Симптомы рассеянного склероза у женщин начальная стадия фото


Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе

Рассеянный склероз - это хроническая аутоиммунная болезнь, проявляющаяся через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга пациента. В медицинской практике на данный момент неизвестны случаи полного выздоровления пациентов, страдающих данным заболеванием, но существуют способы достижения достаточно продолжительной ремиссии. Пораженные ткани с трудом поддаются восстановлению. Этим обусловлена необходимость диагностики рассеянного склероза во время ранних стадий болезни. Для того чтобы заподозрить недуг и обратиться к неврологу, нужно знать основные признаки рассеянного склероза.

Как правило, возраст проявления первых симптомов рассеянного склероза — 16-20 лет. Именно во время начальной стадии развития недуга лечение будет иметь наиболее благоприятный эффект, однако, большая часть пациентов попадает на прием к врачу слишком поздно.

Основная проблема диагностики на ранних этапах состоит в том, что больные поздно замечают изменения в поведении собственного организма. Ранние симптомы рассеянного склероза достаточно размытые, потому индивид способен списывать их на банальное недосыпание, усталость.

Первые признаки развития болезни

Для того чтобы иметь возможность вовремя диагностировать РС, необходимо знать первые признаки рассеянного склероза. Стоит заметить, что РС проявляется у женщин и мужчин одинаково, хотя женщины по статистике болеют чаще.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

  • Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
  • Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
  • Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
  • Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются с помощью медикаментов.

Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз: Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

  • Болезнь Лайма.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Сифилис.
  • Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

  • Синдром Шегрена.
  • Васкулит.
  • Волчанка.
  • Болезнь Бехчета.
  • Саркоидоз.

Генетические расстройства:

  • Миелопатия.
  • Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
  • Лейкодистрофия.
  • Митохондриальная болезнь.

Опухоли головного мозга:

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

  • Дефицит меди.
  • Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

  • Шейный спондилез.
  • Грыжа диска.

Демиелинизирующие нарушения:

  • Болезнь Девика.
  • Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом. Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное - не откладывайте посещение поликлиники.

Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, - незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

  • ремиттирующее;
  • прогрессирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений. Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни. Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дебют болезни

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса. Такой срок является достаточно поздним, он снижает шансы улучшения состояния больного, но это не означает, что достижение длительной ремиссии становится невозможным.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

  • резкое ухудшение зрения;
  • резко возникший дальтонизм;
  • мутность или пелена перед глазами;
  • черная точка, мелькающая перед глазом;
  • постоянное чувство присутствия инородного тела;
  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
  • нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность);
  • мелькание предметов перед глазами;
  • нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза. Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов. Метод работы МРТ основан на магнитном поле, вызывающем резонанс в исследуемых тканях, позволяя получить точное качественное изображение всех структур исследуемых органов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Помните, что этот недуг является очень серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем крайне высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При возникновении даже незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, уделяйте достаточно времени своему организму и не игнорируйте беспокоящие вас симптомы.

oskleroze.ru

Рассеянный склероз. Симптомы у женщин, причины возникновения, стадии, прогноз, лечение

Одним из распространенных неврологических заболеваний является рассеянный склероз. Его признаки наблюдаются у 2 млн. пациентов во всем мире. Заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте около 30 лет, проживающие в крупных городах с развитой промышленностью.

Характеристика заболевания

Рассеянный склероз, симптомы которого при отсутствии лечения могут стремительно прогрессировать – аутоиммунное заболевание, приводящее к поражению головного и спинного мозга. При наличии этой патологии собственные ткани воспринимаются организмом как инородные тела.

В первую очередь это касается покрывающей нервные волокна миелиновой оболочки. Под воздействием атакующих ее антител, защитный слой разрушается. В результате поражается вестибулярный аппарат, зрение и нервная чувствительность.

Рассеянный склероз считается многоочаговым. Это связано с образованием в спинном и головном мозге многочисленных бляшек. Оставленная без лечения болезнь может сделать человека беспомощным, не способным выполнять привычные действия и принимать решения.

Несмотря на то, что среди пациентов в возрасте до 50 лет больше представительниц женского пола, патология может быть обнаружено и у мужчин, которые переносят болезнь значительно тяжелее. После 50 лет случаи диагностирования заболевания встречаются с одинаковой периодичностью у обоих полов.

Формы патологии по локализации

В зависимости от области поражения выделяются следующие формы заболевания:

Форма заболеванияХарактеристика
Церебральная
  • Нарушается функционирование головного мозга.
  • Пациентка страдает от эпилептических припадков
Стволовая
  • Возникает редко и за короткий период приводит к инвалидности.
  • Больная пребывает в эйфории и не способна адекватно оценить свое состояние
Мозжечковая
  • Поражение мозжечка проявляется в возникновении тремора конечностей, изменении походки, несвязной речи.
  • Может сочетаться со стволовой формой
ОптическаяПовреждаются зрительные нервы
СпинальнаяИз-за нарушения работы спинного мозга возникает дисфункция органов таза и притупление чувствительности
Цереброспинальная
  • Самый распространенный тип рассеянного склероза.
  • Отличается значительным размером пораженных зон мозга.
  • Наблюдаются нарушения в работе зрительной системы, вестибулярного аппарата, а также признаки, характерные для церебральной и мозжечковой форм патологии

Стадии рассеянного склероза

В процессе развития заболевания его симптомы становятся более выраженными.

Выделяют 2 стадии рассеянного склероза:

  • Острая – ухудшение самочувствия больной продолжается в течение 14 дней.
  • Подострая – длится 60 дней и плавно переходит в хроническое течение болезни.

Стадии может разделять период стабилизации, когда в течение 3 месяцев и более прогрессирования патологии не наблюдается, пациентка может почувствовать себя лучше.

Рассеянный склероз не всегда начинается с обострения. В начале заболевания типичные признаки могут отсутствовать.

Отмечается хроническая усталость, перепады настроения, потеря способности решать сложные умственные задачи. Эти перемены часто связывают с переутомлением, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Причины возникновения у женщин

Точные причины возникновения заболевания пока не выявлены, но известны факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • перенесенные ранее вирусные инфекции;
  • зашлакованность организма;
  • травмирование черепной коробки и спины;
  • радиационное облучение;
  • наследственная предрасположенность, согласно статистике повышающая риск возникновения болезни в 10-25 раз;
  • регулярные стрессы;
  • непосильная физическая работа;
  • наличие вредных привычек;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • переизбыток белков и жиров животного происхождения в рационе;
  • плохая экология и неблагоприятные климатические условия, особенно холод и сырость.

Симптомы у женщин

Проявления болезни зависят от локализации склеротических бляшек.

Большинство пациенток беспокоят такие симптомы:

  • Постоянная усталость, понижение работоспособности.
  • Ухудшение памяти, заторможенность мышления, трудности с переключением на новый вид деятельности.
  • Головокружение и потемнение в глазах без причины.
  • Отсутствие удовольствия от поедания ранее любимых блюд. Из-за этого больной может резко похудеть.
  • Частые мигрени.
  • Неконтролируемые движения глазных яблок.
  • Депрессия, резкая смена настроения. Пациент может стать зависимым от алкоголя или совершить попытку суицида.
  • Находящиеся в поле зрения предметы начинают двоиться и терять четкость. Возникает ощущение инородного тела на конъюнктиве. Открывание и закрывание глаз может сопровождаться болезненными ощущениями.
  • Несвязная речь.
  • Затрудненное проглатывание пищи.
  • Дрожь и онемение конечностей, ощущение покалывания или кожного зуда, проблемы с моторикой рук.
  • Паралич лицевых мышц.
  • Расстройство стула.
  • Сбой менструального цикла.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.
  • Нарушение баланса гормонов и нерегулярный менструальный цикл.

У 70% женщин наблюдаются признаки нарушения половой функции:

  • отсутствие оргазма;
  • сухость во влагалище;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • напряжение мышц бедер.

Первые признаки

Рассеянный склероз, симптомы которого затрагивают практически все системы организма, вызывает следующие нарушения:

  • Поражение черепно-мозговых нервов. Сильнее всего нарушается функционирование тройничных, лицевых, глазодвигательных и подъязычных нервных окончаний. Больше половины больных жалуются на притупление чувствительности и ощущения покалывания в пальцах ног и рук. Около 70% пациенток видят окружающий мир искаженно. В период обострения человек пребывает в состоянии депрессии, изменяется его поведение и отношение к жизни. Ремиссия приносит ложное ощущение выздоровления, но каждый следующий приступ наносит организму значительный урон, постепенно приближая больную к инвалидности.
  • Мозжечковые расстройства. Нарушения прогрессируют постепенно: теряется возможность контролировать движения конечностей, речь становится спутанной, появляются спазмы мышц, из-за чего походка становится петляющей.
  • Тазовые расстройства. Наблюдается расстройство мочевыделительной системы, недержание мочи может быть постоянным или проявляться эпизодически. После посещения туалетной комнаты остается ощущение тяжести мочевого пузыря.
  • Двигательные расстройства. Вялость мышц рук и ног встречается практически у всех пациенток. Со временем патология может привести к параличу нижних конечностей.
  • Эмоциональные и умственные расстройства. Рассеянный склероз сопровождается нарушением памяти, а также изменением поведения, способным негативно повлиять на жизнь человека. Период пребывания в эйфории может смениться апатией и безразличием к жизни. Теряется способность к формулировке своих мыслей, абстрактному мышлению, планированию действий. Поступающая информация не усваивается или воспринимается с огромным трудом.

Опасность болезни

Рассеянный склероз, симптомы которого периодически обостряются, способен привести к тяжелым патологиям:

  • полной потере чувствительности нижней половины тела;
  • отсутствию позывов к мочеиспусканию и дефекации;
  • сексуальной дисфункции;
  • эпилепсии;
  • продолжительной депрессии;
  • неспособности мыслить.

Около половины больных страдают от различных болей:

  • Острых, возникающих и пропадающих внезапно.
  • Опоясывающих, охватывающих все тело.
  • Синдрома Лермитта, сравнимого с кратковременным ударом тока в затылок.
  • Болезненного тика лицевых мышц при чихании, зевании и других резких движениях.

Диагностика

Симптомы рассеянного склероза важно обнаружить на ранней стадии, чтобы максимально отсрочить возникновение необратимых изменений в организме.

Это возможно при помощи современных методов диагностики:

  • Поясничная пункция – забор спинномозговой жидкости, осуществляющийся, как правило, под местной анестезией. Этот анализ выполняется при малейшем подозрении на рассеянный склероз. Важно, чтобы пациентка была психологически готова к манипуляции и понимала, что действия врача не принесут вреда спинному мозгу. После процедуры больная может ощущать легкий дискомфорт в области прокола, который исчезает в течение недели.
  • Протонная магнитно-резонансная спектроскопия – при помощи специального устройства специалисты оценивают уровень метаболизма мозга и концентрацию биомаркера, отвечающего за стабильность психики. При наличии патологии уровень этого маркера на отдельных участках падает на 60-80%.
  • МРТ – аппаратная диагностика позволяет выявить увеличенные полости мозга и атрофированные участки его коры. Для получения информативного снимка применяется парамагнитная жидкость, выделяющая наиболее разрушенные области. Благодаря тому, что томограф обладает высоким разрешением, на снимке, представленном в 3 различных проекциях, можно разглядеть даже самые мелкие бляшки. Патологические изменения чаще всего затрагивают желудочки и мозолистое тело мозга. Также, воспользовавшись МРТ, можно уточнить диагноз при подозрении на наличие заболеваний с симптоматикой, схожей с признаками рассеянного склероза – волчанкой, энцефаломиелитом, синдромом Шегрена.
  • Электроэнцефалограма – определение мозговой активности, изучение целостности нервных волокон. Особое внимание уделяется зрительным, соматосенсорным и слуховым областям. Этот метод позволяет также получать данные об эффективности назначенной терапии.

Течение болезни

Специалисты выделяют четыре типа протекания болезни:

  1. Ремиттирующий. Ухудшение состояния пациентки сменяется периодами ремиссии, когда симптомы становятся практически незаметными или совсем исчезают. Облегчение иногда может продолжаться в течение нескольких лет. Поврежденные области мозга во время ремиссии могут полностью или частично восстанавливать свою работоспособность.
  2. Первично-прогрессирующий. С начала патологических изменений в организме самочувствие больного ухудшается. Возможны короткие эпизоды, в течение которых наблюдается небольшое улучшение. Пациентка, страдающая этой разновидностью рассеянного склероза, быстро теряет работоспособность.
  3. Вторично-прогрессирующий. В начале заболевания наблюдается ремиттирующее течение, которое позднее переходит в прогрессирующую форму.
  4. Прогрессирующий с обострениями. На фоне постепенного ухудшения здоровья наблюдаются кратковременные вспышки осложнений, во время которых больной необходима не только терапия, но и помощь в выполнении повседневных дел. Периоды восстановления мозговой активности отсутствуют.

В последнее время у женщин все чаще диагностируются атипичные формы патологии:

  • С началом в раннем возрасте (до 16 лет).
  • Впервые возникшая после 45 лет.
  • Злокачественная – за 2-3 года приводящая к серьезным неврологическим изменениям, не позволяющим пациентке вести привычный образ жизни.
  • Мягкая – сохранение способности обходиться без посторонней помощи и выполнять посильную работу на протяжении длительного времени. Через 20-25 лет мягкая форма сменяется обострением и дегенеративными изменениями, прогрессирующими стремительнее, чем при равномерном течении рассеянного склероза.

Лечение рассеянного склероза

Терапия назначается в индивидуальном порядке, после диагностического обследования.

Стандартная схема лечения включает прием следующих медикаментов:

  • Сирдалуд, Мидокалм – устраняют мышечные спазмы при парезе конечностей.
  • Феназепам, Сибазон – снимают тремор, стабилизируют психическое состояние.
  • Галантамин, Прозерин – избавляют от расстройства процесса мочиспускания.
  • Антелепсин, Финлепсин – используются при судорогах.
  • Парокседин, Флуоксетин – помогают больной выйти из депрессии.
  • Глицин, Ноотропил, Церебролизин – ускоряют мозговое кровообращение.

Дополнительно специалист может рекомендовать прием таких средств:

  • Цитостатики, предупреждающие развитие опухолей.
  • Митоксантрон, замедляющий стремительное прогрессирование рассеянного склероза.
  • Копаксон, делающий симптомы патологии менее выраженными и предотвращающий распад миелина.
  • Кортикостероиды – применяются в течение 5 дней в повышенной дозировке. Они позволяют максимально сократить период обострения и ускорить регенерацию клеток. Препараты вводятся в кровь через капельницы. Благодаря небольшой продолжительности лечения, серьезные побочные эффекты обычно не успевают проявиться. Несмотря на это, специалисты назначают пациенткам, принимающим гормоны, лекарственные средства, понижающие чувствительность слизистой оболочки желудка (Омез, Ранитидин).

Больной полезно посещать сеансы лечебного массажа. Это позволит устранить мышечные спазмы и нормализовать кровообращение. Противопоказанием к процедуре является остеопороз. Также для ускорения выздоровления и возвращения позывов к мочеиспусканию, практикуется иглорефлексотерапия.

Для поддержания организма в тонусе, необходимо принимать витамины:

  • Тиамин – дважды в сутки по 50 мг.
  • Витамин C — 2-4 раза в день.
  • Фолиевую кислоту.
  • Тиоктовую кислоту – дважды в год курсами по 60 дней.
  • Комплекс витаминов В – 50 мг каждый день.

Помимо основного лечения можно использовать средства, изготовленные на основе натуральных ингредиентов:

  • 5 г мумие растворить в половине стакана кипяченой теплой воды и принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Оставшийся настой следует перелить в плотно закрывающуюся стеклянную емкость и хранить в холодильнике.
  • Сухие побеги вереска хорошо промыть, пропустить через мясорубку или перемолоть в блендере. 1 ст. л. готового сырья залить 0,5 л горячей воды, довести до кипения и томить на медленном огне под крышкой 8-10 мин. После этого кастрюлю снять с плиты, укутать полотенцем, а через 3 ч процедить. Необходимо принимать средство утром и вечером по одному стакану.
  • Лук натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Полученную массу завернуть в несколько слоев марли и выдавить сок. Стакан лукового сока нужно соединить с 200 г цветочного меда и употреблять на голодный желудок 3 раза в день. Хранить массу следует в холодильнике.

В настоящее время специалисты разрабатывают новейшие методы лечения рассеянного склероза, некоторые из которых уже проходят клинические испытания.

Например:

  • Фуллереновая терапия – запускает процесс регенерации нервных волокон.
  • Стволовые клетки – блокируют разрушающее действие Т-лимфоцитов.
  • Искусственные липосомы – жировые клетки, способствующие укреплению иммунитета и восстановлению нервных связей.

Прогноз

Рассеянный склероз, симптомы которого невозможно устранить полностью, при отсутствии поддерживающего лечения может начать стремительно прогрессировать. Эффективная терапия позволяет не допустить наступления инвалидности или отдалить этот момент.

Риск быстрого развития осложнений повышается в следующих случаях:

  • возраст до 15 и после 40 лет;
  • атрофические изменения в органах зрения;
  • многочисленные симптомы болезни, свидетельствующие о поражении значительной части органов и систем.

Приблизить летальный исход могут негативные факторы, влияющие на качество жизни больного:

  • гнойные язвы и пролежни, инфицирующие внутренние органы через кровоток;
  • расстройства психики.

К мгновенной смерти могут привести следующие осложнения:

  • прекращение функционирования почек;
  • остановка дыхания;
  • инфицирование мочевыделительной системы;
  • инфаркт миокарда.
Рассеянный склероз может вызвать инфаркт миокарда.

Сведения о влиянии беременности больной рассеянным склерозом женщины на ее состояние противоречивы: в одних случаях наблюдается обострение патологии, а в других – продолжительная ремиссия. При лечении болезни на ранней стадии и слабом развитии характерных признаков патологии прогноз благоприятный.

Продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом

Достижения современной медицины позволяют значительно отсрочить возникновение опасных осложнений болезни, способных привести к летальному исходу. В 60-х годах пациентка с рассеянным склерозом могла прожить не более 30 лет, а на сегодняшний день больные живут 35 лет и более. В среднем заболевание приближает гибель человека на 7 лет.

Продолжительность жизни зависит от возраста, в котором была обнаружена патология и от ее течения:

  1. Первая группа – женщины молодого и среднего возраста, болезнь которых была диагностирована на начальной стадии. Принимая все назначенные врачом препараты, они могут прожить достаточно долгую жизнь и умереть всего на 7 лет раньше, чем здоровые люди.
  2. Вторая группа – пожилые женщины, которым был поставлен диагноз в 50 лет. Эффективная терапия позволит им дожить до 70 лет.
  3. Третья группа – пациентки с осложненной патологией, выявленной в возрасте 50 лет. Лечение может поддерживать их жизнеспособность в течение 10 лет.
  4. Четвертая группа – люди, болезнь которых молниеносно прогрессирует. Обычно они умирают менее чем через 10 лет после постановки диагноза.

Рассеянный склероз, симптомы которого необходимо контролировать во избежание осложнений, не повод отказываться следить за своим здоровьем. Для поддержания хорошего самочувствия нужно бывать на свежем воздухе, правильно питаться, принимать витамины. Рекомендуется избегать процедур, связанных с прогреванием тела, а также употребления слишком горячих блюд и напитков.

Рацион должен быть сбалансированным, включать в себя ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, отварной или запеченной рыбы.

При отсутствии осложнений, полезно заниматься щадящими видами спорта или делать гимнастику. Облегчить состояние поможет рефлексотерапия, массаж. Больным рекомендуется дважды в год проходить лечение в санатории.

Столкнувшись с таким заболеванием как рассеянный склероз, различные симптомы которого в той или иной степени сопровождают больную до конца жизни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Каждой пациентке следует раз в год проходить обследование для контроля работы мозга и состояния иммунной системы. Раз в полгода нужно записываться на прием к окулисту, урологу и гинекологу.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о рассеянном склерозе

Что такое рассеянный склероз, как с ним бороться:

Извините. Данных пока нет.

healthperfect.ru

Рассеянный склероз. Симптомы у женщин. Проявления рассеянного склероза у женщин, актуальная диагностика и лечение болезни

Первые признаки означают, что больной еще не подозревает о возможном развитии у него рассеянного склероза. Давайте познакомимся поближе с теми симптомами и ситуациями, возникновение которых может быть «первым звоночком» рассеянного склероза. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, какая функциональная часть нервной системы поражена.

Причины возникновения

На сегодняшний день у ученых есть только предположения, почему люди страдают от рассеянного склероза, но точно определить причины до сих пор не удалось. Известно, что миелин (защитный слой нервов) подвергаясь вмешательству способен разрушаться, а значит, передача импульсов по нервным окончаниям существенно замедляется или вовсе блокируется.

Предположительно главной причиной развития рассеянного склероза считается нарушение нормальных функций иммунной системы, когда вместо уничтожения чужих клеток, она начинает уничтожать свои собственные.

Появляются рубцовые бляшки, преграждающие передаче импульсов от органов к мозгу и наоборот. Так, человек перестает контролировать собственные действия, существенно уменьшается чувствительность, замедляется речь.

Ученые определили факторы, которые имеют, хоть и незначительное, влияние на развитие рассеянного склероза:

  • Мутация генов через поколения – наличие генетической предрасположенности;
  • Постоянные нервы, нахождение в стрессовых ситуациях;
  • Влияние на иммунную систему вирусных и инфекционных заболеваний.

Замечено, что население северных частей планеты подвергаются большему риску заболеть. Причинами этого является недостаток витамина D, выработок которого в организме активируется под влиянием солнца.

Женщины – наиболее подвергнутая часть населения, которая страдает от рассеянного склероза примерно в 3 раза чаще мужчин. Но, несмотря на это, ими болезнь переносится гораздо легче и шанс на излечение у них гораздо выше.

Повышается риск обнаружить у себя диагноз рассеянный склероз, если кто-то из кровных родственников сталкивался с этим заболеванием. Но это вовсе не значит, что заболевание является наследственным. Также в зоне риска находятся люди имеющие проблемы со щитовидной железой, диабетики первого типа и пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

Имеет право на жизнь и предположение о том, что провоцировать возникновение болезни может вакцина, направлена на выработку антител против гепатита В. Но пока это только теория, без научных доказательств.

Статистика заболевания

Начать стоит с того, что рассеянный склероз поражает в основном людей работоспособного возраста – от пятнадцати до сорока лет. После рубежа в пятьдесят лет риск заболеть резко снижается. Также случалось, что рассеянным склерозом заболевали даже дети.

Вероятность этого диагноза зависит не только от возраста, но и от пола. Женщины болеют чаще мужчин почти в три раза, однако и переносят они ее легче.

Расовая принадлежность тоже влияет на риск заболевания рассеянным склерозом. Жители Восточной Азии болеют реже всех. Зато европейские врачи ставят такой диагноз довольно часто. В связи с недостатком витамина D, жители северных регионов планеты имеют больший риск пострадать от этой болезни.

Диагностика и лечение РС у женщин

Своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение, предотвратить возникновения инвалидности в раннем возрасте. При появлении признаков рассеянного склероза у женщин необходимо сразу обратиться к врачу. Достаточно прийти на прием к терапевту, который направит пациентку к неврологу, а также к другим узким специалистам.

Доктор проводит физикальный осмотр, собирает анамнез. Невролог оценивает двигательную активность больной, измерят силу мышц, проводит пробу Ромберга (показывает работу вестибулярного аппарата, мозжечка), проверяет сухожильные рефлексы, наличие нистагма, содружественную функцию глаз. Врач может выявить нарушение зрительных и слуховых функций, при которых пациентке требуется консультация окулиста, отоларинголога. Окулист определяет остроту зрения. Отоларинголог оценивает степень тугоухости.

Для постановки диагноза женщине проводят следующие методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ с контрастным веществом);
  • МРТ спинного мозга с контрастом;
  • позиционно-эмиссионная томография (при помощи изотопов);
  • анализы ликвора, крови на иммуноглобулины.

МРТ помогает диагностированию главных признаков РС в головном мозге: очагов демиелинизации, увидеть локализацию повреждения.

МРТ оказывает огромную помощь в постановке диагноза РС

Дифференциальный диагноз нужно проводить с вегетативной дисфункцией, болезнью Меньера, ретробульбарным невритом, опухолевидными новообразованиями мозга, энцефалитами различной этиологии.

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение скорости инвалидизации, предотвращение прогрессирования клинической симптоматики, поддержание длительной ремиссии болезни. Пациентам назначают иммуномодулирующую терапию интерферонами, которые помогают корректировать иммунологические реакции в организме больной. К таким препаратам относятся группа бета-интерферонов. Эффективность этих лекарственных средств научно доказана. Активно назначают Бетаферон, Ребиф. Средство Копаксон также хорошо зарекомендовало себя в терапии РС.

Острый период заболевания лечат иммуносупрессорами для снижения воспалительной реакции мозговой ткани. Для этого назначают курсовую терапию глюкокортикостероидными гормонами: Преднизолоном, Дексаметазоном, Метилпреднизолоном. Помимо глюкокортикостероидов, применяют еще Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти лекарственные препараты продолжают в небольших дозировках во время ремиссии.

Если женщина планирует беременность, ей следует провести полное обследование, пройти курс лечения глюкокортикоидами, а также интерферонами.

Лечиться перед беременностью нужно обязательно. Это обеспечит профилактику обострений РС во время вынашивания плода. Зачатие следует осуществлять во время стойкой ремиссии. Беременность допустима, если состояние женщины позволяет ей выносить, родить и ухаживать за ребенком. Женщина, планирующая забеременеть, должна помнить, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, которая передается по наследству. Если в период беременности возникают обострения, то предпочтительнее назначать Метилпреднизолон. Его метаболизм заканчивается до проникновения лекарства через плацентарный кровоток.

Основным принципом терапии обострений РС является назначение глюкокортикостероидов

Эффективность лекарственных средств может быть различной. Известно, что лечебное действие от лекарственных препаратов может снижаться, что требует смены терапии. Часто после 10 лет использования традиционной схемы лечение у некоторых больных лечение становится малоэффективным.

Сегодня разрабатывают новые лекарства для лечения рассеянного склероза. В нашей стране в 2017 году был зарегистрирован новый препарат Окревус (Окрелизумаб) компании Genetech. Этот препарат помогает предупреждению и лечению тяжелых форм РС.

В настоящее время идут разработки нашего отечественного лекарства для лечения РС – Ксемус. Это средство стали разрабатывать для больных, у которых сформировалась устойчивость к стандартным иммуномодуляторам. Лекарство прошло первый этап клинических испытаний. Планируется выпустить его на фармакологический рынок уже к 2020 году.

В США ученые пытаются создать новую методику лечения РС. Разработчики считают, что это поможет в скором времени избавиться от генетических поломок у больных с РС. Методика подразумевает внедрения исправленного генетического материала с помощью вируса.

Не следует самостоятельно лечить рассеянный склероз народными средствами. Отказ от традиционной терапии ведет инвалидности.

Патогенетическая терапия

Во время обострения заболевания выделяют несколько методов борьбы с болезнью.

  1. Основным является гормональная терапия, которая проводится непродолжительными курсами, но доза максимальная. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будет противовоспалительное действие. Совместно с подобными препаратами дают лекарства, защищающие слизистую желудка, витаминный комплекс, препараты с содержанием калия и магния.
  2. Плазмоферез. Суть процедуры заключается в безопасном очищении крови на клеточном уровне при помощи специальных аппаратов.
  3. Цитостатики. Они тормозят патологическое клеточное размножение или полностью его устраняют.
  4. В-интерфероны иммуномодуляторы, позволяющие бороться с вирусами и тормозить процесс прогрессирования заболевания.

Почему возникает болезнь?

Причина, по которой возникает рассеянный склероз, до сих пор еще не выяснена. Но в последние годы ученые связывают развитие данной патологии с нарушениями в работе генетики и иммунной системы.

В нормальном состоянии наша «защита тела» остро реагирует на проникновение в организм неизвестного для нее объекта, которым может быть любой вирус или микроорганизм. Она вначале нападает на «захватчика», а затем удаляет его. На скорость этого процесса влияет быстрота соединения между звеньями иммунитета, а также производство клеток, предназначенных для устранения опасности.

Что же происходит при рассеянном склерозе? Ученые полагают, что иммунная система подвергается изменению под воздействием вируса. Она начинает воспринимать миелин в качестве опасного объекта и нападает на клетки этой жировой ткани. Такое явление носит название «аутоиммунитет».

После такого нападения миелиновая оболочка начинает восстанавливаться. Но пока длится этот процесс, иммунитет обнажает нервные волокна в другом месте. На участке воспаления появляется рубцовая ткань в виде бляшек. Они и препятствуют нормальной передаче импульсов от мозга ко всем органам. В результате человек теряет способность эффективно управлять действиями своего тела.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

  • ремиттирующее;
  • прогрессирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений.Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни. Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Причины и факторы риска рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза – это многочисленные внешние и внутренние (в том числе, наследственные) факторы.

Внешние факторы, при воздействии на организм с генетически обусловленной предрасположенностью, способны стимулировать развитие демиелинизации нервной ткани. Наибольшее значение отводится инфекционным агентам вирусной природы (вирусы кори, инфекционного мононуклеоза, краснухи, герпеса).

Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:

  • травмы спины и головы
  • физическое и психическое перенапряжение
  • стрессы
  • операции

Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.

  • Американские исследователи пришли к выводу, что у людей, страдающих ожирением с 20 летнего возраста (повышенное содержание гормона жировой ткани — лептина), повышается риск рассеянного склероза в 2 раза.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы, этот риск увеличивается на 35%.
  • Еще один доказанный фактор — злоупотребление поваренной солью (солеными продуктами, полуфабрикатами, сырами, фаст-фудом, колбасными изделиями) приводит к патологической активизации иммунной системы против собственных клеток, увеличивая риск рассеянного склероза.
  • У членов семьи больного рассеянным склерозом риск заболеть увеличивается в 4-20 раз. Ребенку или взрослому при наличии больных родственников с аутоиммунными заболеваниями, нельзя принимать никаких иммунномодуляторов, иначе это может закончится дебютом любого аутоиммунного процесса в организме.
  • Установлено, что прогрессированию рассеянного склероза способствует повышенный уровень сахара в крови.

реклама

Дополнительное влияние прочих экзотоксинов (красок, продуктов нефтепереработки, органических растворителей) усугубляет аутоиммунные реакции.

Генетические факторы предрасположенности к рассеянному склерозу доказано участвуют в развитии и распространении болезни, к которым относят изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров, особенности генотипа и прочие.

Выделяют факторы риска развития рассеянного склероза:

  • северная страна проживания, удаленная от экватора
  • белая раса
  • аутоиммунные патологии
  • нарушение психоэмоционального состояния
  • инфекционно-аллергические болезни
  • сосудистые заболевания

Приведенные факторы риска являются условными и реализуются при стечении определенных обстоятельств, доказывая мультифакториальную природу рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – что делать?

Как лечить рассеянный склероз? Этот вопрос задают люди, столкнувшиеся с недугом. Имея множественные очаги поражения, болезнь не поддается излечению полностью. Универсальное лекарство от рассеянного склероза не придумано. Лечение носит симптоматический характер и направлено на предотвращение осложнений, улучшения качества жизни и ее продолжительности.

Устойчивой ремиссии можно достичь, принимая медикаментозные средства. К ним относят:

  • гормональные препараты для лечения острого состояния – кортикостероидыДексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • миорелаксанты (Баклофен) и нейротоксины (Диспорт, Ботокс) для снятия мышечных спазмов;
  • лекарства, улучшающие кровоток – Кавитон, Курантил, Фитин, КсантинолаНикотинад;
  • противовирусные и препараты, подавляющие активность иммунной системы – Финголимод, Мидантан, Бетаферон, Тизабри, Копаксон;
  • антидепрессанты – Aмитpиптилин, Флуоксетин;
  • витаминные комплексы (Комплигам, В-12, Супрадин).

Симптомы

Данное заболевание отличается очень долгим латентным периодом, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Функции пораженных иммунной системой клеток мозга быстро берут на себя соседние клетки, и урон не заметен. Первые признаки рассеянного склероза становятся заметны лишь тогда, когда иммунная система повредила коло 40 процентов нейронов. Образованные бляшки хорошо видно на фото:

Наиболее ранние симптомы таковы:

  • перепады температуры тела, человека бросает то в жар, то в холод;
  • слабость ног, легкое онемение, ощущение усталости. В редких случаях те же симптому наблюдаются и в руках;
  • явно выраженная эмоциональная неустойчивость и частая, резкая смена настроения;
  • периодическое легкое онемение конечностей, «мурашки» по телу;
  • возникают проблемы со зрением. Чаще всего наблюдается снижение зрения одного глаза;
  • возникают тянущие боли в пояснице или животе;
  • парез лицевого нерва;
  • задержка мочеиспускания или частые позывы к нему;
  • сильное головокружение, которое часто сопровождается тошнотой. Возможна рвота.

Первые признаки рассеянного склероза становятся заметны лишь тогда, когда иммунная система повредила коло 40 процентов нейронов

Если заболевание перешло уже на следующую стадию, то его симптомы такие:

  • дрожание конечностей, неустойчивая походка, неуверенные движения;
  • сужение поля зрения, общее ухудшение зрения;
  • крайняя эмоциональная неустойчивость, эйфория и депрессивное состояние часто сменяют друг друга;
  • нарушение работы органов малого таза, возможно недержание. У мужчин развивается импотенция;
  • поведение становится заторможенным, а умственная деятельность – затруднительной. Концентрировать на чем-то внимание очень сложно;
  • снижение мышечного тонуса, парезы;
  • изменение чувствительности, возникают онемения, боли, показывания;
  • речь замедляется.

Примечательно, что нет симптома, который точно бы указывал на то, что у больного именно рассеянный склероз. При совокупности признаков врач устанавливает диагноз и проводит дополнительную диагностику.

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

  • Профилактика

    К сожалению, проверенных способов первичной профилактики рассеянного склероза у женщин, т.е. стратегий предотвращения РС, нет.

    У пациентов с РС важно попытаться предотвратить рецидив, инфекционные заболевания, развитие инвалидности.

    Описание

    РС — нервное расстройство, вызванное разрушением изолирующего слоя, окружающего нейроны в мозгу и спинном мозге. Эта изоляция, называемая миелином, помогает электрическим сигналам проходить быстро и плавно между мозгом и остальной частью тела. Когда миелин разрушается, нервные сообщения отправляются медленно и менее эффективно.

    Заплаты рубцовой ткани, называемые бляшками, формируются над пораженными областями, что еще больше нарушает нервную связь. Симптомы РС возникают, когда нервы головного и спинного мозга больше не взаимодействуют с другими частями тела. РС вызывает широкий спектр признаков и влияет на зрение, баланс, силу, чувства, координацию и физические функции.

    В мире насчитывается приблизительно 2 млн больных. Заболевание в основном возникает в возрасте 20 до 40 лет.

    Симптомы редко начинаются до 20 или после 60 лет. Женщины почти в два раза чаще получают РС, чем мужчины, особенно в ранние годы. Показатели РС выше в Соединенных Штатах, Канаде и Северной Европе, чем в других частях мира. РС редко встречается среди азиатов, северных и южноамериканских индейцев и эскимосов.

    ^

    Рекомендации народной медицины

    Поддержать больного можно и в домашних условиях. Чем же в таком случае лечат рассеянный склероз? Народные средства, рекомендуемые целителями:

    1. Масло из чеснока. Для его приготовления измельченную головку овоща настаивают на подсолнечном масле. Употребляют с соком лимона. 2. Мед с луком. Это средство укрепляет сосуды конечностей и рассасывает тромбы. Для его приготовления отжатый луковичный сок смешивают с медом.

    3. Спиртовая настойка чеснока. Это средство борется со склеротическими образованиями и помогает снять спазмы сосудов.

    Кроме того, народная медицина рекомендует всем больным рассеянным склерозом не включать в свой дневной рацион сладости. В меню должны присутствовать продукты с низким уровнем холестерина, а также те, которые не провоцируют повышение давления. При этом блюда желательно заправлять растительными маслами. Рекомендуется также частое питье зеленого чая и натуральных соков.

    Причины как можно быстрее обратиться к врачу

    Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, – незамедлительно отправляйтесь к врачу.

    Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

    Нарушения чувствительности

    Очень частое начальное проявление рассеянного склероза. Особенно характерны парестезии – какие-либо неприятные ощущения, возникающие без внешнего воздействия. К ним относят: чувство ползания мурашек, жжение, зуд, стягивание кожи, онемение, покалывание, «ватные ноги» и т. д. Причем область ощущения может быть очень небольшой, например, кисть одной руки или большой палец стопы, щека, крылья носа. Человек вполне может связать их возникновение с конкретной ситуацией, например, «отсидел» ногу, «отлежал» руку. Поскольку в большинстве случаев подобные ощущения самостоятельно исчезают, то человек убеждается в своей правоте и совершенно не беспокоится. Даже когда с течением времени, возможно, будет выставлен диагноз рассеянного склероза, на вопрос: «А были ли у Вас ранее ощущения онемения, покалывания в конечностях и т. д.?», нередко отвечают: «Нет». Конечно, далеко не все случаи подобных ощущений нужно рассматривать, как начальное проявление рассеянного склероза. Причин для подобных нарушений великое множество. Но если они регулярно повторяются без видимых причин, на это следует обратить внимание и проконсультироваться у  врача, чтобы не пропустить что-то важное.

    Бывает так, что человек обращается с жалобой на то, что «перестал чувствовать землю под ногами», в прямом смысле этого выражения. Чтобы не оступиться или не споткнуться, он вынужден все время смотреть себе под ноги. Это ощущение может возникнуть в результате поражения волокон суставно-мышечной чувствительности, что часто бывает при рассеянном склерозе.

    Еще одним ранним признаком начинающегося рассеянного склероза может быть снижение вибрационной чувствительности. Проверить ее можно с помощью специального прибора, камертона, при обычном неврологическом осмотре.

    СМ. ТАКЖЕ:  Рассеянный склероз: симптомы и лечение

    Иногда рассеянный склероз начинается с нарушений болевой или температурной чувствительности. Появляются беспричинные боли (в самых разных местах), возможно появление участков с отсутствием чувствительности, нарушение в распознавании холода и тепла. Даже впервые возникшую головную боль можно расценивать как признак возможного рассеянного склероза, хотя это бывает довольно редко.

    Немного исторических фактов

    Впервые проблему описали в 1830 году французским патологоанатомом Ж. Крувелье в атласе патологической анатомии. Впоследствии была освещена клиническая и патологоанатомическая картина этой болезни. Однако знания о ней обогатились не настолько, чтобы считать проблему решенной.

    Чем больше специалисты изучали рассеянный склероз, тем больше становилось расстояние между взглядами теоретиков и практиков на причину, механизм развертывания заболевания и лечения больных.

    Ученые высказали мнение о том, что возбудителем рассеянного склероза могут быть некоторые спирохеты и вирусы, которые вызывают воспалительный процесс.

    В 1910-1936 годах был проведен ряд исследований по выявлению возбудителя заболевания. Однако воспроизвести у животных признаки РС переносом «возбудителя» от больного человека не удалось.

    До сих пор существует концепция о вирусном происхождении рассеянного склероза. Противники инфекционной теории возникновения заболевания считали, что его вызывают внутренние факторы.

    Толчком в познании причин и механизмов развития болезни было событие, когда ученым удалось сначала у обезьян, а затем у гвинейских свинок, а также крыс вызвать экспериментальный аллергический энцефаломиелит.

    Многочисленные научные факты, полученные воспроизведением экспериментального аллергического энцефаломиелита, дали основание создать теорию нейроаллергического происхождения заболевания.

      Алкогольная полинейропатия (нейропатия)

    Несмотря на значительные успехи современной медицинской науки в изучении демиелинизирующих процессов, причины возникновения и механизмы развития РС окончательно не выяснены.

    Согласно общему мнению, что на возникновение заболевания влияют инфекционные, генетические и географические факторы. Некоторые ученые считают рассеянный склероз инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом. Подтверждением этого положения являются высокие титры антител в крови и спинномозговой жидкости больных.

    Высокие титры антител натолкнули исследователей на мысль, что болезнь определяют персистирующие вирусы. В литературе имеются сообщения, что персистенция вирусов, причастных к возникновению рассеянного склероза, связана с ДНК. ДНК сохраняет и трансформирует генетическую информацию в нервных клетках.

    Клиническая картина

    Первые признаки рассеянного склероза у молодых женщин (20 лет) и среднего возраста (40 лет) ассоциируются с неврологическими проблемами, часто связанными с развитием клинически изолированного синдрома. Это первый приступ болезни, на основании которого может быть подтвержден РС.

    Начальная стадия

    Начальная стадия рассеянного склероза характеризуются чередованием рецидивов (приступ, обострения) и ремиссии. РС в большинстве случаев (75-85%) начинается в ремитирующей форме.

    Распространенные симптомы рассеянного склероза на начальной стадии у женщин и мужчин не различаются и включают:

    • нарушения чувствительности;
    • расстройство координации движений;
    • глазные двигательные расстройства (нистагм);
    • половые и сфинктерные дисфункции;
    • часто присутствует воспаление зрительного нерва.

    В большинстве случаев симптомы начальной стадии утихают в течение 6-8 недель, но иногда могут оставить постоянное патологическое неврологическое обнаружение или определенную степень инвалидности.

    Способность устранить последствия рассеянного склероза у женщин обычно снижается с течением болезни.

    Периоды чередования приступов и ремиссии длятся около 5-15 лет. Воспалительная активность на МРТ на данном этапе самая высокая.

    Развитие заболевания

    После периода начальных приступов РС, симптомы нарастают медленно, постепенно ухудшается состояние женщины, сокращается время ходьбы. Около 50% пациентов после 15 лет течения болезни нуждаются в поддержке при ходьбе. Своевременное лечение может значительно продлить этот интервал (примерно на 7-14 лет).

    Как женщине самостоятельно выявить болезнь?

    РС – сложное заболевание. От проявления первых симптомов у женщин на ранних стадиях до постановки диагноза рассеянный склероз проходит около 7 лет.

    Так на чем сфокусироваться? Какие признаки являются поводом обращения к врачу?

    Изменения ощущения в конечностях:

    • покалывание, дрожь, онемение в ногах;
    • ощущения, напоминающие поражение электрическим током, продвигающиеся вдоль позвоночника или отдающие в конечности.

    Проблемы со зрением:

    • затуманенное зрение;
    • ухудшение восприятия цвета (цвета выглядят бледно);
    • боль и чувствительность глаз.

    Двигательные расстройства:

    • ухудшение координации движений;
    • нарушение равновесия;
    • трудности при ходьбе.

    Другие, не специфические проявления:

    • усталость без предшествующего физического напряжения;
    • головокружение;
    • депрессия;
    • проблемы с мочевым пузырем.

    Головокружение при РС имеет нехарактерное течение и часто сопровождается отниманием конечностей и мурашками по всему телу.

    Каков он рассеянный склероз и как с ним живется, как проявляются первые симптомы — женский взгляд на проблему изнутри:

    Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе

    Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента. Чтобы избежать обострения хронического заболевания нервной системы, следует подобрать подходящую диету, в рацион которой должны входить только полезные для организма…

    Поражение черепно-мозговых нервов

    Рассеянный склероз часто дебютирует с поражения органа зрения.

    К одному из наиболее частых дебютов рассеянного склероза относится поражение зрительного нерва. Оно может иметь следующие проявления:

    • возникает внезапное нарушение зрения на один глаз (снижается острота зрения);
    • мутность, пелена перед глазом или черная точка, которые не проходят в результате моргания;
    • изменение полей зрения (пространство, видимое глазом при неподвижной голове и взгляде): сужение (взгляд как в трубу), выпадение наружных или внутренних половин полей зрения;
    • исчезновение цветного зрения или невосприятие какого-то одного цвета;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • расплывчатость контуров.

    Чаще всего эти симптомы свидетельствуют о развитии ретробульбарного неврита. Нарушения зрения могут держаться более недели, а затем все постепенно проходит. Иногда восстановление неполное. Ретробульбарный неврит может сопровождаться болью в глазном яблоке, усиливающейся при движениях глаз. Боль может держаться несколько дней.  Иногда боль предшествует снижению остроты зрения. При надавливании на глаза боль усиливается. Характерна повышенная чувствительность к яркому свету, потеря контрастности. Может быть ощущение мелькания предметов перед глазами. Поражение зрительного нерва может сопровождаться головной болью с одноименной стороны в лобно-теменной или лобно-затылочной области. Нарушается реакция зрачка на свет: она либо слишком вялая, либо даже парадоксальная (сужение). При осмотре глазного дна окулистом могут быть выявлены следующие изменения: отмечается отек диска зрительного нерва, границы его стерты, побледнение височных половин, сужение артерий. Ретробульбарный неврит может рецидивировать, и не один раз.

    СМ. ТАКЖЕ:  Рассеянный склероз: причины возникновения, клинические признаки

    Ретробульбарный неврит может быть предвестником рассеянного склероза, а может быть и самостоятельным заболеванием, но его развитие всегда является показанием к проведению МРТ головного мозга для диагностики очагов демиелинизации (характерных для рассеянного склероза). Статистические данные свидетельствуют о том, что через 15 лет после развития ретробульбарного неврита у 60% людей, перенесших это заболевание, возникает рассеянный склероз.

    Начальными признаками рассеянного склероза могут быть двоение в глазах, небольшое косоглазие, незначительный птоз (опущение века), недоведение глаз кнаружи при взгляде в сторону (возникают при поражении глазодвигательного и отводящего нервов). Все эти симптомы могут проходить самостоятельно, восприниматься больным как следствие усталости. Косоглазие может быть незаметным при взгляде прямо, а выявляться только при крайних отведениях глазных яблок. Для рассеянного склероза характерным является нарушение согласованного движения глаз: при взгляде , в сторону. При этом по отдельности каждый глаз может выполнять движения во все стороны.

    Из других поражений черепно-мозговых нервов, которые настораживают в отношении рассеянного склероза, можно отметить невралгию тройничного нерва и неврит лицевого нерва. При выявлении симптомов этих заболеваний больного следует подвергнуть тщательному неврологическому осмотру с целью поиска симптомов поражения других функциональных отделов нервной системы. Появление у человека невралгии тройничного нерва или неврита лицевого нерва отнюдь не свидетельствует о наличии рассеянного склероза. Просто возможен такой вариант дебюта заболевания.

    Исследования

    В нынешнее время все больше исследователей склоняется к теории возникновения заболевания как генетически обусловленной патологии. О генетической предрасположенности к рассеянному склерозу свидетельствует то, что болезнь чаще поражает детей, родители которых связаны родственными узами. В то же время проблема в трех поколениях почти не наблюдается.

    Результаты эпидемиологических исследований показали, что заболевание чаще обнаруживают в северном полушарии Земли, такая же тенденция сохраняется и в направлении с востока на запад. То есть установили так называемый географический фактор.

    Существуют мнения ученых об алиментарном (пищевом) факторе возникновения рассеянного склероза. Потребление в большом количестве животных жиров и углеводов, недостаточное количество белков и аминокислот вызывают гиповитаминоз, в результате чего нарушается обмен веществ в организме. Не умаляя роли ни одной теории развития недуга, ведущей остается инфекционно-аллергическая.

    Суть ее заключается в том, что причиной возникновения заболевания является инфекционный фактор с нейротропными свойствами.

    Узнаем, дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

    Рассеянный склероз является одним из распространенных заболеваний центральной нервной системы. По статистике, он встречается у 5-70 пациентов из 100 тысяч человек. В европейских регионах России заболеваемость несколько выше средних показателей…

    Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

    Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

    Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз:Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

    • Болезнь Лайма.
    • Вирус иммунодефицита человека.
    • Сифилис.
    • Лейкоэнцефалопатия

    Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

    • Синдром Шегрена.
    • Васкулит.
    • Волчанка.
    • Болезнь Бехчета.
    • Саркоидоз.

    Генетические расстройства:

    • Миелопатия.
    • Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
    • Лейкодистрофия.
    • Митохондриальная болезнь.

    Опухоли головного мозга:

    Дефицит жизненно важных микроэлементов:

    • Дефицит меди.
    • Дефицит витамина В12.

    Поражения структуры тканей:

    • Шейный спондилез.
    • Грыжа диска.

    Демиелинизирующие нарушения:

    • Болезнь Девика.
    • Рассеянный энцефаломиелит.

    Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом. Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное – не откладывайте посещение поликлиники.

    Формы недуга

    Каковы у данной патологии первые признаки? Рассеянный склероз начинает проявляться в зависимости от течения заболевания, которое может быть:

    – доброкачественным;– первично-прогрессирующим;– ремитирующим;– вторично-прогрессирующим;

    – прогрессирующе-ремитирующим.

    Первые проявления рассеянного склероза доброкачественного типа представляют собой многочисленные приступы. Однако по истечении некоторого времени периоды ремиссии становятся все более длительными. Это происходит в связи восстановлением миелиновой оболочки. Пациента, у которого наблюдается доброкачественный рассеянный склероз, лечение приводит практически к полному выздоровлению. Такая форма, наблюдаемая у 20% подобных больных, никогда не приводит к инвалидности.

    Каковы у первично прогрессирующей формы первые признаки? Рассеянный склероз в данном случае проявляет себя при постепенном нарастании неврологических симптомов. При этом существуют периоды стабилизации обострений, которые отмечаются у 15% больных. Несмотря на то что рассеянный склероз при первично-прогрессирующем типе проходит без особых обострений, он нередко приводит к потере трудоспособности. Чаще это наблюдается у тех людей, которые заболели после сорока лет.

    При ремитирующей форме патологии каковы ее первые признаки? Рассеянный склероз в данном случае возникает с проявлением острых симптомов. Предвидеть, какими они будут у каждого конкретного пациента, очень сложно из-за их различия. Например, у 85% больных на начальном этапе происходит формирование неврологических расстройств. На следующие сутки они проходят полностью или начинают постепенно регрессировать. Но порой периоды обострения бывают и более длительными. Они мучают человека на протяжении нескольких дней или даже недель. Для того чтобы поврежденное волокно пришло в нормальное состояние, потребуется несколько месяцев. Только в течение этого периода человека перестают мучить симптомы рассеянного склероза (если нет постоянного формирования аутоиммунного процесса). При ремитирующей форме рассеянного склероза функции пораженных болезнью органов могут быть восстановлены только частично.

    При вторично-прогрессирующей форме симптомы патологии нарастают постепенно. Признаки недуга в данном случае проявляются после перенесенной простуды или после воспалений органов дыхания. Симптомы вторично-прогрессирующей формы рассеянного склероза можно проследить и на фоне бактериальных инфекций. На начальной стадии этот тип патологии протекает как и ремитирующая форма, то есть с чередованием обострений и улучшений состояния. Однако потом болезнь прогрессирует. При таком течении рассеянный склероз уже через пять лет после проявления первых симптомов приводит человека к инвалидности.

    Наиболее редкой формой патологии является ее прогрессирующе-ремитирующий тип. В этом случае состояние больного ухудшается постепенно. Кроме того, прогрессирование болезни сопровождается острыми приступами, после которых наблюдается некоторое улучшение самочувствия.

    Возможности современной медицины

    Лечение рассеянного склероза должно начаться как можно скорее после появления первых симптомов у женщины и постановки диагноза. Лечению поддается только ранняя фаза болезни, т.е. стадия воспаления. В фазе разрушения нейронов (нейродегенерации) терапия не влияет на течение РС.

    Методы

    К сожалению, сегодня нет лекарств, способных эффективно замедлить нейродегенерацию или заменить поврежденные нервные волокна. Поэтому РС остается неизлечимой болезнью.

    Варианты терапии:

    • острые приступы: высокие дозы кортикоидов (Метилпреднизолон), обычно 1 г в течение 5 дней;
    • предотвращение приступов и прогресса во время ремиссии: β-интерферон, глатирамер ацетат, Азатиоприн или иммуноглобулины в соответствующих иммунодепрессивных дозах;
    • хроническое течение: кортикостероиды с Циклофосфамидом или Митоксантроном;
    • симптоматическое лечение;
    • спастичность – центральные миорелаксанты (Баклофен, Тиназидин, Тетразепам);
    • проблемы со сфинктером – антихолинергические препараты;
    • боль, парестезия – Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин;
    • депрессия – СИОЗС;
    • усталость – регулярные физические упражнения, витаминотерапия;
    • мозжечковые симптомы – Физостигмин;
    • тремор – Клоназепам;
    • инконтиненция — Имипрамин, Оксибутинин.

    Современные препараты

    Новые препараты включают Кладрибин, Терифлуномид (цитостатик), Диметилфумарат (синтетический иммуномодулятор). Их иммуномодулирующее действие было признано при других аутоиммунных заболеваниях.

    Лекарства, специально разработанные для лечения РС, – Финголимод и Лакинимод (синтетические иммуномодуляторы). Потенциально подходящие вещества – статины, также оказывающие иммуномодулирующее действие.

    Тестируются также другие моноклональные антитела, из которых сегодня используется Натализумаб.

    Проводится разработка лекарств, обладающих нейрорегенеративным и нейропротекторным действием, ищутся различные формы клеточной трансплантации в участки с большими поражениями ЦНС. Тестируется применения факторов роста, лекарств, блокирующих апоптоз нервных клеток, ищутся другие методов.

    Патогенез и этиология

    Этиопатогенез РС не полностью выяснен; учитывается влияние генетических факторов, воздействие окружающей среды. На 2018 год основной считается генетическая теория, осложненная воздействием определенных внешних факторов. Также принимаются во внимание эпигенетические и стохастические влияния.

    Предполагаемые причины возникновения рассеянного склероза у молодых женщин:

    • генетическая предрасположенность;
    • тяжелая родовая деятельность;
    • тяжелая беременность;
    • травмы;
    • чрезмерное количество свинца или ртути в организме;
    • аллергия на глютен;
    • нарушение метаболизма липидов;
    • аутоиммунные заболевания;
    • разрастание грибков в организме;
    • недостаток витаминов;
    • медленные вирусные инфекции (напр., после вакцинации).

    Разрушение миелина — основная причина заболевания

    Двигательные расстройства

    Очень частый начальный симптом рассеянного склероза. Спектр довольно обширен: неловкость движений (трудно застегнуть пуговицы, невозможно попасть в замок ключом с первого раза, компьютерной мышкой навести на значок на экране и т. д.), незначительная мышечная слабость (может остаться незаметной для больного, так как расценивается как проявление усталости, а после отдыха уже не отмечается), ощущение напряжения в мышцах. Различные бытовые «мелочи» могут быть первым признаком рассеянного склероза: из рук все валится, падает посуда (причем человек остается в недоумении, так как он старался удержать предмет, а руки «не слушались»).

    Одним из наиболее характерных признаков считается снижение или утрата брюшных рефлексов (проверяются неврологом с помощью штрихового раздражении кожи живота). Все остальные рефлексы у человека могут быть в норме. Подобная диссоциация подозрительна в отношении рассеянного склероза. Также одним из первых признаков может быть общая гиперрефлексия, т. е. повышение всех сухожильных рефлексов (особенно с нижних конечностей), возникновение патологических стопных симптомов (Бабинского). Естественно, что эти нарушения может выявить только невропатолог.

    Еще одним признаком, совмещающим в себе двигательные и чувствительные нарушения, являются ночные крампи. Это болезненные непроизвольные мышечные судороги, длящиеся несколько секунд или даже минут по ночам.

    Из всего выше изложенного становится понятно, что все начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны. Многие симптомы могут быть признаком другого заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или крампи при нарушении обмена кальция) или даже вариантом нормы (мышечная слабость после работы). Конечно, подобные трудности отнюдь не способствуют ранней диагностике рассеянного склероза. Оценивать все жалобы нужно очень внимательно, чтобы ничего не пропустить.

    • https://doctor-neurologist.ru/rasseyannyj-skleroz-pervye-priznaki
    • http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/rasseyannyj-skleroz.html
    • https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/rasseyannyiy-skleroz-simptomyi-u-zhenshhin-i-u-muzhchin-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie/
    • http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/priznaki-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.html
    • https://prodepressiju.ru/drugie-zabolevaniya/pervyj-priznak-rasseyannogo-skleroza.html
    • http://fb.ru/article/232239/rasseyannyiy-skleroz-pervyie-priznaki-rasseyannyiy-skleroz-prichinyi-diagnostika-lechenie
    • https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/pervye-priznaki-rs
    • http://zdravotvet.ru/rasseyannyj-skleroz-simptomy-prichiny-lechenie-priznaki/
    • https://womanadvice.ru/rasseyannyy-skleroz-simptomy-u-zhenshchin-kotorye-slozhno-raspoznat
    • https://simptom-lechenie.ru/rasseyannyj-skleroz-simptomy-profilaktika-i-lechenie.html
    • https://nevralgia.ru/rasseyanniy-skleroz/pervye-priznaki/
    • http://NeuroDoc.ru/bolezni/rasseyanny-skleroz/u-zhenshhin.html
    • https://MozgMed.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz

    pro-acne.ru

    Рассеянный склероз: узнаём по первичным симптомам

    Люди, далёкие от медицины, услышав фразу «рассеянный склероз» сразу связывают её с забывчивостью, рассеянностью, потерей памяти и считают «болезнью бабушек». В какой-то степени они правы, поскольку имеют в виду одну из разновидностей склероза – старческий. На самом деле склероз может поражать различные органы и системы, и имеет несколько видов:

    • рассеянный;
    • боковой амиотрофический;
    • сосудов головного мозга;
    • субхондральный склероз замыкательных пластинок;
    • старческий;
    • туберозный.

    Рассеянный склероз имеет одну отличительную особенность: при заболевании происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Очаги демиелинизации появляются в результате замены здоровых нервных волокон на соединительнотканные. Они могут рассеиваться в произвольном порядке в различных отделах головного и спинного мозга, при этом нарушая функциональность всего участка. При своевременном и правильном лечении лёгкой формы заболевания больной может долго оставаться работоспособным, обслуживать себя. Переход болезни в тяжёлую форму ведёт к инвалидности, человек не сможет обслуживать себя без посторонней помощи.

    При всех других видах заболевания происходит замена функциональных органов соединительными тканями (бляшками), образуются рубцы. При атеросклеротическом поражении сосудов бляшки образуются в результате отложения холестерина.

    Рассеянный склероз – достаточно распространённое заболевание. В мире порядка 2 млн. больных, причём наибольшее количество больных приходится на страны Запада и США. В крупных промышленных городах количество больных на 100 тыс. населения составляет от 30 до 70 случаев.

    В зависимости от стадии заболевания больной рассеянным склерозом может прожить до глубокой старости. Кто-то даже с минимальной симптоматикой или вообще без симптомов. Часто причиной смерти становятся инфекционные заболевания – пневмония, уросепсис или бульбарные расстройства, при которых нарушаются глотательные, жевательные, речевая функции. Однако не возникает проблем с органами дыхания и сердцем.

    Когда появляются первые симптомы?

    Рассеянный склероз – заболевание молодых людей. Первично его диагностируют в возрасте от 15 до 40 лет. Бывают случаи, когда заболевание диагностируют у детей и у взрослых в возрасте от 50 лет, но это исключение, а не правило. Рассеянному склерозу, как и всем аутоиммунным заболеваниям, в большей степени подвержены женщины – практически в 2 раза чаще, чем мужчины. Существует несколько теорий о причинах возникновения рассеянного склероза, среди них рассматривается теория о влиянии гормонального фона. Наиболее распространенная версия возникновения рассеянного склероза предполагает распознавание иммунной системой нервных клеток организма как «чужих, враждебных» и дальнейшее их уничтожение. Учитывая выявление при диагностике иммунологических нарушений, основой лечения рассеянного склероза является коррекция иммунных нарушений.

    В большинстве случаев факторов, влияющих на проявление заболевания, может быть несколько одновременно:

    • наследственность (риск заболевания возрастает на 20-30% если в семье есть прямые родственники (брат, сестра и т.п.), страдающие рассеянным склерозом);
    • вирусные заболевания (корь, герпес, ветряная оспа, краснуха и др.);
    • повышенный радиационный фон;
    • ультрафиолетовое излучение (особенно у белокожих при сильном загаре в южных широтах);
    • аутоиммунные заболевания (псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.);
    • перенесённые ранее операции и травмы спинного и головного мозга;
    • частое психоэмоциональное напряжение, стрессы;
    • ожирение;
    • предиабет, сахарный диабет;
    • вредное производство (работа с токсичными красками, растворителями, и др.).

    Первые признаки рассеянного склероза обычно проходят незаметно. Диагностировать болезнь на ранней стадии достаточно сложно из-за разнообразия первичных симптомов, способов их проявления и стадии заболевания. У одного пациента в разное время могут проявляться сразу несколько симптомов, а затем остаться только один. Стадии обострения и ремиссии чередуются в произвольном порядке – от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Определить частотность и спрогнозировать начало следующего приступа практически невозможно. Бывают случаи, когда периоды ремиссии могут длиться несколько лет, и при этом пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но это время, когда болезнь «затаилась» и никуда не ушла – следующее обострение будет сильнее. Спровоцировать рецидив могут самые различные факторы: простуда, вирусное заболевание, травма, стресс, переохлаждение, употребление алкоголя и т.п.

    Выделяют три основные фазы течения рассеянного склероза:

    Лёгкая. Редкие обострения чередуются с длительной ремиссией, во время которой состояние пациента удовлетворительное. Во время следующего обострения симптоматика остаётся прежней, не выявляются новые симптомы.

    Средней тяжести. Длительные периоды ремиссии (иногда до нескольких лет) сменяются фазой обострения с появлением новых симптомов или с усилением ранее имеющихся.

    Тяжёлая степень. В ней выделяют две фазы: первично и вторично-прогрессирующую. При первичной происходит постоянное медленное нарастание симптомов после выявления болезни и постановки диагноза, а фазы обострения практически отсутствуют. Состояние больного постепенно ухудшается. При вторично-регрессирующей фазе после длительной ремиссии наступает резкое ухудшение состояния.

    Признаки и симптомы рассеянного склероза

    Признаки рассеянного склероза у женщин на начальной стадии и у мужчин одинаковые:

    • поражение черепно-мозговых нервов;
    • мозжечковые расстройства;
    • нарушения чувствительности;
    • тазовые расстройства;
    • двигательные нарушения;
    • эмоциональные и умственные изменения.

    В чём это проявляется?

    Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.

    Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.

    Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.

    Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.

    Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.

    Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением.

    Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.

    Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.

    Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.

    Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.

    Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.

    Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой.

    Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.

    Чувствительность к перепадам температуры. При перегреве в бане, сауне, длительном пребывании на солнце происходит обострение симптомов.

    Нарушение полового влечения. Может являться как психологическим нарушением, так и результатом нарушения функции ЦНС. Снижается либидо, но у мужчин может быть утренняя эрекция. У женщин снижается чувствительность, они не могут достичь оргазма и половой акт приносит боль.

    Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.

    Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.

    Первые признаки рассеянного склероза – как поступить?

    Начальная стадия заболевания практически никак не проявляется, течение заболевания проходит медленно, и только в редких случаях начало может проявиться остро. Бессимптомность болезни можно объяснить тем, что если уже есть очаги поражения нервных клеток, здоровая нервная ткань компенсирует функции поражённых участков, выполняя их функции.

    Первые признаки рассеянного склероза могут быть абсолютно различными, не дающими полного представления о заболевании. Ведь при первичном обследовании больной жалуется на какой-то один признак, который, по его мнению, является наиболее важным и приносящим беспокойство.

    К примеру, при нарушении зрения (перестал различать цвета, появилась тёмная точка и т.п.) пациент идёт на приём к офтальмологу. Врач назначает лечение и не всегда может соотнести этот симптом с рассеянным склерозом и направить к неврологу. На момент обследования диски зрительных нервов могут еще не поменять свой цвет, и до момента, пока это случится, пройдёт достаточно много времени. Кстати, именно нарушение зрения в качестве первичного признака даёт состояние длительной ремиссии. Больной теряет шанс на возможность получить лечение на ранней стадии.

    Если врач по первым признакам предполагает рассеянный склероз, он направляет на консультацию к неврологу, который при первичном осмотре и по результатам опроса назначает более детальное обследование.

    Для полной диагностической картины потребуется провести МРТ, ПМРС (протонную магнитно-резонансную спектроскопию), сделать люмбальную пункцию из спинномозгового канала, СПЭС (суперпозиционное электромагнитное сканирование), определить при помощи электроэнцефалографа электрическую активность головного мозга.

    На основе результатов этих исследований врач либо подтверждает диагноз «Рассеянный склероз», либо отрицает его и ставит иной, схожий по симптоматике.

    Начиная с 2001 года для постановки РС врачи используют критерии диагностики МакДональда. Они основаны на количестве клинических атак и совокупности групп критериев. За эти годы критерии несколько раз пересматривались, усовершенствовались и значительно упростили постановку диагноза у взрослых.

    В любом случае, при раннем диагностировании заболевания есть все шансы прожить долго без значительного ухудшения качества жизни. Прогноз лечения РС наиболее благоприятен, если болезнь проявилась в позднем возрасте, обострения бывают редко, новые симптомы заболевания не появляются, а первичные не усиливаются.

    onevrologii.ru

    Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

    Для прочтения нужно: 3 мин.

    Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.

    Рассеянный склероз — что это?

    При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

    РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.

    Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.

    Типы рассеянного склероза

    Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

    • клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
    • ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
    • вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
    • ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
    • первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

    Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

    Причины рассеянного склероза

    Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

    • генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
    • внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
    • поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

    Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

    Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

    Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

    С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

    • зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
    • речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
    • мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
    • первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
    • чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
    • интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
    • при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

    Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

    Диагностика заболевания

    Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

    Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

    Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

    Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

    Стадии заболевания

    Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:

    • 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
    • 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м);
    • 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
    • 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.

    Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

    Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.

    www.kp.ru

    Первые признаки рассеянного склероза, о которых стоит знать не только людям в возрасте

    • 11 секретов экономии на перелетах, которые позволят улететь в Европу за ₽ 2 тыс.

    • 8 привычек, которые могут сделать нас счастливее (Независимо от уровня достатка)

    • 47 онлайн-камер для тех, кто хочет посмотреть весь мир не выходя из дома

    • 10 трюков в использовании микроволновки, которые станут настоящей находкой для хозяйки

    • 11 вещей, которые стоит прекратить романтизировать, чтобы улучшить свою жизнь

    • «На ручки» нужно всем. Просто попробуйте дарить хотя бы капельку тепла каждой женщине, с которой вы встречаетесь

    • 23 популярных правила, которые пользователи сети разнесли в пух и прах

    • 20 поездок на такси, которые врезались в память раз и навсегда

    • Работники сферы обслуживания рассказали о клиентах, которые добавляют им седых волос

    • 17 честных комиксов о женщинах как они есть

    • История челябинского ветеринара, который спас покалеченного тигра (А начинал он с собак и кошек)

    • 12 причин, по которым летом теряются дети. Составлено волонтерами одного из самых известных поисково-спасательных отрядов

    • Что происходит в Фукусиме спустя 8 лет после аварии (Самоотверженные японцы живут там ради спасения животных)

    • Как изменились герои «Теории Большого взрыва» со своего первого появления в сериале (На днях вышла последняя серия!)

    • 19 историй о коллегах, которые дико раздражают своим поведением

    • 17 знаменитостей, которые за шутками в карман не лезут

    www.adme.ru

    Симптомы рассеянного склероза у женщин: начальная стадия

    Симптомы рассеянного склероза у женщин проявляются по-разному. Начальная стадия этого заболевания, как правило, не всегда бывает вовремя замеченной. Иногда проявления болезни совсем отсутствуют первое время. Тогда женщина не замечает того, что болезнь уже началась. Чтобы не пропустить начало заболевания, надо знать его признаки, чтобы вовремя начать лечение и не допустить тяжелых форм.

    Что такое рассеянный склероз?

    Рассеянный склероз – весьма распространенное аутоиммунное заболевание. Более 150000 человек в нашей стране имеют этот недуг. Он вызывается разрушением оболочек спинного и головного мозга. Некоторые путают его со старческим склерозом, слабоумием. На самом деле это совершенно разные болезни.

    Большое значение имеет регион проживания человека. На фото видны участки планеты, где риск заболеваемости рассеянным склерозом повышен. Например, в южной Африке и в Австралии очень низкий риск заболеваемости. А в России он явно повышен.

    Вследствие того, что при этом заболевании поражаются сразу несколько отделов нервной системы, симптомы рассеянного склероза различны. У женщин они мало чем отличаются от симптомов у мужчин. Начальная стадия характеризуется тем, что образуются бляшки на оболочках мозга, разрушается миелин. Вначале они очень маленькие, несколько миллиметров. Затем растут и сливаются в большие бляшки. На фото изображено, как это выглядит.

    Вследствие этого, сигналы, поступающие от мозга, нарушаются, возникают различные неврологические проявления. Вначале здоровые клетки мозга еще способны компенсировать работу больных клеток. Поэтому проявления болезни минимальны. Но со временем дело становится все хуже, симптомы все заметнее и мучительнее.

    Заболевание может привести к полной инвалидности, к преждевременной смерти. Поэтому очень важно его вовремя определить.

    Рассеянный склероз не передается по наследству. Причины его кроются в собственном иммунитете человека. Наука до сих пор не может точно указать, почему появляется это заболевание.

    Но известны некоторые факторы, которые могут вызвать рассеянный склероз. Вот они:

    • частые стрессы;
    • Неблагоприятная экология;
    • Вирусные или бактериальные инфекции;
    • неполноценное питание;
    • токсикация;
    • травмы головного и спинного мозга;
    • курение;
    • проживание в местах, далеких от экватора;
    • низкая солнечная активность;
    • пониженный уровень мочевой кислоты в крови;
    • прием оральных контрацептивов;
    • прививка от гепатита В.

    Есть мнения, что эта прививка может вызвать рассеянный склероз. Однако подтверждений этому пока нет.

    Симптомы рассеянного склероза у женщин

    В зависимости от степени развития заболевания, симптомы бывают разные: типичные, менее типичные и атипичные.

    К типичным относятся:

    • нарушение зрения (двоение изображения, подергивание глаз, боль в глазном яблоке, сухость оболочек);
    • онемение конечностей (пальцев, рук, ног, ощущение покалывания, жжения, слабости);
    • тремор рук. Этот симптом сильно мешает больным и приносит массу страданий и неудобств;
    • головокружение, шаткость при походке, неустойчивость в вертикальном положении;
    • ощущение жара или холода, независимо от окружающей температуры воздуха;
    • нарушение функции мочевого пузыря. Недержание мочи, частые позывы в туалет, неполное опорожнение мочевого пузыря.
    • дисфункция кишечника (запоры, плохая моторика кишечника);
    • резкие перемены настроения, депрессия;
    • трудности в половой сфере (отсутствие либидо, сложно достигаемый оргазм);
    • нарушение менструального цикла;
    • бессонница, плохой, поверхностный сон;
    • боли в мышцах лица;
    • нервный тик.

    К менее типичным симптомам относятся:

    • хроническая усталость;
    • ухудшение памяти и мыслительных способностей;
    • судороги;
    • предобморочное состояние;
    • сужение зрачков;
    • боли в ногах при покое;
    • нарушения потоотделения;
    • западание глазных яблок.

    К атипичным относятся:

    • подергивание группы мышц;
    • слабость мышц;
    • нарушения глотания.

    Обычно симптомы вызывают боли, дискомфорт и даже стыд. Из-за этого больная может чувствовать депрессию, замкнутость.

    Диагностика и лечение рассеянного склероза

    При первых проявлениях этой болезни надо сразу же обратиться к неврологу. Он после осмотра назначит обследование. Среди диагностических методов этого заболевания наиболее распространен метод МРТ.

    На снимках сразу можно различить очаги рассеянного склероза, бляшки. Диагноз ставится обычно на протяжении многих лет после наблюдения. При этом учитываются: число обострений, симптомы.

    Поскольку болезнь приносит трудности в социальной сфере, таким больным (а часто и их родственникам) требуется психологическая помощь. Больная не должна чувствовать себя ущемленной, не должна испытывать чувство стыда за проявление своей болезни.

    Лечение рассеянного склероза у женщин в начальной стадии мало чем отличается от лечения этого заболевания у мужчин. Обычно назначаются гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон и другие. Для снятия обострений используются интерфероны. Чтобы снять болевые синдромы назначаются обезболивающие. Широкое применение для лечения рассеянного склероза получили цитостатики.

    Нарушения мочеиспускания лечит уролог. При этом помогает препарат Левокарнитин. Его вводят внутривенно.

    Неврологические проявления: тремор, бессонница и т.д. лечатся бетта-блокаторами, глицином, витамином В6 и антидепрессантами.

    Поскольку заболевание считается хроническим, вылечить полностью его невозможно, но можно значительно облегчить самочувствие больной.

    prosimptomy.ru


    Смотрите также