоянии она ощелачивается, в ней разрушаются форменные элементы крови (лейкоциты и эритроциты), вследствие чего они не обнаруживаются в осадке, при этом могут выделяться мочевыделительной системой человека в существенных объемах.

Однократное определение pH мочи не позволяет дать объективную оценку состояния организма. Для получения диагностически значимых результатов, следует проводить pH тест минимум трижды в сутки на протяжении трех дней. Наиболее верное решение – осуществлять повседневный контроль над реакцией мочи в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний, способных протекать малосимптомно или вообще бессимптомно.

Лучшее время для определения уровня pH мочи – за один час до или спустя два часа после приема пищи.

Определение pH следует обязательно проводить (повседневно) при следующих обстоятельствах (а также при состояниях, описанных выше – в разделах «pH мочи кислая» и «pH мочи щелочная»):

  • почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
  • инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
  • Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
  • метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
  • метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
  • дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
  • дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
  • лекарственный мониторинг;
  • профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).

Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.

Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.

Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro [31]:

  1. лакмусовой бумагой;
  2. Магаршака методом;
  3. индикатором бромтимоловым синим;
  4. визуальными индикаторными тест-полосками.

Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере.

Определение лакмусовой бумагой

Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:

  • Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
  • Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
  • Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
  • Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная [32].

Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно, более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.

Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.

Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.

Полученный цвет исследуемого образца Приблизительное значение pH Интенсивно-фиолетовый 6,2 Фиолетовый 6,4 Светло-фиолетовый 6,6 Серо-фиолетовый 6,8 Темно-серый 7,0 Серый 7,2 Серо-зеленый 7,4 Светло-зеленый 7,6 Зеленый 7,8

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.

Полученный цвет исследуемого образца Реакция мочи Желтый Кислая Бурый Слабокислая Травянистый Слабощелочная Зеленый, синий Щелочная

Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное представление о кислой или щелочной реакции.

Тест-полоски pH мочи

Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски [33] – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа — владение специальными медицинскими знаниями не требуется. Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, при периодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. При систематическом самоконтроле, минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).

Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:

  1. Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
  2. Погрузить полоску в исследуемый образец;
  3. Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
  4. Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.

Тест-полоски для исследования мочи на pH производят следующие компании:

  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Китай;
  • DAC-SpectroMed, Молдова;
  • Erba LaChema, Чехия;
  • Биосенсор АН, Россия;
  • Биоскан, Россия;
  • Норма, Украина;
  • Фармаско, Украина.

Купить диагностические визуальные индикаторные pH тест-полоски можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить их срок годности. Заказать pH тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке (онлайн-аптеке), продажа осуществляется с доставкой, без предъявления рецепта врача.

pH полоски с единственным индикатором (исключительно на реакцию мочи):

  • Ури-pH (Ури-pH №50) – российские визуальные индикаторные стрипы для анализа pH мочи от Биосенсор АН;
  • Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.

pH полоски с двумя индикаторами:

  • Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).

pH полоски с тремя и более индикаторами:

  • Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
  • Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
  • Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

pH анализ мочи

Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:

  • при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
  • при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
  • при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.

pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.

Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.

pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками.

При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще — суточная моча), собираемая в специальный контейнер. Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы [34]. Применение электронного лабораторного иономера ( pH-метра [35]) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.

Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.

Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. В России урину принимают к анализу более 700 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны.

Отказ от ответственности

Статья о кислотности (pH) мочи медицинского портала «Рассказ о медицинском портале» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Комментарии». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «pH (кислотность) мочи» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы профилактики и лечения заболеваний непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-гастроэнтерологу [36] и врачу-эндокринологу [37] (при подозрении на сахарный диабет), в первую очередь.

Комментарии и примечания к статье «pH (кислотность) мочи». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

moitabletki.ru

Анализ мочи: что значит кислая и щелочная реакция, причины и лечение

Моча — это жидкость, которая выводится из организма с помощью мочевыделительной системы. Через почечную фильтрационную систему высвобождаются излишки и реабсорбируются обратно вещества. Из почек урина переходит к мочевому пузырю, в мочевыделительный канал и выходит наружу.

С помощью выведения веществ из организма моча контролирует кислотность (ph). Если выделяются основные вещества, реакция мочи становится щелочной, если кислые — приобретает кислотность, если их поровну — нейтральной. Поэтому кислотность мочи не постоянна.

Для определения кислотно-основного состояния урины применяется несколько методов. Исследование можно пройти дома и в клинике. В поликлинике тестирование проводят в процессе общего анализа мочи. Если обнаружено нарушение, вызванное заболеванием, анализ делают дома для контроля над организмом и процесса лечения.

Свойства мочи

В лаборатории определяют физические свойства урины. Они зависят от внешних факторов, влияющих на уровень кислот и оснований, потребляемой пищи, количества выпитой жидкости, состояния здоровья человека.

  1. Объем. Количество урины, выделенной за сутки, составляет от 1 до 2 литров за день. Показатель зависит от количества съеденной пищи и выпитой жидкости. Если объем урины меняется, это приводит к патологическим состояниям организма (полиурия — увеличение, олигурия — уменьшение, анурия — полное отсутствие выделенной урины).
  2. Плотность. В норме равна 1010-1025 г/л. Это показатель, который характеризует концентрацию веществ в одном литре урины. Если количества жидкости организма недостаточно, это вызывает гиперстенурию (концентрация веществ на 1 литр жидкости повышается). Если внутрь организма поступает мало пищи или нарушена фильтрационная способность почечной системы и вещества не выделяются, это приводит к гипостенурии (снижению концентрации). Если нарушены процессы реабсорбции и секреции почек, наблюдается изостенурия.
  3. Прозрачность. В здоровом организме урина прозрачная, имеет желтый соломенный цвет. Утром она может стать более насыщенной и помутневшей из-за того, что мочевой пузырь долго не опустошается. При появлении патологии, в урине образуется осадок, выделяются хлопья, жидкость мутнеет.
  4. Цвет. В урине содержатся пигменты (уробилиноген, урохром), которые определяют ее цветовые признаки. В норме с утра урина темнее, днем — светлая. Чем больше жидкости пьет человек, тем светлее окраска. При появлении нарушения или заболевания организма, урина становится красной (содержит эритроциты), зелено-желтый (болезни печени, инфекции), белый (появление жиров), коричневый и розовый (прием лекарственных средств или употребление красящих продуктов).
  5. Ph в норме составляет от 5 до 7. Она меняется при смене диеты, активных физических нагрузках, возрастании температуры тела или окружающей среды, состояниях, при которых активно выходит жидкость из организма (рвота, диарея). Кислотность меняют заболевания.

Кислотность мочи

Кислотно-основное состояние мочи меняется при изменении внешних воздействий.  Показатель колеблется в пределах 4,6-7,8. Если кислотность не возвращается к норме в течение продолжительного времени, необходима диагностика для выявления причины отклонения в уровне биологической жидкости.

Факторы, влияющие на кислотность

Обратившись к врачу, пациент узнает, от чего кислая среда зависит. Существуют внешние и внутренние факторы, по причине которых смещается кислотно-основное состояние урины:

  • ежедневный рацион питания;
  • состояние обмена веществ;
  • изменение ph крови;
  • состав желудочного сока;
  • фильтрационная способность почек;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Если кислотность повышается, организм пытается компенсировать состояние, забирая микроэлементы из костей и органов. Такая ситуация происходит при белковой диете с большим поступлением мяса, кофе, шоколада и других продуктов.

У вегетарианцев (людей, не употребляющих мясо, в их рационе преобладает растительная пища) наблюдается ощелачивание урины.

Уровень кислотности мочи.

Нормальная реакция мочи зависит от возраста, пола, количества потребляемой жидкости, питания, состава пищи, употребляемых лекарственных средств, состояния здоровья. Расшифровкой результатов занимается терапевт, уролог, нефролог. Он расскажет, какая норма характерна для пола и возраста пациента.

Нормальные показатели кислотности у мужчин

У мужского и женского пола реакция урины одинакова. Но для мужчин с большим процентом мышечной массы тела, предпочитающих белковую диету, характерно увеличение кислотно-основного равновесия в кислую сторону.

Таблица нормального числа ph мочи у мужчин.

Параметры, от которых зависит реакция мочи у мужчин Значение ph
Утренние часы 6 — 6,5
Средняя мышечная масса 6,3 — 6,5
Большая мышечная масса 6,5 — 7,2

Нормальные показатели кислотности у женщин

У большинства женщин количество мышечной массы небольшое, среднее значение ph урины для них меньше. Максимальный пик реакции мочи наблюдается во время кормления грудью. Причина этого в том, что выделяется большое количество жидкости с молоком. В это время повышены метаболические процессы.

Во время вынашивания ребенка показатель баланса ph меняется в щелочную или кислую сторону. Это зависит от состояния организма беременной женщины, гормонального фона, метаболических процессов.

Таблица нормы кислотности мочи у женщин.

Параметры, от которых зависит реакция мочи у здоровых женщин Значение ph
Утренние часы 6 — 6,5
Отсутствие беременности 6,1 — 6,5
Во время кормления 6,5 — 7,8
Наличие беременности 4,5 — 8

Нормальные показатели кислотности у детей

Показатель мочи у здорового ребенка зависит от возраста. Если материал для анализа собирался после еды, лаборант обнаружит измененную кислотность, которая зависит от употребляемой пищи. Увеличение кислотности наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, кормящихся искусственно.

Таблица нормального числа ph урины у детей.

Параметры, от которых зависит реакция мочи у здоровых детей Значение ph
Недоношенные новорожденные 4,8 — 5,4
Здоровые младенцы на искусственном вскармливании 5,4 — 6,9
Здоровые груднички (младенцы на грудном вскармливании) 5,5 — 6
Взрослые дети 6,9 — 7,8

Закисление мочи

Это значит, что реакция мочи низкая. Существуют причины, почему происходит закисление:

  • белковая диета;
  • размножение патогенной флоры, вызванной туберкулезной бактерией и кишечной палочкой мочеполовых путей;
  • развитие кетоацидоза (при сахарном диабете);
  • прием лекарств (таблетки аспирина, капельницы с хлоридом кальция или аммония);
  • потеря жидкости (недостаточное поступление, усиленное потение из-за повышенной температуры тела или окружающей среды, диарея, рвота);
  • нарушение минерального обмена (потеря калия);
  • нарушение надпочечников (первичный или вторичный гиперальдостеронизм — усиленная выработка гормона альдостерона, опухоль).

Ощелачивание мочи

Это значит, что ph в моче значительно повышен. Причины установления щелочного состояния урины:

  • рацион питания, содержащий растительную кисломолочную продукцию, минеральную воду;
  • выведение хлора через рвоту;
  • снижение почечной фильтрации (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • прием лекарств (никотинамид, адреналин);
  • снижение количества гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками;
  • почечный ацидоз;
  • нарушение в работе или гиперфункция паращитовидной железы;
  • заболевания мочеполовой системы с болью при мочеиспускании.

Ощелачивание урины сопровождается сбоями работы органов и систем. Это приводит к следующим симптомам:

  • появление воспалительных процессов, кожной сыпи;
  • снижение резистентности иммунной системы;
  • нарушение функции дыхательной системы;
  • заболевание почек, вызванное накоплением мочевой и щавелевой кислот;
  • воспалительными проявлениями полости рта (кариес, стоматит).

Способы определения уровня кислотности урины.

Выделяют разные способы определения показателя уровня ph в анализах мочи. Если человека беспокоят симптомы заболевания, ему нужно обратиться к врачу, он даст направление на ОАМ, чтобы выявить все показатели урины и поставить диагноз. Если исследование выявило отклонение кислотности, следует проходить тестирование домашних условиях, чтобы контролировать болезнь, знать помогает ли лечение. У терапевта можно узнать, как определяют кислотность мочи в домашних условиях.

Исследование лакмусом

Этот метод предназначен для проверки показателя дома. Вскрыв упаковку, можно обнаружить две полоски, которые имеют красный и синий цвет. Их опускают внутрь контейнера, куда помочился человек. Результат определяется по следующим показателям:

  • ни одна полоска не поменяла цвет – реакция нейтральная;
  • обе полоски изменили окраску – присутствуют кислые и щелочные продукты;
  • если только красная бумажка стала синей, это говорит о щелочной среде;
  • если только синяя бумажка стала красной, значит у мочи кислая реакция.

У этого метода есть погрешности, при получении результатов с отклонениями, необходимо сдать повторное тестирование в условиях лаборатории. О достоверности результата говорят два одинаковых анализа.

Исследование методом Магаршака

Метод использует индикаторную жидкость, то есть ту, которая меняет цвет при появлении определенной химической реакции. Реагент добавляется в контейнер с уриной. По истечении нескольких минут выпадает осадок определенного цвета, который указывает на уровень кислотности:

  • яркий фиолетовый – ph составляет 6-6,2;
  • бледный фиолетовый – 6,3-6,6;
  • серый – 7,2-7,5;
  • зеленый – 7,6-7,8.

Если индикатор показал отклонение от нормы, повторный тест проводят через 3-4 дня. При повторении результата необходимо обратиться к врачу, пройти клинические исследования и узнать, что это значит и что такое ph.

Исследование тест-полосками

Этот метод исследования является наиболее точным, используется в лабораториях. Купив его в аптеке, человек сможет самостоятельно измерять кислотность, контролировать заболевание и знать, помогает ли ему терапия.

В упаковке имеются полоски для правильного определения уровня кислотности, которые опускают в биологическую жидкость, и шкала. На ней находится множество цветов, каждому из которых соответствует свой ph. Разница от исследования с лакмусом состоит в том, что цветов намного больше, можно наиболее точно определить количество кислот и щелочей.

После погружения тест-полоски в жидкость, она станет определенного цвета. Нужно сравнить этот цвет со шкалой. Под каждым из цветов указана цифра, соответствующая определенному уровню ph.

Показатели, отличные от нормы

Возможны различные причины отклонения от нормы. Среди них могут быть нарушения подготовки для сбора мочи:

  • сбор жидкости в нестерильную банку (для этого используются только контейнеры из аптеки);
  • рацион питания, содержащий большое количество поваренной соли;
  • сбор биоматериала в неправильное время (делают это только утром);
  • долгое стояние контейнера с жидкостью, которое способствует выпадению осадка.

Другой причиной могут стать нарушения организма:

  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • гипервентиляция легких (у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких);
  • воспалительные заболевания мочеполовых путей;
  • метаболические нарушения (диабет);
  • медикаментозная терапия.

Чем опасны отличные от нормы показатели ph

Чрезмерное отклонение кислотно-основного состояния мочи опасно появлением камней в мочевыделительной системе. Они приносят пациенту острую боль. Выходя по каналу, камень повреждает слизистую оболочку. Это приводит к выделению крови с уриной.

Камни состоят из разных веществ, об их составе говорит степень изменения реакции урины:

  • 5,5-6 – формирование конкрементов из оксалата;
  • ниже 5,5 – образуются ураты;
  • если среда сильнощелочная – формируются фосфатные образования.

Нормализация уровня кислотности мочи

Для нормализации кислотно-основного состояния используют специальную диету и медикаментозные средства, чтобы повысить или понизить кислотность. Если человек вылечит заболевание с помощью лекарств, но не изменит рацион питания, болезнь вернется снова, так как причина ее не исчезла. Самостоятельно лечить такие опасные заболевания нельзя, необходимо обратиться к врачу и узнать, что делать.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сдвига реакции урины зависит от причины, вызвавшей состояние.

  1. Антибиотики. Применяются при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.
  2. Сорбенты (Смекта). Применяют при отравлениях, расстройствах ЖКТ (диарея).
  3. Капельницы с минеральными веществами используют при чрезмерном выходе минералов (рвота,диарея).
  4. Операционное вмешательство назначается при мочекаменной болезни, опухолях надпочечников.

Влияние народных средств не доказано, поэтому не стоит их применять, не проконсультировавшись с врачом.

Диета при показателях ph, отличных от нормы

Продукты, которые необходимо снизить или исключить из рациона:

  • белковая пища (большое количество мяса, бобовых, орехов);
  • молочная продукция (молоко, кефир, сметана, творог);
  • масла растительного происхождения;
  • зеленые овощи;
  • фрукты.

Продукты, которые не изменяют кислотность:

  • изюм;
  • крупы;
  • употребление небольших порций щелочной минеральной воды.

Если у мочи кислая среда, нужно есть щелочные продукты, которые являются способом снижения кислотности мочи (шпинат, сельдерей, цветная капуста). Если наоборот, значит, едят продукты, снижающие реакцию мочи (курица, говядина, йогурт, сыр, выпечка).

Если в организме пациента выявлено изменение кислотно-основного равновесия, следует немедленно обратиться к врачу. Он расскажет, как понизить пациенту повышенную кислотность мочи и наоборот.

При своевременной постановке диагноза, проведении медикаментозного лечения, прогноз заболевания благоприятный.

pro-analiz.ru

Общий анализ мочи. Расшифровка общего анализа мочи | Медицинский справочник

Основным компонентом мочи является вода (92—99%), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50—70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно общий анализ мочи назначают:

  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • для обследования при профилактических осмотрах;
  • для оценки течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Накануне сдачи общего анализа мочи лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи на общий анализ необходимо брать при первом утреннем мочеиспускании. Небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100—150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Анализ мочи общий норма показателей:

  • количество доставленной мочи диагностического значения не имеет;
  • цвет: различные оттенки желтого;
  • прозрачность: прозрачная;
  • запах: нерезкий, неспецифический;
  • реакция на рН: кислая, рН меньше 7;
  • глюкоза: отсутствует;
  • кетоновые тела: отсутствуют;
  • билирубин: отсутствует;
  • эритроциты: 0—3 в поле зрения для женщин, 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • лейкоциты: 0—6 в поле зрения для женщин, 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • белок: отсутствует;
  • эпителий: 0—10 в поле зрения;
  • цилиндры: отсутствуют;
  • соли: отсутствуют;
  • бактерии: отсутствуют.

Физико-химические характеристики

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови.

Изменения цвета мочи, не обусловленные заболеванием:

  • розовый — от ацетилсалициловой кислоты, моркови, свеклы;
  • коричневый — прием медвежьих ушек, сульфаниламидов, активированного угля;
  • зеленовато-желтый — от ревеня, александрийского листа;
  • насыщенно желтый — прием рибофлавина, 5-НОК, фурагина;
  • после обильного питья — бесцветная. Это не патология, если это не постоянный признак.

В норме чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность, и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет.

Изменения цвета мочи при заболеваниях:

  • при патологии печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая;
  • при гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев»;
  • если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни;
  • о склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку;
  • при воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная;
  • пенистая — такое встречается только у мужчин. Это означает, что в мочевые пути попала сперма. Такое бывает после секса, поллюций и при избытке семенной жидкости.

Прозрачность

Нормальная свежая моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться в ней за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Удельный вес (относительная плотность)

Измерение удельного веса мочи позволяет судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1001 до 1040.

Различают:

  • гипостенурию (удельный вес ниже 1010);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса, соответствующее таковому первичной мочи 1010);
  • гиперстенурию (высокий удельный вес).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей — 1028, у детей до 3—4 лет — 1025. Более низкий удельный вес является признаком нарушения концентрационной способности почек. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1003—1004, свидетельствует о нормальной функции почек.

Удельный вес мочи может быть повышен при: олигурии (уменьшение выделения мочи); токсикозе беременных; большой потере жидкости (длительная рвота, диарея); малом употреблении жидкости; внутривенном вливании маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств; наличии лекарств или продуктов их распада в моче; гломерулонефрите, нефротическом синдроме; неконтролируемом сахарном диабете (при выделении глюкозы с мочой); сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками; заболеваниях печени; адреналовой недостаточности.

Удельный вес мочи может быть понижен при: несахарном диабете; хронической почечной недостаточности; остром поражении почечных канальцев; полиурии — обильном мочеотделении (прием мочегонных, обильное питье).

pH (кислотность)

В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (pH 5,0—7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения pH мочи утром натощак, наиболее высокие после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная.

При стоянии мочи pH увеличивается из-за образования аммония микроорганизмами (pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Постоянные значения pH (7—8) позволяют предположить наличие инфекции мочевых путей. Изменения pH мочи зависит от pH крови: при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — Щелочную. Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.

Важно определять pH при:

  • мочекаменной болезни (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5,5, оксалатные — при 5,5—6,0, фосфатные при рН 7,0—7,8);
  • специфической диете (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
  • патологии эндокринной системы;
  • заболеваниях почек;
  • лечении диуретиками.

pH мочи повышается (pH > 7): после приема пищи при вегетарианской диете; при гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови); хронической почечной недостаточности; гиперфункции паращитовидной железы; длительной рвоте; опухолях органов мочеполовой системы; некоторых специфических состояниях; в результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.

pH мочи снижается (pH < 5): при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы; голодании; гипокалиемии (низкое содержание калия в крови); обезвоживании; лихорадке; сахарном диабете; туберкулезе; сильной диарее; в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры и не всегда в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.

Появление в моче белка (протеинурия) может быть:

  • физиологическим (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки);
  • патологическим (при различных заболеваниях).

В почечных клубочках за сутки фильтруется около 5 г белка, главным образом альбумина. Более 99% его вновь поступает в кровь, с мочой удаляется менее 100 мг/сут. Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0,3 г/л.

Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек. Различают немассивную (потеря до 3 г/сут) и массивную (свыше 3 г/сут) протеинурию. При почечной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. Протеинурия часто сочетается с появлением в моче цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов.

Протеинурия может проявляться при: острых и хронических гломерулонефритах; острых и хронических пиелонефритах; воспалительных заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит); нефропатии беременных; заболеваниях с высокой температурой; выраженной сердечной недостаточности; туберкулезе почек; геморрагических заболеваниях; нефрите, вызванном приемом анальгина и подобных веществ; гипертонической болезни; опухолях мочевых путей; некоторых специфических заболеваниях.

Глюкоза

В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в канальцах.

Появление глюкозы (глюкозурия) может быть:

  • физиологическим (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
  • внепочечным (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление угарным газом, морфием, хлороформом и другие заболевания);
  • почечным (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

При концентрации глюкозы в крови более 8,8—9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Возможные причины появления глюкозы в моче: прием с пищей большого количества углеводов; беременность; ожоги, тяжелые травмы; инфаркт миокарда; отравление стрихнином, морфином, фосфором; стероидный, почечный диабет; гипертиреоидизм (патология щитовидной железы); острый панкреатит; сахарный диабет; некоторые специфические заболевания.

Билирубин

Билирубин в норме в моче практически отсутствует. Образуется при разрушении гемоглобина, около 250—350 мг/сут. При повышении в крови концентрации билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче (билирубинемия).

Причины билирубинемии: повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом); механическая желтуха, инфекции печени, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени); результат действия токсических веществ (алкоголя, органических соединений, инфекционных токсинов); вторичная печеночная недостаточность (из-за сердечной недостаточности, опухолей печени); увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20—30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Первичные кетонурии: сахарный диабет; кома и прекоматозные состояния; алкогольный кетоацидоз (отказ от пищи в течение 2—3 дней на фоне приема алкоголя); острый панкреатит.

Вторичные кетонурии: ацетемическая рвота у детей раннего возраста (при инфекционных заболеваниях, углеводном голодании и т. д.); несбалансированное питание (длительное голодание; диета, направленная на снижение массы тела; употребление преимущественно белковой и жирной пищи; исключение из питания углеводов); послеоперационные (при обширных механических мышечных травмах (краш-синдром); после операций на мозговых оболочках, черепно-мозговых травмах, субарахноидальных кровоизлияниях, сильном раздражении и возбуждении центральной нервной системы); гликогеновая болезнь; тиреотоксикоз; болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников).

Микроскопия мочевого осадка

В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).

Эритроциты

С мочой выделяется 2 млн эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Все, что выше, — это гематурия.

Выделяют:

  • макрогематурию (когда цвет мочи изменен);
  • микрогематурию (когда цвет мочи не изменен, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов важно для установления диагноза заболевания, так как они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Свежие неизмененные эритроциты более характеры для поражения мочевыводяших путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Для определения источника гематурии применяют пробу «трех сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря — в последней порции (неизмененные эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трех порциях.

Причины появления эритроцитов в моче (гематурия): мочекаменная болезнь; опухоли мочеполовой системы; гломерулонефрит; пиелонефрит; инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез); геморрагические диатезы (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии, нарушение свертываемости, непереносимость антикоагулянтной терапии); травма почек; системная красная волчанка (люпус-нефрит); артериальная гипертензия; отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0—3, у женщин и детей 0—6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трехстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Повышение количества клеток плоского эпителия обычно говорит о неправильной подготовке пациента к сбору анализа;

Увеличение количества клеток переходного эпителия говорит о: интоксикации; лихорадке; непереносимости наркоза, лекарственных препаратов, после операций; желтухах различного происхождения; мочекаменной болезни (в момент прохождения камня); хроническом цистите; полипозе мочевого пузыря; раке мочевого пузыря.

Появление клеток почечного эпителия возможно при: пиелонефрите; интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем); тубулярном некрозе; отторжении почечного трансплантата; нефросклерозе.

Цилиндры

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), или рост колоний в культуре, превышающий 100000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь; у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т. д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающем чаще всего в результате неправильной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил подготовки к взятию анализа.

Кристаллы (неорганизованный осадок)

Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.

Мочевая кислота и ее соли (ураты) появляются при: высококонцентрированной моче; кислой реакции мочи (после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадке, лейкозах); мочекислом диатезе, подагре; хронической почечной недостаточности; остром и хроническом нефрите; обезвоживании (рвота, диарея, лихорадка); тяжелых воспалительно-некротических процессах; опухолях; лейкозах; терапии цитостатиками; отравлении свинцом; у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты: употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника); диабет; болезни печени; гнилостные процессы в кишечнике.

Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: щелочная реакция мочи у здоровых; рвота, промывание желудка; цистит; гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи): употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень, картофель, помидоры, капуста, яблоки, апельсины, крепкие бульоны, какао, крепкий чай, чрезмерное употре-бление сахара, минеральной воды с повышенным содержанием углекислоты и солей органических кислот); тяжелые инфекционные заболевания; пиелонефрит; сахарный диабет; отравление этиленгликолем; оксалоз или первичная гипероксалатурия (генетическая недостаточность).

Нейтральная фосфорнокислая известь: артриты и артрозы ревматической этиологии; железодефицитная анемия; хлороз.

Лейцин и тирозин: выраженное расстройство обмена веществ; отравление фосфором; деструктивные заболевания печени; пернициозная анемия; лейкоз.

Цистин: врожденное нарушение цистинового обмена — цистиноз; цирроз печени; вирусный гепатит; состояние печеночной комы; болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

meddirectory.ru

Какой должна быть норма кислотности мочи

  Моча любого здорового человека содержит компоненты, которые определяют, из чего она состоит. Помимо этого, моча обладает биохимическими свойствами, которые характеризуют, насколько хорошо функционирует организм. Кислотность мочи (pH) показывает уровень содержания в ней таких веществ, как водородные ионы, которые непосредственно несут ответственность за кислотно-щелочной баланс, этот показатель важен при диагностировании разнообразных патологий.

Читайте также: Какой должна быть диета при повышенной мочевой кислоте в крови

Стоит отметить, что на уровень кислотности мочи влияют всяческие факторы, а именно:

  • возраст человека;
  • режим питания;
  • физическая активность;
  • количество потребляемой жидкости в день.

При проведении любой первичной диагностики обязательно берется анализ мочи для определения уровня кислотности урины. Этот анализ показывает содержание в ней таких важных показателей, как эритроциты, лейкоциты, белок и другие.

Читайте также: Как можно эффективно лечить камни в мочеточнике у мужчин

Понятие кислотности мочи

В первую очередь разберемся, что же такое кислотность мочи. Кислотность мочи показывает, насколько активно ведут себя ионы водорода в урине, что и определяет уровень кислотно-щелочного баланса.

В обеих почках человека происходит процесс фильтрации и реабсорбации, в результате чего происходит формирование мочевого осадка. Основной функцией почек является фильтрация крови с целью извлечения из нее всех токсических продуктов, образование которых происходит в процессе биохимических реакций выработки белков, жиров и углеводов.

Реакция мочи происходит в результате продуктов распада веществ неорганического характера, таких как соли, кислоты и другие.

Кислотность мочи: норма

Как мы упоминали ранее, показатель кислотности зависит от различных факторов, в том числе и от того, в какой период времени произошел забор анализа.

У взрослых считается, что норма кислотности не должна быть меньше пяти, но и не превышать показатель 7. Средняя норма кислотности мочи в утреннее время – в диапазоне от 6,0 до 6,4. В вечернее время суток это значение должен составлять от 6,4 до 7,0. Такие показатели свидетельствуют о том, что здоровья человека в полном порядке.

Стоит отметить, что уровень Ph ребенка будет отличаться от показателей взрослого человека. У грудничков на грудном вскармливании норма кислотности колеблется в пределах от 6,9 и до 7,8. Если же ребенок уже вскармливается искусственным путем, то этот показатель должен составлять 5,4-6,9.

У женщин во время вынашивания ребенка существенно меняется уровень кислотности, так как в организме происходят серьезные физиологические, гормональные и физико-биохимические перестройки. Из этого следует, что в период кормления грудью происходят существенные колебания уровня Ph, при этом нормой, в этом случае считается диапазон от 5,3 до 6,5.

Любое изменение кислотности в кислую или щелочную среду, чревато риском образования камней. От реакции мочевого осадка зависит природа конкрементов, которые бывают:

  1. Камни оксалатной природы.
  2. Уратные камни.
  3. Камни фосфатной природы.

Как показывает практика диагностировать повышенный уровень кислотности можно не только по анализам мочи, но и в анализах крови.

В результате этого могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

  • нарушение метаболизма, что может привести к торможению биохимических реакций, а также к накоплению продуктов обмена токсического характера;
  • распространение патогенной и условно патогенной микрофлоры, что приводит к активации инфекционных процессов в организме;
  • изменение состава крови, а именно появление вязкости, что приводит к повышенному риску тромбообразования и к появлению болезней сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим факторы, которые влияют на повышение уровня кислотности мочи, а именно:

  1. Употребление в пищу продуктов богатых на белок или жиры. К таким продуктам относят: молочную продукцию, колбасы, яйца, полуфабрикаты и другие.
  2. Продолжительное голодание, и нехватка пищи богатой на углеводы. В этом случае активизируется распад запасов белка и жиров в организме.
  3. Активные физические нагрузки, которые способны запустить процесс обезвоживания организма и погрузить его в состояние постоянного перегруза.
  4. Постоянное пребывание на сильной жаре и в духоте.
  5. Воспаление органов мочеполовой системы, которое могло быть вызвано такими возбудителями, как кишечная палочка или туберкулез.
  6. Сильная интоксикация организма.
  7. Высокий сахар, который встречается при диабете.
  8. Продолжительное потребление алкоголя.
  9. Продолжительный прием лекарств, способных повышать кислотность.
  10. Патологические нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  11. Продолжительная диарея.

Рассмотрим факторы, которые влияют на понижение уровня кислотности мочи, а именно:

  • употребление в пищу продуктов, богатых только на растительный белок;
  • большое количество потребляемой минеральной щелочной воды;
  • ограниченное поступление ионов хлора или же его чрезмерная потеря, которая может быть вызвана обильной рвотой;
  • патологии щитовидной железы или надпочечников;
  • повышенная кислотность желудка;
  • почечная недостаточность хронического характера.

Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что в этом вопросе главное своевременная диагностика и лечение, тех процессов, которые негативно влияют на нормальный уровень кислотности в моче.

pochkiguru.ru


Смотрите также